Informação para Doentes Português são os efeitos secundários da cirurgia? Geralmente, poderá...

/ 14Informação para Doentes - Cancro da Próstata

Osso púbico

Tumor

Próstata

Bexiga

vVsículas seminais

Reto

Fig. 1: Um tumor da próstata T1 é demasiado pequeno para ser sentido no toque retal ou visualizado num exame.

Cancro da Próstata Localizado33

PortuguêsInformação para Doentes

Se foi diagnosticado com cancro da próstata localizado,

o seu médico pode recomendar o tratamento com uma

abordagem conservadora, prostatectomia radical,

radioterapia, ou novas técnicas experimentais. Cada

tratamento tem as suas vantagens e desvantagens. A

escolha vai depender da sua situação individual. Esta

secção descreve as diferentes opções de tratamento

que deverá discutir com o seu médico.

Esta é informação genérica, que não é específica para

as suas necessidades individuais. Lembre-se que as

recomendações individuais podem variar consoante

o país e o sistema de saúde.

O que é o cancro da próstata localizado?Cancro da próstata localizado significa que o tumor

está limitado à próstata, e não alastrou para outras

partes do corpo. Pode ser um tumor T1 ou T2,

dependendo das dimensões e da localização na

próstata.

T1 significa que o tumor é demasiado pequeno para

ser palpado no toque retal (TR) ou visível numa

Os termos sublinhados estão listados no glossário.TAC. Os tumores T1 são confirmados por biópsia e

classificados com a, b, ou c, dependendo da análise

do patologista.

Um tumor T2 significa que pode ser palpado durante

o TR, mas ainda está limitado à próstata. O seu

médico vai também classificá-lo como a, b, ou c,

dependendo das dimensões e se envolve ou não um

ou mais lobos da próstata (Fig. 1 e 2).

©2017 patients.uroweb ALL RIGHTS RESERVED


Opções de tratamentoAs opções de tratamento mais frequentes para o cancro da próstata localizado são a abordagem conservadora,

prostatectomia radical e radioterapia. Qual o protocolo de tratamento mais indicado para si depende:

• Das características do tumor

• Da sua história clínica

• Da sua idade

• Dos tratamentos disponíveis no seu hospital

• Das suas preferências pessoais

• Da rede de apoio disponível para si

Na abordagem conservadora o médico monitoriza o tumor e o crescimento deste, recomendando tratamento

adicional quando necessário. Este tratamento está geralmente indicado quando o tumor tem um baixo grau de

Gleason.

A prostatectomia radical é o tratamento cirúrgico em que toda a próstata e as vesículas seminais são removidas.

O seu médico pode ainda recomendar a radioterapia. Este tratamento danifica e mata as células cancerosas. Este

tratamento pode consistir em radioterapia externa ou em braquiterapia [radioterapia interna].

Abordagem conservadoraA abordagem conservadora é o tipo de tratamento em que a progressão da sua doença é cuidadosamente

monitorizada. No cancro da próstata, tal poderá consistir em vigilância ativa ou espera vigilante.


Fig. 2: Um tumor da próstata T2 está limitado à próstata.

Tumor em ambos os lobos da próstata

Osso púbico

Bexiga

Vesículas seminais

Reto


Na vigilância ativa, o médico monitoriza o tumor e o crescimento deste, através de um rigoroso calendário de consultas. Em cada uma das consultas, são realizados diversos exames, incluindo a medição do nível de antigénio específico da próstata (PSA) no seu sangue. O objetivo é passar para outras opções de tratamento se surgirem sinais de que a doença está a progredir. A vigilância ativa é um protocolo de tratamento indicado para o cancro da próstata localizado com baixo grau de Gleason. Se tiver cancro da próstata localmente avançado, serão recomendadas outros protocolos de tratamento.

A espera vigilante é uma forma de tratamento guiado pelos sintomas. O objetivo é passar para outras opções de tratamento apenas quando surgirem sintomas. O seu médico pode recomendar-lhe observação atenta se as outras opções de tratamento não forem as mais indicadas para a sua situação individual.

Discuta com o seu médico as vantagens e desvantagens da abordagem conservadora, e se esta é a opção adequada para si.

