Situação 1: Deputado, imagine uma mulher parturiente chegando a um posto de saúde e, sem

que haja médico disponível na unidade. Que enfermeiro iria querer realizar o parto sabendo que

poderá sofrer um processo posterior por exercício ilegal da profissão? Quais seriam as

consequências para a mãe e principalmente para a criança? Morrerá ou terá sequelas

irreversíveis consequentes do retardo ao nascimento, pois o médico será o único com atribuição

para este procedimento!

Situação 2: Imagine uma mulher infectada pelo vírus HPV. Este vírus é causa de 80% de câncer

do colo uterino. A instalação do vírus e a progressão da doença na maioria das vezes é muito

rápida, dependendo do subtipo viral. Hoje, biomédicos graduados e pós-graduados,

especialistas em citologia esfoliativa, realizam o diagnóstico citopatológico em setores públicos

e privados. Ora, a clínica será sempre reservada ao profissional médico no atendimento ao

paciente. Mas, em laboratório, será o profissional biomédico menos capacitado a realizar este

exame tendo em vista a comparação de carga horária em citologia entre biomédicos e médicos?

Considerando ainda, a má distribuição de médicos no Brasil. Esta mulher irá esperar quanto

tempo para que APENAS o profissional médico realize este exame laboratorial? Será que a

doença e irá esperar este laudo? Será que a progressão da doença irá “estacionar” sem o

tratamento? Será que esta mulher irá morrer na fila sem ter tido um diagnóstico realizado por

um biomédico que poderia salvar sua vida?

Situação 3: Imagine uma criança com baixo rendimento escolar. Atualmente, tem sido

observado um aumento no índice de prescrições médicas de um medicamento a base de

ritalina, substância indicada para casos de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade

(TDAH). Por se tratar de disfunção não específica, trabalhos científicos demonstram uma alta

incidência de diagnóstico clínico equivocado. Na realidade, podem existir causas subjacentes ao

baixo rendimento escolar, e possivelmente não relacionado a esta disfunção, como exemplo um

fato (bullying, abuso, etc) na vida desta criança que poderia ser melhor explorado e seguido

por um psicólogo, sem a intervenção química e riscos de dependência a um medicamento. Se

não mantidos os vetos, o psicólogo não poderá atender esta criança de pronto. O critério de

encaminhamento será apenas do médico.

Situação 4: Imagine a mesma criança, com diagnostico clínico equivocado de TDAH. O papel do

profissional fonoaudiólogo é preponderante para evitar este equívoco. É importante identificar

se a queixa da criança é decorrente de comprometimentos na audição, fonação e linguagem.

Este profissional avalia a comunicação que envolve a utilização adequada dos diversos níveis de

estruturação da língua como a interseção atenção/linguagem. Além disso, é um profissional

capaz de delinear estratégias verbais como auxiliares da auto-regulação do comportamento. Se

derrubados os vetos, quantas crianças que apenas teriam algum distúrbio de fala, audição ou

mesmo de compreensão da língua não terão acesso a este profissional? Quais as chances de

serem encaminhados através apenas do critério médico? Num panorama em que a indústria

farmacêutica dita cada vez mais esse critério.

Situação 5: A mesma situação acima pode ocorrer com uma criança que precisa usar óculos.

Entre as crianças com baixo rendimento escolar, estima-se que aproximadamente 30% são

decorrentes da baixa acuidade visual. Com um índice tão alto, comprometendo o futuro escolar

de tantos brasileiros, parece razoável que profissionais optometristas, graduados, reconhecidos

em seu trabalho em diversos países desenvolvidos, realizem testes de acuidade visual e

compensação da visão com prescrição de óculos. Médicos oftalmologistas devem realizar

cirurgias corretivas quando for o caso, que seguramente será encaminhado pelo optometrista.

Se derrubados os vetos, a evidente ausência de médicos especialistas até em postos de saúde

não aumentará? Oftalmologistas irão realizar exames de acuidade visual nas escolas? Quem

pagará a conta do déficit de desenvolvimento desta criança que só necessitaria de óculos?

Situação 6: Imagine numa emergência de um posto de saúde, o diagnóstico clínico a partir de

uma radiografia de fratura. Na sequência, a fratura será imobilizada e prescrita a medicação

adequada ao caso. Após o período de imobilização, o paciente retorna ao médico que avalia a

consolidação óssea através de uma segunda radiografia e “INDICA” a fisioterapia ao paciente.

O fisioterapeuta então realiza o diagnóstico cinésio-funcional que contempla a avaliação do tipo

de fratura e calcificação através das 2 radiografias; a musculatura envolvida; o grau de

limitação articular, etc. Ao longo das sessões, há avaliações periódicas visando aumentar a

especificidade da terapia sobre as estruturas afetadas. Adicionalmente, a terapia é altamente

direcionada uma vez que considera as constituições e funções de cada indivíduo. Não havendo

mais necessidade de terapia, o fisioterapeuta sugere o retorno ao profissional médico para uma

avaliação clínica final. Se derrubados os vetos, o profissional fisioterapeuta, graduado, não

poderá realizar o diagnóstico funcional. Será atribuição e critério do médico PRESCREVER toda

a sorte de procedimentos contemplados no diagnóstico cinésio-funcional. Situação

absolutamente inviável, pois o diagnóstico cinésio-funcional é dinâmico, ocorre também de

acordo com a evolução do paciente.