LUCILA LEAL CALAIS · 2020. 9. 3. · com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam....

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LUCILA LEAL CALAIS RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS: ELABORAÇÃO E APLICAÇÃO DE UM TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina, para obtenção do Título de Doutor em Ciências SÃO PAULO 2011

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LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Tese apresentada agrave Universidade Federal de Satildeo Paulo ndash Escola Paulista

de Medicina para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Doutor em Ciecircncias

SAtildeO PAULO

2011

LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Tese apresentada agrave Universidade Federal de Satildeo Paulo ndash Escola Paulista

de Medicina para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Doutor em Ciecircncias

Orientador Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges

Co-orientadora Profordf Drordf Daniela Gil

SAtildeO PAULO

2011

Calais Lucila Leal Reconhecimento de fala em idosos elaboraccedilatildeo e aplicaccedilatildeo de um teste considerando a previsibilidade da palavra Lucila Leal Calais --Satildeo Paulo 2011 xvii 146f Tese (Doutorado) Universidade Federal de Satildeo Paulo Escola Paulista de Medicina Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Distuacuterbio da Comunicaccedilatildeo Humana Tiacutetulo em inglecircs Speech Recognition in elderly elaboration and application of a test considering the word predictability 1 Percepccedilatildeo de fala 2 Envelhecimento 3 Presbiacusia 4 Cogniccedilatildeo

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SAtildeO PAULO ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA

Chefe do Departamento de Fonoaudiologia Professora Livre Docente Maria Ceciacutelia

Martinelli Ioacuterio

Coordenadora do Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Campo Fonoaudioloacutegico Professora Titular Doutora Brasiacutelia Maria Chiari

iv

LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Presidente da banca

Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges

BANCA EXAMINADORA

Profordf Drordf Livre Docente Maria Ceciacutelia Martinelli Iorio

Profordf Drordf Maria Silvia Carnio

Profordf Drordf Livre Docente Mariza Ribeiro Feniman

Profordf Drordf Livre Docente Raquel Santana Santos

v

Dedicatoacuteria

Agrave Deus que com seu amor de Pai me cobre de becircnccedilatildeos todo os

dias Nas palavras do Pe Paulo Bazaglia ldquoQuando aprendemos com o Mestre

reconhecemos a uacutenica coisa necessaacuteria a vida que ele nos doa e que ningueacutem nos

poderaacute tirar Encontramos entatildeo por acreacutescimo tudo o mais a esperanccedila a feacute e o

amor que nos impulssionam a doar-nos como Jesus se doourdquo

Ao meu marido James Handel que vivenciou comigo todas as

emoccedilotildees deste trabalho celebrando os bons momentos e me incentivando mesmo

diante das dificuldades Sua busca pessoal por se tornar uma pessoa cada dia melhor

me faz admiraacute-lo e amaacute-lo a cada dia mais e sentir a becircnccedilatildeo divina da nossa uniatildeo

Aos meus pais Mauricio e Sandra por me ensinarem a sonhar e

buscar as realizaccedilotildees dos sonhos e por serem exemplo de como fazer a caminhada

da vida com alegria e perseveranccedila Vocecircs foram e satildeo fundamentais em todas as

etapas da minha vida Amo vocecircs

Agrave Profordf Drordf Iecircda Chaves Pacheco Russo com a qual tive a honra

de conviver desde a eacutepoca do mestrado e da qual recebi um presente de inestimaacutevel

valor que foi a sua amizade Vocecirc frutificou todos os dons que recebeu de Deus e

ainda os compartilhou com amor alegria e grande gentileza Seu esforccedilo por estar

presente em minha banca de qualificaccedilatildeo mesmo com a sauacutede debilitada e seu

desejo sincero de poder estar presente tambeacutem na defesa me emocionaram

profundamente Lamento sinceramente sua partida precoce para junto do Pai e rogo a

Ele que a acolha com o abraccedilo do tamanho da saudade cravada em nossas vidas

vi

Agradecimentos

Agrave Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges que acreditou

em meu trabalho conduzindo-me de maneira tranquila e segura Sua capacidade de

superaccedilatildeo das adversidades eacute inspiradora Muitas pessoas de bem buscam as virtudes

intensamente ao longo da vida outras como a senhora as tem intriacutensecas e

abundantes fazendo-nos crer que Deus escolhe poucos para nos servir de modelo

Este periacuteodo de convivecircncia somente aumentou meu carinho e admiraccedilatildeo Meus

eternos agradecimentos e amizade

Agrave Profordf Drordf Daniela Gil que aceitou gentilmente a co-orientaccedilatildeo

deste trabalho Suas colocaccedilotildees ao longo da execuccedilatildeo deste trabalho foram muito

valiosas principalmente na redaccedilatildeo da tese Agradeccedilo tambeacutem a confianccedila em mim

depositada nos atendimentos ambulatoriais e pelo exemplo dado de professora e

pesquisadora

Agrave Profordf Drordf Ceciacutelia Martinelli Ioacuterio chefe do departamento de

Fonoaudiologia por toda a gentileza com que sempre me tratou Sua visatildeo praacutetica e

loacutegica contribuiacuteram em muito para a melhoria e finalizaccedilatildeo desta tese Agradeccedilo mais

uma vez por aceitar tatildeo gentilmente a participaccedilatildeo tambeacutem na defesa

Agrave Profordf Drordf Maria Silvia Caacuternio cujas observaccedilotildees foram

fundamentais para a finalizaccedilatildeo deste trabalho Espero sinceramente reencontraacute-la em

meu caminho profissional para compartilhar seus conhecimentos e desfrutar do prazer

da sua companhia

Agrave querida Profordf Drordf Mariza Ribeiro Feniman minha mestra desde a

graduaccedilatildeo e que foi fundamental em minha formaccedilatildeo Eacute uma honra tecirc-la participando

nesta etapa de minha vida profissional Agradeccedilo tambeacutem o respeito e o carinho com

que sempre me tratou

Agrave Profordf Drordf Raquel Santana Santos reencontraacute-la na defesa desta

tese eacute a oportunidade que tenho de agradecer por me acolher no momento de maior

dificuldade e incerteza deste doutorado acreditando em minhas ideacuteias e me auxiliando

a colocaacute-las em praacuteticas

Agrave Profordf Drordf Renata Coelho Scharlach sempre disposta a partilhar

seus conhecimentos e pelo exemplo de humildade e tratamento gentil com os que

estatildeo a sua volta

vii

Agrave Profordf Drordf Valeacuteria Goffi pelo entusiasmo demonstrado com minhas

conquistas profissionais e pessoais e por me dar a honra de tecirc-la em meu rol de

amigos

Agrave Profordf Drordf Brasiacutelia Maria Chiari Coordenadora do Curso de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana - Campo Fonoaudioloacutegico pela

orientaccedilotildees recebidas durante a realizaccedilatildeo deste trabalho e pela preocupaccedilatildeo e

incentivo para a finalizaccedilatildeo com o ecircxito do mesmo

A todas as professoras do departamento de Fonoaudiologia da

Unifesp pelo respeito com que sempre me trataram e em especial agraves professoras Drordfs

Liliane Desgualdo Pereira e Zelita Ferreira Caldeira pelo afeto recebido em nossos

breves encontros

Agrave professora do departamento de Fonoaudiologia da Unifesp Ms

Ellen Osborn pelas conversas sobre este trabalho que tanto contribuiacuteram para minhas

reflexotildees e escolhas dos caminhos a seguir

Agrave Profordf Drordf Maristela Juacutelio Costa por autorizar a utilizaccedilatildeo do ruiacutedo

de fala elaborado previamente em sua tese de doutorado Agradeccedilo tambeacutem por se

dispor em discutir as minhas preocupaccedilotildees

Aos pesquisadores do projeto ASPA Thaiacutes Cristoacutefaro-Silva e

Leonardo Silva de Almeida pela competecircncia e gentileza com que me atenderam no

iniacutecio da pesquisa e pela prontidatildeo em esclarecer minhas duacutevidas

Agrave diretora da Biblioteca Central da Unifesp Maria Elisa Rangel Braga

por todas as orientaccedilotildees fornecidas no decorrer deste trabalho e principalmente pelo

carinho e atenccedilatildeo sempre presentes em todos os nossos encontros presenciais e

virtuais Agradeccedilo tambeacutem por partilhar suas experiecircncias de vida e pela amizade com

que me presenteou

Ao estatiacutestico Jimmy Adans pelo trabalho estatiacutestico realizado e

pela infinita paciecircncia em esclarecer sempre todas as minhas duacutevidas e solicitaccedilotildees

com atenccedilatildeo e dedicaccedilatildeo

Aos funcionaacuterios do departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP

Maria de Lourdes Dias da Silva Cavalcante (Neca) Tiago Silva Barbosa Nilce de Melo

Ferreira Caacutessia Aliacutecia e Ceacutelia Pellegrini Tonin Minha gratidatildeo pela atenccedilatildeo gentilezas

e auxiacutelios recebidos durante a realizaccedilatildeo do doutorado

viii

Agradecimento especial agrave secretaacuteria da poacutes-graduaccedilatildeo Claacuteudia

Michelle Oliveira Santos por todas as vezes em que me atendeu e me orientou de

maneira gentil por sua preocupaccedilatildeo e torcida para que este trabalho frutificasse

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Aveliny Mantovan Lima-Gregio Poder

contar com sua ajuda seu suporte e carinho foi imprescindiacutevel para que este trabalho

pudesse ser concretizado Tenho certeza de que foi Deus que a colocou em meu

caminho pois vocecirc me inspirou e me fez acreditar que tudo ia dar certo Que Ele cubra

de becircnccedilatildeos a sua vida hoje e sempre

Tive oportunidade de conhecer Pablo Arantes por intermeacutedio de

minha amiga Aveliny Sua disposiccedilatildeo em me ajudar de maneira especial nos assuntos

ldquolinguumliacutesticosrdquo desta tese mesmo estando ocupado com a sua proacutepria tese de

doutorado revela sua generosidade Partilhar seus conhecimentos e sua dedicaccedilatildeo

pela pesquisa me faz crer que seu caminho seraacute repleto de bons frutos

Agrave fonoaudioacuteloga Marcela Silveira minha companheira no

Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica e grande incentivadora para a realizaccedilatildeo deste

trabalho Que boa surpresa foi ganhar a sua amizade

Agrave fonoaudioacuteloga Acircngela Gordo pela prontidatildeo para me auxiliar no

que fosse preciso Seu carinho me alegrou e me confortou nos momentos de cansaccedilo

e desacircnimo

Agraves fonoaudioacutelogas Vivian Baptista da Luz e Thaacutessia Santos pelo

apoio e auxiacutelio fundamentais na fase da coleta de dados deste trabalho e tambeacutem por

terem me presenteado com suas amizades

As Fonoaudioacutelogas Flaacutevia Bezerra Kelle Cristine Erhardt Wiggers

Avila Paula Jurca Luciana Mascarenhas Luana Arauacutejo e Renata Santos pelo

privileacutegio de ter a companhia de vocecircs durante os quatro anos do doutorado nos

Ambulatoacuterios de Audiologia Cliacutenica e Educacional

Agrave minha amiga e companheira de Poacutes-Graduaccedilatildeo desde o

mestrado Eliara Pinto Vieira Que pena que com as agendas cheia de compromissos e

nossas teses natildeo pudemos conviver toda semana mas continuo tendo um enorme

carinho por vocecirc

A todas as colegas do curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo e em especial

Adriana Neves de Andrade Rosacircngela Ghiringhelli Ruth Magalhatildees Letiacutecia Pimenta

Costa Michele Vargas Garcia Elisiane Crestani de Miranda Juacutelia Gallo e Andreacutea

ix

Tortosa pela convivecircncia agradaacutevel e por partilharem as anguacutestias e as alegrias

sempre presentes na vida do pesquisador

Aos alunos do curso de Fonoaudiologia da Unifesp (turmas de 38 a

41) e tambeacutem do curso de Psicologia da Unesp de Bauru (turma 2006 noturno e 2007

integral e noturno) por terem participado das etapas de elaboraccedilatildeo do teste desta tese

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Tatiane Martins Jorge que desde a

graduaccedilatildeo me incentiva com seu exemplo e pelo carinho e estiacutemulo sejam em nossos

encontros presenciais ou virtuais Quem sabe o futuro natildeo nos presenteie com uma

parceria no trabalho tambeacutem

Ao muacutesico Celso Rocha proprietaacuterio do estuacutedio Apache por se

importar em prestar um trabalho com excelecircncia por todas as orientaccedilotildees teacutecnicas

realizadas por cuidar para que o material tivesse a qualidade necessaacuteria a sua

finalidade e pelo tratamento gentil

Ao radialista Robson Filho pelo trabalho de qualidade prestado na

gravaccedilatildeo do material elaborado neste estudo e pela bela voz e dicccedilatildeo que lhe

renderam elogios por parte dos participantes

Ao amigo Faacutebio Martinelli Casemiro que estando cercado pelo

trabalho e pela poesia encontrou tempo para revisar o texto da presente tese

Aos amigos de Bauru de Satildeo Paulo e de Piracicaba pela torcida

pelo sucesso deste trabalho pela minha felicidade e pela compreensatildeo nos momentos

em que natildeo pude estar presente Que maravilhoso eacute ter o ldquoclube de um milhatildeo de

amigosrdquo como diz minha matildee e ter a certeza de sempre contar com o carinho de

vocecircs

Aos meus sogros Neusa e King por todo orgulho que demonstram

com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam Sei que suas preces

junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar me alegrar e me fazer crer que

estou no caminho certo

Aos meus sobrinhos Theo Nicole Liz Fabriacutecio Andreacute Paulo

Alexandre e Rodrigo que alimentam a minha alma com amor e por me darem a alegria

e a honra de ser a tia ldquoLulirdquo de vocecircs

A todos os meus familiares por todo carinho recebido e por sempre

se preocuparam como este trabalho estava caminhando Em especial aos tios Darliz e

Glaacuteucia por participarem deste trabalho

x

Agraves minhas irmatildes e amigas Camila e Marcela e meus cunhados

Gilson e Marcelo pela torcida de sempre por minhas realizaccedilotildees por me darem colo

sempre que preciso e por me receberem em suas casas por vaacuterias semanas com tanto

carinho e mimos durante a fase da coleta de dados Vocecircs satildeo verdadeiras becircnccedilatildeos

de Deus em minha vida

Agraves minhas cunhadas Jane e Amyli e os concunhados Aacutetila e

Fernando por todo carinho recebido e por acreditarem e torcerem pelo meu sucesso

profissional

Aos meus avoacutes Maria Flora e Geraldo por se interessarem e

torcerem com tanto amor pelas minhas realizaccedilotildees Cada vez que ouccedilo a voz de vocecircs

ou sou abraccedilada sou inundada de amor e tenho minhas forccedilas renovadas

Agrave minha avoacute Eunice que partiu para junto do Pai no decorrer da

realizaccedilatildeo deste trabalho Infelizmente natildeo posso mais abraccedilaacute-la apertado e ouvir sua

voz me dizendo que estaria rezando pra que tudo desse certo mas ainda sinto sua

energia e tenho certeza de que intercede por mim junto ao Pai

A todos os idosos que tive o prazer de conhecer e que participaram

voluntariamente desta pesquisa Com cada um de vocecircs aprendi liccedilotildees de vida e recebi

doses valiosas de carinho e de incentivo para a realizaccedilatildeo deste trabalho Que Deus

continue a lhes abenccediloar e os inspirem a partilhar a sabedoria e a alegria de viver

xi

Sumaacuterio

Dedicatoacuteria v Agradecimentos vi Listas de graacuteficos xii Lista de tabelas xiii Lista de quadros xv Lista de abreviaturas e siacutembolos xvi Resumo xvii 1 INTRODUCcedilAtildeO 1 11 Objetivos 4 2 REVISAtildeO DE LITERATURA 5 21 Audiccedilatildeo e cogniccedilatildeo no envelhecimento 5 22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

9

221 Concretude 9 222 Associaccedilatildeo semacircntica 11 223 Previsibilidade da palavra na frase 14 23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

15

3 MEacuteTODOS 25 PARTE 1 31 Elaboraccedilatildeo do material 25 PARTE 2 32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

42

4 RESULTADOS 51 PARTE 1 41 Elaboraccedilatildeo do material 51 PARTE 2 42 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

59

5 DISCUSSAtildeO 74 PARTE 1 51 Elaboraccedilatildeo do material 74 PARTE 2 52 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

81

6 CONCLUSOtildeES 90 7 ANEXOS 91 8 REFEREcircNCIAS 127 Abstract Apecircndice Bibliografia consultada

xii

Lista de graacuteficos

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequumlecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de

concretude das palavras

52

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo

ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

53

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

55

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

56

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dBNA) dos limiares audiomeacutetricos entre 250Hz e 8kHz

dos Grupos I e II

62

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos I e II

62

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e

TRFFPABR () para os grupos I e II

63

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees para

os grupos I e II

63

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8

kHz dos Grupos III e IV

65

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos III e VI

65

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos I e II

68

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos III e IV nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

69

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e

2ordf lista de frases para os grupos I e II

71

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf

2ordf 3ordf e 4ordf lista de frases para os grupos III e IV

71

xiii

Lista de Tabelas

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e

IV

45

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e

IV

46

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-

valores)

52

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor

meacutedio de concretude para as palavras com significacircncia estatiacutestica

54

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total

para a primeira e para a segunda palavras lembradas das categorias

verbos e substantivos

55

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto

significativo para a primeira e para a segunda palavras lembradas das

categorias verbos e substantivos

56

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos

no reconhecimento para os grupos I e II

61

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no

reconhecimento para os grupos III e IV

64

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

(1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

67

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos I e II

68

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5dB e 0dB

69

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos I e II

70

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos III e IV

70

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

para os grupos I e II

72

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

xiv

para os grupos I e II 72

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

xv

Lista de quadros

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I 44

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II 44

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III 45

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV 45

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

57

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

58

xvi

Lista de abreviaturas e siacutembolos

ASPA Avaliaccedilatildeo Sonora do Portuguecircs Atual

DANS Deficiecircncia auditiva neurossensorial

dB Decibel

dB NA Decibel Niacutevel de Audiccedilatildeo

dB NPS Decibel Niacutevel de Pressatildeo Sonora

DSI Dichotic sentence identification

HINT Hearing in Noise Test

Hz Hertz

kHz Quilohertz

IPRF Iacutendice de Perceptual de Reconhecimento de Fala

LRF Limiar de Reconhecimento da Fala

LRSR Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo

LRSS Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no silecircncio

OD Orelha direita

OE Orelha Esquerda

PA Previsibilidade alta

PB Previsibilidade baixa

PSI Pediatric Sentence Identification

SinalRuiacutedo SR

SPIN Speech Perception in Noise

SSI Synthetic sentence identification

TRFPPABR Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Ruiacutedo

TRFPPABS Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Silecircncio

xvii

Resumo Objetivo Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos com e sem perda auditiva Meacutetodos Para a elaboraccedilatildeo do instrumento inicialmente as palavras foram provenientes de um corpus na Liacutengua Portuguesa Foi aplicado um teste de concretude e um teste de associaccedilatildeo semacircntica para auxiliar a elaboraccedilatildeo do instrumento Determinou-se que as frases fossem declarativas afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e com controle da extensatildeo Por fim foi aplicado um teste de previsibilidade a fim de se obter frases de previsibilidade baixa e alta A seguir quatro listas foram geradas com frases de previsibilidade baixa e alta O Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa foi gravado em um estuacutedio profissional e aplicado em 36 idosos que apresentavam limiares tonais normais ateacute 4 kHz ou perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado Todos os idosos foram submetidos a uma anamnese avaliaccedilatildeo audioloacutegica convencional bem como o teste de reconhecimento de fala elaborado Os participantes foram distribuiacutedos em quatro grupos sendo que dois realizaram o teste na condiccedilatildeo de silecircncio e com ruiacutedo competitivo ipsilateral na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB e os outros dois grupos somente com ruiacutedo nas relaccedilotildees + 5 dB e 0 dB Resultados O teste de concretude revelou uma distribuiccedilatildeo tri-modal sendo as palavras agrupadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude No teste de associaccedilatildeo semacircntica todas as palavras geraram no miacutenimo duas palavras associadas para o grupo de verbos e para o de substantivos evocados O teste de previsibilidade das frases gerou um total de 191 frases nas categorias de previsibilidade baixa e alta Considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o desempenho no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo os resultados evidenciaram as diferenccedilas entre os grupos sendo os limiares e o desempenho piores nos grupos com perda auditiva No silecircncio o teste de reconhecimento de fala resultou em igual desempenho para os participantes De maneira geral foi observado que a pontuaccedilatildeo das palavras foi maior nas frases de previsibilidade alta O ruiacutedo influenciou negativamente o reconhecimento de fala principalmente quando mais forte O apoio da previsibilidade beneficiou os idosos na sua grande maioria Natildeo houve diferenccedila significante na comparaccedilatildeo da entre as respostas obtidas para as orelhas direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do teste para a primeira e a segunda orelha testadas Conclusotildees O instrumento elaborado permitiu avaliar o reconhecimento de fala em idosos considerando o apoio da previsibilidade sendo observado o impacto negativo da perda auditiva perifeacuterica e do ruiacutedo competitivo

1 INTRODUCcedilAtildeO

Aleacutem da acuidade auditiva sabe-se que o idoso experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como habilidades motoras acuidade

visual e a proacutepria cogniccedilatildeo Inclusive eacute frequente que essas deterioraccedilotildees ocorram em

conjunto resultando em uma pior qualidade de vida para o indiviacuteduo (Rosemberg

2002 Erber 2003 Kiessling et al 2003)

Uma queixa bastante comum dos idosos na rotina cliacutenica eacute de que

ele ouve o que o outro diz mas natildeo eacute capaz de compreender com exatidatildeo a

mensagem principalmente quando haacute a presenccedila de ruiacutedo competitivo (Bertachini

Gonccedilalves 2002 Schneider et al 2002 Espmark et al 2002 Mansur Viude 2002

Viude 2002 Pichora-Fuller 2003 Bogardus et al 2003 Pinheiro Pereira 2004

Calais et al 2008a)

Esta dificuldade enfrentada pelo idoso pode ser proveniente de

mudanccedilas que ocorrem no processamento auditivo ou ainda por uma deterioraccedilatildeo no

processamento cognitivo da informaccedilatildeo Ambos os aspectos podem contribuir para

este problema (Pichora-Fuller et al 1995)

Apesar de muitos adultos manterem uma boa audiccedilatildeo em idades

mais avanccediladas eacute frequente a presenccedila de algum grau de perda auditiva relacionada agrave

idade O mais comum eacute a perda de ceacutelulas da coacuteclea na regiatildeo das altas frequumlecircncias

da membrana basilar resultando em uma perda da sensibilidade para os sons de

frequumlecircncia alta (perda auditiva neurossensorial) que pode ser especialmente

debilitante para a percepccedilatildeo de fala Em adiccedilatildeo agrave perda auditiva perifeacuterica o

envelhecimento pode produzir um deacuteficit no processamento auditivo central com a

diminuiccedilatildeo da eficiecircncia da resoluccedilatildeo temporal (habilidade de detectar e manter a

ordem dos sons rapidamente) e da resoluccedilatildeo espectral (discriminaccedilatildeo e isolamento

dos componentes de frequecircncia de um sinal complexo) conforme os sons satildeo

processados Mesmo uma perda auditiva perifeacuterica leve ou um comprometimento

auditivo central em idosos pode resultar em um esforccedilo extra para alcanccedilar o sucesso

da compreensatildeo e da informaccedilatildeo a ser memorizada (Wingfield et al 2005)

Com relaccedilatildeo agrave cogniccedilatildeo o seu decliacutenio ocorre como um aspecto

normal do envelhecimento e o processamento mais lento das informaccedilotildees pode fazer

com que idoso natildeo entenda quando as mesmas satildeo apresentadas muito rapidamente

2

ou sem muita clareza (Argimon 2006)

Estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo

satildeo vastos na literatura mas satildeo reduzidos quando se considera estes dois aspectos

conjuntamente De acordo com Gallacher (2005) e Wingfield et al (2005) as pesquisas

natildeo deveriam focar isoladamente o funcionamento cognitivo e o sensorial como

domiacutenios mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

O estudo de Kalikow et al (1977) foi pioneiro no sentido de avaliar

de modo conjunto a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo Este grupo de pesquisadores desenvolveu

um teste denominado Speech Perception in Noise (SPIN) o qual exigia do indiviacuteduo o

acesso tanto de componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto de linguiacutesticos situacionais

O teste eacute composto por sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave

(final) utilizando-se tambeacutem da manipulaccedilatildeo do ruiacutedo de fundo As sentenccedilas com alta

previsibilidade permitem que a palavra-chave seja de alguma forma previsiacutevel pelo

contexto uma vez que haacute palavras em cada sentenccedila ligadas semanticamente agrave

palavra-chave Por oposiccedilatildeo nas sentenccedilas de baixa previsibilidade a palavra-chave

natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto natildeo havendo outras palavras na sentenccedila ligadas ao

significado da palavra-chave

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas tem sido

realizada em idosos ao longo dos anos Seu largo uso vem sendo justificado por

garantir resultados mais legiacutetimos no que concerne agrave unidade de compreensatildeo de fala

quando comparamos agraves demais avaliaccedilotildees que se baseiam apenas na palavra isolada

E com relaccedilatildeo agrave compreensatildeo das sentenccedilas quanto mais informaccedilotildees satildeo

fornecidas pelo contexto para manifestaccedilotildees particulares menos eacute necessaacuterio o

ouvinte depender de detalhes do sinal acuacutestico Entretanto quando haacute poucas

informaccedilotildees providas pelo contexto o indiviacuteduo eacute forccedilado a depreender o significado

da palavra principalmente pelas caracteriacutesticas do sinal acuacutestico Assim comparando o

desempenho nestes dois tipos de situaccedilatildeo eacute possiacutevel verificar o benefiacutecio do suporte

de contexto como uma medida da funccedilatildeo cognitiva

A respeito da avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo de forma mais real faz-se

necessaacuterio a apresentaccedilatildeo do material de fala juntamente com um ruiacutedo de fundo ou

estiacutemulo competitivo (Pichora-Fuller Souza 2003) uma vez que nas situaccedilotildees de

comunicaccedilatildeo diaacuteria geralmente tem-se a presenccedila de outros sons no ambiente Aleacutem

disso a presenccedila de um estressor perceptual como o ruiacutedo pode exacerbar os

3

problemas de compreensatildeo da linguagem falada e tambeacutem revelar o desempenho de

habilidades cognitivas nestas situaccedilotildees (Pichora-Fuller 2003)

O teste SPIN tem sido amplamente utilizado sendo relatados

diferentes resultados considerando a idade a presenccedila ou natildeo da perda auditiva e o

efeito do suporte do contexto na previsibilidade da palavra-chave (Thomas et al 1983

Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al 1988 Jerger et al 1989 Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina 1997 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005 Humes et al 2007 Dubno et al 2008

Sheldon et al 2008)

Na literatura nacional haacute alguns testes de reconhecimento de fala

elaborados com sentenccedilas (Oliveira 1992 Costa 1997 Kalil et al 1997 Bevilacqua et

al 2008) com diferenccedilas nas caracteriacutesticas do material elaborado Entretanto ainda

natildeo haacute estudos que tenham sido realizados com materiais de fala com sentenccedilas nas

quais tenha sido contemplado o suporte do contexto na previsibilidade da palavra-

chave

Desta maneira o desafio do desenvolvimento de um instrumento de

avaliaccedilatildeo adequado faz-se necessaacuterio para contemplar natildeo soacute o reconhecimento de

fala mas a sua interaccedilatildeo com o funcionamento cognitivo Este processo deve ser

realizado de maneira criteriosa para que o resultado do instrumento proposto seja o

mais apropriado possiacutevel

A hipoacutetese deste estudo estaacute na crenccedila de que o envelhecimento

dos sistemas auditivos perifeacuterico e central resulta em maior dificuldade para o correto

reconhecimento de fala e de que as pistas contextuais ou de maior previsibilidade

quando presentes auxiliam o indiviacuteduo no reconhecimento Outra conjectura estaacute

relacionada com a presenccedila do ruiacutedo competitivo que implica em prejuiacutezo da

identificaccedilatildeo correta das palavras principalmente quando as pistas de previsibilidade

estatildeo menos disponiacuteveis

A partir do diagnoacutestico das alteraccedilotildees auditivas e da ocorrecircncia

simultacircnea ou natildeo de deacuteficits cognitivos eacute possiacutevel realizar uma adequada reabilitaccedilatildeo

quer seja considerando as habilidades auditivas quer seja considerando as habilidades

cognitivas principalmente em situaccedilotildees de difiacutecil escuta como na presenccedila do ruiacutedo

Diante do exposto este estudo tem como proposta criar um novo

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a previsibilidade da

4

palavra e verificar a influecircncia do envelhecimento no desempenho desta atividade

auxiliando as propostas de reabilitaccedilatildeo existentes

11 OBJETIVOS

Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do

reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos

com e sem perda auditiva perifeacuterica

5

2 REVISAtildeO DA LITERATURA

Antes de iniciar este capiacutetulo eacute importante salientar que os estudos

foram dispostos de acordo com o assunto abordado na primeira e na segunda parte a

fim de facilitar o encadeamento das ideacuteias e o entendimento dos temas abordados Na

terceira parte as referecircncias foram apresentadas em ordem cronoloacutegica a fim de

mostrar a evoluccedilatildeo histoacuterica da avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a

previsibilidade da palavra em idosos Com relaccedilatildeo aos estudos nacionais foram

apresentados os trabalhos com sentenccedilas que avaliaram idosos mesmo que o aspecto

da previsibilidade natildeo tenha sido considerado

Neste capiacutetulo apresentamos os estudos da literatura relacionados

ao tema desta pesquisa dispostos de acordo com a seguinte divisatildeo

-21 Audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

-22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo de frase

concretude associaccedilatildeo semacircntica e previsibilidade da palavra na frase

-23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas

considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

21 A audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

A perda de audiccedilatildeo associada ao envelhecimento eacute descrita como

uma perda auditiva bilateral para sons de alta frequecircncia Ela eacute acompanhada

geralmente por uma perda desproporcional do reconhecimento da fala sem histoacuteria

preacutevia de doenccedila sistecircmica ou auditiva severa O iniacutecio da patologia eacute gradual e o

curso eacute progressivo (Willott 1991)

A deterioraccedilatildeo da funccedilatildeo auditiva tem sido apontada como um dos

mais frustrantes deacuteficits sensoriais presentes no envelhecimento e que acarreta uma

reduccedilatildeo significativa na interaccedilatildeo e nos contatos pessoais (Roehe et al 1994 Correcirca

Russo 1999)

De forma bastante didaacutetica Kiessling et al (2003) pontuaram a

complexidade da funccedilatildeo auditiva e descrevem quatro processos envolvidos

6

1 O ouvir eacute essencialmente uma funccedilatildeo passiva que fornece o

acesso ao mundo auditivo pela percepccedilatildeo dos sons Eacute

primariamente uacutetil para descrever o prejuiacutezo sendo tipicamente

demonstrada pela audiometria

2 Escutar eacute o processo de ouvir com intenccedilatildeo e atenccedilatildeo para o

propoacutesito de atividades que exigem esforccedilo mental

3 Compreensatildeo eacute definida como a unidirecionalidade da recepccedilatildeo

da informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo

4 Comunicaccedilatildeo eacute a bidirecionalidade da transferecircncia de

informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo entre duas ou

mais pessoas

Aleacutem da complexidade da funccedilatildeo auditiva Erber (2003) e Kiessling

et al (2003) apontaram que ao longo do envelhecimento o adulto experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como a diminuiccedilatildeo das habilidades

motoras da acuidade visual e da proacutepria cogniccedilatildeo

Vieira (1996) advertiu a importacircncia de se considerar a influecircncia

das habilidades cognitivas no envelhecimento sendo elas sentir pensar perceber

raciocinar formar estruturas complexas de pensamento e a capacidade para produzir

respostas agraves solicitaccedilotildees e aos estiacutemulos externos

Wingfield (1996) fez uma reflexatildeo sobre os fatores cognitivos que

influenciam o desempenho auditivo como o apoio do contexto a velocidade do

processamento e as limitaccedilotildees da memoacuteria No envelhecimento as operaccedilotildees

perceptuais que requerem um raacutepido processamento de entrada podem ser

especialmente vulneraacuteveis e a linguagem falada seria um bom exemplo da raacutepida

entrada de informaccedilotildees pois demanda uma raacutepida anaacutelise por meio do ouvinte Aleacutem

disso o tamanho do efeito depende diretamente do tipo de material de fala envolvido e

da presenccedila ou ausecircncia do suporte do contexto linguiacutestico

Segundo Schneider et al (2002) as dificuldades de compreensatildeo da

fala enfrentadas pelos ouvintes idosos decorrem de um nuacutemero consideraacutevel de

causas A origem delas pode estar nos processos cognitivos mais elevados como a

compreensatildeo da linguagem memoacuteria e atenccedilatildeo ou ainda ser oriunda de niacuteveis

sensoriais mais inferiores e de processos perceptuais O desafio seria determinar como

7

estas fontes contribuem para os decliacutenios da compreensatildeo de fala relacionados a

idade uma vez que elas estatildeo altamente correlacionadas

Aleacutem deste conjunto de funccedilotildees do organismo e das suas inter-

relaccedilotildees cada uma das funccedilotildees podem ser influenciada por outras variaacuteveis como

sintomas de depressatildeo ou ainda como a disposiccedilatildeo do indiviacuteduo em realizar atividade

de lazer como mostra o estudo de Argimon et al (2004) Estes autores estudaram as

habilidades cognitivas de 121 idosos sendo investigada se a diversidade de opccedilotildees de

lazer contribuiria para as diferenccedilas nestas habilidades ao longo do desenvolvimento

da terceira idade Dentre os resultados relataram que o avanccedilo da idade e a presenccedila

de sintomas depressivos apresentaram uma relaccedilatildeo inversa com o desempenho

cognitivo Houve tambeacutem uma contribuiccedilatildeo independente das atividades de lazer na

prediccedilatildeo do desempenho cognitivo nas avaliaccedilotildees de fluecircncia verbal e de memoacuteria

Os autores tambeacutem inferiram que mais anos de escolaridade e mais opccedilotildees de lazer

servem como fatores de proteccedilatildeo de decliacutenio nas habilidades cognitivas relacionadas

com a linguagem a memoacuteria e a atenccedilatildeo

Uma extensa revisatildeo sobre as incapacidades auditiva e cognitiva foi

realizada por Gallacher (2005) sendo relatados estudos descritos na Liacutengua Inglesa

que utilizaram avaliaccedilatildeo objetiva ou manipulaccedilotildees no desempenho auditivo e cognitivo

em pessoas com 50 anos ou mais de idade O autor relatou que o interesse inicial pela

perda auditiva e pela cogniccedilatildeo datam de 1915 em casos de doenccedilas mentais Foram

apontados tambeacutem os pontos positivos e negativos dos estudos bem como as

vantagens e limitaccedilotildees dos tipos de estudo empregados fossem eles de paradigma

epidemioloacutegico como os casos-controle de corte transversal longitudinais e de

intervenccedilatildeo ou ainda de paradigma laboratorial como estudos correlacionais de

comparaccedilatildeo entre grupos estudos experimentais e de simulaccedilatildeo Sintetizando afirmou

que a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo satildeo mecanismos complicados e que em situaccedilotildees de

maior complexidade ambos os mecanismos estatildeo inteiramente integrados O desafio

estaacute em identificar os mecanismos fundamentais envolvidos ocorrendo maior conflito

de opiniatildeo em comprovar o aumento ou a diminuiccedilatildeo da associaccedilatildeo entre a audiccedilatildeo e

a cogniccedilatildeo com o passar dos anos

Em 2005 Humes realizou um estudo com 213 idosos todos com

perda auditiva a fim de examinar a associaccedilatildeo entre medidas do processamento

auditivo e medidas da audiccedilatildeo ou do funcionamento cognitivo Foram realizadas vaacuterias

8

medidas do processamento auditivo e outras para avaliaccedilatildeo do funcionamento

cognitivo Relataram que o desempenho dos idosos na avaliaccedilatildeo do processamento

auditivo foi mais bem relacionado com as diferenccedilas individuais no funcionamento

cognitivo do que no funcionamento da audiccedilatildeo (especialmente para os estiacutemulos natildeo

afetados pela perda auditiva perifeacuterica) Entretanto muitas das variaccedilotildees do

comportamento do processamento auditivo permanecem natildeo justificadas do que era

predito pelas variaacuteveis examinadas

De acordo com Wingfield et al (2005) na literatura satildeo inuacutemeros os

estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo mas satildeo

reduzidos quando se considera estes dois aspectos conjuntamente Segundo estes

autores as pesquisas deveriam focar natildeo somente o funcionamento cognitivo ou o

sensorial como domiacutenios separados mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

Apesar do reconhecimento da importacircncia dos niacuteveis mais elevados

do processamento auditivo e cognitivo no iniacutecio dos dias da Audiologia Pichora-Fuller

Singh (2006) comentaram que soacute mais recentemente houve a disposiccedilatildeo de novas

tecnologias que renovaram os avanccedilos no entendimento destes processos Um

exemplo disso estaacute nas diferenccedilas individuais quanto ao processamento destas

habilidades por duas pessoas com audiogramas similares e que natildeo possuam o

mesmo benefiacutecio na adaptaccedilatildeo de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora

Ressaltando a importacircncia dos efeitos da idade no processamento

auditivo e cognitivo estes autores apresentaram um estudo extenso e elucidativo

contendo resumos dos atuais modelos cognitivos e os resultados relevantes de

pesquisas relacionadas ao envelhecimento Abordaram dois principais fatores

cognitivos que contribuem e modulam as diferenccedilas relacionadas agrave idade em situaccedilotildees

de comunicaccedilatildeo principalmente em ambientes de difiacutecil escuta sendo eles

1 A atenccedilatildeo por meio da vigilacircncia e procura baseada nos

processos atencionais da atenccedilatildeo seletiva e da atenccedilatildeo dividida

que modulam a funccedilatildeo auditiva de escutar

2 A memoacuteria que de maneira simplista pode ser entendida como a

capacidade de armazenar uma quantidade limitada de

informaccedilotildees por um periacuteodo breve por um periacuteodo longo e ateacute

mais longo talvez indefinido

9

Outra possibilidade de estudar as habilidades auditivas e cognitivas

no envelhecimento eacute sua correlaccedilatildeo diante de um processo de reabilitaccedilatildeo auditiva No

estudo de Souza (2010) foi verificado o desempenho de pacientes idosos com

comprometimento cognitivo leve submetidos a um programa de treinamento auditivo

formal Os idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) foram divididos em

grupo controle (GC) grupo placebo (PA) e grupo estudo (GE) sendo este uacuteltimo

submetido ao treinamento auditivo (TA) Apoacutes a realizaccedilatildeo do estudo a autora chegou

agraves seguintes conclusotildees o TA foi eficaz para o grupo de idosos com CCL o

treinamento placebo natildeo evidenciou melhoras significativas nas habilidades auditivas

do GE e da mesma forma o GC natildeo apresentou melhora das habilidades na

reavaliaccedilatildeo Por fim apesar dos resultados revelarem uma correlaccedilatildeo entre os testes

comportamentais e cognitivos (Clinical Dementia Rating seccedilatildeo cognitiva do Cambridge

Examination for Mental Disorders of the Elderly Teste comportamental de Memoacuteria de

Rivermead escala de amplitude de diacutegitos diretos e indiretos da Wechsler Adult

Intelligence Scale) natildeo foi possiacutevel identificar quais avaliaccedilotildees apresentaram uma

maior correlaccedilatildeo devido ao nuacutemero reduzido da amostra

22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

221 Concretude

A definiccedilatildeo de uma palavra quanto ao aspecto da concretude pode

parecer uma tarefa faacutecil e simples Denominamos concretos os vocaacutebulos aos quais se

atribui propriedades fiacutesicas tais como forma e material consequentemente

classificariacuteamos abstratos os vocaacutebulos desprovidos de tais atributos fiacutesicos

Entretanto o conceito de concretude tem sido associado agrave experiecircncia sensorial seja

ela imaginada ou ainda concretizada pela experiecircncia com objetos materiais ou com

pessoas (Gorman 1961 Barca et al 2002 Janczura et al 2007)

Aleacutem da complexidade do conceito de concretude algumas palavras

desafiam a noccedilatildeo da dicotomia entre o abstrato e o concreto Um exemplo seria a

palavra governo que seria abstrata na medida em que natildeo se pode apontar para quem

ou o que eacute mas tambeacutem eacute concreta na medida em que envolve um conjunto de

entidades concretas como por exemplo pessoas edifiacutecios e determinados locais

10

(Wiemer-hastings et al 2001) Outra diferenccedila importante residiria no modo de

processamento das palavras pelo sistema nervoso em vaacuterias tarefas cognitivas a

palavra tida como concreta seria processada mais rapidamente com maior precisatildeo ou

ainda com melhor desempenho do que as palavras considerados abstratas (Jessen et

al 2000 Samson Pillon 2004 Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Dois conjuntos concorrentes de teorias tentam ainda explicar as

diferenccedilas no processamento de palavras concretas e abstratas As abordagens de

muacuteltipla codificaccedilatildeo como a teoria de dupla codificaccedilatildeo afirmam que as palavras

concretas natildeo satildeo apenas verbalmente codificadas mas estatildeo representadas

em um sistema baseado em imagem Por outro lado os modelos de um modo uacutenico

como a teoria da disponibilidade do contexto explicam a superioridade de

processamento neural de palavras concretas baseada nas diferenccedilas deste

processamento com as palavras concretas sendo mais facilmente alocadas em um

contexto semacircntico (Fliessbach et al 2006)

A mensuraccedilatildeo do grau de concretude de uma palavra tem sido

realizada por meio de julgamentos subjetivos nos quais os indiviacuteduos avaliam palavras

em uma escala numeacuterica (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Barca et

al 2002 Janczura et al 2007) ou em uma classificaccedilatildeo em dois termos concreta ou

abstrata (Gorman 1961)

Ao longo dos anos diversas pesquisas tecircm sido realizadas

mostrando a influecircncia e a importacircncia do aspecto da concretude das palavras em

vaacuterias alteraccedilotildees ou aspectos da linguagem como dificuldade de aprendizado da

leitura (Barry Simon 2003 Marchand Friedman 2005) idade de aquisiccedilatildeo no

reconhecimento de palavras escritas (Stadthagen-Gonzalez et al 2004) de

compreensatildeo de sentenccedilas (Wallentin et al 2005) doenccedilas como demecircncia (Reilly et

al 2006 Vesely et al 2007 Papagno et al 2009) testes de decisatildeo lexical (Samson

Pillon 2004 Zhang et al 2006) e memoacuteria (Gorman 1961 Jessen et al 2000

Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Segundo Janczura et al (2007) a influecircncia da concretude de

materiais verbais eacute pungente em tarefas que envolvem a linguagem e a memoacuteria

resultando na necessidade da inclusatildeo desta variaacutevel tanto como fator independente

como de controle Na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil satildeo escassos os estudos

com a realizaccedilatildeo do teste de concretude Localizamos entretanto um estudo

11

(Janczura et al 2007) que apresentou normas de concretude para 909 palavras no

idioma Nele natildeo foram observadas as influecircncias do sexo ou da idade em tampouco a

frequecircncia de ocorrecircncia das palavras em materiais escritos ou ainda o tamanho da

categoria nos julgamentos de concretude

No estudo apresentado nesta tese foi feita a opccedilatildeo por palavras

concretas para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que os

efeitos como concretude e imagiabilidade podem influenciar na vizinhanccedila lexical das

palavras na frase

222 Associaccedilatildeo Semacircntica

Outro aspecto considerado na formulaccedilatildeo das frases deste estudo

foi a associaccedilatildeo semacircntica das palavras ou seja como as palavras combinam pelo

seu significado Esta necessidade surgiu na medida em que a relaccedilatildeo das palavras

dentro da frase influenciam a previsibilidade da palavra final

Conforme salienta Janczura (2005) a utilizaccedilatildeo de palavras na

pesquisa impotildee uma seleccedilatildeo cuidadosa destes estiacutemulos porque seus atributos podem

produzir se natildeo apropriadamente controlados efeitos indesejaacuteveis de confusatildeo

Para a elaboraccedilatildeo de normas de associaccedilotildees semacircnticas o meacutetodo

da associaccedilatildeo livre eacute bastante utilizado Ele consiste em apresentar uma palavra alvo

para os participantes e pedir que eles produzam a primeira palavra relacionada que

lhes vier agrave mente (Salles et al 2008) Pode-se solicitar uma uacutenica resposta para cada

alvo (Janczura 1996 Janczura 2005 Salles et al 2008 Salles et al 2009) ou duas

ou mais respostas colocadas na sequecircncia em que vecircm agrave mente (Nelson et al 2000

Stein et al 2006) A opccedilatildeo de solicitar duas respostas apresenta iacutendices menos

confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo (nuacutemero de respostas concordantes para um

mesmo alvo) quanto de tamanho de conjunto (quantidade de palavras geradas para o

mesmo alvo) (Nelson et al 2000) mas permite o levantamento de um nuacutemero maior

de associados semacircnticos

Outro aspecto analisado eacute a forccedila de associaccedilatildeo existente entre o

par de associados semacircnticos Essa forccedila eacute calculada com base no nuacutemero de

respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e pode ser considerada fraca meacutedia

ou forte segundo a frequecircncia (porcentagem) com que ocorre o associado semacircntico

12

para cada alvo (Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Segundo Janczura (2005) a forccedila de associaccedilatildeo estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (quantidade de palavras geradas para o mesmo

alvo) para avaliar o tamanho do conjunto significativo devem ser consideradas as

respostas geradas por dois ou mais participantes e para o tamanho do conjunto total

satildeo levadas em consideraccedilotildees todas as respostas diferentes obtidas

Um importante aspecto a ser considerado no levantamento de

associados semacircnticos eacute a natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como

ldquotrabalhordquo-ldquotrabalhadorrdquo bem como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees para o

tamanho do conjunto e agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as demais

palavras associadas (Salles et al 2008)

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou nuacutemero (ex casa e casas) e que

natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre itens podem ser agrupadas sob o roacutetulo da

palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia (Janczura 1996)

No Brasil Janczura (1996) apresentou um estudo pioneiro na Liacutengua

Portuguesa estabelecendo normas associativas para 69 categorias semacircnticas A

importacircncia deste estudo se deve ao fato de ser desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de

normas em outras Liacutenguas considerando os problemas relacionados agrave confiabilidade

Os resultados foram apresentados descritivamente para cada uma das categorias

semacircnticas tendo sido concluiacutedo que a amplitude do conhecimento semacircntico dos

sujeitos variou entre as categorias Essas incluiacuteram desde quatro ateacute 46 exemplos

sendo que as de maior tamanho sugerem maior amplitude conceitual

No ano de 2005 Janczura coletou normas de associaccedilatildeo para

categorias semacircnticas no portuguecircs (exemplo artigo de vestuaacuterio flor) com o objetivo

de avaliar tanto a influecircncia do contexto em duas situaccedilotildees distintas quanto a ausecircncia

do contexto Utilizando-se do meacutetodo da associaccedilatildeo livre e de uma uacutenica resposta os

participantes foram solicitados a produzir uma primeira palavra associada que

completasse o significado de sentenccedilas que por sua vez serviriam como contexto

para as categorias As associaccedilotildees produzidas em dois contextos semacircnticos

diferentes foram comparadas agraves associaccedilotildees produzidas sem qualquer contexto Os

resultados mostraram que quando os indiviacuteduos satildeo solicitados a produzir membros de

categorias contextualizadas o nuacutemero meacutedio de associadas semacircnticas eacute 50 menor

13

comparando-se agrave mesma categoria quando apresentada sem qualquer restriccedilatildeo

associativa Aleacutem do contexto provocar a reduccedilatildeo do campo semacircntico revelado pelo

nuacutemero de palavras associadas tambeacutem foi observado que ele reduz o nuacutemero de

erros associativos e gera um primeiro membro fortemente associado agrave categoria

Stein et al (2006) realizaram dois estudos com o objetivo principal

de gerar indicadores relativos a memoacuterias falsas a partir de listas de palavras

semanticamente associadas e adaptadas para a realidade brasileira Na primeira etapa

do estudo foram construiacutedas 44 listas de palavras associadas incluindo oito listas de

palavras com conteuacutedo emocional Para a construccedilatildeo destas listas foi solicitado aos

participantes a escrita de trecircs palavras relacionadas que julgassem mais associadas

semanticamente agrave cada palavra impressa No segundo estudo apresentaram os

primeiros dados normativos sobre a produccedilatildeo de falsas memoacuterias em adultos a partir

das listas geradas no primeiro estudo As normas para as listas de palavras associadas

foram elaboradas e testadas para duas condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e

reconhecimento Os resultados retrataram o poder do procedimento de palavras

associadas para a investigaccedilatildeo experimental das falsas memoacuterias

Em 2008 Salles et al apresentaram um estudo de normas de

associaccedilatildeo semacircntica para 88 palavras do portuguecircs brasileiro A meacutedia de forccedila de

associaccedilatildeo entre o alvo e o associado semacircntico foi 2728 sendo este niacutevel

considerado como forte Em relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto total a meacutedia de palavras

evocadas para cada alvo foi de 3756 A meacutedia de tamanho do conjunto significativo foi

de 1240 Observaram correlaccedilotildees negativas entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos

conjuntos total e significativo ou seja quanto maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o

tamanho dos conjuntos e vice-versa A frequecircncia de ocorrecircncia do alvo natildeo mostrou

correlaccedilatildeo com nenhuma das variaacuteveis analisadas

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo com

normas de associaccedilatildeo semacircntica Foi investigada a recordaccedilatildeo de associados

semacircnticos de 50 palavras-alvo por 154 crianccedilas de 3ordf seacuterie sendo analisada a forccedila e

tipo de associaccedilatildeo estabelecida assim como a extensatildeo da lista de associados

gerados para cada alvo (tamanho do conjunto) Dentre os resultados a meacutedia de forccedila

de associaccedilatildeo entre os pares foi de 2944 e 50 dos pares apresentaram forte

associaccedilatildeo semacircntica Houve preferecircncia pela geraccedilatildeo de respostas com relaccedilatildeo alvo-

associado semacircntico do tipo temaacutetica (76) e a meacutedia de respostas diferentes para

14

cada alvo foi de 1434 itens Houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de

associaccedilatildeo semacircntica e tamanho do conjunto Por fim as palavras concretas geraram

menor variabilidade de respostas quando consideradas as respostas idiossincraacutesicas

na anaacutelise

223 Previsibilidade da palavra na frase

A previsibilidade da palavra final em frases tem sido pouco

investigada na literatura sendo localizado apenas um trabalho (Kalikow et al 1977)

que apresentou uma metodologia de levantamento desta informaccedilatildeo o qual serviu de

base para a formulaccedilatildeo de um teste semelhante aplicado na Liacutengua Portuguesa

Kalikow et al (1977) realizaram dois diferentes testes para

determinar a previsibilidade da palavra-chave de 574 frases Em ambos as sentenccedilas

foram apresentadas sem a palavra final (palavra-chave) para que fossem completadas

pelos participantes por meio da escrita A diferenccedila entre os testes foi que em um

deles natildeo foi dada nenhuma pista sobre as caracteriacutesticas das palavras e no outro a

vogal nuacutecleo da palavra foi identificada sendo apresentado um nome proacuteprio que

tivesse a vogal semelhante Aos sujeitos foi dada a instruccedilatildeo para que preenchessem

as lacunas finais das frases com as palavras que supusessem de ocorrecircncia mais

provaacutevel e informaram que se tratavam de palavras monossilaacutebicas Na descriccedilatildeo do

estudo foram eliminadas as sentenccedilas que apresentaram 90 a 100 de semelhanccedila

nas respostas dadas entre os participantes por serem consideradas previsiacuteveis em

demasia Da mesma forma para eliminar as frases que natildeo eram suficientemente

previsiacuteveis foram excluiacutedas as que apresentaram de 0 a 10 de semelhanccedila nas

respostas dadas Outra faixa de previsibilidade eliminada foi entre 40 e 60 tambeacutem

chamada de previsibilidade meacutedia pois nos testes aplicados esta faixa natildeo diferiu o

suficiente das faixas de alta e de baixa previsibilidade

15

23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas que consideram a

previsibilidade da palavra no ruiacutedo

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas em idosos

tem sido justificada por apresentar maior validade no que concerne agrave unidade de

compreensatildeo de fala do que avaliaccedilatildeo por meio da palavra isolada A compreensatildeo

das sentenccedilas estaacute basicamente relacionada agrave recepccedilatildeo do sinal e agraves informaccedilotildees

linguiacutesticas previamente armazenadas pelo sujeito

A utilizaccedilatildeo de sentenccedilas para avaliar o reconhecimento de fala

pode fornecer informaccedilotildees relativas ao funcionamento das habilidades auditivas e

cognitivas visto que ela envolve processos acuacutesticos-fonecircmicos e componentes

linguiacutesticos situacionais (Kalikow et al1977)

Outro aspecto que deve ser considerado eacute a importacircncia de avaliar a

compreensatildeo de fala na presenccedila de um estiacutemulo competitivo uma vez que ouvintes

idosos com ou sem perda auditiva neurossensorial frequentemente se queixam da

dificuldade de compreender a fala na presenccedila de outros estiacutemulos competitivos entre

eles pessoas falando barulho do tracircnsito e som de raacutedio ou televisatildeo

Em 1977 Kalikow et al desenvolveram um teste para verificar a

habilidade do indiviacuteduo em compreender a fala como ela ocorre no dia-a-dia O teste

exigia que o indiviacuteduo acessasse tanto componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto

linguiacutesticos situacionais O teste foi denominado teste SPIN e baseava-se em

sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave e da manipulaccedilatildeo do

estiacutemulo competitivo De acordo com os autores as sentenccedilas com alta previsibilidade

denominadas de alto contexto permitiriam que a palavra-chave fosse de alguma

forma previsiacutevel pelo contexto ou seja pela ligaccedilatildeo semacircntica entre as demais

palavras da sentenccedila e a palavra-chave Nas sentenccedilas de baixa previsibilidade

denominadas de baixo contexto a palavra-chave natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto e natildeo

haacute outras palavras na sentenccedila ligadas ao significado da palavra-chave Neste estudo

tambeacutem foi elaborado o ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas

falando ao mesmo tempo (babble) o qual foi utilizado como estiacutemulo competitivo

Em 1983 Thomas et al apresentaram um estudo sobre a acuidade

auditiva de idosos saudaacuteveis e sua correlaccedilatildeo com o estado emocional cognitivo e

social dos mesmos Dentre as medidas de audiccedilatildeo realizaram audiometria tonal e o

16

teste SPIN em uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo de +8dB Na avaliaccedilatildeo psicossocial utilizaram

questionaacuterios entrevistas exame de triagem cognitiva medidas natildeo verbais de uma

bateria de testes cognitivos e medidas do desempenho da memoacuteria Quanto ao teste

SPIN foi observado que a pontuaccedilatildeo diminuiu com a piora da audiccedilatildeo Ambas as

medidas de audiccedilatildeo foram correlacionadas com a pontuaccedilatildeo geral do exame de

triagem cognitiva Entretanto foi feita uma ressalva sobre a loacutegica desta correlaccedilatildeo

devido ao pior desempenho ter ocorrido na parte verbal desta triagem mais

especificamente na memoacuteria Eacute compreensiacutevel que pessoas com a percepccedilatildeo auditiva

diminuiacuteda apresentem pior desempenho visto a importacircncia que percepccedilatildeo acurada da

palavra tem para a memorizaccedilatildeo da mesma De maneira geral a perda auditiva sem

tratamento natildeo produziu um efeito deleteacuterio no aspecto emocional ou de integraccedilatildeo

social Outra observaccedilatildeo feita pelos autores foi sobre o alto niacutevel de escolaridade dos

participantes com 90 da amostra apresentando no miacutenimo o colegial (ensino meacutedio)

completo e aleacutem disso apresentavam um bom estado geral de sauacutede e seguranccedila

econocircmica o que pode ser uma vantagem na adaptaccedilatildeo agrave perda auditiva

Bilger et al (1984) revisaram o teste SPIN elaborado por Kalikow et

al (1977) apresentando o teste para 128 ouvintes que tinham algum grau de perda

auditiva neurossensorial A relaccedilatildeo sinalruiacutedo utilizada foi de 8dB sendo metade do

sujeitos testados com fones supra-aurais e a outra metade em campo livre A avaliaccedilatildeo

ocorreu em uma ou duas sessotildees A anaacutelise estatiacutestica indicou que o tipo de transdutor

o nuacutemero de sessotildees e a ordem de apresentaccedilatildeo do teste apresentaram pouco ou

nenhum efeito na pontuaccedilatildeo do teste Quanto agrave confiabilidade dos itens as pistas com

alta previsibilidade apresentaram coeficiente de 091 e as de baixa previsibilidade de

085 Entretanto apesar de toda a atenccedilatildeo e cuidados despendidos na elaboraccedilatildeo

deste teste foi observado que as 10 listas dispostas natildeo eram exatamente

equivalentes havendo uma grande diferenccedila no desempenho das sentenccedilas de baixa

previsibilidade Para suprir este desequiliacutebrio sugeriram uma reorganizaccedilatildeo das listas

para resultar em formas mais equivalentes Observaram tambeacutem uma forte interaccedilatildeo

entre o uso do contexto e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo de maneira que a realizaccedilatildeo do teste

em condiccedilatildeo demasiadamente faacutecil ou difiacutecil poderia obscurecer a distinccedilatildeo entre a

baixa e a alta previsibilidade

Usando uma estrateacutegia adaptativa Dubno et al (1984) avaliaram os

efeitos da perda auditiva neurossensorial de grau leve e da idade no reconhecimento

17

de fala no ruiacutedo de fala Para tanto quatro grupos foram testados (1) com audiccedilatildeo

normal e idade abaixo de 44 anos (2) sujeitos com idade inferior 44 anos com perda de

audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento de fala no silecircncio

(3) com audiccedilatildeo normal e idade acima de 65 anos e (4) sujeitos com idade acima de 65

anos com perda de audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento

de fala no silecircncio As avaliaccedilotildees realizadas incluiacuteram o desempenho de 50 no

reconhecimento de fala em palavras espondaicas sentenccedilas com alta e baixa

previsibilidade (teste SPIN-revisado) apresentadas no silecircncio e no ruiacutedo em trecircs

niacuteveis distintos de sensaccedilatildeo sonora Os resultados sugeriram que a habilidade de

reconhecer a fala em situaccedilatildeo de difiacutecil escuta eacute determinada pelos limiares tonais e

tambeacutem pela idade do ouvinte Relataram que todas as diferenccedilas observadas no

desempenho com ruiacutedo em funccedilatildeo da idade estiveram presentes nos niacuteveis de

intensidade fraco e forte sendo as diferenccedilas maiores no material com menor

redundacircncia (sentenccedilas com baixa previsibilidade) Outra observaccedilatildeo foi a de que o

efeito da idade foi independente da perda auditiva e natildeo foi observado o efeito da idade

quando os procedimentos foram apresentados no silecircncio

Com o intuito de investigar o reconhecimento de fala e a relaccedilatildeo

com ruiacutedos competitivos Lewis et al (1988) realizaram um estudo com o teste SPIN

empregando dois tipos de ruiacutedo para comparaccedilatildeo Um dos ruiacutedos apresentava um

espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando ao mesmo tempo (babble) e

o outro era um tipo de ruiacutedo contiacutenuo e aleatoacuterio gerado a partir de um ruiacutedo de amplo

espectro (ruiacutedo branco) com a utilizaccedilatildeo de filtro de bandas idecircntico ao espectro do

ruiacutedo de fala O aumento de intensidade dos dois tipos de ruiacutedos resultou na mesma

proporccedilatildeo de decliacutenio mas em diferentes locais da curva de relaccedilatildeo sinalruiacutedo e com

maior impacto para as sentenccedilas de alta previsibilidade Os dados obtidos natildeo

comprovaram o chamado mascaramento perceptual concluindo que o mascaramento

superior do ruiacutedo tipo babble pode ser explicado em termos acuacutesticos

Em 1989 Jerger et al analisaram os fatores perifeacuterico central e

cognitivo nos problemas de compreensatildeo da fala no processo de envelhecimento por

meio da investigaccedilatildeo da relaccedilatildeo entre as mudanccedilas na audiccedilatildeo e na cogniccedilatildeo de 130

idosos com variados graus de perda auditiva perifeacuterica Entre os testes para avaliaccedilatildeo

do processamento auditivo utilizaram os testes com sentenccedilas Synthetic Sentence

Identification (SSI) SPIN-revisado e Dichotic Sentence Identification (DSI) Observaram

18

uma prevalecircncia de 50 nos distuacuterbios do processamento auditivo e de 41 de deacuteficit

cognitivo Os resultados foram coerentes em 63 da amostra e em 37 a

anormalidade de um aspecto natildeo foi associada agrave anormalidade do outro aspecto O

processamento auditivo estava alterado em 23 de idosos com funcionamento

cognitivo normal e estava normal em 14 da amostra com deacuteficit cognitivo Com

relaccedilatildeo agrave perda auditiva os idosos com distuacuterbio do processamento auditivo natildeo

apresentaram maior grau de perda do que os idosos sem este distuacuterbio Para os

autores os problemas de compreensatildeo de fala enfrentados pelos idosos natildeo puderam

ser justificados simplesmente pelo grau da perda auditiva perifeacuterica ou pela existecircncia

de um decliacutenio cognitivo

No ano de 1994 Humes et al investigaram as diferenccedilas individuais

nas medidas cliacutenicas do reconhecimento de fala em idosos Foi utilizado o teste SPIN

entre os materiais de fala sob diferentes intensidades do estiacutemulo na condiccedilatildeo de

silecircncio e na presenccedila de ruiacutedo Para complementar a avaliaccedilatildeo audioloacutegica realizaram

medidas do processamento auditivo do funcionamento cognitivo e da memoacuteria O

desempenho para as sentenccedilas de baixa previsibilidade foi inferior para as de alta

previsibilidade nas duas intensidades avaliadas principalmente na presenccedila do ruiacutedo

competitivo Outro resultado observado foi que na condiccedilatildeo de maior intensidade (90

dB NPS) e no silecircncio foram obtidas maiores pontuaccedilotildees nas frases de baixa e de alta

previsibilidade sob estas condiccedilotildees obteve-se tambeacutem menor proporccedilatildeo de variaccedilatildeo

entre elas o que natildeo ocorreu na presenccedila do ruiacutedo Ou seja a maior intensidade do

estiacutemulo somente resultou em vantagem para o reconhecimento de fala na condiccedilatildeo de

faacutecil escuta (silecircncio) Nas anaacutelises realizadas a perda auditiva emergiu como o uacutenico

maior fator associado agraves diferenccedilas individuais no desempenho do reconhecimento de

fala sendo ela responsaacutevel por 70 a 75 das variabilidades As demais medidas sendo

demonstraram-se responsaacuteveis por nenhuma ou por pequena variaccedilatildeo

Interessados em compreender melhor a interaccedilatildeo entre os

processamento auditivo e cognitivo quando jovens e idosos escutam e memorizam a

fala em situaccedilotildees cotidianas Pichora-Fuller et al (1995) realizaram dois experimentos

com o teste SPIN revisado Neste ensaio o niacutevel de ruiacutedo foi apresentado em vaacuterias

intensidades para determinar a funccedilatildeo psicomeacutetrica para os diferentes grupos de

idosos com presbiacusia idosos com audiccedilatildeo normal e adultos jovens com audiccedilatildeo

normal Os resultados mostraram que todos os grupos se beneficiaram do suporte do

19

contexto e quando as frases foram apresentadas em relaccedilotildees sinalruiacutedo mais

positivas (fala mais intensa que o ruiacutedo) os idosos foram os maiores beneficiados

Estes dados serviram para mostrar que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de

informaccedilotildees disponiacuteveis para o reconhecimento auditivo como dificultar a utilizaccedilatildeo de

recursos para o processamento cognitivo

No Brasil em 1997 Pedalini et al investigaram a funccedilatildeo da audiccedilatildeo

em idosos e dentre os testes para avaliar a funccedilatildeo central foi utilizado o teste

adaptado para a Liacutengua Portuguesa SSI (Synthetic Sentence Identification) nele as

sentenccedilas artificiais foram associadas agrave mensagem competitiva ipsilateral em niacuteveis

diferentes de sensaccedilotildees e foi mantida a relaccedilatildeo sinalruiacutedo igual a zero (sentenccedilas e

competiccedilatildeo na mesma intensidade) Os pesquisadores verificaram que o desempenho

piorou com o aumento da idade e principalmente no grupo com queixa auditiva

Um estudo na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil que merece

destaque foi realizado por Costa (1997) o trabalho chama a atenccedilatildeo pelos criteacuterios

adotados na elaboraccedilatildeo de listas de sentenccedilas que todas em portuguecircs foram

submetidas a um rigoroso balanceamento foneacutetico e utilizando inclusive um corpus de

referecircncia respeitando a frequecircncia de ocorrecircncia dos fonemas na Liacutengua Portuguesa

Ao final do trabalho foram elaboradas sete listas com um total de 10 sentenccedilas cada

O aspecto da previsibilidade da palavra final da sentenccedila natildeo foi considerado mas

pode ter sido o responsaacutevel pelas diferenccedilas entre as listas 5B (mais difiacutecil) e 7B (mais

faacutecil) com relaccedilatildeo as demais Aleacutem da elaboraccedilatildeo das listas de sentenccedilas tambeacutem foi

desenvolvido um ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando

ao mesmo tempo e com o mesmo espectro do material de fala elaborado Semelhante

tipo de ruiacutedo tem sido um dos mais utilizados em estudos na Liacutengua Inglesa sendo

este o uacutenico na Liacutengua Portuguesa da forma como foi elaborado

Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) tambeacutem apresentaram um estudo

para verificar a influecircncia de fatores cognitivos relacionados ao reconhecimento

auditivo no envelhecimento Utilizaram o teste SPIN revisado que foi apresentado

juntamente com o ruiacutedo em uma velocidade normal e mais pausada (alterada a partir

de incrementos dos intervalos) Os ouvintes idosos principalmente aqueles com perda

auditiva mostraram maior prejuiacutezo em reconhecer as palavras-chave em condiccedilatildeo de

menor previsibilidade e na presenccedila do ruiacutedo independentemente da velocidade de

fala O reconhecimento das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto

20

foi consistentemente mais elevado (gt80) mesmo entre os idosos com perda auditiva

Frisina Frisina (1997) avaliaram jovens e idosos sem e com perda

auditiva nas frequecircncias altas utilizando uma lista de palavras espondaicas isoladas e

uma adaptaccedilatildeo de sentenccedilas do teste SPIN-revisado nas situaccedilotildees de silecircncio e na

presenccedila de um ruiacutedo de fala competitivo Analisaram a extensatildeo do benefiacutecio obtido

com o uso de pistas contextuais e observaram que os dois grupos de idosos com

presbiacuasia com maior grau de perda apresentaram maior vantagem no uso das

pistas contextuais do que os idosos com limiares normais Ao final deste estudo

apresentaram quatro consideraccedilotildees sendo elas (1) patologias do sistema auditivo

perifeacuterico manifestadas por diminuiccedilotildees na sensibilidade para tons puros nas

frequecircncias da fala e em materiais de fala contribuem para elevar os limiares de

recepccedilatildeo da fala no silecircncio e diminuir o reconhecimento de fala no ruiacutedo (2) Os idosos

demonstraram uma boa habilidade cognitiva ao aproveitarem a vantagem do suporte

do contexto tanto quanto os jovens indicando que as porccedilotildees corticais do sistema

nervoso das aacutereas de falalinguagem natildeo esclarecem as disfunccedilotildees de compreensatildeo

da fala de pessoas idosas (3) Quando o funcionamento da audibilidade e da cogniccedilatildeo

natildeo foram afetados idosos continuam a demonstrar disfunccedilotildees no reconhecimento de

fala no ruiacutedo (4) Diferenccedilas de desempenho entre jovens e idosos com limiares

elevados ilustram os efeitos da idade somados agrave perda auditiva ficando assim

subentendidas as disfunccedilotildees perifeacuterica e central na presbiacusia

Dubno et al (2000) realizaram um estudo com jovens e idosos com

audiccedilatildeo normal mas com audiogramas natildeo idecircnticos utilizando o teste SPIN revisado

A preocupaccedilatildeo destes pesquisadores foi melhor compreender os benefiacutecios resultantes

do contexto para os jovens e os idosos Estas diferenccedilas tecircm sido confundidas com os

possiacuteveis efeitos das diferenccedilas nos limiares audiomeacutetricos mesmo nos casos os quais

este limiares estatildeo levemente elevados e especialmente quando as condiccedilotildees de

escuta variam em grau de dificuldade Como esperado os limiares e o decliacutenio da

funccedilatildeo psicomeacutetrica foram diferentes para as sentenccedilas variando de acordo com o

maior ou menor apoio do contexto (sendo estas diferenccedilas equivalentes para os jovens

e os idosos) Diferenccedilas individuais no reconhecimento da palavra entre todos os

sujeitos foram elucidadas por diferenccedilas na relaccedilatildeo sinalruiacutedo Com esta relaccedilatildeo

mantida constante o reconhecimento da palavra para todos os sujeitos permaneceu

constante ou diminuiu levemente conforme a fala e o ruiacutedo aumentaram Como

21

conclusatildeo sugeriram que diante de condiccedilotildees equivalentes de inteligibilidade de fala

idosos e jovens se beneficiaramm igualmente do contexto

No ano de 2003 Soncini et al apresentaram um estudo sobre a

influecircncia do processo de envelhecimento no reconhecimento de fala em indiviacuteduos

normo-ouvintes utilizando as listas de sentenccedilas em portuguecircs elaboradas por Costa

(1997) Foram avaliados adultos jovens e adultos com mais de 50 anos normo-ouvintes

(intervalo de 50 a 63 anos) Verificaram os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no

silecircncio (LRSS) e os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo (LRSR) Os

resultados evidenciaram um pior resultado para o grupo de adultos com mais idade

mostrando que o envelhecimento influenciou de forma sutil o reconhecimento de fala

na quinta deacutecada de vida

O teste com sentenccedilas Pediatric Sentence Identification (PSI)

adaptado para a Liacutengua Portuguesa foi um dos testes utilizados por Pinheiro Pereira

(2004) para avaliar a interaccedilatildeo de estiacutemulos verbais e natildeo verbais em um grupo de 100

idosos Este teste tem indicaccedilatildeo para avaliaccedilatildeo de crianccedilas de ateacute sete anos de idade

mas seu uso foi justificado pela necessidade do domiacutenio do coacutedigo graacutefico e pela

ausecircncia de dificuldades visuais que nem sempre ocorrem na populaccedilatildeo de idosos

Entre os resultados relataram que natildeo houve diferenccedila estatiacutestica entre as orelhas e

entre as condiccedilotildees de aplicaccedilatildeo do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo O dB e -10 dB) sendo

utilizada a apresentaccedilatildeo do teste na forma ipsilateral Na condiccedilatildeo do teste de maior

dificuldade (ruiacutedo mais intenso) houve uma dependecircncia estatiacutestica com o grau de

perda auditiva Os resultados mostraram que frac34 dos idosos apresentaram bom

desempenho (pontuaccedilatildeo entre 70 e 100 de acertos) nesta tarefa

Divenyi et al (2005) avaliaram um grupo de idosos com perda

auditiva de grau ateacute moderado com o intuito de investigar como ocorre o decliacutenio da

compreensatildeo de fala em situaccedilotildees desfavoraacuteveis Tais idosos apresentaram um

desempenho auditivo inicialmente melhor que a meacutedia da populaccedilatildeo nesta faixa etaacuteria

Foi dado um intervalo meacutedio de 527 anos entre a primeira e a segunda avaliaccedilatildeo Os

testes foram utilizados com vaacuterios tipos de distorccedilatildeo ou interferecircncia e dentre eles

utilizaram o teste SPIN apresentado de modo monoaural e tambeacutem no modo dioacutetico

em campo livre em distintos acircngulos de separaccedilatildeo entre o estiacutemulo e o ruiacutedo

competitivo Os pesquisadores relataram que o desempenho declinou

consistentemente entre os dois momentos de avaliaccedilatildeo e que a variabilidade das

22

medidas de compreensatildeo da fala aumentou significativamente embora natildeo tenha sido

acompanhada das medidas audiomeacutetricas Tambeacutem foi observado um efeito de orelha

com a direita apresentando melhor desempenho A comparaccedilatildeo entre os idosos e um

grupo de jovens com audiccedilatildeo normal mostrou que o decliacutenio nas medidas de

compreensatildeo da fala aceleraram significativamente em relaccedilatildeo ao decliacutenio das

medidas audiomeacutetricas da seacutetima para a oitava deacutecada de vida

Aleacutem do reconhecimento dos sons de fala Humes et al (2007)

realizaram um estudo com grupos de jovens e idosos compostos por sujeitos tanto

portadores como natildeo de perda auditiva com o intuito de examinar diferenccedilas

relacionadas tambeacutem ao reconhecimento visual da palavra escrita Verificaram que o

desempenho nas medidas do processamento auditivo utilizadas neste estudo (dentre

elas o teste SPIN) foi proximamente associado ao desempenho nas medidas paralelas

do processamento visual para os mesmos participantes Jovens e idosos

demonstraram comparaacutevel habilidade em fazer uso das pistas do contexto mas os

idosos com perda auditiva tiveram maior dificuldade para reconhecer os sons de fala

quando apresentados de modo mais acelerado ou juntamente com o ruiacutedo competitivo