Prostatectomia radicalA prostatectomia radical é opção de tratamento cirúrgico do cancro da próstata localizado. O objetivo é remover a totalidade da próstata e as vesículas seminais. Esta cirurgia é realizada sob anestesia geral.

Discuta com o seu médico as vantagens e desvantagens da prostatectomia radical, e se esta é a opção adequada para si.

Como é realizada a prostatectomia radical?A prostatectomia radical pode ser realizada por via aberta ou laparoscópica. Na cirurgia aberta, o cirurgião corta a parede abdominal ou o períneo para aceder diretamente à próstata. A próstata e as vesículas seminais são removidas, sendo bexiga e a uretra ligadas (Fig. 3). O médico introduz um cateter para ajudar a cicatrizar a uretra e a bexiga. Geralmente, o cateter é removido 7 dias depois.


Fig. 3a: Durante a prostatectomia radical, o cirurgião remove a totalidade da próstata e das vesículas seminais.

Fig. 3b: A posição da bexiga após a cirurgia.

Uretra

Bexiga

Vesículas seminais

Tumor

Próstata

Bexiga


Na cirurgia laparoscópica, o cirurgião introduz

pequenos tubos de plástico no seu abdómen.

Através desses tubos, o cirurgião pode inserir os

instrumentos necessários para remover a próstata.

Um desses tubos é utilizado para introduzir uma

câmara que permite ao cirurgião ver no ecrã uma

imagem de elevada qualidade da sua próstata. A

cirurgia laparoscópica pode ainda ser realizada com

a ajuda de um sistema de cirurgia robótica.

Para a remoção de um tumor da próstata localizado

com prostatectomia radical, as cirurgias aberta e

laparoscópica parecem ser igualmente eficazes.

Remoção dos gânglios linfáticos pélvicos

Se o seu cancro tiver possibilidade de ter alastrado

para os gânglios linfáticos da região pélvica, o seu

médico pode decidir remover estes gânglios durante

a prostatectomia radical.

Como devo preparar-me para a cirurgia?O seu médico aconselhá-lo-á detalhadamente sobre

a forma de se preparar para a cirurgia. Não deverá

comer, beber ou fumar nas 6 horas anteriores, para se

preparar para a anestesia. Se está a tomar qualquer

medicação, deve referir isso ao seu médico. Pode

ser necessário parar de tomá-la alguns dias antes

da cirurgia. O seu médico dir-lhe-á quando deverá

recomeçar a mesma.

Quais são os efeitos secundários da cirurgia?Geralmente, poderá ter alta do hospital 3 a 7 dias

após a cirurgia. O tempo de internamento pode variar

de país para país. Poderá ter uma dor ligeira na parte

inferior do abdómen durante algumas semanas após a

prostatectomia radical aberta. Depois da cirurgia poderá

sofrer de incontinência urinária ou disfunção erétil e

poderá necessitar de tratamento para estes problemas.

Deverá ir ao seu médico ou voltar imediatamente

para o hospital se:

• Tiver febre

• Tiver uma perda abundante de sangue

• Tiver dor intensa

• Tiver dificuldade em urinar

Pode ler mais acerca da recuperação depois da

cirurgia na secção Apoio após Cirurgia na página 11.

Qual é o impacto do tratamento?A prostatectomia radical é um tratamento comum

para o cancro da próstata localizado.

A prostatectomia radical pode causar incontinência

urinária de esforço (IUE). Isto acontece porque

a próstata circunda a uretra, ajudando-a resistir

à pressão da bexiga quando está cheia. Se a sua

próstata for removida, isso poderá ter impacto sobre

a quantidade de pressão a que a uretra consegue

resistir. Há várias opções de tratamento para melhorar

ou curar a IUE. Pode ler mais acerca das mesmas na

secção IU após Cirurgia à Próstata, na Informação

da EAU para Doentes sobre Incontinência Urinária.

Outro risco comum da prostatectomia radical é a

disfunção erétil. Durante a cirurgia, o cirurgião tem

que operar junto dos nervos e vasos sanguíneos

do pénis. O cirurgião tenta manter intactos estes

nervos. O sucesso desta preservação vai depender

da agressividade do cancro e da sua localização.

Se necessário, o seu médico poderá recomendar

tratamento para a IUE ou para a disfunção erétil.

Não hesite em discutir as suas preocupações com o

seu médico. Em conjunto, poderão decidir se outras

opções de tratamento são mais adequadas para o

seu caso.

