Implantes Curtos
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Setembro / 2012
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA (FOUFU)
Programa de Pós-Graduação
Restaurações Protéticas sobre Implantes
Prof. Dr. Flávio Domingues Das Neves
Profa. Dra. Letícia Resende Davi
Aluno: Adalberto Caldeira Brant Filho
APRESENTAÇÃO E
DISCUSSÃO DE ARTIGO.
METAS
RevistaAutoresArtigo
Metodologia AdotadaDiscussão Conclusão
European Journal of Oral Implantology
Fator de Impacto (ISI) 1,667 (2011) Revista oficial das Associações:
REVISTA
http://ejoi.quintessenz.de/
European Journal of Oral Implantology
REVISTA
http://ejoi.quintessenz.de/
European Journal of Oral Implantology
Editor Chefe : Marco Esposito Perfil da Revista
REVISTA
Revisões Sistemáticas
Estudos Clínicos, Procedimentos,Estudos de Caso
Guias Clínicos (Clinical Guidelines)
http://ejoi.quintessenz.de/
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: Relato de 5 anos do Estudo Prospectivo.
Short (5 and 7 mm long) porous implants inthe posterior atrophic mandible: a 5-year report of a prospective study.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Michele Perelli, Roberto Abundo, Giuseppe Corrente, Carlo Saccone
http://www.manuscriptmanager.com/ejoi/
ÍNDICE H
MICHELE PERELLI (MP)
h-index=1 ROBERTO ABUNDO (RA)
h-index=6 GIUSEPPE CORRENTE(GC)
h-index=2
CARLO SACCONE (CS)
h-index=0
AUTORES
http://www.studiosicor.it/pubblicazioni-internazionali-sicor.php
Implantodontia Reabilitação Oral
Oikarinen, Raustia e Hartikainen, 1995 Mandíbula 50% < 6 mm.
Lekholm et al 1990 .Usinados > 10 mm
Técnicas Cruentas x Custos
RATIONALE
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
INTRODUÇÃO
Renouard & Nisand 2006, Boas Superfícies > BIC
Endopore ®, Innova, Toronto, Canadá Embricamento Mecânico Osso x Implante
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368RATIONALE
INTRODUÇÃO
Avaliação de implantes curtos de 5 a 7mm da marca ENDOPORE® com característica de superfície porosa na reabilitação de mandíbulas atróficas na região posterior , num período de 5 anos.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
OBJETIVO / HIPÓTESE
RATIONALE
INTRODUÇÃO
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
O artigo foi escrito de acordo com as normas do STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology.)
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Confecção do Artigo / Escrita
RATIONALE
INTRODUÇÃO
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
http://www.strobe-statement.org/
Materiais e Métodos
40 pacientes 25 femininos 15 masculinos
55 Implantes Endopore ® do tipo “Press Fit” Comprimento de 5 mm Comprimento de 7mm Diâmetros de 4,1 a 5 mm
Articaína 1:100.000 ui de Epinefrina
Amoxicilina , Eritromicina, Nimesulida, Ibuprofeno, Clorexidina Spray
MATERIAIS
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Materiais e Métodos
Homem ou Mulher acima de 18 anos.
Não fumantes ou fumantes < 10 cigarros dia Assinatura do termo de consentimento.
Desdentados totais ou parciais mandibulares.
h mandibular > 6mm do Alveolar Inferior.
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MÉTODOS
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Critérios de Inclusão
Materiais e Métodos
Condições Sistêmicas Gerais
Irradiados a menos de um ano na região de pescoço e cabeça
Em tratamento quimioterápico
Tratado ou em tratamento com bisfosfonatos administrados via IV.
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Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Critérios de ExclusãoMÉTODOS
Materiais e Métodos
Diabetes não controlada.
Lactante ou grávida.
Abuso de substâncias tóxicas não legais.
Problemas psiquiátricos, altas expectativas.
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Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Critérios de Exclusão
MÉTODOS
Materiais e Métodos
Infecções agudas na região a ser operada.
Participante de outras pesquisas.
Referenciado apenas para instalação cirúrgica.
Alvéolo Cicatricial menos de 3 meses .
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Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Critérios de ExclusãoMÉTODOS
Materiais e Métodos
Ano inicial 2005 , mesmo consultório para todos os procedimentos.