Na apresentaccedilatildeo do material de reconhecimento visual natildeo houve diferenccedila

significativa no desempenho entre os grupos pelo menos nas formas de apresentaccedilatildeo

do sinal utilizadas nesta pesquisa

Os benefiacutecios advindos do contexto foram o foco do estudo de

Sheldon et al (2008) Nessa pesquisa foi avaliado como jovens e idosos se beneficiam

de dois tipos de contexto de suporte quando identificam palavras alvo em sentenccedilas

com ruiacutedo Um dos tipos de suporte foi a apresentaccedilatildeo de sentenccedilas com baixa e alta

previsibilidade da palavra final (teste SPIN) e o outro foi o de priming (influecircncia de um

evento anterior-prime a um posterior-alvo) As sentenccedilas do teste SPIN foram utilizadas

de modo distorcido sendo o sinal de fala apresentado em quatro versotildees com

variaccedilotildees quanto agraves faixas de frequecircncia a partir de filtros distintos de bandas de

frequecircncia e para cada uma delas a amplitude do envelope foi extraiacuteda e utilizada

para modular o ruiacutedo com a mesma largura de banda (procedimento denominado

noise-vocoded) Os pesquisadores chegaram agraves seguintes conclusotildees (1) palavras

altamente previsiacuteveis pelo contexto satildeo melhor compreendidas do que as natildeo

previsiacuteveis pelo contexto (2) um suporte de priming apresentado sem distorccedilatildeo pode

auxiliar a compreensatildeo mesmo nas sentenccedilas de baixo contexto pelo direcionamento

23

do ouvinte para propriedades acuacutesticas relevantes do sinal de fala (3) quando o

suporte de ldquoprimerdquo foi apresentado para as sentenccedilas de alto contexto houve maior

benefiacutecio do contexto semacircntico para ambos os grupos demonstrando a interatividade

dos dois tipos de pistas (4) adultos idosos natildeo identificaram as palavras tatildeo bem

quanto os jovens adultos quando o envelope de pistas foi reduzido pelo ruiacutedo vocoding

e precisaram da informaccedilatildeo apresentada em maior extensatildeo de bandas de frequecircncia

do que os jovens (5) por fim os idosos se beneficiaram mais do contexto de

previsibilidade e do priming da sentenccedila do que os jovens

O reconhecimento de fala tambeacutem tem sido pesquisado em estudos

longitudinais como o de Dubno et al (2008) que estudaram o reconhecimento de

palavras monossilaacutebicas isoladas e em sentenccedilas de baixo e alto contexto em uma

grande amostra de pessoas idosas (256 sujeitos) As medidas foram repetidas

anualmente ou a cada dois para trecircs anos O reconhecimento de monossiacutelabos no

silecircncio diminuiu com a idade mesmo depois de contabilizadas as reduccedilotildees na

audibilidade de fala devido a mudanccedilas na audiccedilatildeo perifeacuterica mas natildeo foi relacionado

com a histoacuteria de exposiccedilatildeo preacutevia ao ruiacutedo Ainda considerando os monossiacutelabos o

decliacutenio foi mais acelerado para as mulheres principalmente para aquelas com niacuteveis

de progesterona mais elevados O reconhecimento da palavra-chave em sentenccedilas de

baixo e alto contexto no ruiacutedo natildeo declinou significativamente com o aumento da idade

assim como natildeo foi correlacionado com o sexo o histoacuterico de exposiccedilatildeo a ruiacutedo e a

meacutedia tritonal da perda auditiva inicial Entretanto contrastando as conclusotildees

baseadas na avaliaccedilatildeo longitudinal em um corte transversal a pontuaccedilatildeo para o

reconhecimento de palavras nas sentenccedilas com baixo contexto foi significativamente

menor do que as preditas com o aumento da idade

No ano de 2008 Sanchez et al apresentaram um estudo com

idosos que relatavam ouvir bem e utilizaram o teste SSI adaptado para a Liacutengua

Portuguesa com mensagem competitiva ipsilateral dentre os testes de avaliaccedilatildeo Em

seus resultados a faixa etaacuteria e a perda auditiva influenciaram o desempenho no teste

e a porcentagem de acertos mostrou-se abaixo dos padrotildees de normalidade para

adultos indicando que o grupo de idosos considerado mesmo sem queixas

significativas apresentou prevalecircncia relevante de sinais de ineficiecircncia das funccedilotildees

centrais

Outro teste com sentenccedilas disponiacutevel na Liacutengua Portuguesa eacute o

24

teste HINT ndash Brasil (Bevilacqua et al 2008) adaptado do teste HINT (Hearing in Noise

Test) original na Liacutengua Inglesa (Nilsson et al 1994) Assim como no teste original foi

seguida uma metodologia para elaboraccedilatildeo das frases considerando a familiaridade o

caacutelculo em funccedilatildeo do desempenho de acordo com a relaccedilatildeo sinalruiacutedo o

balanceamento foneacutetico das palavras na sentenccedila a uniformizaccedilatildeo quanto a

dificuldade de inteligibilidade da sentenccedila e a confiabilidade do material Foi elaborado

um ruiacutedo de mascaramento com o mesmo espectro de frequecircncia das sentenccedilas e o

aspecto da previsibilidade natildeo foi considerado

O teste HINT-Brasil foi aplicado no ano seguinte (2009) por Arieta

em um grupo de indiviacuteduos normo-ouvintes e de usuaacuterios de proacutetese auditiva O grupo

de usuaacuterios de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora apresentou limiares de

reconhecimento de fala com valores de relaccedilatildeo sinalruiacutedo entre -2 a 0dB de ganho

Apesar do foco do estudo natildeo ter sido avaliar a populaccedilatildeo idosa e sim usuaacuterios de

proacuteteses auditivas os dados podem refletir pelo menos em parte o funcionamento da

perda auditiva no envelhecimento pois a maior parte do grupo de usuaacuterios de proacuteteses

auditivas era formado por idosos

25

3 MEacuteTODOS

Neste capiacutetulo inicialmente seraacute apresentada a elaboraccedilatildeo do

material para avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo no qual a previsibilidade da palavra foi

considerada Na sequecircncia na segunda parte seraacute exposta a aplicaccedilatildeo do teste de

reconhecimento de fala em idosos portadores ou natildeo de perda auditiva perifeacuterica

sendo este um estudo de levantamento e interseccional

O trabalho intitulado ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo

da previsibilidade da palavrardquo foi submetido agrave apreciaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa da Universidade Federal de Satildeo Paulo e recebeu aprovaccedilatildeo para a sua

realizaccedilatildeo sob nuacutemero 094809 (Anexo 1)

Parte 1

31 Elaboraccedilatildeo do material

a Levantamento e caracterizaccedilatildeo das palavras

Inicialmente foi determinado que as palavras a serem utilizadas na

elaboraccedilatildeo do material seriam provenientes de um corpus (conjunto de textos escritos

ou falados em uma liacutengua que serve como base de anaacutelise) representativo da Liacutengua

Portuguesa a fim de obter um material com maior controle e representatividade Desta

forma foi utilizado como instrumento de apoio o projeto de Avaliaccedilatildeo Sonora do

Portuguecircs Atual (ASPA) resultante de um estudo probabiliacutestico de dados linguiacutesticos

textuais coletados e realizado por um grupo de pesquisadores da Universidade Federal

de Minas Gerais (UFMG) (Cristoacutefaro-Silva et al 2005) Neste projeto foram transcritas

as palavras do corpus de escrita LAEL (Sardinha 2003) composto por 607392

palavras (ou tipos) que totalizam 228766402 tokens (palavras e suas repeticcedilotildees) Os

dados cadastrados pelo projeto podem ser consultados no siacutetio eletrocircnico

wwwprojetoaspaorg sendo necessaacuterio o contato via e-mail com um dos

colaboradores para o pedido de busca a ser realizada com os criteacuterios a serem

definidos pelo usuaacuterio de acordo com os campos cadastrados ortografia categoria

morfologia origem transcriccedilatildeo sonora e tonicidade

26

Assim foi solicitado ao grupo do projeto ASPA um levantamento de

palavras com as seguintes caracteriacutesticas palavras concretas da categoria

substantivo dissilaacutebicas paroxiacutetonas com alta ocorrecircncia no portuguecircs (mais de 50

ocorrecircncias por milhatildeo) e que fossem familiares A opccedilatildeo por palavras concretas foi

feita para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que o efeito de

concretude pode influenciar a vizinhanccedila lexical das palavras

Quanto a escolha de palavras paroxiacutetonas e dissilaacutebicas a mesma

se deu para que estivessem representadas as categorias mais frequentes na Liacutengua

Portuguesa (Cintra 1997)

A alta ocorrecircncia foi considerada como criteacuterio para que as palavras

selecionadas fossem comuns ou seja que ocorrem um maior nuacutemero de vezes do que

palavras raras Na literatura haacute diferentes faixas de ocorrecircncia para considerar uma

palavra como tendo alta ou baixa ocorrecircncia inclusive com diferenccedilas de limiares entre

idiomas e sem a apresentaccedilatildeo de justificativas por parte dos autores Segundo

Franccedilozo et al (2003) palavras muito frequentes satildeo as que envolvem mais de 100

ocorrecircncias por milhatildeo as pouco frequentes ficariam entre 5 e 50 vezes por milhatildeo e

as muito pouco frequentes seriam as que ocorrem uma vez por milhatildeo Bybee (2001)

identificou duas categorias de frequecircncia baixa e alta e adotou o limiar de 35

ocorrecircncias por milhatildeo no corpus de referecircncia do Inglecircs e 124 para o Espanhol

Assim como haacute uma variaccedilatildeo significativa dos valores adotados nos estudos

mencionados bem como a ausecircncia de criteacuterios objetivos adotados no presente

trabalho foi definido arbitrariamente como limiar o valor miacutenimo de 50 vezes por milhatildeo

para as palavras de alta ocorrecircncia

Para obter um melhor controle na elaboraccedilatildeo das frases para o teste

de reconhecimento de fala optou-se por limitar a classe gramatical das palavras-chave

em substantivos A localizaccedilatildeo da palavra-chave no final da frase ocorreu para que

fosse possiacutevel analisar a influecircncia da sentenccedila no reconhecimento da palavra final e

para que houvesse maior controle sobre o aspecto prosoacutedico das sentenccedilas A

familiaridade justifica-se pela tentativa de elaborar um teste com uma linguagem o mais

natural possiacutevel e tratando de situaccedilotildees que pudessem ser representativas do

cotidiano

O levantamento resultou inicialmente em um banco de dados com

5651 palavras dissilaacutebicas paroxiacutetonas substantivas e com a frequecircncia de ocorrecircncia

27

bruta para todas as palavras A seguir a partir dos valores de ocorrecircncia bruta

(fornecido junto com as palavras) foi calculado o nuacutemero de ocorrecircncias por milhotildees

de palavras e com a aplicaccedilatildeo do criteacuterio de corte adotado de 50 ocorrecircncias ou mais

por milhatildeo restaram 347 palavras (Anexo 2) De acordo com a orientaccedilatildeo recebida

pelos pesquisadores do projeto ASPA a seguinte foacutermula foi utilizada para o caacutelculo da

ocorrecircncia

Frequecircncia por milhatildeo = Frequecircncia bruta x 1000000

Total de palavras presentes no corpus (228766402)

Ressalta-se que no levantamento realizado nem todas as

caracteriacutesticas solicitadas das palavras puderam ser consideradas por limitaccedilotildees do

proacuteprio projeto sendo necessaacuterios outros procedimentos para estabelececirc-las e que

seratildeo apresentados a seguir

Antes poreacutem as palavras do levantamento (n=347) foram

analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea da Linguiacutestica Algumas

exclusotildees e consideraccedilotildees foram feitas e dentre elas 43 foram excluiacutedas por serem

nomes proacuteprios (pessoas cidades estados e paiacuteses revistas marcas sobrenomes de

maneira geral e times de futebol) 54 por estarem no singular e no plural (optou-se

manter somente com as palavras no singular) e 27 por terem como consoante final o

fonema [s] Outras trecircs palavras foram excluiacutedas por estarem incompletas ou serem de

outra categoria que natildeo a solicitada (uma era oxiacutetona e a outra adveacuterbio) Outras

palavras (total de 58) coincidiram com parte das palavras classificadas como concretas

e abstratas em um estudo nacional realizado anteriormente (Janczura et al 2007)

sendo aceitos como verdadeiros os julgamentos deste estudo Dentre as palavras que

foram consideradas como concretas baseadas no estudo de Janczura et al (2007)

(total de 37) duas foram eliminadas visto que uma delas tinha como consoante final o

fonema [s] e a outra estava representada simultaneamente nos gecircneros feminino e

masculino e portanto optou-se por uma delas Assim restaram 35 palavras concretas

que foram utilizadas no presente estudo sendo elas rio casa banco noite livro filho

rede carro terra homem rua meia aacutegua linha corpo prova disco porta festa sala

carta quarto leite fogo sangue mesa ponte rocha rosa danccedila chuva cacircncer

28

arma massa branca Por fim restaram 162 palavras para serem avaliadas quanto ao

aspecto da concretude estando todas elas listadas no Anexo 3

Os nomes proacuteprios foram excluiacutedos porque diferentemente dos

nomes comuns o preenchimento da sua referecircncia eacute sempre dependente de um

contexto determinado natildeo sendo possiacutevel aos sujeitos evocarem imagens a partir da

apresentaccedilatildeo isolada de um nome proacuteprio Esta impossibilidade deriva de um atributo

dos nomes proacuteprios que a semacircntica chama de unicidade referencial que eacute uma das

caracteriacutesticas dos designadores riacutegidos Em contraposiccedilatildeo os nomes comuns fazem

sentido mesmo sem referecircncia a um contexto determinado Aleacutem disso do ponto de

vista do processamento a literatura psicolinguiacutestica mostrou que nomes proacuteprios e

comuns satildeo armazenados e processados de forma distinta Com relaccedilatildeo agraves palavras

com consoante final [s] foram excluiacutedas por oferecerem um grau maior de dificuldade

ao ouvinte avaliado Sabe-se que por ter frequecircncia alta o fonema [s] natildeo eacute facilmente

detectado pela populaccedilatildeo idosa sobretudo no final das palavras Aleacutem disso a

localizaccedilatildeo da palavra-chave no final de sentenccedila poderia favorecer o apagamento

desta consoante e controlar sua produccedilatildeo pelo locutor das sentenccedilas deixando a

gravaccedilatildeo menos natural Deste modo a presenccedila da consoante [s] no final da palavra

poderia ser uma variaacutevel complicadora dos resultados do teste tendo sido a sua

exclusatildeo a decisatildeo ideal para o controle das variaacuteveis deste estudo

b Teste de concretude

Participaram deste teste 50 voluntaacuterios recrutados aleatoriamente

Do total de participantes 49 (98) eram do sexo feminino e um (2) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 1986 anos variando de 17 a 24 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 24 (48) estavam matriculados na 1ordf seacuterie do curso 20 (40) na 2ordf seacuterie e 6

(12) na 4ordf seacuterie durante o ano de 2009

As 162 palavras selecionadas na etapa anterior foram submetidas a

julgamento quanto ao aspecto da concretude Estas palavras foram dispostas em uma

uacutenica versatildeo do instrumento que estaacute apresentada no Anexo 3 No iniacutecio da primeira

folha havia um cabeccedilalho no qual se apresentava os dados de identificaccedilatildeo a ser

preenchido (idade sexo local de nascimento curso e seacuterie) um resumo da instruccedilatildeo

29

da tarefa e as palavras a serem julgadas (estas dispostas da primeira ateacute a terceira

paacutegina) Agrave direita de cada uma das palavras havia uma escala numeacuterica de 01 a 07

valores que correspondiam ao julgamento de 01 como ldquoaltamente abstratardquo e o valor de

07 como ldquoaltamente concretardquo

A tarefa foi aplicada em grupo em sessotildees uacutenicas em total de trecircs

grupos e portanto trecircs sessotildees Inicialmente as instruccedilotildees fornecidas foram

semelhantes agravequelas utilizadas por Janczura et al (2007) conforme descrito a seguir

ldquoAbaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das

palavras Geralmente palavras que se referem aos objetos materiais ou pessoas ou

seja palavras que podem ser experienciadas pelos sentidos satildeo mais concretas do

que palavras relacionadas a conceitos abstratos que natildeo produzem uma experiecircncia

perceptual Aleacutem disto eacute mais faacutecil e raacutepido produzir uma imagem mental quando

pensamos em palavras mais concretas do que quando pensamos em palavras mais

abstratas Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e fazer uma imagem da

palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experienciar pelos

sentidos a palavra quantidade Neste caso a palavra martelo eacute mais concreta e a

palavra quantidade eacute mais abstrata Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar

uma escala que varia de 01 a 07 onde o nuacutemero 07 se refere a palavras altamente

concretas e 01 se refere a palavras altamente abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer

nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que expressa a sua

percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevidardquo

Aleacutem disto foi salientado que cada um deveria fazer o teste

individualmente e em silecircncio sem troca de informaccedilotildees entre os participantes durante

a aplicaccedilatildeo do teste O tempo para execuccedilatildeo da tarefa foi livre no entanto observou-

se que os participantes levaram em meacutedia 15 minutos para finalizaacute-lo e natildeo houve

dificuldades na aplicaccedilatildeo do teste Vale ressaltar que alguns participantes

manifestaram duacutevida no julgamento de concretude de algumas palavras por

imaginarem estas palavras em diferentes contextos e consequentemente com

diferentes graus de concretude Nestes casos os participantes foram orientados a

proceder como achassem melhor Apoacutes a finalizaccedilatildeo do teste a pesquisadora

questionou estes participantes sobre qual havia sido a conduta tomada e os mesmos

relataram que optaram por assinalar a nota referente ao primeiro contexto imaginado

ou atribuiacuteram uma nota mediana tendo escolhido os nuacutemeros trecircs ou quatro da escala

30

c Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica foram dispostas 96 palavras

concretas sendo 61 delas resultantes do teste de concretude realizado no presente

estudo e 35 classificadas de acordo com um estudo previamente citado (Janczura et al

2007) Poreacutem antes da formulaccedilatildeo de frases foi ponderado qual seria a melhor

ferramenta para a elaboraccedilatildeo de um material de reconhecimento de fala com controle

da previsibilidade da palavra ou seja sobre a relaccedilatildeo semacircntica das palavras dentro

de cada frase Assim optou-se por aplicar um teste de associaccedilatildeo semacircntica que

consiste em levantar palavras associadas pelo significado sendo solicitado ao

participante que ele produza a primeira ou as primeiras palavras que vierem agrave mente

que estejam relacionadas semanticamente agrave palavra alvo

Participaram desta etapa 67 voluntaacuterios sendo que grande parte

deles tambeacutem participaram das outras etapas do estudo apresentado nesta tese Do

total de participantes 66 (985) eram do sexo feminino e um (15) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 2056 anos variando de 18 a 27 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 28 (418) estavam matriculados na 1ordf seacuterie 22 (328) na 2ordf seacuterie 6 (89) na

3ordf seacuterie e 11 (164) na 4ordf seacuterie do curso no ano de 2009

As palavras foram dispostas em uma uacutenica versatildeo do instrumento

constando de 16 paacuteginas de papel Na primeira havia o cabeccedilalho a ser preenchido

com os dados de identificaccedilatildeo (idade sexo e ano do curso) e a seguir as palavras

Cada folha foi dividida em seis partes sendo que cada parte continha uma palavra

dentro de um balatildeo abaixo de cada um deles duas linhas numeradas 1 e 2 como

exemplificado no Anexo 4

Assim como no teste de concretude foi salientado que cada

participante deveria fazer o teste individualmente e em silecircncio O tempo para

execuccedilatildeo da tarefa foi livre sendo que o menor tempo de resoluccedilatildeo entre os sujeitos

foi de 20 minutos enquanto que o maior foi de 39 minutos resultando em um 285 min

o tempo meacutedio geral

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica utilizou-se o meacutetodo de

associaccedilatildeo natildeo livre com delimitaccedilatildeo da classe de palavras Foi solicitado para quase

metade da amostra (33 participantes) palavras da classe substantivo e para os demais

31

participantes (34 estudantes) verbos associados a cada uma das palavras dispostas

no teste Esta opccedilatildeo foi adotada para que fossem utilizadas palavras destas duas

categorias na formulaccedilatildeo das frases e para evitar riscos de serem somente geradas

palavras de uma uacutenica classe gramatical dificultando assim a elaboraccedilatildeo de frases

distintas ou mesmo de frases com mais de uma palavra associada Foram solicitadas

duas respostas para cada palavra alvo na sequecircncia que viessem agrave mente A opccedilatildeo

de solicitar duas respostas visou obter maior variedade de palavras apesar de

apresentar iacutendices menos confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo entre as palavras

quanto de tamanho de conjunto (nuacutemero de palavras geradas)

A tarefa foi aplicada em grupo em uma uacutenica sessatildeo em um total de

quatro grupos conforme a disponibilidade dos voluntaacuterios A instruccedilatildeo fornecida foi

ldquoVocecircs receberam folhas divididas em seis partes e em cada uma delas haacute uma

palavra escrita e vocecircs deveratildeo escrever nas linhas correspondentes para cada

palavra as duas primeiras palavras com significado relacional que lhes vier agrave menterdquo

Em seguida foi dado um exemplo para a categoria substantivo e outro para verbo (ex

palavra ldquopraiardquo associada ao substantivo ldquomarrdquo e ao verbo ldquonadarrdquo) e ressaltado que

natildeo seriam aceitas palavras derivadas do alvo como ldquotrabalhordquo e ldquotrabalhadorrdquo bem

como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees da semelhanccedila estrutural entre a palavra

alvo e as demais palavras associadas para elaborar as frases

Foram computadas as duas palavras de maior frequecircncia para cada

palavra alvo tanto para a primeira quanto para a segunda palavra que vieram a mente

dos participantes As palavras geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou

nuacutemero (ex casa e casas) e que natildeo evidenciaram diferenccedila semacircntica entre elas

foram agrupadas sob o roacutetulo da palavra de maior frequecircncia

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex menino e menina) ou nuacutemero (ex asa e asas)

e que natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre os itens foram agrupadas sob o roacutetulo

da palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia Este criteacuterio tambeacutem foi adotado por

Janczura (1996 2005) e Salles et al (2008)

32

d Elaboraccedilatildeo das frases

Para a elaboraccedilatildeo das frases as 96 palavras utilizadas no teste de

associaccedilatildeo semacircntica foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e

por uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo e conhecimento na

aacuterea da Linguiacutestica A anaacutelise mais detalhada considerou as pistas acuacutesticas de cada

uma das palavras sendo observado que algumas apresentavam algumas diferenccedilas

com relaccedilatildeo agraves demais e por isso entatildeo excluiacutedas Isto ocorreu nos casos de

palavras com a presenccedila de ditongo pois a siacutelaba com as duas vogais fica mais

alongada Outro motivo de exclusatildeo foi a semelhanccedila entre palavras sendo escolhida

apenas uma delas com favorecimento das que apresentaram palavras associadas com

maior forccedila de associaccedilatildeo ou pela presenccedila da vogal plena (pronunciada de modo

completo) ou pelo uso mais comum As palavras excluiacutedas (n= 29) foram alvo ponto

(semelhanccedila com ponte menor forccedila de associaccedilatildeo e natildeo contempla o som ts) reino

pista (semelhanccedila com as palavras ldquopostordquo e ldquolistardquo e apresentou maior variaccedilatildeo de

resposta entre os participantes no teste de associaccedilatildeo semacircntica) vocirclei liacutengua oacutergatildeo

mato (semelhanccedila com ldquomatardquo e a vogal o eacute reduzida) faixa viacutedeo porto

(semelhanccedila com porta e apresentou maior variaccedilatildeo de resposta entre os participantes

no teste de associaccedilatildeo semacircntica aleacutem de ser uma palavra menos comum) filme

feira palco praia doacutelar (pela definiccedilatildeo da palavra nome de uma moeda estrangeira)

teto (semelhante a ldquonetordquo) bolsa quadro caixa ouro rio (dependendo da pronuacutencia

pode ser considerado monossiacutelabo ou dissiacutelabo e como dissiacutelabo a vogal o eacute

reduzida) noite rua (a vogal u eacute reduzida) meia aacutegua quarto leite branca (palavra

pode ser considerada como adjetivo ou substantivo) Por fim restaram nesta etapa 67

palavras para a elaboraccedilatildeo das frases

A fim de elaborar um material o mais homogecircneo possiacutevel foram

determinados os seguintes criteacuterios para as frases que fossem declarativas

afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e munidas dos termos essenciais

(sujeito verbo e predicado) e controlada em sua extensatildeo Para determinar a faixa de

extensatildeo do nuacutemero de siacutelabas das frases foram elaboradas frases como teste sendo

observado que frases simples resultavam em torno de no miacutenimo 11 siacutelabas e que

acima de 14 siacutelabas as frases apresentavam periacuteodo composto o que natildeo era o

objetivo deste trabalho Este controle permitiu que a prosoacutedia fosse um fator controlado

33

e natildeo uma variaacutevel a mais para o estudo uma vez que ela pode fornecer pistas do

contexto para o ouvinte Tambeacutem foi priorizado que as frases fossem de faacutecil

compreensatildeo e com uma linguagem o mais proacutexima do uso diaacuteriocomum

Com relaccedilatildeo agrave posiccedilatildeo das palavras selecionadas na frase foi

determinado que as mesmas estivessem localizadas ao final da frase sendo

denominadas palavras-chave Desta forma foi possiacutevel verificar a previsibilidade desta

palavra por meio da anaacutelise do efeito das demais palavras da frase na palavra-chave

Considerando o aspecto da previsibilidade inicialmente as frases

foram elaboradas a partir dos seguintes criteacuterios

1-Frases com alta previsibilidade presenccedila do auxiacutelio das pistas sintaacuteticas prosoacutedicas

e semacircnticas aleacutem das caracteriacutesticas acuacutesticas e lexicais da proacutepria palavra-chave

(alvo) para identificaacute-la corretamente Em cada uma destas frases havia palavras (de

uma a duas) que apresentavam ligaccedilotildees semacircnticas com a palavra-chave Exemplos

ldquoOs jovens se unem para torcer pelo timerdquo e ldquoA bola de futebol sumiu antes do jogordquo

2-Frases com baixa previsibilidade auxiacutelio primordial das caracteriacutesticas acuacutesticas e

lexicais da proacutepria palavra-chave (alvo) aleacutem das pistas sintaacuteticas e prosoacutedicas da

proacutepria frase Nestas frases natildeo havia outras palavras que apresentavam ligaccedilotildees

semacircnticas com a palavra-chave Exemplos ldquoO menino inventou um novo jogordquo e

ldquoNingueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo papardquo

Assim para cada uma das palavras-chave foram elaboradas trecircs

frases sendo uma sem nenhuma palavra associada outra com apenas uma e outra

com duas palavras associadas totalizando 201 frases A elaboraccedilatildeo das frases foi

realizada pela pesquisadora principal deste estudo e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora sendo tambeacutem posteriormente apreciadas pela orientadora

e pela co-orientadora deste estudo Vale ressaltar que houve um total de 13 frases nas

quais natildeo foi possiacutevel seguir a regra do nuacutemero de palavras associadas a fim de natildeo

serem geradas frases absurdas ou iloacutegicas

34

e Teste de previsibilidade da palavra

Considerando a previsibilidade foi determinado arbitrariamente e

tambeacutem com base no estudo de Kalikow et al (1977) quais as faixas de semelhanccedila

entre as respostas seriam consideradas de previsibilidades alta e baixa e quais seriam

eliminadas para a elaboraccedilatildeo das listas do teste Assim a fim de evitar frases que

fossem excessivamente previsiacuteveis foram eliminadas as de 90 a 100 de semelhanccedila

entre as respostas De forma oposta foram eliminadas as frases natildeo suficientemente

previsiacuteveis com 0 a 10 de semelhanccedila entre os participantes As de previsibilidade

meacutedia tambeacutem foram excluiacutedas (de 40 a 60 de semelhanccedila) por natildeo serem

suficientemente diferentes das faixas de previsibilidade alta e baixa e portanto natildeo

permitirem uma avaliaccedilatildeo confiaacutevel da diferenccedila no desempenho quanto agrave

previsibilidade Por fim a faixa de corte de resposta para as frases de baixa

previsibilidade ficou entre 10 e 40 e a de alta previsibilidade entre 60 e 90

Participaram deste teste 30 voluntaacuterios sendo 29 (967) do sexo

feminino e 1 (33) do sexo masculino com idade meacutedia de 195 (DP=152) anos

variando de 18 a 24 anos Todos os participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso

de Fonoaudiologia da Unifesp sendo que 28 (933) e estavam matriculados na 1ordf

seacuterie do curso e 2 (67) na 4ordf seacuterie no ano de 2009

Os voluntaacuterios foram solicitados a completar 201 frases dispostas

em uma uacutenica versatildeo do instrumento que consistiu em trecircs folhas de papel sulfite Na

primeira folha havia o cabeccedilalho para ser preenchido com os dados de identificaccedilatildeo

(idade sexo e ano do curso) a instruccedilatildeo da tarefa e as frases para serem

completadas A instruccedilatildeo foi apresentada oralmente sendo solicitado aos participantes

para completar cada frase com a primeira palavra que viesse agrave mente sendo

necessaacuterio colocar uma uacutenica palavra No Anexo 5 versatildeo 1 estatildeo dispostas as frases

e ao final de cada uma delas entre parecircnteses a palavra-chave da frase originalmente

elaborada Vale ressaltar que as palavras-chave natildeo estavam presentes na versatildeo

apresentada aos participantes

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste a sua duraccedilatildeo variou

de um tempo miacutenimo de 7 e o maacuteximo de 25 minutos

Com relaccedilatildeo agrave disposiccedilatildeo das frases nas listas as mesmas foram

colocadas em uma planilha de Excel e apoacutes a criaccedilatildeo de uma macro embaralhadas

35

sem que houvesse influecircncia da pesquisadora sobre a sequecircncia final das frases A

macro eacute um programa de computador que mediante a entrada de informaccedilotildees

submete esses dados a um conjunto de regras alterando a saiacuteda dos mesmos A

criaccedilatildeo desta macro foi realizada por meio da linguagem de programaccedilatildeo Visual Basic

e o conjunto de regras foi elaborado de maneira que o resultado fosse aleatoacuterio

De todas as frases utilizadas neste teste a anaacutelise das respostas

revelou que somente 80 foram consideradas possivelmente uacuteteis (de baixa e alta

previsibilidade) sendo este nuacutemero insuficiente para a elaboraccedilatildeo das listas finais para

a gravaccedilatildeo do teste Desta forma novas frases foram elaboradas utilizando somente

as palavras-chave que natildeo resultaram em frases com a previsibilidade baixa eou alta

e1 Teste de previsibilidade da palavra - versotildees A e B

Em virtude da utilizaccedilatildeo de palavras resultantes do teste de

associaccedilatildeo semacircntica natildeo terem garantido as faixas desejadas de previsibilidade alta e

baixa optou-se por elaboraacute-las com maior liberdade quanto ao uso destas palavras

Aleacutem disso em alguns casos houve o esgotamento das possibilidades de combinaccedilatildeo

das palavras associadas de forma a gerar frases distintas das elaboradas

anteriormente bem como frases natildeo absurdas e mantendo a localizaccedilatildeo da palavra-

chave ao final

Devido ao nuacutemero superior de frases elaboradas em relaccedilatildeo agrave

primeira versatildeo deste teste e para que o tempo de aplicaccedilatildeo das versotildees posteriores

fossem semelhantes as novas 269 frases foram divididas em duas novas versotildees

sendo cada uma com 134 e 135 frases respectivamente Estas novas versotildees foram

denominadas A e B estando dispostas nos Anexos 6 e 7 Do mesmo modo que a

versatildeo 1 ao final de cada uma das frases e em parecircnteses estaacute descrita a palavra-

chave (a palavra-chave natildeo estava presente na versatildeo apresentada aos participantes)

Vale ressaltar que a disposiccedilatildeo das 269 novas frases seguiu os

mesmos criteacuterios da lista 1 A divisatildeo a seguir em versotildees A e B foi feita de modo

simples dividindo a lista com as 269 frases em duas partes de maneira que tivessem

nuacutemero igual de frases ou o mais proacuteximo possiacutevel

O procedimento de aplicaccedilatildeo foi o mesmo nas duas versotildees bem

como o nuacutemero de participantes (30 para cada versatildeo) Os novos participantes das

36

versotildees A e B tambeacutem eram universitaacuterios cuja participaccedilatildeo foi igualmente voluntaacuteria e

anocircnima mas que participaram somente destas versotildees do teste de previsibilidade Os

estudantes eram alunos de graduaccedilatildeo do 4ordm ano do curso de Psicologia da

Universidade Estadual Paulista (Campus Bauru) no ano de 2009

Para a versatildeo A 26 participantes (867) eram do sexo feminino e 4

(133) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 248 (DP=573) anos variando

de 20 a 45 anos Para a versatildeo B 27 participantes (90) eram do sexo feminino e 3

(10) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 224 (DP=168) anos variando de

20 a 27 anos

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste os participantes das

versotildees A e B realizaram a tarefa em tempo miacutenimo de 11 e maacuteximo de 33 minutos

Das frases utilizadas nas versotildees A e B do teste 118 foram

consideradas de baixa e alta previsibilidade para a elaboraccedilatildeo das listas finais para a

gravaccedilatildeo

f Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPAB) finalizaccedilatildeo e gravaccedilatildeo do material

Apoacutes a realizaccedilatildeo do teste de previsibilidade das palavras todas as

palavras-chaves que geraram ambos os tipos de frase de baixa e alta previsibilidade

foram dispostas de acordo com os sons consonantais (Anexo 8) e a seguir novamente

as palavras foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma

fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora sendo realizadas algumas exclusotildees devido

ao som fonecircmico final (possibilidade de sofrer apagamento) ou por diferirem das

demais no som inicial (iniacutecio com vogais) Foi realizado o balanceamento foneacutetico das

palavras-chave de maneira que para cada par de listas estas palavras apresentassem

o maior equiliacutebrio possiacutevel nos sons do portuguecircs brasileiro bem como a posiccedilatildeo de

ocorrecircncia do som fonecircmico (Anexo 9)

Desta forma foram montadas quatro listas denominadas Lista 1

(L1) Lista 2 (L2) Lista 3 (L3) e Lista 4 (L4) com 20 sentenccedilas cada respeitando a

divisatildeo de 10 com alta e 10 com baixa previsibilidade de maneira que a palavra-chave

aparecesse uma uacutenica vez em cada lista Foi elaborada ainda uma lista de treino com

10 frases com as palavras-chave sendo metade com frases de alta e metade de baixa

previsibilidade A seguir satildeo apresentadas a lista de treino e as quatro listas do teste

37

Lista de Treino

1-O repoacuterter conversou com muita gente

2-No iniacutecio da guerra explodiram a bomba

3-O diretor marcou a reuniatildeo do grupo

4-O assaltante quebrou a janela da sala

5-A matildee cuidou com ternura de seu filho

6-Os estudantes se perderam na mata

7-A aacutegua estragou a pintura da tela

8-O homem parecia de outro mundo

9-Os garotos foram ao show da banda

10-Ela comprou envelope para a carta

Lista 1

1-A matildee organizou com detalhes a festa

2-O senhor descansou no banco da praccedila

3-Eacute bonita a madeira da porta

4-O sol estaacute quilocircmetros distante da terra

5-Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa

6-O jovem desejava comprar um carro

7-A Igreja nomeou o novo papa

8- A mulher comprou cadeiras para a mesa

9-Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva

10-O mestre orientou a produccedilatildeo do texto

11-O jovem praticava esportes no clube

12-A bola de futebol sumiu antes do jogo

13-O estudante leu cada paacutegina do livro

14-O menino correu e pulou a cerca

15-A avoacute costura com agulha e linha

16-Eacute doloroso o tratamento do cacircncer

17-A aacutervore deixou cair uma folha

18-O senhor escrevia usando uma pena

19-Um menino rolou e outro chutou a bola

20-A bailarina desmaiou no meio da danccedila

38

Lista 2

1-O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila

2-Os homens podaram as aacutervores da praccedila

3- O sistema recolhe aacutegua da chuva

4-Aquele bispo pode se tornar papa

5-O jovem escreveu um poema na folha

6- A crianccedila jogou pela janela a bola

7-As melhores piscinas satildeo as do clube

8-O animal fugiu por um buraco na cerca

9-O senhor dormiu ao volante do carro

10-O atleta treinou para ganhar o jogo

11-Todos danccedilaram e se divertiram na festa

12-A histoacuteria do casal virou um livro

13-O rapaz grifou vaacuterias partes do texto

14-A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa

15-O paacutessaro voou e soltou uma pena

16-A menina desenhou acima da linha

17-Cobriram o enorme buraco com terra

18-A poliacutecia precisou arrombar a porta

19-O ladratildeo planejou invadir a casa

20-O exame confirmou a suspeita de cacircncer

39

Lista 3

1-O jovem estudante pintou toda cara

2-A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco

3-O cozinheiro comprou vinte quilos de carne

4-A secretaacuteria ligou no celular do chefe

5-A matildee balanccedilou a filha na rede

6- Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue

7-Muitas pessoas assistiram aquela peccedila

8-A farinha eacute um ingrediente da massa

9-O professor mostrou as partes do corpo

10-Mesmo com dor o rapaz abriu a boca

11-O homem foi preso por roubar uma loja

12-Para ir agrave praia todos descem a serra

13-A menina teve a melhor nota na prova

14-O avocirc brinca todos os dias com o neto

15-A diretora colocou meu nome na lista

16-A flor mais vendida hoje eacute a rosa

17-Da paacutegina do jornal ele tirou a foto

18-A matildee se queimou ao apagar o fogo

19-A missa foi rezada pelo padre

20-O juiz favoreceu o melhor time

40

Lista 4

1-A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa

2-A bailarina movimentou o seu corpo

3-No corpo do homem tinha marcas de sangue

4-O homem cortou madeira para o fogo

5-Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco

6-Os peixes ficaram presos na rede

7-O dentista examinou toda a boca

8-Quem comanda o trabalho eacute o chefe

9-O rapaz queria jogar pelo seu time

10-Eacute normal ficar nervoso antes da prova

11-Os italianos comem muita massa

12-O rapaz levou um tapa na cara

13-O homem cortou lenha com a serra

14-A senhora mimava muito seu neto

15-Aquela igreja estava sem padre

16-O senhor foi ao teatro assistir a peccedila

17-A mulher assinou seu nome na lista

18-A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne

19-Aquela cacircmera tira a melhor foto

20-As roupas satildeo melhores naquela loja

A disposiccedilatildeo das frases nas listas finais do teste de reconhecimento

de fala seguiu procedimento semelhante ao realizado no teste de previsibilidade das

palavras por meio do programa Excel e com a criaccedilatildeo de uma macro

Para a gravaccedilatildeo das listas foi selecionado e contratado um estuacutedio

de gravaccedilatildeo profissional Estuacutedio Apache por possuir grande experiecircncia na aacuterea de

gravaccedilatildeo e ediccedilatildeo de som com utilizaccedilatildeo de equipamentos de alta precisatildeo sonora

adequados ao trabalho que se pretendia realizar Foi realizado um diaacutelogo com o

proprietaacuterio do estuacutedio a fim de avaliar seu niacutevel de conhecimento teacutecnico e teoacuterico na

aacuterea Dessa forma certificou-se que ele teria exata compreensatildeo das necessidades da

pesquisadora Tomadas as devidas providecircncias iniciais foi solicitada a indicaccedilatildeo de

um locutor que possuiacutesse um bom timbre de voz dicccedilatildeo e sotaque que natildeo denotasse

41

nenhum regionalismo Foi contratado entatildeo um radialista do sexo masculino com 54

anos de idade e 18 anos de experiecircncia como locutor apresentador e dublador

Acoplado ao sistema de captaccedilatildeo do som um computador Mac da

Apple com software especiacutefico fez com que a gravaccedilatildeo fosse digitalizada editada e

salva no formato ldquocdardquo formato universal de tocadores de compact disc (CD) Note-se

que a escolha do formato natildeo foi aleatoacuteria Questionado sobre a possibilidade de

gravaccedilatildeo em formato ldquomp3rdquo mais popular atualmente o teacutecnico de som explicou que

para diminuiccedilatildeo do tamanho do arquivo decorrente do formato em questatildeo eacute usado um

sistema de compressatildeo de aacuteudio que exclui muitas frequecircncias e amplitudes sonoras

ocasionando uma reduccedilatildeo da qualidade final do som gerado Optou-se entatildeo pelo

formato ldquocdardquo para que houvesse manutenccedilatildeo da qualidade da narraccedilatildeo captada

Salienta-se que o locutor natildeo foi informado previamente sobre o

aspecto da previsibilidade das frases sendo solicitado ao mesmo que realizasse a

leitura das frases com uma velocidade e entonaccedilatildeo de fala o mais natural possiacutevel Na

gravaccedilatildeo do teste antes de cada lista o locutor dizia a identificaccedilatildeo da lista (nuacutemero ou

letra) e a seguir a tarefa a ser realizada Por exemplo ldquoEsta eacute uma lista de frases em

portuguecircs Repita a uacuteltima palavra de cada frase ouvida Lista de nuacutemero 1 1 ldquoA matildee

organizou com detalhes a festardquo 2 ldquoO Senhor descansou no banco da praccedilardquo

Entre a apresentaccedilatildeo de cada frase houve um intervalo aproximado

de cinco segundos de silecircncio e assim continuamente ateacute o final de cada lista Cada

lista foi gravada em uma faixa separada sendo o tempo de 1rsquo26rdquo para a faixa da lista

de treino 2rsquo46rdquo para a Lista 1 2rsquo47rdquo para a Lista 2 2rsquo46 para a Lista 3 e 2rsquo41rdquo para a

Lista 4 sendo o total do tempo do teste de 12rsquo26rdquo

No iniacutecio do CD foi gravado um tom puro de 1kHz (faixa com

duraccedilatildeo de 12 segundos) para ser apresentado como tom de calibraccedilatildeo e garantir

semelhante condiccedilatildeo de apresentaccedilatildeo do material no que se refere agrave unidade de

volume (VU)

42

PARTE 2

32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Casuiacutestica

Os participantes foram esclarecidos sobre o objetivo deste estudo e

convidados a participar do mesmo o qual foi iniciado apoacutes a concordacircncia e a

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo 10) sendo

obedecidas as orientaccedilotildees do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade Federal

de Satildeo Paulo

Participaram do estudo sujeitos dos gecircneros feminino e masculino

com idade a partir de 60 anos considerados idosos para os paiacuteses em

desenvolvimento pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede e pelo que eacute estabelecido pelo

Estatuto do Idoso (Brasil 2003)

Os idosos foram selecionados de acordo com os seguintes criteacuterios

de inclusatildeo

Possuir no miacutenimo oito anos de estudo

Limiares tonais normais ateacute 20 dB nas frequecircncias de 500Hz a 4kHz (Russo et

al 2009)

Presenccedila de perda auditiva neurossensorial simeacutetrica e com grau maacuteximo de

perda auditiva moderado sendo a classificaccedilatildeo do grau de acordo com a

recomendaccedilatildeo de Russo et al (2009) e do Bureau Internacional

drsquoAudiophonologie (BIAP) (1997) com relaccedilatildeo agraves frequecircncias audiomeacutetricas

(meacutedia baseada nos limiares tonais das frequecircncias baixas e meacutedias (500 Hz 1

kHz e 2 kHz e 4 kHz) e de acordo com a BIAP (1997) com relaccedilatildeo aos limiares

de audiccedilatildeo normal e com perda auditiva ( 20 dB NA audiccedilatildeo normal 21 - 40

dB NA perda auditiva leve 41 - 55 dB NA Perda auditiva moderada de grau I 56

- 70 dB NA Perda auditiva moderada de grau II)

Curva timpanomeacutetrica do tipo A (classificaccedilatildeo segundo Jerger 1970)

Ausecircncia de alteraccedilatildeo neuroloacutegica evidente

43

Ausecircncia de histoacuterico de traumatismo craniano

Ausecircncia de comprometimento cognitivo rastreado pelo Mini Exame do Estado

Mental (MEM) (Bertolucci et al 1994) e seguindo as recomendaccedilotildees de Brucki

et al2003 (pontuaccedilatildeo que 265 para aqueles com 5 a 8 anos de estudo

pontuaccedilatildeo que 28 para pessoas com 9 a 11 anos de estudo e que 29 para

indiviacuteduos com escolaridade superior a 11 anos) (Anexo 11)

Sem Depressatildeo Maior ou Distimia rastreados pela Escala de Depressatildeo em

Geriatria com 15 itens (EDG-15) (Almeida Almeida 1999) seguindo as

recomendaccedilotildees de Paradela et al (2005) (ponto de corte de 56) (Anexo 12)

Os idosos foram avaliados no Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica do

Departamento de Fonoaudiologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade

Federal de Satildeo Paulo (UNIFESP) sendo encaminhados pelo setor de Gerontologia da

UNIFESP e pela Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da UNIFESP Tambeacutem

foram convidados a participar idosos que passaram por avaliaccedilatildeo audioloacutegica no

ambulatoacuterio bem como idosos indicados por familiares e pessoas proacuteximas

Inicialmente os participantes foram distribuiacutedos em dois grupos (I e

II) sendo as listas do teste apresentadas nas condiccedilotildees de silecircncio e na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo + 5 dB

Grupo I (G I) - sem perda auditiva

Grupo II (GII) - com perda auditiva

Entretanto apoacutes avaliaccedilatildeo dos sujeitos foi observado que todos os

participantes do grupo I e II exibiram 100 de acerto na condiccedilatildeo de silecircncio

mostrando que esta condiccedilatildeo natildeo revelou as dificuldades de compreensatildeo da fala

apresentadas pelos idosos mesmo apresentando perda auditiva perifeacuterica Como o

nuacutemero de listas do teste era limitado (total de quatro) e a repeticcedilatildeo das listas poderia

gerar resultados enviesados (de aprendizagem) natildeo foi possiacutevel avaliar estes dois

grupos em uma outra condiccedilatildeo de dificuldade

Assim foi determinado que seriam formados mais dois grupos e

que nestes casos as listas seriam apresentadas nas condiccedilotildees de relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB e 0 dB

44

Grupo III (GIII) - sem perda auditiva

Grupo IV (G IV) - com perda auditiva

Nos Quadros 1 2 3 e 4 satildeo apresentadas as caracteriacutesticas gerais

dos participantes de cada um dos quatro grupos anteriormente descritos

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

I 1 60 anos Fem Normal

I 2 65 anos Fem Normal

I 3 67 anos Masc Normal

I 4 61 anos Fem Normal

I 5 78 anos Fem Normal

I 6 62 anos Fem Normal

I 7 63 anos Fem Normal

I 8 69 anos Fem Normal

I 9 73 anos Fem Normal

I 10 60 anos Fem Normal

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

II 1 67 anos Fem Moderado grau I

II 2 70 anos Masc Leve

II 3 70 anos Masc Leve

II 4 67 anos Fem Moderado grau I

II 5 80 anos Fem Leve

II 6 81 anos Fem Leve

II 7 67 anos Fem Moderado grau I

II 8 88 anos Fem Leve

II 9 60 anos Masc Leve

II 10 68 anos Fem Leve

45

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

III 1 75 anos Fem Normal

III 2 62 anos Fem Normal

III 3 63 anos Fem Normal

III 4 61 anos Masc Normal

III 5 67 anos Fem Normal

III 6 69 anos Masc Normal

III 7 64 anos Fem Normal

III 8 60 anos Masc Normal

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

IV 1 67 anos Masc Leve

IV 2 61 anos Masc Moderado grau I

IV 3 60 anos Masc Leve

IV 4 81 anos Fem Leve

IV 5 67 anos Masc Moderado grau I

IV 6 78 anos Masc Moderado grau I

IV 7 70 anos Masc Moderado grau I

IV 8 85 anos Masc Moderado grau II

A seguir satildeo apresentadas as Tabelas 1 e 2 das medidas

descritivas para o sexo e a idade para os grupos I II III e IV

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e IV

Sexo Feminino Masculino

p-valor N N

G I 9 90 1 10 lt0001

G II 7 70 3 30 0074

G III 5 63 3 38 0317

GIV 1 13 7 88 0003

46

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e IV

Idade G I G II G III G IV

Meacutedia 658 718 651 711

Mediana 640 690 635 685

DP 60 85 50 92

N 10 10 8 8

p-valor 0159

Procedimentos

Todos os procedimentos descritos a seguir juntamente com os

testes de rastreio de comprometimento cognitivo (Mini-Mental) e de depressatildeo (EDG

com 15 itens) foram realizados em uma uacutenica sessatildeo com duraccedilatildeo meacutedia de 01 hora e

30 minutos Inicialmente foi realizada uma anamnese (Anexo 13) e em seguida os

seguintes procedimentos

Audiometria tonal e Logoaudiometria

Antes da realizaccedilatildeo destes exames foi realizada a inspeccedilatildeo do

meato acuacutestico externo e aqueles que apresentaram obstruccedilatildeo total do meato foram

encaminhados para atendimento otorrinolaringoloacutegico da UNIFESP para remoccedilatildeo do

cerume e retorno para a continuidade das avaliaccedilotildees

Na audiometria tonal (Anexo 14) foram pesquisados os limiares de

audibilidade para as frequecircncias que compotildeem a audiometria tonal liminar (250 Hz

500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz 6 kHz e 8 kHz) em ambas as orelhas para via

aeacuterea e tambeacutem para via oacutessea (de 500 Hz a 4 kHz) quando os limiares de via aeacuterea

foram superiores a 20 dB NA

Na Logoaudiometria (Anexo 14) foram realizados o Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) e Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo

sensibilizado (IPRF com gravaccedilatildeo)

O Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) foi realizado com o

auxiacutelio de um CD player da marca Philips modelo Jogproof acoplado ao audiocircmetro

Os pacientes foram instruiacutedos a repetir uma lista de palavras trissilaacutebicas (Anexo 15)

ouvidas a partir de uma gravaccedilatildeo em CD (Rossi 1999) Inicialmente o estiacutemulo foi

apresentado a 40 dB acima da meacutedia dos limiares tonais de 500 Hz 1 kHz e 2 kHz ou

na intensidade de maior conforto referida pelo paciente O meacutetodo empregado foi o

47

descendente sendo considerado o limiar o menor niacutevel de intensidade no qual os

sujeitos identificaram 50 de quatro palavras apresentadas

O Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo sensibilizado

(IPRF) tambeacutem foi realizado com o auxiacutelio do CD player anteriormente citado Foi

utilizada a segunda faixa do CD de volume 1 que acompanha o livro de Processamento

Auditivo Central - Manual de Avaliaccedilatildeo (Pereira Schochat 1997) com a apresentaccedilatildeo

das listas D1 e D2 Foi apresentada uma lista de 25 palavras monossilaacutebicas

foneticamente balanceadas na orelha direita (OD) e depois na orelha esquerda (OE)

(Anexo 16) Os estiacutemulos foram apresentados a 40 dB acima da meacutedia tritonal (500

1000 e 2000 Hz) ou na intensidade de maior conforto referida pelo paciente

A audiometria tonal bem como a logoaudiometria foram realizadas

em cabina acuacutestica sendo utilizado o audiocircmetro de dois canais ORBITER-MADSEN

922 com fones supra-aurais TDH-39 adaptados ao coxim MX-41 devidamente

calibrados de acordo com a norma ISO 8253-1 (1989)

Medidas da Imitacircncia Acuacutestica

Para a obtenccedilatildeo das medidas da imitacircncia acuacutestica (Anexo 14) foi

utilizado o Imitanciocircmetro da marca Interacoustics modelo AZ-7 com sonda de 226 Hz

fones TDH-39 e coxim MX41 segundo os criteacuterios de Mangabeira Albernaz et al

(1981)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no

Silecircncio (TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR)

O teste de Reconhecimento de Fala utilizando frases de

previsibilidade alta e baixa foi realizado nas mesmas condiccedilotildees que o (IPRF) mas com

a utilizaccedilatildeo do CD gravado para este estudo Cada participante foi instruiacutedo sobre a

tarefa a ser realizada sendo solicitado que repetisse a uacuteltima palavra ouvida de cada

sentenccedila e que seria apresentada tanto na condiccedilatildeo do silecircncio como na presenccedila de

um ruiacutedo competitivo do mesmo lado das frases ouvidas Os participantes tambeacutem

foram encorajados a adivinhar a palavra no caso de duacutevida Primeiramente foi

apresentada uma lista de treino com 10 sentenccedilas sendo cinco delas apresentadas

48

para uma das orelhas e cinco para a outra orelha Esta lista foi apresentada somente

na condiccedilatildeo de silecircncio e serviu para garantir a compreensatildeo da tarefa Em seguida

20 sentenccedilas (L1) foram apresentadas para uma das orelhas e depois outra lista de 20

sentenccedilas (L2) foi apresentada para a outra orelha Os estiacutemulos foram apresentados a

40 dB acima da meacutedia das frequecircncias de 500 1000 e 2000 Hz ou na intensidade de

maior conforto referida pelo paciente A seguir duas listas diferentes foram

apresentadas (L3 e L4) sendo novamente uma para cada orelha A ordem inicial de

apresentaccedilatildeo do estiacutemulo foi alternada entre as orelhas direita e esquerda de maneira

que metade dos idosos de cada um dos grupos iniciou o teste pela orelha direita e a

outra metade pela esquerda Este procedimento foi realizado para evitar que a ordem

de apresentaccedilatildeo do teste pudesse favorecer o desempenho de uma das orelhas

Com relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de apresentaccedilatildeo das quatro listas para

os grupos I e II as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas na condiccedilatildeo de

silecircncio e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas juntamente com o ruiacutedo

competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala 5 dB mais intensa que o

ruiacutedo) Para os grupos III e IV as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala

5 dB mais intensa que o ruiacutedo) e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB (fala e

ruiacutedo na mesma intensidade do sinal) As respostas obtidas foram registradas nas

proacuteprias folhas das listas de treino e nas demais listas (L1 L2 L3 e L4) e os resultados

foram computados na porcentagem total de palavras repetidas corretamente em cada

apresentaccedilatildeo Os tipos de erros foram analisados e considerados como omissatildeo ou

troca

O ruiacutedo utilizado no estudo desta tese foi previamente elaborado em

outro estudo (Costa et al 1998) sendo extraiacutedo do CD do teste original de Listas de

Sentenccedilas em Portuguecircs (Costa 1998) com a autorizaccedilatildeo da autora Trata-se de um

ruiacutedo contiacutenuo com espectro similar ao das sentenccedilas elaboradas na Lista 1 A a partir

da filtragem de um ruiacutedo branco baseado no espectro de fala com a gravaccedilatildeo de 12

pessoas falando ao mesmo tempo as sentenccedilas desta lista A importacircncia deste ruiacutedo

se deve por ser o uacutenico no qual a lista de sentenccedilas foi considerada foneticamente

balanceada natildeo somente pela presenccedila de todos os fonemas da Liacutengua Portuguesa

mas tambeacutem pela frequecircncia de ocorrecircncia de acordo com um corpus de referecircncia

49

constituiacutedo por um grande banco de dados do Portuguecircs Brasileiro falado O ruiacutedo

extraiacutedo foi entatildeo gravado em um computador e novamente gravado em outro CD em

um canal distinto da apresentaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando

Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB) elaborado neste estudo Assim as

listas puderam ser apresentas no silecircncio e com o ruiacutedo em condiccedilatildeo monoacutetica

(mensagem e ruiacutedo do mesmo lado)

Eacute necessaacuterio ressaltar que foi observado que o ruiacutedo extraiacutedo do CD

natildeo estava ajustado no mesmo volume de gravaccedilatildeo que as frases do Teste de

Reconhecimento de Fala (proacuteximo de 0 dB) Desta maneira foi feito o ajuste para que

tanto as frases quanto o ruiacutedo ficassem com o mesmo volume de intensidade

permitindo que posteriormente as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas

fossem reais e refletidas no dial do equipamento

Anaacutelise estatiacutestica

Na anaacutelise estatiacutestica realizada foram utilizados testes e teacutecnicas

estatiacutesticas natildeo parameacutetricas porque as condiccedilotildees para a utilizaccedilatildeo de teacutecnicas e

testes parameacutetricos como a normalidade e homogeneidade das variacircncias natildeo foram

obtidas no conjunto de dados analisados

Neste trabalho foram utilizados os seguintes testes e teacutecnicas

bull Teste de Wilcoxon para poder determinar tanto a magnitude quanto a direccedilatildeo

dos dados sendo comparadas as variaacuteveis duas a duas

bull Teste Mann-Whitney utilizado em baixas amostragens com amostras

independentes e comparando duas a duas as variaacuteveis

bull Igualdade de duas proporccedilotildees compara a proporccedilatildeo de respostas de duas

determinadas variaacuteveis eou seus niacuteveis

bull Teste de Kruskal-Wallis utilizado para se confrontar trecircs ou mais grupos

independentes sendo a variaacutevel de mensuraccedilatildeo ordinal

bull Teacutecnica Intervalo de confianccedila para a meacutedia utilizada para observar o quanto a

meacutedia pode variar numa determinada probabilidade de confianccedila

Para a anaacutelise descritiva dos dados foram construiacutedos intervalos

50

com confianccedila estatiacutestica de 95 e o niacutevel de significacircncia considerado neste estudo

foi de 005 (5) Os valores significantes estatildeo assinalados com asterisco () e o

siacutembolo sustenido () representa uma tendecircncia a valores significantes

No caso do Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson utilizado na

estatiacutestica descritiva dos dados foi considerada a escala de classificaccedilotildees a seguir

Peacutessima Ruim Regular Boa Oacutetima

0 20

0

40

0

60

0

80

0

100

51

4 RESULTADOS

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo apresentados os resultados dos

testes aplicados na etapa de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no

qual a previsibilidade da palavra foi considerada Na sequecircncia seratildeo expostos os

resultados da aplicaccedilatildeo do teste elaborado em idosos portadores ou natildeo de perda

auditiva neurossensorial

PARTE 1

41 Elaboraccedilatildeo do material

a Teste de concretude

O nuacutemero de julgamentos para cada uma das 162 palavras

avaliadas foi de 50 com exceccedilatildeo das palavras ldquovistardquo e ldquotemardquo que tiveram a exclusatildeo

de uma resposta devido ao natildeo preenchimento de nenhuma das opccedilotildees sendo

julgadas portanto 49 vezes

A concretude meacutedia das palavras variou de 176 a 67 e pode ser

observada no Anexo 17 As palavras com menores meacutedias de concretude foram ldquofeitardquo

(176) ldquodeixardquo (182) ldquomodordquo (190) ldquotipordquo (204) e ldquoatordquo (218) e as com maiores

meacutedias de concretude foram ldquopadrerdquo (65) ldquobocardquo (656) ldquoourordquo (660) ldquobolardquo (668) e

ldquofotordquo (670)

Com relaccedilatildeo agrave concretude das palavras a anaacutelise estatiacutestica revelou

uma distribuiccedilatildeo de trecircs picos (tri-modal) como pode ser observado no Graacutefico 1

52

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de concretude das

palavras

As palavras foram agrupadas de acordo com os valores meacutedios de

concretude sendo classificadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude

Essa divisatildeo foi feita com base na anaacutelise visual na qual as palavras de baixa

concretude estariam numa faixa de julgamento de 176 a 345 (colunas com

preenchimento branco) as de meacutedia na faixa de 346 a 495 (colunas com

preenchimento cinza) e as de alta acima de 496 e ateacute 670 (colunas com

preenchimento preto)

As proporccedilotildees entre as categorias de baixa meacutedia e de alta

concretude foram analisadas pelo teste de Igualdade de Duas Proporccedilotildees O total das

proporccedilotildees para cada uma das classes foi de 377 302 e 321 respectivamente

sendo esta diferenccedila natildeo significante do ponto de vista estatiacutestico conforme observado

na Tabela 3

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-valores)

Baixa Alta

Alta 0294

Meacutedia 0719 0159

53

Considerando a correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das

palavras e o Coeficiente de Variaccedilatildeo (CV) o Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson

revelou um valor negativo de 953 (p-valor de lt0001)

No Graacutefico 2 apresenta-se esta correlaccedilatildeo bem como a dispersatildeo

dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Co

efi

cie

nte

de

Var

iaccedilatilde

o

Meacutedia de Concretude

Dispersatildeo e Correlaccedilatildeo

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao

Coeficiente de Variaccedilatildeo

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude o Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson revelou um valor de -99 com

p-valor de 0211

A influecircncia da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo no

julgamento de concretude revelou por meio do Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson

significacircncia estatiacutestica (p-valor lt0005) para algumas correlaccedilotildees Entretanto estas

correlaccedilotildees foram desconsideradas agrave medida que a qualidade da correlaccedilatildeo se

mostrou de niacutevel ruim (na maioria delas) ou ainda de niacutevel regular (apenas uma

correlaccedilatildeo na palavra passe) como observado na Tabela 4

54

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor meacutedio de concretude para

as palavras com significacircncia estatiacutestica

Idade Seacuterie do curso

correlaccedilatildeo p-valor correlaccedilatildeo p-valor

mundo -326 0021 -128 0374

feira -377 0007 -384 0006

conta -131 0365 -386 0006

aacuterea -339 0016 -361 0010

preccedilo -304 0032 -211 0141

falta 51 0723 -312 0027

clube -285 0045 -313 0027

ponto -313 0027 -232 0104

coisa -295 0038 25 0862

vaga -297 0036 -234 0102

luta -362 0010 -352 0012

lanccedila 268 0060 279 0050

passe 233 0103 410 0003

padre -213 0138 -297 0036

b Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Antes de serem apresentados os dados obtidos algumas

consideraccedilotildees se fazem necessaacuterias A forccedila de associaccedilatildeo ou seja o niacutevel de

concordacircncia entre os sujeitos foi categorizado como fraco (abaixo de 10) meacutedio (de

10 a 24) e forte (25 ou mais) Com relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto foi calculado o

tamanho do conjunto total (TT) no qual todas as respostas diferentes foram

consideradas e o tamanho do conjunto significativo (TS) no qual foram consideradas

as respostas geradas por dois ou mais participantes

Na Tabela 5 e no Graacutefico 3 estatildeo demonstrados os resultados do

teste de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto total (TT) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias de verbos (V1 e V2) e de

substantivos (S1 e S2)

55

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a para

segunda palavras lembradas das categorias verbos e substantivos

Tamanho do

Conjunto Total

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 132 207 149 202

Mediana 130 210 150 210

Desvio Padratildeo 55 45 46 32

Q1 90 180 120 180

Q3 170 240 180 230

N 96 96 96 96

IC 11 09 09 06

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a segunda palavras lembradas

nas categorias verbos e substantivos

Na Tabela 6 e no Graacutefico 4 satildeo apresentados os resultados do teste

de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto significativo (TS) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias verbos (V1 e V2) e

substantivos (S1 e S2)

56

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e

para a segunda palavras lembradas das as categorias verbos e substantivos

Tamanho do Conjunto

Significativo

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 45 59 48 60

Mediana 40 60 50 60

Desvio Padratildeo 16 18 18 14

Q1 30 50 38 50

Q3 50 70 60 70

N 96 96 96 96

IC 03 04 04 03

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a segunda palavras

lembradas nas categorias verbos e substantivos

Foi possiacutevel observar uma diferenccedila estatisticamente significante

entre a primeira e a segunda lembranccedila tanto para o tamanho do conjunto total como

para o significativo igualmente para o grupo de verbos e de substantivos (Tabelas 5 e

6 e Graacuteficos 3 e 4) Vale notar que em todos os casos ocorreu um aumento nos valores

meacutedios obtidos para a segunda lembranccedila com maior variaccedilatildeo entre as respostas

apresentadas pelos participantes

57

Todas as palavras do teste geraram no miacutenimo duas palavras

associadas tanto para o grupo de verbos quanto de substantivos lembrados Nos

Anexos 18 e 19 satildeo descritas mais detalhadamente todas as palavras alvo com os

associados semacircnticos gerados com maiores forccedilas de associaccedilatildeo e o tamanho do

conjunto total e significativo para o grupo de verbos (Anexo 18) e o grupo de

substantivos (Anexo 19) Destaca-se que em diversos casos houve mais de dois

associados gerados descritos por apresentarem semelhante pontuaccedilatildeo no mais

elevado niacutevel de forccedila de associaccedilatildeo Por exemplo no grupo de verbos duas palavras

foram igualmente associadas para uma mesma palavra alvo por grupos de seis

pessoas sendo a forccedila de associaccedilatildeo neste caso meacutedia

c Teste de previsibilidade da palavra- versatildeo 1

Para o teste de previsibilidade participaram 30 pessoas e

considerando as faixas de previsibilidade a baixa ficou de 1333 a 3666 ou seja

quatro a 11 pessoas completaram a lacuna com semelhante resposta e a de alta ficou

entre 6333 a 8666 ou seja 19 a 26 pessoas escreveram a mesma palavra ao

final da frase

Das 201 frases elaboradas 80 (398) encontravam-se nas faixas

de previsibilidade desejadas sendo 46 de alta previsibilidade e 34 de baixa

previsibilidade (Anexo 20) No Quadro 5 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases

(versatildeo 1) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras

associadas agrave palavra-chave

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 39 2 12 7 9 69

1 24 4 9 21 15 73

2 14 6 10 6 22 58

3 1 0 0 0 0 1

58

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram peccedila jogo time praccedila folha padre foto livro linha corpo

prova e fogo As palavras que geraram frases somente na categoria de baixa

previsibilidade foram grupo luta mata povo cara serra cabo banda globo lista

clube dado porta rosa cacircncer e massa As palavras que geraram frases somente na

categoria de alta previsibilidade foram pena cerca mundo chefe neto loja bomba

carne boca bola casa banco filho carro terra festa e carta

c Teste de previsibilidade da palavra- versotildees A e B

Diante do nuacutemero insuficiente de frases para a elaboraccedilatildeo das listas

finais do teste foi necessaacuterio a elaboraccedilatildeo de novas frase bem como nova aplicaccedilatildeo

do teste de previsibilidade As novas versotildees foram denominadas de A e B nas quais

tambeacutem participaram 30 pessoas para cada versatildeo sendo seguidas as mesmas faixas

de previsibilidade da versatildeo 1

Das 269 frases elaboradas (versatildeo A mais a versatildeo B) 111 (413)

frases encontravam-se nas faixas de previsibilidade desejadas sendo 55 da versatildeo A

(18 de alta previsibilidade e 37 de baixa previsibilidade) e 56 da versatildeo B (20 de alta

previsibilidade e 36 de baixa previsibilidade) (Anexo 21)

No Quadro 6 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases (versotildees A e

B) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras associadas

agrave palavra-chave

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 88 4 35 56 31 214

1 14 0 9 21 10 54

2 0 0 1 0 0 1

59

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram cerca cara papa texto lista clube loja carne boca bola

casa carro terra festa sangue mesa rosa danccedila chuva cacircncer e massa As

palavras que geraram frases somente na categoria de previsibilidade baixa foram

costa grupo luta mata pena posto povo chefe cabo campo neto vila banda tela

dado banco disco e sala As palavras que geraram frases somente na categoria de

previsibilidade alta foram filho porta carta e serra

Observou-se que tanto na versatildeo 1 quanto nas versotildees A e B

vaacuterias palavras resultaram em mais de uma frase para a mesma faixa de previsibilidade

(alta ou baixa) sendo escolhida apenas uma delas Nos casos de baixa previsibilidade

na maioria dos casos foi escolhida a de menor iacutendice de semelhanccedila e entre as de alta

previsibilidade a de maior iacutendice de semelhanccedila entre as respostas Por exemplo a

palavra carro resultou nas frases de alta previsibilidade ldquoO senhor dormiu ao volante do

carro (8333)rdquo e ldquoTodo saacutebado o filho lava o carro (70)rdquo sendo escolhida a primeira

frase Nos casos de semelhante pontuaccedilatildeo a escolha ficou a criteacuterio da pesquisadora

principal deste trabalho e de uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com

preferecircncia pela frase que representasse melhor uma situaccedilatildeo cotidiana

PARTE 2

42 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Nesta parte seratildeo apresentados os resultados obtidos na avaliaccedilatildeo

audioloacutegica e na aplicaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala com controle da

previsibilidade da palavra em 36 idosos Os participantes foram distribuiacutedos em grupos

I e II com 10 sujeitos cada e grupos III e IV com oito sujeitos cada um Os idosos do

grupo I e III apresentavam limiares audiomeacutetricos normais ateacute 4kHz e os grupos II e IV

apresentavam perda neurossensorial de grau leve a moderado (Quadros 3 4 5 e 6 do

meacutetodos) As anaacutelises em cada grupo foram realizadas considerando os resultados

das orelhas direita e esquerda de cada sujeito totalizando assim 20 orelhas nos

grupos I e II e 16 orelhas nos grupos III e IV Para validar e comprovar tais anaacutelises

60

foram comparadas as orelhas quanto aos limiares audiomeacutetricos Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) e erros apresentados como trocas ou omissotildees

sendo que natildeo ocorreram diferenccedilas significantes (Tabelas de nuacutemero 1 a 13 do

apecircndice)

Na parte a seguir nas Tabelas de 7 a 10 e nos Graacuteficos de 5 a 12

foi utilizado o teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para comparar os resultados entre

os grupos

Na Tabela 7 e nos Graacuteficos de 5 a 8 satildeo mostradas as seguintes

medidas descritivas os limiares de audibilidade (entre 250 Hz e 8kHz) a meacutedia tonal

(de 500Hz a 4kHz) os testes logoaudiomeacutetricos (LRF e IPRF) o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB bem como os tipos

de erros ocorridos no ruiacutedo (trocas e omissotildees) para os grupos I e II

61

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos I e II

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G I 110 100 66 20

0002 G II 200 200 89 20

500 Hz G I 100 100 61 20

0002 G II 200 250 97 20

1 kHz G I 70 50 59 20

lt0001 G II 245 250 122 20

2 kHz G I 45 25 54 20

lt0001 G II 368 325 122 20

3 kHz G I 48 50 44 20

lt0001 G II 385 400 99 20

4 kHz G I 125 150 72 20

lt0001 G II 440 450 75 20

6 kHz G I 235 200 139 20

lt0001 G II 578 575 120 20

8 kHz G I 265 200 128 20

lt0001 G II 643 625 152 20

Meacutedia 500 Hz

a 4 kHz

G I 85 75 45 20 lt0001

G II 313 294 75 20

LRF G I 75 75 47 20

lt0001 G II 280 250 99 20

IPRF G I 914 920 33 20

0005 G II 864 880 61 20

TRFFPABS G I 1000 1000 00 20

1000 G II 1000 1000 00 20

TRFFPABR

(SR +5 dB)

G I 978 1000 50 20 0011

G II 938 950 60 20

Trocas G I 03 00 06 20

0158 G II 06 00 08 20

Omissotildees G I 02 00 06 20

0038 G II 07 00 10 20

62

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos I e II

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos I e II

63

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e TRFFPABR () para os grupos

I e II

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no TRFFPABR para os

grupos I e II

64

Na Tabela 8 e nos Graacuteficos de 9 a 12 satildeo mostradas as medidas

descritivas dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz e da meacutedia tonal de 500Hz

a 4kHz Satildeo apresentadas tambeacutem as medidas dos testes logoaudiomeacutetricos (LRF e

IPRF) e do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta

e Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) nas relaccedilotildees sinalruiacutedos +5 dB e 0dB bem como os

erros (trocas e omissotildees) no reconhecimento nas diferentes relaccedilotildees sinalruiacutedo para

os grupos III e IV

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos III e IV

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G III 97 100 53 16

0041 G IV 175 150 113 16

500 Hz G III 78 75 63 16

lt0001 G IV 225 225 80 16

1 kHz G III 94 100 66 16

lt0001 G IV 344 375 109 16

2 kHz G III 94 75 63 16

lt0001 G IV 469 500 126 16

3 kHz G III 97 100 72 16

lt0001 G IV 534 600 161 16

4 kHz G III 150 150 61 16

lt0001 G IV 578 650 177 16

6 kHz G III 238 225 101 16

lt0001 G IV 659 675 194 16

8 kHz G III 297 250 170 16

lt0001 G IV 700 775 212 16

Meacutedia 500 Hz a 4 kHz

G III 104 106 54 16 lt0001

G IV 404 450 106 16

LRF G III 94 100 60 16

lt0001 G IV 347 375 83 16

IPRF G III 940 940 36 16

lt0001 G IV 770 760 108 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB

G III 988 1000 22 16 lt0001

G IV 734 700 155 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

0 dB

G III 750 825 163 16 lt0001

G IV 388 350 239 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 01 00 03 16 lt0001

G IV 19 20 15 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 11 10 11 16 0002

G IV 31 30 20 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 02 00 04 16 lt0001

G IV 32 25 24 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 39 30 29 16 0005

G IV 92 105 54 16

65

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos III e IV

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos III e VI

66

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e

0 dB para os grupos III e IV

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no teste TRFFPABR nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Nas Tabelas 9 e 10 satildeo apresentados os resultados de comparaccedilatildeo

dos valores meacutedios () de acertos para as palavras em frases de previsibilidade alta

(PA) e de previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB para

os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR (1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

PA G I 970 100 67 10

0085 G II 910 900 88 10

PB G I 950 100 71 10

0042 G II 890 900 57 10

2ordf Lista

PA G I 100 100 00 10

1000 G II 100 100 00 10

PB G I 990 100 32 10

0234 G II 950 100 85 10

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta

(PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 100 100 00 8

0001 G IV 775 800 149 8

PB G III 100 100 00 8

lt0001 G IV 663 700 151 8

2ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 988 100 35 8

0008 G IV 688 700 259 8

PB G III 963 100 52 8

0031 G IV 813 800 146 8

3ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 700 600 214 8

0005 G IV 300 300 193 8

PB G III 588 600 125 8

0038 G IV 375 350 266 8

4ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 900 900 76 8

0008 G IV 463 450 292 8

PB G III 813 800 99 8

0009 G IV 413 300 270 8

68

Nas Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 satildeo apresentadas as

comparaccedilotildees das porcentagens de acertos das palavras-chave nas frases de

previsibilidade alta (PA) e baixa (PB) para cada uma das listas utilizadas na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo +5 dB nos grupos I e II e nas relaccedilotildees +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

Estas anaacutelises foram feitas por meio do teste estatiacutestico de Wilcoxon

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

G I PA 970 100 67 10

0157 PB 950 100 71 10

G II PA 910 900 88 10

0527 PB 890 900 57 10

2ordf Lista

G I PA 100 100 00 10

0317 PB 990 100 32 10

GII PA 100 100 00 10

0102 PB 950 100 85 10

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos I e II

69

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB

Relaccedilatildeo sinalruiacutedo Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 100 100 00 8