Lembre-se que o objetivo principal da prostatectomia

radical é remover o tumor e curá-lo a si.

Como será o seguimento após a cirurgia?Após a prostatectomia radical para o cancro da

próstata, terá consultas regulares planeadas pelo

seu médico. O seguimento de rotina prolonga-se por,

pelo menos, 5 anos. Em cada consulta, o médico

avaliará o nível de antigénio específico da próstata

(PSA) no seu sangue. Nalguns casos, poderá ser

necessário fazer um Toque Rectal (TR). O seguimento

é importante para monitorizar a sua recuperação da

cirurgia, para avaliar o seu estado de saúde geral, e

para detetar uma possível recidiva do cancro.


Tratamento após a cirurgiaSe, durante o seguimento, o nível de PSA mostrar que o cancro da próstata não foi completamente removido,

poderá necessitar de tratamento adicional para remover todas as células tumorais. Deverá discutir com o seu

médico quais as melhores opções de tratamento para si.

Termos que o seu médico pode usar:

Cirurgia aberta → a surgical procedure in which the surgeon cuts skin and tissue to have direct access to

the prostate

Cirurgia nerve-sparing [cirurgia poupadora de nervos] → um procedimento cirúrgico que ajuda a manter

a função sexual ao preservar os nervos de ambos os lados da glândula prostática

Cirurgia laparoscópica → uma técnica cirúrgica minimamente invasiva em que o cirurgião não necessita de

cortar a pele e os tecidos. Em vez disso, o cirurgião insere os instrumentos cirúrgicos através de pequenas

incisões no abdómen

Sistema de cirurgia robótica → um instrumento que ajuda os cirurgiões a realizar cirurgia laparoscópica.

O cirurgião controla os instrumentos robóticos com sensores de controlo remoto

Radioterapia A radioterapia danifica e mata as células e é usada para atacar as células cancerosas. Pode ser feita com radioterapia

externa ou com braquiterapia. As células do cancro da próstata são habitualmente sensíveis à radioterapia. Devido

aos avanços nas técnicas de radioterapia, este é hoje um tratamento eficaz para o cancro da próstata localizado.

Discuta com o seu medico as vantagens e desvantagens da radioterapia, e se esta é adequada ao seu caso.

Como é realizada a radioterapia?O objetivo da radioterapia é matar as células cancerosas na próstata. Uma vez que a radioterapia também matar as

células de outros órgãos, como a bexiga, é importante que o feixe de radiação atinja essencialmente as células do

cancro e limite os danos a outros tecidos. Os desenvolvimentos na radioterapia aumentaram a precisão deste feixe

de radiação, permitindo assim obter uma maior dose de radiação com menos efeitos secundários.

O protocolo padrão da radioterapia externa (Fig. 4) demora cerca de 8 semanas, 5 dias por semana. Irá receber

uma dose de radiação por dia. O tratamento dura cerca de 20 minutos por dia, e não precisará de ficar internado

no hospital.

Antes do início do tratamento de radioterapia irá fazer uma TAC. Este exame é feito para mapear a área que vai ser

irradiada, bem como o tecido circundante que não deverá ser tratado. Nos últimos anos, a radioterapia guiada por

imagem tornou-se mais amplamente disponível. Neste tipo de tratamento, o radioncologista localiza a próstata de

forma muito precisa com o auxílio de Raio X ou de TAC, para garantir que a dose de radioterapia é administrada na

próstata.


Outra forma de radioterapia é a braquiterapia. Neste tipo de tratamento, a fonte de radiação é inserida diretamente

na próstata (Fig. 5). O seu médico pode sugerir-lhe este tratamento se tiver uma baixa pontuação de Gleason e não

tiver sintomas urinários.

Como devo preparar-me para o tratamento?O seu médico irá informá-lo detalhadamente sobre a forma como se deve preparar para o tratamento. Irá receber

uma agenda/um horário que lhe indicará quando comer e beber antes de cada sessão, para garantir que tem a

bexiga confortavelmente cheia e o reto vazio antes do tratamento. Se está a tomar alguma medicação, fale com o

seu médico. Habitualmente, não é necessário deixar de tomá-la durante a radioterapia.

