Informativo SBC_Abr-Mai-Jun_2009

8 Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

Fórum

Evento

Agenda Científi ca

Junho

I Curso Interinstitucional de Cirurgia da Coluna Vertebral

Data: 27 e 28 de junhoLocal: Teatro Marcos Lindenberg – Escola Paulista de MedicinaBourbon Convention Ibirapuera - São PauloCoordenadores: Prof. Dr. Eduardo Barros Puertas, Prof. Dr. Osmar Avanzi, Prof. Dr. Robert Meves, Prof. Dr. Tarcisio De Barros Filho, Dr. Alexandre Fogaça Cristante e Dr. Marcelo WajchenbergInformações: (11) 5571.6621 ouhttp://proex.epm.br/eventos/even.htm

Julho

SINCOL IV - Simpósio Internacional de Coluna

Data: 30 de julho a 01 de agostoLocal: Windsor Barra Hotel & Congressos - Rio de Janeiro/RJCoordenadores: Drs. Eduardo Barreto e Ricardo RibeiroInformações: (21) 2491.1317 ouwww.eventosincol.com.br

Agosto

II Encontro de Atualização do CCMI

Data: 14 de gostoLocal: Rio de Janeiro/RJCoordenadores: Dr. Eduardo Barreto Tema: Denervação facetária por rádiofrequência – Tudo o que você precisa saber.

Outubro

VI Encontro do Comitê Catarinense da Sociedade Brasileira de Coluna SBC/SCLocal: Hotel Recanto das Águas Resort e Spa

Coordenador: Dr. Cristiano SansãoInformações: (48) 9923.7452 com PatríciaInternacional

X Congresso da Sociedade Ibero Latinoamericana de Coluna – SILACO

Data: 7 a 10 de outubro Local: Viña del Mar - Chile Presidente: Dr. Ignácio DockenforffInformações: www.silaco.net

Paciente feminina, 60 anos de idade, professora.Queixa principal: Lombociatalgia irradiada para o membro inferior esquerdo.A paciente refere que tem dores lombares crônicas que não interferiam nas suas atividades profi ssionais, porém há cerca de 8 meses tem apresentado o seguinte quadro clínico. Crises de lombalgia irradiada para o membro inferior esquerdo.Informa que não obteve alivio com analgésicos ou fi sioterapia. Exame físico: défi cit radicular em raizde L5 à esquerda

Analise a anmanese, exame físico e

as imagens e proponha uma das condutas

1. Tratamento conservador2. Tratamento cirúrgico: a. artrodese VA b. artrodese VP c. artrodese VA e VP d. microdisectomia

Com a colaboração dos Comitês de Especialidade da SBOT, a comissão científi ca do 41º CBOT que acontece de 31 de outubro a 2 de novembro, no Rio de Janeiro, está preparando um programa voltado para os temas de interesse geral do ortopedista, além de criar um espaço diferenciado para a discussão de abordagens relativas às questões específi cas do limite de cada uma das sub-especialidades.

Uma das inúmeras novidades do evento será a realização de uma sessão exclusiva que apresentará os resultados de uma pesquisa pela internet sobre um dos temas ofi ciais do evento: as patologias típicas do idoso. O questionário elaborado pela comissão científi ca do 41º CBOT será enviado para as chefi as de todos os serviços credenciados pela SBOT.

A entidade quer saber como o ortopedista brasileiro está tratando algumas patologias típicas do idoso, tais como: artrose do joelho, fratura transtrocanteriana, fratura da coluna do idoso e osteoporose.

Outra atração do megaevento será a apresentação do pôster eletrônico, inovação introduzida no CBOT de 2008, em Porto Alegre, e que terá um destaque maior na edição do Riocentro segundo informou o presidente da Comissão Científi ca, Tarcisio Barros Filho.

O “Dia da Especialidade”, a exemplo da boa receptividade

em 2008, será novamente dividido em três dias, propiciando a oportunidade para que os participantes possam assistir até seis programas de especialidade diferentes.

Informações: www.cbot2009.com.br

CBOT2009 promove pesquisa pela internet

Lombociatalgia irradiada para o membro inferior esquerdo

Participe enviando sua resposta para o nosso site: www.coluna.com.br

Retornamos do XII Congresso da Sociedade Brasileira de Coluna, em Foz do Iguaçu, com a certeza de que este evento sempre será lembrado pelo seu alto nível científi co. E parabenizamos, publicamente, o Dr. Edson Pudles e a Comissão Organizadora pelo sucesso de realização.

O Congresso da SBC é o espaço onde os cirurgiões de coluna têm a oportunidade de avaliar pessoalmente o que os outros colegas da especialidade estão fazendo, não só em nosso país, mas também em outras regiões do planeta.