1000 PB 100 100 00 8

G IV PA 775 800 149 8

0238 PB 663 700 151 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 988 100 35 8

0317 PB 963 100 52 8

G IV PA 688 700 259 8

0039 PB 813 800 146 8

1ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 700 600 214 8

0056 PB 588 600 125 8

G IV PA 300 300 193 8

0221 PB 375 350 266 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 900 900 76 8

0034 PB 813 800 99 8

G IV PA 463 450 292 8

0389 PB 413 300 270 8

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos III e IV

nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

70

Nas Tabelas 13 e 14 e nos Graacuteficos 15 e 16 satildeo apresentadas as

medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II e para

os grupos III e IV (teste estatiacutestico Mann-Whitney)

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II

PA-PB 1ordf Lista 2ordf Lista

G I G II G I G II

Meacutedia 20 20 10 50

Mediana 0 0 0 0

Desvio Padratildeo 42 103 32 85

N 10 10 10 10

p-valor 0933 0234

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos III e IV

Benefiacutecio da previsibilidade

(PA-PB)

1ordf Lista 2ordf Lista 3ordf Lista 4ordf Lista

GIII G IV G III G IV G III G IV G III G IV

Meacutedia 00 113 25 -125 113 -75 88 50

Mediana 0 20 0 -10 15 0 10 10

Desvio Padratildeo 00 203 71 149 136 175 99 185

N 8 8 8 8 8 8 8 8

p-valor 0052 0017 0041 0912

71

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e 2ordf lista de frases para

os grupos I e II

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf 2ordf 3ordf e 4ordf lista de

frases para os grupos III e IV

72

Por fim nas Tabelas 15 16 17 e 18 por meio do teste estatiacutestico

Wilcoxon estatildeo expostas as comparaccedilotildees dos iacutendices de respostas corretas entre as

orelhas direita (OD) e esquerda (OE) considerando a ordem de apresentaccedilatildeo do teste

para a primeira e para a segunda orelha testadas A comparaccedilatildeo foi realizada para os

teste de reconhecimento de fala IPRF TRFFPABS e TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB para os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 896 920 36 5

0458 OE 912 920 33 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 920 950 76 5 0066

OE 1000 1000 00 5

Grupo II

IPRF OD 888 880 33 5

0059 OE 816 840 54 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 890 900 42 5 0581

OE 910 950 65 5

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 928 920 33 5

0705 OE 920 920 28 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR OD 1000 1000 00 5

0317 OE 990 1000 22 5

Grupo II

IPRF OD 848 840 59 5

0223 OE 904 920 67 5

RFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

RFFPABR OD 970 1000 45 5

0785 OE 980 1000 45 5

73

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo III

IPRF OD 940 940 23 4

0655 OE 930 920 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 1000 1000 00 4 1000

OE 1000 1000 00 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 675 650 132 4 0285

OE 613 550 202 4

Grupo IV

IPRF OD 720 760 108 4

0109 OE 800 800 135 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 650 675 71 4 0066

OE 788 800 103 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 238 225 138 4 0144

OE 438 350 250 4

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

N p-valor

Grupo III

IPRF OD 950 960 50 4

0705 OE 940 940 23 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 975 975 29 4 1000

OE 975 975 29 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 888 875 85 4 0102

OE 825 850 50 4

Grupo IV

IPRF OD 810 840 136 4

0285 OE 750 760 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 850 900 191 4 0141

OE 650 650 163 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 550 500 294 4 0141

OE 325 350 210 4

74

5 DISCUSSAtildeO

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo discutidos os resultados da etapa

de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no qual a previsibilidade da

palavra foi considerada e na sequecircncia os resultados da aplicaccedilatildeo do teste Para

maior clareza da exposiccedilatildeo seraacute obedecida a mesma divisatildeo do capiacutetulo de

resultados

PARTE 1

51 Elaboraccedilatildeo do material

Para o teste de concretude os resultados mostraram que no

conjunto de palavras julgadas houve uma tendecircncia pela formaccedilatildeo de trecircs grandes

grupos (Graacutefico 1) com proporccedilatildeo semelhante entre eles (Tabela 3) Diferentemente

em outros estudos foi possiacutevel identificar graacuteficos com formas de distribuiccedilatildeo polarizada

em duas categorias dominantes (concreta versus abstrata) ou houve o relato de

semelhante fato pelos pesquisadores ainda que tenha sido dada ao sujeito a opccedilatildeo de

escolher outras notas para o julgamento que refletissem numa forma diferente de

distribuiccedilatildeo (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Janczura et al 2007)

A diferenccedila encontrada quanto ao agrupamento de palavras em trecircs

categorias e natildeo em duas pode ter ocorrido devido agraves caracteriacutesticas linguiacutesticas do

material considerado Dentro do universo de palavras da liacutengua portuguesa foram

utilizadas apenas palavras da classe de substantivos que aleacutem disso eram

dissilaacutebicas e paroxiacutetonas Nos outros estudos as palavras julgadas pertenciam a

classes gramaticais distintas bem como possuiacuteam diferentes nuacutemeros de siacutelabas e

tonicidade

Outro aspecto a ser mencionado que pode ter contribuiacutedo para o

surgimento de uma categoria intermediaacuteria de grau de concretude foi a postura

adotada pelos participantes Apoacutes o teacutermino do teste vaacuterios jovens relataram que

tiveram certa dificuldade em julgar a concretude de vaacuterias palavras pois dependendo

do contexto em que a imaginavam (ex filme no cinema ou filme fotograacutefico) a palavra

75

podia ser mais concreta ou mais abstrata Diante deste impasse algumas condutas

foram adotadas sendo elas opccedilatildeo de julgamento baseado no primeiro contexto em

que imaginaram a palavra baseado pelo contexto no qual a palavra tendia a ser mais

concreta e por fim escolha por um nuacutemero intermediaacuterio na escala utilizada (entre 3 e

4)

A correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das palavras e o

coeficiente de variaccedilatildeo (Graacutefico 2) mostrou que quanto maior a nota atribuiacuteda para a

palavra ou seja quanto mais concreto foi o julgamento menor foi a variaccedilatildeo de

respostas Assim pode-se dizer que os jovens mostraram-se mais convictos quando a

palavra foi escolhida como sendo mais concreta sendo este comportamento

semelhante entre eles o que gerou um maior consenso no julgamento destas palavras

Em contrapartida houve mais duacutevida para as palavras mais abstratas mais incerteza

para julgaacute-las o que resultou em uma discordacircncia entre as opiniotildees e maior variaccedilatildeo

quanto agraves respostas

Na literatura somente no estudo de Gorman (1961) foi possiacutevel

identificar uma anaacutelise quanto agrave concordacircncia entre os participantes e o grau de

concretude das palavras Este pesquisador relatou que houve concordacircncia entre os

participantes para 956 das palavras julgadas e um comportamento semelhante nas

categorias concreta e abstrata nas anaacutelises consideradas o que diferiu dos resultados

obtidos neste estudo principalmente para as palavras com menor grau de concretude

(mais abstratas)

As diferenccedilas entre os estudos podem ter ocorrido devido agrave escala

utilizada no estudo de Gorman (1961) na qual havia dois pontos somente para o

julgamento de concretude e tambeacutem pela maior variaccedilatildeo das classes de palavras

avaliadas no que diz respeito a extensatildeo e a tonicidade da palavra

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude os resultados mostraram que a frequecircncia natildeo interferiu no julgamento

das palavras com relaccedilatildeo agrave concretude No estudo apresentado todas as palavras

julgadas estavam na faixa de ocorrecircncia de 50 vezes a 2128 vezes por milhatildeo

podendo todas serem consideradas de alta ocorrecircncia Este resultado corroborou

estudos anteriores (Gorman 1961 Paivio 1968 Janczura et al 2007) e mostrou que a

concretude pode ser considerada como um atributo independente das palavras natildeo

estando correlacionada a frequecircncia de ocorrecircncia das palavras

76

A relaccedilatildeo do grau de concretude com a idade dos participantes e

com a seacuterie da graduaccedilatildeo frequentada pelos mesmos mostrou que apesar de ser

significante para algumas poucas palavras as correlaccedilotildees natildeo foram sistemaacuteticas e

quando ocorreram foram de qualidade ruim ou regular (Tabela 4) O niacutevel de qualidade

da correlaccedilatildeo desvaloriza a significacircncia destes resultados e indica que estes dados

devam ser desprezados

A falta de correlaccedilatildeo anteriormente descrita foi esperada em virtude

da pequena variaccedilatildeo da faixa etaacuteria dos participantes bem como pela diferenccedila

maacutexima de 3 anos de curso (1ordf agrave 4ordf seacuterie) No estudo de Janczura et al(2007) apenas

a influecircncia da idade foi analisada e tambeacutem natildeo influenciou o julgamento de

concretude das palavras mesmo com uma variaccedilatildeo maior (de 16 a 33 anos contra de

17 a 24)

Com relaccedilatildeo agrave associaccedilatildeo semacircntica observa-se que no Brasil este

tema tem sido estudado desde a deacutecada de 90 (Janczura 1996) e tem sua importacircncia

ressaltada na medida em que eacute desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de resultados de

estudos em outras Liacutenguas pela falta de confiabilidade

As pesquisas que utilizam o levantamento de palavras associadas

semanticamente permitem estimar o conjunto de associadas em virtude de alguma

propriedade ou relaccedilatildeo linguiacutestica proporcionando uma forma de avaliar o

conhecimento sobre palavras que os indiviacuteduos adquiriram durante a sua histoacuteria de

aprendizagem (Janczura et al 2005)

O teste de associaccedilatildeo semacircntica foi utilizado para auxiliar a

formulaccedilatildeo das frases nas quais houve a intenccedilatildeo de controle da previsibilidade da

palavra final considerando assim a relaccedilatildeo semacircntica entre as palavras da frase A

utilizaccedilatildeo deste teste se mostrou vaacutelida agrave medida que permitiu levantar palavras

associadas semanticamente agraves palavras-chave de acordo com o conhecimento de um

grupo de indiviacuteduos adultos falantes da Liacutengua Portuguesa (Brasil)

Os procedimentos aqui empregados foram da restriccedilatildeo da categoria

para o associado semacircntico recordado e a escrita de duas palavras associadas

semanticamente Esta opccedilatildeo foi feita para que fosse gerado um nuacutemero variado de

associados permitindo a elaboraccedilatildeo de frases distintas com uma mesma palavra-

chave

Dentre as criacuteticas realizadas a estas opccedilotildees destaca-se a menor

77

confiabilidade dos iacutendices quando eacute feita a solicitaccedilatildeo de mais de um associado

semacircntico destaca-se tambeacutem a possibilidade de inibiccedilatildeo da recordaccedilatildeo ou de

geraccedilatildeo de palavras associadas agrave palavra produzida anteriormente e natildeo agrave palavra

original escrita diante da restriccedilatildeo da categoria semacircntica

Janczura apresentou um estudo (1996) no qual tambeacutem foi solicitada

a escrita do primeiro associado semacircntico que viesse agrave mente dos participantes mas

foram apresentados nomes de categorias como ldquoanimal de fazendardquo e ldquoanimal

selvagemrdquo e natildeo palavras isoladas como no presente estudo

No ano de 2005 Janczura apresentou outro estudo com parte das

categorias utilizadas no estudo de 1996 Diferentemente foram apresentadas duas

sentenccedilas para cada categoria com contextos diferentes e com um espaccedilo em branco

no qual os participantes deveriam escrever a resposta

Stein et al (2006) mostraram uma pesquisa com associados

semacircnticos na qual foram solicitadas aos participantes trecircs palavras associadas

semanticamente agrave palavra alvo sem restriccedilatildeo da categoria de resposta Neste estudo

as normas para as listas de palavras associadas tambeacutem foram testadas para duas

condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e reconhecimento

Salles et al (2008) realizaram uma pesquisa na qual foi solicitado

aos participantes a escrita da primeira palavra recordada e natildeo houve restriccedilatildeo da

categoria semacircntica da palavra

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo desta

vez com crianccedilas utilizando associados semacircnticos e com a solicitaccedilatildeo de uma uacutenica

palavra associada Entretanto tanto a apresentaccedilatildeo das palavras como as resposta

obtidas foram feitas oralmente

Uma precauccedilatildeo adotada na realizaccedilatildeo do teste de associaccedilatildeo

semacircntica foi a de natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como ldquolutardquo-ldquolutarrdquo

bem como nomes proacuteprios Esta medida eacute justificada pelas implicaccedilotildees quanto ao

tamanho do conjunto e quanto agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as

demais palavras associadas como mencionado anteriormente em outras pesquisas

(Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Entre os resultados obtidos com os associados semacircnticos foi

observado que o tamanho do conjunto total no qual todas as respostas diferentes satildeo

consideradas apresentou um valor meacutedio maior para segunda lembranccedila em

78

comparaccedilatildeo agrave primeira lembranccedila Este dado foi igualmente observado no grupo de

participantes ao qual foi solicitada a escrita de verbos associados (de 132 para 207) e

agravequeles que escreveram substantivos associados (de 149 para 202) (Tabela 5 e

Graacutefico 3)

Outro dado analisado foi o tamanho do conjunto significativo

(consideradas as respostas geradas por dois ou mais participantes apenas) sendo

observado semelhante comportamento ao anteriormente descrito com aumento do

nuacutemero de associados para a segunda palavra lembrada Entretanto os valores

meacutedios do conjunto foram menores variando de 45 para 59 para os verbos e de 48

para 6 para os substantivos (Tabela 6 e Graacutefico 4)

O tamanho dos conjuntos total e significativo foram apresentados em

outros estudos como o de Salles et al (2008) no qual a meacutedia de palavras recordadas

para o conjunto total foi de 3756 e a do conjunto significativo foi de 1240 Da mesma

forma eacute possiacutevel observar que o valor obtido para o conjunto significativo foi menor do

que o do conjunto total Entretanto diferentemente os valores apresentados dos dois

conjuntos foi maior o que pode ser justificado pelos procedimentos distintos utilizados

por estes pesquisadores Aleacutem desta diferenccedila somente um total de oito palavras eram

comuns aos dois estudos e as demais palavras eram diferentes quanto aos aspectos

de concretude extensatildeo e classe gramatical

No trabalho de Salles et al (2009) a meacutedia do tamanho do conjunto

significativo foi de 1434 itens e do conjunto total foi de 397 Mais uma vez os

procedimentos descritos por estes pesquisadores foram diferentes dos propostos no

presente estudo Com relaccedilatildeo agraves palavras analisadas poucas eram semelhantes

(apenas um total de quatro) e ocorreu variaccedilatildeo das demais quanto aos aspectos de

concretude extensatildeo e classe gramatical

Outro caacutelculo realizado com as palavras foi a forccedila de associaccedilatildeo

existente entre o par de associados Esta forccedila de associaccedilatildeo eacute calculada com base no

nuacutemero de respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (Janczura 2005)

A forccedila de associaccedilatildeo foi categorizada em trecircs niacuteveis (porcentagem

de participantes que apresentaram a mesma resposta) a saber fraca (abaixo de 10)

meacutedia (de 10 a 24) e forte (25 ou mais) como pode ser observado nos Anexos 18

e 19 Os niacuteveis adotados foram baseados em estudos preacutevios da literatura os quais

79

definiram semelhantes valores para cada um dos niacuteveis (Salles et al 2008 Salles et

al 2009)

Com relaccedilatildeo aos associados semacircnticos optou-se por considerar as

duas palavras geradas com maior forccedila de associaccedilatildeo para a primeira lembranccedila e as

duas palavras geradas para a segunda recordaccedilatildeo igualmente para o grupo que

escreveu verbos e para o que escreveu substantivos A forccedila de associaccedilatildeo variou de

forte a fraca como pode ser observado nos Anexos 18 e 19 Em vaacuterios casos ocorreu o

empate na pontuaccedilatildeo de palavras de forma que todas foram consideradas para serem

possivelmente utilizadas na formulaccedilatildeo das frases

Stein et al (2006) selecionaram as palavras da tarefa de associaccedilatildeo

semacircntica com maior forccedila de associaccedilatildeo para compor as listas que utilizaram

posteriormente em um teste sobre falsas memoacuterias em adultos Nos casos de palavras

com forccedila associativa equivalente a conduta foi a avaliaccedilatildeo conjunta por trecircs juiacutezes

para escolha de quais das palavras com a mesma forccedila comporiam a lista final

No estudo de Salles et al (2008) a meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo

entre o alvo e o associado semacircntico foi de 2728 Observaram correlaccedilotildees negativas

entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos conjuntos total e significativo ou seja quanto

maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o tamanho dos conjuntos e vice-versa

Em uma pesquisa realizada com crianccedilas (Salles et al 2009) foi

obtida uma meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo entre os pares de 2944 e 50 dos pares

apresentaram forte associaccedilatildeo semacircntica Outra observaccedilatildeo realizada por estes

autores foi a de que houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de associaccedilatildeo

semacircntica e tamanho do conjunto No presente estudo natildeo foi realizada a anaacutelise da

correlaccedilatildeo entre a forccedila de associaccedilatildeo semacircntica e o tamanho do conjunto sendo o

objetivo da utilizaccedilatildeo do teste o de levantar palavras associadas semanticamente para

auxiliar a elaboraccedilatildeo das frases

Quanto ao teste de previsibilidade das frases a anaacutelise dos dados

foi realizada com base no estudo de Kalikow et al (1977) os quais elaboraram um

teste com sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra na liacutengua inglesa

As faixas definidas quanto ao niacutevel de previsibilidade que seriam

utilizadas (baixa e alta) bem como as que deveriam ser excluiacutedas (muito baixa muito

alta e mediana) tambeacutem foram baseadas no estudo anteriormente mencionado por ser

um estudo pioneiro no tema proposto e tambeacutem por ter sido utilizado por vaacuterios outros

80

pesquisadores (Thomas et al 1983 Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al

1988 Jerger et al 1989 Humes et al 1994Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina

1997 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005

Humes et al 2007 Dubno et al 2008 Sheldon et al 2008)

Na aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade natildeo foram fornecidas pistas

de extensatildeo ou de presenccedila de vogais nas palavras sendo pedido apenas que os

participantes preenchessem a lacuna final das frases com a primeira palavra que lhes

viessem agrave mente De modo contraacuterio no estudo de Kalikow et al (1977) foram

fornecidas pistas para os participantes como a extensatildeo da palavra-chave

(monossiacutelabo) ou ainda palavras com vogais semelhantes agraves palavras-chave (a

aplicaccedilatildeo deste teste se realizou somente para as frases de alta previsibilidade)

Outras diferenccedilas entre o presente estudo e o de Liacutengua Inglesa que

devem ser mencionadas satildeo o nuacutemero inferior de participantes deste teste o nuacutemero

superior de frases elaboradas os criteacuterios para elaboraccedilatildeo das frases de

previsibilidade baixa (grupo de frases neutras) e alta (duas a trecircs palavras com ligaccedilatildeo

semacircntica com a palavra final) bem como a aplicaccedilatildeo deste teste somente para as

frases consideradas de alta previsibilidade

Quanto ao nuacutemero de palavras associadas agrave palavra chave da

versatildeo 1 no Quadro 5 pode-se observar que nas frases com uma ou duas palavras

associadas ocorreram a maior parte de frases de previsibilidade baixa e alta (total de

80) Destas frases somente 12 palavras geraram frases nas duas categorias e as

demais geraram frases somente em uma ou outra categoria ou ainda mais de uma

frase na mesma categoria Entretanto mesmo com a presenccedila de palavras associadas

ocorreu um nuacutemero consideraacutevel de frases nas faixas de previsibilidade que natildeo seriam

utilizadas sendo justificada a elaboraccedilatildeo de novas frases bem como a aplicaccedilatildeo do

teste de previsibilidade nas versotildees A e B

Os procedimentos de aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade com

novas frases que formaram as versotildees A e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 Para

evitar a influecircncia do conhecimento preacutevio do teste na participaccedilatildeo as novas versotildees

foram aplicadas com diferentes participantes tambeacutem universitaacuterios

Os resultados de frases de previsibilidade baixa e alta das versotildees A

e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 (ao redor de 40) como demonstrado no

Quadro 6 mesmo com a maior liberdade para a elaboraccedilatildeo de frases quanto ao uso de

81

palavras do teste de associaccedilatildeo semacircntica Neste caso 21 palavras geraram frases

nas duas categorias e as demais geraram frases somente em uma ou outra categoria

ou ainda mais de uma frase na mesma categoria

PARTE 2

52 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

A avaliaccedilatildeo conjunta e de maneira dinacircmica do funcionamento

cognitivo e sensorial tem sido apontada como necessaacuteria por alguns autores

(Gallacher 2005 Wingfield et al 2005) Sua relevacircncia estaacute no melhor direcionamento

para do processo de reabilitaccedilatildeo a partir do diagnoacutestico mais amplo envolvendo as

habilidades auditivas e cognitivas

Entre os testes de inteligibilidade de fala o teste na Liacutengua Inglesa

denominado SPIN (Kalikow et al 1977) foi o pioneiro neste sentido No estudo

realizado nesta tese o teste elaborado na Liacutengua Portuguesa TRFFPAB considerou as

informaccedilotildees linguiacutesticas situacionais em frases de maneira que fosse possiacutevel

comparar o uso destas pistas com o de informaccedilotildees acuacutesticas foneacuteticas presentes em

frases sem a existecircncia destas pistas Aleacutem disso o material de fala com frases

apresenta uma vantagem com relaccedilatildeo a outros testes como os que utilizam

monossiacutelabos pois oferece maior facilidade de compreensatildeo da mensagem

Primeiramente considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o

desempenho no teste TRFFPAB os resultados obtidos evidenciaram as diferenccedilas

entre os grupos I e II (Tabela 7 e Graacuteficos de 5 a 8) e grupos III e IV (Tabela 8 e

Graacuteficos de 9 a 12) sendo piores os limiares e o desempenho dos grupos II e IV

Analisando de maneira mais detalhada estes resultados foi possiacutevel

observar que a realizaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala no silecircncio ao qual

foram submetidos os grupos I e II resultou em igual desempenho para os participantes

e com compreensatildeo adequada de todas as palavras ou seja natildeo houve diferenccedila no

desempenho entre os idosos sem e os que apresentavam perda auditiva Assim a

avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala no silecircncio permitiu inferir que esta situaccedilatildeo natildeo

82

refletiu as queixas de compreensatildeo de fala relatadas por idosos na rotina cliacutenica

Dentre os estudos com teste SPIN levantados apenas um comparou

o desempenho entre grupos de idosos na situaccedilatildeo de silecircncio Divergindo dos dados

obtidos no estudo apresentado Frisina Frisina (1997) observaram diferenccedila entre os

grupos de idosos avaliados sendo que os idosos sem perda auditiva apresentaram

melhor desempenho no reconhecimento de fala em frases sem e com apoio do

contexto quando comparados a grupos de idosos com diferentes graus de perda

auditiva

As diferenccedilas do desempenho no reconhecimento de fala no silecircncio

poderiam ser justificadas primeiramente por diferenccedilas na caracterizaccedilatildeo dos sujeitos

(meacutedia dos limiares tonais e da idade) mesmo no caso de miacutenimas diferenccedilas Outra

justificativa plausiacutevel seria a distinccedilatildeo entre as Liacutenguas dos testes comparados (Inglesa

e Portuguesa) bem como pelas diferenccedilas entre os testes SPIN e TRFFPAB como o

nuacutemero de siacutelabas da palavra-chave (monossiacutelabo X dissiacutelabo)

Na presenccedila do ruiacutedo competitivo todas as medidas consideradas

mostraram diferenccedilas significantes com melhores desempenhos para os grupos I e III e

pior desempenho para os grupos II e IV A exceccedilatildeo ocorreu somente para a frequecircncia

de ocorrecircncia das trocas na relaccedilatildeo SR +5dB que natildeo se mostrou significante mas

ainda assim foi maior para o grupo II

As diferenccedilas entre os grupos seriam esperadas uma vez que os

grupos II e IV foram constituiacutedos por idosos que apresentavam perda auditiva

neurossensorial de grau leve a moderado em comparaccedilatildeo com os grupos I e III que

apresentavam audiccedilatildeo perifeacuterica normal considerando os limiares audiomeacutetricos ateacute 4

kHz E no caso dos testes de fala realizados eacute compreensiacutevel que a situaccedilatildeo da

audiccedilatildeo perifeacuterica no caso os limiares de audibilidade influenciasse as informaccedilotildees a

serem decodificadas em um niacutevel mais central do processamento auditivo

Nos estudos previamente realizados que avaliaram o

reconhecimento de fala com o teste SPIN no ruiacutedo e que compararam idosos sadios e

com perda auditiva tambeacutem foi observado melhor desempenho geral para os idosos

com os limiares audiomeacutetricos mais preservados corroborando os dados anteriormente

discutidos (Dubno et al 1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Frisina Frisina 1997 Humes et al 2007)

Outra anaacutelise feita no teste de reconhecimento de fala foi a

83

comparaccedilatildeo dos valores meacutedios de acertos para as palavras nas frases de

previsibilidade alta e baixa entre os grupos I e II (Tabela 9) e grupos III e IV (Tabela

10) Os dados revelaram mais uma vez o melhor desempenho dos grupos I e III

Entretanto entre os grupos I e II a diferenccedila foi significante somente para a primeira

lista apresentada no ruiacutedo nas frases de baixa previsibilidade Para as palavras em

frases de alta previsibilidade na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

um resultado semelhante Para os grupos III e IV as diferenccedilas foram mais evidentes e

todas se revelaram estatisticamente significantes nas duas condiccedilotildees de competiccedilatildeo

utilizadas (SR + 5 dB e 0 dB)

Analisando os outros estudos da literatura com o teste com frases

com e sem apoio da previsibilidade foi possiacutevel observar a influecircncia deleteacuteria da

presbiacusia no reconhecimento de fala no ruiacutedo As diferenccedilas entre idosos sadios e

com perda auditiva foram observadas no correto reconhecimento de palavras tanto em

frases com previsibilidade baixa como em alta Outra observaccedilatildeo feita pelos autores

foi a maior evidecircncia da diferenccedila para as frases de menor redundacircncia (Dubno et al

1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Frisina Frisina

1997 Humes et al 2007)

No estudo de Thomas et al (1983) natildeo houve uma separaccedilatildeo dos

idosos avaliados em grupos para comparaccedilatildeo no entanto os autores observaram uma

associaccedilatildeo significante da perda auditiva com o teste SPIN ocorrendo uma pontuaccedilatildeo

inferior no teste conforme aumento dos limiares tonais (maior grau de perda auditiva)

Diferentemente dos estudos da literatura no presente estudo as

frases de previsibilidade baixa natildeo resultaram em condutas mais distintas entre os

idosos com e sem perda auditiva Mais uma vez as diferenccedilas poderiam ser

justificadas pelas diferenccedilas dos testes na Liacutengua Portuguesa e Inglesa Outra

possibilidade seria a influecircncia nos resultados do nuacutemero reduzido de idosos avaliados

(oito a 10 idosos por grupo)

Aleacutem da comparaccedilatildeo entre os grupos com e sem perda auditiva nas

Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 dos resultados foi possiacutevel observar a

comparaccedilatildeo dentro de cada grupo para a pontuaccedilatildeo das palavras nas frases de

previsibilidade alta e de baixa Nos grupos I e II a pontuaccedilatildeo foi maior nas frases de

previsibilidade alta mas a diferenccedila natildeo foi significante No grupo III o mesmo fato

ocorreu mas com diferenccedila estatiacutestica somente para a segunda lista de frases na

84

relaccedilatildeo SR 0 dB e com uma tendecircncia para a primeira lista tambeacutem na relaccedilatildeo SR 0

dB Diferentemente no grupo IV na segunda lista na relaccedilatildeo SR +5 dB e na primeira

na relaccedilatildeo SR 0 dB a pontuaccedilatildeo foi maior para as palavras em frases de baixa

previsibilidade sendo significante a diferenccedila no primeiro caso citado

De maneira geral as diferenccedilas no reconhecimento de palavras em

frases de alta e baixa previsibilidade revelaram o modo como as pistas semacircnticas

podem auxiliar a correta identificaccedilatildeo das palavras principalmente em situaccedilotildees de

escuta difiacutecil Basta imaginar uma situaccedilatildeo de conversa em um ambiente de festa

Geralmente haacute vaacuterios outros sons competitivos neste tipo de ambiente e eacute possiacutevel

entender uma pergunta ou um comentaacuterio feito pela situaccedilatildeo linguiacutestica situacional

(outras palavras do contexto da conversa) mesmo sem a identificaccedilatildeo exata de

palavra que se deseja compreender Por outro lado diante de uma frase na qual as

pistas estatildeo mais relacionadas com a foneacutetica acuacutestica das palavras haacute menor

redundacircncia de informaccedilotildees o que pode dificultar a compreensatildeo da informaccedilatildeo

ouvida principalmente quando o som competitivo pode mascarar os sons das palavras

No estudo de Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) o reconhecimento

das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto no ruiacutedo foi

consistentemente mais elevado quando comparados com os obtidos no estudo aqui

apresentado mesmo entre os idosos com perda auditiva independentemente de

velocidade de fala que foi manipulada (mais e menos acelerada)

A diferenccedila anteriormente descrita pode ser tranquilamente

justificada pela distintas relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas Enquanto no estudo aqui

apresentado as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo foram de +5 dB e 0dB os autores

mencionados empregaram uma intensidade fixa de +16dB tornando mais faacutecil a

condiccedilatildeo de teste para a compreensatildeo adequada das palavras com uma vantagem do

sinal de fala que estava 11 ou 16 dB mais elevado que o ruiacutedo

Com relaccedilatildeo ao comportamento anteriormente descrito do grupo IV

que apresentou maior pontuaccedilatildeo para as frases de previsibilidade baixa algumas

hipoacuteteses podem ser consideradas os idosos deste grupo apresentaram uma

diminuiccedilatildeo habilidade do aspecto cognitivo ao natildeo fazerem uso das pistas contextuais

presentes nas frases de previsibilidade alta Apesar de todos terem sido triados pelo

teste do Mini-Mental com resultado satisfatoacuterio sabe-se que este teste natildeo eacute sensiacutevel

para deacuteficits cognitivos miacutenimos Outro fator de influecircncia seria a proacutepria perda auditiva

85

sendo de maneira geral maior para este grupo em comparaccedilatildeo com o G II tambeacutem

portador de perda auditiva e que pode ter impedido o uso do apoio da previsibilidade

Se o comportamento do grupo IV tivesse sido repetido nos demais

grupos outros tipos de anaacutelise poderiam ser utilizados para elucidar os motivos como

por exemplo a anaacutelise do efeito acuacutestico do som mascarante para cada uma das

palavras-chave a anaacutelise acuacutestica dos sons presentes em cada uma das palavras-

chave do teste e mesmo um estudo mais qualitativa da proacutepria frase poderiam justificar

o pior reconhecimento das palavras mesmo nas frases de previsibilidade alta

De maneira geral o aproveitamento que os idosos fizeram do apoio

da previsibilidade mostrou que nos idosos avaliados esta habilidade cognitiva pode

estar preservada Como bem pontuado por Wingfield et al (2005) o envelhecimento eacute

acompanhado por um decliacutenio do desempenho em vaacuterios niacuteveis mas o conhecimento

linguiacutestico se mostra bem preservado na idade mais avanccedilada

Com relaccedilatildeo agrave influecircncia do niacutevel do ruiacutedo no reconhecimento de

fala as Tabelas 8 10 e 12 e os Graacuteficos 11 12 e 14 mostraram o impacto negativo

diante de um ruiacutedo mais forte (relaccedilatildeo SR 0 dB) com pior desempenho na pontuaccedilatildeo

do teste e na correta identificaccedilatildeo das palavras-chaves com aumento da frequecircncia

das trocas e das omissotildees mesmo para as frases com maior previsibilidade

No estudo de Pichora-Fuller et al (1995) tambeacutem foi possiacutevel

observar em um dos Graacuteficos apresentados o pior desempenho na identificaccedilatildeo

correta de palavras em frases com previsibilidade baixa e alta em relaccedilotildees sinalruiacutedo

mais desfavoraacuteveis (ruiacutedo mais intenso) Com relaccedilatildeo aos demais estudos localizados

a maioria natildeo permitiu uma comparaccedilatildeo direta da relaccedilatildeo sinalruiacutedo por utilizarem

apenas uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo ou pela variaccedilatildeo desta relaccedilatildeo para a pesquisa do

limiar de reconhecimento de fala

Os resultados obtidos considerando a presenccedila do ruiacutedo e a sua

intensidade mostraram que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de informaccedilotildees

disponiacuteveis para o reconhecimento de fala como dificultar o utilizaccedilatildeo de recursos para

o processamento cognitivo Este fato pode ser facilmente vivenciado em situaccedilotildees

cotidianas nas quais o ruiacutedo de fundo sendo mais intenso modifica o comportamento

do ouvinte que passa a solicitar repeticcedilatildeo da informaccedilatildeo para a sua compreensatildeo ou

responde inadequadamente uma pergunta

86

O benefiacutecio da previsibilidade ou do contexto foi outro dado

analisado sendo esta informaccedilatildeo obtida por meio da subtraccedilatildeo dos valores meacutedios de

acerto para as frases de previsibilidade alta pela pontuaccedilatildeo nas frases de

previsibilidade baixa Deste modo foi possiacutevel avaliar a influecircncia das pistas fornecidas

por uma ou mais palavras da frase associadas ao significado da palavra-chave

Na comparaccedilatildeo entre os grupos I e II (Tabela 13 e Graacutefico 15)

pode-se observar que natildeo houve diferenccedila significante na utilizaccedilatildeo do apoio da

previsibilidade A preservaccedilatildeo dos limiares tonais ou mesmo a presenccedila da perda

auditiva natildeo conferiu aos idosos de cada grupo uma vantagem especiacutefica no uso deste

benefiacutecio Outra informaccedilatildeo obtida foram os valores positivos do benefiacutecio da

previsibilidade revelando desempenho superior nas frases de previsibilidade alta em

comparaccedilatildeo com as baixas Nas duas listas do teste no ruiacutedo (relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5dB) os grupos I e II foram beneficiados pelas pistas fornecidas pelo contexto

Entre os grupos III e IV (Tabela 14 e Graacutefico 16) ocorreu diferenccedila

significante para a segunda lista do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB) e para a terceira

lista (relaccedilatildeo sinal ruiacutedo 0 dB) Os valores negativos e inferiores apresentados pelo

grupo IV nestas listas mostraram novamente que a presenccedila da perda auditiva

perifeacuterica pode ter interferido negativamente na utilizaccedilatildeo do benefiacutecio da

previsibilidade Aleacutem disso eacute possiacutevel que os membros deste grupo apresentem

deacuteficits cognitivos ainda que leves e que natildeo permitiu o acesso ao apoio da

previsibilidade Diferentemente na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

uma diferenccedila entre os grupos III e IV mas com o um valor inferior para o grupo III

sem perda auditiva

Entre as pesquisas realizadas algumas avaliaram a extensatildeo do

benefiacutecio com o uso de pistas contextuais Os resultados obtidos relataram diferenccedilas

significativas entre os idosos com maior benefiacutecio para os idosos com maiores graus

de perda auditiva (Frisina Frisina 1997) ou ainda diferenccedilas natildeo significantes entre os

idosos considerados como normais e com presbiacusia mas ainda sim maior benefiacutecio

para os idosos com perda auditiva (Pichora-Fuller et al 1995)

No estudo de Humes et al (2007) apesar de natildeo ter sido

considerado o benefiacutecio do contexto diretamente esta medida pode ser calculada com

a anaacutelise dos valores meacutedios nas frases de previsibilidade alta e baixa Na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo de 0 dB os idosos sem perda auditiva apresentaram maior benefiacutecio do

87

contexto mas nas relaccedilotildees de competiccedilatildeo +3 dB e +6 dB os idosos com perda

auditiva apresentaram valores mais elevados do benefiacutecio do contexto

Eacute interessante ressaltar que a exceccedilatildeo observada neste estudo com

relaccedilatildeo ao maior benefiacutecio da previsibilidade para o grupo de idosos com perda

auditiva (G IV) ocorreu com maior frequecircncia nas pesquisas anteriormente

comentadas Entretanto haacute diferenccedilas nos estudos citados quanto agrave caracterizaccedilatildeo

dos grupos que constituiacuteram as amostras e tambeacutem quanto aos procedimentos o que

pode ter contribuiacutedo para as diferenccedilas observadas

Pichora-Fuller et al (1995) ressaltaram que o maior benefiacutecio da

previsibilidade apresentado pelos idosos com perda auditiva provavelmente reflete o

fato de que nas condiccedilotildees de maior escassez pistas contextuais ocorre um

desempenho inferior do grupo sem perda auditiva mesmo em condiccedilotildees mais

favoraacuteveis de competiccedilatildeo (sinal mais elevado que o ruiacutedo) Entretanto a adiccedilatildeo das

pistas contextuais podem facilmente elevar o desempenho do grupo com perda

auditiva igualando seu desempenho com os idosos sem perda auditiva

Quanto ao desempenho superior de idosos em frases de

previsibilidade alta ou com maior apoio do contexto outros autores tambeacutem relataram

valores positivos da diferenccedila entre frases de alta e de baixa previsibilidade (Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al

2000 Humes et al 2007 Dubno et al 2008)

Quanto ao benefiacutecio do contexto Divenyi et al (2005) comentaram

que apesar do efeito de contexto de sentenccedilas poder ser medido com a prova do teste

SPIN o mesmo interage de modo natildeo uniforme com a pontuaccedilatildeo total do teste Assim

tanto os desempenhos muito inferiores quanto os excelentes reduzem a aparente

utilidade do apoio do contexto ou seja indiviacuteduos que natildeo compreendem a fala na

presenccedila do ruiacutedo podem simplesmente natildeo conseguir usar as pistas do contexto e

para os sujeitos que compreendem sem dificuldade cada palavra o contexto pode ser

redundante ou de pouca valia Para ser um indicador uacutetil da funccedilatildeo cortical mais

elevada o efeito do contexto deve ser ponderado pelo niacutevel de desempenho

Finalizando os resultados da comparaccedilatildeo entre as respostas

obtidas para a orelha direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do

teste para a primeira e a segunda orelha testadas para grupos I II III e IV natildeo

revelaram diferenccedilas significantes (Tabelas 15 16 17 e 18) Ou seja o fato da primeira

88

ou segunda orelha avaliada ser a direita ou a esquerda natildeo influenciou o desempenho

nos testes de fala utilizados

Entre os estudos consultados nos quais o teste SPIN foi utilizado

somente Divenyi et al (2005) realizaram alguma anaacutelise considerando as orelhas mas

diferentemente foi avaliado o efeito de orelha e natildeo o de ordem sendo observado um

desempenho melhor da direita

No estudo aqui apresentado natildeo foi observado um efeito de orelha

nas variaacuteveis analisadas inclusive na pontuaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala do

teste formulado na Liacutengua portuguesa

A dominacircncia hemisfeacuterica (geralmente lado esquerdo) justificaria o

melhor desempenho da orelha direita para a linguagem uma vez que a informaccedilatildeo que

adveacutem desta orelha chega diretamente ao hemisfeacuterio esquerdo No caso da orelha

esquerda a informaccedilatildeo passa primeiro pelo hemisfeacuterio direito para em seguida ser

transferida para o esquerdo por meio do corpo caloso (Bellis Wilber 2001)

Entretanto a vantagem da orelha direita parece estar relacionada

com as diferenccedilas da ativaccedilatildeo das vias ipsi e contralaterais sendo observada

principalmente nos testes que envolvem escuta dicoacutetica (Silveira et al2004

Klagenberger et al 2008) e nem sempre observada nos testes que envolvem escuta

monoacutetica como foi o caso do presente estudo e previamente observado em outras

pesquisas (Samelli Schochat 2008 Zaidan et al 2008 Calais et al 2008b Liporaci

2009)

Diante do exposto anteriormente pode-se verificar que o

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala elaborado forneceu dados

interessantes sobre o funcionamento dinacircmico da audiccedilatildeo e da cogniccedilatildeo bem como

mostrou o impacto negativo tanto da perda auditiva perifeacuterica quanto da presenccedila de

um ruiacutedo competitivo no reconhecimento de fala

89

Consideraccedilotildees Finais

A anaacutelise dos resultados deste estudo mostrou que haacute necessidade

de continuidade da pesquisa com teste de reconhecimento de fala envolvendo a

previsibilidade da palavra final

Seria proveitoso e necessaacuterio a aplicaccedilatildeo deste teste em um nuacutemero

maior de sujeitos idosos sem e com perda auditiva de graus variados ou ainda com

deacuteficits cognitivos leves a fim de confirmar ou natildeo resultados obtidos neste estudo

inicial e indicar possiacuteveis necessidades de alteraccedilotildees

Uma possibilidade seria a elaboraccedilatildeo de mais listas com frases de

previsibilidade baixa e alta para tornar possiacutevel avaliar o mesmo sujeito em diferentes

relaccedilotildees sinalruiacutedo sem repeticcedilatildeo dos estiacutemulos A confiabilidade do teste tambeacutem

poderia ser aumentada com maior controle quanto ao balanceamento foneacutetico das

palavras-chaves bem como da frase do teste mas com a manutenccedilatildeo da linguagem

das frases o mais natural possiacutevel

Por fim o teste poderia ser enriquecido na avaliaccedilatildeo das habilidades

cognitivas ao considerar frases com palavras-chave com menor grau de concretude ou

mais abstratas para que comparando com as palavras de maior grau de concretude

fossem investigadas as diferentes formas de processamento pelo sistema nervoso

90

6 CONCLUSOtildeES

Apoacutes a anaacutelise dos resultados deste estudo conclui-se

-O Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da

Palavra foi elaborado de acordo com os criteacuterios determinados

-O teste proposto na condiccedilatildeo de silecircncio natildeo foi sensiacutevel em

demonstrar as queixas de dificuldade de compreensatildeo de fala apresentadas

frequentemente pelos idosos

-Com a populaccedilatildeo de idosos avaliados e as diferenccedilas observadas

em um dos grupos considerados natildeo eacute possiacutevel compreender com exatidatildeo como os

idosos se beneficiam do apoio da previsibilidade

-A perda auditiva influencia o desempenho dos idosos

-O ruiacutedo influencia negativamente o reconhecimento de fala com o

teste proposto principalmente quando apresentado em condiccedilatildeo mais desfavoraacutevel

91

7 ANEXOS

Anexo 1- Parecer do Comitecirc de Eacutetica Institucional

92

93

Anexo 2 ndash Banco de dados com 347 palavras com ocorrecircncia de 50 vezes ou mais

por milhatildeo da pesquisa inicial do projeto ASPA

paulo486823 sobre404931 anos373082 ano347768 folha314072 dia271977 rio230184 tempo157461 caso157236 dias156208 parte146891 mundo144395 casa143979 banco136783 cerca134717 grupo133168 norte126619 feira119982 carlos116976 pelos113108 vida112365 meio110498 jogo105656 time104312 meses95106 forma91307 conta89632 santos89251 texto86421 lado86361 filme85879 aacuterea84355 nome79882 centro79501 pontos78990 vezes78211 volta76098 noite75202 preccedilos75139 livro74758 silva73449 mostra70922 preccedilo69598 falta67937 filho67501 juros66415 fato65781 copa65739 rede65215 clube63574

tipo63102 carro62766 crise62466 zona62334 queda62068 plano60560 obra59790 causa58088 prazo58018 terra57953 hora57935 venda57918 frente57755 morte56873 homem56807 horas56136 ponto55979 coisa55906 taxa55780 campo55759 dados55190 feita54842 bancos54839 guerra54051 jogos53565 liacuteder53002 gente51186 fundo50896 obras50617 uso50197 franccedila50187 base49791 tarde48754 rua48490 casos48412 renda47048 vice46891 julho46262 risco45336 homens44946 vale44416 fase43916 maio43560 marccedilo42416 compra42224 arte41573 meia41496 junho41332 aacutegua41073 bolsa40517

linha40367 carros40218 globo40101 corpo39990 forccedila39388 crime38353 doacutelar37918 coisas37791 pedro37575 vendas37549 vista36374 contas36128 lula36089 prova36065 covas35582 filmes35333 custo34996 pitta34957 porto34894 votos34867 souza34649 marca34260 jorge33870 lista33856 disco33028 costa32486 grupos32422 cargo32344 ordem32339 campos32193 niacutevel31943 porta31818 banda31735 aacutereas31497 tema31213 lima31194 quadro31083 festa30921 busca30901 filhos30836 curso30451 foto30037 chefe29964 bola29553 clinton29336 minas29108 peccedila28289 fala28215 lojas28145 caixa27916

parque27894 livros27784 data27695 greve27491 troca27472 cena27440 serra27220 lance27169 modo27021 pena26975 ouro26960 terccedila26932 vila26283 times26280 taxas26215 deixa25973 povo25867 jovens25714 londres25689 sala25499 fundos25309 celso25217 gastos25027 turno24556 ruas24382 sede24369 torno24213 drogas24181 nomes23969 alves23854 voto23813 carta23774 nota23514 casas23485 regras23482 ceacutesar23318 membros22584 cara22483 vaga22475 luta22427 clubes22422 neto22357 custa22000 leste21930 oacutergatildeo21888 vagas21835 corte21776 marcos21695 praia21645 china21546

94

quarto21383 peso21181 armas21175 veja21081 nelson20959 gomes20938 peccedilas20881 classe20509 dado20431 dono20367 n20350 tempos20342 loja20327 marco20317 forccedilas20290 leite20273 fotos20254 medo20192 vasco20056 bairro20013 viacutedeo19875 barros19851 filha19736 faixa19563 ana19410 fogo19376 ato19353 planos19192 aids19054 liga18930 rock18775 mata18728 cursos18667 metros18660 moda18655 custos18328 sangue18143

lucro18120 entra18049 provas17978 lopes17942 lanccedila17722 pista17712 chance17649 collor17548 gosto17416 mesa17407 olhos17291 erro17245 chile17235 crimes17153 linhas16830 praccedila16679 reino16602 bolsas16582 ponte16502 chances16479 clima16390 perda16363 liacutengua16267 visto16255 formas16104 castro16012 boca15987 fiscais15887 cartas15871 textos15756 passo15730 temas15670 letras15599 aires15576 rocha15389 posse15246 ilha15236

rossi15181 mortes15127 tela15027 multa14969 nega14925 motta14920 palco14871 marta14862 rosa14762 treino14762 teste14742 ford14741 posto14711 danccedila14661 postos14395 aulas14376 frase14229 chuva14203 testes14094 tipos14086 branca14075 tese14036 tiros13984 oacutergatildeos13976 guarda13958 viacuterus13878 artes13747 cuba13662 dona13558 ramos13549 partes13462 cacircncer13460 teto13414 vocirclei13394 cabo13323 cria13321 carne13294

paula12986 chico12957 fortes12906 arma12900 resto12866 chama12834 massa12812 bomba12730 samba12692 jeito12613 cargos12556 fatos12462 graccedilas12452 roupas12441 fonte12412 verbas12364 lusa12342 passe12302 rubens12214 papa12111 compras12045 aula12037 safra11980 verba11967 mato11903 erros11872 meta11870 cenas11867 fifa11823 alvo11779 mauro11724 padre11687 cores11648 mello11621 mendes11591 culpa11515

95

Anexo 3 ndash Teste de concretude

Idade________Sexo ( ) F ( ) M

Local de nascimento_________________Curso____________Ano_____

Instruccedilatildeo Abaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das palavras

Satildeo consideradas palavras concretas aquelas em a imagem mental eacute mais rapidamente formada por noacutes

Quanto mais raacutepida eacute formada a imagem maior eacute o grau de concretude Quanto mais demorada for a

formaccedilatildeo de imagem menor eacute o grau de concretude Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e

fazer uma imagem mental da palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experiecircncias

pelos sentidos a palavra quantidade Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar a escala que varia

de 1 a 7 onde o nuacutemero 7 se refere a palavras altamente concretas e 1 se refere a palavras altamente

abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que

expressa a sua percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevida

1) sobre 1 2 3 4 5 6 7

2) ano 1 2 3 4 5 6 7

3) folha 1 2 3 4 5 6 7

4) dia 1 2 3 4 5 6 7

5) tempo 1 2 3 4 5 6 7

6) caso 1 2 3 4 5 6 7

7) parte 1 2 3 4 5 6 7

8) mundo 1 2 3 4 5 6 7

9) cerca 1 2 3 4 5 6 7

10) grupo 1 2 3 4 5 6 7

11) norte 1 2 3 4 5 6 7

12) feira 1 2 3 4 5 6 7

13) meio 1 2 3 4 5 6 7

14) jogo 1 2 3 4 5 6 7

15) time 1 2 3 4 5 6 7

16) forma 1 2 3 4 5 6 7

17) conta 1 2 3 4 5 6 7

18) texto 1 2 3 4 5 6 7

19) lado 1 2 3 4 5 6 7

20) filme 1 2 3 4 5 6 7

21) aacuterea 1 2 3 4 5 6 7

22) nome 1 2 3 4 5 6 7

23) centro 1 2 3 4 5 6 7

24) volta 1 2 3 4 5 6 7

25) mostra 1 2 3 4 5 6 7

26) preccedilo 1 2 3 4 5 6 7

27) falta 1 2 3 4 5 6 7

28) fato 1 2 3 4 5 6 7

29) copa 1 2 3 4 5 6 7

30) clube 1 2 3 4 5 6 7

31) tipo 1 2 3 4 5 6 7

32) crise 1 2 3 4 5 6 7

33) zona 1 2 3 4 5 6 7

34) queda 1 2 3 4 5 6 7

35) plano 1 2 3 4 5 6 7

36) obra 1 2 3 4 5 6 7

37) causa 1 2 3 4 5 6 7

38) prazo 1 2 3 4 5 6 7

39) hora 1 2 3 4 5 6 7

40) venda 1 2 3 4 5 6 7

41) frente 1 2 3 4 5 6 7

42) ponto 1 2 3 4 5 6 7

43) coisa 1 2 3 4 5 6 7

44) taxa 1 2 3 4 5 6 7

45) campo 1 2 3 4 5 6 7

46) feita 1 2 3 4 5 6 7

47) gente 1 2 3 4 5 6 7

48) uso 1 2 3 4 5 6 7

49) renda 1 2 3 4 5 6 7

50) vice 1 2 3 4 5 6 7

51) julho 1 2 3 4 5 6 7

52) risco 1 2 3 4 5 6 7

53) vale 1 2 3 4 5 6 7

54) fase 1 2 3 4 5 6 7

55) maio 1 2 3 4 5 6 7

56) marccedilo 1 2 3 4 5 6 7

57) compra 1 2 3 4 5 6 7

58) arte 1 2 3 4 5 6 7

59) junho 1 2 3 4 5 6 7

60) bolsa 1 2 3 4 5 6 7

61) globo 1 2 3 4 5 6 7

62) forccedila 1 2 3 4 5 6 7

63) doacutelar 1 2 3 4 5 6 7

64) vista 1 2 3 4 5 6 7

65) custo 1 2 3 4 5 6 7

66) porto 1 2 3 4 5 6 7

67) lista 1 2 3 4 5 6 7

68) costa 1 2 3 4 5 6 7

69) cargo 1 2 3 4 5 6 7

70) niacutevel 1 2 3 4 5 6 7

71) banda 1 2 3 4 5 6 7

72) tema 1 2 3 4 5 6 7

73) quadro 1 2 3 4 5 6 7

74) busca 1 2 3 4 5 6 7

75) curso 1 2 3 4 5 6 7

76) foto 1 2 3 4 5 6 7

77) chefe 1 2 3 4 5 6 7

78) bola 1 2 3 4 5 6 7

96

79) peccedila 1 2 3 4 5 6 7

80) fala 1 2 3 4 5 6 7

81) caixa 1 2 3 4 5 6 7

82) parque 1 2 3 4 5 6 7

83) data 1 2 3 4 5 6 7

84) greve 1 2 3 4 5 6 7

85) troca 1 2 3 4 5 6 7

86) cena 1 2 3 4 5 6 7

87) serra 1 2 3 4 5 6 7

88) lance 1 2 3 4 5 6 7

89) modo 1 2 3 4 5 6 7

90) pena 1 2 3 4 5 6 7

91) ouro 1 2 3 4 5 6 7

92) terccedila 1 2 3 4 5 6 7

93) vila 1 2 3 4 5 6 7

94) deixa 1 2 3 4 5 6 7

95) povo 1 2 3 4 5 6 7

96) turno 1 2 3 4 5 6 7

97) sede 1 2 3 4 5 6 7

98) torno 1 2 3 4 5 6 7

99) voto 1 2 3 4 5 6 7

100) cara 1 2 3 4 5 6 7

101) vaga 1 2 3 4 5 6 7

102) luta 1 2 3 4 5 6 7

103) neto 1 2 3 4 5 6 7

104) custa 1 2 3 4 5 6 7

105) leste 1 2 3 4 5 6 7

106) oacutergatildeo 1 2 3 4 5 6 7

107) corte 1 2 3 4 5 6 7

108) praia 1 2 3 4 5 6 7

109) classe 1 2 3 4 5 6 7

110) dado 1 2 3 4 5 6 7

111) loja 1 2 3 4 5 6 7

112) marco 1 2 3 4 5 6 7

113) bairro 1 2 3 4 5 6 7

114) viacutedeo 1 2 3 4 5 6 7

115) faixa 1 2 3 4 5 6 7

116) ato 1 2 3 4 5 6 7

117) liga 1 2 3 4 5 6 7

118) rock 1 2 3 4 5 6 7

119) mata 1 2 3 4 5 6 7

120) lucro 1 2 3 4 5 6 7

121) entra 1 2 3 4 5 6 7

122) lanccedila 1 2 3 4 5 6 7

123) pista 1 2 3 4 5 6 7

124) chance 1 2 3 4 5 6 7

125) gosto 1 2 3 4 5 6 7

126) praccedila 1 2 3 4 5 6 7

127) reino 1 2 3 4 5 6 7

128) clima 1 2 3 4 5 6 7

129) liacutengua 1 2 3 4 5 6 7

130) visto 1 2 3 4 5 6 7

131) boca 1 2 3 4 5 6 7

132) passo 1 2 3 4 5 6 7

133) posse 1 2 3 4 5 6 7

134) ilha 1 2 3 4 5 6 7

135) tela 1 2 3 4 5 6 7

136) multa 1 2 3 4 5 6 7

137) nega 1 2 3 4 5 6 7

138) palco 1 2 3 4 5 6 7

139) treino 1 2 3 4 5 6 7

140) teste 1 2 3 4 5 6 7

141) posto 1 2 3 4 5 6 7

142) frase 1 2 3 4 5 6 7

143) tese 1 2 3 4 5 6 7

144) guarda 1 2 3 4 5 6 7

145) teto 1 2 3 4 5 6 7

146) vocirclei 1 2 3 4 5 6 7

147) cabo 1 2 3 4 5 6 7

148) cria 1 2 3 4 5 6 7

149) carne 1 2 3 4 5 6 7

150) chama 1 2 3 4 5 6 7

151) bomba 1 2 3 4 5 6 7

152) samba 1 2 3 4 5 6 7

153) jeito 1 2 3 4 5 6 7

154) fonte 1 2 3 4 5 6 7

155) passe 1 2 3 4 5 6 7

156) papa 1 2 3 4 5 6 7

157) safra 1 2 3 4 5 6 7

158) verba 1 2 3 4 5 6 7

159) mato 1 2 3 4 5 6 7

160) meta 1 2 3 4 5 6 7

161) alvo 1 2 3 4 5 6 7

162) padre 1 2 3 4 5 6 7

97

Anexo 4- Teste de associaccedilatildeo semacircntica (paacutegina inicial)

Idade_________ Sexo___________ Ano do Curso_________________

alvo

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

costa

ponto grupo

luta peccedila

98

Anexo 5 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo 1)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A garota lanccedilou duas vezes o ____________ (dado)

A mulher cantava as muacutesicas da ____________ (banda)

Muitos pedreiros trabalharam na ____________ (obra)

A moccedila guardou com carinho aquela ____________ (folha)

O homem parecia de outro ____________ (mundo)

O cachorro do vizinho parece ____________ (gente)

Os fieacuteis rezavam na igreja pelo ____________ (papa)

A senhora sentou no sofaacute da ____________ (sala)

O moccedilo tem uma coleccedilatildeo de ____________ (disco)

A mulher se casou porque amava seu __________ (homem)

A matildee se queimou ao apagar o ____________ (fogo)

Muitas pessoas assistiram aquela ____________ (peccedila)

A pressatildeo eacute grande na vida de ____________ (chefe)

O bebecirc chorou quando estourou a ____________ (bomba)

O atleta treinou para ganhar o ____________ (jogo)

O menino brinca com jogos de ____________ (dado)

O trabalho eacute importante para o ____________ (homem)

A famiacutelia eacute soacutecia de um ____________ (clube)

Aquele povo adora comer ____________ (massa)

A moccedila entrou por uacuteltimo naquela ____________ (loja)

As irmatildes passearam de dia no ____________ (parque)

No iniacutecio da guerra explodiram a ____________ (bomba)

Ela quebrou o braccedilo ao cair da ____________ (rocha)

A garota se perdeu naquela ____________ (serra)

O homem cortou lenha com a ____________ (serra)

O nuacutemero seis eacute o maior do ____________ (dado)

A garota chorou ao saber que tinha ____________ (cacircncer)

O chefe comprou arame e fez a ____________ (cerca)

O correio extraviou a ____________ (carta)

Eacute bom cuidar da sauacutede do ____________ (corpo)

A menina comeu todo o prato de ____________ (papa)

Aquela cacircmera tira a melhor ____________ (foto)

Ningueacutem conseguiu atravessar o ____________ (campo)

Eacute muito desconfortaacutevel aquele ____________ (banco)

Os alunos formaram uma nova ____________ (banda)

Era enorme o tamanho da ____________ (sala)

A menina desenhou acima da ____________ (linha)

Um menino rolou e outro chutou a ____________ (bola)

A farinha eacute um ingrediente da ____________ (massa)

Os namorados se beijaram na ____________ (boca)

Ele brigou ateacute o final da ____________ (luta)

O senhor dormiu ao volante do ____________ (carro)

O rapaz atirou duas vezes com a ____________ (arma)

O radar mostrou a localizaccedilatildeo da ____________ (ilha)

A garota colecionava papel de ____________ (carta)

O aluno leu uma parte do ____________ (texto)

Ela escolheu coroa e deu ____________ (cara)

O artista pintou uma bela ____________ (tela)

O jovem estudante pintou toda ____________ (cara)

Na semana passada lanccedilaram o ____________ (livro)

O terremoto destruiu parte do ____________ (parque)

O rapaz chutou com forccedila a ____________ (bola)

O garoto quebrou sete dentes da ____________ (boca)

Ningueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo ___________ (papa)

Todo pai deve cuidar de seu ____________ (filho)

A esposa comprou roupas daquela ____________ (loja)

O senhor descansou no banco da ____________ (praccedila)

O bairro do centro eacute longe da ____________ (vila)

A atriz sempre toma sol no ____________ (clube)

A crianccedila fez birra e fechou a ____________ (cara)

O ator decorou um longo ____________ (texto)

A crianccedila adora girar o ____________ (globo)

O chefe conhecia toda a ____________ (gente)

Os homens destruiacuteram parte da ____________ (mata)

A moccedila ganhou com amor uma ____________ (rosa)

As crianccedilas brincam nas aacutervores do ____________ (parque)

A matildee colocou a comida na ____________ (mesa)

Ele vive viajando pelo ____________ (mundo)

O rapaz queria jogar pelo seu ____________ (time)

Foi impossiacutevel desfazer o noacute da ____________ (linha)

O empresaacuterio retirou o dinheiro do ____________ (banco)

A avoacute esperava a chegada do ____________ (neto)

A muacutesica parou no meio da ____________ (danccedila)

99

O guia localizou no mapa a ____________ (rocha)

Estava caro o aluguel da ____________ (casa)

A histoacuteria do casal virou um ____________ (livro)

Os meninos jogavam futebol no ____________ (campo)

A galinha estava sem nenhuma ____________ (pena)

O homem cortou madeira para o ____________ (fogo)

A floresta tem aacutervores iguais as da ____________ (mata)

A senhora cozinhava para o ____________ (neto)

Da paacutegina do jornal ele tirou a ____________ (foto)

A mulher faz compras seguindo a ____________ (lista)

Os peixes ficaram presos na ____________ (rede)

O moccedilo conectou a televisatildeo ao ____________ (cabo)

A famiacutelia mora haacute anos na ____________ (casa)

A missa foi rezada pelo ____________ (padre)

Eacute normal ficar nervoso antes da ____________ (prova)

O senhor gostava de trabalhar como ____________ (chefe)

Subiu novamente o preccedilo da ____________ (carne)

O garoto pintou de branco a ____________ (cerca)

A matildee chorou sentindo muita ____________ (pena)

A bailarina se movimenta na ____________ (danccedila)

O homem mesmo machucado ganhou a ____________ (luta)

O sol estaacute quilocircmetros distante da ____________ (terra)

Todos acharam de mal gosto a ____________ (danccedila)

O menino inventou um novo ____________ (jogo)

Do ceacuteu caiacutea uma forte ____________ (chuva)

A tv desligou quando puxaram o ____________ (cabo)

Eacute boa a gasolina daquele ____________ (posto)

A filha esqueceu de colocar a ____________ (mesa)

Durou quatro horas aquela ____________ (chuva)

O restaurador recuperou a ____________ (tela)

O jovem escreveu cada palavra do ____________ (texto)

O liacuteder falou para unir o ____________ (povo)

Os garotos foram ao show da ____________ (banda)

Ontem iniciaram a obra da ____________ (ponte)

O amigo foi ao hospital doar ____________ (sangue)

A garota fica horas olhando o ____________ (globo)

Eacute bonita a madeira da ____________ (porta)

O jovem tinha patente de ____________ (cabo)

O moccedilo desmaiou ao ver o corpo com ___________(sangue)

A mulher marcou com antecedecircncia a ____________ (festa)

Estaacute baixo o estoque de ____________ (sangue)

O carro quebrou ao atravessar a ____________ (ponte)

As crianccedilas adoram brincar com ____________ (bola)

A dona da casa abriu a ____________ (porta)

Era uma longa viagem ateacute a ____________ (costa)

Os amigos se conheciam da ____________ (vila)

O animal conseguiu pular a ____________ (cerca)

A mulher parou para abastecer no ____________ (posto)

A plantaccedilatildeo era ilegal naquela ____________ (terra)

O repoacuterter conversou com muita ____________ (gente)

O homem matou a onccedila com a ____________ (arma)

A banda tocou a nova muacutesica do ____________ (disco)

O jovem estuda diariamente na ____________ (sala)

O diretor marcou a reuniatildeo do ____________ (grupo)

A chuva estragou o teto da ____________ (casa)

O fiel pediu um conselho ao ____________ (padre)

Eacute muito perigoso brincar com ____________ (fogo)

Os soldados lanccedilaram de longe a ____________ (bomba)

A matildee cuidou com ternura de seu ____________ (filho)

O marinheiro nadou ateacute a ____________ (ilha)

Os homens podaram as aacutervores da ___________ (praccedila)

A menina teve a melhor nota na ____________ (prova)

O vizinho anunciou a venda do ____________ (carro)

Um dia faltaraacute aacutegua no ____________ (mundo)

No acidente ele cortou a ____________ (boca)

Todos danccedilaram e se divertiram na ____________ (festa)

O paacutessaro voou e soltou uma ____________ (pena)

O estudante leu cada paacutegina do ____________ (livro)

Na aldeia eles dormiam na ____________ (rede)

O professor mostrou as partes do ____________ (corpo)

A bolsa molhou com a aacutegua da ____________ (chuva)

Eacute preciso plantar aacutervores por toda ____________ (terra)

O moccedilo estudou e fez uma boa ____________ (prova)

Os animais correram na direccedilatildeo da ____________ (mata)

As mulheres sabem como falar com o __________ (povo)

O jovem escreveu um poema na ____________ (folha)

O juiz favoreceu o melhor ____________ (time)

A voz ao telefone era de um ____________ (homem)

A aacutervore deixou cair uma ____________ (folha)

O avocirc brinca todos os dias com o ____________ (neto)

O pai encheu muitas bexigas pra ____________ (festa)

O esposo elaborou uma ____________ (lista)

Ela pediu para tocar aquele ____________ (disco)

Uma explosatildeo ocorreu naquele ____________ (posto)

A poliacutecia prendeu quem roubou a ____________ (peccedila)

As aacuteguas do mar encobriram a ____________ (ilha)

A senhora desejava ter um ____________ (filho)

Ningueacutem quis assistir aquela ____________ (luta)

Ele matou o boi para comer a ____________ (carne)

A matildee balanccedilou a filha na ____________ (rede)

100

Aquela igreja estava sem ____________ (padre)

A mulher ensinava como a ____________ (mesa)

A moccedila chegou na praccedila e sentou no __________ (banco)

A bailarina movimentou o seu ____________ (corpo)

O professor descobriu a gruta na ____________ (rocha)

Quem comanda o trabalho eacute o ____________ (chefe)

A moccedila tinha amigos naquele ____________ (grupo)

A senhora se enfeitou com uma ____________ (rosa)

O chefe pediu para fazer uma ____________ (lista)

Ele preferiu viajar pela ____________ (costa)

O suspeito foi encontrado com a ____________ (arma)

A bola de futebol sumiu antes do ____________ (jogo)

Ela comprou envelope para a ____________ (carta)

Os jovens de unem para torcer pelo ____________ (time)

O professor mostrou o mundo com o ___________ (globo)

Ele declarou seu amor dando uma ____________ (rosa)

A avoacute costura com agulha e ____________ (linha)

A avoacute fez molho vermelho para a ____________ (massa)

Eacute um misteacuterio quem roubou a ____________(peccedila)

Os jovens se divertem na piscina do ____________ (clube)

O garoto prendeu o dedo na ____________ (porta)

O senhor foi ao teatro assistir a ____________ (peccedila)

Aquele cinema tem uma grande ____________ (tela)

O rapaz nadava na praia da ____________ (costa)

Ontem cortaram a grama do ____________ (campo)

O cozinheiro comprou vinte quilos de ____________ (carne)

Ela subiu a montanha para ver a ____________ (serra)

Aquele homem foi linchado pelo ____________ (povo)

Ele trocou a roda e o pneu do ____________ (carne)

A casa em que moro fica na ____________ (vila)

A garota fechou os olhos na ____________ (foto)

As roupas satildeo melhores naquela ____________ (loja)

Neste hospital tratam doenccedilas como ____________ (cacircncer)

O casal marcou o encontro na ____________ (praccedila)

Era seguro passar pela ____________ (ponte)

O moccedilo adoeceu por causa do ____________ (cacircncer)

O rapaz gostava de trabalhar na ____________ (obra)

Os amigos conversavam em ____________ (grupo)

101

Anexo 6 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo A)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A viagem de barco contornou a _________ (costa)

Aquele bebecirc era o primeiro _________ (neto)

Reformaram as quadras de tecircnis do _________ (clube)

A renuacutencia do presidente foi uma _________ (bomba)

O senhor se encantava com seu _________ (neto)

Ela treinou muito para tocar na _________ (banda)

Eram muitos os trechos de neblina na _________ (serra)

O raio caiu no meio do _________ (campo)

O decorador colocou um vaso na _________ (mesa)

A mulher agendou uma consulta no _________ (posto)

Ela teve sorte ao tirar seis no _________ (dado)

Somente exames simples satildeo feitos no _________ (posto)

Ela adorou os habitantes da _________ (vila)

Estava delicioso o bolo de _________ (carne)

O bife estaacute com uma boa _________ (cara)

O menino come batata com _________ (carne)

As casas eram iguais naquela _________ (vila)

Os amigos formaram um grande _________ (grupo)

O filho pediu a matildee para mudar o _________ (disco)

A orientadora conversou com o _________ (grupo)

O menino ficou bravo e fechou a _________ (cara)

O moacutevel ideal para jardim eacute um _________ (banco)

Era desconhecido o autor do _________ (texto)

A jovem escreveu o endereccedilo da _________ (loja)

O quarto da menina era inteiro _________ (rosa)

O habitat do paacutessaro raro eacute a _________ (mata)

Eacute impossiacutevel decorar um longo _________ (texto)

O disparo foi feito por algueacutem do _________ (povo)

O atleta levou socos durante a _________ (luta)

O senhor pesquisou o nome na _________ (lista)

O encontro foi marcado na minha _________ (casa)

A filha dobrou os guardanapos da _________ (mesa)

O garoto engordou comendo muita _________ (massa)

O homem ferveu aacutegua para fazer a _________ (massa)

No quadro tinha a paisagem de uma _________ (rocha)

Arqueoacutelogos procuram sinais na _________ (rocha)

Ela enjoou na passagem pela _________ (serra)

O rapaz fazia sons estranhos com a _________ (boca)

Dizem que amor de praia natildeo sobe _________ (serra)

Quinze anos merecem uma boa _________ (festa)

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do _________ (clube)

A moccedila colocou muita aveia na _________ (papa)

O terreno foi dividido com uma _________ (cerca)

Os participantes vieram de todo _________ (globo)

O moccedilo deu com a porta na _________ (cara)

A senhora viu a mancha dentro da _________ (boca)

Nenhum vegetariano come _________ (carne)

O joelho machucado jorrava _________ (sangue)

A crianccedila riscou a parede da _________ (sala)

Os estudantes se perderam na _________ (mata)

Cortaram todas as aacutervores da _________ (mata)

A moccedila caiu ao tropeccedilar no _________ (cabo)

O moccedilo saiu sem permissatildeo do _________ (chefe)

Um aventureiro fundou aquela _________ (vila)

Era linda a decoraccedilatildeo daquela _________ (casa)

O artista viu sua imagem na _________ (tela)

O bebecirc se lambuzou com a _________ (papa)

Aquele cinema tem a maior _________ (tela)

O coreoacutegrafo criou uma nova _________ (danccedila)

O atleta lanccedilou com forccedila o _________ (disco)

O homem se machucou no iniacutecio da _________ (luta)

A poliacutecia precisou arrombar a _________ (porta)

O senhor ensinou muitas coisas a seu _________ (filho)

Na mesa da professora tinha um _________ (globo)

A mulher escolheu viajar para o _________ (campo)

Homens puacuteblicos representam o _________ (povo)

O gongo tocou no iniacutecio da _________ (luta)

O homem mostrou a todos a foto do _________ (filho)

O rapaz bateu o dedo no peacute da _________ (mesa)

Os italianos comem muita _________ (massa)

A conexatildeo da internet eacute a _________ (cabo)

O casal planeja viajar pelo _________ (mundo)

A graacutevida fez o preacute-natal no _________ (posto)

A chuva causou desmoronamento de _________ (terra)

102

A flor mais vendida hoje eacute a _________ (rosa)

O casal namorava sempre no mesmo _________ (banco)

As melhores piscinas satildeo as do _________ (clube)

Foi horriacutevel a explosatildeo daquela _________ (bomba)

Eacute doloroso o tratamento do _________ (cacircncer)

A televisatildeo caiu e quebrou a _________ (tela)

Bailarinos disputam festivais de _________ (danccedila)

O casal ganhou o precircmio de melhor _________ (danccedila)

A marca da multinacional era um _________ (globo)

O exame confirmou a suspeita de _________ (cacircncer)

O sistema recolhe aacutegua da _________ (chuva)

A menina criou o seu proacuteprio _________ (mundo)

O homem foi preso por roubar uma _________ (loja)

O presidente falou na liacutengua do _________ (povo)

A confusatildeo comeccedilou com o time em _________ (campo)

O homem pediu um sanduiacuteche com _________ (carne)

Aquele bispo pode se tornar _________ (papa)

Sem querer o soldado ativou a _________ (bomba)

No regime do rapaz foi abolido _________ (massa)

A aacutegua estragou a pintura da _________ (tela)

Escolheram boas muacutesicas para a _________ (festa)

A matildee organizou com detalhes a _________ (festa)

O dono fechou o terreno com uma _________ (cerca)

O exame preventivo detectou _________ (cacircncer)

O jornal distorceu a declaraccedilatildeo do _________ (papa)

O programa ajuda quem vive no _________ (campo)

A banda lanccedilou seu uacuteltimo _________ (disco)

Na aula mostraram os continentes do _________ (globo)

O vazamento de oacuteleo chegou agrave _________ (costa)

A mulher escreveu um lindo _________ (texto)

A vida eacute mais saudaacutevel no _________ (campo)

Toda crianccedila adora tomar _________ (chuva)

Algueacutem batia com forccedila na _________ (porta)

A floresta eacute muito maior que a _________ (mata)

O rapaz atropelou o funcionaacuterio do _________ (posto)

Eram dois paiacuteses opostos no _________ (globo)

O marido soacute faz compras com uma _________ (lista)

A mulher comprou cadeiras para a _________ (mesa)

Ele comprou um par de luvas para a _________ (luta)

Naquele veratildeo todo dia teve _________ (chuva)

O casal chorou quando nasceu o _________ (neto)

A viagem de cruzeiro era pela _________ (costa)

A praccedila fica no centro da _________ (vila)

Ele viajou de barco pela _________ (costa)

A jovem estuda as aacutervores da _________ (mata)

Ele subiu ao ringue pronto para a _________ (luta)

A bailarina desmaiou no meio da _________ (danccedila)

Ningueacutem levantou para abrir a _________ (porta)

A matildee viu o filho doente e sentiu _________ (pena)

A estudante lembrou onde deixou o _________ (texto)

A moccedila enfeitou o chapeacuteu com uma _________ (pena)

O jogador enfartou no meio _________ (campo)

O chaveiro era um pequeno _________ (dado)

O dentista examinou toda a _________ (boca)

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a _________ (festa)

O garccedilom novo foi chamado agrave _________ (mesa)

A Igreja nomeou o novo _________ (papa)

A filha preparou o recheio para a _________ (bomba)

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do _________ (banco)

A diretora colocou meu nome na _________ (lista)

103

Anexo 7 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo B)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

O forte vendaval rompeu o _________ (cabo)

A secretaacuteria ligou no celular do _________ (chefe)

O homem pediu informaccedilatildeo no _________ (posto)

Desapareceu uma pessoa do _________ (grupo)

No festival lanccedilaram a nova _________ (banda)