Quais são os efeitos secundários do tratamento?Os efeitos secundários mais frequentes são ardor ao urinar frequência urinária, e irritação anal. Isto acontece porque

os órgãos circundantes, particularmente a bexiga e o reto, também recebem alguma radiação. Geralmente, estes

sintomas aparecem a meio do programa de tratamento, e desaparecem vários meses após o final do mesmo.

Um efeito secundário comum da radioterapia é o sangramento da bexiga e do reto, mesmo vários anos após o

tratamento. Poderá também ter sintomas do trato urinário inferior (STUI) ou disfunção erétil.


Fig. 4a: A radioterapia externa danifica e mata as células do cancro.

Máquina

Feixe de radiação

PróstataReto

Próstata

Posições possíveis da máquina

Fig 4b: O feixe de radiação é direcionado para a próstata a partir de diferentes ângulos.


Fig. 5: Na braquiterapia, um fonte de radiação (“sementes”) é introduzida diretamente na próstata.

Bexiga Próstata

Cateter com balão Fonte de radiação (“sementes”)

Agulha para introduzir as sementes

Matriz

RetoSonda de ecografia

O incómodo devido aos efeitos secundários da

radioterapia varia de pessoa para pessoa, e está

relacionado com o seu estado de saúde geral, e com

o tipo de radioterapia que recebeu.

Leia mais sobre como lidar com os efeitos secundários

da radioterapia na secção Apoio para a Radioterapia

na página 12.

Como será o seguimento após a radioterapia?Depois da radioterapia para o cancro da próstata, o

seu médico irá planear consigo consultas regulares

de seguimento. O seguimento de rotina dura pelo

menos 5 anos. Em cada consulta, o seu médico

avaliará o nível de antigénio específico da próstata

(PSA) no seu sangue. Nalguns casos, poder ser

necessário fazer um toque retal (TR). O seguimento

é importante para monitorizar a sua recuperação do

tratamento, avaliar o seu estado de saúde geral, e

detetar uma possível recidiva do cancro.

Radioterapia combinada com hormonoterapiaSe tiver um cancro da próstata localizado com

uma elevada pontuação de Gleason, o seu médico

poderá recomendar radioterapia em combinação

com hormonoterapia. O seu médico discutirá

detalhadamente consigo como se deverá preparar

para este tratamento.

Tratamento após radioterapiaSe, durante o seguimento, o nível de PSA mostrar

que o cancro da próstata não foi completamente

removido, poderá necessitar de tratamentos

adicionais para eliminar todas as células tumorais.

Discuta com o seu médico qual a melhor opção de

tratamento para si.



Fig. 6: A ablação criocirúrgica da próstata (CSAP)mata as células do cancro congelando-as.

Cateter com balão

Bexiga

Agulha para aplicar temperatura de congelação

Matriz

RetoSonda de ecografia

Próstata após CSAP

Novas técnicas experimentais

Para além da cirurgia, radioterapia e tratamento conservador, existem outras opções de tratamento para o cancro

da próstata localizado, tais como:

• Crio-ablação da próstata (CAP)

• High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) [Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade]

• Terapêutica focal

O que é CAP?A crio-ablação da próstata (CAP) é uma técnica experimental para tratar o cancro da próstata. É uma cirurgia

minimamente invasiva em que temperaturas de congelação são aplicadas diretamente nas células tumorais para as

matar. (Fig. 6).

O que é HIFU?High-intensity focused ultrasound (HIFU) é uma técnica experimental para tratar o cancro da próstata. Utiliza a

energia de ondas sonoras de alta frequência para aquecer e matar as células cancerosas (Fig. 7).

O que é terapêutica focal?Terapêutica focal é o termo para diversas técnicas experimentais utilizadas para destruir pequenos tumores na

próstata. Uma vez que os tumores são atingidos diretamente, não há muitos danos para outros tecidos na próstata

ou no trato urinário inferior (Fig. 8).

O seu médico discutirá consigo estas opções de tratamento, se outras terapêuticas não forem uma opção para si.

Isto também depende das suas preferências pessoais. Estes tratamentos podem ser-lhe sugeridos integrados num

ensaio clínico.





Fig. 7: A High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) usa a energia de ondas sonoras de alta frequência para aquecer as células do cancro e matá-las.