O contato direto com as novas tendências cirúrgicas por meio de discussões produtivas se destaca tanto pelo alto padrão científi co dos palestrantes do exterior quanto pelo nível dos nacionais. Além disso, o evento promove a troca de experiências dentro da especialidade e com profi ssionais de outras áreas afi ns.

Outro fato importante é que o Congresso da SBC possibilita o congraçamento dos associados, permitindo momentos de lazer e

descanso, mesmo com a intensa programação científi ca. Sem dúvida, o encontro nacional de Foz do Iguaçu estreitou laços de amizade e de família.

Durante a realização dos nossos Congressos bi-anuais são realizadas as Assembleias Gerais onde são tomadas decisões sobre os novos rumos da nossa Sociedade. É no Congresso da SBC que a diretoria esclarece dúvidas e expõe de forma transparente todas as informações sobre a atuação da gestão para os seus associados, cabendo a eles manifestarem livremente sua opinião, expressando no voto sua conformidade ou contrariedade sobre as propostas apresentadas na Assembleia.

Nesta última Assembleia Geral foi eleito o Dr. Marcelo Wajchenberg para presidente do XIII Congresso Brasileiro de Coluna, que acontecerá em 2011, com sede na cidade de Campos do Jordão, em São Paulo. Pela competência do colega Wajchenberg, não temos dúvida de que será um ótimo Congresso.

Outra importante decisão — a votação da Diretoria 2011 – 2013 — foi adiada por motivos que não vamos

discutir neste momento. A candidatura foi retirada poucos minutos antes do início da Assembleia, um fato, sem dúvida, inédito na história da SBC.

Este fato demonstra o crescimento da nossa Sociedade. São novas ideias que surgem e que devem ser amplamente discutidas antes de serem colocadas em prática, sempre respeitando e expressando a opinião da maioria. Temos que entender que fatos como estes devem ser assimilados e tomados como aprendizado.

É importante que os candidatos à nova Diretoria façam um planejamento das suas propostas e promovam o entrosamento e o bom relacionamento entre os seus componentes. Desse modo, os associados poderão apreciar e, posteriormente, votar no conjunto de ações que serão realizados pelos próximos dirigentes da SBC na Assembleia Extraordinária, que acontecerá no dia 27 de novembro, em Ribeirão Preto.

IMPRESSO

Editorial

Ensinando e aprendendo

Mário Augusto TariccoPresidente da Sociedade Brasileira de Coluna

ABRIL/MAIO/JUNHO DE 2009

Pesquisa mostra que pacientes mentem para médicos

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Comissão de Apoio Científi co cria site para difundir artigos nacionais

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XII Congresso Brasileiro de Coluna divulga balanço das atividades

Câmara Técnica CBHPM e CNHM/AMB padronizam conceitos de anatomia da coluna vertebral

Nesta Edição

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A4 Informativo SBC 03 JUN2009.indd Spread 1 of 4 - Pages(8, 1)A4 Informativo SBC 03 JUN2009.indd Spread 1 of 4 - Pages(8, 1) 22/06/09 01:5822/06/09 01:58

Data: 2 e 3 de outubro

a

com explicação.


Receber o Comitê de Cirurgia Minimamente Invasiva para a primeira gestão após o sucesso do Primeiro Congresso Brasileiro de Cirurgia e Técnicas Minimamente Invasivas da Coluna Vertebral, é uma grande responsabilidade. A afi rmação é do dr. Ernani Vianna de Abreu, ao assumir a presidência do CCMI para o biênio 2009/2010.

“Acompanhar o desenvolvimento da Cirurgia Minimamente Invasiva nas últimas décadas não é simples, já que o progresso se dá de forma rápida. Entretanto, essa busca pelo conhecimento científi co é o que motiva a diretoria do CCMI a planejar com objetividade iniciativas que consigam acompanhar este processo”, enfatiza Ernani Abreu.

Neste ano e em 2010 deverá acontecer em diversas cidades brasileiras o Ciclo de Cursos de Educação Continuada, organizado pelo Comitê. O primeiro encontro aconteceu no dia 15 de maio, em Porto Alegre, sendo um sucesso de realização tanto pela adesão de participantes quanto pelos temas tratados. Além disso, o Comitê apoia diversos eventos na área de Coluna Vertebral, procurando sempre participar ativamente das discussões científi cas.