A heranccedila permitiu a compra da _________ (casa)

Todos da firma gostam do novo _________ (chefe)

A chave quebrou ao tentar abrir a _________ (porta)

O casal comprou moacuteveis para a _________ (sala)

A passista animou todos com sua _________ (danccedila)

O marido pendurou os quadros na _________ (sala)

A enfermeira trabalhava naquele _________ (posto)

Depois do gol os homens fizeram uma _________ (danccedila)

A senhora mimava muito seu _________ (neto)

A garota abriu o desfile da _________ (banda)

A decoraccedilatildeo da festa era toda _________ (rosa)

Ao ir embora deixou uma linda _________ (carta)

Eles se conheceram naquela _________ (festa)

A moccedila tirou os espinhos da _________ (rosa)

Aquela mulher tem uma escola de _________ (danccedila)

Eacute responsabilidade grande ter um _________ (filho)

O rio transbordou por causa da _________ (chuva)

A famiacutelia ficou completa com este _________ (neto)

Ela acredita que pode mudar o _________ (mundo)

No vocirco algueacutem tentou abrir a _________ (porta)

Os jovens cantam os sucessos da _________ (banda)

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a _________ (carta)

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da _________ (loja)

Os alunos correram para a _________ (sala)

O muacutesico foi ao sebo comprar um _________ (disco)

Ficou de bom gosto a decoraccedilatildeo da _________ (mesa)

Na aula de geografia usam o _________ (globo)

O empregado deve obedecer ao _________ (chefe)

Todos leram a mensagem da _________ (carta)

As irmatildes quiseram comprar naquela _________ (loja)

O pai comprou madeira para fazer a _________ (cerca)

A agulha da vitrola riscou o _________ (disco)

Cobriram o enorme buraco com _________ (terra)

Ela lutou na categoria peso _________ (pena)

O menino correu e pulou a _________ (cerca)

A matildee mandou o filho sentar agrave _________ (mesa)

O jovem praticava esportes no _________ (clube)

A famiacutelia se reuacutene em volta da _________ (mesa)

A cirurgia foi feita devido ao _________ (cacircncer)

O curso ensina cultivar a _________ (terra)

A mulher assinou seu nome na _________ (lista)

Vaacuterios esportes utilizam a _________ (bola)

O animal fugiu por um buraco na _________ (cerca)

A famiacutelia se isolou em uma _________ (vila)

O rapaz fez malabarismo com a _________ (bola)

Ele sempre desmaiava ao ver _________ (sangue)

Nesta viagem eles rodaratildeo pelo _________ (mundo)

O hospital pediu por doadores de _________ (sangue)

O rapaz grifou vaacuterias partes do _________ (texto)

Desta encosta rolou uma enorme _________ (rocha)

A crianccedila jogou pela janela a _________ (bola)

O professor deu sugestotildees para o _________ (grupo)

A mulher fala todos os dias com seu _________ (filho)

O jornal divulga os fatos do _________ (mundo)

Eacute uma tranquilidade morar na _________ (vila)

A mulher prepara o quarto de seu _________ (filho)

O alicate eacute para descascar o _________ (cabo)

No corpo do homem tinha marcas de _________ (sangue)

Ningueacutem conseguia ler a legenda na _________ (tela)

Eacute certo preservar a memoacuteria de um _________ (povo)

O rapaz fez o curso de escalar _________ (rocha)

O mestre orientou a produccedilatildeo do _________ (texto)

A casa tinha mais de uma _________ (sala)

O palhaccedilo equilibra no nariz a _________ (bola)

O eletricista comprou um metro de _________ (cabo)

A moccedila adorava ouvir o som da _________ (chuva)

O senhor deixou instruccedilotildees claras na _________ (carta)

O doente soacute podia comer _________ (papa)

Mais uma baleia encalhou na _________ (costa)

A mulher molhou a calccedila sentando no _________ (banco)

Meu chefe sempre foi cliente daquele _________ (banco)

No Brasil eacute proibido rebaixar o _________ (carro)

O falsaacuterio copiou com perfeiccedilatildeo a _________ (tela)

104

A exposiccedilatildeo ocorria em uma _________ (sala)

O vestibulando achou seu nome na _________ (lista)

Ela pediu molho branco para a _________ (massa)

O amigo viu o desastre e sentiu _________ (pena)

Toda semana roubam aquele _________ (posto)

O rapaz sonhava em cantar na _________ (banda)

Ontem agrave tarde caiu uma forte _________ (chuva)

O sonho da moccedila era abrir uma _________ (loja)

O muacutesico tem uma coleccedilatildeo de _________ (disco)

O jogo comeccedilou quando lanccedilaram o _________ (dado)

A receita era de recheios para _________ (bomba)

Havia muitas curvas naquela _________ (serra)

O assaltante quebrou a janela da _________ (sala)

O meacutedico pediu o exame de _________ (sangue)

O ladratildeo planejou invadir a _________ (casa)

A mulher passou batom vermelho na _________ (boca)

Aqueles pilares satildeo firmes como _________ (rocha)

O sapato estava sujo de _________ (terra)

O senhor construiu a casa sobre a _________ (rocha)

O rapaz esqueceu de comprar itens da _________ (lista)

Uniatildeo e garra satildeo tiacutepicas deste _________ (povo)

O senhor escrevia usando uma _________ (pena)

O melhor exemplo de cubo eacute um _________ (dado)

Maquiar o rosto deixa com outra _________ (cara)

Para ir agrave praia todos descem a _________ (serra)

A cor preferida da menina eacute _________ (rosa)

O fiel foi a Roma e natildeo viu o _________ (papa)

Os fatildes do cantor lhe enviaram uma _________ (carta)

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de _________ (sangue)

Eacute lindo o salatildeo de festa do _________ (clube)

O uacutenico bem que restou foi a _________ (casa)

Dizem que daacute sorte casar em dia de _________ (chuva)

Eles regravaram as muacutesicas de seu _________ (disco)

O curso ensinou a restaurar uma _________ (tela)

O atleta caiu ao tropeccedilar na _________ (bola)

Faltou uma pessoa para compor o _________ (grupo)

O jovem desejava comprar um _________ (carro)

O rapaz levou um tapa na _________ (cara)

No hospital era forte o cheiro de _________ (sangue)

Uma das peccedilas do jogo eacute um _________ (dado)

Muitas famiacutelias possuem mais de um _________ (carro)

Mesmo com dor o rapaz abriu a _________ (boca)

O viajante quer voltar para sua _________ (terra)

O barco ancorou proacuteximo da _________ (costa)

A mulher vai ao meacutedico de _________ (carro)

O dinheiro foi gasto com a compra da _________ (casa)

Todo saacutebado o filho lava o _________ (carro)

O juiz jogou a moeda e deu _________ (cara)

A chuva destruiu a grama do _________ (campo)

Este bairro lembra uma pequena _________ (vila)

Com muita dedicaccedilatildeo ele se tornou _________ (chefe)

Foi revelador ler aquele _________ (texto)

Prevenccedilatildeo pode evitar mortes por _________ (cacircncer)

A melhor praia para nadar eacute a da _________ (costa)

Todos foram para a praccedila ouvir a _________ (banda)

No fundo do bauacute ela achou uma _________ (carta)

Ele fez a redaccedilatildeo com apoio do _________ (texto)

105

Anexo 8- Disposiccedilatildeo das palavras-chave de acordo com os fonemas consonantais nas seguintes posiccedilotildees de siacutelaba iniacutecio

meio coda e grupo

m n nh l r b p lh g k R j sh d t z s v f

mesa neto linha linha cara obra praccedila ilha fogo casa serra Jogo chefe danccedila time casa lista livro chefe

massa gente lista obra bola padre folha carro carro gente rede texto mesa peccedila folha

homem banco clube prova boca porta clube rosa padre porta cerca festa

sangue bola carne banco peccedila carne ponte praccedila fogo

cacircncer porta clube pena cacircncer gente cacircncer

danccedila cacircncer ponte cara festa sangue

pena parque prova parque foto massa

corpo parque boca neto serra

cerca papa banco lista festa

praccedila cerca danccedila

arma

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata) final da palavra pode sofrer apagamento e por isso foram excluiacutedas palavras distintas das demais com iniacutecio em som vocaacutelico e por isso excluiacutedas palavra considerada apesar do apagamento final

106

Anexo 9- Anaacutelise dos fonemas consonantais considerando o nuacutemero de ocorrecircncias e a posiccedilatildeo na siacutelaba (iniacutecio meio coda e grupo) de acordo com as listas Listas 1 e 2 3 e 4 Fonema Nuacutemero de vezesposiccedilatildeo Lista

p 4 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

p 3 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

n 2 x coda e 1x meio L1 e L2

n 1 x iniacutecio 2 x coda e 1 x meio L3 e L4

s 1 x iniacutecio 2 x coda e 3 x meio L1 e L2

s 2 x iniacutecio 1 x coda e 2 x meio L3 e L4

r 2 x coda e 2 x grupo L1 e L2

r 2 x coda 2 x grupo e 1 x meio L3 e L4

k 4 x iniacutecio e 1 x final L1 e L2

k 3 x iniacutecio e 2 x final L3 e L4

j 1 x iniacutecio L1 e L2

j 1 x meio L3 e L4

g 1 x meio L1 e L2

g 2 x meio L3 e L4

t 2 x iniacutecio e 3 x meio L1 e L2

t 1 x iniacutecio e 3 meio L3 e L4

l 2 x iniacutecio 1 x grupo e 1 x meio L1 e L2

l 2 x iniacutecio L3 e L4

b 1 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

b 2 x iniacutecio L3 e L4

f 2 x iniacutecio L1 e L2

f 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

lh 1 x meio L1 e L2

lh 0 L3 e L4

z 2 x meio L1 e L2

z 1 x meio L3 e L4

v 2 x meio L1 e L2

v 1 x meio L3 e L4

R 2 x meio L1 e L2

R 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

d 1 x iniacutecio L1 e L2

d 2 x meio L3 e L4

sh 1 x iniacutecio L1 e L2

sh 1 x iniacutecio L3 e L4

m 1 x iniacutecio L1 e L2

m 1 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

nh 1 x meio L1 e L2

nh 0 L3 e L4

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata)

107

Anexo 10 ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Tiacutetulo do Estudo Reconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavra Essas informaccedilotildees estatildeo sendo fornecidas para sua participaccedilatildeo voluntaacuteria neste estudo que tem como objetivo verificar a interferecircncia da perda auditiva perifeacuterica no envelhecimento para processar informaccedilotildees auditivas considerando o aspecto da previsibilidade da palavra em situaccedilotildees reais de comunicaccedilatildeo Para isso seraacute realizada uma avaliaccedilatildeo da sua audiccedilatildeo onde vocecirc iraacute

Responder algumas perguntas sobre o que vocecirc acha da sua audiccedilatildeo (anamnese)

Realizar um teste com questotildees quanto agrave noccedilatildeo de tempo e espacial memoacuteria atenccedilatildeo e caacutelculo (Mini Exame do Estado Mental)

Responder algumas perguntas sobre o seu humor como vocecirc se sente (Escala de Depressatildeo em Geriatria)

Realizar um teste para verificar o quanto vocecirc escuta (Audiometria Tonal Liminar) Neste teste vocecirc iraacute entrar em uma cabine acuacutestica (ldquosalinhardquo de madeira onde

vocecirc natildeo iraacute escutar os barulhos do lado de fora) e atraveacutes de um fone de ouvido vocecirc iraacute escutar alguns apitos Cada vez que vocecirc escutar o apito vocecirc teraacute que levantar a matildeo demonstrando que escutou

Realizar trecircs testes para verificar se vocecirc entende bem quando as pessoas falam com vocecirc (SRT IPRF e Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo-RFPPR) Estes trecircs testes tambeacutem seratildeo feitos com vocecirc dentro da cabine onde escutou

os apitos Em um deles (SRT) vocecirc iraacute escutar tambeacutem pelo fone de ouvido algumas palavras Elas vatildeo comeccedilar a ser ditas em uma altura normal (assim como noacutes conversamos com as outras pessoas) mas depois elas vatildeo diminuindo de intensidade (ficando bem ldquobaixinhasrdquo) e vocecirc vai repetir essas palavras para mim

No teste IPRF vocecirc vai escutar algumas palavras bem pequenas (de uma siacutelaba apenas) e vocecirc iraacute repeti-las mesmo que natildeo tenham significado algum Essas palavras seratildeo ditas sempre em uma altura normal

No Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo vocecirc vai escutar algumas frases e teraacute que repetir a uacuteltima palavra da frase ao final de cada uma Primeiro seratildeo soacute as frases e depois juntamente com o som de um chiado (som do raacutedio fora de estaccedilatildeo) e da mesma forma vocecirc deveraacute repetir a uacuteltima palavra de cada frase

Exame para verificar se haacute alguma alteraccedilatildeo no ouvido como infecccedilatildeo por exemplo (Imitanciometria) Neste exame eu vou tampar o seu ouvido com uma borracha pequena

(parecida com um tampatildeo de ouvido) Desta borracha vocecirc sentiraacute uma leve pressatildeo no seu ouvido mas que natildeo causa dor A sensaccedilatildeo seraacute parecida com a que temos quando descemos a serra para ir agrave praia Eacute um exame bem raacutepido (alguns minutos)

108

Esta Avaliaccedilatildeo Auditiva natildeo causa nenhum desconforto ou risco para sua sauacutede natildeo havendo nenhum benefiacutecio direto para vocecirc Poreacutem trata-se de um estudo experimental no qual seraacute verificado as reais dificuldades de comunicaccedilatildeo do idoso com ou perda de audiccedilatildeo em decorrecircncia da idade

Em qualquer etapa do estudo vocecirc teraacute acesso aos profissionais responsaacuteveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais duacutevidas O principal investigador eacute a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais que pode ser encontrada na Rua Botucatu 802 telefone (19) 92164324 e (11) 55497500 e email calaisigcombr Se vocecirc tiver alguma consideraccedilatildeo ou duacutevida sobre a eacutetica da pesquisa entre em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) ndash Rua Botucatu 572 ndash 1ordm andar ndash cj 14 telefone 5571 1062 fax 5539 7162 ndash e-mail cepunifespepmbr

Eacute garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo sem qualquer prejuiacutezo agrave continuidade de seu tratamento na Instituiccedilatildeo

Todas as informaccedilotildees obtidas seratildeo analisadas em conjunto com outros pacientes natildeo sendo divulgada a identificaccedilatildeo de nenhum paciente

Vocecirc tem o direito de se manter atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa natildeo havendo despesas pessoais em qualquer fase do estudo incluindo os exames Tambeacutem natildeo haacute compensaccedilatildeo financeira relacionada agrave sua participaccedilatildeo Tambeacutem seraacute oferecido o pagamento das despesas de deslocamento de sua residecircncia a ateacute o Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica para a sua participaccedilatildeo neste estudo Se houver qualquer despesa adicional ela seraacute absorvida pelo orccedilamento da pesquisa Acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informaccedilotildees que li ou que foram lidas para mim descrevendo o estudo ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavrardquo

Eu discuti com a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais sobre minha decisatildeo em participar nesse estudo e ficaram claros para mim quais satildeo os propoacutesitos do estudo os procedimentos a serem realizados seus desconfortos e riscos as garantias de discriccedilatildeo e de esclarecimentos permanentes Compreendi tambeacutem que minha participaccedilatildeo eacute isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento hospitalar quando necessaacuterio Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento antes ou durante o mesmo sem penalidades ou prejuiacutezo ou perda de qualquer benefiacutecio que eu possa ter adquirido ou no meu atendimento neste Serviccedilo ------------------------------ Assinatura do paciente Data ______ ------------------------------- Lucila Leal Calais Data ______

109

Anexo 11 - Mini Exame do Estado Mental (MEM)

Orientaccedilatildeo Temporal

Errado Certo

Dia do mecircs

Mecircs

Ano

Dia da Semana

Hora aproximada ( 1

hora)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Orientaccedilatildeo Espacial

Errado Certo

Local Especiacutefico

Local Geneacuterico

Bairro ou rua

proacutexima

Cidade

Estado

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria Imediata

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Atenccedilatildeo e Caacutelculo

Errado Certo

1ordf subtraccedilatildeo (93-7)

2ordf subtraccedilatildeo (86-7)

3ordf subtraccedilatildeo (79-7)

4ordf subtraccedilatildeo (72-7)

5ordf subtraccedilatildeo (65-7)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Linguagem

Errado Certo

Nomeaccedilatildeo reloacutegio

Nomeaccedilatildeo caneta

Repetir ldquoNem aqui nem ali

nem laacuterdquo

Comando rdquo Pegue o papel com

a matildeo direita

Dobre ao meio

e coloque no chatildeordquo

Ler e executar rdquoFeche os

olhosrdquo

Escrever uma frase

Copiar o desenho (2

pentaacutegonos interseccionados)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Pontuaccedilatildeo total______

Passou ( ) Falhou ( )

13 pontos ndash analfabetos

18 pontos ndash baixa e meacutedia escolaridade

26 pontos ndash alta escolaridade

110

Anexo 12 ndash Escala de Depressatildeo em Geriatria (EDG-15)

ESCORE

PERGUNTAS NAtildeO SIM

1 Vocecirc estaacute basicamente satisfeito com sua vida

2 Vocecirc deixou muitos de seus interesses e atividades

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia

4 Vocecirc se aborrece com frequecircncia

5 Vocecirc se sente de bom humor a maior parte do tempo

6 Vocecirc tem medo que algum mal vaacute lhe acontecer

7 Vocecirc se sente feliz a maior parte do tempo

8 Vocecirc sente que sua situaccedilatildeo natildeo tem saiacuteda

9 Vocecirc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas

10Vocecirc se sente com mais problemas de memoacuteria do que a maioria

11 Vocecirc acha maravilhoso estar vivo

12Vocecirc se sente um inuacutetil nas atuais circunstacircncias

13Vocecirc se sente cheio de energia

14Vocecirc acha que sua situaccedilatildeo eacute sem esperanccedilas

15Vocecirc sente que a maioria das pessoas estaacute melhor que vocecirc

111

Anexo 13 ndash Anamnese - Ambulatoacuterio Audiologia Cliacutenica

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana Anamnese - Audiologia Cliacutenica

1 Identificaccedilatildeo Nome Idade Sexo Endereccedilo

Telefone Profissatildeo Encaminhado por Data da Avaliaccedilatildeo 2 Qual a sua maior preocupaccedilatildeo ( ) Perda Auditiva ( ) Tontura ( ) Zumbido ( ) Outros__________________________________________________________ 3 Histoacuteria Audioloacutegica a Queixa de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) b Iniacutecio dos sintomas gradual ( ) suacutebito ( ) c Melhor ouvido direito ( ) esquerdo ( ) d Unilateral ( ) Bilateral ( ) e Perda Auditiva Estaacutevel ( ) Progressiva ( ) Flutuante ( ) f Histoacuteria familiar de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) g Exposiccedilatildeo a ruiacutedo sim ( ) natildeo ( ) Quanto tempo _____________________ h Drogas ototoacutexicas sim ( ) natildeo ( ) i Testes auditivos anteriores sim ( ) natildeo ( ) l Trauma craniano ou acidente sim ( ) natildeo ( ) 4 Histoacuteria da Comunicaccedilatildeo a Situaccedilotildees nas quais haacute dificuldade auditiva Telefone orelha direita ( ) orelha esquerda ( ) Ambiente ruidoso sim ( ) natildeo ( ) TV sim ( ) natildeo ( ) Cinema sim ( ) natildeo ( ) Teatro sim ( ) natildeo ( ) Festas sim ( ) natildeo ( ) Igreja sim ( ) natildeo ( ) Ambiente Silencioso sim ( ) natildeo ( ) Conferecircncias sim ( ) natildeo ( ) Salas de aula sim ( ) natildeo ( ) b Dificuldade com vozes homem ( ) mulher ( ) crianccedilas ( ) c Dificuldade em localizar som sim ( ) natildeo ( ) d Uso de proacutetese auditiva sim ( ) natildeo ( ) e Avaliaccedilatildeo ou terapia de linguagem sim ( ) natildeo ( )

112

f Necessidade de comunicaccedilatildeo sim ( ) natildeo ( ) 5 Histoacuteria Otoloacutegica a Cirurgias anteriores ouvidos ( ) nariz ( ) garganta ( ) b Dores de ouvido sim ( ) natildeo ( ) c Otorreacuteia sim ( ) natildeo ( ) d Zumbido sim ( ) natildeo ( ) Haacute quanto tempo__________________________ e Caracteriacutesticas do zumbido Descriccedilatildeo agudo ( ) grave ( ) outros______________________________ Grau de severidade leve ( ) moderado ( ) severo ( ) Unilateral ( ) Bilateral ( ) Contiacutenuo ( ) Intermitente ( ) f Tontura sim ( ) natildeo ( ) Descriccedilatildeo rotatoacuteria ( ) natildeo rotatoacuteria ( ) postural ( ) natildeo postural ( ) Sintomas associados naacuteuseas ( ) taquicardia ( ) alteraccedilotildees visuais ( ) desmaios ( ) Outros____ 6 Histoacuteria Meacutedica a Sauacutede geral boa ( ) debilitada ( ) b Doenccedila renal sim ( ) natildeo ( ) c Cacircncer sim ( ) natildeo ( ) d Diabetes sim ( ) natildeo ( ) e Pressatildeo alta sim ( ) natildeo ( ) f Outros problemas cardiacuteacos ou vasculares sim ( ) natildeo ( ) g Rubeacuteola sim ( ) natildeo ( ) h Sarampo sim ( ) natildeo ( ) i Catapora sim ( ) natildeo ( ) j Meningite sim ( ) natildeo ( ) l Siacutefilis sim ( ) natildeo ( ) m Tuberculose sim ( ) natildeo ( ) n Malaacuteria sim ( ) natildeo ( ) o Febre escarlatina sim ( ) natildeo ( ) p AIDS sim ( ) natildeo ( ) q Problema na tireoacuteide sim ( ) natildeo ( ) r Fumo sim ( ) natildeo ( )

s Aacutelcool sim ( ) natildeo ( ) t Alergias sim ( ) natildeo ( ) u Problemas visuais sim ( ) natildeo ( ) v Crises Epileacutepticas sim ( ) natildeo ( ) w Problemas Neuroloacutegicos ou neuromusculares sim ( ) natildeo ( ) x Doenccedilas oacutesseas sim ( ) natildeo ( ) y Alteraccedilotildees de cabeccedila e pescoccedilo sim ( ) natildeo ( ) z Terapia psicoloacutegica ou psiquiaacutetrica sim ( ) natildeo ( ) Bibliografia

Margolis RH Audiology Clinical Protocols Boston London Toronto Sydnei Tokyo Singapore Allyn and

Bacon 1997

Silman S Silverman CA Auditory Diagnosis Singular Publishing Group1991 ndash Academic Press 1997

Adaptado por Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges e Profordf Drordf Daniela Gil UNIFESP

113

Anexo 14 ndash Folha do exame audiomeacutetrico

114

Anexo 15 ndash Lista de palavras trissilaacutebicas para a realizaccedilatildeo do Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) Nome_______________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N Lista

1 CAVALO

2 COELHO

3 ARMAacuteRIO

4 TIJOLO

5 TELHADO

6 CACHORRO

7 ABRACcedilO

8 JANELA

9 BATATA

10 SORVETE

11 SAPATO

12 PALHACcedilO

13 BONECA

14 IGREJA

15 VERMELHO

16 BOLACHA

17 LARANJA

18 CANETA

19 ACcedilUacuteCAR

20 RELOacuteGIO

115

Anexo 16 ndash Lista de palavras monossilaacutebicas utilizadas no Iacutendice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF)

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina

Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Nome________________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N D 1 D 2 D 3 D 4

1 TIL______ CHAacute______ DOR______ JAZ______ 96

2 GAacuteS_____ DOR_______ BOI_______ CAtildeO______ 92

3 ROL_____ MIL________ TIL________ CAL______ 88

4 PUS_____ TOM_______ ROL_______ BOI_______ 84

5 FAZ_____ ZUM_______ GIM_______ NU_______ 80

6 GIM_____ MEL_______ CAL_______ FAZ______ 76

7 RIR_____ TIL________ NHAacute_______ GIM______ 72

8 BOI_____ GIM_______ CHAacute_______ PUS______ 68

9 VAI______ DIL________ TOM_______ SEIS______ 64

10 MEL_____ NU________ SUL_______ NHAacute______ 60

11 NU______ PUS_______ TEM_______ MIL_______ 56

12 LHE_____ NHAacute_______ PUS_______ TEM______ 52

13 CAL_____ SUL_______ NU________ ZUM______ 48

14 MIL_____ JAZ________ CAtildeO_______ TIL_______ 44

15 TEM_____ ROL_______ VAI________ LHE______ 40

16 DIL______ TEM_______ MEL_______ SUL______ 36

17 DOR ____ FAZ_______ RIR_______ CHAacute______ 32

18 CHAacute_____ LHE_______ GAacuteS_______ ROL______ 28

19 ZUM_____ BOI________ ZUM_______ MEL______ 24

20 NHAacute_____ CAL_______ MIL_______ DOR______ 20

21 CAtildeO_____ RIR________ LHE_______ VAI_______ 16

22 TOM____ CAtildeO_______ LER_______ DIL_______ 12

23 SEIS____ LER_______ FAZ_______ TOM______ 8

24 LER_____ VAI________ SEIS______ RIR_______ 4

25 SUL_____ SEIS_______ DIL________ LER______ 0

116

Anexo 17 ndash Medidas descritivas dos valores de concretude das palavras

Descritiva Meacutedia Desvio

Padratildeo

feita 176 122

deixa 182 112

modo 190 111

tipo 204 148

ato 218 119

sobre 220 123

causa 230 139

torno 230 181

caso 232 132

jeito 238 154

fase 240 129

busca 244 140

uso 250 154

custa 250 159

gosto 254 154

mostra 258 172

entra 258 158

liga 260 146

lucro 266 186

nega 266 184

chance 268 170

prazo 282 159

lance 288 152

cria 288 153

passe 288 159

meta 288 167

turno 290 150

tema 292 175

niacutevel 294 135

tempo 296 163

crise 298 177

fato 300 177

falta 302 182

custo 302 163

posse 302 172

vice 312 187

marco 316 165

coisa 318 183

volta 326 150

taxa 328 183

troca 328 153

clima 328 188

tese 330 183

curso 332 148

verba 332 163

parte 338 144

plano 338 170

forccedila 338 165

zona 340 153

cargo 340 141

fala 340 164

sede 344 180

ano 346 169

rock 348 188

visto 350 208

vista 351 188

risco 354 207

meio 364 152

leste 372 188

forma 378 172

data 378 168

cena 382 186

frente 384 157

aacuterea 386 163

safra 388 177

dia 398 173

norte 400 155

centro 406 157

renda 406 186

greve 408 190

passo 408 178

venda 410 168

nome 414 199

vaga 414 194

terccedila 418 207

queda 420 196

compra 424 195

corte 426 188

samba 428 199

lado 430 163

conta 434 181

frase 438 164

voto 440 184

vale 442 173

julho 448 223

maio 448 216

treino 450 171

hora 452 185

fonte 456 181

junho 458 216

117

lanccedila 458 198

marccedilo 462 217

arte 464 185

multa 468 197

teste 470 168

chama 476 197

guarda 482 177

bairro 488 171

copa 492 171

preccedilo 494 168

classe 494 178

costa 500 190

alvo 500 178

grupo 506 122

ponto 506 149

peccedila 506 166

luta 512 185

mata 512 188

pena 518 207

reino 522 169

obra 528 155

cerca 532 175

posto 532 162

jogo 536 148

pista 536 152

povo 542 159

vocirclei 544 172

liacutengua 546 183

mundo 550 182

chefe 552 171

cara 554 145

oacutergatildeo 554 179

papa 554 183

mato 554 164

faixa 556 143

serra 566 153

viacutedeo 568 171

cabo 568 154

campo 570 130

neto 572 174

time 576 144

vila 580 121

gente 584 157

porto 584 154

banda 584 136

texto 586 147

filme 588 159

globo 590 164

feira 598 129

lista 602 148

palco 604 144

clube 610 134

praccedila 612 136

praia 618 152

doacutelar 630 154

parque 630 139

ilha 630 134

tela 630 120

loja 632 111

teto 632 117

bomba 634 104

bolsa 640 143

carne 640 114

folha 642 125

quadro 642 136

caixa 646 120

dado 646 113

padre 650 122

boca 656 128

ouro 660 105

bola 668 122

foto 670 093

118

Anexo 18 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de verbos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado - 1ordf (V1) e 2ordf recordaccedilatildeo (V2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa V1-nadarandar viajar V2-coccedilarnadar admirar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Alvo V1-atiraracertar V2-acertarmirar

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-10 V2-16

V1-5 V2-6

Grupo V1-conversarjuntar V2-trabalharestudar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-22

V1-6 V2-5

Ponto V1-marcarfinalizar V2-terminarescrever desenhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-23 V2-26

V1-7 V2-6

Peccedila V1-montarquebrar assistir V2-assistirmontar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-19 V2-24

V1-7 V2-3

Luta V1-brigarbater V2-ganhar machucarbater

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-23

V1-4 V2-6

Mata V1-correrplantar acampar V2-cortarplantar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-25

V1-8 V2-6

Pena V1-voarsentir V2-cairescrever

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-25

V1-4 V2-4

Reino V1-governarmorar mandar V2-mandarmorar batalhar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-22 V2-30

V1-3 V2-3

Obra V1-construirtrabalhar V2-construircriar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-4 V2-4

Cerca V1-pularfazer V2-separarproteger construir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-18 V2-23

V1-6 V2-7

Posto V1-abastecerparar V2-pararcuidar abastecer pagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-7 V2-23

V1-4 V2-6

Jogo V1-brincarganhar V2-ganhardivertir torcer participar competir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-18

V1-3 V2-7

Pista V1-correrdanccedilar andar V2-andardirigir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-9 V2-27

V1-5 V2-4

Povo V1-juntar unir falar V2-unir lutar trabalhar criticar

V1-fraca V2-fraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Vocirclei V1-jogarsacar ganhar V2-sacarganhar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-3 V2-8

Liacutengua V1-falarbeijar V2-comerfalar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-3 V2-6

Mundo V1-girarviajar viver V2-conhecergirar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-18

V1-6 V2-2

Chefe V1-mandarcomandar V2-trabalharobedecer mandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-20

V1-6 V2-5

Cara V1-bater pintarlimpar olhar lavar V2-olhar pintar expressar cuidar lavar

V1-meacutediafraca V2-fraca

V1-18 V2-29

V1-8 V2-5

Oacutergatildeo V1-doarfuncionar V2-tocardoar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-21

V1-5 V2-9

Papa V1-rezarcomer V2-rezarfalar comer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-23

V1-4 V2-7

Mato V1-cortarcheirar V2-plantarcortar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-18

V1-2 V2-8

Faixa V1-passar ultrapassaratravessar pintar e limitar V2-colocarcortar usar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-22

V1-7 V2-8

Serra V1-subircortar V2-descersubir

V1-forteforte V2-fortefraca

V1-6 V2-23

V1-3 V2-2

Viacutedeo V1-assistirver gravar V2-gravarfazerassistirrelembrar alugar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-20

V1-3 V2-8

Cabo V1-conectar puxarligar segurar V2-ligarconectar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-26

V1-6 V2-5

Campo V1-jogarcorrer V2-jogardescansar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-20

V1-3 V2-7

119

Neto V1-amar brincarcuidar V2-amarbrincar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-26

V1-5 V2-5

Time V1-torcerjogar unir V2-jogarganhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-5 V2-5

Vila V1-morarviver V2-morarvisitar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-15 V2-20

V1-4 V2-7

Gente V1-conersarconhecer V2-conhecerchorar aprender correr

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-26

V1-4 V2-6

Porto V1-navegarpara embarcar V2-navegar chegarpassear

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-24

V1-7 V2-5

Banda V1-tocarcantar V2-cantartocar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-7 V2-18

V1-4 V2-6

Texto V1-lerescrever V2-escreverler

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-14

V1-2 V2-4

Filme V1-assistirver V2-assistir gostarcopiar chorar ver

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-9 V2-21

V1-3 V2-11

Globo V1-girar assistirrodar V2-assistirrodar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-16 V2-28

V1-3 V2-3

Feira V1-comprarjuntar comer V2-comprarcomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-9 V2-15

V1-3 V2-4

Lista V1-fazerassinar V2-ler escrever lembrarordenar fazer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-15 V2-25

V1-5 V2-6

Palco V1-danccedilarapresentar cantar V2-cantar apresentar assistir danccedilar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-17

V1-7 V2-5

Clube V1-nadardivertir V2-nadarjogar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-6

Praccedila V1-descansarpasserar V2-passearbrincar conversar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-19

V1-6 V2-6

Praia V1-nadarbronzear divertir V2-nadarbronzear

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-14 V2-18

V1-5 V2-8

Doacutelar V1-comprargastar V2-vendertrocar gastar comprar

V1-forteforte V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-20

V1-4 V2-5

Parque V1-brincarpassear V2-andarcorrer passear divertir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-10 V2-22

V1-6 V2-7

Ilha V1-nadarisolar V2-nadarisolar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-24 V2-23

V1-6 V2-8

Tela V1-pintarassistir V2-pintarproteger

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-20

V1-5 V2-6

Loja V1-comprarvender V2-vendercomprar gastar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-19

V1-3 V2-5

Teto V1-cairproteger V2-cair construirolhar abrigar

V1-meacutediameacutedia V2-fracafraca

V1-18 V2-25

V1-6 V2-7

Bomba V1-explodirestourar V2-destruirmatar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-20

V1-2 V2-7

Bolsa V1-guardarcarregar V2-guardarcomprar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-14 V2-17

V1-7 V2-5

Carne V1-comercomprar V2-assarcozinhar fazer

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-5 V2-18

V1-2 V2-7

Folha V1-escrevercair V2-escrevercair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-23

V1-5 V2-3

Quadro V1-pintarpendurar V2-pintarcomprar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-9

V1-6 V2-5

Caixa V1-guardarfechar V2-guardarpresentear abrir organizar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-13 V2-21

V1-4 V2-8

Dado V1-jogarbrincar V2-ganharbrincar contar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-4 V2-23

V1-2 V2-5

Padre V1-rezarorar V2-abenccediloarfalar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-22

V1-2 V2-5

Boca V1-falarbeijar V2-comerbeijar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-10

V1-4 V2-6

Ouro V1-comprarganhar enriquecer V2-enriquecerbrilhar ganhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-21

V1-4 V2-5

Bola V1-jogarrolar chutar V2-brincarchutar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-16

V1-5 V2-4

120

Foto V1-tirarrevelar V2-revelarrecordar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-16

V1-6 V2-8

Rio V1-nadarcorrer navegar V2-nadarpescar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-16

V1-4 V2-4

Casa V1-morardormir V2-descansarlimpar morar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-22

V1-4 V2-6

Banco V1-sentarpagar V2-sentardepositar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-17

V1-3 V2-6

Noite V1-dormirescurecer V2-dormiradmirar sair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-5 V2-7

Livro V1-lercomprar V2-escreverestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-18

V1-2 V2-3

Filho V1-amarcuidar V2-amarcuidar educar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-18

V1-4 V2-5

Rede V1-pescarbalanccedilar V2-dormirdescansar navegar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-17

V1-5 V2-6

Carro V1-dirigirandar V2-baterandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-17

V1-5 V2-7

Terra V1-plantararar V2-plantarcolher

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-23

V1-3 V2-7

Homem V1-casaramar V2-trabalharconversar casar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-24 V2-28

V1-5 V2-3

Rua V1-andaratravessar V2-dirigircaminhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-5 V2-6

Meia V1-vestircalccedilar V2-lavardividir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-19

V1-5 V2-8

Aacutegua V1-beber V2-banhar nadar lavar tomar

V1-forte V2-meacutediafraca

V1-3 V2-21

V1-1 V2-7

Linha V1-costurardesenhar V2-costurar seguir arrebentar quebrar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-4 V2-4

Corpo V1-cuidarmovimentar V2-vestirtocar equilibrar malhar cuidar

V1-fortefraca V2-fracafraca

V1-20 V2-28

V1-5 V2-5

Prova V1-estudarfazer V2-estudar sofrer fazeresquecer estressar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-8 V2-21

V1-3 V2-9

Disco V1-tocarouvir V2-escutar danccedilargravar riscar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-10 V2-17

V1-4 V2-9

Porta V1-abrirfechar V2-fecharabrir

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-10

V1-3 V2-5

Festa V1-danccedilardivertir V2-beberdanccedilar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-18

V1-4 V2-5

Sala V1-sentarestudar V2-descansarassistir

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-21 V2-19

V1-3 V2-8

Carta V1-escreverler V2-escreverenviar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-11

V1-4 V2-7

Quarto V1-dormirarrumar V2-descansarestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-14

V1-3 V2-5

Leite V1-bebertomar V2-tirarbeber misturar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-18

V1-3 V2-8

Fogo V1-queimarapagar V2-esquentarqueimar apagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-15

V1-5 V2-7

Sangue V1-doarmachucar V2-morrer examinar machucarescorrer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-20 V2-21

V1-4 V2-9

Mesa V1-comercolocar V2-comersentar estudar

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-12 V2-18

V1-7 V2-8

Ponte V1-atravessarpassar V2-construirligar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-8

Rocha V1-quebrarendurecer V2-quebrarjogar destruir bater

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-8 V2-4

Rosa V1-cheirarganhar V2-cheirarplantar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-20

V1-5 V2-8

Danccedila V1-divertirmexer movimentar V1-meacutediafraca V1-25 V1-6

121

V2-divertirpular V2-meacutediameacutedia V2-26 V2-3

Chuva V1-molharcair V2-cairesfriar lavar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-9 V2-21

V1-2 V2-8

Cacircncer V1-morreradoecer V2-curaradoecermorrer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-16 V2-26

V1-5 V2-5

Arma V1-matar atirarmorrer V2-atirar machucar matarferir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-21

V1-3 V2-6

Massa V1-comercozinhar fazer preparar V2-fazercomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-11 V2-19

V1-4 V2-4

Branca V1-pintarlimpar sujar V2-lavarlimpar desenhar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-24

V1-7 V2-6

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois verbos associados para a primeira recordaccedilatildeo (V1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (V2) sendo os verbos antes da barra de separaccedilatildeo os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os verbos apoacutes a barra Os verbos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os verbos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

122

Anexo 19 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de

substantivos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado

(substantivo) - primeira (S1) e segunda recordaccedilatildeo (S2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa S1-praiacorpo S2-marmassagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Alvo S1-flecha tirodardo S2-dardotiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-20

S1-4 S2-6

Grupo S1-pessoaamigos S2-trabalhoamigo famiacutelia pessoas

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-2 S2-6

Ponto S1-finalviacutergula S2-ocircnibusfinal

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-24

S1-6 S2-5

Peccedila S1-teatroquebra-cabeccedila S2-carro quebra cabeccedila teatrojogo roupa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-5 S2-6

Luta S1-brigaluva S2-brigamachucado

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-23 S2-24

S1-6 S2-6

Mata S1-aacutervore florestaverde S2-aacutervoreflor perigo e verde

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-5

Pena S1-galinhapaacutessaro S2-doacuteave

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-21

S1-4 S2-6

Reino S1-animal reiprincesa S2-reicastelo rainha

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-22

S1-5 S2-6

Obra S1-pedreiroarte S2-quadroconstruccedilatildeo tijolo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-18

S1-7 S2-7

Cerca S1-madeiraarame fazenda S2-fazendaarame madeira

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-22

S1-7 S2-7

Posto S1-gasolina S2-carroaacutelcool

S1-forte S2-fortemeacutedia

S1-3 S2-15

S1-1 S2-6

Jogo S1-futebolbola S2-bola tabuleirocrianccedila dado torcida

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-5 S2-6

Pista S1-carrocorrida S2-carrocorrida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-21

S1-4 S2-6

Povo S1-pessoasgente S2-multidatildeopessoas

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-20

S1-7 S2-9

Vocirclei S1-bolaesporte S2-bola redequadra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-11 S2-14

S1-5 S2-4

Liacutengua S1-bocaportuguecircs S2-denteboca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-18

S1-4 S2-6

Mundo S1-aacutegua globo terrapaiacutes bola planeta S2-pessoas terrapaiacutes

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-21

S1-7 S2-8

Chefe S1-trabalhoemprego S2-trabalhocargo cozinha dinheiro

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-23

S1-3 S2-7

Cara S1-rostocoroa S2-facehomem moeda rosto

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-20

S1-5 S2-6

Oacutergatildeo S1-corpocoraccedilatildeo S2-pulmatildeovida

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-21

S1-7 S2-7

Papa S1-igrejacomida S2-religiatildeoigreja comida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-19

S1-5 S2-3

Mato S1-grama bicho animais cachorro S2-verdecapim grama

S1-fracafraca S2-meacutediameacutedia

S1-22 S2-23

S1-10 S2-6

Faixa S1-pedestrecabelo S2-pedestrecabelo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-24 S2-24

S1-3 S2-3

Serra S1-praiamontanha S2-neblinaestrada ferramenta viagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-21

S1-7 S2-7

Viacutedeo S1-filmetelevisatildeo S2-filmetelevisatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-19

S1-3 S2-5

Cabo S1-televisatildeoaccedilo S2-televisatildeofio

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-21

S1-5 S2-6

123

Campo S1-futebolgrama S2-flor gramafutebol mato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Neto S1-avocircfamiacutelia S2-avocirccrianccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-7 S2-12

S1-3 S2-5

Time S1-futeboljogo torcida uniatildeo S2-torcidaequipe uniatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-16

S1-4 S2-9

Vila S1-casabairro S2-cidade ruacasa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-19

S1-3 S2-6

Gente S1-pessoapovo S2-mundo pessoasgrupo humano

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-17 S2-24

S1-2 S2-7

Porto S1-naviobarco S2-barcomar

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-4 S2-6

Banda S1-muacutesicashow S2-muacutesicabateria guitarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-17

S1-5 S2-8

Texto S1-palavraredaccedilatildeo S2-leiturapalavra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-23

S1-6 S2-5

Filme S1-cinemapipoca S2-pipocacinema

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-17 S2-19

S1-4 S2-7

Globo S1-televisatildeomundo S2-mundobola

S1-meacutediameacutedia S2-fortefraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-4

Feira S1-frutraspastel S2-frutaslegumes verdura

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-2 S2-6

Lista S1-comprasmercado S2-compras mercado e supermercadopapel telefone

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-5

Palco S1-teatroapresentaccedilatildeo S2-showteatro

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-7 S2-6

Clube S1-piscinaesportesol S2-solamigos

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-6 S2-16

S1-3 S2-8

Praccedila S1-bancoaacutervore S2- bancoaacutervore

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-16

S1-3 S2-8

Praia S1-solareia S2- areiasol

S1-forteforte S2-fortemeacutedia

S1-6 S2-15

S1-3 S2-3

Doacutelar S1-dinheiroverde viagem S2- Realdinheiro viagem

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-3 S2-5

Parque S1-aacutervorediversatildeo S2- aacutervorecrianccedila

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-8 S2-7

Ilha S1-maraacutegua coqueiro S2- coqueiroaacutervore mar

S1-fortemeacutedia S2-fortefraca

S1-14 S2-16

S1-5 S2-6

Tela S1-cinematelevisatildeo S2- cinemacomputador filme mosquito

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-8 S2-19

S1-4 S2-7

Loja S1-roupacompras S2- roupacompras sapato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-3 S2-5

Teto S1-casacobertura lustre telhado S2- casa chatildeo telhado telhacarro

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-16 S2-24

S1-5 S2-5

Bomba S1-guerrachocolate S2- chocolateexplosatildeo guerra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-21

S1-6 S2-4

Bolsa S1-dinheirocouro malha S2- celular mulhercarteira dinheiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-21

S1-6 S2-6

Carne S1-boivaca S2- churrascoporco vaca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-4

Folha S1-aacutervorepapel S2- aacutervore papelcaderno

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-18

S1-5 S2-4

Quadro S1-pinturaparede S2- arte parededesenho museu pintura tinta

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-6 S2-6

Caixa S1-banco papelatildeo sapatobrinquedo S2- dinheiro papelatildeo presentebanco

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-7

Dado S1-jogonuacutemeros S2- tabuleirosorte

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-18

S1-3 S2-6

Padre S1-igrejamissa S2- igrejareligiatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-22

S1-2 S2-5

124

Boca S1-dentebeijo S2-liacutenguabeijo comida dente

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-13

S1-7 S2-6

Ouro S1-pratajoacuteia riqueza S2- joacuteiabronze

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-16

S1-7 S2-7

Bola S1-futeboljogo S2- crianccedila futeboljogo vocirclei

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-7

Foto S1-lembranccedilacacircmera famiacutelia paisagem S2-famiacuteliaquarto

S1-meacutediafraca S2-fortefraca

S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Rio S1-aacuteguabarco peixe S2- peixebarcp

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-20

S1-4 S2-7

Casa S1-famiacutelialar teto S2- famiacuteliaquarto

Fortefraca S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Banco S1-dinheiropraccedila S2-dinheiropraccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-12 S2-16

S1-3 S2-4

Noite S1-luaestrela S2-estrelalua sono

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-8 S2-16

S1-5 S2-4

Livro S1-leiturahistoacuteria paacutegina papel S2-escolaestudo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-24

S1-5 S2-6

Filho S1-matildeepai S2-paimatildee

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-11 S2-15

S1-3 S2-6

Rede S1-descanso peixe pesca pescaria siacutetio S2-descanso peixe internet

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-6

Carro S1-pneupasseio roda volante S2-rua tracircnsitobicicleta buzina

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-8

Terra S1-plantaccedilatildeoaacutegua aacutervore barro S2-matoaacutegua flor

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-25 S2-25

S1-7 S2-7

Homem S1-mulhercabelo pai trabalho S2-pessoamulher pai

S1-fortefraca S2- meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-5

Rua S1-estradaasfalto S2-avenidacalccediladacarro brincadeiras

S1-meacutediameacutedia S2-fracafraca

S1-19 S2-23

S1-7 S2-7

Meia S1-tecircnispeacute sapato S2-peacutecinema frio metade

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-10 S2-15

S1-4 S2-9

Aacutegua S1-sedecopo S2-rio sedejarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-5

Linha S1-agulhacostura S2-costuraroupa

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-17

S1-7 S2-9

Corpo S1-oacutergatildeoboca pessoa sauacutede S2-pessoa roupa sauacutede tronco vida

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-26 S2-28

S1-4 S2-5

Prova S1-notateste S2-escola estudocaneta

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-21 S2-20

S1-5 S2-8

Disco S1-muacutesicaantiguidade festa visual S2-muacutesicavitrola

S1-fortefraca S2-fortefraca

S1-10 S2-17

S1-5 S2-6

Porta S1-madeiracasa S2-casamadeira

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-18

S1-6 S2-6

Festa S1-bexigamuacutesica S2-bolo muacutesica amigos

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-14

S1-4 S2-7

Sala S1-sala sofaacutequarto S2-televisatildeosofaacute

S1-fortefraca S2-fortemeacutedia

S1-14 S2-17

S1-3 S2-3

Carta S1-envelopecorreio S2-selocorreio saudade

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-6 S2-7

Quarto S1-camacozinha S2-camasono

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-19

S1-2 S2-7

Leite S1-vacacopo S2-caixacafeacute chocolate geladeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-10 S2-21

S1-2 S2-7

Fogo S1-madeiraaacutegua incecircndio S2-aacuteguabombeiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-24

S1-9 S2-5

Sangue S1-corpohospital S2-machucadoexame hemoglobina

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-6 S2-5

Mesa S1-cadeiracomida S2-cadeiraprato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-5 S2-6

Ponte S1-riocarro S1-fortemeacutedia S1-14 S1-5

125

S2-riocarro madeira S2-meacutediafraca S2-20 S2-5

Rocha S1-pedraduro gruta praia S2-montanhacachoeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-11 S2-22

S1-4 S2-8

Rosa S1-floramor S2-cor florblusacheiro tulipa

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-14 S2-22

S1-2 S2-5

Danccedila S1-muacutesicabailarina S2-muacutesicasalatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-5 S2-5

Chuva S1-aacuteguaguarda-chuva S2-aacuteguafrio guarda-chuva nuvem

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-23

S1-7 S2-6

Cacircncer S1-doenccedilahospital S2-mortedoenccedila

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-4 S2-5

Arma S1-fogotiro S2-bala tirorevoacutelver

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-7 S2-8

Massa S1-macarratildeocomida S2-patildeorestaurante

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-4 S2-21

S1-2 S2-9

Branca S1-roupaneve pomba preta S2-pazneve parede

S1-meacutediafaca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-22

S1-7 S2-7

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois substantivos associados para a primeira recordaccedilatildeo (S1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (S2) sendo os substantivos antes da barra os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os substantivos apoacutes a barra Os substantivos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo e mesma pontuaccedilatildeo dentro dela Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os substantivos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

126

Anexo 20 ndash Resultado do teste de previsibilidade da palavra (Versatildeo 1)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O diretor marcou a reuniatildeo do grupo PB

O senhor foi ao teatro assistir a peccedila PA

Muitas pessoas assistiram aquela peccedila PB

O homem mesmo machucado ganhou a luta PB

A floresta tem aacutervores iguais as da mata PB

O paacutessaro voou e soltou uma pena PA

A galinha estava sem nenhuma pena PA

O chefe comprou arame e fez a cerca PA

A bola de futebol sumiu antes do jogo PA

O atleta treinou para ganhar o jogo PB

O menino inventou um novo jogo PB

Aquele homem foi linchado pelo povo PB

Ele vive viajando pelo mundo PA

O homem parecia de outro mundo PA

Quem comanda o trabalho eacute o chefe PA

O jovem estudante pintou toda cara PB

O homem cortou lenha com a serra PB

A tv desligou quando puxaram o cabo PB

O avocirc brinca todos os dias com o neto PA

O avocirc esperava a chegada do neto PA

Os jovens de unem para torcer pelo time PA

O rapaz queria jogar pelo seu time PA

O juiz favoreceu o melhor time PB

O repoacuterter conversou com muita gente PA

Os garotos foram ao show da banda BP

O professor mostrou o mundo com o globo PB

A mulher faz compras seguindo a lista PB

A atriz sempre toma sol no clube PB

O senhor descansou no banco da praccedila PA

Os homens podaram as aacutervores da praccedila PB

A esposa comprou roupas daquela loja PA

As roupas satildeo melhores naquela loja PA

No iniacutecio da guerra explodiram a bomba PA

O cozinheiro comprou vinte quilos de carne PA

A aacutervore deixou cair uma folha PA

O jovem escreveu um poema na folha PB

O nuacutemero seis eacute o maior do dado PB

A missa foi rezada pelo padre PA

Aquela igreja estava sem padre PB

O fiel pediu um conselho ao padre PA

O garoto quebrou sete dentes da boca PA

Um menino rolou e outro chutou a bola PA

O rapaz chutou com forccedila a bola PA

Aquela cacircmera tira a melhor foto PA

Da paacutegina do jornal ele tirou a foto PB

A famiacutelia mora haacute anos na casa PA

Estava caro o aluguel da casa PA

A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco PA

O empresaacuterio retirou o dinheiro do banco PA

O estudante leu cada paacutegina do livro PA

A histoacuteria do casal virou um livro PB

Na semana passada lanccedilaram o livro PB

A matildee cuidou com ternura de seu filho PA

Os peixes ficaram presos na rede PA

A matildee balanccedilou a filha na rede PB

O senhor dormiu ao volante do carro PA

O sol estaacute quilocircmetros distante da terra PA

O trabalho eacute importante para o homem PB

A avoacute costura com agulha e linha PA

A menina desenhou acima da linha PB

A bailarina movimentou o seu corpo PB

O professor mostrou as partes do corpo PA

O moccedilo estudou e fez uma boa prova PA

A menina teve a melhor nota na prova PB

Eacute normal ficar nervoso antes da prova PA

Eacute bonita a madeira da porta PB

Todos danccedilaram e se divertiram na festa PA

O correio extraviou a carta PA

Ela comprou envelope para a carta PA

A garota colecionava papel de carta PA

A matildee se queimou ao apagar o fogo PA

O homem cortou madeira para o fogo PB

O carro quebrou ao atravessar a ponte PB

Ele declarou seu amor dando uma rosa PB

Neste hospital tratam doenccedilas como cacircncer PB

A garota chorou ao saber que tinha cacircncer PB

O homem matou a onccedila com a arma PB

O rapaz atirou duas vezes com a arma PA

O suspeito foi encontrado com a arma PA

A farinha eacute um ingrediente da massa BP

127

Anexo 21 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica (versotildees A e B)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O senhor escrevia usando uma pena PB

Ela lutou na categoria peso pena PB

O amigo viu o desastre e sentiu pena PB

A matildee viu o filho doente e sentiu pena PB

O dono fechou o terreno com uma cerca PB

O menino correu e pulou a cerca PA

O animal fugiu por um buraco na cerca PB

O terreno foi dividido com uma cerca PB

O moccedilo saiu sem permissatildeo do chefe PB

Todos da firma gostam do novo chefe PB

A secretaacuteria ligou no celular do chefe PB

O empregado deve obedecer o chefe PB

O rapaz levou um tapa na cara PA

O bife estaacute com uma boa cara PB

O moccedilo deu com a porta na cara PA

Maquiar o rosto deixa com outra cara PB

O menino ficou bravo e fechou a cara PB

Aquele bispo pode se tornar papa PA

O fiel foi a Roma e natildeo viu o papa PA

A Igreja nomeou o novo papa PB

Para ir agrave praia todos descem a serra PA

A senhora mimava muito seu neto PB

Foi revelador ler aquele texto PB

Eacute impossiacutevel decorar um longo texto PB

O mestre orientou a produccedilatildeo do texto PB

O rapaz grifou vaacuterias partes do texto PA

A diretora colocou meu nome na lista PA

O rapaz esqueceu de comprar itens da lista PA

O senhor pesquisou o nome na lista PB

A mulher assinou seu nome na lista PB

O vestibulando achou seu nome na lista PA

O marido soacute faz compras com uma lista PB

O jovem praticava esportes no clube PB

Eacute lindo o salatildeo de festa do clube PB

As melhores piscinas satildeo as do clube PA

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do clube PB

O homem foi preso por roubar uma loja PB

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da loja AP

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne PB

Nenhum vegetariano come carne PA

O rapaz fazia sons estranhos com a boca PA

O dentista examinou toda a boca PA

Mesmo com dor o rapaz abriu a boca PB

A crianccedila jogou pela janela a bola PB

Vaacuterios esportes utilizam a bola PA

O palhaccedilo equilibra no nariz a bola PA

Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa PB

A heranccedila permitiu a compra da casa PA

O ladratildeo planejou invadir a casa PA

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco PB

Todo saacutebado o filho lava o carro PA

O jovem desejava comprar um carro PB

A mulher vai ao meacutedico de carro PB

Muitas famiacutelias possuem mais de um carro PB

A chuva causou desmoronamento de terra PA

Cobriram o enorme buraco com terra PB

A poliacutecia precisou arrombar a porta PA

Ningueacutem levantou para abrir a porta PA

Escolheram boas muacutesicas para a festa PA

Eles se conheceram naquela festa PB

A matildee organizou com detalhes a festa PB

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a festa PA

O hospital pediu por doadores de sangue PA

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue PA

No hospital era forte o cheiro de sangue PB

No corpo do homem tinha marcas de sangue PB

A mulher comprou cadeiras para a mesa PB

A matildee mandou o filho sentar agrave mesa PA

A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa PA

O rapaz bateu o dedo no peacute da mesa PB

A filha dobrou os guardanapos da mesa PA

O decorador colocou um vaso na mesa PB

O garccedilom novo foi chamado agrave mesa PB

A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa PB

A flor mais vendida hoje eacute a rosa PA

A bailarina desmaiou no meio da danccedila PB

Bailarinos disputam festivais de danccedila PA

O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila PA

A passista animou todos com sua danccedila PA

A moccedila adorava ouvir o som da chuva PB

Naquele veratildeo todo dia teve chuva PB

Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva PA

O sistema recolhe aacutegua da chuva PB

Dizem que daacute sorte casar em dia de chuva PA

O rio transbordou por causa da chuva PA

Eacute doloroso o tratamento do cacircncer PA

O exame confirmou a suspeita de cacircncer PB

O exame preventivo detectou cacircncer PB

Os italianos comem muita massa PA

128

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Abstract

Objective To create and to verify the effectiveness of speech recognition assessment

instrument when the predictability of the word is considered in elderly with and without hearing loss Methods To create the instrument initially the words were taken from

the Portuguese Language corpus The concreteness and a association test were applied to assist the development of the instrument It was determined that the sentences would be declaratives affirmatives with a simple period structure and extension control Finally it was applied a predictability test in order to achieve sentences with high and low predictability Following four lists of sentences were chosen with low and high predictability The speech recognition test using sentences with high and low predictability was recorded in a professional studio and applied in 36 elderly people with normal hearing thresholds up to 4 kHz or with sensorineural hearing loss mild to moderate degree All elderly people were submitted to a clinical history audiological conventional evaluation as well as the elaborated speech recognition test Participants were distributed in four groups and two took the test under the condition of silence and masking ipsilateral noise in the signalnoise ratio + 5 dB and the other two groups only in the noise condition in relations + 5 dB and 0 dB Results The

concreteness test revealed a tri-modals distribution with words grouped in categories of low medium and high concreteness In the semantic association test all words generated at least two associated words both to verbs and nouns groups evoked The predictability sentences test generated in 191 sentences in the categories of low and high predictability Considering the hearing evaluation and the Test of Speech Recognition with High and Low Predictability Sentences in Noise the results showed the differences among the groups with worst thresholds and performance in the groups with hearing loss In silence the speech recognition test resulted in similar performance to the participants In general it was noticed that words scores was greater in high predictability sentences The noise had a negative influence on speech recognition meanly when more intense The predictability support benefited the elderly mostly There was no significant difference comparing the obtained responses for the right and left ears according to the order of presentation of the test for the first and second ears Conclusions The instrument elaborated permitted to evaluate the speech recognition

in the elderly people considering the predictability support observing the negative impact of peripheral hearing loss and the competitive noise

140

Apecircndice

Apecircndice 1 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo I

Grupo I Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 105 100 64 63 138 10 40

0746 OE 115 100 71 63 188 10 44

500Hz OD 90 100 52 50 138 10 32

0366 OE 110 125 70 50 150 10 43

1KHz OD 75 75 63 13 138 10 39

0414 OE 65 50 58 13 100 10 36

2KHz OD 35 00 53 00 50 10 33

0102 OE 55 50 55 00 100 10 34

3KHz OD 40 50 39 00 50 10 24

0480 OE 55 50 50 13 88 10 31

4KHz OD 140 150 70 113 200 10 43

0063 OE 110 125 74 63 150 10 46

6KHz OD 215 175 143 113 363 10 89

0324 OE 255 225 138 125 350 10 86

8KHz OD 245 200 132 150 375 10 82

0071 OE 285 225 127 200 400 10 79

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 85 81 47 44 119 10 29 0932

OE 85 75 45 53 113 10 28

LRF OD 65 75 53 13 100 10 33

0102 OE 85 75 41 50 100 10 26

IPRF OD 912 920 37 890 920 10 23

0655 OE 916 920 30 890 920 10 18

141

Apecircndice 2 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo II

Grupo II Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 195 200 96 113 250 10 59

0414 OE 205 200 86 125 250 10 54

500Hz OD 200 250 103 100 250 10 64

1000 OE 200 225 97 113 250 10 60

1KHz OD 260 250 110 200 325 10 68

0222 OE 230 225 138 100 350 10 85

2KHz OD 350 300 125 250 425 10 77

0102 OE 385 400 123 263 450 10 76

3KHz OD 365 375 88 350 400 10 55

0084 OE 405 450 109 363 450 10 68

4KHz OD 430 450 82 413 450 10 51

0102 OE 450 475 71 450 500 10 44

6KHz OD 565 575 108 513 650 10 67

0396 OE 590 575 135 475 688 10 84

8KHz OD 620 600 162 513 700 10 100

0327 OE 665 650 147 563 750 10 91

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 310 294 75 250 372 10 46 0482

OE 316 300 79 253 400 10 49

LRF OD 275 250 86 213 338 10 53

0480 OE 285 250 116 213 375 10 72

IPRF OD 868 880 50 840 910 10 31

0739 OE 860 860 74 810 910 10 46

142

Apecircndice 3 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo III

Grupo III Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 100 100 53 50 113 8 37

0705 OE 94 75 56 50 113 8 39

500Hz OD 75 100 65 00 113 8 45

0739 OE 81 50 65 50 113 8 45

1KHz OD 100 100 65 50 150 8 45

0317 OE 88 100 69 38 113 8 48

2KHz OD 81 75 59 50 100 8 41

0157 OE 106 75 68 50 163 8 47

3KHz OD 81 75 80 00 150 8 55

0059 OE 113 125 64 88 150 8 44

4KHz OD 131 150 75 88 200 8 52

0109 OE 169 175 37 150 200 8 26

6KHz OD 231 250 125 138 313 8 87

0752 OE 244 225 78 200 263 8 54

8KHz OD 294 250 192 175 425 8 133

0931 OE 300 250 158 200 388 8 110

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 97 106 58 66 131 8 40 0106

OE 111 106 53 63 144 8 37

LRF OD 94 100 62 50 113 8 43

1000 OE 94 100 62 50 113 8 43

IPRF OD 945 960 37 920 960 8 25

0157 OE 935 920 37 920 960 8 25

143

Apecircndice 4 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo IV

Grupo IV Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 175 150 120 125 263 8 83

1000 OE 175 150 113 88 263 8 79

500Hz OD 225 225 89 150 300 8 61

1000 OE 225 225 76 150 263 8 52

1KHz OD 356 375 118 288 450 8 82

0340 OE 331 375 107 275 400 8 74

2KHz OD 469 475 131 413 513 8 91

0943 OE 469 550 131 350 550 8 91

3KHz OD 531 575 151 425 625 8 105

0862 OE 538 600 181 388 663 8 125

4KHz OD 588 625 198 400 763 8 137

0609 OE 569 650 167 463 663 8 116

6KHz OD 656 675 221 550 850 8 153

0731 OE 663 675 179 550 775 8 124

8KHz OD 700 800 241 663 825 8 167

0915 OE 700 750 196 663 800 8 136

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 409 444 113 369 466 8 79 0575

OE 398 450 105 319 475 8 73

LRF OD 350 375 85 325 400 8 59

0739 OE 344 375 86 288 400 8 60

IPRF OD 765 760 124 730 830 8 86

0680 OE 775 760 98 740 810 8 68

Apecircndice 5 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) para os Grupos I e II

TRFFPABS Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 1000 1000 1000 1000

Mediana 1000 1000 1000 1000

Desvio Padratildeo

00 00 00 00

Q1 1000 1000 1000 1000

Q3 1000 1000 1000 1000

N 10 10 10 10

IC - x - - x - - x - - x -

p-valor 1000 1000

144

Apecircndice 6 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB para os Grupos I e II

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 960 995 930 945

Mediana 1000 1000 925 950

Desvio Padratildeo 66 16 59 64

Q1 950 1000 900 913

Q3 1000 1000 988 1000

N 10 10 10 10

IC 41 10 36 40

p-valor 0066 0587

Apecircndice 7 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 988 988 750 719

Mediana 1000 1000 700 725

Desvio Padratildeo 23 23 171 146

Q1 988 988 638 650

Q3 1000 1000 850 813

N 8 8 8 8

IC 16 16 119 101

p-valor 1000 0497

Apecircndice 8 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 781 719 394 381

Mediana 825 800 350 350

Desvio Padratildeo 153 177 270 222

Q1 675 575 225 288

Q3 863 850 475 438

N 8 8 8 8

IC 106 123 187 154

p-valor 0497 0863

145

Apecircndice 9 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 01 00 20 18

Mediana 00 00 25 20

Desvio Padratildeo 04 00 18 12

Q1 00 00 00 10

Q3 00 00 33 20

N 8 8 8 8

IC 02 - x - 12 08

p-valor 0317 0733

Apecircndice 10 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 13 10 34 28

Mediana 15 05 25 30

Desvio Padratildeo 12 12 25 14

Q1 00 00 18 20

Q3 20 20 45 40

N 8 8 8 8

IC 08 08 17 10

p-valor 0607 0450

Apecircndice 11 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos I e II

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G I G II

OD OE OD OE

Meacutedia 040 000 100 040

Mediana 00 00 10 00

Desvio Padratildeo 084 000 105 084

Q1 00 00 00 00

Q3 00 00 18 00

N 10 10 10 10

IC 052 - x - 065 052

p-valor 0157 0131

146

Apecircndice 12 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 013 025 275 363

Mediana 00 00 25 35

Desvio Padratildeo 035 046 212 267

Q1 00 00 15 18

Q3 00 03 50 60

N 8 8 8 8

IC 024 032 147 185

p-valor 0564 0216

Apecircndice 13 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo 0dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 313 463 875 963

Mediana 25 40 105 100

Desvio Padratildeo 290 297 578 542

Q1 10 30 38 73

Q3 43 65 125 120

N 8 8 8 8

IC 201 206 400 376

p-valor 0248 0396

147

Bibliografia consultada

Conover WU Pratical Nonparametric Statistics 1th ed New York Jonh Willy amp

Sons 1971 462p

Daniel WW Bioestatistics a foundayion for Analysis in the Health Sciences 6th ed

GeorgiaJonh Wiley 1995

Fonseca JS Martins GA Curso de Estatiacutestica 6a Ed Satildeo Paulo Atlas 1996 320p

Maroco J Anaacutelise Estatiacutestica com utilizaccedilatildeo do SPSS 2a ed Lisboa Silabo 2003

508p

Murray RS Estatiacutestica (Coleccedilatildeo Schaum) 3a ed Satildeo Paulo Afiliada 1993 640p

Vieira S Bioestatiacutestica Toacutepicos Avanccedilados 2a ed Rio de Janeiro Campus 2004

212p

Vieira S Introduccedilatildeo agrave Bioestatiacutestica Rio de Janeiro Campus 1991

Page 2: LUCILA LEAL CALAIS · 2020. 9. 3. · com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam. Sei que suas preces junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar, me alegrar

LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Tese apresentada agrave Universidade Federal de Satildeo Paulo ndash Escola Paulista

de Medicina para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Doutor em Ciecircncias

Orientador Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges

Co-orientadora Profordf Drordf Daniela Gil

SAtildeO PAULO

2011

Calais Lucila Leal Reconhecimento de fala em idosos elaboraccedilatildeo e aplicaccedilatildeo de um teste considerando a previsibilidade da palavra Lucila Leal Calais --Satildeo Paulo 2011 xvii 146f Tese (Doutorado) Universidade Federal de Satildeo Paulo Escola Paulista de Medicina Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Distuacuterbio da Comunicaccedilatildeo Humana Tiacutetulo em inglecircs Speech Recognition in elderly elaboration and application of a test considering the word predictability 1 Percepccedilatildeo de fala 2 Envelhecimento 3 Presbiacusia 4 Cogniccedilatildeo

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SAtildeO PAULO ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA

Chefe do Departamento de Fonoaudiologia Professora Livre Docente Maria Ceciacutelia

Martinelli Ioacuterio

Coordenadora do Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Campo Fonoaudioloacutegico Professora Titular Doutora Brasiacutelia Maria Chiari

iv

LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Presidente da banca

Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges

BANCA EXAMINADORA

Profordf Drordf Livre Docente Maria Ceciacutelia Martinelli Iorio

Profordf Drordf Maria Silvia Carnio

Profordf Drordf Livre Docente Mariza Ribeiro Feniman

Profordf Drordf Livre Docente Raquel Santana Santos

v

Dedicatoacuteria

Agrave Deus que com seu amor de Pai me cobre de becircnccedilatildeos todo os

dias Nas palavras do Pe Paulo Bazaglia ldquoQuando aprendemos com o Mestre

reconhecemos a uacutenica coisa necessaacuteria a vida que ele nos doa e que ningueacutem nos

poderaacute tirar Encontramos entatildeo por acreacutescimo tudo o mais a esperanccedila a feacute e o

amor que nos impulssionam a doar-nos como Jesus se doourdquo

Ao meu marido James Handel que vivenciou comigo todas as

emoccedilotildees deste trabalho celebrando os bons momentos e me incentivando mesmo

diante das dificuldades Sua busca pessoal por se tornar uma pessoa cada dia melhor

me faz admiraacute-lo e amaacute-lo a cada dia mais e sentir a becircnccedilatildeo divina da nossa uniatildeo

Aos meus pais Mauricio e Sandra por me ensinarem a sonhar e

buscar as realizaccedilotildees dos sonhos e por serem exemplo de como fazer a caminhada

da vida com alegria e perseveranccedila Vocecircs foram e satildeo fundamentais em todas as

etapas da minha vida Amo vocecircs

Agrave Profordf Drordf Iecircda Chaves Pacheco Russo com a qual tive a honra

de conviver desde a eacutepoca do mestrado e da qual recebi um presente de inestimaacutevel

valor que foi a sua amizade Vocecirc frutificou todos os dons que recebeu de Deus e

ainda os compartilhou com amor alegria e grande gentileza Seu esforccedilo por estar

presente em minha banca de qualificaccedilatildeo mesmo com a sauacutede debilitada e seu

desejo sincero de poder estar presente tambeacutem na defesa me emocionaram

profundamente Lamento sinceramente sua partida precoce para junto do Pai e rogo a

Ele que a acolha com o abraccedilo do tamanho da saudade cravada em nossas vidas

vi

Agradecimentos

Agrave Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges que acreditou

em meu trabalho conduzindo-me de maneira tranquila e segura Sua capacidade de

superaccedilatildeo das adversidades eacute inspiradora Muitas pessoas de bem buscam as virtudes

intensamente ao longo da vida outras como a senhora as tem intriacutensecas e

abundantes fazendo-nos crer que Deus escolhe poucos para nos servir de modelo

Este periacuteodo de convivecircncia somente aumentou meu carinho e admiraccedilatildeo Meus

eternos agradecimentos e amizade

Agrave Profordf Drordf Daniela Gil que aceitou gentilmente a co-orientaccedilatildeo

deste trabalho Suas colocaccedilotildees ao longo da execuccedilatildeo deste trabalho foram muito

valiosas principalmente na redaccedilatildeo da tese Agradeccedilo tambeacutem a confianccedila em mim

depositada nos atendimentos ambulatoriais e pelo exemplo dado de professora e

pesquisadora

Agrave Profordf Drordf Ceciacutelia Martinelli Ioacuterio chefe do departamento de

Fonoaudiologia por toda a gentileza com que sempre me tratou Sua visatildeo praacutetica e

loacutegica contribuiacuteram em muito para a melhoria e finalizaccedilatildeo desta tese Agradeccedilo mais

uma vez por aceitar tatildeo gentilmente a participaccedilatildeo tambeacutem na defesa

Agrave Profordf Drordf Maria Silvia Caacuternio cujas observaccedilotildees foram

fundamentais para a finalizaccedilatildeo deste trabalho Espero sinceramente reencontraacute-la em

meu caminho profissional para compartilhar seus conhecimentos e desfrutar do prazer

da sua companhia

Agrave querida Profordf Drordf Mariza Ribeiro Feniman minha mestra desde a

graduaccedilatildeo e que foi fundamental em minha formaccedilatildeo Eacute uma honra tecirc-la participando

nesta etapa de minha vida profissional Agradeccedilo tambeacutem o respeito e o carinho com

que sempre me tratou

Agrave Profordf Drordf Raquel Santana Santos reencontraacute-la na defesa desta

tese eacute a oportunidade que tenho de agradecer por me acolher no momento de maior

dificuldade e incerteza deste doutorado acreditando em minhas ideacuteias e me auxiliando

a colocaacute-las em praacuteticas

Agrave Profordf Drordf Renata Coelho Scharlach sempre disposta a partilhar

seus conhecimentos e pelo exemplo de humildade e tratamento gentil com os que

estatildeo a sua volta

vii

Agrave Profordf Drordf Valeacuteria Goffi pelo entusiasmo demonstrado com minhas

conquistas profissionais e pessoais e por me dar a honra de tecirc-la em meu rol de

amigos

Agrave Profordf Drordf Brasiacutelia Maria Chiari Coordenadora do Curso de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana - Campo Fonoaudioloacutegico pela

orientaccedilotildees recebidas durante a realizaccedilatildeo deste trabalho e pela preocupaccedilatildeo e

incentivo para a finalizaccedilatildeo com o ecircxito do mesmo

A todas as professoras do departamento de Fonoaudiologia da

Unifesp pelo respeito com que sempre me trataram e em especial agraves professoras Drordfs

Liliane Desgualdo Pereira e Zelita Ferreira Caldeira pelo afeto recebido em nossos

breves encontros

Agrave professora do departamento de Fonoaudiologia da Unifesp Ms

Ellen Osborn pelas conversas sobre este trabalho que tanto contribuiacuteram para minhas

reflexotildees e escolhas dos caminhos a seguir

Agrave Profordf Drordf Maristela Juacutelio Costa por autorizar a utilizaccedilatildeo do ruiacutedo

de fala elaborado previamente em sua tese de doutorado Agradeccedilo tambeacutem por se

dispor em discutir as minhas preocupaccedilotildees

Aos pesquisadores do projeto ASPA Thaiacutes Cristoacutefaro-Silva e

Leonardo Silva de Almeida pela competecircncia e gentileza com que me atenderam no

iniacutecio da pesquisa e pela prontidatildeo em esclarecer minhas duacutevidas

Agrave diretora da Biblioteca Central da Unifesp Maria Elisa Rangel Braga

por todas as orientaccedilotildees fornecidas no decorrer deste trabalho e principalmente pelo

carinho e atenccedilatildeo sempre presentes em todos os nossos encontros presenciais e

virtuais Agradeccedilo tambeacutem por partilhar suas experiecircncias de vida e pela amizade com

que me presenteou

Ao estatiacutestico Jimmy Adans pelo trabalho estatiacutestico realizado e

pela infinita paciecircncia em esclarecer sempre todas as minhas duacutevidas e solicitaccedilotildees

com atenccedilatildeo e dedicaccedilatildeo

Aos funcionaacuterios do departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP

Maria de Lourdes Dias da Silva Cavalcante (Neca) Tiago Silva Barbosa Nilce de Melo