Cateter com balão

Bexiga

Sonda de HIFU

Próstata

Tumor

Reto

Fig. 8: Na terapêutica focal, as células do tumor da próstata são atingidas diretamente, pelo que não há muitos danos para outros tecidos.

Tumor afetado pela terapêutica focal

Uretra

Próstata

Bexiga

Cateter com balão


Tratamento da recidivaÉ possível que o cancro da próstata volte a aparecer

após o tratamento. Isto é conhecido como recidiva.

O cancro poderá voltar a aparecer na próstata, no

tecido à volta da próstata ou nos gânglios linfáticos

pélvicos, ou noutros locais do corpo. O protocolo de

tratamento de seguimento depende da localização

do cancro. O seu médico recomendará a realização

de exames de imagem como TAC, RM, PET ou

cintigrafias ósseas para localizar o tumor, identificar

as suas características, e determinar o tratamento.

Se tiver sido tratado com prostatectomia radical

e o nível de PSA subir, isso pode ser um sinal

de recorrência. O seu médico pode recomendar

radioterapia de salvação. Neste procedimento, a área

onde a próstata estava localizada será irradiada para

matar células cancerosas. Se o seu cancro foi tratado

com radioterapia, o seu médico poderá recomendar

o tratamento da recidiva com prostatectomia radical.

Se tiver sido tratado com técnicas experimentais,

discuta com o seu médico qual a melhor opção de

tratamento para si.

ApoioO diagnóstico de cancro tem um grande impacto

na sua vida e nas vidas dos seus entes queridos.

O cancro pode fazê-lo sentir-se impotente. Pode

também causar sentimentos de ansiedade, raiva,

medo ou até depressão. O tratamento para o cancro

é intenso e pode afetar o seu trabalho, a sua vida

social e a sua sexualidade.

Para procurar apoio, fale com o seu médico ou

enfermeiro no hospital, ou pergunte ao seu médico

de família. Eles poderão dar-lhe informações de

contacto de associações de doentes, ou outras,

que poderão ajudá-lo com apoio psicológico, ou em

questões práticas tais como conselhos financeiros.

Preparar-se para uma consulta Preparar-se para uma consulta poder ser muito útil.

Vai ajudá-lo a si e ao seu médico a responder da

melhor forma às suas perguntas e preocupações.

Pode também ajudar a prepará-lo para o tratamento

e possíveis efeitos secundários. Aqui estão algumas

coisas que poderá experimentar:

• Tome nota das perguntas que gostaria de fazer

ao médico. Isto vai ajudá-lo a recordar as coisas

que quer perguntar. Escrever as perguntas pode

também ajudar a organizar as suas ideias

• Se possível, leve alguém consigo à consulta.

É importante ter alguém para discutir o que o

médico disse, e provavelmente irão recordar

coisas diferentes

• Peça informação sobre o seu tipo específico de

cancro da próstata

• Se o médico utilizar palavras que não

compreenda, peça uma explicação

• Diga ao seu médico quais os medicamentos que

está a tomar, e se toma algum medicamento

alternativo. Alguns destes medicamentos podem

afetar o tratamento

• Some of these medicines can affect the treatment

Depois da consulta pode:

• Pesquisar na Internet ou ir à biblioteca para

obter mais informações sobre o seu tipo de

cancro. Lembre-se que nem toda a informação

que encontra online é de boa qualidade. O seu

médico ou equipa de saúde podem indicar-lhe os

websites de confiança.

• Contactar uma associação de doentes; eles

podem prestar apoio e informação

• Discutir com a sua equipa de saúde as possíveis

consequências financeiras do seu tratamento.

Eles podem ser capazes de lhe indicar pessoas

ou lugares onde poderá obter conselhos acerca

da sua situação económica ou mesmo ajuda

financeira.

• Se quiser, poderá pedir uma segunda opinião a

outro especialista


Apoio após cirurgiaNos primeiros dias ou semanas após a cirurgia,

poderá necessitar de ajuda nas suas atividades

diárias. Se puder, peça à sua família, amigos ou

vizinhos para o ajudarem em coisas como comprar

e levar alimentação para sua casa, cozinhar, limpar

a casa, lavar a roupa ou jardinagem. Pode também

pedir informações à sua equipa de saúde sobre

serviços domésticos profissionais.