Segundo Ernani Abreu, os componentes da Diretoria têm viajado frequentemente ao exterior em busca de novidades e de discussões atualizadas para colocar em pauta entre os sócios do Comitê. Dessa forma, o CCMI criado em 2005 pela SBC incentiva a troca de experiência, dinamizando e difundindo a atuação do

Comitê em nível regional. Os médicos que estão em Programa de

Fellowship enviam periodicamente fotos e novidades sobre os Serviços em que estão atuando para o site do Comitê, que também hospeda artigos científi cos de interesse comum, para leitura e aprendizado, agenda de eventos e notícias.

Ernani Abreu antecipa que a organização do Segundo Congresso Brasileiro de Cirurgia e Técnicas Minimamente Invasiva da Coluna Vertebral (Cominco) já está numa fase bastante adiantada. “Estamos reunindo diversos eventos importantes da coluna para acontecerem em 2010 num único, a ser realizado na cidade de São Paulo”, destaca o presidente do CCMI.

Conforme explica, a nova edição do Cominco será igualmente inesquecível, apresentando um formato inovador e ainda mais dinâmico e interativo do que o de Gramado (RS) em 2008. Ele salienta que todas as iniciativas do CCMI contam com o apoio e a participação de todos os seus integrantes, na promoção da ciência da coluna vertebral e no trabalho em conjunto para o crescimento do Comitê e, consequentemente, da Sociedade Brasileira de Coluna.

Opinião Atualidade

Expediente

“Somos o que fazemos, sobretudo o que

fazemos para mudar o que somos.”

Galeano

Presidente: Dr. Mário Augusto TariccoVice-Presidente: Dr. Sérgio Zylbersztejn1º Secretário: Dr. Osmar José Santos de Moraes 2º Secretário: Dr. Eduardo Gil França Gomes1º Tesoureiro: Dr. Maurício Pagy de Calais de Oliveira2º Tesoureiro: Dr. Geraldo de Sá Carneiro Filho

Sérgio ZylbersztejnEditor do Informativo da SBC

Não se faz ciência sem política

Órgão de Comunicação Social da Sociedade Brasileira de Coluna

Com o término do Congresso da SBC de 2009, começamos a contabilizar os saldos do evento.

Qual foi o nosso ganho? Sem dúvida, uma visão atualizada e moderna sobre as patologias da coluna lombar e, em especial, do disco intervertebral. E qual foi a nossa perda? Certamente, o adiamento de uma Assembleia Geral Ordinária que deveria ter acontecido e não se consumou na sua totalidade, frustrando as expectativas de muitos associados.

O que pensarmos a respeito deste fato? Desenvolvemos e executamos com talento, conhecimento e sabedoria as atividades que impulsionam a SBC sob o ponto de vista científi co. Entretanto, somos incipientes e imaturos no desencadeamento do processo político-associativo.

O ideal é que ambos os objetivos estivessem em pleno desenvolvimento, trilhando a mesma via de construção de uma grande SBC, onde o diferencial mais signifi cativo reside em crescer com o amadurecimento de ações do interesse da maioria e da ética.

O ensinamento de Foz do Iguaçu mostrou que nós podemos, sim, realizar um evento científi co em nível internacional sustentado em ações de mudança no seu formato, tornando o Congresso da SBC num importante e aberto fórum da ciência da Coluna, mas o mesmo não acontece no aspecto institucional da Sociedade.

Os episódios registrados no Paraná servirão de exemplo para que os associados façam uma refl exão sobre a escolha de modelo de sociedade associativa que desejam para o presente recente e o futuro.

Ribeirão Preto será o marco de um novo paradigma para a SBC, quando acontecerá a próxima Assembleia Geral Extraordinária, e onde conheceremos o grau de participação dos associados em planejar os destinos da Sociedade que, na sua essência, buscam estimular a ciência e manter a visão altruísta do cirurgião de coluna nas ações vinculadas à SBC e a sociedade em geral. Portanto, a presença maciça de colegas nas decisões de caráter político-institucional é cada vez mais necessária e decisória.

Mais do que nunca, precisamos estar atentos para que o crescimento da nossa Sociedade seja sustentado na participação coletiva de seus associados e na discussão de questões comuns aos interesses de todos aqueles que promovem o trabalho da SBC em nível nacional e internacional.