Ferreira Caacutessia Aliacutecia e Ceacutelia Pellegrini Tonin Minha gratidatildeo pela atenccedilatildeo gentilezas

e auxiacutelios recebidos durante a realizaccedilatildeo do doutorado

viii

Agradecimento especial agrave secretaacuteria da poacutes-graduaccedilatildeo Claacuteudia

Michelle Oliveira Santos por todas as vezes em que me atendeu e me orientou de

maneira gentil por sua preocupaccedilatildeo e torcida para que este trabalho frutificasse

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Aveliny Mantovan Lima-Gregio Poder

contar com sua ajuda seu suporte e carinho foi imprescindiacutevel para que este trabalho

pudesse ser concretizado Tenho certeza de que foi Deus que a colocou em meu

caminho pois vocecirc me inspirou e me fez acreditar que tudo ia dar certo Que Ele cubra

de becircnccedilatildeos a sua vida hoje e sempre

Tive oportunidade de conhecer Pablo Arantes por intermeacutedio de

minha amiga Aveliny Sua disposiccedilatildeo em me ajudar de maneira especial nos assuntos

ldquolinguumliacutesticosrdquo desta tese mesmo estando ocupado com a sua proacutepria tese de

doutorado revela sua generosidade Partilhar seus conhecimentos e sua dedicaccedilatildeo

pela pesquisa me faz crer que seu caminho seraacute repleto de bons frutos

Agrave fonoaudioacuteloga Marcela Silveira minha companheira no

Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica e grande incentivadora para a realizaccedilatildeo deste

trabalho Que boa surpresa foi ganhar a sua amizade

Agrave fonoaudioacuteloga Acircngela Gordo pela prontidatildeo para me auxiliar no

que fosse preciso Seu carinho me alegrou e me confortou nos momentos de cansaccedilo

e desacircnimo

Agraves fonoaudioacutelogas Vivian Baptista da Luz e Thaacutessia Santos pelo

apoio e auxiacutelio fundamentais na fase da coleta de dados deste trabalho e tambeacutem por

terem me presenteado com suas amizades

As Fonoaudioacutelogas Flaacutevia Bezerra Kelle Cristine Erhardt Wiggers

Avila Paula Jurca Luciana Mascarenhas Luana Arauacutejo e Renata Santos pelo

privileacutegio de ter a companhia de vocecircs durante os quatro anos do doutorado nos

Ambulatoacuterios de Audiologia Cliacutenica e Educacional

Agrave minha amiga e companheira de Poacutes-Graduaccedilatildeo desde o

mestrado Eliara Pinto Vieira Que pena que com as agendas cheia de compromissos e

nossas teses natildeo pudemos conviver toda semana mas continuo tendo um enorme

carinho por vocecirc

A todas as colegas do curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo e em especial

Adriana Neves de Andrade Rosacircngela Ghiringhelli Ruth Magalhatildees Letiacutecia Pimenta

Costa Michele Vargas Garcia Elisiane Crestani de Miranda Juacutelia Gallo e Andreacutea

ix

Tortosa pela convivecircncia agradaacutevel e por partilharem as anguacutestias e as alegrias

sempre presentes na vida do pesquisador

Aos alunos do curso de Fonoaudiologia da Unifesp (turmas de 38 a

41) e tambeacutem do curso de Psicologia da Unesp de Bauru (turma 2006 noturno e 2007

integral e noturno) por terem participado das etapas de elaboraccedilatildeo do teste desta tese

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Tatiane Martins Jorge que desde a

graduaccedilatildeo me incentiva com seu exemplo e pelo carinho e estiacutemulo sejam em nossos

encontros presenciais ou virtuais Quem sabe o futuro natildeo nos presenteie com uma

parceria no trabalho tambeacutem

Ao muacutesico Celso Rocha proprietaacuterio do estuacutedio Apache por se

importar em prestar um trabalho com excelecircncia por todas as orientaccedilotildees teacutecnicas

realizadas por cuidar para que o material tivesse a qualidade necessaacuteria a sua

finalidade e pelo tratamento gentil

Ao radialista Robson Filho pelo trabalho de qualidade prestado na

gravaccedilatildeo do material elaborado neste estudo e pela bela voz e dicccedilatildeo que lhe

renderam elogios por parte dos participantes

Ao amigo Faacutebio Martinelli Casemiro que estando cercado pelo

trabalho e pela poesia encontrou tempo para revisar o texto da presente tese

Aos amigos de Bauru de Satildeo Paulo e de Piracicaba pela torcida

pelo sucesso deste trabalho pela minha felicidade e pela compreensatildeo nos momentos

em que natildeo pude estar presente Que maravilhoso eacute ter o ldquoclube de um milhatildeo de

amigosrdquo como diz minha matildee e ter a certeza de sempre contar com o carinho de

vocecircs

Aos meus sogros Neusa e King por todo orgulho que demonstram

com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam Sei que suas preces

junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar me alegrar e me fazer crer que

estou no caminho certo

Aos meus sobrinhos Theo Nicole Liz Fabriacutecio Andreacute Paulo

Alexandre e Rodrigo que alimentam a minha alma com amor e por me darem a alegria

e a honra de ser a tia ldquoLulirdquo de vocecircs

A todos os meus familiares por todo carinho recebido e por sempre

se preocuparam como este trabalho estava caminhando Em especial aos tios Darliz e

Glaacuteucia por participarem deste trabalho

x

Agraves minhas irmatildes e amigas Camila e Marcela e meus cunhados

Gilson e Marcelo pela torcida de sempre por minhas realizaccedilotildees por me darem colo

sempre que preciso e por me receberem em suas casas por vaacuterias semanas com tanto

carinho e mimos durante a fase da coleta de dados Vocecircs satildeo verdadeiras becircnccedilatildeos

de Deus em minha vida

Agraves minhas cunhadas Jane e Amyli e os concunhados Aacutetila e

Fernando por todo carinho recebido e por acreditarem e torcerem pelo meu sucesso

profissional

Aos meus avoacutes Maria Flora e Geraldo por se interessarem e

torcerem com tanto amor pelas minhas realizaccedilotildees Cada vez que ouccedilo a voz de vocecircs

ou sou abraccedilada sou inundada de amor e tenho minhas forccedilas renovadas

Agrave minha avoacute Eunice que partiu para junto do Pai no decorrer da

realizaccedilatildeo deste trabalho Infelizmente natildeo posso mais abraccedilaacute-la apertado e ouvir sua

voz me dizendo que estaria rezando pra que tudo desse certo mas ainda sinto sua

energia e tenho certeza de que intercede por mim junto ao Pai

A todos os idosos que tive o prazer de conhecer e que participaram

voluntariamente desta pesquisa Com cada um de vocecircs aprendi liccedilotildees de vida e recebi

doses valiosas de carinho e de incentivo para a realizaccedilatildeo deste trabalho Que Deus

continue a lhes abenccediloar e os inspirem a partilhar a sabedoria e a alegria de viver

xi

Sumaacuterio

Dedicatoacuteria v Agradecimentos vi Listas de graacuteficos xii Lista de tabelas xiii Lista de quadros xv Lista de abreviaturas e siacutembolos xvi Resumo xvii 1 INTRODUCcedilAtildeO 1 11 Objetivos 4 2 REVISAtildeO DE LITERATURA 5 21 Audiccedilatildeo e cogniccedilatildeo no envelhecimento 5 22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

9

221 Concretude 9 222 Associaccedilatildeo semacircntica 11 223 Previsibilidade da palavra na frase 14 23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

15

3 MEacuteTODOS 25 PARTE 1 31 Elaboraccedilatildeo do material 25 PARTE 2 32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

42

4 RESULTADOS 51 PARTE 1 41 Elaboraccedilatildeo do material 51 PARTE 2 42 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

59

5 DISCUSSAtildeO 74 PARTE 1 51 Elaboraccedilatildeo do material 74 PARTE 2 52 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

81

6 CONCLUSOtildeES 90 7 ANEXOS 91 8 REFEREcircNCIAS 127 Abstract Apecircndice Bibliografia consultada

xii

Lista de graacuteficos

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequumlecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de

concretude das palavras

52

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo

ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

53

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

55

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

56

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dBNA) dos limiares audiomeacutetricos entre 250Hz e 8kHz

dos Grupos I e II

62

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos I e II

62

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e

TRFFPABR () para os grupos I e II

63

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees para

os grupos I e II

63

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8

kHz dos Grupos III e IV

65

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos III e VI

65

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos I e II

68

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos III e IV nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

69

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e

2ordf lista de frases para os grupos I e II

71

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf

2ordf 3ordf e 4ordf lista de frases para os grupos III e IV

71

xiii

Lista de Tabelas

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e

IV

45

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e

IV

46

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-

valores)

52

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor

meacutedio de concretude para as palavras com significacircncia estatiacutestica

54

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total

para a primeira e para a segunda palavras lembradas das categorias

verbos e substantivos

55

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto

significativo para a primeira e para a segunda palavras lembradas das

categorias verbos e substantivos

56

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos

no reconhecimento para os grupos I e II

61

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no

reconhecimento para os grupos III e IV

64

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

(1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

67

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos I e II

68

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5dB e 0dB

69

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos I e II

70

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos III e IV

70

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

para os grupos I e II

72

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

xiv

para os grupos I e II 72

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

xv

Lista de quadros

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I 44

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II 44

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III 45

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV 45

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

57

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

58

xvi

Lista de abreviaturas e siacutembolos

ASPA Avaliaccedilatildeo Sonora do Portuguecircs Atual

DANS Deficiecircncia auditiva neurossensorial

dB Decibel

dB NA Decibel Niacutevel de Audiccedilatildeo

dB NPS Decibel Niacutevel de Pressatildeo Sonora

DSI Dichotic sentence identification

HINT Hearing in Noise Test

Hz Hertz

kHz Quilohertz

IPRF Iacutendice de Perceptual de Reconhecimento de Fala

LRF Limiar de Reconhecimento da Fala

LRSR Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo

LRSS Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no silecircncio

OD Orelha direita

OE Orelha Esquerda

PA Previsibilidade alta

PB Previsibilidade baixa

PSI Pediatric Sentence Identification

SinalRuiacutedo SR

SPIN Speech Perception in Noise

SSI Synthetic sentence identification

TRFPPABR Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Ruiacutedo

TRFPPABS Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Silecircncio

xvii

Resumo Objetivo Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos com e sem perda auditiva Meacutetodos Para a elaboraccedilatildeo do instrumento inicialmente as palavras foram provenientes de um corpus na Liacutengua Portuguesa Foi aplicado um teste de concretude e um teste de associaccedilatildeo semacircntica para auxiliar a elaboraccedilatildeo do instrumento Determinou-se que as frases fossem declarativas afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e com controle da extensatildeo Por fim foi aplicado um teste de previsibilidade a fim de se obter frases de previsibilidade baixa e alta A seguir quatro listas foram geradas com frases de previsibilidade baixa e alta O Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa foi gravado em um estuacutedio profissional e aplicado em 36 idosos que apresentavam limiares tonais normais ateacute 4 kHz ou perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado Todos os idosos foram submetidos a uma anamnese avaliaccedilatildeo audioloacutegica convencional bem como o teste de reconhecimento de fala elaborado Os participantes foram distribuiacutedos em quatro grupos sendo que dois realizaram o teste na condiccedilatildeo de silecircncio e com ruiacutedo competitivo ipsilateral na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB e os outros dois grupos somente com ruiacutedo nas relaccedilotildees + 5 dB e 0 dB Resultados O teste de concretude revelou uma distribuiccedilatildeo tri-modal sendo as palavras agrupadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude No teste de associaccedilatildeo semacircntica todas as palavras geraram no miacutenimo duas palavras associadas para o grupo de verbos e para o de substantivos evocados O teste de previsibilidade das frases gerou um total de 191 frases nas categorias de previsibilidade baixa e alta Considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o desempenho no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo os resultados evidenciaram as diferenccedilas entre os grupos sendo os limiares e o desempenho piores nos grupos com perda auditiva No silecircncio o teste de reconhecimento de fala resultou em igual desempenho para os participantes De maneira geral foi observado que a pontuaccedilatildeo das palavras foi maior nas frases de previsibilidade alta O ruiacutedo influenciou negativamente o reconhecimento de fala principalmente quando mais forte O apoio da previsibilidade beneficiou os idosos na sua grande maioria Natildeo houve diferenccedila significante na comparaccedilatildeo da entre as respostas obtidas para as orelhas direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do teste para a primeira e a segunda orelha testadas Conclusotildees O instrumento elaborado permitiu avaliar o reconhecimento de fala em idosos considerando o apoio da previsibilidade sendo observado o impacto negativo da perda auditiva perifeacuterica e do ruiacutedo competitivo

1 INTRODUCcedilAtildeO

Aleacutem da acuidade auditiva sabe-se que o idoso experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como habilidades motoras acuidade

visual e a proacutepria cogniccedilatildeo Inclusive eacute frequente que essas deterioraccedilotildees ocorram em

conjunto resultando em uma pior qualidade de vida para o indiviacuteduo (Rosemberg

2002 Erber 2003 Kiessling et al 2003)

Uma queixa bastante comum dos idosos na rotina cliacutenica eacute de que

ele ouve o que o outro diz mas natildeo eacute capaz de compreender com exatidatildeo a

mensagem principalmente quando haacute a presenccedila de ruiacutedo competitivo (Bertachini

Gonccedilalves 2002 Schneider et al 2002 Espmark et al 2002 Mansur Viude 2002

Viude 2002 Pichora-Fuller 2003 Bogardus et al 2003 Pinheiro Pereira 2004

Calais et al 2008a)

Esta dificuldade enfrentada pelo idoso pode ser proveniente de

mudanccedilas que ocorrem no processamento auditivo ou ainda por uma deterioraccedilatildeo no

processamento cognitivo da informaccedilatildeo Ambos os aspectos podem contribuir para

este problema (Pichora-Fuller et al 1995)

Apesar de muitos adultos manterem uma boa audiccedilatildeo em idades

mais avanccediladas eacute frequente a presenccedila de algum grau de perda auditiva relacionada agrave

idade O mais comum eacute a perda de ceacutelulas da coacuteclea na regiatildeo das altas frequumlecircncias

da membrana basilar resultando em uma perda da sensibilidade para os sons de

frequumlecircncia alta (perda auditiva neurossensorial) que pode ser especialmente

debilitante para a percepccedilatildeo de fala Em adiccedilatildeo agrave perda auditiva perifeacuterica o

envelhecimento pode produzir um deacuteficit no processamento auditivo central com a

diminuiccedilatildeo da eficiecircncia da resoluccedilatildeo temporal (habilidade de detectar e manter a

ordem dos sons rapidamente) e da resoluccedilatildeo espectral (discriminaccedilatildeo e isolamento

dos componentes de frequecircncia de um sinal complexo) conforme os sons satildeo

processados Mesmo uma perda auditiva perifeacuterica leve ou um comprometimento

auditivo central em idosos pode resultar em um esforccedilo extra para alcanccedilar o sucesso

da compreensatildeo e da informaccedilatildeo a ser memorizada (Wingfield et al 2005)

Com relaccedilatildeo agrave cogniccedilatildeo o seu decliacutenio ocorre como um aspecto

normal do envelhecimento e o processamento mais lento das informaccedilotildees pode fazer

com que idoso natildeo entenda quando as mesmas satildeo apresentadas muito rapidamente

2

ou sem muita clareza (Argimon 2006)

Estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo

satildeo vastos na literatura mas satildeo reduzidos quando se considera estes dois aspectos

conjuntamente De acordo com Gallacher (2005) e Wingfield et al (2005) as pesquisas

natildeo deveriam focar isoladamente o funcionamento cognitivo e o sensorial como

domiacutenios mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

O estudo de Kalikow et al (1977) foi pioneiro no sentido de avaliar

de modo conjunto a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo Este grupo de pesquisadores desenvolveu

um teste denominado Speech Perception in Noise (SPIN) o qual exigia do indiviacuteduo o

acesso tanto de componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto de linguiacutesticos situacionais

O teste eacute composto por sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave

(final) utilizando-se tambeacutem da manipulaccedilatildeo do ruiacutedo de fundo As sentenccedilas com alta

previsibilidade permitem que a palavra-chave seja de alguma forma previsiacutevel pelo

contexto uma vez que haacute palavras em cada sentenccedila ligadas semanticamente agrave

palavra-chave Por oposiccedilatildeo nas sentenccedilas de baixa previsibilidade a palavra-chave

natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto natildeo havendo outras palavras na sentenccedila ligadas ao

significado da palavra-chave

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas tem sido

realizada em idosos ao longo dos anos Seu largo uso vem sendo justificado por

garantir resultados mais legiacutetimos no que concerne agrave unidade de compreensatildeo de fala

quando comparamos agraves demais avaliaccedilotildees que se baseiam apenas na palavra isolada

E com relaccedilatildeo agrave compreensatildeo das sentenccedilas quanto mais informaccedilotildees satildeo

fornecidas pelo contexto para manifestaccedilotildees particulares menos eacute necessaacuterio o

ouvinte depender de detalhes do sinal acuacutestico Entretanto quando haacute poucas

informaccedilotildees providas pelo contexto o indiviacuteduo eacute forccedilado a depreender o significado

da palavra principalmente pelas caracteriacutesticas do sinal acuacutestico Assim comparando o

desempenho nestes dois tipos de situaccedilatildeo eacute possiacutevel verificar o benefiacutecio do suporte

de contexto como uma medida da funccedilatildeo cognitiva

A respeito da avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo de forma mais real faz-se

necessaacuterio a apresentaccedilatildeo do material de fala juntamente com um ruiacutedo de fundo ou

estiacutemulo competitivo (Pichora-Fuller Souza 2003) uma vez que nas situaccedilotildees de

comunicaccedilatildeo diaacuteria geralmente tem-se a presenccedila de outros sons no ambiente Aleacutem

disso a presenccedila de um estressor perceptual como o ruiacutedo pode exacerbar os

3

problemas de compreensatildeo da linguagem falada e tambeacutem revelar o desempenho de

habilidades cognitivas nestas situaccedilotildees (Pichora-Fuller 2003)

O teste SPIN tem sido amplamente utilizado sendo relatados

diferentes resultados considerando a idade a presenccedila ou natildeo da perda auditiva e o

efeito do suporte do contexto na previsibilidade da palavra-chave (Thomas et al 1983

Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al 1988 Jerger et al 1989 Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina 1997 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005 Humes et al 2007 Dubno et al 2008

Sheldon et al 2008)

Na literatura nacional haacute alguns testes de reconhecimento de fala

elaborados com sentenccedilas (Oliveira 1992 Costa 1997 Kalil et al 1997 Bevilacqua et

al 2008) com diferenccedilas nas caracteriacutesticas do material elaborado Entretanto ainda

natildeo haacute estudos que tenham sido realizados com materiais de fala com sentenccedilas nas

quais tenha sido contemplado o suporte do contexto na previsibilidade da palavra-

chave

Desta maneira o desafio do desenvolvimento de um instrumento de

avaliaccedilatildeo adequado faz-se necessaacuterio para contemplar natildeo soacute o reconhecimento de

fala mas a sua interaccedilatildeo com o funcionamento cognitivo Este processo deve ser

realizado de maneira criteriosa para que o resultado do instrumento proposto seja o

mais apropriado possiacutevel

A hipoacutetese deste estudo estaacute na crenccedila de que o envelhecimento

dos sistemas auditivos perifeacuterico e central resulta em maior dificuldade para o correto

reconhecimento de fala e de que as pistas contextuais ou de maior previsibilidade

quando presentes auxiliam o indiviacuteduo no reconhecimento Outra conjectura estaacute

relacionada com a presenccedila do ruiacutedo competitivo que implica em prejuiacutezo da

identificaccedilatildeo correta das palavras principalmente quando as pistas de previsibilidade

estatildeo menos disponiacuteveis

A partir do diagnoacutestico das alteraccedilotildees auditivas e da ocorrecircncia

simultacircnea ou natildeo de deacuteficits cognitivos eacute possiacutevel realizar uma adequada reabilitaccedilatildeo

quer seja considerando as habilidades auditivas quer seja considerando as habilidades

cognitivas principalmente em situaccedilotildees de difiacutecil escuta como na presenccedila do ruiacutedo

Diante do exposto este estudo tem como proposta criar um novo

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a previsibilidade da

4

palavra e verificar a influecircncia do envelhecimento no desempenho desta atividade

auxiliando as propostas de reabilitaccedilatildeo existentes

11 OBJETIVOS

Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do

reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos

com e sem perda auditiva perifeacuterica

5

2 REVISAtildeO DA LITERATURA

Antes de iniciar este capiacutetulo eacute importante salientar que os estudos

foram dispostos de acordo com o assunto abordado na primeira e na segunda parte a

fim de facilitar o encadeamento das ideacuteias e o entendimento dos temas abordados Na

terceira parte as referecircncias foram apresentadas em ordem cronoloacutegica a fim de

mostrar a evoluccedilatildeo histoacuterica da avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a

previsibilidade da palavra em idosos Com relaccedilatildeo aos estudos nacionais foram

apresentados os trabalhos com sentenccedilas que avaliaram idosos mesmo que o aspecto

da previsibilidade natildeo tenha sido considerado

Neste capiacutetulo apresentamos os estudos da literatura relacionados

ao tema desta pesquisa dispostos de acordo com a seguinte divisatildeo

-21 Audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

-22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo de frase

concretude associaccedilatildeo semacircntica e previsibilidade da palavra na frase

-23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas

considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

21 A audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

A perda de audiccedilatildeo associada ao envelhecimento eacute descrita como

uma perda auditiva bilateral para sons de alta frequecircncia Ela eacute acompanhada

geralmente por uma perda desproporcional do reconhecimento da fala sem histoacuteria

preacutevia de doenccedila sistecircmica ou auditiva severa O iniacutecio da patologia eacute gradual e o

curso eacute progressivo (Willott 1991)

A deterioraccedilatildeo da funccedilatildeo auditiva tem sido apontada como um dos

mais frustrantes deacuteficits sensoriais presentes no envelhecimento e que acarreta uma

reduccedilatildeo significativa na interaccedilatildeo e nos contatos pessoais (Roehe et al 1994 Correcirca

Russo 1999)

De forma bastante didaacutetica Kiessling et al (2003) pontuaram a

complexidade da funccedilatildeo auditiva e descrevem quatro processos envolvidos

6

1 O ouvir eacute essencialmente uma funccedilatildeo passiva que fornece o

acesso ao mundo auditivo pela percepccedilatildeo dos sons Eacute

primariamente uacutetil para descrever o prejuiacutezo sendo tipicamente

demonstrada pela audiometria

2 Escutar eacute o processo de ouvir com intenccedilatildeo e atenccedilatildeo para o

propoacutesito de atividades que exigem esforccedilo mental

3 Compreensatildeo eacute definida como a unidirecionalidade da recepccedilatildeo

da informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo

4 Comunicaccedilatildeo eacute a bidirecionalidade da transferecircncia de

informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo entre duas ou

mais pessoas

Aleacutem da complexidade da funccedilatildeo auditiva Erber (2003) e Kiessling

et al (2003) apontaram que ao longo do envelhecimento o adulto experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como a diminuiccedilatildeo das habilidades

motoras da acuidade visual e da proacutepria cogniccedilatildeo

Vieira (1996) advertiu a importacircncia de se considerar a influecircncia

das habilidades cognitivas no envelhecimento sendo elas sentir pensar perceber

raciocinar formar estruturas complexas de pensamento e a capacidade para produzir

respostas agraves solicitaccedilotildees e aos estiacutemulos externos

Wingfield (1996) fez uma reflexatildeo sobre os fatores cognitivos que

influenciam o desempenho auditivo como o apoio do contexto a velocidade do

processamento e as limitaccedilotildees da memoacuteria No envelhecimento as operaccedilotildees

perceptuais que requerem um raacutepido processamento de entrada podem ser

especialmente vulneraacuteveis e a linguagem falada seria um bom exemplo da raacutepida

entrada de informaccedilotildees pois demanda uma raacutepida anaacutelise por meio do ouvinte Aleacutem

disso o tamanho do efeito depende diretamente do tipo de material de fala envolvido e

da presenccedila ou ausecircncia do suporte do contexto linguiacutestico

Segundo Schneider et al (2002) as dificuldades de compreensatildeo da

fala enfrentadas pelos ouvintes idosos decorrem de um nuacutemero consideraacutevel de

causas A origem delas pode estar nos processos cognitivos mais elevados como a

compreensatildeo da linguagem memoacuteria e atenccedilatildeo ou ainda ser oriunda de niacuteveis

sensoriais mais inferiores e de processos perceptuais O desafio seria determinar como

7

estas fontes contribuem para os decliacutenios da compreensatildeo de fala relacionados a

idade uma vez que elas estatildeo altamente correlacionadas

Aleacutem deste conjunto de funccedilotildees do organismo e das suas inter-

relaccedilotildees cada uma das funccedilotildees podem ser influenciada por outras variaacuteveis como

sintomas de depressatildeo ou ainda como a disposiccedilatildeo do indiviacuteduo em realizar atividade

de lazer como mostra o estudo de Argimon et al (2004) Estes autores estudaram as

habilidades cognitivas de 121 idosos sendo investigada se a diversidade de opccedilotildees de

lazer contribuiria para as diferenccedilas nestas habilidades ao longo do desenvolvimento

da terceira idade Dentre os resultados relataram que o avanccedilo da idade e a presenccedila

de sintomas depressivos apresentaram uma relaccedilatildeo inversa com o desempenho

cognitivo Houve tambeacutem uma contribuiccedilatildeo independente das atividades de lazer na

prediccedilatildeo do desempenho cognitivo nas avaliaccedilotildees de fluecircncia verbal e de memoacuteria

Os autores tambeacutem inferiram que mais anos de escolaridade e mais opccedilotildees de lazer

servem como fatores de proteccedilatildeo de decliacutenio nas habilidades cognitivas relacionadas

com a linguagem a memoacuteria e a atenccedilatildeo

Uma extensa revisatildeo sobre as incapacidades auditiva e cognitiva foi

realizada por Gallacher (2005) sendo relatados estudos descritos na Liacutengua Inglesa

que utilizaram avaliaccedilatildeo objetiva ou manipulaccedilotildees no desempenho auditivo e cognitivo

em pessoas com 50 anos ou mais de idade O autor relatou que o interesse inicial pela

perda auditiva e pela cogniccedilatildeo datam de 1915 em casos de doenccedilas mentais Foram

apontados tambeacutem os pontos positivos e negativos dos estudos bem como as

vantagens e limitaccedilotildees dos tipos de estudo empregados fossem eles de paradigma

epidemioloacutegico como os casos-controle de corte transversal longitudinais e de

intervenccedilatildeo ou ainda de paradigma laboratorial como estudos correlacionais de

comparaccedilatildeo entre grupos estudos experimentais e de simulaccedilatildeo Sintetizando afirmou

que a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo satildeo mecanismos complicados e que em situaccedilotildees de

maior complexidade ambos os mecanismos estatildeo inteiramente integrados O desafio

estaacute em identificar os mecanismos fundamentais envolvidos ocorrendo maior conflito

de opiniatildeo em comprovar o aumento ou a diminuiccedilatildeo da associaccedilatildeo entre a audiccedilatildeo e

a cogniccedilatildeo com o passar dos anos

Em 2005 Humes realizou um estudo com 213 idosos todos com

perda auditiva a fim de examinar a associaccedilatildeo entre medidas do processamento

auditivo e medidas da audiccedilatildeo ou do funcionamento cognitivo Foram realizadas vaacuterias

8

medidas do processamento auditivo e outras para avaliaccedilatildeo do funcionamento

cognitivo Relataram que o desempenho dos idosos na avaliaccedilatildeo do processamento

auditivo foi mais bem relacionado com as diferenccedilas individuais no funcionamento

cognitivo do que no funcionamento da audiccedilatildeo (especialmente para os estiacutemulos natildeo

afetados pela perda auditiva perifeacuterica) Entretanto muitas das variaccedilotildees do

comportamento do processamento auditivo permanecem natildeo justificadas do que era

predito pelas variaacuteveis examinadas

De acordo com Wingfield et al (2005) na literatura satildeo inuacutemeros os

estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo mas satildeo

reduzidos quando se considera estes dois aspectos conjuntamente Segundo estes

autores as pesquisas deveriam focar natildeo somente o funcionamento cognitivo ou o

sensorial como domiacutenios separados mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

Apesar do reconhecimento da importacircncia dos niacuteveis mais elevados

do processamento auditivo e cognitivo no iniacutecio dos dias da Audiologia Pichora-Fuller

Singh (2006) comentaram que soacute mais recentemente houve a disposiccedilatildeo de novas

tecnologias que renovaram os avanccedilos no entendimento destes processos Um

exemplo disso estaacute nas diferenccedilas individuais quanto ao processamento destas

habilidades por duas pessoas com audiogramas similares e que natildeo possuam o

mesmo benefiacutecio na adaptaccedilatildeo de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora

Ressaltando a importacircncia dos efeitos da idade no processamento

auditivo e cognitivo estes autores apresentaram um estudo extenso e elucidativo

contendo resumos dos atuais modelos cognitivos e os resultados relevantes de

pesquisas relacionadas ao envelhecimento Abordaram dois principais fatores

cognitivos que contribuem e modulam as diferenccedilas relacionadas agrave idade em situaccedilotildees

de comunicaccedilatildeo principalmente em ambientes de difiacutecil escuta sendo eles

1 A atenccedilatildeo por meio da vigilacircncia e procura baseada nos

processos atencionais da atenccedilatildeo seletiva e da atenccedilatildeo dividida

que modulam a funccedilatildeo auditiva de escutar

2 A memoacuteria que de maneira simplista pode ser entendida como a

capacidade de armazenar uma quantidade limitada de

informaccedilotildees por um periacuteodo breve por um periacuteodo longo e ateacute

mais longo talvez indefinido

9

Outra possibilidade de estudar as habilidades auditivas e cognitivas

no envelhecimento eacute sua correlaccedilatildeo diante de um processo de reabilitaccedilatildeo auditiva No

estudo de Souza (2010) foi verificado o desempenho de pacientes idosos com

comprometimento cognitivo leve submetidos a um programa de treinamento auditivo

formal Os idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) foram divididos em

grupo controle (GC) grupo placebo (PA) e grupo estudo (GE) sendo este uacuteltimo

submetido ao treinamento auditivo (TA) Apoacutes a realizaccedilatildeo do estudo a autora chegou

agraves seguintes conclusotildees o TA foi eficaz para o grupo de idosos com CCL o

treinamento placebo natildeo evidenciou melhoras significativas nas habilidades auditivas

do GE e da mesma forma o GC natildeo apresentou melhora das habilidades na

reavaliaccedilatildeo Por fim apesar dos resultados revelarem uma correlaccedilatildeo entre os testes

comportamentais e cognitivos (Clinical Dementia Rating seccedilatildeo cognitiva do Cambridge

Examination for Mental Disorders of the Elderly Teste comportamental de Memoacuteria de

Rivermead escala de amplitude de diacutegitos diretos e indiretos da Wechsler Adult

Intelligence Scale) natildeo foi possiacutevel identificar quais avaliaccedilotildees apresentaram uma

maior correlaccedilatildeo devido ao nuacutemero reduzido da amostra

22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

221 Concretude

A definiccedilatildeo de uma palavra quanto ao aspecto da concretude pode

parecer uma tarefa faacutecil e simples Denominamos concretos os vocaacutebulos aos quais se

atribui propriedades fiacutesicas tais como forma e material consequentemente

classificariacuteamos abstratos os vocaacutebulos desprovidos de tais atributos fiacutesicos

Entretanto o conceito de concretude tem sido associado agrave experiecircncia sensorial seja

ela imaginada ou ainda concretizada pela experiecircncia com objetos materiais ou com

pessoas (Gorman 1961 Barca et al 2002 Janczura et al 2007)

Aleacutem da complexidade do conceito de concretude algumas palavras

desafiam a noccedilatildeo da dicotomia entre o abstrato e o concreto Um exemplo seria a

palavra governo que seria abstrata na medida em que natildeo se pode apontar para quem

ou o que eacute mas tambeacutem eacute concreta na medida em que envolve um conjunto de

entidades concretas como por exemplo pessoas edifiacutecios e determinados locais

10

(Wiemer-hastings et al 2001) Outra diferenccedila importante residiria no modo de

processamento das palavras pelo sistema nervoso em vaacuterias tarefas cognitivas a

palavra tida como concreta seria processada mais rapidamente com maior precisatildeo ou

ainda com melhor desempenho do que as palavras considerados abstratas (Jessen et

al 2000 Samson Pillon 2004 Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Dois conjuntos concorrentes de teorias tentam ainda explicar as

diferenccedilas no processamento de palavras concretas e abstratas As abordagens de

muacuteltipla codificaccedilatildeo como a teoria de dupla codificaccedilatildeo afirmam que as palavras

concretas natildeo satildeo apenas verbalmente codificadas mas estatildeo representadas

em um sistema baseado em imagem Por outro lado os modelos de um modo uacutenico

como a teoria da disponibilidade do contexto explicam a superioridade de

processamento neural de palavras concretas baseada nas diferenccedilas deste

processamento com as palavras concretas sendo mais facilmente alocadas em um

contexto semacircntico (Fliessbach et al 2006)

A mensuraccedilatildeo do grau de concretude de uma palavra tem sido

realizada por meio de julgamentos subjetivos nos quais os indiviacuteduos avaliam palavras

em uma escala numeacuterica (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Barca et

al 2002 Janczura et al 2007) ou em uma classificaccedilatildeo em dois termos concreta ou

abstrata (Gorman 1961)

Ao longo dos anos diversas pesquisas tecircm sido realizadas

mostrando a influecircncia e a importacircncia do aspecto da concretude das palavras em

vaacuterias alteraccedilotildees ou aspectos da linguagem como dificuldade de aprendizado da

leitura (Barry Simon 2003 Marchand Friedman 2005) idade de aquisiccedilatildeo no

reconhecimento de palavras escritas (Stadthagen-Gonzalez et al 2004) de

compreensatildeo de sentenccedilas (Wallentin et al 2005) doenccedilas como demecircncia (Reilly et

al 2006 Vesely et al 2007 Papagno et al 2009) testes de decisatildeo lexical (Samson

Pillon 2004 Zhang et al 2006) e memoacuteria (Gorman 1961 Jessen et al 2000

Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Segundo Janczura et al (2007) a influecircncia da concretude de

materiais verbais eacute pungente em tarefas que envolvem a linguagem e a memoacuteria

resultando na necessidade da inclusatildeo desta variaacutevel tanto como fator independente

como de controle Na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil satildeo escassos os estudos

com a realizaccedilatildeo do teste de concretude Localizamos entretanto um estudo

11

(Janczura et al 2007) que apresentou normas de concretude para 909 palavras no

idioma Nele natildeo foram observadas as influecircncias do sexo ou da idade em tampouco a

frequecircncia de ocorrecircncia das palavras em materiais escritos ou ainda o tamanho da

categoria nos julgamentos de concretude

No estudo apresentado nesta tese foi feita a opccedilatildeo por palavras

concretas para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que os

efeitos como concretude e imagiabilidade podem influenciar na vizinhanccedila lexical das

palavras na frase

222 Associaccedilatildeo Semacircntica

Outro aspecto considerado na formulaccedilatildeo das frases deste estudo

foi a associaccedilatildeo semacircntica das palavras ou seja como as palavras combinam pelo

seu significado Esta necessidade surgiu na medida em que a relaccedilatildeo das palavras

dentro da frase influenciam a previsibilidade da palavra final

Conforme salienta Janczura (2005) a utilizaccedilatildeo de palavras na

pesquisa impotildee uma seleccedilatildeo cuidadosa destes estiacutemulos porque seus atributos podem

produzir se natildeo apropriadamente controlados efeitos indesejaacuteveis de confusatildeo

Para a elaboraccedilatildeo de normas de associaccedilotildees semacircnticas o meacutetodo

da associaccedilatildeo livre eacute bastante utilizado Ele consiste em apresentar uma palavra alvo

para os participantes e pedir que eles produzam a primeira palavra relacionada que

lhes vier agrave mente (Salles et al 2008) Pode-se solicitar uma uacutenica resposta para cada

alvo (Janczura 1996 Janczura 2005 Salles et al 2008 Salles et al 2009) ou duas

ou mais respostas colocadas na sequecircncia em que vecircm agrave mente (Nelson et al 2000

Stein et al 2006) A opccedilatildeo de solicitar duas respostas apresenta iacutendices menos

confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo (nuacutemero de respostas concordantes para um

mesmo alvo) quanto de tamanho de conjunto (quantidade de palavras geradas para o

mesmo alvo) (Nelson et al 2000) mas permite o levantamento de um nuacutemero maior

de associados semacircnticos

Outro aspecto analisado eacute a forccedila de associaccedilatildeo existente entre o

par de associados semacircnticos Essa forccedila eacute calculada com base no nuacutemero de

respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e pode ser considerada fraca meacutedia

ou forte segundo a frequecircncia (porcentagem) com que ocorre o associado semacircntico

12

para cada alvo (Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Segundo Janczura (2005) a forccedila de associaccedilatildeo estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (quantidade de palavras geradas para o mesmo

alvo) para avaliar o tamanho do conjunto significativo devem ser consideradas as

respostas geradas por dois ou mais participantes e para o tamanho do conjunto total

satildeo levadas em consideraccedilotildees todas as respostas diferentes obtidas

Um importante aspecto a ser considerado no levantamento de

associados semacircnticos eacute a natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como

ldquotrabalhordquo-ldquotrabalhadorrdquo bem como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees para o

tamanho do conjunto e agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as demais

palavras associadas (Salles et al 2008)

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou nuacutemero (ex casa e casas) e que

natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre itens podem ser agrupadas sob o roacutetulo da

palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia (Janczura 1996)

No Brasil Janczura (1996) apresentou um estudo pioneiro na Liacutengua

Portuguesa estabelecendo normas associativas para 69 categorias semacircnticas A

importacircncia deste estudo se deve ao fato de ser desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de

normas em outras Liacutenguas considerando os problemas relacionados agrave confiabilidade

Os resultados foram apresentados descritivamente para cada uma das categorias

semacircnticas tendo sido concluiacutedo que a amplitude do conhecimento semacircntico dos

sujeitos variou entre as categorias Essas incluiacuteram desde quatro ateacute 46 exemplos

sendo que as de maior tamanho sugerem maior amplitude conceitual

No ano de 2005 Janczura coletou normas de associaccedilatildeo para

categorias semacircnticas no portuguecircs (exemplo artigo de vestuaacuterio flor) com o objetivo

de avaliar tanto a influecircncia do contexto em duas situaccedilotildees distintas quanto a ausecircncia

do contexto Utilizando-se do meacutetodo da associaccedilatildeo livre e de uma uacutenica resposta os

participantes foram solicitados a produzir uma primeira palavra associada que

completasse o significado de sentenccedilas que por sua vez serviriam como contexto

para as categorias As associaccedilotildees produzidas em dois contextos semacircnticos

diferentes foram comparadas agraves associaccedilotildees produzidas sem qualquer contexto Os

resultados mostraram que quando os indiviacuteduos satildeo solicitados a produzir membros de

categorias contextualizadas o nuacutemero meacutedio de associadas semacircnticas eacute 50 menor

13

comparando-se agrave mesma categoria quando apresentada sem qualquer restriccedilatildeo

associativa Aleacutem do contexto provocar a reduccedilatildeo do campo semacircntico revelado pelo

nuacutemero de palavras associadas tambeacutem foi observado que ele reduz o nuacutemero de

erros associativos e gera um primeiro membro fortemente associado agrave categoria

Stein et al (2006) realizaram dois estudos com o objetivo principal

de gerar indicadores relativos a memoacuterias falsas a partir de listas de palavras

semanticamente associadas e adaptadas para a realidade brasileira Na primeira etapa

do estudo foram construiacutedas 44 listas de palavras associadas incluindo oito listas de

palavras com conteuacutedo emocional Para a construccedilatildeo destas listas foi solicitado aos

participantes a escrita de trecircs palavras relacionadas que julgassem mais associadas

semanticamente agrave cada palavra impressa No segundo estudo apresentaram os

primeiros dados normativos sobre a produccedilatildeo de falsas memoacuterias em adultos a partir

das listas geradas no primeiro estudo As normas para as listas de palavras associadas

foram elaboradas e testadas para duas condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e

reconhecimento Os resultados retrataram o poder do procedimento de palavras

associadas para a investigaccedilatildeo experimental das falsas memoacuterias

Em 2008 Salles et al apresentaram um estudo de normas de

associaccedilatildeo semacircntica para 88 palavras do portuguecircs brasileiro A meacutedia de forccedila de

associaccedilatildeo entre o alvo e o associado semacircntico foi 2728 sendo este niacutevel

considerado como forte Em relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto total a meacutedia de palavras

evocadas para cada alvo foi de 3756 A meacutedia de tamanho do conjunto significativo foi

de 1240 Observaram correlaccedilotildees negativas entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos

conjuntos total e significativo ou seja quanto maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o

tamanho dos conjuntos e vice-versa A frequecircncia de ocorrecircncia do alvo natildeo mostrou

correlaccedilatildeo com nenhuma das variaacuteveis analisadas

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo com

normas de associaccedilatildeo semacircntica Foi investigada a recordaccedilatildeo de associados

semacircnticos de 50 palavras-alvo por 154 crianccedilas de 3ordf seacuterie sendo analisada a forccedila e

tipo de associaccedilatildeo estabelecida assim como a extensatildeo da lista de associados

gerados para cada alvo (tamanho do conjunto) Dentre os resultados a meacutedia de forccedila

de associaccedilatildeo entre os pares foi de 2944 e 50 dos pares apresentaram forte

associaccedilatildeo semacircntica Houve preferecircncia pela geraccedilatildeo de respostas com relaccedilatildeo alvo-

associado semacircntico do tipo temaacutetica (76) e a meacutedia de respostas diferentes para

14

cada alvo foi de 1434 itens Houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de

associaccedilatildeo semacircntica e tamanho do conjunto Por fim as palavras concretas geraram

menor variabilidade de respostas quando consideradas as respostas idiossincraacutesicas

na anaacutelise

223 Previsibilidade da palavra na frase

A previsibilidade da palavra final em frases tem sido pouco

investigada na literatura sendo localizado apenas um trabalho (Kalikow et al 1977)

que apresentou uma metodologia de levantamento desta informaccedilatildeo o qual serviu de

base para a formulaccedilatildeo de um teste semelhante aplicado na Liacutengua Portuguesa

Kalikow et al (1977) realizaram dois diferentes testes para

determinar a previsibilidade da palavra-chave de 574 frases Em ambos as sentenccedilas

foram apresentadas sem a palavra final (palavra-chave) para que fossem completadas

pelos participantes por meio da escrita A diferenccedila entre os testes foi que em um

deles natildeo foi dada nenhuma pista sobre as caracteriacutesticas das palavras e no outro a

vogal nuacutecleo da palavra foi identificada sendo apresentado um nome proacuteprio que

tivesse a vogal semelhante Aos sujeitos foi dada a instruccedilatildeo para que preenchessem

as lacunas finais das frases com as palavras que supusessem de ocorrecircncia mais

provaacutevel e informaram que se tratavam de palavras monossilaacutebicas Na descriccedilatildeo do

estudo foram eliminadas as sentenccedilas que apresentaram 90 a 100 de semelhanccedila

nas respostas dadas entre os participantes por serem consideradas previsiacuteveis em

demasia Da mesma forma para eliminar as frases que natildeo eram suficientemente

previsiacuteveis foram excluiacutedas as que apresentaram de 0 a 10 de semelhanccedila nas

respostas dadas Outra faixa de previsibilidade eliminada foi entre 40 e 60 tambeacutem

chamada de previsibilidade meacutedia pois nos testes aplicados esta faixa natildeo diferiu o

suficiente das faixas de alta e de baixa previsibilidade

15

23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas que consideram a

previsibilidade da palavra no ruiacutedo

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas em idosos

tem sido justificada por apresentar maior validade no que concerne agrave unidade de

compreensatildeo de fala do que avaliaccedilatildeo por meio da palavra isolada A compreensatildeo

das sentenccedilas estaacute basicamente relacionada agrave recepccedilatildeo do sinal e agraves informaccedilotildees

linguiacutesticas previamente armazenadas pelo sujeito

A utilizaccedilatildeo de sentenccedilas para avaliar o reconhecimento de fala

pode fornecer informaccedilotildees relativas ao funcionamento das habilidades auditivas e

cognitivas visto que ela envolve processos acuacutesticos-fonecircmicos e componentes

linguiacutesticos situacionais (Kalikow et al1977)

Outro aspecto que deve ser considerado eacute a importacircncia de avaliar a

compreensatildeo de fala na presenccedila de um estiacutemulo competitivo uma vez que ouvintes

idosos com ou sem perda auditiva neurossensorial frequentemente se queixam da

dificuldade de compreender a fala na presenccedila de outros estiacutemulos competitivos entre

eles pessoas falando barulho do tracircnsito e som de raacutedio ou televisatildeo

Em 1977 Kalikow et al desenvolveram um teste para verificar a

habilidade do indiviacuteduo em compreender a fala como ela ocorre no dia-a-dia O teste

exigia que o indiviacuteduo acessasse tanto componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto

linguiacutesticos situacionais O teste foi denominado teste SPIN e baseava-se em

sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave e da manipulaccedilatildeo do

estiacutemulo competitivo De acordo com os autores as sentenccedilas com alta previsibilidade

denominadas de alto contexto permitiriam que a palavra-chave fosse de alguma

forma previsiacutevel pelo contexto ou seja pela ligaccedilatildeo semacircntica entre as demais

palavras da sentenccedila e a palavra-chave Nas sentenccedilas de baixa previsibilidade

denominadas de baixo contexto a palavra-chave natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto e natildeo

haacute outras palavras na sentenccedila ligadas ao significado da palavra-chave Neste estudo

tambeacutem foi elaborado o ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas

falando ao mesmo tempo (babble) o qual foi utilizado como estiacutemulo competitivo

Em 1983 Thomas et al apresentaram um estudo sobre a acuidade

auditiva de idosos saudaacuteveis e sua correlaccedilatildeo com o estado emocional cognitivo e

social dos mesmos Dentre as medidas de audiccedilatildeo realizaram audiometria tonal e o

16

teste SPIN em uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo de +8dB Na avaliaccedilatildeo psicossocial utilizaram

questionaacuterios entrevistas exame de triagem cognitiva medidas natildeo verbais de uma

bateria de testes cognitivos e medidas do desempenho da memoacuteria Quanto ao teste

SPIN foi observado que a pontuaccedilatildeo diminuiu com a piora da audiccedilatildeo Ambas as

medidas de audiccedilatildeo foram correlacionadas com a pontuaccedilatildeo geral do exame de

triagem cognitiva Entretanto foi feita uma ressalva sobre a loacutegica desta correlaccedilatildeo

devido ao pior desempenho ter ocorrido na parte verbal desta triagem mais

especificamente na memoacuteria Eacute compreensiacutevel que pessoas com a percepccedilatildeo auditiva

diminuiacuteda apresentem pior desempenho visto a importacircncia que percepccedilatildeo acurada da

palavra tem para a memorizaccedilatildeo da mesma De maneira geral a perda auditiva sem

tratamento natildeo produziu um efeito deleteacuterio no aspecto emocional ou de integraccedilatildeo

social Outra observaccedilatildeo feita pelos autores foi sobre o alto niacutevel de escolaridade dos

participantes com 90 da amostra apresentando no miacutenimo o colegial (ensino meacutedio)

completo e aleacutem disso apresentavam um bom estado geral de sauacutede e seguranccedila

econocircmica o que pode ser uma vantagem na adaptaccedilatildeo agrave perda auditiva

Bilger et al (1984) revisaram o teste SPIN elaborado por Kalikow et

al (1977) apresentando o teste para 128 ouvintes que tinham algum grau de perda

auditiva neurossensorial A relaccedilatildeo sinalruiacutedo utilizada foi de 8dB sendo metade do

sujeitos testados com fones supra-aurais e a outra metade em campo livre A avaliaccedilatildeo

ocorreu em uma ou duas sessotildees A anaacutelise estatiacutestica indicou que o tipo de transdutor

o nuacutemero de sessotildees e a ordem de apresentaccedilatildeo do teste apresentaram pouco ou

nenhum efeito na pontuaccedilatildeo do teste Quanto agrave confiabilidade dos itens as pistas com

alta previsibilidade apresentaram coeficiente de 091 e as de baixa previsibilidade de

085 Entretanto apesar de toda a atenccedilatildeo e cuidados despendidos na elaboraccedilatildeo

deste teste foi observado que as 10 listas dispostas natildeo eram exatamente

equivalentes havendo uma grande diferenccedila no desempenho das sentenccedilas de baixa

previsibilidade Para suprir este desequiliacutebrio sugeriram uma reorganizaccedilatildeo das listas

para resultar em formas mais equivalentes Observaram tambeacutem uma forte interaccedilatildeo

entre o uso do contexto e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo de maneira que a realizaccedilatildeo do teste

em condiccedilatildeo demasiadamente faacutecil ou difiacutecil poderia obscurecer a distinccedilatildeo entre a

baixa e a alta previsibilidade

Usando uma estrateacutegia adaptativa Dubno et al (1984) avaliaram os

efeitos da perda auditiva neurossensorial de grau leve e da idade no reconhecimento

17

de fala no ruiacutedo de fala Para tanto quatro grupos foram testados (1) com audiccedilatildeo

normal e idade abaixo de 44 anos (2) sujeitos com idade inferior 44 anos com perda de

audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento de fala no silecircncio

(3) com audiccedilatildeo normal e idade acima de 65 anos e (4) sujeitos com idade acima de 65

anos com perda de audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento

de fala no silecircncio As avaliaccedilotildees realizadas incluiacuteram o desempenho de 50 no

reconhecimento de fala em palavras espondaicas sentenccedilas com alta e baixa

previsibilidade (teste SPIN-revisado) apresentadas no silecircncio e no ruiacutedo em trecircs

niacuteveis distintos de sensaccedilatildeo sonora Os resultados sugeriram que a habilidade de

reconhecer a fala em situaccedilatildeo de difiacutecil escuta eacute determinada pelos limiares tonais e

tambeacutem pela idade do ouvinte Relataram que todas as diferenccedilas observadas no

desempenho com ruiacutedo em funccedilatildeo da idade estiveram presentes nos niacuteveis de

intensidade fraco e forte sendo as diferenccedilas maiores no material com menor

redundacircncia (sentenccedilas com baixa previsibilidade) Outra observaccedilatildeo foi a de que o

efeito da idade foi independente da perda auditiva e natildeo foi observado o efeito da idade

quando os procedimentos foram apresentados no silecircncio

Com o intuito de investigar o reconhecimento de fala e a relaccedilatildeo

com ruiacutedos competitivos Lewis et al (1988) realizaram um estudo com o teste SPIN

empregando dois tipos de ruiacutedo para comparaccedilatildeo Um dos ruiacutedos apresentava um

espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando ao mesmo tempo (babble) e

o outro era um tipo de ruiacutedo contiacutenuo e aleatoacuterio gerado a partir de um ruiacutedo de amplo

espectro (ruiacutedo branco) com a utilizaccedilatildeo de filtro de bandas idecircntico ao espectro do

ruiacutedo de fala O aumento de intensidade dos dois tipos de ruiacutedos resultou na mesma

proporccedilatildeo de decliacutenio mas em diferentes locais da curva de relaccedilatildeo sinalruiacutedo e com

maior impacto para as sentenccedilas de alta previsibilidade Os dados obtidos natildeo

comprovaram o chamado mascaramento perceptual concluindo que o mascaramento

superior do ruiacutedo tipo babble pode ser explicado em termos acuacutesticos

Em 1989 Jerger et al analisaram os fatores perifeacuterico central e

cognitivo nos problemas de compreensatildeo da fala no processo de envelhecimento por

meio da investigaccedilatildeo da relaccedilatildeo entre as mudanccedilas na audiccedilatildeo e na cogniccedilatildeo de 130

idosos com variados graus de perda auditiva perifeacuterica Entre os testes para avaliaccedilatildeo

do processamento auditivo utilizaram os testes com sentenccedilas Synthetic Sentence

Identification (SSI) SPIN-revisado e Dichotic Sentence Identification (DSI) Observaram

18

uma prevalecircncia de 50 nos distuacuterbios do processamento auditivo e de 41 de deacuteficit

cognitivo Os resultados foram coerentes em 63 da amostra e em 37 a

anormalidade de um aspecto natildeo foi associada agrave anormalidade do outro aspecto O

processamento auditivo estava alterado em 23 de idosos com funcionamento

cognitivo normal e estava normal em 14 da amostra com deacuteficit cognitivo Com

relaccedilatildeo agrave perda auditiva os idosos com distuacuterbio do processamento auditivo natildeo

apresentaram maior grau de perda do que os idosos sem este distuacuterbio Para os

autores os problemas de compreensatildeo de fala enfrentados pelos idosos natildeo puderam

ser justificados simplesmente pelo grau da perda auditiva perifeacuterica ou pela existecircncia

de um decliacutenio cognitivo

No ano de 1994 Humes et al investigaram as diferenccedilas individuais

nas medidas cliacutenicas do reconhecimento de fala em idosos Foi utilizado o teste SPIN

entre os materiais de fala sob diferentes intensidades do estiacutemulo na condiccedilatildeo de

silecircncio e na presenccedila de ruiacutedo Para complementar a avaliaccedilatildeo audioloacutegica realizaram

medidas do processamento auditivo do funcionamento cognitivo e da memoacuteria O

desempenho para as sentenccedilas de baixa previsibilidade foi inferior para as de alta

previsibilidade nas duas intensidades avaliadas principalmente na presenccedila do ruiacutedo

competitivo Outro resultado observado foi que na condiccedilatildeo de maior intensidade (90

dB NPS) e no silecircncio foram obtidas maiores pontuaccedilotildees nas frases de baixa e de alta

previsibilidade sob estas condiccedilotildees obteve-se tambeacutem menor proporccedilatildeo de variaccedilatildeo

entre elas o que natildeo ocorreu na presenccedila do ruiacutedo Ou seja a maior intensidade do

estiacutemulo somente resultou em vantagem para o reconhecimento de fala na condiccedilatildeo de

faacutecil escuta (silecircncio) Nas anaacutelises realizadas a perda auditiva emergiu como o uacutenico

maior fator associado agraves diferenccedilas individuais no desempenho do reconhecimento de

fala sendo ela responsaacutevel por 70 a 75 das variabilidades As demais medidas sendo

demonstraram-se responsaacuteveis por nenhuma ou por pequena variaccedilatildeo

Interessados em compreender melhor a interaccedilatildeo entre os

processamento auditivo e cognitivo quando jovens e idosos escutam e memorizam a

fala em situaccedilotildees cotidianas Pichora-Fuller et al (1995) realizaram dois experimentos

com o teste SPIN revisado Neste ensaio o niacutevel de ruiacutedo foi apresentado em vaacuterias

intensidades para determinar a funccedilatildeo psicomeacutetrica para os diferentes grupos de

idosos com presbiacusia idosos com audiccedilatildeo normal e adultos jovens com audiccedilatildeo

normal Os resultados mostraram que todos os grupos se beneficiaram do suporte do

19

contexto e quando as frases foram apresentadas em relaccedilotildees sinalruiacutedo mais

positivas (fala mais intensa que o ruiacutedo) os idosos foram os maiores beneficiados

Estes dados serviram para mostrar que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de

informaccedilotildees disponiacuteveis para o reconhecimento auditivo como dificultar a utilizaccedilatildeo de

recursos para o processamento cognitivo

No Brasil em 1997 Pedalini et al investigaram a funccedilatildeo da audiccedilatildeo

em idosos e dentre os testes para avaliar a funccedilatildeo central foi utilizado o teste

adaptado para a Liacutengua Portuguesa SSI (Synthetic Sentence Identification) nele as

sentenccedilas artificiais foram associadas agrave mensagem competitiva ipsilateral em niacuteveis

diferentes de sensaccedilotildees e foi mantida a relaccedilatildeo sinalruiacutedo igual a zero (sentenccedilas e

competiccedilatildeo na mesma intensidade) Os pesquisadores verificaram que o desempenho

piorou com o aumento da idade e principalmente no grupo com queixa auditiva

Um estudo na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil que merece

destaque foi realizado por Costa (1997) o trabalho chama a atenccedilatildeo pelos criteacuterios

adotados na elaboraccedilatildeo de listas de sentenccedilas que todas em portuguecircs foram

submetidas a um rigoroso balanceamento foneacutetico e utilizando inclusive um corpus de

referecircncia respeitando a frequecircncia de ocorrecircncia dos fonemas na Liacutengua Portuguesa

Ao final do trabalho foram elaboradas sete listas com um total de 10 sentenccedilas cada

O aspecto da previsibilidade da palavra final da sentenccedila natildeo foi considerado mas

pode ter sido o responsaacutevel pelas diferenccedilas entre as listas 5B (mais difiacutecil) e 7B (mais

faacutecil) com relaccedilatildeo as demais Aleacutem da elaboraccedilatildeo das listas de sentenccedilas tambeacutem foi

desenvolvido um ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando

ao mesmo tempo e com o mesmo espectro do material de fala elaborado Semelhante

tipo de ruiacutedo tem sido um dos mais utilizados em estudos na Liacutengua Inglesa sendo

este o uacutenico na Liacutengua Portuguesa da forma como foi elaborado

Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) tambeacutem apresentaram um estudo

para verificar a influecircncia de fatores cognitivos relacionados ao reconhecimento

auditivo no envelhecimento Utilizaram o teste SPIN revisado que foi apresentado

juntamente com o ruiacutedo em uma velocidade normal e mais pausada (alterada a partir

de incrementos dos intervalos) Os ouvintes idosos principalmente aqueles com perda

auditiva mostraram maior prejuiacutezo em reconhecer as palavras-chave em condiccedilatildeo de

menor previsibilidade e na presenccedila do ruiacutedo independentemente da velocidade de

fala O reconhecimento das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto

20

foi consistentemente mais elevado (gt80) mesmo entre os idosos com perda auditiva

Frisina Frisina (1997) avaliaram jovens e idosos sem e com perda

auditiva nas frequecircncias altas utilizando uma lista de palavras espondaicas isoladas e

uma adaptaccedilatildeo de sentenccedilas do teste SPIN-revisado nas situaccedilotildees de silecircncio e na

presenccedila de um ruiacutedo de fala competitivo Analisaram a extensatildeo do benefiacutecio obtido

com o uso de pistas contextuais e observaram que os dois grupos de idosos com

presbiacuasia com maior grau de perda apresentaram maior vantagem no uso das

pistas contextuais do que os idosos com limiares normais Ao final deste estudo

apresentaram quatro consideraccedilotildees sendo elas (1) patologias do sistema auditivo

perifeacuterico manifestadas por diminuiccedilotildees na sensibilidade para tons puros nas

frequecircncias da fala e em materiais de fala contribuem para elevar os limiares de

recepccedilatildeo da fala no silecircncio e diminuir o reconhecimento de fala no ruiacutedo (2) Os idosos

demonstraram uma boa habilidade cognitiva ao aproveitarem a vantagem do suporte

do contexto tanto quanto os jovens indicando que as porccedilotildees corticais do sistema

nervoso das aacutereas de falalinguagem natildeo esclarecem as disfunccedilotildees de compreensatildeo

da fala de pessoas idosas (3) Quando o funcionamento da audibilidade e da cogniccedilatildeo

natildeo foram afetados idosos continuam a demonstrar disfunccedilotildees no reconhecimento de

fala no ruiacutedo (4) Diferenccedilas de desempenho entre jovens e idosos com limiares

elevados ilustram os efeitos da idade somados agrave perda auditiva ficando assim

subentendidas as disfunccedilotildees perifeacuterica e central na presbiacusia

Dubno et al (2000) realizaram um estudo com jovens e idosos com

audiccedilatildeo normal mas com audiogramas natildeo idecircnticos utilizando o teste SPIN revisado

A preocupaccedilatildeo destes pesquisadores foi melhor compreender os benefiacutecios resultantes

do contexto para os jovens e os idosos Estas diferenccedilas tecircm sido confundidas com os

possiacuteveis efeitos das diferenccedilas nos limiares audiomeacutetricos mesmo nos casos os quais

este limiares estatildeo levemente elevados e especialmente quando as condiccedilotildees de

escuta variam em grau de dificuldade Como esperado os limiares e o decliacutenio da

funccedilatildeo psicomeacutetrica foram diferentes para as sentenccedilas variando de acordo com o

maior ou menor apoio do contexto (sendo estas diferenccedilas equivalentes para os jovens

e os idosos) Diferenccedilas individuais no reconhecimento da palavra entre todos os

sujeitos foram elucidadas por diferenccedilas na relaccedilatildeo sinalruiacutedo Com esta relaccedilatildeo

mantida constante o reconhecimento da palavra para todos os sujeitos permaneceu

constante ou diminuiu levemente conforme a fala e o ruiacutedo aumentaram Como

21

conclusatildeo sugeriram que diante de condiccedilotildees equivalentes de inteligibilidade de fala

idosos e jovens se beneficiaramm igualmente do contexto

No ano de 2003 Soncini et al apresentaram um estudo sobre a

influecircncia do processo de envelhecimento no reconhecimento de fala em indiviacuteduos

normo-ouvintes utilizando as listas de sentenccedilas em portuguecircs elaboradas por Costa

(1997) Foram avaliados adultos jovens e adultos com mais de 50 anos normo-ouvintes

(intervalo de 50 a 63 anos) Verificaram os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no

silecircncio (LRSS) e os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo (LRSR) Os

resultados evidenciaram um pior resultado para o grupo de adultos com mais idade

mostrando que o envelhecimento influenciou de forma sutil o reconhecimento de fala

na quinta deacutecada de vida

O teste com sentenccedilas Pediatric Sentence Identification (PSI)

adaptado para a Liacutengua Portuguesa foi um dos testes utilizados por Pinheiro Pereira

(2004) para avaliar a interaccedilatildeo de estiacutemulos verbais e natildeo verbais em um grupo de 100

idosos Este teste tem indicaccedilatildeo para avaliaccedilatildeo de crianccedilas de ateacute sete anos de idade

mas seu uso foi justificado pela necessidade do domiacutenio do coacutedigo graacutefico e pela

ausecircncia de dificuldades visuais que nem sempre ocorrem na populaccedilatildeo de idosos

Entre os resultados relataram que natildeo houve diferenccedila estatiacutestica entre as orelhas e

entre as condiccedilotildees de aplicaccedilatildeo do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo O dB e -10 dB) sendo

utilizada a apresentaccedilatildeo do teste na forma ipsilateral Na condiccedilatildeo do teste de maior

dificuldade (ruiacutedo mais intenso) houve uma dependecircncia estatiacutestica com o grau de

perda auditiva Os resultados mostraram que frac34 dos idosos apresentaram bom

desempenho (pontuaccedilatildeo entre 70 e 100 de acertos) nesta tarefa

Divenyi et al (2005) avaliaram um grupo de idosos com perda

auditiva de grau ateacute moderado com o intuito de investigar como ocorre o decliacutenio da

compreensatildeo de fala em situaccedilotildees desfavoraacuteveis Tais idosos apresentaram um

desempenho auditivo inicialmente melhor que a meacutedia da populaccedilatildeo nesta faixa etaacuteria

Foi dado um intervalo meacutedio de 527 anos entre a primeira e a segunda avaliaccedilatildeo Os

testes foram utilizados com vaacuterios tipos de distorccedilatildeo ou interferecircncia e dentre eles

utilizaram o teste SPIN apresentado de modo monoaural e tambeacutem no modo dioacutetico

em campo livre em distintos acircngulos de separaccedilatildeo entre o estiacutemulo e o ruiacutedo

competitivo Os pesquisadores relataram que o desempenho declinou

consistentemente entre os dois momentos de avaliaccedilatildeo e que a variabilidade das

22

medidas de compreensatildeo da fala aumentou significativamente embora natildeo tenha sido

acompanhada das medidas audiomeacutetricas Tambeacutem foi observado um efeito de orelha

com a direita apresentando melhor desempenho A comparaccedilatildeo entre os idosos e um

grupo de jovens com audiccedilatildeo normal mostrou que o decliacutenio nas medidas de

compreensatildeo da fala aceleraram significativamente em relaccedilatildeo ao decliacutenio das

medidas audiomeacutetricas da seacutetima para a oitava deacutecada de vida

Aleacutem do reconhecimento dos sons de fala Humes et al (2007)

realizaram um estudo com grupos de jovens e idosos compostos por sujeitos tanto

portadores como natildeo de perda auditiva com o intuito de examinar diferenccedilas

relacionadas tambeacutem ao reconhecimento visual da palavra escrita Verificaram que o

desempenho nas medidas do processamento auditivo utilizadas neste estudo (dentre

elas o teste SPIN) foi proximamente associado ao desempenho nas medidas paralelas

do processamento visual para os mesmos participantes Jovens e idosos

demonstraram comparaacutevel habilidade em fazer uso das pistas do contexto mas os

idosos com perda auditiva tiveram maior dificuldade para reconhecer os sons de fala

quando apresentados de modo mais acelerado ou juntamente com o ruiacutedo competitivo

Na apresentaccedilatildeo do material de reconhecimento visual natildeo houve diferenccedila

significativa no desempenho entre os grupos pelo menos nas formas de apresentaccedilatildeo

do sinal utilizadas nesta pesquisa

Os benefiacutecios advindos do contexto foram o foco do estudo de

Sheldon et al (2008) Nessa pesquisa foi avaliado como jovens e idosos se beneficiam

de dois tipos de contexto de suporte quando identificam palavras alvo em sentenccedilas

com ruiacutedo Um dos tipos de suporte foi a apresentaccedilatildeo de sentenccedilas com baixa e alta

previsibilidade da palavra final (teste SPIN) e o outro foi o de priming (influecircncia de um

evento anterior-prime a um posterior-alvo) As sentenccedilas do teste SPIN foram utilizadas

de modo distorcido sendo o sinal de fala apresentado em quatro versotildees com

variaccedilotildees quanto agraves faixas de frequecircncia a partir de filtros distintos de bandas de

frequecircncia e para cada uma delas a amplitude do envelope foi extraiacuteda e utilizada

para modular o ruiacutedo com a mesma largura de banda (procedimento denominado

noise-vocoded) Os pesquisadores chegaram agraves seguintes conclusotildees (1) palavras

altamente previsiacuteveis pelo contexto satildeo melhor compreendidas do que as natildeo

previsiacuteveis pelo contexto (2) um suporte de priming apresentado sem distorccedilatildeo pode

auxiliar a compreensatildeo mesmo nas sentenccedilas de baixo contexto pelo direcionamento

23

do ouvinte para propriedades acuacutesticas relevantes do sinal de fala (3) quando o

suporte de ldquoprimerdquo foi apresentado para as sentenccedilas de alto contexto houve maior

benefiacutecio do contexto semacircntico para ambos os grupos demonstrando a interatividade

dos dois tipos de pistas (4) adultos idosos natildeo identificaram as palavras tatildeo bem

quanto os jovens adultos quando o envelope de pistas foi reduzido pelo ruiacutedo vocoding

e precisaram da informaccedilatildeo apresentada em maior extensatildeo de bandas de frequecircncia

do que os jovens (5) por fim os idosos se beneficiaram mais do contexto de

previsibilidade e do priming da sentenccedila do que os jovens

O reconhecimento de fala tambeacutem tem sido pesquisado em estudos

longitudinais como o de Dubno et al (2008) que estudaram o reconhecimento de

palavras monossilaacutebicas isoladas e em sentenccedilas de baixo e alto contexto em uma

grande amostra de pessoas idosas (256 sujeitos) As medidas foram repetidas

anualmente ou a cada dois para trecircs anos O reconhecimento de monossiacutelabos no

silecircncio diminuiu com a idade mesmo depois de contabilizadas as reduccedilotildees na

audibilidade de fala devido a mudanccedilas na audiccedilatildeo perifeacuterica mas natildeo foi relacionado

com a histoacuteria de exposiccedilatildeo preacutevia ao ruiacutedo Ainda considerando os monossiacutelabos o

decliacutenio foi mais acelerado para as mulheres principalmente para aquelas com niacuteveis

de progesterona mais elevados O reconhecimento da palavra-chave em sentenccedilas de

baixo e alto contexto no ruiacutedo natildeo declinou significativamente com o aumento da idade

assim como natildeo foi correlacionado com o sexo o histoacuterico de exposiccedilatildeo a ruiacutedo e a

meacutedia tritonal da perda auditiva inicial Entretanto contrastando as conclusotildees

baseadas na avaliaccedilatildeo longitudinal em um corte transversal a pontuaccedilatildeo para o

reconhecimento de palavras nas sentenccedilas com baixo contexto foi significativamente

menor do que as preditas com o aumento da idade

No ano de 2008 Sanchez et al apresentaram um estudo com

idosos que relatavam ouvir bem e utilizaram o teste SSI adaptado para a Liacutengua

Portuguesa com mensagem competitiva ipsilateral dentre os testes de avaliaccedilatildeo Em

seus resultados a faixa etaacuteria e a perda auditiva influenciaram o desempenho no teste

e a porcentagem de acertos mostrou-se abaixo dos padrotildees de normalidade para

adultos indicando que o grupo de idosos considerado mesmo sem queixas

significativas apresentou prevalecircncia relevante de sinais de ineficiecircncia das funccedilotildees

centrais

Outro teste com sentenccedilas disponiacutevel na Liacutengua Portuguesa eacute o

24

teste HINT ndash Brasil (Bevilacqua et al 2008) adaptado do teste HINT (Hearing in Noise

Test) original na Liacutengua Inglesa (Nilsson et al 1994) Assim como no teste original foi

seguida uma metodologia para elaboraccedilatildeo das frases considerando a familiaridade o

caacutelculo em funccedilatildeo do desempenho de acordo com a relaccedilatildeo sinalruiacutedo o

balanceamento foneacutetico das palavras na sentenccedila a uniformizaccedilatildeo quanto a

dificuldade de inteligibilidade da sentenccedila e a confiabilidade do material Foi elaborado

um ruiacutedo de mascaramento com o mesmo espectro de frequecircncia das sentenccedilas e o

aspecto da previsibilidade natildeo foi considerado

O teste HINT-Brasil foi aplicado no ano seguinte (2009) por Arieta

em um grupo de indiviacuteduos normo-ouvintes e de usuaacuterios de proacutetese auditiva O grupo

de usuaacuterios de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora apresentou limiares de

reconhecimento de fala com valores de relaccedilatildeo sinalruiacutedo entre -2 a 0dB de ganho

Apesar do foco do estudo natildeo ter sido avaliar a populaccedilatildeo idosa e sim usuaacuterios de

proacuteteses auditivas os dados podem refletir pelo menos em parte o funcionamento da

perda auditiva no envelhecimento pois a maior parte do grupo de usuaacuterios de proacuteteses

auditivas era formado por idosos

25

3 MEacuteTODOS

Neste capiacutetulo inicialmente seraacute apresentada a elaboraccedilatildeo do

material para avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo no qual a previsibilidade da palavra foi

considerada Na sequecircncia na segunda parte seraacute exposta a aplicaccedilatildeo do teste de

reconhecimento de fala em idosos portadores ou natildeo de perda auditiva perifeacuterica

sendo este um estudo de levantamento e interseccional

O trabalho intitulado ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo

da previsibilidade da palavrardquo foi submetido agrave apreciaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa da Universidade Federal de Satildeo Paulo e recebeu aprovaccedilatildeo para a sua

realizaccedilatildeo sob nuacutemero 094809 (Anexo 1)

Parte 1

31 Elaboraccedilatildeo do material

a Levantamento e caracterizaccedilatildeo das palavras

Inicialmente foi determinado que as palavras a serem utilizadas na

elaboraccedilatildeo do material seriam provenientes de um corpus (conjunto de textos escritos

ou falados em uma liacutengua que serve como base de anaacutelise) representativo da Liacutengua

Portuguesa a fim de obter um material com maior controle e representatividade Desta

forma foi utilizado como instrumento de apoio o projeto de Avaliaccedilatildeo Sonora do

Portuguecircs Atual (ASPA) resultante de um estudo probabiliacutestico de dados linguiacutesticos

textuais coletados e realizado por um grupo de pesquisadores da Universidade Federal

de Minas Gerais (UFMG) (Cristoacutefaro-Silva et al 2005) Neste projeto foram transcritas

as palavras do corpus de escrita LAEL (Sardinha 2003) composto por 607392

palavras (ou tipos) que totalizam 228766402 tokens (palavras e suas repeticcedilotildees) Os

dados cadastrados pelo projeto podem ser consultados no siacutetio eletrocircnico

wwwprojetoaspaorg sendo necessaacuterio o contato via e-mail com um dos

colaboradores para o pedido de busca a ser realizada com os criteacuterios a serem

definidos pelo usuaacuterio de acordo com os campos cadastrados ortografia categoria

morfologia origem transcriccedilatildeo sonora e tonicidade

26

Assim foi solicitado ao grupo do projeto ASPA um levantamento de

palavras com as seguintes caracteriacutesticas palavras concretas da categoria

substantivo dissilaacutebicas paroxiacutetonas com alta ocorrecircncia no portuguecircs (mais de 50

ocorrecircncias por milhatildeo) e que fossem familiares A opccedilatildeo por palavras concretas foi

feita para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que o efeito de

concretude pode influenciar a vizinhanccedila lexical das palavras

Quanto a escolha de palavras paroxiacutetonas e dissilaacutebicas a mesma

se deu para que estivessem representadas as categorias mais frequentes na Liacutengua

Portuguesa (Cintra 1997)

A alta ocorrecircncia foi considerada como criteacuterio para que as palavras

selecionadas fossem comuns ou seja que ocorrem um maior nuacutemero de vezes do que

palavras raras Na literatura haacute diferentes faixas de ocorrecircncia para considerar uma

palavra como tendo alta ou baixa ocorrecircncia inclusive com diferenccedilas de limiares entre

idiomas e sem a apresentaccedilatildeo de justificativas por parte dos autores Segundo