Após a cirurgia, é normal que tenha alguma sensação

de fadiga. Isto significa que se sente mais cansado

que o habitual, com pouca energia, com dificuldades

de concentração, e não melhora depois de dormir.

A maioria das pessoas têm esta fadiga durante 1-2

meses após a cirurgia. Para lidar com a fadiga, pode:

• Tomar nota das coisas que lhe dão energia, e

dar-lhes prioridade durante o dia ou semana

• Pedir ajuda para as tarefas domésticas como

lavar a roupa, limpar ou jardinar

• Dormir várias sestas curtas durante o dia

• Tentar ser tão ativo quando possível. Um

pequeno passeio a pé todos os dias é melhor

que um passeio longo uma vez por semana

• Ao planear atividades sociais como uma viagem

ou uma visita, lembre-se que poderá precisar de

tempo para descansar ao longo do dia. Discuta

isto com a sua família, amigos ou prestador

de cuidados, para que se possa planear com

antecedência. É importante dizer-lhes quando se

sentir cansado

A prostatectomia radical pode causar incontinência

urinária de esforço (IUE). Isto significa que perde urina

Como encontrar uma associação de doentes próxima Os grupos de doentes podem ser uma grande

ajuda. Para encontrar um próximo de si,

pergunte ao seu médico de família, enfermeiro

ou médico do hospital. Pode também procurar

um grupo de doentes na Internet.

durante certas atividades, como por exemplo tossir,

rir, correr ou levantar pesos. Aqui estão algumas

dicas para ajudá-lo a lidar com estes sintomas:

• Tente garantir que sabe sempre onde é a casa

de banho mais próxima. Nunca tenha receio ou

sinta vergonha de perguntar onde está a casa de

banho quando está fora de casa

• Se tiver problemas com as gotas de urina que

vai perdendo pode usar um recipiente coletor ou

um penso. Os recipientes coletores colocam-se

sobre o pénis e são mantidos no lugar pela sua

roupa interior.

• Invista em dispositivos preventivos de odores.

Pergunte ao seu farmacêutico ou médico de

família acerca dos mesmos

• Use roupa escura. As nódoas vêem-se mais

facilmente nas roupas claras

• Vista roupas largas para maior conforto

• Tenha uma muda extra de roupa à mão

Pode ler mais acerca destas dicas na secção Viver

com IU na Informação da EAU para aos Doentes

sobre Incontinência Urinária.

Outro risco frequente da cirurgia é a disfunção erétil.

Há várias opções para tratar este problema.

As mais comuns são comprimidos, injeções, ou uma

prótese. Discuta com o seu médico qual a melhor

opção para si.

Lidar com a IUE ou disfunção erétil após

prostatectomia radical pode ser difícil. Podem

provocar efeitos psicológicos duradouros. Fale com o

seu cirurgião, enfermeiro ou médico de família, para

poder encontrar o apoio de que necessita.

Apoio durante a radioterapiaDurante a radioterapia pode geralmente continuar

com as suas atividades diárias. O tratamento pode

afetar o seu trato urinário inferior e os intestinos, e

pode causar fadiga. A fadiga pode ser resultado das

idas diárias ao hospital. Geralmente estes sintomas

desaparecem alguns meses após o tratamento.


A sua pele pode ser afetada pela radiação. Para

cuidar da sua pele, pode:

• Evitar arranhar ou coçar a área irradiada

• Perguntar ao seu médico ou enfermeiro que tipo

de loção cutânea deverá usar para lidar com a

irritação da pele

• Evitar a exposição ao sol

• Usar um protetor solar com fator de proteção

elevado

• Usar roupas largas de tecidos naturais como

algodão ou linho

• Tomar um banho diário com sabão neutro e água

tépida

• Secar a pele após o banho sem esfregar e de

forma suave

• Evitar a sauna

Seguimento Depois da cirurgia ou da radioterapia vai ter uma

consulta com o seu médico. Nesta consulta, vão

ser discutidos os resultados do seu tratamento e

o calendário de seguimento. Peça um plano de

cuidados para que possa saber com que frequência

vai ver o seu médico, e que tipo de exames vão ser

necessários antes de cada consulta. Isto depende

das características da sua doença.

Tome nota das questões que possa ter antes da

consulta. Exemplos de perguntas que pode fazer são:

• O cancro despareceu?