Jornalista Responsável: Gilmara Gil (MTBRS 5439)[email protected]: Dr. Sergio Zylbersztejn - [email protected] fi nal e Editoração: Luciano Maciel Impressão: Gráfi ca Nova Prova

OS ARTIGOS SÃO DE INTEIRA

RESPONSABILIDADE DE SEUS AUTORES

Sociedade Brasileira de Coluna – SBC

Alameda Lorena, 1304 - sala 1406 CEP: 01424-001 – São Paulo/SP - Telefax: (11) [email protected] | www.coluna.com.brAtendimento: Ana Maria

Nova diretoria do CCMI anuncia projetos para 2009/2010

Diretoria CCMI

Presidente: Ernani Vianna de Abreu (RS)Vice-presidente: Eduardo Carlos Barreto (RJ)Secretário: Alexandre Fogaça Cristante (SP)Tesoureiro: Cristiano Magalhães Menezes (MG)Conselho Consultivo: Pil Sun Choi (SP)

Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009 7

Este artigo objetiva suscitar refl exões a respeito dos julgamentos afetos à bioética e sua relação às situações que ocorrem no universo da cirurgia, assim como a postura do paciente e da equipe multidisciplinar.

A prática médica atual exige rupturas com o sistema ético tradicional?

A ética hipocrática baseia-se nos princípios de respeito à vida, à privacidade e à confi dencialidade. Como regra geral, eles continuam válidos e adequados para nortearem a prática médica. Os princípios éticos devem ser aplicados no universo da cirurgia, em especial quando nos referimos à atuação dos profi ssionais para com os pacientes. Desta forma, os princípios da autonomia, não malefi cência e da benefi cência são imprescindíveis.

No relacionamento médico-paciente, as regras e as condutas adquirem um papel especial. No passado a relação era pautada na confi ança do paciente no seu médico. Hoje, o procedimento médico transformou-se em um contrato impessoal de prestação de serviços, onde o contratante, outrora paciente, consciente de seus direitos, exige efi ciência e qualidade no

atendimento do profi ssional da saúde, indignando-se com falhas que porventura ocorram. Desta maneira, se faz necessária, mais do que nunca, uma mudança de comportamento do médico frente a esta nova realidade.

Sabe-se que a chegada de uma pessoa que necessita de cirurgia, nesse setor, é sempre precedida de múltiplas sensações, tais como: medo do desconhecido, do ambiente estranho, insegurança frente à indicação cirúrgica e do seu resultado, medo da anestesia, das alterações da imagem corporal, enfi m, medo da morte. Assim, a necessidade de receber

informações, atenção e apoio, como um cuidado especial, é imprescindível, até porque sua percepção está aguçada, tentando captar algo que possa estar interferindo ou que venha a interferir na sua saúde. Desta maneira, é imperioso que toda a equipe médica esteja voltada e concentrada apenas no paciente e em suas necessidades. As atitudes que o médico cirurgião exerce na sala cirúrgica são de imediato percebidas pelo paciente, podendo gerar uma sensação de bem-estar e segurança ou justamente o contrário. É nesse momento que o paciente pode exteriorizar o estresse emocional, pelo que precisa ser ouvido, cumprimentado, valorizado e chamado pelo nome. A inabilidade do cirurgião em entender a fragilidade em que o paciente se encontra traduz um cuidado desumano e um baixo nível de qualidade na atenção médica.

Faz-se necessário um momento de refl exão sobre questões essencialmente éticas suscitadas pela vida e que são alicerces de nossos códigos morais e de nossa conduta. É nesse momento que o cuidado dos profi ssionais torna-se indispensável ao bem-estar do paciente. O conhecimento da responsabilidade, do respeito, da autonomia e da justiça deve estar presente no exercício da medicina e deverá estar internalizado para que possa nortear a conduta médica.

O comportamento moral é movido por valores interiores à pessoa, não apenas pelo conhecimento científi co ou da técnica apurada. Com frequência, veem-se profi ssionais que conhecem bem a prática médica, mas esquecem de trazer para ela um horizonte de humanidade.

Devemos, então, partir para a mudança e promover a ética e a moral, no universo da cirurgia e em todos os relacionamentos ligados às ciências humanas. O ensino dos valores de respeito à vida e de respeito ao paciente deve ser uma constante.

Bioética

“O conhecimento da responsabilidade, do respeito, da autonomia e da justiça deve estar presente no exercício da medicina e deverá estar internalizado para que possa nortear a conduta médica.”

Ética no universo da cirurgia Graciela Palma

Dias Zylbersztejn

Advogada, especialista em Bioética pela [email protected]

A Lição de Anatomia do Dr. Pulp (1832), de Rembrandt, uma imagem que impressiona pela curiosidade e o olhar atento dos seus pares.



O foco da resenha científi ca trata sobre a interface do relacionamento médico-paciente, uma questão delicada para ambas as partes. Consequências à parte — muitas vezes com desfechos surpreendentes —, o fato é que muitos pacientes mentem para os seus médicos.

Publicado na seção de saúde do Los Angeles Times, o artigo levantou esta questão: pacientes não são 100% honestos com seus médicos, baseado numa entrevista com um paciente com passado familiar de aumento de colesterol.