Franccedilozo et al (2003) palavras muito frequentes satildeo as que envolvem mais de 100

ocorrecircncias por milhatildeo as pouco frequentes ficariam entre 5 e 50 vezes por milhatildeo e

as muito pouco frequentes seriam as que ocorrem uma vez por milhatildeo Bybee (2001)

identificou duas categorias de frequecircncia baixa e alta e adotou o limiar de 35

ocorrecircncias por milhatildeo no corpus de referecircncia do Inglecircs e 124 para o Espanhol

Assim como haacute uma variaccedilatildeo significativa dos valores adotados nos estudos

mencionados bem como a ausecircncia de criteacuterios objetivos adotados no presente

trabalho foi definido arbitrariamente como limiar o valor miacutenimo de 50 vezes por milhatildeo

para as palavras de alta ocorrecircncia

Para obter um melhor controle na elaboraccedilatildeo das frases para o teste

de reconhecimento de fala optou-se por limitar a classe gramatical das palavras-chave

em substantivos A localizaccedilatildeo da palavra-chave no final da frase ocorreu para que

fosse possiacutevel analisar a influecircncia da sentenccedila no reconhecimento da palavra final e

para que houvesse maior controle sobre o aspecto prosoacutedico das sentenccedilas A

familiaridade justifica-se pela tentativa de elaborar um teste com uma linguagem o mais

natural possiacutevel e tratando de situaccedilotildees que pudessem ser representativas do

cotidiano

O levantamento resultou inicialmente em um banco de dados com

5651 palavras dissilaacutebicas paroxiacutetonas substantivas e com a frequecircncia de ocorrecircncia

27

bruta para todas as palavras A seguir a partir dos valores de ocorrecircncia bruta

(fornecido junto com as palavras) foi calculado o nuacutemero de ocorrecircncias por milhotildees

de palavras e com a aplicaccedilatildeo do criteacuterio de corte adotado de 50 ocorrecircncias ou mais

por milhatildeo restaram 347 palavras (Anexo 2) De acordo com a orientaccedilatildeo recebida

pelos pesquisadores do projeto ASPA a seguinte foacutermula foi utilizada para o caacutelculo da

ocorrecircncia

Frequecircncia por milhatildeo = Frequecircncia bruta x 1000000

Total de palavras presentes no corpus (228766402)

Ressalta-se que no levantamento realizado nem todas as

caracteriacutesticas solicitadas das palavras puderam ser consideradas por limitaccedilotildees do

proacuteprio projeto sendo necessaacuterios outros procedimentos para estabelececirc-las e que

seratildeo apresentados a seguir

Antes poreacutem as palavras do levantamento (n=347) foram

analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea da Linguiacutestica Algumas

exclusotildees e consideraccedilotildees foram feitas e dentre elas 43 foram excluiacutedas por serem

nomes proacuteprios (pessoas cidades estados e paiacuteses revistas marcas sobrenomes de

maneira geral e times de futebol) 54 por estarem no singular e no plural (optou-se

manter somente com as palavras no singular) e 27 por terem como consoante final o

fonema [s] Outras trecircs palavras foram excluiacutedas por estarem incompletas ou serem de

outra categoria que natildeo a solicitada (uma era oxiacutetona e a outra adveacuterbio) Outras

palavras (total de 58) coincidiram com parte das palavras classificadas como concretas

e abstratas em um estudo nacional realizado anteriormente (Janczura et al 2007)

sendo aceitos como verdadeiros os julgamentos deste estudo Dentre as palavras que

foram consideradas como concretas baseadas no estudo de Janczura et al (2007)

(total de 37) duas foram eliminadas visto que uma delas tinha como consoante final o

fonema [s] e a outra estava representada simultaneamente nos gecircneros feminino e

masculino e portanto optou-se por uma delas Assim restaram 35 palavras concretas

que foram utilizadas no presente estudo sendo elas rio casa banco noite livro filho

rede carro terra homem rua meia aacutegua linha corpo prova disco porta festa sala

carta quarto leite fogo sangue mesa ponte rocha rosa danccedila chuva cacircncer

28

arma massa branca Por fim restaram 162 palavras para serem avaliadas quanto ao

aspecto da concretude estando todas elas listadas no Anexo 3

Os nomes proacuteprios foram excluiacutedos porque diferentemente dos

nomes comuns o preenchimento da sua referecircncia eacute sempre dependente de um

contexto determinado natildeo sendo possiacutevel aos sujeitos evocarem imagens a partir da

apresentaccedilatildeo isolada de um nome proacuteprio Esta impossibilidade deriva de um atributo

dos nomes proacuteprios que a semacircntica chama de unicidade referencial que eacute uma das

caracteriacutesticas dos designadores riacutegidos Em contraposiccedilatildeo os nomes comuns fazem

sentido mesmo sem referecircncia a um contexto determinado Aleacutem disso do ponto de

vista do processamento a literatura psicolinguiacutestica mostrou que nomes proacuteprios e

comuns satildeo armazenados e processados de forma distinta Com relaccedilatildeo agraves palavras

com consoante final [s] foram excluiacutedas por oferecerem um grau maior de dificuldade

ao ouvinte avaliado Sabe-se que por ter frequecircncia alta o fonema [s] natildeo eacute facilmente

detectado pela populaccedilatildeo idosa sobretudo no final das palavras Aleacutem disso a

localizaccedilatildeo da palavra-chave no final de sentenccedila poderia favorecer o apagamento

desta consoante e controlar sua produccedilatildeo pelo locutor das sentenccedilas deixando a

gravaccedilatildeo menos natural Deste modo a presenccedila da consoante [s] no final da palavra

poderia ser uma variaacutevel complicadora dos resultados do teste tendo sido a sua

exclusatildeo a decisatildeo ideal para o controle das variaacuteveis deste estudo

b Teste de concretude

Participaram deste teste 50 voluntaacuterios recrutados aleatoriamente

Do total de participantes 49 (98) eram do sexo feminino e um (2) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 1986 anos variando de 17 a 24 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 24 (48) estavam matriculados na 1ordf seacuterie do curso 20 (40) na 2ordf seacuterie e 6

(12) na 4ordf seacuterie durante o ano de 2009

As 162 palavras selecionadas na etapa anterior foram submetidas a

julgamento quanto ao aspecto da concretude Estas palavras foram dispostas em uma

uacutenica versatildeo do instrumento que estaacute apresentada no Anexo 3 No iniacutecio da primeira

folha havia um cabeccedilalho no qual se apresentava os dados de identificaccedilatildeo a ser

preenchido (idade sexo local de nascimento curso e seacuterie) um resumo da instruccedilatildeo

29

da tarefa e as palavras a serem julgadas (estas dispostas da primeira ateacute a terceira

paacutegina) Agrave direita de cada uma das palavras havia uma escala numeacuterica de 01 a 07

valores que correspondiam ao julgamento de 01 como ldquoaltamente abstratardquo e o valor de

07 como ldquoaltamente concretardquo

A tarefa foi aplicada em grupo em sessotildees uacutenicas em total de trecircs

grupos e portanto trecircs sessotildees Inicialmente as instruccedilotildees fornecidas foram

semelhantes agravequelas utilizadas por Janczura et al (2007) conforme descrito a seguir

ldquoAbaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das

palavras Geralmente palavras que se referem aos objetos materiais ou pessoas ou

seja palavras que podem ser experienciadas pelos sentidos satildeo mais concretas do

que palavras relacionadas a conceitos abstratos que natildeo produzem uma experiecircncia

perceptual Aleacutem disto eacute mais faacutecil e raacutepido produzir uma imagem mental quando

pensamos em palavras mais concretas do que quando pensamos em palavras mais

abstratas Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e fazer uma imagem da

palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experienciar pelos

sentidos a palavra quantidade Neste caso a palavra martelo eacute mais concreta e a

palavra quantidade eacute mais abstrata Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar

uma escala que varia de 01 a 07 onde o nuacutemero 07 se refere a palavras altamente

concretas e 01 se refere a palavras altamente abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer

nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que expressa a sua

percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevidardquo

Aleacutem disto foi salientado que cada um deveria fazer o teste

individualmente e em silecircncio sem troca de informaccedilotildees entre os participantes durante

a aplicaccedilatildeo do teste O tempo para execuccedilatildeo da tarefa foi livre no entanto observou-

se que os participantes levaram em meacutedia 15 minutos para finalizaacute-lo e natildeo houve

dificuldades na aplicaccedilatildeo do teste Vale ressaltar que alguns participantes

manifestaram duacutevida no julgamento de concretude de algumas palavras por

imaginarem estas palavras em diferentes contextos e consequentemente com

diferentes graus de concretude Nestes casos os participantes foram orientados a

proceder como achassem melhor Apoacutes a finalizaccedilatildeo do teste a pesquisadora

questionou estes participantes sobre qual havia sido a conduta tomada e os mesmos

relataram que optaram por assinalar a nota referente ao primeiro contexto imaginado

ou atribuiacuteram uma nota mediana tendo escolhido os nuacutemeros trecircs ou quatro da escala

30

c Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica foram dispostas 96 palavras

concretas sendo 61 delas resultantes do teste de concretude realizado no presente

estudo e 35 classificadas de acordo com um estudo previamente citado (Janczura et al

2007) Poreacutem antes da formulaccedilatildeo de frases foi ponderado qual seria a melhor

ferramenta para a elaboraccedilatildeo de um material de reconhecimento de fala com controle

da previsibilidade da palavra ou seja sobre a relaccedilatildeo semacircntica das palavras dentro

de cada frase Assim optou-se por aplicar um teste de associaccedilatildeo semacircntica que

consiste em levantar palavras associadas pelo significado sendo solicitado ao

participante que ele produza a primeira ou as primeiras palavras que vierem agrave mente

que estejam relacionadas semanticamente agrave palavra alvo

Participaram desta etapa 67 voluntaacuterios sendo que grande parte

deles tambeacutem participaram das outras etapas do estudo apresentado nesta tese Do

total de participantes 66 (985) eram do sexo feminino e um (15) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 2056 anos variando de 18 a 27 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 28 (418) estavam matriculados na 1ordf seacuterie 22 (328) na 2ordf seacuterie 6 (89) na

3ordf seacuterie e 11 (164) na 4ordf seacuterie do curso no ano de 2009

As palavras foram dispostas em uma uacutenica versatildeo do instrumento

constando de 16 paacuteginas de papel Na primeira havia o cabeccedilalho a ser preenchido

com os dados de identificaccedilatildeo (idade sexo e ano do curso) e a seguir as palavras

Cada folha foi dividida em seis partes sendo que cada parte continha uma palavra

dentro de um balatildeo abaixo de cada um deles duas linhas numeradas 1 e 2 como

exemplificado no Anexo 4

Assim como no teste de concretude foi salientado que cada

participante deveria fazer o teste individualmente e em silecircncio O tempo para

execuccedilatildeo da tarefa foi livre sendo que o menor tempo de resoluccedilatildeo entre os sujeitos

foi de 20 minutos enquanto que o maior foi de 39 minutos resultando em um 285 min

o tempo meacutedio geral

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica utilizou-se o meacutetodo de

associaccedilatildeo natildeo livre com delimitaccedilatildeo da classe de palavras Foi solicitado para quase

metade da amostra (33 participantes) palavras da classe substantivo e para os demais

31

participantes (34 estudantes) verbos associados a cada uma das palavras dispostas

no teste Esta opccedilatildeo foi adotada para que fossem utilizadas palavras destas duas

categorias na formulaccedilatildeo das frases e para evitar riscos de serem somente geradas

palavras de uma uacutenica classe gramatical dificultando assim a elaboraccedilatildeo de frases

distintas ou mesmo de frases com mais de uma palavra associada Foram solicitadas

duas respostas para cada palavra alvo na sequecircncia que viessem agrave mente A opccedilatildeo

de solicitar duas respostas visou obter maior variedade de palavras apesar de

apresentar iacutendices menos confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo entre as palavras

quanto de tamanho de conjunto (nuacutemero de palavras geradas)

A tarefa foi aplicada em grupo em uma uacutenica sessatildeo em um total de

quatro grupos conforme a disponibilidade dos voluntaacuterios A instruccedilatildeo fornecida foi

ldquoVocecircs receberam folhas divididas em seis partes e em cada uma delas haacute uma

palavra escrita e vocecircs deveratildeo escrever nas linhas correspondentes para cada

palavra as duas primeiras palavras com significado relacional que lhes vier agrave menterdquo

Em seguida foi dado um exemplo para a categoria substantivo e outro para verbo (ex

palavra ldquopraiardquo associada ao substantivo ldquomarrdquo e ao verbo ldquonadarrdquo) e ressaltado que

natildeo seriam aceitas palavras derivadas do alvo como ldquotrabalhordquo e ldquotrabalhadorrdquo bem

como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees da semelhanccedila estrutural entre a palavra

alvo e as demais palavras associadas para elaborar as frases

Foram computadas as duas palavras de maior frequecircncia para cada

palavra alvo tanto para a primeira quanto para a segunda palavra que vieram a mente

dos participantes As palavras geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou

nuacutemero (ex casa e casas) e que natildeo evidenciaram diferenccedila semacircntica entre elas

foram agrupadas sob o roacutetulo da palavra de maior frequecircncia

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex menino e menina) ou nuacutemero (ex asa e asas)

e que natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre os itens foram agrupadas sob o roacutetulo

da palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia Este criteacuterio tambeacutem foi adotado por

Janczura (1996 2005) e Salles et al (2008)

32

d Elaboraccedilatildeo das frases

Para a elaboraccedilatildeo das frases as 96 palavras utilizadas no teste de

associaccedilatildeo semacircntica foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e

por uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo e conhecimento na

aacuterea da Linguiacutestica A anaacutelise mais detalhada considerou as pistas acuacutesticas de cada

uma das palavras sendo observado que algumas apresentavam algumas diferenccedilas

com relaccedilatildeo agraves demais e por isso entatildeo excluiacutedas Isto ocorreu nos casos de

palavras com a presenccedila de ditongo pois a siacutelaba com as duas vogais fica mais

alongada Outro motivo de exclusatildeo foi a semelhanccedila entre palavras sendo escolhida

apenas uma delas com favorecimento das que apresentaram palavras associadas com

maior forccedila de associaccedilatildeo ou pela presenccedila da vogal plena (pronunciada de modo

completo) ou pelo uso mais comum As palavras excluiacutedas (n= 29) foram alvo ponto

(semelhanccedila com ponte menor forccedila de associaccedilatildeo e natildeo contempla o som ts) reino

pista (semelhanccedila com as palavras ldquopostordquo e ldquolistardquo e apresentou maior variaccedilatildeo de

resposta entre os participantes no teste de associaccedilatildeo semacircntica) vocirclei liacutengua oacutergatildeo

mato (semelhanccedila com ldquomatardquo e a vogal o eacute reduzida) faixa viacutedeo porto

(semelhanccedila com porta e apresentou maior variaccedilatildeo de resposta entre os participantes

no teste de associaccedilatildeo semacircntica aleacutem de ser uma palavra menos comum) filme

feira palco praia doacutelar (pela definiccedilatildeo da palavra nome de uma moeda estrangeira)

teto (semelhante a ldquonetordquo) bolsa quadro caixa ouro rio (dependendo da pronuacutencia

pode ser considerado monossiacutelabo ou dissiacutelabo e como dissiacutelabo a vogal o eacute

reduzida) noite rua (a vogal u eacute reduzida) meia aacutegua quarto leite branca (palavra

pode ser considerada como adjetivo ou substantivo) Por fim restaram nesta etapa 67

palavras para a elaboraccedilatildeo das frases

A fim de elaborar um material o mais homogecircneo possiacutevel foram

determinados os seguintes criteacuterios para as frases que fossem declarativas

afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e munidas dos termos essenciais

(sujeito verbo e predicado) e controlada em sua extensatildeo Para determinar a faixa de

extensatildeo do nuacutemero de siacutelabas das frases foram elaboradas frases como teste sendo

observado que frases simples resultavam em torno de no miacutenimo 11 siacutelabas e que

acima de 14 siacutelabas as frases apresentavam periacuteodo composto o que natildeo era o

objetivo deste trabalho Este controle permitiu que a prosoacutedia fosse um fator controlado

33

e natildeo uma variaacutevel a mais para o estudo uma vez que ela pode fornecer pistas do

contexto para o ouvinte Tambeacutem foi priorizado que as frases fossem de faacutecil

compreensatildeo e com uma linguagem o mais proacutexima do uso diaacuteriocomum

Com relaccedilatildeo agrave posiccedilatildeo das palavras selecionadas na frase foi

determinado que as mesmas estivessem localizadas ao final da frase sendo

denominadas palavras-chave Desta forma foi possiacutevel verificar a previsibilidade desta

palavra por meio da anaacutelise do efeito das demais palavras da frase na palavra-chave

Considerando o aspecto da previsibilidade inicialmente as frases

foram elaboradas a partir dos seguintes criteacuterios

1-Frases com alta previsibilidade presenccedila do auxiacutelio das pistas sintaacuteticas prosoacutedicas

e semacircnticas aleacutem das caracteriacutesticas acuacutesticas e lexicais da proacutepria palavra-chave

(alvo) para identificaacute-la corretamente Em cada uma destas frases havia palavras (de

uma a duas) que apresentavam ligaccedilotildees semacircnticas com a palavra-chave Exemplos

ldquoOs jovens se unem para torcer pelo timerdquo e ldquoA bola de futebol sumiu antes do jogordquo

2-Frases com baixa previsibilidade auxiacutelio primordial das caracteriacutesticas acuacutesticas e

lexicais da proacutepria palavra-chave (alvo) aleacutem das pistas sintaacuteticas e prosoacutedicas da

proacutepria frase Nestas frases natildeo havia outras palavras que apresentavam ligaccedilotildees

semacircnticas com a palavra-chave Exemplos ldquoO menino inventou um novo jogordquo e

ldquoNingueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo papardquo

Assim para cada uma das palavras-chave foram elaboradas trecircs

frases sendo uma sem nenhuma palavra associada outra com apenas uma e outra

com duas palavras associadas totalizando 201 frases A elaboraccedilatildeo das frases foi

realizada pela pesquisadora principal deste estudo e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora sendo tambeacutem posteriormente apreciadas pela orientadora

e pela co-orientadora deste estudo Vale ressaltar que houve um total de 13 frases nas

quais natildeo foi possiacutevel seguir a regra do nuacutemero de palavras associadas a fim de natildeo

serem geradas frases absurdas ou iloacutegicas

34

e Teste de previsibilidade da palavra

Considerando a previsibilidade foi determinado arbitrariamente e

tambeacutem com base no estudo de Kalikow et al (1977) quais as faixas de semelhanccedila

entre as respostas seriam consideradas de previsibilidades alta e baixa e quais seriam

eliminadas para a elaboraccedilatildeo das listas do teste Assim a fim de evitar frases que

fossem excessivamente previsiacuteveis foram eliminadas as de 90 a 100 de semelhanccedila

entre as respostas De forma oposta foram eliminadas as frases natildeo suficientemente

previsiacuteveis com 0 a 10 de semelhanccedila entre os participantes As de previsibilidade

meacutedia tambeacutem foram excluiacutedas (de 40 a 60 de semelhanccedila) por natildeo serem

suficientemente diferentes das faixas de previsibilidade alta e baixa e portanto natildeo

permitirem uma avaliaccedilatildeo confiaacutevel da diferenccedila no desempenho quanto agrave

previsibilidade Por fim a faixa de corte de resposta para as frases de baixa

previsibilidade ficou entre 10 e 40 e a de alta previsibilidade entre 60 e 90

Participaram deste teste 30 voluntaacuterios sendo 29 (967) do sexo

feminino e 1 (33) do sexo masculino com idade meacutedia de 195 (DP=152) anos

variando de 18 a 24 anos Todos os participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso

de Fonoaudiologia da Unifesp sendo que 28 (933) e estavam matriculados na 1ordf

seacuterie do curso e 2 (67) na 4ordf seacuterie no ano de 2009

Os voluntaacuterios foram solicitados a completar 201 frases dispostas

em uma uacutenica versatildeo do instrumento que consistiu em trecircs folhas de papel sulfite Na

primeira folha havia o cabeccedilalho para ser preenchido com os dados de identificaccedilatildeo

(idade sexo e ano do curso) a instruccedilatildeo da tarefa e as frases para serem

completadas A instruccedilatildeo foi apresentada oralmente sendo solicitado aos participantes

para completar cada frase com a primeira palavra que viesse agrave mente sendo

necessaacuterio colocar uma uacutenica palavra No Anexo 5 versatildeo 1 estatildeo dispostas as frases

e ao final de cada uma delas entre parecircnteses a palavra-chave da frase originalmente

elaborada Vale ressaltar que as palavras-chave natildeo estavam presentes na versatildeo

apresentada aos participantes

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste a sua duraccedilatildeo variou

de um tempo miacutenimo de 7 e o maacuteximo de 25 minutos

Com relaccedilatildeo agrave disposiccedilatildeo das frases nas listas as mesmas foram

colocadas em uma planilha de Excel e apoacutes a criaccedilatildeo de uma macro embaralhadas

35

sem que houvesse influecircncia da pesquisadora sobre a sequecircncia final das frases A

macro eacute um programa de computador que mediante a entrada de informaccedilotildees

submete esses dados a um conjunto de regras alterando a saiacuteda dos mesmos A

criaccedilatildeo desta macro foi realizada por meio da linguagem de programaccedilatildeo Visual Basic

e o conjunto de regras foi elaborado de maneira que o resultado fosse aleatoacuterio

De todas as frases utilizadas neste teste a anaacutelise das respostas

revelou que somente 80 foram consideradas possivelmente uacuteteis (de baixa e alta

previsibilidade) sendo este nuacutemero insuficiente para a elaboraccedilatildeo das listas finais para

a gravaccedilatildeo do teste Desta forma novas frases foram elaboradas utilizando somente

as palavras-chave que natildeo resultaram em frases com a previsibilidade baixa eou alta

e1 Teste de previsibilidade da palavra - versotildees A e B

Em virtude da utilizaccedilatildeo de palavras resultantes do teste de

associaccedilatildeo semacircntica natildeo terem garantido as faixas desejadas de previsibilidade alta e

baixa optou-se por elaboraacute-las com maior liberdade quanto ao uso destas palavras

Aleacutem disso em alguns casos houve o esgotamento das possibilidades de combinaccedilatildeo

das palavras associadas de forma a gerar frases distintas das elaboradas

anteriormente bem como frases natildeo absurdas e mantendo a localizaccedilatildeo da palavra-

chave ao final

Devido ao nuacutemero superior de frases elaboradas em relaccedilatildeo agrave

primeira versatildeo deste teste e para que o tempo de aplicaccedilatildeo das versotildees posteriores

fossem semelhantes as novas 269 frases foram divididas em duas novas versotildees

sendo cada uma com 134 e 135 frases respectivamente Estas novas versotildees foram

denominadas A e B estando dispostas nos Anexos 6 e 7 Do mesmo modo que a

versatildeo 1 ao final de cada uma das frases e em parecircnteses estaacute descrita a palavra-

chave (a palavra-chave natildeo estava presente na versatildeo apresentada aos participantes)

Vale ressaltar que a disposiccedilatildeo das 269 novas frases seguiu os

mesmos criteacuterios da lista 1 A divisatildeo a seguir em versotildees A e B foi feita de modo

simples dividindo a lista com as 269 frases em duas partes de maneira que tivessem

nuacutemero igual de frases ou o mais proacuteximo possiacutevel

O procedimento de aplicaccedilatildeo foi o mesmo nas duas versotildees bem

como o nuacutemero de participantes (30 para cada versatildeo) Os novos participantes das

36

versotildees A e B tambeacutem eram universitaacuterios cuja participaccedilatildeo foi igualmente voluntaacuteria e

anocircnima mas que participaram somente destas versotildees do teste de previsibilidade Os

estudantes eram alunos de graduaccedilatildeo do 4ordm ano do curso de Psicologia da

Universidade Estadual Paulista (Campus Bauru) no ano de 2009

Para a versatildeo A 26 participantes (867) eram do sexo feminino e 4

(133) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 248 (DP=573) anos variando

de 20 a 45 anos Para a versatildeo B 27 participantes (90) eram do sexo feminino e 3

(10) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 224 (DP=168) anos variando de

20 a 27 anos

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste os participantes das

versotildees A e B realizaram a tarefa em tempo miacutenimo de 11 e maacuteximo de 33 minutos

Das frases utilizadas nas versotildees A e B do teste 118 foram

consideradas de baixa e alta previsibilidade para a elaboraccedilatildeo das listas finais para a

gravaccedilatildeo

f Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPAB) finalizaccedilatildeo e gravaccedilatildeo do material

Apoacutes a realizaccedilatildeo do teste de previsibilidade das palavras todas as

palavras-chaves que geraram ambos os tipos de frase de baixa e alta previsibilidade

foram dispostas de acordo com os sons consonantais (Anexo 8) e a seguir novamente

as palavras foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma

fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora sendo realizadas algumas exclusotildees devido

ao som fonecircmico final (possibilidade de sofrer apagamento) ou por diferirem das

demais no som inicial (iniacutecio com vogais) Foi realizado o balanceamento foneacutetico das

palavras-chave de maneira que para cada par de listas estas palavras apresentassem

o maior equiliacutebrio possiacutevel nos sons do portuguecircs brasileiro bem como a posiccedilatildeo de

ocorrecircncia do som fonecircmico (Anexo 9)

Desta forma foram montadas quatro listas denominadas Lista 1

(L1) Lista 2 (L2) Lista 3 (L3) e Lista 4 (L4) com 20 sentenccedilas cada respeitando a

divisatildeo de 10 com alta e 10 com baixa previsibilidade de maneira que a palavra-chave

aparecesse uma uacutenica vez em cada lista Foi elaborada ainda uma lista de treino com

10 frases com as palavras-chave sendo metade com frases de alta e metade de baixa

previsibilidade A seguir satildeo apresentadas a lista de treino e as quatro listas do teste

37

Lista de Treino

1-O repoacuterter conversou com muita gente

2-No iniacutecio da guerra explodiram a bomba

3-O diretor marcou a reuniatildeo do grupo

4-O assaltante quebrou a janela da sala

5-A matildee cuidou com ternura de seu filho

6-Os estudantes se perderam na mata

7-A aacutegua estragou a pintura da tela

8-O homem parecia de outro mundo

9-Os garotos foram ao show da banda

10-Ela comprou envelope para a carta

Lista 1

1-A matildee organizou com detalhes a festa

2-O senhor descansou no banco da praccedila

3-Eacute bonita a madeira da porta

4-O sol estaacute quilocircmetros distante da terra

5-Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa

6-O jovem desejava comprar um carro

7-A Igreja nomeou o novo papa

8- A mulher comprou cadeiras para a mesa

9-Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva

10-O mestre orientou a produccedilatildeo do texto

11-O jovem praticava esportes no clube

12-A bola de futebol sumiu antes do jogo

13-O estudante leu cada paacutegina do livro

14-O menino correu e pulou a cerca

15-A avoacute costura com agulha e linha

16-Eacute doloroso o tratamento do cacircncer

17-A aacutervore deixou cair uma folha

18-O senhor escrevia usando uma pena

19-Um menino rolou e outro chutou a bola

20-A bailarina desmaiou no meio da danccedila

38

Lista 2

1-O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila

2-Os homens podaram as aacutervores da praccedila

3- O sistema recolhe aacutegua da chuva

4-Aquele bispo pode se tornar papa

5-O jovem escreveu um poema na folha

6- A crianccedila jogou pela janela a bola

7-As melhores piscinas satildeo as do clube

8-O animal fugiu por um buraco na cerca

9-O senhor dormiu ao volante do carro

10-O atleta treinou para ganhar o jogo

11-Todos danccedilaram e se divertiram na festa

12-A histoacuteria do casal virou um livro

13-O rapaz grifou vaacuterias partes do texto

14-A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa

15-O paacutessaro voou e soltou uma pena

16-A menina desenhou acima da linha

17-Cobriram o enorme buraco com terra

18-A poliacutecia precisou arrombar a porta

19-O ladratildeo planejou invadir a casa

20-O exame confirmou a suspeita de cacircncer

39

Lista 3

1-O jovem estudante pintou toda cara

2-A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco

3-O cozinheiro comprou vinte quilos de carne

4-A secretaacuteria ligou no celular do chefe

5-A matildee balanccedilou a filha na rede

6- Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue

7-Muitas pessoas assistiram aquela peccedila

8-A farinha eacute um ingrediente da massa

9-O professor mostrou as partes do corpo

10-Mesmo com dor o rapaz abriu a boca

11-O homem foi preso por roubar uma loja

12-Para ir agrave praia todos descem a serra

13-A menina teve a melhor nota na prova

14-O avocirc brinca todos os dias com o neto

15-A diretora colocou meu nome na lista

16-A flor mais vendida hoje eacute a rosa

17-Da paacutegina do jornal ele tirou a foto

18-A matildee se queimou ao apagar o fogo

19-A missa foi rezada pelo padre

20-O juiz favoreceu o melhor time

40

Lista 4

1-A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa

2-A bailarina movimentou o seu corpo

3-No corpo do homem tinha marcas de sangue

4-O homem cortou madeira para o fogo

5-Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco

6-Os peixes ficaram presos na rede

7-O dentista examinou toda a boca

8-Quem comanda o trabalho eacute o chefe

9-O rapaz queria jogar pelo seu time

10-Eacute normal ficar nervoso antes da prova

11-Os italianos comem muita massa

12-O rapaz levou um tapa na cara

13-O homem cortou lenha com a serra

14-A senhora mimava muito seu neto

15-Aquela igreja estava sem padre

16-O senhor foi ao teatro assistir a peccedila

17-A mulher assinou seu nome na lista

18-A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne

19-Aquela cacircmera tira a melhor foto

20-As roupas satildeo melhores naquela loja

A disposiccedilatildeo das frases nas listas finais do teste de reconhecimento

de fala seguiu procedimento semelhante ao realizado no teste de previsibilidade das

palavras por meio do programa Excel e com a criaccedilatildeo de uma macro

Para a gravaccedilatildeo das listas foi selecionado e contratado um estuacutedio

de gravaccedilatildeo profissional Estuacutedio Apache por possuir grande experiecircncia na aacuterea de

gravaccedilatildeo e ediccedilatildeo de som com utilizaccedilatildeo de equipamentos de alta precisatildeo sonora

adequados ao trabalho que se pretendia realizar Foi realizado um diaacutelogo com o

proprietaacuterio do estuacutedio a fim de avaliar seu niacutevel de conhecimento teacutecnico e teoacuterico na

aacuterea Dessa forma certificou-se que ele teria exata compreensatildeo das necessidades da

pesquisadora Tomadas as devidas providecircncias iniciais foi solicitada a indicaccedilatildeo de

um locutor que possuiacutesse um bom timbre de voz dicccedilatildeo e sotaque que natildeo denotasse

41

nenhum regionalismo Foi contratado entatildeo um radialista do sexo masculino com 54

anos de idade e 18 anos de experiecircncia como locutor apresentador e dublador

Acoplado ao sistema de captaccedilatildeo do som um computador Mac da

Apple com software especiacutefico fez com que a gravaccedilatildeo fosse digitalizada editada e

salva no formato ldquocdardquo formato universal de tocadores de compact disc (CD) Note-se

que a escolha do formato natildeo foi aleatoacuteria Questionado sobre a possibilidade de

gravaccedilatildeo em formato ldquomp3rdquo mais popular atualmente o teacutecnico de som explicou que

para diminuiccedilatildeo do tamanho do arquivo decorrente do formato em questatildeo eacute usado um

sistema de compressatildeo de aacuteudio que exclui muitas frequecircncias e amplitudes sonoras

ocasionando uma reduccedilatildeo da qualidade final do som gerado Optou-se entatildeo pelo

formato ldquocdardquo para que houvesse manutenccedilatildeo da qualidade da narraccedilatildeo captada

Salienta-se que o locutor natildeo foi informado previamente sobre o

aspecto da previsibilidade das frases sendo solicitado ao mesmo que realizasse a

leitura das frases com uma velocidade e entonaccedilatildeo de fala o mais natural possiacutevel Na

gravaccedilatildeo do teste antes de cada lista o locutor dizia a identificaccedilatildeo da lista (nuacutemero ou

letra) e a seguir a tarefa a ser realizada Por exemplo ldquoEsta eacute uma lista de frases em

portuguecircs Repita a uacuteltima palavra de cada frase ouvida Lista de nuacutemero 1 1 ldquoA matildee

organizou com detalhes a festardquo 2 ldquoO Senhor descansou no banco da praccedilardquo

Entre a apresentaccedilatildeo de cada frase houve um intervalo aproximado

de cinco segundos de silecircncio e assim continuamente ateacute o final de cada lista Cada

lista foi gravada em uma faixa separada sendo o tempo de 1rsquo26rdquo para a faixa da lista

de treino 2rsquo46rdquo para a Lista 1 2rsquo47rdquo para a Lista 2 2rsquo46 para a Lista 3 e 2rsquo41rdquo para a

Lista 4 sendo o total do tempo do teste de 12rsquo26rdquo

No iniacutecio do CD foi gravado um tom puro de 1kHz (faixa com

duraccedilatildeo de 12 segundos) para ser apresentado como tom de calibraccedilatildeo e garantir

semelhante condiccedilatildeo de apresentaccedilatildeo do material no que se refere agrave unidade de

volume (VU)

42

PARTE 2

32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Casuiacutestica

Os participantes foram esclarecidos sobre o objetivo deste estudo e

convidados a participar do mesmo o qual foi iniciado apoacutes a concordacircncia e a

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo 10) sendo

obedecidas as orientaccedilotildees do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade Federal

de Satildeo Paulo

Participaram do estudo sujeitos dos gecircneros feminino e masculino

com idade a partir de 60 anos considerados idosos para os paiacuteses em

desenvolvimento pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede e pelo que eacute estabelecido pelo

Estatuto do Idoso (Brasil 2003)

Os idosos foram selecionados de acordo com os seguintes criteacuterios

de inclusatildeo

Possuir no miacutenimo oito anos de estudo

Limiares tonais normais ateacute 20 dB nas frequecircncias de 500Hz a 4kHz (Russo et

al 2009)

Presenccedila de perda auditiva neurossensorial simeacutetrica e com grau maacuteximo de

perda auditiva moderado sendo a classificaccedilatildeo do grau de acordo com a

recomendaccedilatildeo de Russo et al (2009) e do Bureau Internacional

drsquoAudiophonologie (BIAP) (1997) com relaccedilatildeo agraves frequecircncias audiomeacutetricas

(meacutedia baseada nos limiares tonais das frequecircncias baixas e meacutedias (500 Hz 1

kHz e 2 kHz e 4 kHz) e de acordo com a BIAP (1997) com relaccedilatildeo aos limiares

de audiccedilatildeo normal e com perda auditiva ( 20 dB NA audiccedilatildeo normal 21 - 40

dB NA perda auditiva leve 41 - 55 dB NA Perda auditiva moderada de grau I 56

- 70 dB NA Perda auditiva moderada de grau II)

Curva timpanomeacutetrica do tipo A (classificaccedilatildeo segundo Jerger 1970)

Ausecircncia de alteraccedilatildeo neuroloacutegica evidente

43

Ausecircncia de histoacuterico de traumatismo craniano

Ausecircncia de comprometimento cognitivo rastreado pelo Mini Exame do Estado

Mental (MEM) (Bertolucci et al 1994) e seguindo as recomendaccedilotildees de Brucki

et al2003 (pontuaccedilatildeo que 265 para aqueles com 5 a 8 anos de estudo

pontuaccedilatildeo que 28 para pessoas com 9 a 11 anos de estudo e que 29 para

indiviacuteduos com escolaridade superior a 11 anos) (Anexo 11)

Sem Depressatildeo Maior ou Distimia rastreados pela Escala de Depressatildeo em

Geriatria com 15 itens (EDG-15) (Almeida Almeida 1999) seguindo as

recomendaccedilotildees de Paradela et al (2005) (ponto de corte de 56) (Anexo 12)

Os idosos foram avaliados no Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica do

Departamento de Fonoaudiologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade

Federal de Satildeo Paulo (UNIFESP) sendo encaminhados pelo setor de Gerontologia da

UNIFESP e pela Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da UNIFESP Tambeacutem

foram convidados a participar idosos que passaram por avaliaccedilatildeo audioloacutegica no

ambulatoacuterio bem como idosos indicados por familiares e pessoas proacuteximas

Inicialmente os participantes foram distribuiacutedos em dois grupos (I e

II) sendo as listas do teste apresentadas nas condiccedilotildees de silecircncio e na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo + 5 dB

Grupo I (G I) - sem perda auditiva

Grupo II (GII) - com perda auditiva

Entretanto apoacutes avaliaccedilatildeo dos sujeitos foi observado que todos os

participantes do grupo I e II exibiram 100 de acerto na condiccedilatildeo de silecircncio

mostrando que esta condiccedilatildeo natildeo revelou as dificuldades de compreensatildeo da fala

apresentadas pelos idosos mesmo apresentando perda auditiva perifeacuterica Como o

nuacutemero de listas do teste era limitado (total de quatro) e a repeticcedilatildeo das listas poderia

gerar resultados enviesados (de aprendizagem) natildeo foi possiacutevel avaliar estes dois

grupos em uma outra condiccedilatildeo de dificuldade

Assim foi determinado que seriam formados mais dois grupos e

que nestes casos as listas seriam apresentadas nas condiccedilotildees de relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB e 0 dB

44

Grupo III (GIII) - sem perda auditiva

Grupo IV (G IV) - com perda auditiva

Nos Quadros 1 2 3 e 4 satildeo apresentadas as caracteriacutesticas gerais

dos participantes de cada um dos quatro grupos anteriormente descritos

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

I 1 60 anos Fem Normal

I 2 65 anos Fem Normal

I 3 67 anos Masc Normal

I 4 61 anos Fem Normal

I 5 78 anos Fem Normal

I 6 62 anos Fem Normal

I 7 63 anos Fem Normal

I 8 69 anos Fem Normal

I 9 73 anos Fem Normal

I 10 60 anos Fem Normal

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

II 1 67 anos Fem Moderado grau I

II 2 70 anos Masc Leve

II 3 70 anos Masc Leve

II 4 67 anos Fem Moderado grau I

II 5 80 anos Fem Leve

II 6 81 anos Fem Leve

II 7 67 anos Fem Moderado grau I

II 8 88 anos Fem Leve

II 9 60 anos Masc Leve

II 10 68 anos Fem Leve

45

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

III 1 75 anos Fem Normal

III 2 62 anos Fem Normal

III 3 63 anos Fem Normal

III 4 61 anos Masc Normal

III 5 67 anos Fem Normal

III 6 69 anos Masc Normal

III 7 64 anos Fem Normal

III 8 60 anos Masc Normal

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

IV 1 67 anos Masc Leve

IV 2 61 anos Masc Moderado grau I

IV 3 60 anos Masc Leve

IV 4 81 anos Fem Leve

IV 5 67 anos Masc Moderado grau I

IV 6 78 anos Masc Moderado grau I

IV 7 70 anos Masc Moderado grau I

IV 8 85 anos Masc Moderado grau II

A seguir satildeo apresentadas as Tabelas 1 e 2 das medidas

descritivas para o sexo e a idade para os grupos I II III e IV

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e IV

Sexo Feminino Masculino

p-valor N N

G I 9 90 1 10 lt0001

G II 7 70 3 30 0074

G III 5 63 3 38 0317

GIV 1 13 7 88 0003

46

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e IV

Idade G I G II G III G IV

Meacutedia 658 718 651 711

Mediana 640 690 635 685

DP 60 85 50 92

N 10 10 8 8

p-valor 0159

Procedimentos

Todos os procedimentos descritos a seguir juntamente com os

testes de rastreio de comprometimento cognitivo (Mini-Mental) e de depressatildeo (EDG

com 15 itens) foram realizados em uma uacutenica sessatildeo com duraccedilatildeo meacutedia de 01 hora e

30 minutos Inicialmente foi realizada uma anamnese (Anexo 13) e em seguida os

seguintes procedimentos

Audiometria tonal e Logoaudiometria

Antes da realizaccedilatildeo destes exames foi realizada a inspeccedilatildeo do

meato acuacutestico externo e aqueles que apresentaram obstruccedilatildeo total do meato foram

encaminhados para atendimento otorrinolaringoloacutegico da UNIFESP para remoccedilatildeo do

cerume e retorno para a continuidade das avaliaccedilotildees

Na audiometria tonal (Anexo 14) foram pesquisados os limiares de

audibilidade para as frequecircncias que compotildeem a audiometria tonal liminar (250 Hz

500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz 6 kHz e 8 kHz) em ambas as orelhas para via

aeacuterea e tambeacutem para via oacutessea (de 500 Hz a 4 kHz) quando os limiares de via aeacuterea

foram superiores a 20 dB NA

Na Logoaudiometria (Anexo 14) foram realizados o Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) e Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo

sensibilizado (IPRF com gravaccedilatildeo)

O Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) foi realizado com o

auxiacutelio de um CD player da marca Philips modelo Jogproof acoplado ao audiocircmetro

Os pacientes foram instruiacutedos a repetir uma lista de palavras trissilaacutebicas (Anexo 15)

ouvidas a partir de uma gravaccedilatildeo em CD (Rossi 1999) Inicialmente o estiacutemulo foi

apresentado a 40 dB acima da meacutedia dos limiares tonais de 500 Hz 1 kHz e 2 kHz ou

na intensidade de maior conforto referida pelo paciente O meacutetodo empregado foi o

47

descendente sendo considerado o limiar o menor niacutevel de intensidade no qual os

sujeitos identificaram 50 de quatro palavras apresentadas

O Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo sensibilizado

(IPRF) tambeacutem foi realizado com o auxiacutelio do CD player anteriormente citado Foi

utilizada a segunda faixa do CD de volume 1 que acompanha o livro de Processamento

Auditivo Central - Manual de Avaliaccedilatildeo (Pereira Schochat 1997) com a apresentaccedilatildeo

das listas D1 e D2 Foi apresentada uma lista de 25 palavras monossilaacutebicas

foneticamente balanceadas na orelha direita (OD) e depois na orelha esquerda (OE)

(Anexo 16) Os estiacutemulos foram apresentados a 40 dB acima da meacutedia tritonal (500

1000 e 2000 Hz) ou na intensidade de maior conforto referida pelo paciente

A audiometria tonal bem como a logoaudiometria foram realizadas

em cabina acuacutestica sendo utilizado o audiocircmetro de dois canais ORBITER-MADSEN

922 com fones supra-aurais TDH-39 adaptados ao coxim MX-41 devidamente

calibrados de acordo com a norma ISO 8253-1 (1989)

Medidas da Imitacircncia Acuacutestica

Para a obtenccedilatildeo das medidas da imitacircncia acuacutestica (Anexo 14) foi

utilizado o Imitanciocircmetro da marca Interacoustics modelo AZ-7 com sonda de 226 Hz

fones TDH-39 e coxim MX41 segundo os criteacuterios de Mangabeira Albernaz et al

(1981)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no

Silecircncio (TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR)

O teste de Reconhecimento de Fala utilizando frases de

previsibilidade alta e baixa foi realizado nas mesmas condiccedilotildees que o (IPRF) mas com

a utilizaccedilatildeo do CD gravado para este estudo Cada participante foi instruiacutedo sobre a

tarefa a ser realizada sendo solicitado que repetisse a uacuteltima palavra ouvida de cada

sentenccedila e que seria apresentada tanto na condiccedilatildeo do silecircncio como na presenccedila de

um ruiacutedo competitivo do mesmo lado das frases ouvidas Os participantes tambeacutem

foram encorajados a adivinhar a palavra no caso de duacutevida Primeiramente foi

apresentada uma lista de treino com 10 sentenccedilas sendo cinco delas apresentadas

48

para uma das orelhas e cinco para a outra orelha Esta lista foi apresentada somente

na condiccedilatildeo de silecircncio e serviu para garantir a compreensatildeo da tarefa Em seguida

20 sentenccedilas (L1) foram apresentadas para uma das orelhas e depois outra lista de 20

sentenccedilas (L2) foi apresentada para a outra orelha Os estiacutemulos foram apresentados a

40 dB acima da meacutedia das frequecircncias de 500 1000 e 2000 Hz ou na intensidade de

maior conforto referida pelo paciente A seguir duas listas diferentes foram

apresentadas (L3 e L4) sendo novamente uma para cada orelha A ordem inicial de

apresentaccedilatildeo do estiacutemulo foi alternada entre as orelhas direita e esquerda de maneira

que metade dos idosos de cada um dos grupos iniciou o teste pela orelha direita e a

outra metade pela esquerda Este procedimento foi realizado para evitar que a ordem

de apresentaccedilatildeo do teste pudesse favorecer o desempenho de uma das orelhas

Com relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de apresentaccedilatildeo das quatro listas para

os grupos I e II as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas na condiccedilatildeo de

silecircncio e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas juntamente com o ruiacutedo

competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala 5 dB mais intensa que o

ruiacutedo) Para os grupos III e IV as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala

5 dB mais intensa que o ruiacutedo) e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB (fala e

ruiacutedo na mesma intensidade do sinal) As respostas obtidas foram registradas nas

proacuteprias folhas das listas de treino e nas demais listas (L1 L2 L3 e L4) e os resultados

foram computados na porcentagem total de palavras repetidas corretamente em cada

apresentaccedilatildeo Os tipos de erros foram analisados e considerados como omissatildeo ou

troca

O ruiacutedo utilizado no estudo desta tese foi previamente elaborado em

outro estudo (Costa et al 1998) sendo extraiacutedo do CD do teste original de Listas de

Sentenccedilas em Portuguecircs (Costa 1998) com a autorizaccedilatildeo da autora Trata-se de um

ruiacutedo contiacutenuo com espectro similar ao das sentenccedilas elaboradas na Lista 1 A a partir

da filtragem de um ruiacutedo branco baseado no espectro de fala com a gravaccedilatildeo de 12

pessoas falando ao mesmo tempo as sentenccedilas desta lista A importacircncia deste ruiacutedo

se deve por ser o uacutenico no qual a lista de sentenccedilas foi considerada foneticamente

balanceada natildeo somente pela presenccedila de todos os fonemas da Liacutengua Portuguesa

mas tambeacutem pela frequecircncia de ocorrecircncia de acordo com um corpus de referecircncia

49

constituiacutedo por um grande banco de dados do Portuguecircs Brasileiro falado O ruiacutedo

extraiacutedo foi entatildeo gravado em um computador e novamente gravado em outro CD em

um canal distinto da apresentaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando

Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB) elaborado neste estudo Assim as

listas puderam ser apresentas no silecircncio e com o ruiacutedo em condiccedilatildeo monoacutetica

(mensagem e ruiacutedo do mesmo lado)

Eacute necessaacuterio ressaltar que foi observado que o ruiacutedo extraiacutedo do CD

natildeo estava ajustado no mesmo volume de gravaccedilatildeo que as frases do Teste de

Reconhecimento de Fala (proacuteximo de 0 dB) Desta maneira foi feito o ajuste para que

tanto as frases quanto o ruiacutedo ficassem com o mesmo volume de intensidade

permitindo que posteriormente as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas

fossem reais e refletidas no dial do equipamento

Anaacutelise estatiacutestica

Na anaacutelise estatiacutestica realizada foram utilizados testes e teacutecnicas

estatiacutesticas natildeo parameacutetricas porque as condiccedilotildees para a utilizaccedilatildeo de teacutecnicas e

testes parameacutetricos como a normalidade e homogeneidade das variacircncias natildeo foram

obtidas no conjunto de dados analisados

Neste trabalho foram utilizados os seguintes testes e teacutecnicas

bull Teste de Wilcoxon para poder determinar tanto a magnitude quanto a direccedilatildeo

dos dados sendo comparadas as variaacuteveis duas a duas

bull Teste Mann-Whitney utilizado em baixas amostragens com amostras

independentes e comparando duas a duas as variaacuteveis

bull Igualdade de duas proporccedilotildees compara a proporccedilatildeo de respostas de duas

determinadas variaacuteveis eou seus niacuteveis

bull Teste de Kruskal-Wallis utilizado para se confrontar trecircs ou mais grupos

independentes sendo a variaacutevel de mensuraccedilatildeo ordinal

bull Teacutecnica Intervalo de confianccedila para a meacutedia utilizada para observar o quanto a

meacutedia pode variar numa determinada probabilidade de confianccedila

Para a anaacutelise descritiva dos dados foram construiacutedos intervalos

50

com confianccedila estatiacutestica de 95 e o niacutevel de significacircncia considerado neste estudo

foi de 005 (5) Os valores significantes estatildeo assinalados com asterisco () e o

siacutembolo sustenido () representa uma tendecircncia a valores significantes

No caso do Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson utilizado na

estatiacutestica descritiva dos dados foi considerada a escala de classificaccedilotildees a seguir

Peacutessima Ruim Regular Boa Oacutetima

0 20

0

40

0

60

0

80

0

100

51

4 RESULTADOS

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo apresentados os resultados dos

testes aplicados na etapa de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no

qual a previsibilidade da palavra foi considerada Na sequecircncia seratildeo expostos os

resultados da aplicaccedilatildeo do teste elaborado em idosos portadores ou natildeo de perda

auditiva neurossensorial

PARTE 1

41 Elaboraccedilatildeo do material

a Teste de concretude

O nuacutemero de julgamentos para cada uma das 162 palavras

avaliadas foi de 50 com exceccedilatildeo das palavras ldquovistardquo e ldquotemardquo que tiveram a exclusatildeo

de uma resposta devido ao natildeo preenchimento de nenhuma das opccedilotildees sendo

julgadas portanto 49 vezes

A concretude meacutedia das palavras variou de 176 a 67 e pode ser

observada no Anexo 17 As palavras com menores meacutedias de concretude foram ldquofeitardquo

(176) ldquodeixardquo (182) ldquomodordquo (190) ldquotipordquo (204) e ldquoatordquo (218) e as com maiores

meacutedias de concretude foram ldquopadrerdquo (65) ldquobocardquo (656) ldquoourordquo (660) ldquobolardquo (668) e

ldquofotordquo (670)

Com relaccedilatildeo agrave concretude das palavras a anaacutelise estatiacutestica revelou

uma distribuiccedilatildeo de trecircs picos (tri-modal) como pode ser observado no Graacutefico 1

52

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de concretude das

palavras

As palavras foram agrupadas de acordo com os valores meacutedios de

concretude sendo classificadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude

Essa divisatildeo foi feita com base na anaacutelise visual na qual as palavras de baixa

concretude estariam numa faixa de julgamento de 176 a 345 (colunas com

preenchimento branco) as de meacutedia na faixa de 346 a 495 (colunas com

preenchimento cinza) e as de alta acima de 496 e ateacute 670 (colunas com

preenchimento preto)

As proporccedilotildees entre as categorias de baixa meacutedia e de alta

concretude foram analisadas pelo teste de Igualdade de Duas Proporccedilotildees O total das

proporccedilotildees para cada uma das classes foi de 377 302 e 321 respectivamente

sendo esta diferenccedila natildeo significante do ponto de vista estatiacutestico conforme observado

na Tabela 3

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-valores)

Baixa Alta

Alta 0294

Meacutedia 0719 0159

53

Considerando a correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das

palavras e o Coeficiente de Variaccedilatildeo (CV) o Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson

revelou um valor negativo de 953 (p-valor de lt0001)

No Graacutefico 2 apresenta-se esta correlaccedilatildeo bem como a dispersatildeo

dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Co

efi

cie

nte

de

Var

iaccedilatilde

o

Meacutedia de Concretude

Dispersatildeo e Correlaccedilatildeo

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao

Coeficiente de Variaccedilatildeo

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude o Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson revelou um valor de -99 com

p-valor de 0211

A influecircncia da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo no

julgamento de concretude revelou por meio do Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson

significacircncia estatiacutestica (p-valor lt0005) para algumas correlaccedilotildees Entretanto estas

correlaccedilotildees foram desconsideradas agrave medida que a qualidade da correlaccedilatildeo se

mostrou de niacutevel ruim (na maioria delas) ou ainda de niacutevel regular (apenas uma

correlaccedilatildeo na palavra passe) como observado na Tabela 4

54

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor meacutedio de concretude para

as palavras com significacircncia estatiacutestica

Idade Seacuterie do curso

correlaccedilatildeo p-valor correlaccedilatildeo p-valor

mundo -326 0021 -128 0374

feira -377 0007 -384 0006

conta -131 0365 -386 0006

aacuterea -339 0016 -361 0010

preccedilo -304 0032 -211 0141

falta 51 0723 -312 0027

clube -285 0045 -313 0027

ponto -313 0027 -232 0104

coisa -295 0038 25 0862

vaga -297 0036 -234 0102

luta -362 0010 -352 0012

lanccedila 268 0060 279 0050

passe 233 0103 410 0003

padre -213 0138 -297 0036

b Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Antes de serem apresentados os dados obtidos algumas

consideraccedilotildees se fazem necessaacuterias A forccedila de associaccedilatildeo ou seja o niacutevel de

concordacircncia entre os sujeitos foi categorizado como fraco (abaixo de 10) meacutedio (de

10 a 24) e forte (25 ou mais) Com relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto foi calculado o

tamanho do conjunto total (TT) no qual todas as respostas diferentes foram

consideradas e o tamanho do conjunto significativo (TS) no qual foram consideradas

as respostas geradas por dois ou mais participantes

Na Tabela 5 e no Graacutefico 3 estatildeo demonstrados os resultados do

teste de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto total (TT) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias de verbos (V1 e V2) e de

substantivos (S1 e S2)

55

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a para

segunda palavras lembradas das categorias verbos e substantivos

Tamanho do

Conjunto Total

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 132 207 149 202

Mediana 130 210 150 210

Desvio Padratildeo 55 45 46 32

Q1 90 180 120 180

Q3 170 240 180 230

N 96 96 96 96

IC 11 09 09 06

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a segunda palavras lembradas

nas categorias verbos e substantivos

Na Tabela 6 e no Graacutefico 4 satildeo apresentados os resultados do teste

de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto significativo (TS) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias verbos (V1 e V2) e

substantivos (S1 e S2)

56

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e

para a segunda palavras lembradas das as categorias verbos e substantivos

Tamanho do Conjunto

Significativo

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 45 59 48 60

Mediana 40 60 50 60

Desvio Padratildeo 16 18 18 14

Q1 30 50 38 50

Q3 50 70 60 70

N 96 96 96 96

IC 03 04 04 03

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a segunda palavras

lembradas nas categorias verbos e substantivos

Foi possiacutevel observar uma diferenccedila estatisticamente significante

entre a primeira e a segunda lembranccedila tanto para o tamanho do conjunto total como

para o significativo igualmente para o grupo de verbos e de substantivos (Tabelas 5 e

6 e Graacuteficos 3 e 4) Vale notar que em todos os casos ocorreu um aumento nos valores

meacutedios obtidos para a segunda lembranccedila com maior variaccedilatildeo entre as respostas

apresentadas pelos participantes

57

Todas as palavras do teste geraram no miacutenimo duas palavras

associadas tanto para o grupo de verbos quanto de substantivos lembrados Nos

Anexos 18 e 19 satildeo descritas mais detalhadamente todas as palavras alvo com os

associados semacircnticos gerados com maiores forccedilas de associaccedilatildeo e o tamanho do

conjunto total e significativo para o grupo de verbos (Anexo 18) e o grupo de

substantivos (Anexo 19) Destaca-se que em diversos casos houve mais de dois

associados gerados descritos por apresentarem semelhante pontuaccedilatildeo no mais

elevado niacutevel de forccedila de associaccedilatildeo Por exemplo no grupo de verbos duas palavras

foram igualmente associadas para uma mesma palavra alvo por grupos de seis

pessoas sendo a forccedila de associaccedilatildeo neste caso meacutedia

c Teste de previsibilidade da palavra- versatildeo 1

Para o teste de previsibilidade participaram 30 pessoas e

considerando as faixas de previsibilidade a baixa ficou de 1333 a 3666 ou seja

quatro a 11 pessoas completaram a lacuna com semelhante resposta e a de alta ficou

entre 6333 a 8666 ou seja 19 a 26 pessoas escreveram a mesma palavra ao

final da frase

Das 201 frases elaboradas 80 (398) encontravam-se nas faixas

de previsibilidade desejadas sendo 46 de alta previsibilidade e 34 de baixa

previsibilidade (Anexo 20) No Quadro 5 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases

(versatildeo 1) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras

associadas agrave palavra-chave

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 39 2 12 7 9 69

1 24 4 9 21 15 73

2 14 6 10 6 22 58

3 1 0 0 0 0 1

58

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram peccedila jogo time praccedila folha padre foto livro linha corpo

prova e fogo As palavras que geraram frases somente na categoria de baixa

previsibilidade foram grupo luta mata povo cara serra cabo banda globo lista

clube dado porta rosa cacircncer e massa As palavras que geraram frases somente na

categoria de alta previsibilidade foram pena cerca mundo chefe neto loja bomba

carne boca bola casa banco filho carro terra festa e carta

c Teste de previsibilidade da palavra- versotildees A e B

Diante do nuacutemero insuficiente de frases para a elaboraccedilatildeo das listas

finais do teste foi necessaacuterio a elaboraccedilatildeo de novas frase bem como nova aplicaccedilatildeo

do teste de previsibilidade As novas versotildees foram denominadas de A e B nas quais

tambeacutem participaram 30 pessoas para cada versatildeo sendo seguidas as mesmas faixas

de previsibilidade da versatildeo 1

Das 269 frases elaboradas (versatildeo A mais a versatildeo B) 111 (413)

frases encontravam-se nas faixas de previsibilidade desejadas sendo 55 da versatildeo A

(18 de alta previsibilidade e 37 de baixa previsibilidade) e 56 da versatildeo B (20 de alta

previsibilidade e 36 de baixa previsibilidade) (Anexo 21)

No Quadro 6 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases (versotildees A e

B) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras associadas

agrave palavra-chave

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 88 4 35 56 31 214

1 14 0 9 21 10 54

2 0 0 1 0 0 1

59

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram cerca cara papa texto lista clube loja carne boca bola

casa carro terra festa sangue mesa rosa danccedila chuva cacircncer e massa As

palavras que geraram frases somente na categoria de previsibilidade baixa foram

costa grupo luta mata pena posto povo chefe cabo campo neto vila banda tela

dado banco disco e sala As palavras que geraram frases somente na categoria de

previsibilidade alta foram filho porta carta e serra

Observou-se que tanto na versatildeo 1 quanto nas versotildees A e B

vaacuterias palavras resultaram em mais de uma frase para a mesma faixa de previsibilidade

(alta ou baixa) sendo escolhida apenas uma delas Nos casos de baixa previsibilidade

na maioria dos casos foi escolhida a de menor iacutendice de semelhanccedila e entre as de alta

previsibilidade a de maior iacutendice de semelhanccedila entre as respostas Por exemplo a

palavra carro resultou nas frases de alta previsibilidade ldquoO senhor dormiu ao volante do

carro (8333)rdquo e ldquoTodo saacutebado o filho lava o carro (70)rdquo sendo escolhida a primeira

frase Nos casos de semelhante pontuaccedilatildeo a escolha ficou a criteacuterio da pesquisadora

principal deste trabalho e de uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com

preferecircncia pela frase que representasse melhor uma situaccedilatildeo cotidiana

PARTE 2

42 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Nesta parte seratildeo apresentados os resultados obtidos na avaliaccedilatildeo

audioloacutegica e na aplicaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala com controle da

previsibilidade da palavra em 36 idosos Os participantes foram distribuiacutedos em grupos

I e II com 10 sujeitos cada e grupos III e IV com oito sujeitos cada um Os idosos do

grupo I e III apresentavam limiares audiomeacutetricos normais ateacute 4kHz e os grupos II e IV

apresentavam perda neurossensorial de grau leve a moderado (Quadros 3 4 5 e 6 do

meacutetodos) As anaacutelises em cada grupo foram realizadas considerando os resultados

das orelhas direita e esquerda de cada sujeito totalizando assim 20 orelhas nos

grupos I e II e 16 orelhas nos grupos III e IV Para validar e comprovar tais anaacutelises

60

foram comparadas as orelhas quanto aos limiares audiomeacutetricos Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) e erros apresentados como trocas ou omissotildees

sendo que natildeo ocorreram diferenccedilas significantes (Tabelas de nuacutemero 1 a 13 do

apecircndice)

Na parte a seguir nas Tabelas de 7 a 10 e nos Graacuteficos de 5 a 12

foi utilizado o teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para comparar os resultados entre

os grupos

Na Tabela 7 e nos Graacuteficos de 5 a 8 satildeo mostradas as seguintes

medidas descritivas os limiares de audibilidade (entre 250 Hz e 8kHz) a meacutedia tonal

(de 500Hz a 4kHz) os testes logoaudiomeacutetricos (LRF e IPRF) o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB bem como os tipos

de erros ocorridos no ruiacutedo (trocas e omissotildees) para os grupos I e II

61

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos I e II

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G I 110 100 66 20

0002 G II 200 200 89 20

500 Hz G I 100 100 61 20

0002 G II 200 250 97 20

1 kHz G I 70 50 59 20

lt0001 G II 245 250 122 20

2 kHz G I 45 25 54 20

lt0001 G II 368 325 122 20

3 kHz G I 48 50 44 20

lt0001 G II 385 400 99 20

4 kHz G I 125 150 72 20

lt0001 G II 440 450 75 20

6 kHz G I 235 200 139 20

lt0001 G II 578 575 120 20

8 kHz G I 265 200 128 20

lt0001 G II 643 625 152 20

Meacutedia 500 Hz

a 4 kHz

G I 85 75 45 20 lt0001

G II 313 294 75 20

LRF G I 75 75 47 20

lt0001 G II 280 250 99 20

IPRF G I 914 920 33 20

0005 G II 864 880 61 20

TRFFPABS G I 1000 1000 00 20

1000 G II 1000 1000 00 20

TRFFPABR

(SR +5 dB)

G I 978 1000 50 20 0011

G II 938 950 60 20

Trocas G I 03 00 06 20

0158 G II 06 00 08 20

Omissotildees G I 02 00 06 20

0038 G II 07 00 10 20

62

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos I e II

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos I e II

63

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e TRFFPABR () para os grupos

I e II

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no TRFFPABR para os

grupos I e II

64

Na Tabela 8 e nos Graacuteficos de 9 a 12 satildeo mostradas as medidas

descritivas dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz e da meacutedia tonal de 500Hz

a 4kHz Satildeo apresentadas tambeacutem as medidas dos testes logoaudiomeacutetricos (LRF e

IPRF) e do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta

e Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) nas relaccedilotildees sinalruiacutedos +5 dB e 0dB bem como os

erros (trocas e omissotildees) no reconhecimento nas diferentes relaccedilotildees sinalruiacutedo para

os grupos III e IV

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos III e IV

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G III 97 100 53 16

0041 G IV 175 150 113 16

500 Hz G III 78 75 63 16

lt0001 G IV 225 225 80 16

1 kHz G III 94 100 66 16

lt0001 G IV 344 375 109 16

2 kHz G III 94 75 63 16

lt0001 G IV 469 500 126 16

3 kHz G III 97 100 72 16

lt0001 G IV 534 600 161 16

4 kHz G III 150 150 61 16

lt0001 G IV 578 650 177 16

6 kHz G III 238 225 101 16

lt0001 G IV 659 675 194 16

8 kHz G III 297 250 170 16

lt0001 G IV 700 775 212 16

Meacutedia 500 Hz a 4 kHz

G III 104 106 54 16 lt0001

G IV 404 450 106 16

LRF G III 94 100 60 16

lt0001 G IV 347 375 83 16

IPRF G III 940 940 36 16

lt0001 G IV 770 760 108 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB

G III 988 1000 22 16 lt0001

G IV 734 700 155 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

0 dB

G III 750 825 163 16 lt0001

G IV 388 350 239 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 01 00 03 16 lt0001

G IV 19 20 15 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 11 10 11 16 0002

G IV 31 30 20 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 02 00 04 16 lt0001

G IV 32 25 24 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 39 30 29 16 0005

G IV 92 105 54 16

65

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos III e IV

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos III e VI

66

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e

0 dB para os grupos III e IV

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no teste TRFFPABR nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Nas Tabelas 9 e 10 satildeo apresentados os resultados de comparaccedilatildeo

dos valores meacutedios () de acertos para as palavras em frases de previsibilidade alta

(PA) e de previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB para

os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR (1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

PA G I 970 100 67 10

0085 G II 910 900 88 10

PB G I 950 100 71 10

0042 G II 890 900 57 10

2ordf Lista

PA G I 100 100 00 10

1000 G II 100 100 00 10

PB G I 990 100 32 10

0234 G II 950 100 85 10

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta

(PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 100 100 00 8

0001 G IV 775 800 149 8

PB G III 100 100 00 8

lt0001 G IV 663 700 151 8

2ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 988 100 35 8

0008 G IV 688 700 259 8

PB G III 963 100 52 8

0031 G IV 813 800 146 8

3ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 700 600 214 8

0005 G IV 300 300 193 8

PB G III 588 600 125 8

0038 G IV 375 350 266 8

4ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 900 900 76 8

0008 G IV 463 450 292 8

PB G III 813 800 99 8

0009 G IV 413 300 270 8

68

Nas Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 satildeo apresentadas as

comparaccedilotildees das porcentagens de acertos das palavras-chave nas frases de

previsibilidade alta (PA) e baixa (PB) para cada uma das listas utilizadas na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo +5 dB nos grupos I e II e nas relaccedilotildees +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

Estas anaacutelises foram feitas por meio do teste estatiacutestico de Wilcoxon

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

G I PA 970 100 67 10

0157 PB 950 100 71 10

G II PA 910 900 88 10

0527 PB 890 900 57 10

2ordf Lista

G I PA 100 100 00 10

0317 PB 990 100 32 10

GII PA 100 100 00 10

0102 PB 950 100 85 10

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos I e II

69

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB

Relaccedilatildeo sinalruiacutedo Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 100 100 00 8

1000 PB 100 100 00 8

G IV PA 775 800 149 8

0238 PB 663 700 151 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 988 100 35 8

0317 PB 963 100 52 8

G IV PA 688 700 259 8

0039 PB 813 800 146 8

1ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 700 600 214 8

0056 PB 588 600 125 8

G IV PA 300 300 193 8

0221 PB 375 350 266 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 900 900 76 8

0034 PB 813 800 99 8

G IV PA 463 450 292 8

0389 PB 413 300 270 8

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos III e IV

nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

70

Nas Tabelas 13 e 14 e nos Graacuteficos 15 e 16 satildeo apresentadas as

medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II e para

os grupos III e IV (teste estatiacutestico Mann-Whitney)

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II

PA-PB 1ordf Lista 2ordf Lista

G I G II G I G II

Meacutedia 20 20 10 50

Mediana 0 0 0 0

Desvio Padratildeo 42 103 32 85

N 10 10 10 10

p-valor 0933 0234

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos III e IV

Benefiacutecio da previsibilidade

(PA-PB)

1ordf Lista 2ordf Lista 3ordf Lista 4ordf Lista

GIII G IV G III G IV G III G IV G III G IV

Meacutedia 00 113 25 -125 113 -75 88 50

Mediana 0 20 0 -10 15 0 10 10

Desvio Padratildeo 00 203 71 149 136 175 99 185

N 8 8 8 8 8 8 8 8

p-valor 0052 0017 0041 0912

71

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e 2ordf lista de frases para

os grupos I e II

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf 2ordf 3ordf e 4ordf lista de

frases para os grupos III e IV

72

Por fim nas Tabelas 15 16 17 e 18 por meio do teste estatiacutestico

Wilcoxon estatildeo expostas as comparaccedilotildees dos iacutendices de respostas corretas entre as

orelhas direita (OD) e esquerda (OE) considerando a ordem de apresentaccedilatildeo do teste

para a primeira e para a segunda orelha testadas A comparaccedilatildeo foi realizada para os

teste de reconhecimento de fala IPRF TRFFPABS e TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB para os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 896 920 36 5

0458 OE 912 920 33 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 920 950 76 5 0066

OE 1000 1000 00 5

Grupo II

IPRF OD 888 880 33 5

0059 OE 816 840 54 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 890 900 42 5 0581

OE 910 950 65 5

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 928 920 33 5

0705 OE 920 920 28 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR OD 1000 1000 00 5

0317 OE 990 1000 22 5

Grupo II

IPRF OD 848 840 59 5

0223 OE 904 920 67 5

RFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

RFFPABR OD 970 1000 45 5

0785 OE 980 1000 45 5

73

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo III

IPRF OD 940 940 23 4

0655 OE 930 920 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 1000 1000 00 4 1000

OE 1000 1000 00 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 675 650 132 4 0285

OE 613 550 202 4

Grupo IV

IPRF OD 720 760 108 4

0109 OE 800 800 135 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 650 675 71 4 0066

OE 788 800 103 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 238 225 138 4 0144

OE 438 350 250 4

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

N p-valor

Grupo III

IPRF OD 950 960 50 4

0705 OE 940 940 23 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 975 975 29 4 1000

OE 975 975 29 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 888 875 85 4 0102

OE 825 850 50 4

Grupo IV

IPRF OD 810 840 136 4

0285 OE 750 760 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 850 900 191 4 0141

OE 650 650 163 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 550 500 294 4 0141

OE 325 350 210 4

74

5 DISCUSSAtildeO

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo discutidos os resultados da etapa

de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no qual a previsibilidade da

palavra foi considerada e na sequecircncia os resultados da aplicaccedilatildeo do teste Para

maior clareza da exposiccedilatildeo seraacute obedecida a mesma divisatildeo do capiacutetulo de

resultados

PARTE 1

51 Elaboraccedilatildeo do material

Para o teste de concretude os resultados mostraram que no

conjunto de palavras julgadas houve uma tendecircncia pela formaccedilatildeo de trecircs grandes

grupos (Graacutefico 1) com proporccedilatildeo semelhante entre eles (Tabela 3) Diferentemente

em outros estudos foi possiacutevel identificar graacuteficos com formas de distribuiccedilatildeo polarizada

em duas categorias dominantes (concreta versus abstrata) ou houve o relato de

semelhante fato pelos pesquisadores ainda que tenha sido dada ao sujeito a opccedilatildeo de

escolher outras notas para o julgamento que refletissem numa forma diferente de

distribuiccedilatildeo (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Janczura et al 2007)

A diferenccedila encontrada quanto ao agrupamento de palavras em trecircs

categorias e natildeo em duas pode ter ocorrido devido agraves caracteriacutesticas linguiacutesticas do

material considerado Dentro do universo de palavras da liacutengua portuguesa foram

utilizadas apenas palavras da classe de substantivos que aleacutem disso eram

dissilaacutebicas e paroxiacutetonas Nos outros estudos as palavras julgadas pertenciam a

classes gramaticais distintas bem como possuiacuteam diferentes nuacutemeros de siacutelabas e

tonicidade

Outro aspecto a ser mencionado que pode ter contribuiacutedo para o

surgimento de uma categoria intermediaacuteria de grau de concretude foi a postura

adotada pelos participantes Apoacutes o teacutermino do teste vaacuterios jovens relataram que

tiveram certa dificuldade em julgar a concretude de vaacuterias palavras pois dependendo

do contexto em que a imaginavam (ex filme no cinema ou filme fotograacutefico) a palavra

75

podia ser mais concreta ou mais abstrata Diante deste impasse algumas condutas

foram adotadas sendo elas opccedilatildeo de julgamento baseado no primeiro contexto em

que imaginaram a palavra baseado pelo contexto no qual a palavra tendia a ser mais

concreta e por fim escolha por um nuacutemero intermediaacuterio na escala utilizada (entre 3 e

4)

A correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das palavras e o

coeficiente de variaccedilatildeo (Graacutefico 2) mostrou que quanto maior a nota atribuiacuteda para a

palavra ou seja quanto mais concreto foi o julgamento menor foi a variaccedilatildeo de

respostas Assim pode-se dizer que os jovens mostraram-se mais convictos quando a

palavra foi escolhida como sendo mais concreta sendo este comportamento

semelhante entre eles o que gerou um maior consenso no julgamento destas palavras

Em contrapartida houve mais duacutevida para as palavras mais abstratas mais incerteza

para julgaacute-las o que resultou em uma discordacircncia entre as opiniotildees e maior variaccedilatildeo

quanto agraves respostas

Na literatura somente no estudo de Gorman (1961) foi possiacutevel

identificar uma anaacutelise quanto agrave concordacircncia entre os participantes e o grau de

concretude das palavras Este pesquisador relatou que houve concordacircncia entre os

participantes para 956 das palavras julgadas e um comportamento semelhante nas

categorias concreta e abstrata nas anaacutelises consideradas o que diferiu dos resultados

obtidos neste estudo principalmente para as palavras com menor grau de concretude

(mais abstratas)

As diferenccedilas entre os estudos podem ter ocorrido devido agrave escala

utilizada no estudo de Gorman (1961) na qual havia dois pontos somente para o

julgamento de concretude e tambeacutem pela maior variaccedilatildeo das classes de palavras

avaliadas no que diz respeito a extensatildeo e a tonicidade da palavra

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude os resultados mostraram que a frequecircncia natildeo interferiu no julgamento

das palavras com relaccedilatildeo agrave concretude No estudo apresentado todas as palavras

julgadas estavam na faixa de ocorrecircncia de 50 vezes a 2128 vezes por milhatildeo

podendo todas serem consideradas de alta ocorrecircncia Este resultado corroborou

estudos anteriores (Gorman 1961 Paivio 1968 Janczura et al 2007) e mostrou que a

concretude pode ser considerada como um atributo independente das palavras natildeo

estando correlacionada a frequecircncia de ocorrecircncia das palavras

76

A relaccedilatildeo do grau de concretude com a idade dos participantes e

com a seacuterie da graduaccedilatildeo frequentada pelos mesmos mostrou que apesar de ser

significante para algumas poucas palavras as correlaccedilotildees natildeo foram sistemaacuteticas e

quando ocorreram foram de qualidade ruim ou regular (Tabela 4) O niacutevel de qualidade

da correlaccedilatildeo desvaloriza a significacircncia destes resultados e indica que estes dados

devam ser desprezados

A falta de correlaccedilatildeo anteriormente descrita foi esperada em virtude

da pequena variaccedilatildeo da faixa etaacuteria dos participantes bem como pela diferenccedila

maacutexima de 3 anos de curso (1ordf agrave 4ordf seacuterie) No estudo de Janczura et al(2007) apenas

a influecircncia da idade foi analisada e tambeacutem natildeo influenciou o julgamento de

concretude das palavras mesmo com uma variaccedilatildeo maior (de 16 a 33 anos contra de