4 Cirurgiões Dentistas sendo : Apenas cirurgia de instalação RA e GC Cirurgia e confecção protética MP e CS
Instalação, Implantes na região de Pré molares e Molares.
Medição = Radiografias Digitais na dúvida uso de Tomografia.
MÉTODOS
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada
Materiais e Métodos
Anestesia local (Articaína)
Retalho total mucoperiostal, piezo cirurgia ou convencional dependendo do tipo ósseo encontrado.
“Trial Fit Gauge” - medidor de ajuste antes da inserção do implante.
Instalação do Implante escolhido 5 ou 7 mm e 4,1 ou 5 mmɸ
MÉTODOS
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada
Materiais e Métodos
Dois passos – Colar liso do Implante submerso ao nível da crista óssea.
Antimicrobiano – Amoxicilina 1 g ou Eritromicina 500mg 2x ao dia por 5 dias.
Controle da dor – Nimesulida 100 mg ou Ibuprofeno 600 mg 2x ao dia por 2 a 3 dias.
Spray de Clorexidina 3x ao dia por 15 dias.
MÉTODOS
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
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Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada
Materiais e Métodos
Período cicatricial de espera de 4 meses .
2° etapa cirúrgica Estabilidade primária protética – torque reverso de
25Ncm.
Instalação protética com carga oclusal.
Coroas unitárias em resina acrílica (cementadas ou aparafusadas) .
Coroas de vários elementos splint implante vizinho.Overdentures
MÉTODOS
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada
Materiais e Métodos
6 meses após carga inicial Instalação próteses definitivas
Estabilidade secundária protética – torque (rotação) de 30 Ncm.
Acompanhamento radiográfico 1 mês, 6 meses e 12 meses após a instalação protética e depois anual
Programa de higienização a cada 4 meses no consultório.
MP coletou os dados e realizou as análises , sendo observado falhas na prótese , implante e complicações.
MÉTODOS
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada
Endopore
VÍDEO
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
http://www.sybronimplants.com/index/InnovaLife-Products-Implants-EndoporeTwoStage
Materiais e MétodosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
6 meses após carga inicial Instalação próteses definitivas
Estabilidade secundária protética – torque (rotação) de 30 Ncm.
Acompanhamento radiográfico 1 mês, 6 meses e 12 meses após a instalação protética e depois anual
Programa de higienização a cada 4 meses no consultório.
MP coletou os dados e realizou as análises , sendo observado falhas na prótese , implante e complicações.
MÉTODOS
ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
47 Implantes 4,1 x7 mm 1 Implante 5 x 5 mm – Hexágono Externo 7 Implantes 5 x 7 mm
ENDOPORE
ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
LOCAL
http://www.monografias.com/trabajos902/prevalencia-elongamiento-estiloide/Image5381.jpg
19 Implantes 1° pré molar 18 Implantes 2° pré molar 24 Implantes 1° molar 07 Implantes 2° molar
ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
PRÓTESES
21 Implantes - Próteses Unitárias
29 Implantes - Prótese Esplintadas
04 Implantes – Prótese removível
ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
PERDAS
Período inicial perda de um implante de 4,1 x 7 mm -2° pré molar.
8 Implantes perdidos após carga, sendo:
4 Implantes – coroas unitárias1 caso – falha protética
3 Implantes – prótese explintadas em outro implante.
1 Implante – OverdenturesPerda de 1 Implante sem perda da overdenture.
ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
RESUMO
Perda óssea de 1 mm para o Implante de 5 mm & Perda óssea de 2 mm para o Implante de 7 mm.
DiscussãoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
INTRODUÇÃO
Superfície sinterizada e porosa para travamento 3D.
Distribuição de forças axiais ao longo do implante e resistência a tensão.
Crescimento ósseo entre os poros do Implante. Implante curto < 8 mm. Indicações para o uso de implantes curtos. Perdas de implantes convencionais mais comum
em sítios de enxerto ósseo.
DiscussãoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
O
ESTUDO
Pacientes do estudo :Ausência de deiscência.
Ausência de parestesia.
Ausência de diastesia.
Perda de 2 implantes por peri implantite, possível dificuldade na limpeza da superfície,devido a rugosidade
Limitações do estudo
ConclusãoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Avaliando o ArtigoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368
Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.
Critérios de avaliação. Introdução Materiais e Métodos Resultados Discussão Conclusão