Na consulta inicial, o paciente informou uma alimentação diferente da realizada. Só após a consulta é que o paciente passou a alimentar-se corretamente e a baixar os níveis de colesterol.

A informação errada pode induzir o médico a uma incorreta interpretação dos sintomas, provocando uma negligência dos sinais clínicos e, como resultado, colocando em perigo a saúde. E, em última instância, a vida do paciente.

No meio médico já é sabido que a maioria dos pacientes pelo menos em algum momento exagera, suaviza ou omite sintomas na consulta médica. Em geral, fazem isso para satisfazer o seu médico.

Mas, em geral, também, os advogados e médicos concordam que quando o paciente mente ele está banalizando os seus problemas. Mesmo quando o paciente diz a

verdade pode resultar em uma má relação médico-paciente, distanciando o paciente do médico.

A questão da mentira na consulta médica deve ser estudada de modo pontual na escola médica.

Uma entrevista com 1.500 pessoas pela internet em 2004 resultou nos seguintes dados: 45% dos entrevistados admitiram não terem sido exatos nas informações durante a consulta médica; 13% mentiram e 32% não falaram toda a verdade. Na realidade, muitos desses pacientes não conseguiam entender que, a partir de suas respostas, o seu médico realiza o encaminhamento para uma melhora de sua saúde.

Na sequência da entrevista, 32% dos entrevistados relataram que mentiram sobre se haviam seguido as orientações médicas e 32% mentiram sobre a dieta e os exercícios prescritos.

Um fato interessante é que os pacientes necessitam fazer com que sejam identifi cados como bons pacientes. Inclusive, é difícil causar uma boa impressão quando o paciente fi ca diante do

médico na sala de consulta ou mesmo durante o exame físico. De um modo geral, o paciente torna-se submisso à autoridade do médico. Na pesquisa, pela web, obteve-se que 22% dos pacientes mentiram sobre o hábito de fumar, 17% sobre sexo, 16% sobre consumo de bebida alcoólica e 12% sobre drogas ilegais.

Nesse item, ao estudar medicina, aprende-se que quando um drogadito diz usar uma vez ao mês, pode ser, no mínimo, multiplicado por dois.

Os pacientes mentem por vários motivos: não querem ser julgados como tolos; escondem que não compreenderam as orientações médicas; querem seguir um tratamento alternativo; discordam do seu médico ou, até, pensam que a prescrição é somente um negócio médico.

Em última análise, compreende-se que o paciente pode perceber a consulta médica como uma invasão de privacidade e que ela pode, inclusive, se tornar pública, interferindo na vida privada do paciente.

Fonte: http://www.latimes.com:80/features/health/la-he-lying8-2009jun08,0,2605423.story

Resenha Científi ca

Pacientes que mentem para os médicos “Os pacientes não entendem que a partir de suas respostas, o médico realiza o encaminhamento para uma melhora de sua saúde.”

Informação

Com o objetivo de fornecer atualização científi ca de fácil acesso aos sócios da SBC, a Comissão de Apoio Científi co (CAC) lançará no mês de agosto um site destinado à divulgação de artigos científi cos publicados em periódicos reconhecidos.

O site abrigará pastas exclusivas com conteúdo focado nos seguintes

procedimentos: Cage Cervical; Placa Cervical; Nucleoplastia; Prótese Cervical; Desnervação Facetária, Sistema de Fixação Dinâmica; Artrodese Lombar; Espaçador Interespinhoso e Vertebroblastias, além de disponibilizar seções para contato e enviar trabalhos científi cos.

Em fase experimental, o site, hospedado no sítio da SBC (www.coluna.com.br), é uma evolução do programa Gerenciador de Patologias de Coluna, idealizado pelos ortopedistas Afrane

Serdeira e Erasmo Zardo, e foi desenvolvido pelo analista de programação Marcelo Ribeiro Machado.

“A proposta é disponibilizar conteúdos de interesse do ortopedista de coluna e dos neurocirurgiões, como por exemplo, uma seção sobre inovações tecnológicas”, afi rma o presidente do CAC, Osmar José Santos de Moraes. Para o cirurgião, mesmo em fase experimental o site é bastante acessado, trazendo benefícios para os sócios da SBC.

CAC lança site de busca científi ca

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Evento

AMB defi ne conceitos anatômicos da coluna vertebral para procedimentos médicos

Qual o real conceito da região anatômica na coluna vertebral? E qual a defi nição do termo segmento em coluna vertebral?