• Vou necessitar de tratamento adicional? Nesse

caso, quais as opções que são relevantes para

mim?

• Que exames precisarei de fazer antes das

consultas de seguimento?

É importante que continue a comparecer às consultas

de seguimento. Nestas, o médico monitoriza o seu

estado de saúde e pode detetar a tempo possíveis

recidivas do tumor. É também importante que avise

o seu médico se reparar em sintomas novos que

possam estar relacionados com o cancro da próstata.

Se notar sintomas, não hesite em contactar a sua

equipa de saúde antes da consulta.

Aconselhamento sobre estilo de vidaÉ importante que mantenha um estilo de vida

saudável durante e após o tratamento. Tente praticar

exercício físico regularmente. Procure uma atividade

de que goste. Se tiver dúvidas acerca do que pode

fazer, peça ao seu médico que o encaminhe para um

fisioterapeuta.

Tente comer uma dieta equilibrada com uma mistura de

vegetais, frutas e laticínios. Inclua também alimentos

ricos em amido, como pão e batatas, arroz ou massa,

e alimentos riscos em proteínas como carne, peixe,

ovos ou leguminosas. Tente comer menos açúcar, sal

e gorduras. Se tiver questões, peça ao seu médico

que o encaminhe para um dietista.

Tente deixar de fumar. Pode ajudá-lo a recuperar

mais depressa depois do tratamento.

Apoio psicológicoDepois do tratamento, poderá ficar preocupado

com o seu prognóstico, o impacto do cancro na sua

situação social ou financeira, ou outros assuntos.

É normal ficar preocupado com a possibilidade

de o cancro regressar. A maioria das pessoas

diagnosticadas com cancro, ou as pessoas próximas,

irão provavelmente ter estas preocupações e

pensamentos. Se estiver preocupado, contacte o

seu médico e pergunte qual o seu risco de recidiva

do cancro. Pode também pedir ao seu médico que

o ajude a encontrar apoio psicológico se sentir que

precisa de falar com alguém. Uma associação de

doentes também pode oferecer apoio.

Durante o tratamento não vai estar a trabalhar.

Fale com o seu patrão acerca da melhor forma de

regressar ao trabalho. Talvez possa trabalhar a

tempo parcial, ou numa função diferente.

Discuta as possíveis consequências financeiras do

seu tratamento com a sua equipa de saúde. Talvez

eles possam indicar-lhe pessoas ou lugares onde

poderá obter conselhos acerca da sua situação

económica, ou mesmo apoio financeiro.


Os efeitos secundários do tratamento podem

também dificultar a participação plena na vida social

e económica. Alterações na sua vida como resultado

da sua doença ou do tratamento podem levar a

isolamento. Fale com o seu médico ou enfermeiro. Eles

podem ajudá-lo a encontrar o apoio de que necessita.

Um diagnóstico de cancro pode levá-lo a ver a vida de

maneira diferente, e pode aperceber-se que agora tem

prioridades diferentes. Isto pode afetar o seu trabalho

ou relações, e pode fazê-lo sentir-se desorientado ou

inseguro. Fale com a família e amigos e leve todo

o tempo de que necessitar para este processo. Se

não se sentir confortável em falar destes assuntos

com as pessoas próximas, pode pedir à sua equipa

de saúde que lhe indique um psicólogo. O psicólogo

pode dar-lhe as ferramentas para lidar com estes

sentimentos e ajudá-lo a perceber as mudanças que

pretende ou necessita.

O tratamento do cancro pode afetar a sua sexualidade.

Os sentimentos de depressão ou cansaço também

podem ter um efeito negativo na sua vida sexual.

É importante que fale com a/o parceira/o acerca

dos seus sentimentos. Existem muitas formas de

intimidade, e se é difícil para si ser sexualmente ativo,

estejam perto um do outro, toquem-se, abracem-se

ou, simplesmente, sentem-se ou deitem-se próximos

um do outro.

Apoio para família e amigosUM diagnóstico de cancro não afeta apenas o doente,

mas também as pessoas à sua volta. Como um ente

querido, pode ajudar de diversas formas. Por vezes,

pode ajudar com coisas práticas como tratar da

roupa, jardinagem ou fazer compras.

Também pode ser útil que vão ao médico em conjunto.