17 a 24)

Com relaccedilatildeo agrave associaccedilatildeo semacircntica observa-se que no Brasil este

tema tem sido estudado desde a deacutecada de 90 (Janczura 1996) e tem sua importacircncia

ressaltada na medida em que eacute desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de resultados de

estudos em outras Liacutenguas pela falta de confiabilidade

As pesquisas que utilizam o levantamento de palavras associadas

semanticamente permitem estimar o conjunto de associadas em virtude de alguma

propriedade ou relaccedilatildeo linguiacutestica proporcionando uma forma de avaliar o

conhecimento sobre palavras que os indiviacuteduos adquiriram durante a sua histoacuteria de

aprendizagem (Janczura et al 2005)

O teste de associaccedilatildeo semacircntica foi utilizado para auxiliar a

formulaccedilatildeo das frases nas quais houve a intenccedilatildeo de controle da previsibilidade da

palavra final considerando assim a relaccedilatildeo semacircntica entre as palavras da frase A

utilizaccedilatildeo deste teste se mostrou vaacutelida agrave medida que permitiu levantar palavras

associadas semanticamente agraves palavras-chave de acordo com o conhecimento de um

grupo de indiviacuteduos adultos falantes da Liacutengua Portuguesa (Brasil)

Os procedimentos aqui empregados foram da restriccedilatildeo da categoria

para o associado semacircntico recordado e a escrita de duas palavras associadas

semanticamente Esta opccedilatildeo foi feita para que fosse gerado um nuacutemero variado de

associados permitindo a elaboraccedilatildeo de frases distintas com uma mesma palavra-

chave

Dentre as criacuteticas realizadas a estas opccedilotildees destaca-se a menor

77

confiabilidade dos iacutendices quando eacute feita a solicitaccedilatildeo de mais de um associado

semacircntico destaca-se tambeacutem a possibilidade de inibiccedilatildeo da recordaccedilatildeo ou de

geraccedilatildeo de palavras associadas agrave palavra produzida anteriormente e natildeo agrave palavra

original escrita diante da restriccedilatildeo da categoria semacircntica

Janczura apresentou um estudo (1996) no qual tambeacutem foi solicitada

a escrita do primeiro associado semacircntico que viesse agrave mente dos participantes mas

foram apresentados nomes de categorias como ldquoanimal de fazendardquo e ldquoanimal

selvagemrdquo e natildeo palavras isoladas como no presente estudo

No ano de 2005 Janczura apresentou outro estudo com parte das

categorias utilizadas no estudo de 1996 Diferentemente foram apresentadas duas

sentenccedilas para cada categoria com contextos diferentes e com um espaccedilo em branco

no qual os participantes deveriam escrever a resposta

Stein et al (2006) mostraram uma pesquisa com associados

semacircnticos na qual foram solicitadas aos participantes trecircs palavras associadas

semanticamente agrave palavra alvo sem restriccedilatildeo da categoria de resposta Neste estudo

as normas para as listas de palavras associadas tambeacutem foram testadas para duas

condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e reconhecimento

Salles et al (2008) realizaram uma pesquisa na qual foi solicitado

aos participantes a escrita da primeira palavra recordada e natildeo houve restriccedilatildeo da

categoria semacircntica da palavra

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo desta

vez com crianccedilas utilizando associados semacircnticos e com a solicitaccedilatildeo de uma uacutenica

palavra associada Entretanto tanto a apresentaccedilatildeo das palavras como as resposta

obtidas foram feitas oralmente

Uma precauccedilatildeo adotada na realizaccedilatildeo do teste de associaccedilatildeo

semacircntica foi a de natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como ldquolutardquo-ldquolutarrdquo

bem como nomes proacuteprios Esta medida eacute justificada pelas implicaccedilotildees quanto ao

tamanho do conjunto e quanto agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as

demais palavras associadas como mencionado anteriormente em outras pesquisas

(Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Entre os resultados obtidos com os associados semacircnticos foi

observado que o tamanho do conjunto total no qual todas as respostas diferentes satildeo

consideradas apresentou um valor meacutedio maior para segunda lembranccedila em

78

comparaccedilatildeo agrave primeira lembranccedila Este dado foi igualmente observado no grupo de

participantes ao qual foi solicitada a escrita de verbos associados (de 132 para 207) e

agravequeles que escreveram substantivos associados (de 149 para 202) (Tabela 5 e

Graacutefico 3)

Outro dado analisado foi o tamanho do conjunto significativo

(consideradas as respostas geradas por dois ou mais participantes apenas) sendo

observado semelhante comportamento ao anteriormente descrito com aumento do

nuacutemero de associados para a segunda palavra lembrada Entretanto os valores

meacutedios do conjunto foram menores variando de 45 para 59 para os verbos e de 48

para 6 para os substantivos (Tabela 6 e Graacutefico 4)

O tamanho dos conjuntos total e significativo foram apresentados em

outros estudos como o de Salles et al (2008) no qual a meacutedia de palavras recordadas

para o conjunto total foi de 3756 e a do conjunto significativo foi de 1240 Da mesma

forma eacute possiacutevel observar que o valor obtido para o conjunto significativo foi menor do

que o do conjunto total Entretanto diferentemente os valores apresentados dos dois

conjuntos foi maior o que pode ser justificado pelos procedimentos distintos utilizados

por estes pesquisadores Aleacutem desta diferenccedila somente um total de oito palavras eram

comuns aos dois estudos e as demais palavras eram diferentes quanto aos aspectos

de concretude extensatildeo e classe gramatical

No trabalho de Salles et al (2009) a meacutedia do tamanho do conjunto

significativo foi de 1434 itens e do conjunto total foi de 397 Mais uma vez os

procedimentos descritos por estes pesquisadores foram diferentes dos propostos no

presente estudo Com relaccedilatildeo agraves palavras analisadas poucas eram semelhantes

(apenas um total de quatro) e ocorreu variaccedilatildeo das demais quanto aos aspectos de

concretude extensatildeo e classe gramatical

Outro caacutelculo realizado com as palavras foi a forccedila de associaccedilatildeo

existente entre o par de associados Esta forccedila de associaccedilatildeo eacute calculada com base no

nuacutemero de respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (Janczura 2005)

A forccedila de associaccedilatildeo foi categorizada em trecircs niacuteveis (porcentagem

de participantes que apresentaram a mesma resposta) a saber fraca (abaixo de 10)

meacutedia (de 10 a 24) e forte (25 ou mais) como pode ser observado nos Anexos 18

e 19 Os niacuteveis adotados foram baseados em estudos preacutevios da literatura os quais

79

definiram semelhantes valores para cada um dos niacuteveis (Salles et al 2008 Salles et

al 2009)

Com relaccedilatildeo aos associados semacircnticos optou-se por considerar as

duas palavras geradas com maior forccedila de associaccedilatildeo para a primeira lembranccedila e as

duas palavras geradas para a segunda recordaccedilatildeo igualmente para o grupo que

escreveu verbos e para o que escreveu substantivos A forccedila de associaccedilatildeo variou de

forte a fraca como pode ser observado nos Anexos 18 e 19 Em vaacuterios casos ocorreu o

empate na pontuaccedilatildeo de palavras de forma que todas foram consideradas para serem

possivelmente utilizadas na formulaccedilatildeo das frases

Stein et al (2006) selecionaram as palavras da tarefa de associaccedilatildeo

semacircntica com maior forccedila de associaccedilatildeo para compor as listas que utilizaram

posteriormente em um teste sobre falsas memoacuterias em adultos Nos casos de palavras

com forccedila associativa equivalente a conduta foi a avaliaccedilatildeo conjunta por trecircs juiacutezes

para escolha de quais das palavras com a mesma forccedila comporiam a lista final

No estudo de Salles et al (2008) a meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo

entre o alvo e o associado semacircntico foi de 2728 Observaram correlaccedilotildees negativas

entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos conjuntos total e significativo ou seja quanto

maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o tamanho dos conjuntos e vice-versa

Em uma pesquisa realizada com crianccedilas (Salles et al 2009) foi

obtida uma meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo entre os pares de 2944 e 50 dos pares

apresentaram forte associaccedilatildeo semacircntica Outra observaccedilatildeo realizada por estes

autores foi a de que houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de associaccedilatildeo

semacircntica e tamanho do conjunto No presente estudo natildeo foi realizada a anaacutelise da

correlaccedilatildeo entre a forccedila de associaccedilatildeo semacircntica e o tamanho do conjunto sendo o

objetivo da utilizaccedilatildeo do teste o de levantar palavras associadas semanticamente para

auxiliar a elaboraccedilatildeo das frases

Quanto ao teste de previsibilidade das frases a anaacutelise dos dados

foi realizada com base no estudo de Kalikow et al (1977) os quais elaboraram um

teste com sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra na liacutengua inglesa

As faixas definidas quanto ao niacutevel de previsibilidade que seriam

utilizadas (baixa e alta) bem como as que deveriam ser excluiacutedas (muito baixa muito

alta e mediana) tambeacutem foram baseadas no estudo anteriormente mencionado por ser

um estudo pioneiro no tema proposto e tambeacutem por ter sido utilizado por vaacuterios outros

80

pesquisadores (Thomas et al 1983 Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al

1988 Jerger et al 1989 Humes et al 1994Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina

1997 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005

Humes et al 2007 Dubno et al 2008 Sheldon et al 2008)

Na aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade natildeo foram fornecidas pistas

de extensatildeo ou de presenccedila de vogais nas palavras sendo pedido apenas que os

participantes preenchessem a lacuna final das frases com a primeira palavra que lhes

viessem agrave mente De modo contraacuterio no estudo de Kalikow et al (1977) foram

fornecidas pistas para os participantes como a extensatildeo da palavra-chave

(monossiacutelabo) ou ainda palavras com vogais semelhantes agraves palavras-chave (a

aplicaccedilatildeo deste teste se realizou somente para as frases de alta previsibilidade)

Outras diferenccedilas entre o presente estudo e o de Liacutengua Inglesa que

devem ser mencionadas satildeo o nuacutemero inferior de participantes deste teste o nuacutemero

superior de frases elaboradas os criteacuterios para elaboraccedilatildeo das frases de

previsibilidade baixa (grupo de frases neutras) e alta (duas a trecircs palavras com ligaccedilatildeo

semacircntica com a palavra final) bem como a aplicaccedilatildeo deste teste somente para as

frases consideradas de alta previsibilidade

Quanto ao nuacutemero de palavras associadas agrave palavra chave da

versatildeo 1 no Quadro 5 pode-se observar que nas frases com uma ou duas palavras

associadas ocorreram a maior parte de frases de previsibilidade baixa e alta (total de

80) Destas frases somente 12 palavras geraram frases nas duas categorias e as

demais geraram frases somente em uma ou outra categoria ou ainda mais de uma

frase na mesma categoria Entretanto mesmo com a presenccedila de palavras associadas

ocorreu um nuacutemero consideraacutevel de frases nas faixas de previsibilidade que natildeo seriam

utilizadas sendo justificada a elaboraccedilatildeo de novas frases bem como a aplicaccedilatildeo do

teste de previsibilidade nas versotildees A e B

Os procedimentos de aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade com

novas frases que formaram as versotildees A e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 Para

evitar a influecircncia do conhecimento preacutevio do teste na participaccedilatildeo as novas versotildees

foram aplicadas com diferentes participantes tambeacutem universitaacuterios

Os resultados de frases de previsibilidade baixa e alta das versotildees A

e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 (ao redor de 40) como demonstrado no

Quadro 6 mesmo com a maior liberdade para a elaboraccedilatildeo de frases quanto ao uso de

81

palavras do teste de associaccedilatildeo semacircntica Neste caso 21 palavras geraram frases

nas duas categorias e as demais geraram frases somente em uma ou outra categoria

ou ainda mais de uma frase na mesma categoria

PARTE 2

52 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

A avaliaccedilatildeo conjunta e de maneira dinacircmica do funcionamento

cognitivo e sensorial tem sido apontada como necessaacuteria por alguns autores

(Gallacher 2005 Wingfield et al 2005) Sua relevacircncia estaacute no melhor direcionamento

para do processo de reabilitaccedilatildeo a partir do diagnoacutestico mais amplo envolvendo as

habilidades auditivas e cognitivas

Entre os testes de inteligibilidade de fala o teste na Liacutengua Inglesa

denominado SPIN (Kalikow et al 1977) foi o pioneiro neste sentido No estudo

realizado nesta tese o teste elaborado na Liacutengua Portuguesa TRFFPAB considerou as

informaccedilotildees linguiacutesticas situacionais em frases de maneira que fosse possiacutevel

comparar o uso destas pistas com o de informaccedilotildees acuacutesticas foneacuteticas presentes em

frases sem a existecircncia destas pistas Aleacutem disso o material de fala com frases

apresenta uma vantagem com relaccedilatildeo a outros testes como os que utilizam

monossiacutelabos pois oferece maior facilidade de compreensatildeo da mensagem

Primeiramente considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o

desempenho no teste TRFFPAB os resultados obtidos evidenciaram as diferenccedilas

entre os grupos I e II (Tabela 7 e Graacuteficos de 5 a 8) e grupos III e IV (Tabela 8 e

Graacuteficos de 9 a 12) sendo piores os limiares e o desempenho dos grupos II e IV

Analisando de maneira mais detalhada estes resultados foi possiacutevel

observar que a realizaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala no silecircncio ao qual

foram submetidos os grupos I e II resultou em igual desempenho para os participantes

e com compreensatildeo adequada de todas as palavras ou seja natildeo houve diferenccedila no

desempenho entre os idosos sem e os que apresentavam perda auditiva Assim a

avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala no silecircncio permitiu inferir que esta situaccedilatildeo natildeo

82

refletiu as queixas de compreensatildeo de fala relatadas por idosos na rotina cliacutenica

Dentre os estudos com teste SPIN levantados apenas um comparou

o desempenho entre grupos de idosos na situaccedilatildeo de silecircncio Divergindo dos dados

obtidos no estudo apresentado Frisina Frisina (1997) observaram diferenccedila entre os

grupos de idosos avaliados sendo que os idosos sem perda auditiva apresentaram

melhor desempenho no reconhecimento de fala em frases sem e com apoio do

contexto quando comparados a grupos de idosos com diferentes graus de perda

auditiva

As diferenccedilas do desempenho no reconhecimento de fala no silecircncio

poderiam ser justificadas primeiramente por diferenccedilas na caracterizaccedilatildeo dos sujeitos

(meacutedia dos limiares tonais e da idade) mesmo no caso de miacutenimas diferenccedilas Outra

justificativa plausiacutevel seria a distinccedilatildeo entre as Liacutenguas dos testes comparados (Inglesa

e Portuguesa) bem como pelas diferenccedilas entre os testes SPIN e TRFFPAB como o

nuacutemero de siacutelabas da palavra-chave (monossiacutelabo X dissiacutelabo)

Na presenccedila do ruiacutedo competitivo todas as medidas consideradas

mostraram diferenccedilas significantes com melhores desempenhos para os grupos I e III e

pior desempenho para os grupos II e IV A exceccedilatildeo ocorreu somente para a frequecircncia

de ocorrecircncia das trocas na relaccedilatildeo SR +5dB que natildeo se mostrou significante mas

ainda assim foi maior para o grupo II

As diferenccedilas entre os grupos seriam esperadas uma vez que os

grupos II e IV foram constituiacutedos por idosos que apresentavam perda auditiva

neurossensorial de grau leve a moderado em comparaccedilatildeo com os grupos I e III que

apresentavam audiccedilatildeo perifeacuterica normal considerando os limiares audiomeacutetricos ateacute 4

kHz E no caso dos testes de fala realizados eacute compreensiacutevel que a situaccedilatildeo da

audiccedilatildeo perifeacuterica no caso os limiares de audibilidade influenciasse as informaccedilotildees a

serem decodificadas em um niacutevel mais central do processamento auditivo

Nos estudos previamente realizados que avaliaram o

reconhecimento de fala com o teste SPIN no ruiacutedo e que compararam idosos sadios e

com perda auditiva tambeacutem foi observado melhor desempenho geral para os idosos

com os limiares audiomeacutetricos mais preservados corroborando os dados anteriormente

discutidos (Dubno et al 1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Frisina Frisina 1997 Humes et al 2007)

Outra anaacutelise feita no teste de reconhecimento de fala foi a

83

comparaccedilatildeo dos valores meacutedios de acertos para as palavras nas frases de

previsibilidade alta e baixa entre os grupos I e II (Tabela 9) e grupos III e IV (Tabela

10) Os dados revelaram mais uma vez o melhor desempenho dos grupos I e III

Entretanto entre os grupos I e II a diferenccedila foi significante somente para a primeira

lista apresentada no ruiacutedo nas frases de baixa previsibilidade Para as palavras em

frases de alta previsibilidade na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

um resultado semelhante Para os grupos III e IV as diferenccedilas foram mais evidentes e

todas se revelaram estatisticamente significantes nas duas condiccedilotildees de competiccedilatildeo

utilizadas (SR + 5 dB e 0 dB)

Analisando os outros estudos da literatura com o teste com frases

com e sem apoio da previsibilidade foi possiacutevel observar a influecircncia deleteacuteria da

presbiacusia no reconhecimento de fala no ruiacutedo As diferenccedilas entre idosos sadios e

com perda auditiva foram observadas no correto reconhecimento de palavras tanto em

frases com previsibilidade baixa como em alta Outra observaccedilatildeo feita pelos autores

foi a maior evidecircncia da diferenccedila para as frases de menor redundacircncia (Dubno et al

1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Frisina Frisina

1997 Humes et al 2007)

No estudo de Thomas et al (1983) natildeo houve uma separaccedilatildeo dos

idosos avaliados em grupos para comparaccedilatildeo no entanto os autores observaram uma

associaccedilatildeo significante da perda auditiva com o teste SPIN ocorrendo uma pontuaccedilatildeo

inferior no teste conforme aumento dos limiares tonais (maior grau de perda auditiva)

Diferentemente dos estudos da literatura no presente estudo as

frases de previsibilidade baixa natildeo resultaram em condutas mais distintas entre os

idosos com e sem perda auditiva Mais uma vez as diferenccedilas poderiam ser

justificadas pelas diferenccedilas dos testes na Liacutengua Portuguesa e Inglesa Outra

possibilidade seria a influecircncia nos resultados do nuacutemero reduzido de idosos avaliados

(oito a 10 idosos por grupo)

Aleacutem da comparaccedilatildeo entre os grupos com e sem perda auditiva nas

Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 dos resultados foi possiacutevel observar a

comparaccedilatildeo dentro de cada grupo para a pontuaccedilatildeo das palavras nas frases de

previsibilidade alta e de baixa Nos grupos I e II a pontuaccedilatildeo foi maior nas frases de

previsibilidade alta mas a diferenccedila natildeo foi significante No grupo III o mesmo fato

ocorreu mas com diferenccedila estatiacutestica somente para a segunda lista de frases na

84

relaccedilatildeo SR 0 dB e com uma tendecircncia para a primeira lista tambeacutem na relaccedilatildeo SR 0

dB Diferentemente no grupo IV na segunda lista na relaccedilatildeo SR +5 dB e na primeira

na relaccedilatildeo SR 0 dB a pontuaccedilatildeo foi maior para as palavras em frases de baixa

previsibilidade sendo significante a diferenccedila no primeiro caso citado

De maneira geral as diferenccedilas no reconhecimento de palavras em

frases de alta e baixa previsibilidade revelaram o modo como as pistas semacircnticas

podem auxiliar a correta identificaccedilatildeo das palavras principalmente em situaccedilotildees de

escuta difiacutecil Basta imaginar uma situaccedilatildeo de conversa em um ambiente de festa

Geralmente haacute vaacuterios outros sons competitivos neste tipo de ambiente e eacute possiacutevel

entender uma pergunta ou um comentaacuterio feito pela situaccedilatildeo linguiacutestica situacional

(outras palavras do contexto da conversa) mesmo sem a identificaccedilatildeo exata de

palavra que se deseja compreender Por outro lado diante de uma frase na qual as

pistas estatildeo mais relacionadas com a foneacutetica acuacutestica das palavras haacute menor

redundacircncia de informaccedilotildees o que pode dificultar a compreensatildeo da informaccedilatildeo

ouvida principalmente quando o som competitivo pode mascarar os sons das palavras

No estudo de Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) o reconhecimento

das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto no ruiacutedo foi

consistentemente mais elevado quando comparados com os obtidos no estudo aqui

apresentado mesmo entre os idosos com perda auditiva independentemente de

velocidade de fala que foi manipulada (mais e menos acelerada)

A diferenccedila anteriormente descrita pode ser tranquilamente

justificada pela distintas relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas Enquanto no estudo aqui

apresentado as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo foram de +5 dB e 0dB os autores

mencionados empregaram uma intensidade fixa de +16dB tornando mais faacutecil a

condiccedilatildeo de teste para a compreensatildeo adequada das palavras com uma vantagem do

sinal de fala que estava 11 ou 16 dB mais elevado que o ruiacutedo

Com relaccedilatildeo ao comportamento anteriormente descrito do grupo IV

que apresentou maior pontuaccedilatildeo para as frases de previsibilidade baixa algumas

hipoacuteteses podem ser consideradas os idosos deste grupo apresentaram uma

diminuiccedilatildeo habilidade do aspecto cognitivo ao natildeo fazerem uso das pistas contextuais

presentes nas frases de previsibilidade alta Apesar de todos terem sido triados pelo

teste do Mini-Mental com resultado satisfatoacuterio sabe-se que este teste natildeo eacute sensiacutevel

para deacuteficits cognitivos miacutenimos Outro fator de influecircncia seria a proacutepria perda auditiva

85

sendo de maneira geral maior para este grupo em comparaccedilatildeo com o G II tambeacutem

portador de perda auditiva e que pode ter impedido o uso do apoio da previsibilidade

Se o comportamento do grupo IV tivesse sido repetido nos demais

grupos outros tipos de anaacutelise poderiam ser utilizados para elucidar os motivos como

por exemplo a anaacutelise do efeito acuacutestico do som mascarante para cada uma das

palavras-chave a anaacutelise acuacutestica dos sons presentes em cada uma das palavras-

chave do teste e mesmo um estudo mais qualitativa da proacutepria frase poderiam justificar

o pior reconhecimento das palavras mesmo nas frases de previsibilidade alta

De maneira geral o aproveitamento que os idosos fizeram do apoio

da previsibilidade mostrou que nos idosos avaliados esta habilidade cognitiva pode

estar preservada Como bem pontuado por Wingfield et al (2005) o envelhecimento eacute

acompanhado por um decliacutenio do desempenho em vaacuterios niacuteveis mas o conhecimento

linguiacutestico se mostra bem preservado na idade mais avanccedilada

Com relaccedilatildeo agrave influecircncia do niacutevel do ruiacutedo no reconhecimento de

fala as Tabelas 8 10 e 12 e os Graacuteficos 11 12 e 14 mostraram o impacto negativo

diante de um ruiacutedo mais forte (relaccedilatildeo SR 0 dB) com pior desempenho na pontuaccedilatildeo

do teste e na correta identificaccedilatildeo das palavras-chaves com aumento da frequecircncia

das trocas e das omissotildees mesmo para as frases com maior previsibilidade

No estudo de Pichora-Fuller et al (1995) tambeacutem foi possiacutevel

observar em um dos Graacuteficos apresentados o pior desempenho na identificaccedilatildeo

correta de palavras em frases com previsibilidade baixa e alta em relaccedilotildees sinalruiacutedo

mais desfavoraacuteveis (ruiacutedo mais intenso) Com relaccedilatildeo aos demais estudos localizados

a maioria natildeo permitiu uma comparaccedilatildeo direta da relaccedilatildeo sinalruiacutedo por utilizarem

apenas uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo ou pela variaccedilatildeo desta relaccedilatildeo para a pesquisa do

limiar de reconhecimento de fala

Os resultados obtidos considerando a presenccedila do ruiacutedo e a sua

intensidade mostraram que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de informaccedilotildees

disponiacuteveis para o reconhecimento de fala como dificultar o utilizaccedilatildeo de recursos para

o processamento cognitivo Este fato pode ser facilmente vivenciado em situaccedilotildees

cotidianas nas quais o ruiacutedo de fundo sendo mais intenso modifica o comportamento

do ouvinte que passa a solicitar repeticcedilatildeo da informaccedilatildeo para a sua compreensatildeo ou

responde inadequadamente uma pergunta

86

O benefiacutecio da previsibilidade ou do contexto foi outro dado

analisado sendo esta informaccedilatildeo obtida por meio da subtraccedilatildeo dos valores meacutedios de

acerto para as frases de previsibilidade alta pela pontuaccedilatildeo nas frases de

previsibilidade baixa Deste modo foi possiacutevel avaliar a influecircncia das pistas fornecidas

por uma ou mais palavras da frase associadas ao significado da palavra-chave

Na comparaccedilatildeo entre os grupos I e II (Tabela 13 e Graacutefico 15)

pode-se observar que natildeo houve diferenccedila significante na utilizaccedilatildeo do apoio da

previsibilidade A preservaccedilatildeo dos limiares tonais ou mesmo a presenccedila da perda

auditiva natildeo conferiu aos idosos de cada grupo uma vantagem especiacutefica no uso deste

benefiacutecio Outra informaccedilatildeo obtida foram os valores positivos do benefiacutecio da

previsibilidade revelando desempenho superior nas frases de previsibilidade alta em

comparaccedilatildeo com as baixas Nas duas listas do teste no ruiacutedo (relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5dB) os grupos I e II foram beneficiados pelas pistas fornecidas pelo contexto

Entre os grupos III e IV (Tabela 14 e Graacutefico 16) ocorreu diferenccedila

significante para a segunda lista do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB) e para a terceira

lista (relaccedilatildeo sinal ruiacutedo 0 dB) Os valores negativos e inferiores apresentados pelo

grupo IV nestas listas mostraram novamente que a presenccedila da perda auditiva

perifeacuterica pode ter interferido negativamente na utilizaccedilatildeo do benefiacutecio da

previsibilidade Aleacutem disso eacute possiacutevel que os membros deste grupo apresentem

deacuteficits cognitivos ainda que leves e que natildeo permitiu o acesso ao apoio da

previsibilidade Diferentemente na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

uma diferenccedila entre os grupos III e IV mas com o um valor inferior para o grupo III

sem perda auditiva

Entre as pesquisas realizadas algumas avaliaram a extensatildeo do

benefiacutecio com o uso de pistas contextuais Os resultados obtidos relataram diferenccedilas

significativas entre os idosos com maior benefiacutecio para os idosos com maiores graus

de perda auditiva (Frisina Frisina 1997) ou ainda diferenccedilas natildeo significantes entre os

idosos considerados como normais e com presbiacusia mas ainda sim maior benefiacutecio

para os idosos com perda auditiva (Pichora-Fuller et al 1995)

No estudo de Humes et al (2007) apesar de natildeo ter sido

considerado o benefiacutecio do contexto diretamente esta medida pode ser calculada com

a anaacutelise dos valores meacutedios nas frases de previsibilidade alta e baixa Na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo de 0 dB os idosos sem perda auditiva apresentaram maior benefiacutecio do

87

contexto mas nas relaccedilotildees de competiccedilatildeo +3 dB e +6 dB os idosos com perda

auditiva apresentaram valores mais elevados do benefiacutecio do contexto

Eacute interessante ressaltar que a exceccedilatildeo observada neste estudo com

relaccedilatildeo ao maior benefiacutecio da previsibilidade para o grupo de idosos com perda

auditiva (G IV) ocorreu com maior frequecircncia nas pesquisas anteriormente

comentadas Entretanto haacute diferenccedilas nos estudos citados quanto agrave caracterizaccedilatildeo

dos grupos que constituiacuteram as amostras e tambeacutem quanto aos procedimentos o que

pode ter contribuiacutedo para as diferenccedilas observadas

Pichora-Fuller et al (1995) ressaltaram que o maior benefiacutecio da

previsibilidade apresentado pelos idosos com perda auditiva provavelmente reflete o

fato de que nas condiccedilotildees de maior escassez pistas contextuais ocorre um

desempenho inferior do grupo sem perda auditiva mesmo em condiccedilotildees mais

favoraacuteveis de competiccedilatildeo (sinal mais elevado que o ruiacutedo) Entretanto a adiccedilatildeo das

pistas contextuais podem facilmente elevar o desempenho do grupo com perda

auditiva igualando seu desempenho com os idosos sem perda auditiva

Quanto ao desempenho superior de idosos em frases de

previsibilidade alta ou com maior apoio do contexto outros autores tambeacutem relataram

valores positivos da diferenccedila entre frases de alta e de baixa previsibilidade (Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al

2000 Humes et al 2007 Dubno et al 2008)

Quanto ao benefiacutecio do contexto Divenyi et al (2005) comentaram

que apesar do efeito de contexto de sentenccedilas poder ser medido com a prova do teste

SPIN o mesmo interage de modo natildeo uniforme com a pontuaccedilatildeo total do teste Assim

tanto os desempenhos muito inferiores quanto os excelentes reduzem a aparente

utilidade do apoio do contexto ou seja indiviacuteduos que natildeo compreendem a fala na

presenccedila do ruiacutedo podem simplesmente natildeo conseguir usar as pistas do contexto e

para os sujeitos que compreendem sem dificuldade cada palavra o contexto pode ser

redundante ou de pouca valia Para ser um indicador uacutetil da funccedilatildeo cortical mais

elevada o efeito do contexto deve ser ponderado pelo niacutevel de desempenho

Finalizando os resultados da comparaccedilatildeo entre as respostas

obtidas para a orelha direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do

teste para a primeira e a segunda orelha testadas para grupos I II III e IV natildeo

revelaram diferenccedilas significantes (Tabelas 15 16 17 e 18) Ou seja o fato da primeira

88

ou segunda orelha avaliada ser a direita ou a esquerda natildeo influenciou o desempenho

nos testes de fala utilizados

Entre os estudos consultados nos quais o teste SPIN foi utilizado

somente Divenyi et al (2005) realizaram alguma anaacutelise considerando as orelhas mas

diferentemente foi avaliado o efeito de orelha e natildeo o de ordem sendo observado um

desempenho melhor da direita

No estudo aqui apresentado natildeo foi observado um efeito de orelha

nas variaacuteveis analisadas inclusive na pontuaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala do

teste formulado na Liacutengua portuguesa

A dominacircncia hemisfeacuterica (geralmente lado esquerdo) justificaria o

melhor desempenho da orelha direita para a linguagem uma vez que a informaccedilatildeo que

adveacutem desta orelha chega diretamente ao hemisfeacuterio esquerdo No caso da orelha

esquerda a informaccedilatildeo passa primeiro pelo hemisfeacuterio direito para em seguida ser

transferida para o esquerdo por meio do corpo caloso (Bellis Wilber 2001)

Entretanto a vantagem da orelha direita parece estar relacionada

com as diferenccedilas da ativaccedilatildeo das vias ipsi e contralaterais sendo observada

principalmente nos testes que envolvem escuta dicoacutetica (Silveira et al2004

Klagenberger et al 2008) e nem sempre observada nos testes que envolvem escuta

monoacutetica como foi o caso do presente estudo e previamente observado em outras

pesquisas (Samelli Schochat 2008 Zaidan et al 2008 Calais et al 2008b Liporaci

2009)

Diante do exposto anteriormente pode-se verificar que o

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala elaborado forneceu dados

interessantes sobre o funcionamento dinacircmico da audiccedilatildeo e da cogniccedilatildeo bem como

mostrou o impacto negativo tanto da perda auditiva perifeacuterica quanto da presenccedila de

um ruiacutedo competitivo no reconhecimento de fala

89

Consideraccedilotildees Finais

A anaacutelise dos resultados deste estudo mostrou que haacute necessidade

de continuidade da pesquisa com teste de reconhecimento de fala envolvendo a

previsibilidade da palavra final

Seria proveitoso e necessaacuterio a aplicaccedilatildeo deste teste em um nuacutemero

maior de sujeitos idosos sem e com perda auditiva de graus variados ou ainda com

deacuteficits cognitivos leves a fim de confirmar ou natildeo resultados obtidos neste estudo

inicial e indicar possiacuteveis necessidades de alteraccedilotildees

Uma possibilidade seria a elaboraccedilatildeo de mais listas com frases de

previsibilidade baixa e alta para tornar possiacutevel avaliar o mesmo sujeito em diferentes

relaccedilotildees sinalruiacutedo sem repeticcedilatildeo dos estiacutemulos A confiabilidade do teste tambeacutem

poderia ser aumentada com maior controle quanto ao balanceamento foneacutetico das

palavras-chaves bem como da frase do teste mas com a manutenccedilatildeo da linguagem

das frases o mais natural possiacutevel

Por fim o teste poderia ser enriquecido na avaliaccedilatildeo das habilidades

cognitivas ao considerar frases com palavras-chave com menor grau de concretude ou

mais abstratas para que comparando com as palavras de maior grau de concretude

fossem investigadas as diferentes formas de processamento pelo sistema nervoso

90

6 CONCLUSOtildeES

Apoacutes a anaacutelise dos resultados deste estudo conclui-se

-O Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da

Palavra foi elaborado de acordo com os criteacuterios determinados

-O teste proposto na condiccedilatildeo de silecircncio natildeo foi sensiacutevel em

demonstrar as queixas de dificuldade de compreensatildeo de fala apresentadas

frequentemente pelos idosos

-Com a populaccedilatildeo de idosos avaliados e as diferenccedilas observadas

em um dos grupos considerados natildeo eacute possiacutevel compreender com exatidatildeo como os

idosos se beneficiam do apoio da previsibilidade

-A perda auditiva influencia o desempenho dos idosos

-O ruiacutedo influencia negativamente o reconhecimento de fala com o

teste proposto principalmente quando apresentado em condiccedilatildeo mais desfavoraacutevel

91

7 ANEXOS

Anexo 1- Parecer do Comitecirc de Eacutetica Institucional

92

93

Anexo 2 ndash Banco de dados com 347 palavras com ocorrecircncia de 50 vezes ou mais

por milhatildeo da pesquisa inicial do projeto ASPA

paulo486823 sobre404931 anos373082 ano347768 folha314072 dia271977 rio230184 tempo157461 caso157236 dias156208 parte146891 mundo144395 casa143979 banco136783 cerca134717 grupo133168 norte126619 feira119982 carlos116976 pelos113108 vida112365 meio110498 jogo105656 time104312 meses95106 forma91307 conta89632 santos89251 texto86421 lado86361 filme85879 aacuterea84355 nome79882 centro79501 pontos78990 vezes78211 volta76098 noite75202 preccedilos75139 livro74758 silva73449 mostra70922 preccedilo69598 falta67937 filho67501 juros66415 fato65781 copa65739 rede65215 clube63574

tipo63102 carro62766 crise62466 zona62334 queda62068 plano60560 obra59790 causa58088 prazo58018 terra57953 hora57935 venda57918 frente57755 morte56873 homem56807 horas56136 ponto55979 coisa55906 taxa55780 campo55759 dados55190 feita54842 bancos54839 guerra54051 jogos53565 liacuteder53002 gente51186 fundo50896 obras50617 uso50197 franccedila50187 base49791 tarde48754 rua48490 casos48412 renda47048 vice46891 julho46262 risco45336 homens44946 vale44416 fase43916 maio43560 marccedilo42416 compra42224 arte41573 meia41496 junho41332 aacutegua41073 bolsa40517

linha40367 carros40218 globo40101 corpo39990 forccedila39388 crime38353 doacutelar37918 coisas37791 pedro37575 vendas37549 vista36374 contas36128 lula36089 prova36065 covas35582 filmes35333 custo34996 pitta34957 porto34894 votos34867 souza34649 marca34260 jorge33870 lista33856 disco33028 costa32486 grupos32422 cargo32344 ordem32339 campos32193 niacutevel31943 porta31818 banda31735 aacutereas31497 tema31213 lima31194 quadro31083 festa30921 busca30901 filhos30836 curso30451 foto30037 chefe29964 bola29553 clinton29336 minas29108 peccedila28289 fala28215 lojas28145 caixa27916

parque27894 livros27784 data27695 greve27491 troca27472 cena27440 serra27220 lance27169 modo27021 pena26975 ouro26960 terccedila26932 vila26283 times26280 taxas26215 deixa25973 povo25867 jovens25714 londres25689 sala25499 fundos25309 celso25217 gastos25027 turno24556 ruas24382 sede24369 torno24213 drogas24181 nomes23969 alves23854 voto23813 carta23774 nota23514 casas23485 regras23482 ceacutesar23318 membros22584 cara22483 vaga22475 luta22427 clubes22422 neto22357 custa22000 leste21930 oacutergatildeo21888 vagas21835 corte21776 marcos21695 praia21645 china21546

94

quarto21383 peso21181 armas21175 veja21081 nelson20959 gomes20938 peccedilas20881 classe20509 dado20431 dono20367 n20350 tempos20342 loja20327 marco20317 forccedilas20290 leite20273 fotos20254 medo20192 vasco20056 bairro20013 viacutedeo19875 barros19851 filha19736 faixa19563 ana19410 fogo19376 ato19353 planos19192 aids19054 liga18930 rock18775 mata18728 cursos18667 metros18660 moda18655 custos18328 sangue18143

lucro18120 entra18049 provas17978 lopes17942 lanccedila17722 pista17712 chance17649 collor17548 gosto17416 mesa17407 olhos17291 erro17245 chile17235 crimes17153 linhas16830 praccedila16679 reino16602 bolsas16582 ponte16502 chances16479 clima16390 perda16363 liacutengua16267 visto16255 formas16104 castro16012 boca15987 fiscais15887 cartas15871 textos15756 passo15730 temas15670 letras15599 aires15576 rocha15389 posse15246 ilha15236

rossi15181 mortes15127 tela15027 multa14969 nega14925 motta14920 palco14871 marta14862 rosa14762 treino14762 teste14742 ford14741 posto14711 danccedila14661 postos14395 aulas14376 frase14229 chuva14203 testes14094 tipos14086 branca14075 tese14036 tiros13984 oacutergatildeos13976 guarda13958 viacuterus13878 artes13747 cuba13662 dona13558 ramos13549 partes13462 cacircncer13460 teto13414 vocirclei13394 cabo13323 cria13321 carne13294

paula12986 chico12957 fortes12906 arma12900 resto12866 chama12834 massa12812 bomba12730 samba12692 jeito12613 cargos12556 fatos12462 graccedilas12452 roupas12441 fonte12412 verbas12364 lusa12342 passe12302 rubens12214 papa12111 compras12045 aula12037 safra11980 verba11967 mato11903 erros11872 meta11870 cenas11867 fifa11823 alvo11779 mauro11724 padre11687 cores11648 mello11621 mendes11591 culpa11515

95

Anexo 3 ndash Teste de concretude

Idade________Sexo ( ) F ( ) M

Local de nascimento_________________Curso____________Ano_____

Instruccedilatildeo Abaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das palavras

Satildeo consideradas palavras concretas aquelas em a imagem mental eacute mais rapidamente formada por noacutes

Quanto mais raacutepida eacute formada a imagem maior eacute o grau de concretude Quanto mais demorada for a

formaccedilatildeo de imagem menor eacute o grau de concretude Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e

fazer uma imagem mental da palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experiecircncias

pelos sentidos a palavra quantidade Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar a escala que varia

de 1 a 7 onde o nuacutemero 7 se refere a palavras altamente concretas e 1 se refere a palavras altamente

abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que

expressa a sua percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevida

1) sobre 1 2 3 4 5 6 7

2) ano 1 2 3 4 5 6 7

3) folha 1 2 3 4 5 6 7

4) dia 1 2 3 4 5 6 7

5) tempo 1 2 3 4 5 6 7

6) caso 1 2 3 4 5 6 7

7) parte 1 2 3 4 5 6 7

8) mundo 1 2 3 4 5 6 7

9) cerca 1 2 3 4 5 6 7

10) grupo 1 2 3 4 5 6 7

11) norte 1 2 3 4 5 6 7

12) feira 1 2 3 4 5 6 7

13) meio 1 2 3 4 5 6 7

14) jogo 1 2 3 4 5 6 7

15) time 1 2 3 4 5 6 7

16) forma 1 2 3 4 5 6 7

17) conta 1 2 3 4 5 6 7

18) texto 1 2 3 4 5 6 7

19) lado 1 2 3 4 5 6 7

20) filme 1 2 3 4 5 6 7

21) aacuterea 1 2 3 4 5 6 7

22) nome 1 2 3 4 5 6 7

23) centro 1 2 3 4 5 6 7

24) volta 1 2 3 4 5 6 7

25) mostra 1 2 3 4 5 6 7

26) preccedilo 1 2 3 4 5 6 7

27) falta 1 2 3 4 5 6 7

28) fato 1 2 3 4 5 6 7

29) copa 1 2 3 4 5 6 7

30) clube 1 2 3 4 5 6 7

31) tipo 1 2 3 4 5 6 7

32) crise 1 2 3 4 5 6 7

33) zona 1 2 3 4 5 6 7

34) queda 1 2 3 4 5 6 7

35) plano 1 2 3 4 5 6 7

36) obra 1 2 3 4 5 6 7

37) causa 1 2 3 4 5 6 7

38) prazo 1 2 3 4 5 6 7

39) hora 1 2 3 4 5 6 7

40) venda 1 2 3 4 5 6 7

41) frente 1 2 3 4 5 6 7

42) ponto 1 2 3 4 5 6 7

43) coisa 1 2 3 4 5 6 7

44) taxa 1 2 3 4 5 6 7

45) campo 1 2 3 4 5 6 7

46) feita 1 2 3 4 5 6 7

47) gente 1 2 3 4 5 6 7

48) uso 1 2 3 4 5 6 7

49) renda 1 2 3 4 5 6 7

50) vice 1 2 3 4 5 6 7

51) julho 1 2 3 4 5 6 7

52) risco 1 2 3 4 5 6 7

53) vale 1 2 3 4 5 6 7

54) fase 1 2 3 4 5 6 7

55) maio 1 2 3 4 5 6 7

56) marccedilo 1 2 3 4 5 6 7

57) compra 1 2 3 4 5 6 7

58) arte 1 2 3 4 5 6 7

59) junho 1 2 3 4 5 6 7

60) bolsa 1 2 3 4 5 6 7

61) globo 1 2 3 4 5 6 7

62) forccedila 1 2 3 4 5 6 7

63) doacutelar 1 2 3 4 5 6 7

64) vista 1 2 3 4 5 6 7

65) custo 1 2 3 4 5 6 7

66) porto 1 2 3 4 5 6 7

67) lista 1 2 3 4 5 6 7

68) costa 1 2 3 4 5 6 7

69) cargo 1 2 3 4 5 6 7

70) niacutevel 1 2 3 4 5 6 7

71) banda 1 2 3 4 5 6 7

72) tema 1 2 3 4 5 6 7

73) quadro 1 2 3 4 5 6 7

74) busca 1 2 3 4 5 6 7

75) curso 1 2 3 4 5 6 7

76) foto 1 2 3 4 5 6 7

77) chefe 1 2 3 4 5 6 7

78) bola 1 2 3 4 5 6 7

96

79) peccedila 1 2 3 4 5 6 7

80) fala 1 2 3 4 5 6 7

81) caixa 1 2 3 4 5 6 7

82) parque 1 2 3 4 5 6 7

83) data 1 2 3 4 5 6 7

84) greve 1 2 3 4 5 6 7

85) troca 1 2 3 4 5 6 7

86) cena 1 2 3 4 5 6 7

87) serra 1 2 3 4 5 6 7

88) lance 1 2 3 4 5 6 7

89) modo 1 2 3 4 5 6 7

90) pena 1 2 3 4 5 6 7

91) ouro 1 2 3 4 5 6 7

92) terccedila 1 2 3 4 5 6 7

93) vila 1 2 3 4 5 6 7

94) deixa 1 2 3 4 5 6 7

95) povo 1 2 3 4 5 6 7

96) turno 1 2 3 4 5 6 7

97) sede 1 2 3 4 5 6 7

98) torno 1 2 3 4 5 6 7

99) voto 1 2 3 4 5 6 7

100) cara 1 2 3 4 5 6 7

101) vaga 1 2 3 4 5 6 7

102) luta 1 2 3 4 5 6 7

103) neto 1 2 3 4 5 6 7

104) custa 1 2 3 4 5 6 7

105) leste 1 2 3 4 5 6 7

106) oacutergatildeo 1 2 3 4 5 6 7

107) corte 1 2 3 4 5 6 7

108) praia 1 2 3 4 5 6 7

109) classe 1 2 3 4 5 6 7

110) dado 1 2 3 4 5 6 7

111) loja 1 2 3 4 5 6 7

112) marco 1 2 3 4 5 6 7

113) bairro 1 2 3 4 5 6 7

114) viacutedeo 1 2 3 4 5 6 7

115) faixa 1 2 3 4 5 6 7

116) ato 1 2 3 4 5 6 7

117) liga 1 2 3 4 5 6 7

118) rock 1 2 3 4 5 6 7

119) mata 1 2 3 4 5 6 7

120) lucro 1 2 3 4 5 6 7

121) entra 1 2 3 4 5 6 7

122) lanccedila 1 2 3 4 5 6 7

123) pista 1 2 3 4 5 6 7

124) chance 1 2 3 4 5 6 7

125) gosto 1 2 3 4 5 6 7

126) praccedila 1 2 3 4 5 6 7

127) reino 1 2 3 4 5 6 7

128) clima 1 2 3 4 5 6 7

129) liacutengua 1 2 3 4 5 6 7

130) visto 1 2 3 4 5 6 7

131) boca 1 2 3 4 5 6 7

132) passo 1 2 3 4 5 6 7

133) posse 1 2 3 4 5 6 7

134) ilha 1 2 3 4 5 6 7

135) tela 1 2 3 4 5 6 7

136) multa 1 2 3 4 5 6 7

137) nega 1 2 3 4 5 6 7

138) palco 1 2 3 4 5 6 7

139) treino 1 2 3 4 5 6 7

140) teste 1 2 3 4 5 6 7

141) posto 1 2 3 4 5 6 7

142) frase 1 2 3 4 5 6 7

143) tese 1 2 3 4 5 6 7

144) guarda 1 2 3 4 5 6 7

145) teto 1 2 3 4 5 6 7

146) vocirclei 1 2 3 4 5 6 7

147) cabo 1 2 3 4 5 6 7

148) cria 1 2 3 4 5 6 7

149) carne 1 2 3 4 5 6 7

150) chama 1 2 3 4 5 6 7

151) bomba 1 2 3 4 5 6 7

152) samba 1 2 3 4 5 6 7

153) jeito 1 2 3 4 5 6 7

154) fonte 1 2 3 4 5 6 7

155) passe 1 2 3 4 5 6 7

156) papa 1 2 3 4 5 6 7

157) safra 1 2 3 4 5 6 7

158) verba 1 2 3 4 5 6 7

159) mato 1 2 3 4 5 6 7

160) meta 1 2 3 4 5 6 7

161) alvo 1 2 3 4 5 6 7

162) padre 1 2 3 4 5 6 7

97

Anexo 4- Teste de associaccedilatildeo semacircntica (paacutegina inicial)

Idade_________ Sexo___________ Ano do Curso_________________

alvo

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

costa

ponto grupo

luta peccedila

98

Anexo 5 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo 1)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A garota lanccedilou duas vezes o ____________ (dado)

A mulher cantava as muacutesicas da ____________ (banda)

Muitos pedreiros trabalharam na ____________ (obra)

A moccedila guardou com carinho aquela ____________ (folha)

O homem parecia de outro ____________ (mundo)

O cachorro do vizinho parece ____________ (gente)

Os fieacuteis rezavam na igreja pelo ____________ (papa)

A senhora sentou no sofaacute da ____________ (sala)

O moccedilo tem uma coleccedilatildeo de ____________ (disco)

A mulher se casou porque amava seu __________ (homem)

A matildee se queimou ao apagar o ____________ (fogo)

Muitas pessoas assistiram aquela ____________ (peccedila)

A pressatildeo eacute grande na vida de ____________ (chefe)

O bebecirc chorou quando estourou a ____________ (bomba)

O atleta treinou para ganhar o ____________ (jogo)

O menino brinca com jogos de ____________ (dado)

O trabalho eacute importante para o ____________ (homem)

A famiacutelia eacute soacutecia de um ____________ (clube)

Aquele povo adora comer ____________ (massa)

A moccedila entrou por uacuteltimo naquela ____________ (loja)

As irmatildes passearam de dia no ____________ (parque)

No iniacutecio da guerra explodiram a ____________ (bomba)

Ela quebrou o braccedilo ao cair da ____________ (rocha)

A garota se perdeu naquela ____________ (serra)

O homem cortou lenha com a ____________ (serra)

O nuacutemero seis eacute o maior do ____________ (dado)

A garota chorou ao saber que tinha ____________ (cacircncer)

O chefe comprou arame e fez a ____________ (cerca)

O correio extraviou a ____________ (carta)

Eacute bom cuidar da sauacutede do ____________ (corpo)

A menina comeu todo o prato de ____________ (papa)

Aquela cacircmera tira a melhor ____________ (foto)

Ningueacutem conseguiu atravessar o ____________ (campo)

Eacute muito desconfortaacutevel aquele ____________ (banco)

Os alunos formaram uma nova ____________ (banda)

Era enorme o tamanho da ____________ (sala)

A menina desenhou acima da ____________ (linha)

Um menino rolou e outro chutou a ____________ (bola)

A farinha eacute um ingrediente da ____________ (massa)

Os namorados se beijaram na ____________ (boca)

Ele brigou ateacute o final da ____________ (luta)

O senhor dormiu ao volante do ____________ (carro)

O rapaz atirou duas vezes com a ____________ (arma)

O radar mostrou a localizaccedilatildeo da ____________ (ilha)

A garota colecionava papel de ____________ (carta)

O aluno leu uma parte do ____________ (texto)

Ela escolheu coroa e deu ____________ (cara)

O artista pintou uma bela ____________ (tela)

O jovem estudante pintou toda ____________ (cara)

Na semana passada lanccedilaram o ____________ (livro)

O terremoto destruiu parte do ____________ (parque)

O rapaz chutou com forccedila a ____________ (bola)

O garoto quebrou sete dentes da ____________ (boca)

Ningueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo ___________ (papa)

Todo pai deve cuidar de seu ____________ (filho)

A esposa comprou roupas daquela ____________ (loja)

O senhor descansou no banco da ____________ (praccedila)

O bairro do centro eacute longe da ____________ (vila)

A atriz sempre toma sol no ____________ (clube)

A crianccedila fez birra e fechou a ____________ (cara)

O ator decorou um longo ____________ (texto)

A crianccedila adora girar o ____________ (globo)

O chefe conhecia toda a ____________ (gente)

Os homens destruiacuteram parte da ____________ (mata)

A moccedila ganhou com amor uma ____________ (rosa)

As crianccedilas brincam nas aacutervores do ____________ (parque)

A matildee colocou a comida na ____________ (mesa)

Ele vive viajando pelo ____________ (mundo)

O rapaz queria jogar pelo seu ____________ (time)

Foi impossiacutevel desfazer o noacute da ____________ (linha)

O empresaacuterio retirou o dinheiro do ____________ (banco)

A avoacute esperava a chegada do ____________ (neto)

A muacutesica parou no meio da ____________ (danccedila)

99

O guia localizou no mapa a ____________ (rocha)

Estava caro o aluguel da ____________ (casa)

A histoacuteria do casal virou um ____________ (livro)

Os meninos jogavam futebol no ____________ (campo)

A galinha estava sem nenhuma ____________ (pena)

O homem cortou madeira para o ____________ (fogo)

A floresta tem aacutervores iguais as da ____________ (mata)

A senhora cozinhava para o ____________ (neto)

Da paacutegina do jornal ele tirou a ____________ (foto)

A mulher faz compras seguindo a ____________ (lista)

Os peixes ficaram presos na ____________ (rede)

O moccedilo conectou a televisatildeo ao ____________ (cabo)

A famiacutelia mora haacute anos na ____________ (casa)

A missa foi rezada pelo ____________ (padre)

Eacute normal ficar nervoso antes da ____________ (prova)

O senhor gostava de trabalhar como ____________ (chefe)

Subiu novamente o preccedilo da ____________ (carne)

O garoto pintou de branco a ____________ (cerca)

A matildee chorou sentindo muita ____________ (pena)

A bailarina se movimenta na ____________ (danccedila)

O homem mesmo machucado ganhou a ____________ (luta)

O sol estaacute quilocircmetros distante da ____________ (terra)

Todos acharam de mal gosto a ____________ (danccedila)

O menino inventou um novo ____________ (jogo)

Do ceacuteu caiacutea uma forte ____________ (chuva)

A tv desligou quando puxaram o ____________ (cabo)

Eacute boa a gasolina daquele ____________ (posto)

A filha esqueceu de colocar a ____________ (mesa)

Durou quatro horas aquela ____________ (chuva)

O restaurador recuperou a ____________ (tela)

O jovem escreveu cada palavra do ____________ (texto)

O liacuteder falou para unir o ____________ (povo)

Os garotos foram ao show da ____________ (banda)

Ontem iniciaram a obra da ____________ (ponte)

O amigo foi ao hospital doar ____________ (sangue)

A garota fica horas olhando o ____________ (globo)

Eacute bonita a madeira da ____________ (porta)

O jovem tinha patente de ____________ (cabo)

O moccedilo desmaiou ao ver o corpo com ___________(sangue)

A mulher marcou com antecedecircncia a ____________ (festa)

Estaacute baixo o estoque de ____________ (sangue)

O carro quebrou ao atravessar a ____________ (ponte)

As crianccedilas adoram brincar com ____________ (bola)

A dona da casa abriu a ____________ (porta)

Era uma longa viagem ateacute a ____________ (costa)

Os amigos se conheciam da ____________ (vila)

O animal conseguiu pular a ____________ (cerca)

A mulher parou para abastecer no ____________ (posto)

A plantaccedilatildeo era ilegal naquela ____________ (terra)

O repoacuterter conversou com muita ____________ (gente)

O homem matou a onccedila com a ____________ (arma)

A banda tocou a nova muacutesica do ____________ (disco)

O jovem estuda diariamente na ____________ (sala)

O diretor marcou a reuniatildeo do ____________ (grupo)

A chuva estragou o teto da ____________ (casa)

O fiel pediu um conselho ao ____________ (padre)

Eacute muito perigoso brincar com ____________ (fogo)

Os soldados lanccedilaram de longe a ____________ (bomba)

A matildee cuidou com ternura de seu ____________ (filho)

O marinheiro nadou ateacute a ____________ (ilha)

Os homens podaram as aacutervores da ___________ (praccedila)

A menina teve a melhor nota na ____________ (prova)

O vizinho anunciou a venda do ____________ (carro)

Um dia faltaraacute aacutegua no ____________ (mundo)

No acidente ele cortou a ____________ (boca)

Todos danccedilaram e se divertiram na ____________ (festa)

O paacutessaro voou e soltou uma ____________ (pena)

O estudante leu cada paacutegina do ____________ (livro)

Na aldeia eles dormiam na ____________ (rede)

O professor mostrou as partes do ____________ (corpo)

A bolsa molhou com a aacutegua da ____________ (chuva)

Eacute preciso plantar aacutervores por toda ____________ (terra)

O moccedilo estudou e fez uma boa ____________ (prova)

Os animais correram na direccedilatildeo da ____________ (mata)

As mulheres sabem como falar com o __________ (povo)

O jovem escreveu um poema na ____________ (folha)

O juiz favoreceu o melhor ____________ (time)

A voz ao telefone era de um ____________ (homem)

A aacutervore deixou cair uma ____________ (folha)

O avocirc brinca todos os dias com o ____________ (neto)

O pai encheu muitas bexigas pra ____________ (festa)

O esposo elaborou uma ____________ (lista)

Ela pediu para tocar aquele ____________ (disco)

Uma explosatildeo ocorreu naquele ____________ (posto)

A poliacutecia prendeu quem roubou a ____________ (peccedila)

As aacuteguas do mar encobriram a ____________ (ilha)

A senhora desejava ter um ____________ (filho)

Ningueacutem quis assistir aquela ____________ (luta)

Ele matou o boi para comer a ____________ (carne)

A matildee balanccedilou a filha na ____________ (rede)

100

Aquela igreja estava sem ____________ (padre)

A mulher ensinava como a ____________ (mesa)

A moccedila chegou na praccedila e sentou no __________ (banco)

A bailarina movimentou o seu ____________ (corpo)

O professor descobriu a gruta na ____________ (rocha)

Quem comanda o trabalho eacute o ____________ (chefe)

A moccedila tinha amigos naquele ____________ (grupo)

A senhora se enfeitou com uma ____________ (rosa)

O chefe pediu para fazer uma ____________ (lista)

Ele preferiu viajar pela ____________ (costa)

O suspeito foi encontrado com a ____________ (arma)

A bola de futebol sumiu antes do ____________ (jogo)

Ela comprou envelope para a ____________ (carta)

Os jovens de unem para torcer pelo ____________ (time)

O professor mostrou o mundo com o ___________ (globo)

Ele declarou seu amor dando uma ____________ (rosa)

A avoacute costura com agulha e ____________ (linha)

A avoacute fez molho vermelho para a ____________ (massa)

Eacute um misteacuterio quem roubou a ____________(peccedila)

Os jovens se divertem na piscina do ____________ (clube)

O garoto prendeu o dedo na ____________ (porta)

O senhor foi ao teatro assistir a ____________ (peccedila)

Aquele cinema tem uma grande ____________ (tela)

O rapaz nadava na praia da ____________ (costa)

Ontem cortaram a grama do ____________ (campo)

O cozinheiro comprou vinte quilos de ____________ (carne)

Ela subiu a montanha para ver a ____________ (serra)

Aquele homem foi linchado pelo ____________ (povo)

Ele trocou a roda e o pneu do ____________ (carne)

A casa em que moro fica na ____________ (vila)

A garota fechou os olhos na ____________ (foto)

As roupas satildeo melhores naquela ____________ (loja)

Neste hospital tratam doenccedilas como ____________ (cacircncer)

O casal marcou o encontro na ____________ (praccedila)

Era seguro passar pela ____________ (ponte)

O moccedilo adoeceu por causa do ____________ (cacircncer)

O rapaz gostava de trabalhar na ____________ (obra)

Os amigos conversavam em ____________ (grupo)

101

Anexo 6 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo A)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A viagem de barco contornou a _________ (costa)

Aquele bebecirc era o primeiro _________ (neto)

Reformaram as quadras de tecircnis do _________ (clube)

A renuacutencia do presidente foi uma _________ (bomba)

O senhor se encantava com seu _________ (neto)

Ela treinou muito para tocar na _________ (banda)

Eram muitos os trechos de neblina na _________ (serra)

O raio caiu no meio do _________ (campo)

O decorador colocou um vaso na _________ (mesa)

A mulher agendou uma consulta no _________ (posto)

Ela teve sorte ao tirar seis no _________ (dado)

Somente exames simples satildeo feitos no _________ (posto)

Ela adorou os habitantes da _________ (vila)

Estava delicioso o bolo de _________ (carne)

O bife estaacute com uma boa _________ (cara)

O menino come batata com _________ (carne)

As casas eram iguais naquela _________ (vila)

Os amigos formaram um grande _________ (grupo)

O filho pediu a matildee para mudar o _________ (disco)

A orientadora conversou com o _________ (grupo)

O menino ficou bravo e fechou a _________ (cara)

O moacutevel ideal para jardim eacute um _________ (banco)

Era desconhecido o autor do _________ (texto)

A jovem escreveu o endereccedilo da _________ (loja)

O quarto da menina era inteiro _________ (rosa)

O habitat do paacutessaro raro eacute a _________ (mata)

Eacute impossiacutevel decorar um longo _________ (texto)

O disparo foi feito por algueacutem do _________ (povo)

O atleta levou socos durante a _________ (luta)

O senhor pesquisou o nome na _________ (lista)

O encontro foi marcado na minha _________ (casa)

A filha dobrou os guardanapos da _________ (mesa)

O garoto engordou comendo muita _________ (massa)

O homem ferveu aacutegua para fazer a _________ (massa)

No quadro tinha a paisagem de uma _________ (rocha)

Arqueoacutelogos procuram sinais na _________ (rocha)

Ela enjoou na passagem pela _________ (serra)

O rapaz fazia sons estranhos com a _________ (boca)

Dizem que amor de praia natildeo sobe _________ (serra)

Quinze anos merecem uma boa _________ (festa)

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do _________ (clube)

A moccedila colocou muita aveia na _________ (papa)

O terreno foi dividido com uma _________ (cerca)

Os participantes vieram de todo _________ (globo)

O moccedilo deu com a porta na _________ (cara)

A senhora viu a mancha dentro da _________ (boca)

Nenhum vegetariano come _________ (carne)

O joelho machucado jorrava _________ (sangue)

A crianccedila riscou a parede da _________ (sala)

Os estudantes se perderam na _________ (mata)

Cortaram todas as aacutervores da _________ (mata)

A moccedila caiu ao tropeccedilar no _________ (cabo)

O moccedilo saiu sem permissatildeo do _________ (chefe)

Um aventureiro fundou aquela _________ (vila)

Era linda a decoraccedilatildeo daquela _________ (casa)

O artista viu sua imagem na _________ (tela)

O bebecirc se lambuzou com a _________ (papa)

Aquele cinema tem a maior _________ (tela)

O coreoacutegrafo criou uma nova _________ (danccedila)

O atleta lanccedilou com forccedila o _________ (disco)

O homem se machucou no iniacutecio da _________ (luta)

A poliacutecia precisou arrombar a _________ (porta)

O senhor ensinou muitas coisas a seu _________ (filho)

Na mesa da professora tinha um _________ (globo)

A mulher escolheu viajar para o _________ (campo)

Homens puacuteblicos representam o _________ (povo)

O gongo tocou no iniacutecio da _________ (luta)

O homem mostrou a todos a foto do _________ (filho)

O rapaz bateu o dedo no peacute da _________ (mesa)

Os italianos comem muita _________ (massa)

A conexatildeo da internet eacute a _________ (cabo)

O casal planeja viajar pelo _________ (mundo)

A graacutevida fez o preacute-natal no _________ (posto)

A chuva causou desmoronamento de _________ (terra)

102

A flor mais vendida hoje eacute a _________ (rosa)

O casal namorava sempre no mesmo _________ (banco)

As melhores piscinas satildeo as do _________ (clube)

Foi horriacutevel a explosatildeo daquela _________ (bomba)

Eacute doloroso o tratamento do _________ (cacircncer)

A televisatildeo caiu e quebrou a _________ (tela)

Bailarinos disputam festivais de _________ (danccedila)

O casal ganhou o precircmio de melhor _________ (danccedila)

A marca da multinacional era um _________ (globo)

O exame confirmou a suspeita de _________ (cacircncer)

O sistema recolhe aacutegua da _________ (chuva)

A menina criou o seu proacuteprio _________ (mundo)

O homem foi preso por roubar uma _________ (loja)

O presidente falou na liacutengua do _________ (povo)

A confusatildeo comeccedilou com o time em _________ (campo)

O homem pediu um sanduiacuteche com _________ (carne)

Aquele bispo pode se tornar _________ (papa)

Sem querer o soldado ativou a _________ (bomba)

No regime do rapaz foi abolido _________ (massa)

A aacutegua estragou a pintura da _________ (tela)

Escolheram boas muacutesicas para a _________ (festa)

A matildee organizou com detalhes a _________ (festa)

O dono fechou o terreno com uma _________ (cerca)

O exame preventivo detectou _________ (cacircncer)

O jornal distorceu a declaraccedilatildeo do _________ (papa)

O programa ajuda quem vive no _________ (campo)

A banda lanccedilou seu uacuteltimo _________ (disco)

Na aula mostraram os continentes do _________ (globo)

O vazamento de oacuteleo chegou agrave _________ (costa)

A mulher escreveu um lindo _________ (texto)

A vida eacute mais saudaacutevel no _________ (campo)

Toda crianccedila adora tomar _________ (chuva)

Algueacutem batia com forccedila na _________ (porta)

A floresta eacute muito maior que a _________ (mata)

O rapaz atropelou o funcionaacuterio do _________ (posto)

Eram dois paiacuteses opostos no _________ (globo)

O marido soacute faz compras com uma _________ (lista)

A mulher comprou cadeiras para a _________ (mesa)

Ele comprou um par de luvas para a _________ (luta)

Naquele veratildeo todo dia teve _________ (chuva)

O casal chorou quando nasceu o _________ (neto)

A viagem de cruzeiro era pela _________ (costa)

A praccedila fica no centro da _________ (vila)

Ele viajou de barco pela _________ (costa)

A jovem estuda as aacutervores da _________ (mata)

Ele subiu ao ringue pronto para a _________ (luta)

A bailarina desmaiou no meio da _________ (danccedila)

Ningueacutem levantou para abrir a _________ (porta)

A matildee viu o filho doente e sentiu _________ (pena)

A estudante lembrou onde deixou o _________ (texto)

A moccedila enfeitou o chapeacuteu com uma _________ (pena)

O jogador enfartou no meio _________ (campo)

O chaveiro era um pequeno _________ (dado)

O dentista examinou toda a _________ (boca)

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a _________ (festa)

O garccedilom novo foi chamado agrave _________ (mesa)

A Igreja nomeou o novo _________ (papa)

A filha preparou o recheio para a _________ (bomba)

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do _________ (banco)

A diretora colocou meu nome na _________ (lista)

103

Anexo 7 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo B)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

O forte vendaval rompeu o _________ (cabo)

A secretaacuteria ligou no celular do _________ (chefe)

O homem pediu informaccedilatildeo no _________ (posto)

Desapareceu uma pessoa do _________ (grupo)

No festival lanccedilaram a nova _________ (banda)

A heranccedila permitiu a compra da _________ (casa)

Todos da firma gostam do novo _________ (chefe)

A chave quebrou ao tentar abrir a _________ (porta)

O casal comprou moacuteveis para a _________ (sala)

A passista animou todos com sua _________ (danccedila)

O marido pendurou os quadros na _________ (sala)

A enfermeira trabalhava naquele _________ (posto)

Depois do gol os homens fizeram uma _________ (danccedila)

A senhora mimava muito seu _________ (neto)

A garota abriu o desfile da _________ (banda)

A decoraccedilatildeo da festa era toda _________ (rosa)

Ao ir embora deixou uma linda _________ (carta)

Eles se conheceram naquela _________ (festa)

A moccedila tirou os espinhos da _________ (rosa)

Aquela mulher tem uma escola de _________ (danccedila)

Eacute responsabilidade grande ter um _________ (filho)

O rio transbordou por causa da _________ (chuva)

A famiacutelia ficou completa com este _________ (neto)

Ela acredita que pode mudar o _________ (mundo)

No vocirco algueacutem tentou abrir a _________ (porta)

Os jovens cantam os sucessos da _________ (banda)

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a _________ (carta)

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da _________ (loja)

Os alunos correram para a _________ (sala)

O muacutesico foi ao sebo comprar um _________ (disco)

Ficou de bom gosto a decoraccedilatildeo da _________ (mesa)

Na aula de geografia usam o _________ (globo)

O empregado deve obedecer ao _________ (chefe)

Todos leram a mensagem da _________ (carta)

As irmatildes quiseram comprar naquela _________ (loja)

O pai comprou madeira para fazer a _________ (cerca)

A agulha da vitrola riscou o _________ (disco)

Cobriram o enorme buraco com _________ (terra)

Ela lutou na categoria peso _________ (pena)

O menino correu e pulou a _________ (cerca)

A matildee mandou o filho sentar agrave _________ (mesa)

O jovem praticava esportes no _________ (clube)

A famiacutelia se reuacutene em volta da _________ (mesa)

A cirurgia foi feita devido ao _________ (cacircncer)

O curso ensina cultivar a _________ (terra)

A mulher assinou seu nome na _________ (lista)

Vaacuterios esportes utilizam a _________ (bola)

O animal fugiu por um buraco na _________ (cerca)

A famiacutelia se isolou em uma _________ (vila)

O rapaz fez malabarismo com a _________ (bola)

Ele sempre desmaiava ao ver _________ (sangue)

Nesta viagem eles rodaratildeo pelo _________ (mundo)

O hospital pediu por doadores de _________ (sangue)

O rapaz grifou vaacuterias partes do _________ (texto)

Desta encosta rolou uma enorme _________ (rocha)

A crianccedila jogou pela janela a _________ (bola)

O professor deu sugestotildees para o _________ (grupo)

A mulher fala todos os dias com seu _________ (filho)

O jornal divulga os fatos do _________ (mundo)

Eacute uma tranquilidade morar na _________ (vila)

A mulher prepara o quarto de seu _________ (filho)

O alicate eacute para descascar o _________ (cabo)

No corpo do homem tinha marcas de _________ (sangue)

Ningueacutem conseguia ler a legenda na _________ (tela)

Eacute certo preservar a memoacuteria de um _________ (povo)

O rapaz fez o curso de escalar _________ (rocha)

O mestre orientou a produccedilatildeo do _________ (texto)

A casa tinha mais de uma _________ (sala)

O palhaccedilo equilibra no nariz a _________ (bola)

O eletricista comprou um metro de _________ (cabo)

A moccedila adorava ouvir o som da _________ (chuva)

O senhor deixou instruccedilotildees claras na _________ (carta)

O doente soacute podia comer _________ (papa)

Mais uma baleia encalhou na _________ (costa)

A mulher molhou a calccedila sentando no _________ (banco)

Meu chefe sempre foi cliente daquele _________ (banco)

No Brasil eacute proibido rebaixar o _________ (carro)

O falsaacuterio copiou com perfeiccedilatildeo a _________ (tela)

104

A exposiccedilatildeo ocorria em uma _________ (sala)

O vestibulando achou seu nome na _________ (lista)

Ela pediu molho branco para a _________ (massa)

O amigo viu o desastre e sentiu _________ (pena)

Toda semana roubam aquele _________ (posto)

O rapaz sonhava em cantar na _________ (banda)

Ontem agrave tarde caiu uma forte _________ (chuva)

O sonho da moccedila era abrir uma _________ (loja)

O muacutesico tem uma coleccedilatildeo de _________ (disco)

O jogo comeccedilou quando lanccedilaram o _________ (dado)

A receita era de recheios para _________ (bomba)

Havia muitas curvas naquela _________ (serra)

O assaltante quebrou a janela da _________ (sala)

O meacutedico pediu o exame de _________ (sangue)

O ladratildeo planejou invadir a _________ (casa)

A mulher passou batom vermelho na _________ (boca)

Aqueles pilares satildeo firmes como _________ (rocha)

O sapato estava sujo de _________ (terra)

O senhor construiu a casa sobre a _________ (rocha)

O rapaz esqueceu de comprar itens da _________ (lista)

Uniatildeo e garra satildeo tiacutepicas deste _________ (povo)

O senhor escrevia usando uma _________ (pena)

O melhor exemplo de cubo eacute um _________ (dado)

Maquiar o rosto deixa com outra _________ (cara)

Para ir agrave praia todos descem a _________ (serra)

A cor preferida da menina eacute _________ (rosa)

O fiel foi a Roma e natildeo viu o _________ (papa)

Os fatildes do cantor lhe enviaram uma _________ (carta)

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de _________ (sangue)

Eacute lindo o salatildeo de festa do _________ (clube)

O uacutenico bem que restou foi a _________ (casa)

Dizem que daacute sorte casar em dia de _________ (chuva)

Eles regravaram as muacutesicas de seu _________ (disco)

O curso ensinou a restaurar uma _________ (tela)

O atleta caiu ao tropeccedilar na _________ (bola)

Faltou uma pessoa para compor o _________ (grupo)

O jovem desejava comprar um _________ (carro)

O rapaz levou um tapa na _________ (cara)

No hospital era forte o cheiro de _________ (sangue)

Uma das peccedilas do jogo eacute um _________ (dado)

Muitas famiacutelias possuem mais de um _________ (carro)

Mesmo com dor o rapaz abriu a _________ (boca)

O viajante quer voltar para sua _________ (terra)

O barco ancorou proacuteximo da _________ (costa)

A mulher vai ao meacutedico de _________ (carro)

O dinheiro foi gasto com a compra da _________ (casa)

Todo saacutebado o filho lava o _________ (carro)

O juiz jogou a moeda e deu _________ (cara)

A chuva destruiu a grama do _________ (campo)

Este bairro lembra uma pequena _________ (vila)

Com muita dedicaccedilatildeo ele se tornou _________ (chefe)

Foi revelador ler aquele _________ (texto)

Prevenccedilatildeo pode evitar mortes por _________ (cacircncer)

A melhor praia para nadar eacute a da _________ (costa)

Todos foram para a praccedila ouvir a _________ (banda)

No fundo do bauacute ela achou uma _________ (carta)

Ele fez a redaccedilatildeo com apoio do _________ (texto)

105

Anexo 8- Disposiccedilatildeo das palavras-chave de acordo com os fonemas consonantais nas seguintes posiccedilotildees de siacutelaba iniacutecio

meio coda e grupo

m n nh l r b p lh g k R j sh d t z s v f

mesa neto linha linha cara obra praccedila ilha fogo casa serra Jogo chefe danccedila time casa lista livro chefe

massa gente lista obra bola padre folha carro carro gente rede texto mesa peccedila folha

homem banco clube prova boca porta clube rosa padre porta cerca festa

sangue bola carne banco peccedila carne ponte praccedila fogo

cacircncer porta clube pena cacircncer gente cacircncer

danccedila cacircncer ponte cara festa sangue

pena parque prova parque foto massa

corpo parque boca neto serra

cerca papa banco lista festa

praccedila cerca danccedila

arma

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata) final da palavra pode sofrer apagamento e por isso foram excluiacutedas palavras distintas das demais com iniacutecio em som vocaacutelico e por isso excluiacutedas palavra considerada apesar do apagamento final