Essa questão norteou as discussões da reunião promovida pela Câmara Técnica Permanente da CBHPM e pela Comissão Nacional de Honorários Médicos (CNHM), em 29 de maio, na sede da AMB (SP), com o objetivo de defi nir o real conceito de região anatômica na coluna vertebral e qual é o signifi cado do termo segmento em coluna vertebral.

Antes do início das discussões, a SBOT fez a entrega de uma pesquisa sobre o tema proposto aos participantes do encontro.

O material foi bem recebido pelas Comissões e será usado como suporte para as decisões da próxima reunião, pontuou o presidente do Comitê de Patologias da Coluna Vertebral da SBOT, Sérgio Zylbersztejn.

No encontro, foi defi nido que através de estudo anatômico universal a região anatômica na coluna vertebral é composta de cinco partes: Cervical, Dorsal, Lombar, Sacra e Cóccix. Em relação a um segmento da coluna vertebral, fi cou estabelecido que ele representa uma estrutura semelhante a uma das articulações do sistema músculo-esquelético, tais como joelho, quadril, cotovelo, ombro, etc. Ao falar em coluna vertebral estamos nos referindo a uma sucessão de segmentos também denominados de unidades motoras, que, no seu conjunto, formam a estrutura da coluna vertebral. Cada segmento pode ser passível de sofrer alterações patológicas, a saber: traumatismos, afecções congênitas, infl amatórias, tumores e metabólicas entre outras.

Segmento

Já o conceito de segmento refere-se a uma unidade motora composta de duas vértebras, um disco intervertebral e estruturas capsuloligamentares e musculares. Ao se realizar um procedimento na coluna vertebral, fi ca defi nido que ele corresponderá a um segmento, podendo ocorrer multiplicidade de códigos.

Entende-se por códigos múltiplos a abordagem de vários segmentos, assim como o uso de técnicas diferentes para se obter o tratamento cirúrgico de uma patologia.

Segundo Zylbersztejn, a reunião defi niu que o pagamento obedecerá ao preestabelecido de percentuais em relação às cirurgias realizadas por uma mesma via de acesso.

Uma questão ressaltada pelas Comissões foi a respeito da explicação de que o paciente apresenta patologias na coluna vertebral, a qual é submetida a procedimentos cirúrgicos e não o segmento propriamente dito.

Com o desenrolar da reunião, obteve-se um consenso de que existe a necessidade de uma revisão atualizada e de uma defi nição em que se concentre a plêiade de patologias da coluna com a adequação ao número de segmentos, visando à simplifi cação de códigos, com facilidade de uso da CBHPM e a sistematização dos pagamentos.

Durante a reunião, foi aberto um espaço para a análise de casos especiais, que por não estarem contemplados na CBHPM deverão ser de modo conceitual justifi cados pelo médico assistente, com embasamento em literatura. E, se possível, com o uso de diretrizes apoiada pela AMB.

A título de paralelismo, com as cobranças de atos médicos em coluna realizados nos USA, foi relatado uma troca de e-mails com dois especialistas na área (transcrição de sumários dos e-mails: 1, Richard D. Guyer, M.D. diretor do Texas Back Institute Plano, TX e ex-presidente da North American Spine Society: I did some research with my biling staff. For scoliosis there is 1 code for 1-6 levels, if there are 7-12 we use another code, and if there are more than

13 there is another code. So in essence there is only one code depending on the number of levels. 2. Todd J Albert, M.D. Richard H Rothman Professor and Chairman Thomas Jefferson University and Hospitals Philadelphia, PA: In US there is a different code and different payment for single versus multiple level decompression or fusions).

Na opinião do representante da SBOT, a reunião proporcionou um amplo espaço para debater sobre as expectativas em cirurgia de coluna, evidenciando que a compreensão das doenças obedece a uma nova visão. Visão essa que aprofunda os conhecimentos em nível molecular.

A questão que envolve o desenvolvimento de novas tecnologias cirúrgicas que visam a uma reabilitação rápida do paciente com menor agressão tecidual e o aumento de cirurgias ambulatoriais, também foi levantada na reunião.

Segundo o ortopedista, a comissão de análise da CBHPM convidou às Sociedades que são responsáveis pelo atendimento cirúrgico da coluna vertebral a encaminharem sugestões para um amplo debate, sob a ótica da ciência sem a paixão por uma ou outra técnica cirúrgica.

Durante a exposição, o ortopedista Akira Ishida, da Comissão para Assuntos da AMB/CFM, manifestou-se a favor do retorno, para a pauta de discussão, da criação da área de atuação em coluna vertebral.

O Dr. Amilcar Martins Giron, presidente da CT CBHPM e da CNHPM presidiu os trabalhos da reunião.