Pode oferecer-se para dar boleia para a consulta ou

para formular questões para fazer ao médico. Estar

presente na consulta também pode ser bom. Pode

lembrar-se de coisas diferentes ou focar-se noutros

detalhes, que podem discutir em conjunto mais tarde.

Pode também perguntar ao médico que impacto é que

o tratamento pode ter nas vossas vidas em termos de

prestação de cuidados ou de efeitos psicológicos.

O diagnóstico e tratamento podem ser muito emotivos

para todos os envolvidos. O tratamento do cancro é

intenso e a sua vida pode mudar de repente. Podem

surgir questões acerca do prognóstico, efeitos do

tratamento ou mesmo sobre a possibilidade de

morrer. Como amigo ou ente querido pode estar lá e

ouvir. Não precisa de ter as respostas.

Se sentir que precisa de alguém para falar, aborde o

seu médico de família ou a equipa médica para obter

ajuda. As associações de doentes também podem

dar apoio a familiares ou amigos de pessoas que

foram diagnosticadas com cancro.

Apoio para parceiras/osO diagnóstico de cancro pode colocar pressão na sua

relação. Muitas vezes falar um com o outro torna-se

mais difícil devido ao tempo e energia gastos com

o tratamento. Pode decidir falar sobre quaisquer

dificuldades com um terapeuta.

Pode sentir um grau de stress, raiva ou depressão

similar ao do seu parceiro. Pode também sentir-se

exausta/o, física e emocionalmente. Isto pode ser

consequência das responsabilidades de cuidar do

seu parceiro, e do trabalho adicional nas tarefas da

casa. Assegure-se que tira tempo para si e pensa

nas suas próprias necessidades e desejos.

O tratamento do cancro do seu parceiro pode afetar

a sua vida sexual. Tente falar com o seu parceiro

acerca dos seus sentimentos. Existem muitas formas

de intimidade. Estejam perto um do outro, toquem-

se, abracem-se ou, simplesmente, sentem-se ou

deitem-se próximos um do outro.

É normal preocupar-se que possa ficar sozinha/o.

Se sentir que precisa de falar com alguém, aborde o

seu médico de família ou o seu conselheiro espiritual.

As associações de doentes também oferecem apoio

para as parceiras/os.


Esta informação foi atualizada em janeiro de 2015.

Este folheto é parte integrante da Informação da EAU para Doentes, sobre Cancro da Próstata. Contém informação geral sobre esta doença. Se tiver questões específicas sobre a situação médica individual deverá consultar o seu médico ou outro profissional de saúde. Nenhum folheto pode substituir uma conversa pessoal com o seu médico.

Esta informação foi produzida pela Association of Urology (EAU) [Associação Europeia de Urologia] em colaboração com a EAU Section of Uro-Oncology (ESOU) [Secção de Uro-oncologia da EAU], os Young Academic Urologists (YAU) [Jovens Urologistas Académicos], a European Association of Urology Nurses (EAUN) [Associação Europeia de Enfermeiros de Urologia], e a Europa Uomo.

O conteúdo deste folheto está em linha com as Guidelines da EAU.

Pode obter estas e outras informações sobre doenças urológicas no nosso website: http://patients.uroweb.org

Colaboradores:Dr. Roderick van den Bergh Utrecht, HolandaProf. Dr. Zoran Culig Innsbruck, ÁustriaProf. Dr. Louis Denis Antuérpia, BélgicaProf. Bob Djavan Viena, ÁustriaMr. Enzo Federico Trieste, ItáliaMr. Günter Feick Pohlheim, AlemanhaDr. Pirus Ghadjar Berlim, AlemanhaDr. Alexander Kretschmer Munique, AlemanhaProf. Dr. Feliksas Jankevičius Vilnius, LituâniaProf. Dr. Nicolas Mottet Saint-Étienne, FrançaDr. Bernardo Rocco Milão, ItáliaMs. Maria Russo Orbassano, Itália

Tradutores:Dr. Frederico Furriel Leiria, PortugalDr. Pedro Eufrásio Leiria, Portugal

Informação para Doentes Português são os efeitos secundários da cirurgia? Geralmente, poderá...

Documents

Transcript of Informação para Doentes Português são os efeitos secundários da cirurgia? Geralmente, poderá...