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Atualização

O XII Congresso Brasileiro de Coluna, realizado no fi nal de abril e início de maio em Foz do Iguaçu (PR), confi rmou as expectativas da Comissão Organizadora presidida pelo dr. Edson Pudles, de produzir um evento de alto padrão científi co.

Com um público de 700 participantes, além de inúmeros professores convidados nacionais e do exterior, o maior encontro científi co de atualização da SBC mostrou a importância da difusão das modernas técnicas tratamento das patologias da coluna por meio de apresentações que privilegiaram a produção de trabalhos brasileiros.

Na opinião de Pudles, o pré-congresso foi um dos pontos altos da programação científi ca. Realizado em conjunto com a SRS (Scoliosis Research Society), as atividades foram desenvolvidas por meio de sessões interativas, propiciando uma troca de

experiência mais dinâmica entre palestrantes e congressistas. “Esta nova proposta fez com que a platéia participasse ativamente das discussões dos temas”, disse o presidente do Congresso, lembrando a presença do Dr. Lawrence Lenke, atual vice-presidente da SRS, e dos drs Sigurd Berwen, Behrooz Akbarnia, John Sarwark e Carlos Tello, também da SRS, a maior pesquisadora mundial da escoliose.

As palestras fi caram a cargo dos convidados estrangeiros representando as suas Sociedades e parceiras da SBC. Entre os destaques estão os drs Charles Branch e Ray Backer, ambos da NASS (North American Spine Society). O atual presidente Carlos Villanueva, da SILACO (Sociedade Ibero Latino Americana de Coluna), e o presidente de 2010 da ESS (Sociedade Europeia de Coluna) Dr. Bjor Ridevik , além do vice-presidente da SPPCV (Sociedade Portuguesa de Patologias da Coluna

Vertebral) Dr. Paulo Pereira, o Dr. Mark Dekutoski, representando a AOSpine, e presença especial do Dr. Katsuro Tomita, que, segundo Pudles, com sua simpatia peculiar também enriqueceu as abordagens dos temas em foco

O Congresso foi inovador, segundo Pudles. Como exemplo ele citou a nova forma de apresentar temas livres (oral e pôster eletrônico), idealizada com o intuito de poder conhecer o que cada médico está fazendo no seu Serviço. “Esta proposta colocou na vitrine a produção nacional, abrindo uma via que estimula o hábito de apresentar trabalhos com resultados interessantes em Congressos, disse Edson Pudles.

Conforme explica, inicialmente havia previsão de um espaço para a apresentação oral de 100 trabalhos. Porém, como o pré-congresso ocupou três períodos o número de trabalhos teve que ser reduzido para 42. “Para maior transparência, cada trabalho foi avaliado por três componentes da Comissão Científi ca, sem que os proponentes soubessem a pontuação dada pelos outros avaliadores, origem e autores. Desse modo, os 42 trabalhos, com as maiores notas dos avaliadores, foram classifi cados para a apresentação oral. Os demais trabalhos foram indicados para serem apresentados como pôster eletrônico ou físicos.

O XII Congresso Brasileiro de Coluna, uma realização da SBC premiou os melhores trabalhos orais e pôsteres com um diploma e R$ 1.000,00 para cada categoria (Deformidade, Degenerativa, Trauma e Pesquisa).

A próxima edição do eventoserá em 2011, em Campos de Jordão, São Paulo, sob a presidência do Dr. Marcelo Wajchenberg.

XII Congresso Brasileiro de Coluna foi inovador e de alto padrão científi co

No destaque, presidente da SBC, Mario Taricco, na mesa de trabalhos do evento, presidente do XII Congresso Brasileiro de Coluna, Edson Pudles, e ex-presidente da SBC, Fernando Façanha Filho.


Prezados colegas,É uma grande honra presidir o XIII

Congresso da SBC para o qual foi eleito em 1º de maio, na Assembléia Geral da Sociedade realizada durante o Congresso de Foz de Iguaçu (PR).

O desafi o é grande e também a responsabilidade de manter, e se possível, superar o excelente padrão dos congressos anteriores. Mas, ao representar a nova geração de cirurgiões de coluna vertebral, me sinto apto em contribuir para o desenvolvimento da nossa Sociedade.

Os preparativos para o evento, programado para os dias 27 a 30 de abril de 2011, em Campos de Jordão (SP) tiveram início no mês abril de 2009, a partir de contatos com a empresa de eventos Connect, que possui uma vasta experiência na realização de eventos de grande porte.

Localizada na Serra da Mantiqueira, a 1700 metros de altitude, Campos de Jordão é a cidade mais alta do território nacional. Charmosa e acolhedora é um dos principais destinos turísticos de inverno do país. Além de apresentar uma vegetação exuberante, Campos é reconhecida como um dos melhores climas do planeta.

O acesso rodoviário é feito por estradas em ótimo estado de conservação e o aeroporto de Guarulhos (170 km de distância) é o grande referencial para quem vem de longe.

Com completa infraestrutura turística, atualmente Campos do Jordão oferece excelentes opções de hospedagens, variando de pousadas a luxuosos hotéis, que se espalham pelas montanhas, com uma oferta de aproximadamente nove mil leitos.

A gastronomia é um dos grandes atrativos da cidade, que oferece uma variada culinária regional, internacional e contemporânea. Entre os atrativos turísticos, o passeio de teleférico para o Morro do Elefante, permitindo uma vista panorâmica da cidade, tem duração de, aproximadamente, de três horas encanta o visitante pela beleza da paisagem, emoldurada pela nostálgica estrada de ferro Pindamonhangaba/Campos do Jordão, construída em 1912.

O ponto do agito é o bairro Capivari. É ali, no centrinho do glamour serrano

que envolve Campos que estão as lojas, os bares, as casas de chocolate, além do Campos de Jordão Convention Center, cenário que abrigará as atividades da programação científi ca do XIII Congresso da SBC.

Com um salão moderno e confortável para 700 pessoas, o Convention Center está instalado numa área multifuncional de 7200 metros quadrados.

A comissão científi ca do evento é formada por membros das mais renomadas escolas médicas de São Paulo, representadas pela UNIFESP, USP, SANTA CASA, USP/Ribeirão Preto e UNESP/Botucatu. Este grupo já está estudando o melhor formato para a realização do Pré-congresso, do Congresso, e da estrutura para o recebimento dos trabalhos científi cos. No momento, efetuamos um contato inicial com a Scoliosis Research Society. Em breve, pretendemos iniciar contatos com as Sociedades parceiras da SBC: NASS, European Spine Society, SILACO e Sociedade Portuguesa de Coluna Vertebral.

Sugestões para o próximo Congresso serão bem-vindas e deverão ser enviadas para a secretaria da SBC, por meio do e-mail: [email protected].

Conto com a participação de todos os associados.

Atualização

Trabalhos Premiados

Estes são os trabalhos premiados no Congresso da SBC de Foz do Iguaçu.

Avaliação Funcional da Terapia

Autóloga de Células-Tronco

(CD45+ E CD34-) no Trauma

Raquimedular Aguda nos Murinos:

Sedentários e Treinados Físicos

Autores: Emiliano Vialle; Ricardo Cunha; Kahterine Carvalho; Júlio Francisco; Rossana Simeoni; Luiz Roberto Vialle

Comparação Funcional e

Radiográfi ca da Correção Cirúrgica

das Curvas Tipo Lenke I Por Meio da

Instrumentação Anterior e Posterior

Autores: Helton Defi no; Juliano Vieira; Carlos Fernando Herrero; Maximiliano Porto

Osteotomia de Ponte no Tratamento

da Escoliose Idiopática do Adolescente

Autor: André Andujar

Infl uência da Manutenção do

Estímulo Infl amatório na

Hiperalgesia Induzida pelo Núcleo

Pulposo sobre a Raiz Nervosa

Autores: Dr. André Grava; Helton Delfi no; Luiz Fernando Ferrari

Pôster:Avaliação do Tratamento das Fraturas

do Processo Odontóide do Áxis.

Autores: André Rafael Hubner; Alex Magadiel Klaus; Leandro de Freitas Spinelli

Morfometria dos Pedículos de

C7 Avaliados por Tomografi a

Computadorizada Axial

Autores: William Gemio Jacobsen Teixeira; Henrique Mennucci de Haidar Jorge; Thiago Pasqualin; Alexandre Sadão Iutaka; Marcelo Bordalo Rodrigues; Reginaldo Perilo Oliveira; Tarcísio Eloy Pessoa de Barros Filho

Comparação Instrumentação Híbrida

e Parafusos Pediculares no Tratamento

Cirúrgico da Escoliose Idiopática

do Adolescente

Autores: André Luís Fernandes Andújar; Gustavo Carriço de Oliveira; Wlademar de Souza JR; Rangel Segatti

Validação de Modelo de Degeneração

Discal Experimental em Coelhos

Autores: Emiliano Vialle; Luiz Roberto Vialle; Ricardo Riet; André Arruda

Mensagem do presidente do XIII Congresso da SBC

Marcelo WajchenbergPresidente do XIII Congresso Brasileiro de Coluna

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Informativo SBC_Abr-Mai-Jun_2009

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