106

Anexo 9- Anaacutelise dos fonemas consonantais considerando o nuacutemero de ocorrecircncias e a posiccedilatildeo na siacutelaba (iniacutecio meio coda e grupo) de acordo com as listas Listas 1 e 2 3 e 4 Fonema Nuacutemero de vezesposiccedilatildeo Lista

p 4 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

p 3 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

n 2 x coda e 1x meio L1 e L2

n 1 x iniacutecio 2 x coda e 1 x meio L3 e L4

s 1 x iniacutecio 2 x coda e 3 x meio L1 e L2

s 2 x iniacutecio 1 x coda e 2 x meio L3 e L4

r 2 x coda e 2 x grupo L1 e L2

r 2 x coda 2 x grupo e 1 x meio L3 e L4

k 4 x iniacutecio e 1 x final L1 e L2

k 3 x iniacutecio e 2 x final L3 e L4

j 1 x iniacutecio L1 e L2

j 1 x meio L3 e L4

g 1 x meio L1 e L2

g 2 x meio L3 e L4

t 2 x iniacutecio e 3 x meio L1 e L2

t 1 x iniacutecio e 3 meio L3 e L4

l 2 x iniacutecio 1 x grupo e 1 x meio L1 e L2

l 2 x iniacutecio L3 e L4

b 1 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

b 2 x iniacutecio L3 e L4

f 2 x iniacutecio L1 e L2

f 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

lh 1 x meio L1 e L2

lh 0 L3 e L4

z 2 x meio L1 e L2

z 1 x meio L3 e L4

v 2 x meio L1 e L2

v 1 x meio L3 e L4

R 2 x meio L1 e L2

R 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

d 1 x iniacutecio L1 e L2

d 2 x meio L3 e L4

sh 1 x iniacutecio L1 e L2

sh 1 x iniacutecio L3 e L4

m 1 x iniacutecio L1 e L2

m 1 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

nh 1 x meio L1 e L2

nh 0 L3 e L4

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata)

107

Anexo 10 ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Tiacutetulo do Estudo Reconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavra Essas informaccedilotildees estatildeo sendo fornecidas para sua participaccedilatildeo voluntaacuteria neste estudo que tem como objetivo verificar a interferecircncia da perda auditiva perifeacuterica no envelhecimento para processar informaccedilotildees auditivas considerando o aspecto da previsibilidade da palavra em situaccedilotildees reais de comunicaccedilatildeo Para isso seraacute realizada uma avaliaccedilatildeo da sua audiccedilatildeo onde vocecirc iraacute

Responder algumas perguntas sobre o que vocecirc acha da sua audiccedilatildeo (anamnese)

Realizar um teste com questotildees quanto agrave noccedilatildeo de tempo e espacial memoacuteria atenccedilatildeo e caacutelculo (Mini Exame do Estado Mental)

Responder algumas perguntas sobre o seu humor como vocecirc se sente (Escala de Depressatildeo em Geriatria)

Realizar um teste para verificar o quanto vocecirc escuta (Audiometria Tonal Liminar) Neste teste vocecirc iraacute entrar em uma cabine acuacutestica (ldquosalinhardquo de madeira onde

vocecirc natildeo iraacute escutar os barulhos do lado de fora) e atraveacutes de um fone de ouvido vocecirc iraacute escutar alguns apitos Cada vez que vocecirc escutar o apito vocecirc teraacute que levantar a matildeo demonstrando que escutou

Realizar trecircs testes para verificar se vocecirc entende bem quando as pessoas falam com vocecirc (SRT IPRF e Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo-RFPPR) Estes trecircs testes tambeacutem seratildeo feitos com vocecirc dentro da cabine onde escutou

os apitos Em um deles (SRT) vocecirc iraacute escutar tambeacutem pelo fone de ouvido algumas palavras Elas vatildeo comeccedilar a ser ditas em uma altura normal (assim como noacutes conversamos com as outras pessoas) mas depois elas vatildeo diminuindo de intensidade (ficando bem ldquobaixinhasrdquo) e vocecirc vai repetir essas palavras para mim

No teste IPRF vocecirc vai escutar algumas palavras bem pequenas (de uma siacutelaba apenas) e vocecirc iraacute repeti-las mesmo que natildeo tenham significado algum Essas palavras seratildeo ditas sempre em uma altura normal

No Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo vocecirc vai escutar algumas frases e teraacute que repetir a uacuteltima palavra da frase ao final de cada uma Primeiro seratildeo soacute as frases e depois juntamente com o som de um chiado (som do raacutedio fora de estaccedilatildeo) e da mesma forma vocecirc deveraacute repetir a uacuteltima palavra de cada frase

Exame para verificar se haacute alguma alteraccedilatildeo no ouvido como infecccedilatildeo por exemplo (Imitanciometria) Neste exame eu vou tampar o seu ouvido com uma borracha pequena

(parecida com um tampatildeo de ouvido) Desta borracha vocecirc sentiraacute uma leve pressatildeo no seu ouvido mas que natildeo causa dor A sensaccedilatildeo seraacute parecida com a que temos quando descemos a serra para ir agrave praia Eacute um exame bem raacutepido (alguns minutos)

108

Esta Avaliaccedilatildeo Auditiva natildeo causa nenhum desconforto ou risco para sua sauacutede natildeo havendo nenhum benefiacutecio direto para vocecirc Poreacutem trata-se de um estudo experimental no qual seraacute verificado as reais dificuldades de comunicaccedilatildeo do idoso com ou perda de audiccedilatildeo em decorrecircncia da idade

Em qualquer etapa do estudo vocecirc teraacute acesso aos profissionais responsaacuteveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais duacutevidas O principal investigador eacute a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais que pode ser encontrada na Rua Botucatu 802 telefone (19) 92164324 e (11) 55497500 e email calaisigcombr Se vocecirc tiver alguma consideraccedilatildeo ou duacutevida sobre a eacutetica da pesquisa entre em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) ndash Rua Botucatu 572 ndash 1ordm andar ndash cj 14 telefone 5571 1062 fax 5539 7162 ndash e-mail cepunifespepmbr

Eacute garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo sem qualquer prejuiacutezo agrave continuidade de seu tratamento na Instituiccedilatildeo

Todas as informaccedilotildees obtidas seratildeo analisadas em conjunto com outros pacientes natildeo sendo divulgada a identificaccedilatildeo de nenhum paciente

Vocecirc tem o direito de se manter atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa natildeo havendo despesas pessoais em qualquer fase do estudo incluindo os exames Tambeacutem natildeo haacute compensaccedilatildeo financeira relacionada agrave sua participaccedilatildeo Tambeacutem seraacute oferecido o pagamento das despesas de deslocamento de sua residecircncia a ateacute o Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica para a sua participaccedilatildeo neste estudo Se houver qualquer despesa adicional ela seraacute absorvida pelo orccedilamento da pesquisa Acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informaccedilotildees que li ou que foram lidas para mim descrevendo o estudo ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavrardquo

Eu discuti com a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais sobre minha decisatildeo em participar nesse estudo e ficaram claros para mim quais satildeo os propoacutesitos do estudo os procedimentos a serem realizados seus desconfortos e riscos as garantias de discriccedilatildeo e de esclarecimentos permanentes Compreendi tambeacutem que minha participaccedilatildeo eacute isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento hospitalar quando necessaacuterio Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento antes ou durante o mesmo sem penalidades ou prejuiacutezo ou perda de qualquer benefiacutecio que eu possa ter adquirido ou no meu atendimento neste Serviccedilo ------------------------------ Assinatura do paciente Data ______ ------------------------------- Lucila Leal Calais Data ______

109

Anexo 11 - Mini Exame do Estado Mental (MEM)

Orientaccedilatildeo Temporal

Errado Certo

Dia do mecircs

Mecircs

Ano

Dia da Semana

Hora aproximada ( 1

hora)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Orientaccedilatildeo Espacial

Errado Certo

Local Especiacutefico

Local Geneacuterico

Bairro ou rua

proacutexima

Cidade

Estado

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria Imediata

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Atenccedilatildeo e Caacutelculo

Errado Certo

1ordf subtraccedilatildeo (93-7)

2ordf subtraccedilatildeo (86-7)

3ordf subtraccedilatildeo (79-7)

4ordf subtraccedilatildeo (72-7)

5ordf subtraccedilatildeo (65-7)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Linguagem

Errado Certo

Nomeaccedilatildeo reloacutegio

Nomeaccedilatildeo caneta

Repetir ldquoNem aqui nem ali

nem laacuterdquo

Comando rdquo Pegue o papel com

a matildeo direita

Dobre ao meio

e coloque no chatildeordquo

Ler e executar rdquoFeche os

olhosrdquo

Escrever uma frase

Copiar o desenho (2

pentaacutegonos interseccionados)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Pontuaccedilatildeo total______

Passou ( ) Falhou ( )

13 pontos ndash analfabetos

18 pontos ndash baixa e meacutedia escolaridade

26 pontos ndash alta escolaridade

110

Anexo 12 ndash Escala de Depressatildeo em Geriatria (EDG-15)

ESCORE

PERGUNTAS NAtildeO SIM

1 Vocecirc estaacute basicamente satisfeito com sua vida

2 Vocecirc deixou muitos de seus interesses e atividades

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia

4 Vocecirc se aborrece com frequecircncia

5 Vocecirc se sente de bom humor a maior parte do tempo

6 Vocecirc tem medo que algum mal vaacute lhe acontecer

7 Vocecirc se sente feliz a maior parte do tempo

8 Vocecirc sente que sua situaccedilatildeo natildeo tem saiacuteda

9 Vocecirc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas

10Vocecirc se sente com mais problemas de memoacuteria do que a maioria

11 Vocecirc acha maravilhoso estar vivo

12Vocecirc se sente um inuacutetil nas atuais circunstacircncias

13Vocecirc se sente cheio de energia

14Vocecirc acha que sua situaccedilatildeo eacute sem esperanccedilas

15Vocecirc sente que a maioria das pessoas estaacute melhor que vocecirc

111

Anexo 13 ndash Anamnese - Ambulatoacuterio Audiologia Cliacutenica

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana Anamnese - Audiologia Cliacutenica

1 Identificaccedilatildeo Nome Idade Sexo Endereccedilo

Telefone Profissatildeo Encaminhado por Data da Avaliaccedilatildeo 2 Qual a sua maior preocupaccedilatildeo ( ) Perda Auditiva ( ) Tontura ( ) Zumbido ( ) Outros__________________________________________________________ 3 Histoacuteria Audioloacutegica a Queixa de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) b Iniacutecio dos sintomas gradual ( ) suacutebito ( ) c Melhor ouvido direito ( ) esquerdo ( ) d Unilateral ( ) Bilateral ( ) e Perda Auditiva Estaacutevel ( ) Progressiva ( ) Flutuante ( ) f Histoacuteria familiar de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) g Exposiccedilatildeo a ruiacutedo sim ( ) natildeo ( ) Quanto tempo _____________________ h Drogas ototoacutexicas sim ( ) natildeo ( ) i Testes auditivos anteriores sim ( ) natildeo ( ) l Trauma craniano ou acidente sim ( ) natildeo ( ) 4 Histoacuteria da Comunicaccedilatildeo a Situaccedilotildees nas quais haacute dificuldade auditiva Telefone orelha direita ( ) orelha esquerda ( ) Ambiente ruidoso sim ( ) natildeo ( ) TV sim ( ) natildeo ( ) Cinema sim ( ) natildeo ( ) Teatro sim ( ) natildeo ( ) Festas sim ( ) natildeo ( ) Igreja sim ( ) natildeo ( ) Ambiente Silencioso sim ( ) natildeo ( ) Conferecircncias sim ( ) natildeo ( ) Salas de aula sim ( ) natildeo ( ) b Dificuldade com vozes homem ( ) mulher ( ) crianccedilas ( ) c Dificuldade em localizar som sim ( ) natildeo ( ) d Uso de proacutetese auditiva sim ( ) natildeo ( ) e Avaliaccedilatildeo ou terapia de linguagem sim ( ) natildeo ( )

112

f Necessidade de comunicaccedilatildeo sim ( ) natildeo ( ) 5 Histoacuteria Otoloacutegica a Cirurgias anteriores ouvidos ( ) nariz ( ) garganta ( ) b Dores de ouvido sim ( ) natildeo ( ) c Otorreacuteia sim ( ) natildeo ( ) d Zumbido sim ( ) natildeo ( ) Haacute quanto tempo__________________________ e Caracteriacutesticas do zumbido Descriccedilatildeo agudo ( ) grave ( ) outros______________________________ Grau de severidade leve ( ) moderado ( ) severo ( ) Unilateral ( ) Bilateral ( ) Contiacutenuo ( ) Intermitente ( ) f Tontura sim ( ) natildeo ( ) Descriccedilatildeo rotatoacuteria ( ) natildeo rotatoacuteria ( ) postural ( ) natildeo postural ( ) Sintomas associados naacuteuseas ( ) taquicardia ( ) alteraccedilotildees visuais ( ) desmaios ( ) Outros____ 6 Histoacuteria Meacutedica a Sauacutede geral boa ( ) debilitada ( ) b Doenccedila renal sim ( ) natildeo ( ) c Cacircncer sim ( ) natildeo ( ) d Diabetes sim ( ) natildeo ( ) e Pressatildeo alta sim ( ) natildeo ( ) f Outros problemas cardiacuteacos ou vasculares sim ( ) natildeo ( ) g Rubeacuteola sim ( ) natildeo ( ) h Sarampo sim ( ) natildeo ( ) i Catapora sim ( ) natildeo ( ) j Meningite sim ( ) natildeo ( ) l Siacutefilis sim ( ) natildeo ( ) m Tuberculose sim ( ) natildeo ( ) n Malaacuteria sim ( ) natildeo ( ) o Febre escarlatina sim ( ) natildeo ( ) p AIDS sim ( ) natildeo ( ) q Problema na tireoacuteide sim ( ) natildeo ( ) r Fumo sim ( ) natildeo ( )

s Aacutelcool sim ( ) natildeo ( ) t Alergias sim ( ) natildeo ( ) u Problemas visuais sim ( ) natildeo ( ) v Crises Epileacutepticas sim ( ) natildeo ( ) w Problemas Neuroloacutegicos ou neuromusculares sim ( ) natildeo ( ) x Doenccedilas oacutesseas sim ( ) natildeo ( ) y Alteraccedilotildees de cabeccedila e pescoccedilo sim ( ) natildeo ( ) z Terapia psicoloacutegica ou psiquiaacutetrica sim ( ) natildeo ( ) Bibliografia

Margolis RH Audiology Clinical Protocols Boston London Toronto Sydnei Tokyo Singapore Allyn and

Bacon 1997

Silman S Silverman CA Auditory Diagnosis Singular Publishing Group1991 ndash Academic Press 1997

Adaptado por Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges e Profordf Drordf Daniela Gil UNIFESP

113

Anexo 14 ndash Folha do exame audiomeacutetrico

114

Anexo 15 ndash Lista de palavras trissilaacutebicas para a realizaccedilatildeo do Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) Nome_______________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N Lista

1 CAVALO

2 COELHO

3 ARMAacuteRIO

4 TIJOLO

5 TELHADO

6 CACHORRO

7 ABRACcedilO

8 JANELA

9 BATATA

10 SORVETE

11 SAPATO

12 PALHACcedilO

13 BONECA

14 IGREJA

15 VERMELHO

16 BOLACHA

17 LARANJA

18 CANETA

19 ACcedilUacuteCAR

20 RELOacuteGIO

115

Anexo 16 ndash Lista de palavras monossilaacutebicas utilizadas no Iacutendice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF)

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina

Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Nome________________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N D 1 D 2 D 3 D 4

1 TIL______ CHAacute______ DOR______ JAZ______ 96

2 GAacuteS_____ DOR_______ BOI_______ CAtildeO______ 92

3 ROL_____ MIL________ TIL________ CAL______ 88

4 PUS_____ TOM_______ ROL_______ BOI_______ 84

5 FAZ_____ ZUM_______ GIM_______ NU_______ 80

6 GIM_____ MEL_______ CAL_______ FAZ______ 76

7 RIR_____ TIL________ NHAacute_______ GIM______ 72

8 BOI_____ GIM_______ CHAacute_______ PUS______ 68

9 VAI______ DIL________ TOM_______ SEIS______ 64

10 MEL_____ NU________ SUL_______ NHAacute______ 60

11 NU______ PUS_______ TEM_______ MIL_______ 56

12 LHE_____ NHAacute_______ PUS_______ TEM______ 52

13 CAL_____ SUL_______ NU________ ZUM______ 48

14 MIL_____ JAZ________ CAtildeO_______ TIL_______ 44

15 TEM_____ ROL_______ VAI________ LHE______ 40

16 DIL______ TEM_______ MEL_______ SUL______ 36

17 DOR ____ FAZ_______ RIR_______ CHAacute______ 32

18 CHAacute_____ LHE_______ GAacuteS_______ ROL______ 28

19 ZUM_____ BOI________ ZUM_______ MEL______ 24

20 NHAacute_____ CAL_______ MIL_______ DOR______ 20

21 CAtildeO_____ RIR________ LHE_______ VAI_______ 16

22 TOM____ CAtildeO_______ LER_______ DIL_______ 12

23 SEIS____ LER_______ FAZ_______ TOM______ 8

24 LER_____ VAI________ SEIS______ RIR_______ 4

25 SUL_____ SEIS_______ DIL________ LER______ 0

116

Anexo 17 ndash Medidas descritivas dos valores de concretude das palavras

Descritiva Meacutedia Desvio

Padratildeo

feita 176 122

deixa 182 112

modo 190 111

tipo 204 148

ato 218 119

sobre 220 123

causa 230 139

torno 230 181

caso 232 132

jeito 238 154

fase 240 129

busca 244 140

uso 250 154

custa 250 159

gosto 254 154

mostra 258 172

entra 258 158

liga 260 146

lucro 266 186

nega 266 184

chance 268 170

prazo 282 159

lance 288 152

cria 288 153

passe 288 159

meta 288 167

turno 290 150

tema 292 175

niacutevel 294 135

tempo 296 163

crise 298 177

fato 300 177

falta 302 182

custo 302 163

posse 302 172

vice 312 187

marco 316 165

coisa 318 183

volta 326 150

taxa 328 183

troca 328 153

clima 328 188

tese 330 183

curso 332 148

verba 332 163

parte 338 144

plano 338 170

forccedila 338 165

zona 340 153

cargo 340 141

fala 340 164

sede 344 180

ano 346 169

rock 348 188

visto 350 208

vista 351 188

risco 354 207

meio 364 152

leste 372 188

forma 378 172

data 378 168

cena 382 186

frente 384 157

aacuterea 386 163

safra 388 177

dia 398 173

norte 400 155

centro 406 157

renda 406 186

greve 408 190

passo 408 178

venda 410 168

nome 414 199

vaga 414 194

terccedila 418 207

queda 420 196

compra 424 195

corte 426 188

samba 428 199

lado 430 163

conta 434 181

frase 438 164

voto 440 184

vale 442 173

julho 448 223

maio 448 216

treino 450 171

hora 452 185

fonte 456 181

junho 458 216

117

lanccedila 458 198

marccedilo 462 217

arte 464 185

multa 468 197

teste 470 168

chama 476 197

guarda 482 177

bairro 488 171

copa 492 171

preccedilo 494 168

classe 494 178

costa 500 190

alvo 500 178

grupo 506 122

ponto 506 149

peccedila 506 166

luta 512 185

mata 512 188

pena 518 207

reino 522 169

obra 528 155

cerca 532 175

posto 532 162

jogo 536 148

pista 536 152

povo 542 159

vocirclei 544 172

liacutengua 546 183

mundo 550 182

chefe 552 171

cara 554 145

oacutergatildeo 554 179

papa 554 183

mato 554 164

faixa 556 143

serra 566 153

viacutedeo 568 171

cabo 568 154

campo 570 130

neto 572 174

time 576 144

vila 580 121

gente 584 157

porto 584 154

banda 584 136

texto 586 147

filme 588 159

globo 590 164

feira 598 129

lista 602 148

palco 604 144

clube 610 134

praccedila 612 136

praia 618 152

doacutelar 630 154

parque 630 139

ilha 630 134

tela 630 120

loja 632 111

teto 632 117

bomba 634 104

bolsa 640 143

carne 640 114

folha 642 125

quadro 642 136

caixa 646 120

dado 646 113

padre 650 122

boca 656 128

ouro 660 105

bola 668 122

foto 670 093

118

Anexo 18 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de verbos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado - 1ordf (V1) e 2ordf recordaccedilatildeo (V2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa V1-nadarandar viajar V2-coccedilarnadar admirar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Alvo V1-atiraracertar V2-acertarmirar

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-10 V2-16

V1-5 V2-6

Grupo V1-conversarjuntar V2-trabalharestudar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-22

V1-6 V2-5

Ponto V1-marcarfinalizar V2-terminarescrever desenhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-23 V2-26

V1-7 V2-6

Peccedila V1-montarquebrar assistir V2-assistirmontar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-19 V2-24

V1-7 V2-3

Luta V1-brigarbater V2-ganhar machucarbater

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-23

V1-4 V2-6

Mata V1-correrplantar acampar V2-cortarplantar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-25

V1-8 V2-6

Pena V1-voarsentir V2-cairescrever

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-25

V1-4 V2-4

Reino V1-governarmorar mandar V2-mandarmorar batalhar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-22 V2-30

V1-3 V2-3

Obra V1-construirtrabalhar V2-construircriar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-4 V2-4

Cerca V1-pularfazer V2-separarproteger construir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-18 V2-23

V1-6 V2-7

Posto V1-abastecerparar V2-pararcuidar abastecer pagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-7 V2-23

V1-4 V2-6

Jogo V1-brincarganhar V2-ganhardivertir torcer participar competir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-18

V1-3 V2-7

Pista V1-correrdanccedilar andar V2-andardirigir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-9 V2-27

V1-5 V2-4

Povo V1-juntar unir falar V2-unir lutar trabalhar criticar

V1-fraca V2-fraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Vocirclei V1-jogarsacar ganhar V2-sacarganhar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-3 V2-8

Liacutengua V1-falarbeijar V2-comerfalar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-3 V2-6

Mundo V1-girarviajar viver V2-conhecergirar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-18

V1-6 V2-2

Chefe V1-mandarcomandar V2-trabalharobedecer mandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-20

V1-6 V2-5

Cara V1-bater pintarlimpar olhar lavar V2-olhar pintar expressar cuidar lavar

V1-meacutediafraca V2-fraca

V1-18 V2-29

V1-8 V2-5

Oacutergatildeo V1-doarfuncionar V2-tocardoar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-21

V1-5 V2-9

Papa V1-rezarcomer V2-rezarfalar comer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-23

V1-4 V2-7

Mato V1-cortarcheirar V2-plantarcortar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-18

V1-2 V2-8

Faixa V1-passar ultrapassaratravessar pintar e limitar V2-colocarcortar usar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-22

V1-7 V2-8

Serra V1-subircortar V2-descersubir

V1-forteforte V2-fortefraca

V1-6 V2-23

V1-3 V2-2

Viacutedeo V1-assistirver gravar V2-gravarfazerassistirrelembrar alugar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-20

V1-3 V2-8

Cabo V1-conectar puxarligar segurar V2-ligarconectar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-26

V1-6 V2-5

Campo V1-jogarcorrer V2-jogardescansar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-20

V1-3 V2-7

119

Neto V1-amar brincarcuidar V2-amarbrincar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-26

V1-5 V2-5

Time V1-torcerjogar unir V2-jogarganhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-5 V2-5

Vila V1-morarviver V2-morarvisitar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-15 V2-20

V1-4 V2-7

Gente V1-conersarconhecer V2-conhecerchorar aprender correr

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-26

V1-4 V2-6

Porto V1-navegarpara embarcar V2-navegar chegarpassear

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-24

V1-7 V2-5

Banda V1-tocarcantar V2-cantartocar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-7 V2-18

V1-4 V2-6

Texto V1-lerescrever V2-escreverler

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-14

V1-2 V2-4

Filme V1-assistirver V2-assistir gostarcopiar chorar ver

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-9 V2-21

V1-3 V2-11

Globo V1-girar assistirrodar V2-assistirrodar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-16 V2-28

V1-3 V2-3

Feira V1-comprarjuntar comer V2-comprarcomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-9 V2-15

V1-3 V2-4

Lista V1-fazerassinar V2-ler escrever lembrarordenar fazer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-15 V2-25

V1-5 V2-6

Palco V1-danccedilarapresentar cantar V2-cantar apresentar assistir danccedilar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-17

V1-7 V2-5

Clube V1-nadardivertir V2-nadarjogar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-6

Praccedila V1-descansarpasserar V2-passearbrincar conversar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-19

V1-6 V2-6

Praia V1-nadarbronzear divertir V2-nadarbronzear

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-14 V2-18

V1-5 V2-8

Doacutelar V1-comprargastar V2-vendertrocar gastar comprar

V1-forteforte V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-20

V1-4 V2-5

Parque V1-brincarpassear V2-andarcorrer passear divertir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-10 V2-22

V1-6 V2-7

Ilha V1-nadarisolar V2-nadarisolar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-24 V2-23

V1-6 V2-8

Tela V1-pintarassistir V2-pintarproteger

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-20

V1-5 V2-6

Loja V1-comprarvender V2-vendercomprar gastar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-19

V1-3 V2-5

Teto V1-cairproteger V2-cair construirolhar abrigar

V1-meacutediameacutedia V2-fracafraca

V1-18 V2-25

V1-6 V2-7

Bomba V1-explodirestourar V2-destruirmatar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-20

V1-2 V2-7

Bolsa V1-guardarcarregar V2-guardarcomprar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-14 V2-17

V1-7 V2-5

Carne V1-comercomprar V2-assarcozinhar fazer

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-5 V2-18

V1-2 V2-7

Folha V1-escrevercair V2-escrevercair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-23

V1-5 V2-3

Quadro V1-pintarpendurar V2-pintarcomprar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-9

V1-6 V2-5

Caixa V1-guardarfechar V2-guardarpresentear abrir organizar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-13 V2-21

V1-4 V2-8

Dado V1-jogarbrincar V2-ganharbrincar contar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-4 V2-23

V1-2 V2-5

Padre V1-rezarorar V2-abenccediloarfalar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-22

V1-2 V2-5

Boca V1-falarbeijar V2-comerbeijar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-10

V1-4 V2-6

Ouro V1-comprarganhar enriquecer V2-enriquecerbrilhar ganhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-21

V1-4 V2-5

Bola V1-jogarrolar chutar V2-brincarchutar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-16

V1-5 V2-4

120

Foto V1-tirarrevelar V2-revelarrecordar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-16

V1-6 V2-8

Rio V1-nadarcorrer navegar V2-nadarpescar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-16

V1-4 V2-4

Casa V1-morardormir V2-descansarlimpar morar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-22

V1-4 V2-6

Banco V1-sentarpagar V2-sentardepositar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-17

V1-3 V2-6

Noite V1-dormirescurecer V2-dormiradmirar sair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-5 V2-7

Livro V1-lercomprar V2-escreverestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-18

V1-2 V2-3

Filho V1-amarcuidar V2-amarcuidar educar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-18

V1-4 V2-5

Rede V1-pescarbalanccedilar V2-dormirdescansar navegar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-17

V1-5 V2-6

Carro V1-dirigirandar V2-baterandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-17

V1-5 V2-7

Terra V1-plantararar V2-plantarcolher

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-23

V1-3 V2-7

Homem V1-casaramar V2-trabalharconversar casar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-24 V2-28

V1-5 V2-3

Rua V1-andaratravessar V2-dirigircaminhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-5 V2-6

Meia V1-vestircalccedilar V2-lavardividir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-19

V1-5 V2-8

Aacutegua V1-beber V2-banhar nadar lavar tomar

V1-forte V2-meacutediafraca

V1-3 V2-21

V1-1 V2-7

Linha V1-costurardesenhar V2-costurar seguir arrebentar quebrar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-4 V2-4

Corpo V1-cuidarmovimentar V2-vestirtocar equilibrar malhar cuidar

V1-fortefraca V2-fracafraca

V1-20 V2-28

V1-5 V2-5

Prova V1-estudarfazer V2-estudar sofrer fazeresquecer estressar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-8 V2-21

V1-3 V2-9

Disco V1-tocarouvir V2-escutar danccedilargravar riscar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-10 V2-17

V1-4 V2-9

Porta V1-abrirfechar V2-fecharabrir

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-10

V1-3 V2-5

Festa V1-danccedilardivertir V2-beberdanccedilar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-18

V1-4 V2-5

Sala V1-sentarestudar V2-descansarassistir

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-21 V2-19

V1-3 V2-8

Carta V1-escreverler V2-escreverenviar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-11

V1-4 V2-7

Quarto V1-dormirarrumar V2-descansarestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-14

V1-3 V2-5

Leite V1-bebertomar V2-tirarbeber misturar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-18

V1-3 V2-8

Fogo V1-queimarapagar V2-esquentarqueimar apagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-15

V1-5 V2-7

Sangue V1-doarmachucar V2-morrer examinar machucarescorrer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-20 V2-21

V1-4 V2-9

Mesa V1-comercolocar V2-comersentar estudar

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-12 V2-18

V1-7 V2-8

Ponte V1-atravessarpassar V2-construirligar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-8

Rocha V1-quebrarendurecer V2-quebrarjogar destruir bater

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-8 V2-4

Rosa V1-cheirarganhar V2-cheirarplantar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-20

V1-5 V2-8

Danccedila V1-divertirmexer movimentar V1-meacutediafraca V1-25 V1-6

121

V2-divertirpular V2-meacutediameacutedia V2-26 V2-3

Chuva V1-molharcair V2-cairesfriar lavar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-9 V2-21

V1-2 V2-8

Cacircncer V1-morreradoecer V2-curaradoecermorrer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-16 V2-26

V1-5 V2-5

Arma V1-matar atirarmorrer V2-atirar machucar matarferir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-21

V1-3 V2-6

Massa V1-comercozinhar fazer preparar V2-fazercomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-11 V2-19

V1-4 V2-4

Branca V1-pintarlimpar sujar V2-lavarlimpar desenhar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-24

V1-7 V2-6

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois verbos associados para a primeira recordaccedilatildeo (V1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (V2) sendo os verbos antes da barra de separaccedilatildeo os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os verbos apoacutes a barra Os verbos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os verbos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

122

Anexo 19 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de

substantivos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado

(substantivo) - primeira (S1) e segunda recordaccedilatildeo (S2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa S1-praiacorpo S2-marmassagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Alvo S1-flecha tirodardo S2-dardotiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-20

S1-4 S2-6

Grupo S1-pessoaamigos S2-trabalhoamigo famiacutelia pessoas

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-2 S2-6

Ponto S1-finalviacutergula S2-ocircnibusfinal

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-24

S1-6 S2-5

Peccedila S1-teatroquebra-cabeccedila S2-carro quebra cabeccedila teatrojogo roupa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-5 S2-6

Luta S1-brigaluva S2-brigamachucado

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-23 S2-24

S1-6 S2-6

Mata S1-aacutervore florestaverde S2-aacutervoreflor perigo e verde

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-5

Pena S1-galinhapaacutessaro S2-doacuteave

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-21

S1-4 S2-6

Reino S1-animal reiprincesa S2-reicastelo rainha

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-22

S1-5 S2-6

Obra S1-pedreiroarte S2-quadroconstruccedilatildeo tijolo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-18

S1-7 S2-7

Cerca S1-madeiraarame fazenda S2-fazendaarame madeira

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-22

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Posto S1-gasolina S2-carroaacutelcool

S1-forte S2-fortemeacutedia

S1-3 S2-15

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Jogo S1-futebolbola S2-bola tabuleirocrianccedila dado torcida

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

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Pista S1-carrocorrida S2-carrocorrida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

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Povo S1-pessoasgente S2-multidatildeopessoas

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

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Vocirclei S1-bolaesporte S2-bola redequadra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

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Liacutengua S1-bocaportuguecircs S2-denteboca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

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Mundo S1-aacutegua globo terrapaiacutes bola planeta S2-pessoas terrapaiacutes

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

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Chefe S1-trabalhoemprego S2-trabalhocargo cozinha dinheiro

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

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Cara S1-rostocoroa S2-facehomem moeda rosto

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

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Oacutergatildeo S1-corpocoraccedilatildeo S2-pulmatildeovida

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

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Papa S1-igrejacomida S2-religiatildeoigreja comida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

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Mato S1-grama bicho animais cachorro S2-verdecapim grama

S1-fracafraca S2-meacutediameacutedia

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Faixa S1-pedestrecabelo S2-pedestrecabelo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

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Serra S1-praiamontanha S2-neblinaestrada ferramenta viagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

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Viacutedeo S1-filmetelevisatildeo S2-filmetelevisatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

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Cabo S1-televisatildeoaccedilo S2-televisatildeofio

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

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Campo S1-futebolgrama S2-flor gramafutebol mato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

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Neto S1-avocircfamiacutelia S2-avocirccrianccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

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Time S1-futeboljogo torcida uniatildeo S2-torcidaequipe uniatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

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Vila S1-casabairro S2-cidade ruacasa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

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Gente S1-pessoapovo S2-mundo pessoasgrupo humano

S1-fortefraca S2-fracafraca

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Porto S1-naviobarco S2-barcomar

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

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Banda S1-muacutesicashow S2-muacutesicabateria guitarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-17

S1-5 S2-8

Texto S1-palavraredaccedilatildeo S2-leiturapalavra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-23

S1-6 S2-5

Filme S1-cinemapipoca S2-pipocacinema

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-17 S2-19

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Globo S1-televisatildeomundo S2-mundobola

S1-meacutediameacutedia S2-fortefraca

S1-18 S2-21

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Feira S1-frutraspastel S2-frutaslegumes verdura

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-2 S2-6

Lista S1-comprasmercado S2-compras mercado e supermercadopapel telefone

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

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Palco S1-teatroapresentaccedilatildeo S2-showteatro

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

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Clube S1-piscinaesportesol S2-solamigos

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-6 S2-16

S1-3 S2-8

Praccedila S1-bancoaacutervore S2- bancoaacutervore

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-16

S1-3 S2-8

Praia S1-solareia S2- areiasol

S1-forteforte S2-fortemeacutedia

S1-6 S2-15

S1-3 S2-3

Doacutelar S1-dinheiroverde viagem S2- Realdinheiro viagem

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-3 S2-5

Parque S1-aacutervorediversatildeo S2- aacutervorecrianccedila

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-8 S2-7

Ilha S1-maraacutegua coqueiro S2- coqueiroaacutervore mar

S1-fortemeacutedia S2-fortefraca

S1-14 S2-16

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Tela S1-cinematelevisatildeo S2- cinemacomputador filme mosquito

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-8 S2-19

S1-4 S2-7

Loja S1-roupacompras S2- roupacompras sapato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-3 S2-5

Teto S1-casacobertura lustre telhado S2- casa chatildeo telhado telhacarro

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-16 S2-24

S1-5 S2-5

Bomba S1-guerrachocolate S2- chocolateexplosatildeo guerra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-21

S1-6 S2-4

Bolsa S1-dinheirocouro malha S2- celular mulhercarteira dinheiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-21

S1-6 S2-6

Carne S1-boivaca S2- churrascoporco vaca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-4

Folha S1-aacutervorepapel S2- aacutervore papelcaderno

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-18

S1-5 S2-4

Quadro S1-pinturaparede S2- arte parededesenho museu pintura tinta

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-6 S2-6

Caixa S1-banco papelatildeo sapatobrinquedo S2- dinheiro papelatildeo presentebanco

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-7

Dado S1-jogonuacutemeros S2- tabuleirosorte

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-18

S1-3 S2-6

Padre S1-igrejamissa S2- igrejareligiatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-22

S1-2 S2-5

124

Boca S1-dentebeijo S2-liacutenguabeijo comida dente

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-13

S1-7 S2-6

Ouro S1-pratajoacuteia riqueza S2- joacuteiabronze

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-16

S1-7 S2-7

Bola S1-futeboljogo S2- crianccedila futeboljogo vocirclei

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-7

Foto S1-lembranccedilacacircmera famiacutelia paisagem S2-famiacuteliaquarto

S1-meacutediafraca S2-fortefraca

S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Rio S1-aacuteguabarco peixe S2- peixebarcp

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-20

S1-4 S2-7

Casa S1-famiacutelialar teto S2- famiacuteliaquarto

Fortefraca S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Banco S1-dinheiropraccedila S2-dinheiropraccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-12 S2-16

S1-3 S2-4

Noite S1-luaestrela S2-estrelalua sono

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-8 S2-16

S1-5 S2-4

Livro S1-leiturahistoacuteria paacutegina papel S2-escolaestudo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-24

S1-5 S2-6

Filho S1-matildeepai S2-paimatildee

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-11 S2-15

S1-3 S2-6

Rede S1-descanso peixe pesca pescaria siacutetio S2-descanso peixe internet

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-6

Carro S1-pneupasseio roda volante S2-rua tracircnsitobicicleta buzina

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-8

Terra S1-plantaccedilatildeoaacutegua aacutervore barro S2-matoaacutegua flor

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-25 S2-25

S1-7 S2-7

Homem S1-mulhercabelo pai trabalho S2-pessoamulher pai

S1-fortefraca S2- meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-5

Rua S1-estradaasfalto S2-avenidacalccediladacarro brincadeiras

S1-meacutediameacutedia S2-fracafraca

S1-19 S2-23

S1-7 S2-7

Meia S1-tecircnispeacute sapato S2-peacutecinema frio metade

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-10 S2-15

S1-4 S2-9

Aacutegua S1-sedecopo S2-rio sedejarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-5

Linha S1-agulhacostura S2-costuraroupa

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-17

S1-7 S2-9

Corpo S1-oacutergatildeoboca pessoa sauacutede S2-pessoa roupa sauacutede tronco vida

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-26 S2-28

S1-4 S2-5

Prova S1-notateste S2-escola estudocaneta

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-21 S2-20

S1-5 S2-8

Disco S1-muacutesicaantiguidade festa visual S2-muacutesicavitrola

S1-fortefraca S2-fortefraca

S1-10 S2-17

S1-5 S2-6

Porta S1-madeiracasa S2-casamadeira

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-18

S1-6 S2-6

Festa S1-bexigamuacutesica S2-bolo muacutesica amigos

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-14

S1-4 S2-7

Sala S1-sala sofaacutequarto S2-televisatildeosofaacute

S1-fortefraca S2-fortemeacutedia

S1-14 S2-17

S1-3 S2-3

Carta S1-envelopecorreio S2-selocorreio saudade

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-6 S2-7

Quarto S1-camacozinha S2-camasono

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-19

S1-2 S2-7

Leite S1-vacacopo S2-caixacafeacute chocolate geladeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-10 S2-21

S1-2 S2-7

Fogo S1-madeiraaacutegua incecircndio S2-aacuteguabombeiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-24

S1-9 S2-5

Sangue S1-corpohospital S2-machucadoexame hemoglobina

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-6 S2-5

Mesa S1-cadeiracomida S2-cadeiraprato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-5 S2-6

Ponte S1-riocarro S1-fortemeacutedia S1-14 S1-5

125

S2-riocarro madeira S2-meacutediafraca S2-20 S2-5

Rocha S1-pedraduro gruta praia S2-montanhacachoeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-11 S2-22

S1-4 S2-8

Rosa S1-floramor S2-cor florblusacheiro tulipa

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-14 S2-22

S1-2 S2-5

Danccedila S1-muacutesicabailarina S2-muacutesicasalatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-5 S2-5

Chuva S1-aacuteguaguarda-chuva S2-aacuteguafrio guarda-chuva nuvem

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-23

S1-7 S2-6

Cacircncer S1-doenccedilahospital S2-mortedoenccedila

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-4 S2-5

Arma S1-fogotiro S2-bala tirorevoacutelver

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-7 S2-8

Massa S1-macarratildeocomida S2-patildeorestaurante

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-4 S2-21

S1-2 S2-9

Branca S1-roupaneve pomba preta S2-pazneve parede

S1-meacutediafaca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-22

S1-7 S2-7

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois substantivos associados para a primeira recordaccedilatildeo (S1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (S2) sendo os substantivos antes da barra os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os substantivos apoacutes a barra Os substantivos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo e mesma pontuaccedilatildeo dentro dela Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os substantivos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

126

Anexo 20 ndash Resultado do teste de previsibilidade da palavra (Versatildeo 1)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O diretor marcou a reuniatildeo do grupo PB

O senhor foi ao teatro assistir a peccedila PA

Muitas pessoas assistiram aquela peccedila PB

O homem mesmo machucado ganhou a luta PB

A floresta tem aacutervores iguais as da mata PB

O paacutessaro voou e soltou uma pena PA

A galinha estava sem nenhuma pena PA

O chefe comprou arame e fez a cerca PA

A bola de futebol sumiu antes do jogo PA

O atleta treinou para ganhar o jogo PB

O menino inventou um novo jogo PB

Aquele homem foi linchado pelo povo PB

Ele vive viajando pelo mundo PA

O homem parecia de outro mundo PA

Quem comanda o trabalho eacute o chefe PA

O jovem estudante pintou toda cara PB

O homem cortou lenha com a serra PB

A tv desligou quando puxaram o cabo PB

O avocirc brinca todos os dias com o neto PA

O avocirc esperava a chegada do neto PA

Os jovens de unem para torcer pelo time PA

O rapaz queria jogar pelo seu time PA

O juiz favoreceu o melhor time PB

O repoacuterter conversou com muita gente PA

Os garotos foram ao show da banda BP

O professor mostrou o mundo com o globo PB

A mulher faz compras seguindo a lista PB

A atriz sempre toma sol no clube PB

O senhor descansou no banco da praccedila PA

Os homens podaram as aacutervores da praccedila PB

A esposa comprou roupas daquela loja PA

As roupas satildeo melhores naquela loja PA

No iniacutecio da guerra explodiram a bomba PA

O cozinheiro comprou vinte quilos de carne PA

A aacutervore deixou cair uma folha PA

O jovem escreveu um poema na folha PB

O nuacutemero seis eacute o maior do dado PB

A missa foi rezada pelo padre PA

Aquela igreja estava sem padre PB

O fiel pediu um conselho ao padre PA

O garoto quebrou sete dentes da boca PA

Um menino rolou e outro chutou a bola PA

O rapaz chutou com forccedila a bola PA

Aquela cacircmera tira a melhor foto PA

Da paacutegina do jornal ele tirou a foto PB

A famiacutelia mora haacute anos na casa PA

Estava caro o aluguel da casa PA

A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco PA

O empresaacuterio retirou o dinheiro do banco PA

O estudante leu cada paacutegina do livro PA

A histoacuteria do casal virou um livro PB

Na semana passada lanccedilaram o livro PB

A matildee cuidou com ternura de seu filho PA

Os peixes ficaram presos na rede PA

A matildee balanccedilou a filha na rede PB

O senhor dormiu ao volante do carro PA

O sol estaacute quilocircmetros distante da terra PA

O trabalho eacute importante para o homem PB

A avoacute costura com agulha e linha PA

A menina desenhou acima da linha PB

A bailarina movimentou o seu corpo PB

O professor mostrou as partes do corpo PA

O moccedilo estudou e fez uma boa prova PA

A menina teve a melhor nota na prova PB

Eacute normal ficar nervoso antes da prova PA

Eacute bonita a madeira da porta PB

Todos danccedilaram e se divertiram na festa PA

O correio extraviou a carta PA

Ela comprou envelope para a carta PA

A garota colecionava papel de carta PA

A matildee se queimou ao apagar o fogo PA

O homem cortou madeira para o fogo PB

O carro quebrou ao atravessar a ponte PB

Ele declarou seu amor dando uma rosa PB

Neste hospital tratam doenccedilas como cacircncer PB

A garota chorou ao saber que tinha cacircncer PB

O homem matou a onccedila com a arma PB

O rapaz atirou duas vezes com a arma PA

O suspeito foi encontrado com a arma PA

A farinha eacute um ingrediente da massa BP

127

Anexo 21 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica (versotildees A e B)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O senhor escrevia usando uma pena PB

Ela lutou na categoria peso pena PB

O amigo viu o desastre e sentiu pena PB

A matildee viu o filho doente e sentiu pena PB

O dono fechou o terreno com uma cerca PB

O menino correu e pulou a cerca PA

O animal fugiu por um buraco na cerca PB

O terreno foi dividido com uma cerca PB

O moccedilo saiu sem permissatildeo do chefe PB

Todos da firma gostam do novo chefe PB

A secretaacuteria ligou no celular do chefe PB

O empregado deve obedecer o chefe PB

O rapaz levou um tapa na cara PA

O bife estaacute com uma boa cara PB

O moccedilo deu com a porta na cara PA

Maquiar o rosto deixa com outra cara PB

O menino ficou bravo e fechou a cara PB

Aquele bispo pode se tornar papa PA

O fiel foi a Roma e natildeo viu o papa PA

A Igreja nomeou o novo papa PB

Para ir agrave praia todos descem a serra PA

A senhora mimava muito seu neto PB

Foi revelador ler aquele texto PB

Eacute impossiacutevel decorar um longo texto PB

O mestre orientou a produccedilatildeo do texto PB

O rapaz grifou vaacuterias partes do texto PA

A diretora colocou meu nome na lista PA

O rapaz esqueceu de comprar itens da lista PA

O senhor pesquisou o nome na lista PB

A mulher assinou seu nome na lista PB

O vestibulando achou seu nome na lista PA

O marido soacute faz compras com uma lista PB

O jovem praticava esportes no clube PB

Eacute lindo o salatildeo de festa do clube PB

As melhores piscinas satildeo as do clube PA

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do clube PB

O homem foi preso por roubar uma loja PB

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da loja AP

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne PB

Nenhum vegetariano come carne PA

O rapaz fazia sons estranhos com a boca PA

O dentista examinou toda a boca PA

Mesmo com dor o rapaz abriu a boca PB

A crianccedila jogou pela janela a bola PB

Vaacuterios esportes utilizam a bola PA

O palhaccedilo equilibra no nariz a bola PA

Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa PB

A heranccedila permitiu a compra da casa PA

O ladratildeo planejou invadir a casa PA

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco PB

Todo saacutebado o filho lava o carro PA

O jovem desejava comprar um carro PB

A mulher vai ao meacutedico de carro PB

Muitas famiacutelias possuem mais de um carro PB

A chuva causou desmoronamento de terra PA

Cobriram o enorme buraco com terra PB

A poliacutecia precisou arrombar a porta PA

Ningueacutem levantou para abrir a porta PA

Escolheram boas muacutesicas para a festa PA

Eles se conheceram naquela festa PB

A matildee organizou com detalhes a festa PB

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a festa PA

O hospital pediu por doadores de sangue PA

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue PA

No hospital era forte o cheiro de sangue PB

No corpo do homem tinha marcas de sangue PB

A mulher comprou cadeiras para a mesa PB

A matildee mandou o filho sentar agrave mesa PA

A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa PA

O rapaz bateu o dedo no peacute da mesa PB

A filha dobrou os guardanapos da mesa PA

O decorador colocou um vaso na mesa PB

O garccedilom novo foi chamado agrave mesa PB

A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa PB

A flor mais vendida hoje eacute a rosa PA

A bailarina desmaiou no meio da danccedila PB

Bailarinos disputam festivais de danccedila PA

O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila PA

A passista animou todos com sua danccedila PA

A moccedila adorava ouvir o som da chuva PB

Naquele veratildeo todo dia teve chuva PB

Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva PA

O sistema recolhe aacutegua da chuva PB

Dizem que daacute sorte casar em dia de chuva PA

O rio transbordou por causa da chuva PA

Eacute doloroso o tratamento do cacircncer PA

O exame confirmou a suspeita de cacircncer PB

O exame preventivo detectou cacircncer PB

Os italianos comem muita massa PA

128

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Abstract

Objective To create and to verify the effectiveness of speech recognition assessment

instrument when the predictability of the word is considered in elderly with and without hearing loss Methods To create the instrument initially the words were taken from

the Portuguese Language corpus The concreteness and a association test were applied to assist the development of the instrument It was determined that the sentences would be declaratives affirmatives with a simple period structure and extension control Finally it was applied a predictability test in order to achieve sentences with high and low predictability Following four lists of sentences were chosen with low and high predictability The speech recognition test using sentences with high and low predictability was recorded in a professional studio and applied in 36 elderly people with normal hearing thresholds up to 4 kHz or with sensorineural hearing loss mild to moderate degree All elderly people were submitted to a clinical history audiological conventional evaluation as well as the elaborated speech recognition test Participants were distributed in four groups and two took the test under the condition of silence and masking ipsilateral noise in the signalnoise ratio + 5 dB and the other two groups only in the noise condition in relations + 5 dB and 0 dB Results The

concreteness test revealed a tri-modals distribution with words grouped in categories of low medium and high concreteness In the semantic association test all words generated at least two associated words both to verbs and nouns groups evoked The predictability sentences test generated in 191 sentences in the categories of low and high predictability Considering the hearing evaluation and the Test of Speech Recognition with High and Low Predictability Sentences in Noise the results showed the differences among the groups with worst thresholds and performance in the groups with hearing loss In silence the speech recognition test resulted in similar performance to the participants In general it was noticed that words scores was greater in high predictability sentences The noise had a negative influence on speech recognition meanly when more intense The predictability support benefited the elderly mostly There was no significant difference comparing the obtained responses for the right and left ears according to the order of presentation of the test for the first and second ears Conclusions The instrument elaborated permitted to evaluate the speech recognition

in the elderly people considering the predictability support observing the negative impact of peripheral hearing loss and the competitive noise

140

Apecircndice

Apecircndice 1 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo I

Grupo I Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 105 100 64 63 138 10 40

0746 OE 115 100 71 63 188 10 44

500Hz OD 90 100 52 50 138 10 32

0366 OE 110 125 70 50 150 10 43

1KHz OD 75 75 63 13 138 10 39

0414 OE 65 50 58 13 100 10 36

2KHz OD 35 00 53 00 50 10 33

0102 OE 55 50 55 00 100 10 34

3KHz OD 40 50 39 00 50 10 24

0480 OE 55 50 50 13 88 10 31

4KHz OD 140 150 70 113 200 10 43

0063 OE 110 125 74 63 150 10 46

6KHz OD 215 175 143 113 363 10 89

0324 OE 255 225 138 125 350 10 86

8KHz OD 245 200 132 150 375 10 82

0071 OE 285 225 127 200 400 10 79

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 85 81 47 44 119 10 29 0932

OE 85 75 45 53 113 10 28

LRF OD 65 75 53 13 100 10 33

0102 OE 85 75 41 50 100 10 26

IPRF OD 912 920 37 890 920 10 23

0655 OE 916 920 30 890 920 10 18

141

Apecircndice 2 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo II

Grupo II Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 195 200 96 113 250 10 59

0414 OE 205 200 86 125 250 10 54

500Hz OD 200 250 103 100 250 10 64

1000 OE 200 225 97 113 250 10 60

1KHz OD 260 250 110 200 325 10 68

0222 OE 230 225 138 100 350 10 85

2KHz OD 350 300 125 250 425 10 77

0102 OE 385 400 123 263 450 10 76

3KHz OD 365 375 88 350 400 10 55

0084 OE 405 450 109 363 450 10 68

4KHz OD 430 450 82 413 450 10 51

0102 OE 450 475 71 450 500 10 44

6KHz OD 565 575 108 513 650 10 67

0396 OE 590 575 135 475 688 10 84

8KHz OD 620 600 162 513 700 10 100

0327 OE 665 650 147 563 750 10 91

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 310 294 75 250 372 10 46 0482

OE 316 300 79 253 400 10 49

LRF OD 275 250 86 213 338 10 53

0480 OE 285 250 116 213 375 10 72

IPRF OD 868 880 50 840 910 10 31

0739 OE 860 860 74 810 910 10 46

142

Apecircndice 3 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo III

Grupo III Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 100 100 53 50 113 8 37

0705 OE 94 75 56 50 113 8 39

500Hz OD 75 100 65 00 113 8 45

0739 OE 81 50 65 50 113 8 45

1KHz OD 100 100 65 50 150 8 45

0317 OE 88 100 69 38 113 8 48

2KHz OD 81 75 59 50 100 8 41

0157 OE 106 75 68 50 163 8 47

3KHz OD 81 75 80 00 150 8 55

0059 OE 113 125 64 88 150 8 44

4KHz OD 131 150 75 88 200 8 52

0109 OE 169 175 37 150 200 8 26

6KHz OD 231 250 125 138 313 8 87

0752 OE 244 225 78 200 263 8 54

8KHz OD 294 250 192 175 425 8 133

0931 OE 300 250 158 200 388 8 110

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 97 106 58 66 131 8 40 0106

OE 111 106 53 63 144 8 37

LRF OD 94 100 62 50 113 8 43

1000 OE 94 100 62 50 113 8 43

IPRF OD 945 960 37 920 960 8 25

0157 OE 935 920 37 920 960 8 25

143

Apecircndice 4 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo IV

Grupo IV Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 175 150 120 125 263 8 83

1000 OE 175 150 113 88 263 8 79

500Hz OD 225 225 89 150 300 8 61

1000 OE 225 225 76 150 263 8 52

1KHz OD 356 375 118 288 450 8 82

0340 OE 331 375 107 275 400 8 74

2KHz OD 469 475 131 413 513 8 91

0943 OE 469 550 131 350 550 8 91

3KHz OD 531 575 151 425 625 8 105

0862 OE 538 600 181 388 663 8 125

4KHz OD 588 625 198 400 763 8 137

0609 OE 569 650 167 463 663 8 116

6KHz OD 656 675 221 550 850 8 153

0731 OE 663 675 179 550 775 8 124

8KHz OD 700 800 241 663 825 8 167

0915 OE 700 750 196 663 800 8 136

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 409 444 113 369 466 8 79 0575

OE 398 450 105 319 475 8 73

LRF OD 350 375 85 325 400 8 59

0739 OE 344 375 86 288 400 8 60

IPRF OD 765 760 124 730 830 8 86

0680 OE 775 760 98 740 810 8 68

Apecircndice 5 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) para os Grupos I e II

TRFFPABS Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 1000 1000 1000 1000

Mediana 1000 1000 1000 1000

Desvio Padratildeo

00 00 00 00

Q1 1000 1000 1000 1000

Q3 1000 1000 1000 1000

N 10 10 10 10

IC - x - - x - - x - - x -

p-valor 1000 1000

144

Apecircndice 6 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB para os Grupos I e II

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 960 995 930 945

Mediana 1000 1000 925 950

Desvio Padratildeo 66 16 59 64

Q1 950 1000 900 913

Q3 1000 1000 988 1000

N 10 10 10 10

IC 41 10 36 40

p-valor 0066 0587

Apecircndice 7 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 988 988 750 719

Mediana 1000 1000 700 725

Desvio Padratildeo 23 23 171 146

Q1 988 988 638 650

Q3 1000 1000 850 813

N 8 8 8 8

IC 16 16 119 101

p-valor 1000 0497

Apecircndice 8 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 781 719 394 381

Mediana 825 800 350 350

Desvio Padratildeo 153 177 270 222

Q1 675 575 225 288

Q3 863 850 475 438

N 8 8 8 8

IC 106 123 187 154

p-valor 0497 0863

145

Apecircndice 9 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 01 00 20 18

Mediana 00 00 25 20

Desvio Padratildeo 04 00 18 12

Q1 00 00 00 10

Q3 00 00 33 20

N 8 8 8 8

IC 02 - x - 12 08

p-valor 0317 0733

Apecircndice 10 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 13 10 34 28

Mediana 15 05 25 30

Desvio Padratildeo 12 12 25 14

Q1 00 00 18 20

Q3 20 20 45 40

N 8 8 8 8

IC 08 08 17 10

p-valor 0607 0450

Apecircndice 11 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos I e II

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G I G II

OD OE OD OE

Meacutedia 040 000 100 040

Mediana 00 00 10 00

Desvio Padratildeo 084 000 105 084

Q1 00 00 00 00

Q3 00 00 18 00

N 10 10 10 10

IC 052 - x - 065 052

p-valor 0157 0131

146

Apecircndice 12 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 013 025 275 363

Mediana 00 00 25 35

Desvio Padratildeo 035 046 212 267

Q1 00 00 15 18

Q3 00 03 50 60

N 8 8 8 8

IC 024 032 147 185

p-valor 0564 0216

Apecircndice 13 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo 0dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 313 463 875 963

Mediana 25 40 105 100

Desvio Padratildeo 290 297 578 542

Q1 10 30 38 73

Q3 43 65 125 120

N 8 8 8 8

IC 201 206 400 376

p-valor 0248 0396

147

Bibliografia consultada

Conover WU Pratical Nonparametric Statistics 1th ed New York Jonh Willy amp

Sons 1971 462p

Daniel WW Bioestatistics a foundayion for Analysis in the Health Sciences 6th ed

GeorgiaJonh Wiley 1995

Fonseca JS Martins GA Curso de Estatiacutestica 6a Ed Satildeo Paulo Atlas 1996 320p

Maroco J Anaacutelise Estatiacutestica com utilizaccedilatildeo do SPSS 2a ed Lisboa Silabo 2003

508p

Murray RS Estatiacutestica (Coleccedilatildeo Schaum) 3a ed Satildeo Paulo Afiliada 1993 640p

Vieira S Bioestatiacutestica Toacutepicos Avanccedilados 2a ed Rio de Janeiro Campus 2004

212p

Vieira S Introduccedilatildeo agrave Bioestatiacutestica Rio de Janeiro Campus 1991

Page 3: LUCILA LEAL CALAIS · 2020. 9. 3. · com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam. Sei que suas preces junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar, me alegrar

Calais Lucila Leal Reconhecimento de fala em idosos elaboraccedilatildeo e aplicaccedilatildeo de um teste considerando a previsibilidade da palavra Lucila Leal Calais --Satildeo Paulo 2011 xvii 146f Tese (Doutorado) Universidade Federal de Satildeo Paulo Escola Paulista de Medicina Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Distuacuterbio da Comunicaccedilatildeo Humana Tiacutetulo em inglecircs Speech Recognition in elderly elaboration and application of a test considering the word predictability 1 Percepccedilatildeo de fala 2 Envelhecimento 3 Presbiacusia 4 Cogniccedilatildeo

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SAtildeO PAULO ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA

Chefe do Departamento de Fonoaudiologia Professora Livre Docente Maria Ceciacutelia

Martinelli Ioacuterio

Coordenadora do Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Campo Fonoaudioloacutegico Professora Titular Doutora Brasiacutelia Maria Chiari

iv

LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Presidente da banca

Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges

BANCA EXAMINADORA

Profordf Drordf Livre Docente Maria Ceciacutelia Martinelli Iorio

Profordf Drordf Maria Silvia Carnio

Profordf Drordf Livre Docente Mariza Ribeiro Feniman

Profordf Drordf Livre Docente Raquel Santana Santos

v

Dedicatoacuteria

Agrave Deus que com seu amor de Pai me cobre de becircnccedilatildeos todo os

dias Nas palavras do Pe Paulo Bazaglia ldquoQuando aprendemos com o Mestre

reconhecemos a uacutenica coisa necessaacuteria a vida que ele nos doa e que ningueacutem nos

poderaacute tirar Encontramos entatildeo por acreacutescimo tudo o mais a esperanccedila a feacute e o

amor que nos impulssionam a doar-nos como Jesus se doourdquo

Ao meu marido James Handel que vivenciou comigo todas as

emoccedilotildees deste trabalho celebrando os bons momentos e me incentivando mesmo

diante das dificuldades Sua busca pessoal por se tornar uma pessoa cada dia melhor

me faz admiraacute-lo e amaacute-lo a cada dia mais e sentir a becircnccedilatildeo divina da nossa uniatildeo

Aos meus pais Mauricio e Sandra por me ensinarem a sonhar e

buscar as realizaccedilotildees dos sonhos e por serem exemplo de como fazer a caminhada

da vida com alegria e perseveranccedila Vocecircs foram e satildeo fundamentais em todas as

etapas da minha vida Amo vocecircs

Agrave Profordf Drordf Iecircda Chaves Pacheco Russo com a qual tive a honra

de conviver desde a eacutepoca do mestrado e da qual recebi um presente de inestimaacutevel

valor que foi a sua amizade Vocecirc frutificou todos os dons que recebeu de Deus e

ainda os compartilhou com amor alegria e grande gentileza Seu esforccedilo por estar

presente em minha banca de qualificaccedilatildeo mesmo com a sauacutede debilitada e seu

desejo sincero de poder estar presente tambeacutem na defesa me emocionaram

profundamente Lamento sinceramente sua partida precoce para junto do Pai e rogo a

Ele que a acolha com o abraccedilo do tamanho da saudade cravada em nossas vidas

vi

Agradecimentos

Agrave Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges que acreditou

em meu trabalho conduzindo-me de maneira tranquila e segura Sua capacidade de

superaccedilatildeo das adversidades eacute inspiradora Muitas pessoas de bem buscam as virtudes

intensamente ao longo da vida outras como a senhora as tem intriacutensecas e

abundantes fazendo-nos crer que Deus escolhe poucos para nos servir de modelo

Este periacuteodo de convivecircncia somente aumentou meu carinho e admiraccedilatildeo Meus

eternos agradecimentos e amizade

Agrave Profordf Drordf Daniela Gil que aceitou gentilmente a co-orientaccedilatildeo

deste trabalho Suas colocaccedilotildees ao longo da execuccedilatildeo deste trabalho foram muito

valiosas principalmente na redaccedilatildeo da tese Agradeccedilo tambeacutem a confianccedila em mim

depositada nos atendimentos ambulatoriais e pelo exemplo dado de professora e

pesquisadora

Agrave Profordf Drordf Ceciacutelia Martinelli Ioacuterio chefe do departamento de

Fonoaudiologia por toda a gentileza com que sempre me tratou Sua visatildeo praacutetica e

loacutegica contribuiacuteram em muito para a melhoria e finalizaccedilatildeo desta tese Agradeccedilo mais

uma vez por aceitar tatildeo gentilmente a participaccedilatildeo tambeacutem na defesa

Agrave Profordf Drordf Maria Silvia Caacuternio cujas observaccedilotildees foram

fundamentais para a finalizaccedilatildeo deste trabalho Espero sinceramente reencontraacute-la em

meu caminho profissional para compartilhar seus conhecimentos e desfrutar do prazer

da sua companhia

Agrave querida Profordf Drordf Mariza Ribeiro Feniman minha mestra desde a

graduaccedilatildeo e que foi fundamental em minha formaccedilatildeo Eacute uma honra tecirc-la participando

nesta etapa de minha vida profissional Agradeccedilo tambeacutem o respeito e o carinho com

que sempre me tratou

Agrave Profordf Drordf Raquel Santana Santos reencontraacute-la na defesa desta

tese eacute a oportunidade que tenho de agradecer por me acolher no momento de maior

dificuldade e incerteza deste doutorado acreditando em minhas ideacuteias e me auxiliando

a colocaacute-las em praacuteticas

Agrave Profordf Drordf Renata Coelho Scharlach sempre disposta a partilhar

seus conhecimentos e pelo exemplo de humildade e tratamento gentil com os que

estatildeo a sua volta

vii

Agrave Profordf Drordf Valeacuteria Goffi pelo entusiasmo demonstrado com minhas

conquistas profissionais e pessoais e por me dar a honra de tecirc-la em meu rol de

amigos

Agrave Profordf Drordf Brasiacutelia Maria Chiari Coordenadora do Curso de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana - Campo Fonoaudioloacutegico pela

orientaccedilotildees recebidas durante a realizaccedilatildeo deste trabalho e pela preocupaccedilatildeo e

incentivo para a finalizaccedilatildeo com o ecircxito do mesmo

A todas as professoras do departamento de Fonoaudiologia da

Unifesp pelo respeito com que sempre me trataram e em especial agraves professoras Drordfs

Liliane Desgualdo Pereira e Zelita Ferreira Caldeira pelo afeto recebido em nossos

breves encontros

Agrave professora do departamento de Fonoaudiologia da Unifesp Ms

Ellen Osborn pelas conversas sobre este trabalho que tanto contribuiacuteram para minhas

reflexotildees e escolhas dos caminhos a seguir

Agrave Profordf Drordf Maristela Juacutelio Costa por autorizar a utilizaccedilatildeo do ruiacutedo

de fala elaborado previamente em sua tese de doutorado Agradeccedilo tambeacutem por se

dispor em discutir as minhas preocupaccedilotildees

Aos pesquisadores do projeto ASPA Thaiacutes Cristoacutefaro-Silva e

Leonardo Silva de Almeida pela competecircncia e gentileza com que me atenderam no

iniacutecio da pesquisa e pela prontidatildeo em esclarecer minhas duacutevidas

Agrave diretora da Biblioteca Central da Unifesp Maria Elisa Rangel Braga

por todas as orientaccedilotildees fornecidas no decorrer deste trabalho e principalmente pelo

carinho e atenccedilatildeo sempre presentes em todos os nossos encontros presenciais e

virtuais Agradeccedilo tambeacutem por partilhar suas experiecircncias de vida e pela amizade com

que me presenteou

Ao estatiacutestico Jimmy Adans pelo trabalho estatiacutestico realizado e

pela infinita paciecircncia em esclarecer sempre todas as minhas duacutevidas e solicitaccedilotildees

com atenccedilatildeo e dedicaccedilatildeo

Aos funcionaacuterios do departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP

Maria de Lourdes Dias da Silva Cavalcante (Neca) Tiago Silva Barbosa Nilce de Melo

Ferreira Caacutessia Aliacutecia e Ceacutelia Pellegrini Tonin Minha gratidatildeo pela atenccedilatildeo gentilezas

e auxiacutelios recebidos durante a realizaccedilatildeo do doutorado

viii

Agradecimento especial agrave secretaacuteria da poacutes-graduaccedilatildeo Claacuteudia

Michelle Oliveira Santos por todas as vezes em que me atendeu e me orientou de

maneira gentil por sua preocupaccedilatildeo e torcida para que este trabalho frutificasse

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Aveliny Mantovan Lima-Gregio Poder

contar com sua ajuda seu suporte e carinho foi imprescindiacutevel para que este trabalho

pudesse ser concretizado Tenho certeza de que foi Deus que a colocou em meu

caminho pois vocecirc me inspirou e me fez acreditar que tudo ia dar certo Que Ele cubra

de becircnccedilatildeos a sua vida hoje e sempre

Tive oportunidade de conhecer Pablo Arantes por intermeacutedio de

minha amiga Aveliny Sua disposiccedilatildeo em me ajudar de maneira especial nos assuntos

ldquolinguumliacutesticosrdquo desta tese mesmo estando ocupado com a sua proacutepria tese de

doutorado revela sua generosidade Partilhar seus conhecimentos e sua dedicaccedilatildeo

pela pesquisa me faz crer que seu caminho seraacute repleto de bons frutos

Agrave fonoaudioacuteloga Marcela Silveira minha companheira no

Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica e grande incentivadora para a realizaccedilatildeo deste

trabalho Que boa surpresa foi ganhar a sua amizade

Agrave fonoaudioacuteloga Acircngela Gordo pela prontidatildeo para me auxiliar no

que fosse preciso Seu carinho me alegrou e me confortou nos momentos de cansaccedilo

e desacircnimo

Agraves fonoaudioacutelogas Vivian Baptista da Luz e Thaacutessia Santos pelo

apoio e auxiacutelio fundamentais na fase da coleta de dados deste trabalho e tambeacutem por

terem me presenteado com suas amizades

As Fonoaudioacutelogas Flaacutevia Bezerra Kelle Cristine Erhardt Wiggers

Avila Paula Jurca Luciana Mascarenhas Luana Arauacutejo e Renata Santos pelo

privileacutegio de ter a companhia de vocecircs durante os quatro anos do doutorado nos

Ambulatoacuterios de Audiologia Cliacutenica e Educacional

Agrave minha amiga e companheira de Poacutes-Graduaccedilatildeo desde o

mestrado Eliara Pinto Vieira Que pena que com as agendas cheia de compromissos e

nossas teses natildeo pudemos conviver toda semana mas continuo tendo um enorme

carinho por vocecirc

A todas as colegas do curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo e em especial

Adriana Neves de Andrade Rosacircngela Ghiringhelli Ruth Magalhatildees Letiacutecia Pimenta

Costa Michele Vargas Garcia Elisiane Crestani de Miranda Juacutelia Gallo e Andreacutea

ix

Tortosa pela convivecircncia agradaacutevel e por partilharem as anguacutestias e as alegrias

sempre presentes na vida do pesquisador

Aos alunos do curso de Fonoaudiologia da Unifesp (turmas de 38 a

41) e tambeacutem do curso de Psicologia da Unesp de Bauru (turma 2006 noturno e 2007

integral e noturno) por terem participado das etapas de elaboraccedilatildeo do teste desta tese

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Tatiane Martins Jorge que desde a

graduaccedilatildeo me incentiva com seu exemplo e pelo carinho e estiacutemulo sejam em nossos

encontros presenciais ou virtuais Quem sabe o futuro natildeo nos presenteie com uma

parceria no trabalho tambeacutem

Ao muacutesico Celso Rocha proprietaacuterio do estuacutedio Apache por se

importar em prestar um trabalho com excelecircncia por todas as orientaccedilotildees teacutecnicas

realizadas por cuidar para que o material tivesse a qualidade necessaacuteria a sua

finalidade e pelo tratamento gentil

Ao radialista Robson Filho pelo trabalho de qualidade prestado na

gravaccedilatildeo do material elaborado neste estudo e pela bela voz e dicccedilatildeo que lhe

renderam elogios por parte dos participantes

Ao amigo Faacutebio Martinelli Casemiro que estando cercado pelo

trabalho e pela poesia encontrou tempo para revisar o texto da presente tese

Aos amigos de Bauru de Satildeo Paulo e de Piracicaba pela torcida

pelo sucesso deste trabalho pela minha felicidade e pela compreensatildeo nos momentos

em que natildeo pude estar presente Que maravilhoso eacute ter o ldquoclube de um milhatildeo de

amigosrdquo como diz minha matildee e ter a certeza de sempre contar com o carinho de

vocecircs

Aos meus sogros Neusa e King por todo orgulho que demonstram

com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam Sei que suas preces

junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar me alegrar e me fazer crer que

estou no caminho certo

Aos meus sobrinhos Theo Nicole Liz Fabriacutecio Andreacute Paulo

Alexandre e Rodrigo que alimentam a minha alma com amor e por me darem a alegria

e a honra de ser a tia ldquoLulirdquo de vocecircs

A todos os meus familiares por todo carinho recebido e por sempre

se preocuparam como este trabalho estava caminhando Em especial aos tios Darliz e

Glaacuteucia por participarem deste trabalho

x

Agraves minhas irmatildes e amigas Camila e Marcela e meus cunhados

Gilson e Marcelo pela torcida de sempre por minhas realizaccedilotildees por me darem colo

sempre que preciso e por me receberem em suas casas por vaacuterias semanas com tanto

carinho e mimos durante a fase da coleta de dados Vocecircs satildeo verdadeiras becircnccedilatildeos

de Deus em minha vida

Agraves minhas cunhadas Jane e Amyli e os concunhados Aacutetila e

Fernando por todo carinho recebido e por acreditarem e torcerem pelo meu sucesso

profissional

Aos meus avoacutes Maria Flora e Geraldo por se interessarem e

torcerem com tanto amor pelas minhas realizaccedilotildees Cada vez que ouccedilo a voz de vocecircs

ou sou abraccedilada sou inundada de amor e tenho minhas forccedilas renovadas

Agrave minha avoacute Eunice que partiu para junto do Pai no decorrer da

realizaccedilatildeo deste trabalho Infelizmente natildeo posso mais abraccedilaacute-la apertado e ouvir sua

voz me dizendo que estaria rezando pra que tudo desse certo mas ainda sinto sua

energia e tenho certeza de que intercede por mim junto ao Pai

A todos os idosos que tive o prazer de conhecer e que participaram

voluntariamente desta pesquisa Com cada um de vocecircs aprendi liccedilotildees de vida e recebi

doses valiosas de carinho e de incentivo para a realizaccedilatildeo deste trabalho Que Deus

continue a lhes abenccediloar e os inspirem a partilhar a sabedoria e a alegria de viver

xi

Sumaacuterio

Dedicatoacuteria v Agradecimentos vi Listas de graacuteficos xii Lista de tabelas xiii Lista de quadros xv Lista de abreviaturas e siacutembolos xvi Resumo xvii 1 INTRODUCcedilAtildeO 1 11 Objetivos 4 2 REVISAtildeO DE LITERATURA 5 21 Audiccedilatildeo e cogniccedilatildeo no envelhecimento 5 22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

9

221 Concretude 9 222 Associaccedilatildeo semacircntica 11 223 Previsibilidade da palavra na frase 14 23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

15

3 MEacuteTODOS 25 PARTE 1 31 Elaboraccedilatildeo do material 25 PARTE 2 32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

42

4 RESULTADOS 51 PARTE 1 41 Elaboraccedilatildeo do material 51 PARTE 2 42 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

59

5 DISCUSSAtildeO 74 PARTE 1 51 Elaboraccedilatildeo do material 74 PARTE 2 52 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

81

6 CONCLUSOtildeES 90 7 ANEXOS 91 8 REFEREcircNCIAS 127 Abstract Apecircndice Bibliografia consultada

xii

Lista de graacuteficos

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequumlecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de

concretude das palavras

52

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo

ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

53

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

55

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

56

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dBNA) dos limiares audiomeacutetricos entre 250Hz e 8kHz

dos Grupos I e II

62

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos I e II

62

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e

TRFFPABR () para os grupos I e II

63

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees para

os grupos I e II

63

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8

kHz dos Grupos III e IV

65

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos III e VI

65

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos I e II

68

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos III e IV nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

69

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e

2ordf lista de frases para os grupos I e II

71

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf

2ordf 3ordf e 4ordf lista de frases para os grupos III e IV

71

xiii

Lista de Tabelas

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e

IV

45

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e

IV

46

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-

valores)

52

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor

meacutedio de concretude para as palavras com significacircncia estatiacutestica

54

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total

para a primeira e para a segunda palavras lembradas das categorias

verbos e substantivos

55

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto

significativo para a primeira e para a segunda palavras lembradas das

categorias verbos e substantivos

56

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos

no reconhecimento para os grupos I e II

61

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no

reconhecimento para os grupos III e IV

64

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

(1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

67

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos I e II

68

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5dB e 0dB

69

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos I e II

70

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos III e IV

70

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

para os grupos I e II

72

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

xiv

para os grupos I e II 72

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

xv

Lista de quadros

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I 44

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II 44

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III 45

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV 45

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

57

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

58

xvi

Lista de abreviaturas e siacutembolos

ASPA Avaliaccedilatildeo Sonora do Portuguecircs Atual

DANS Deficiecircncia auditiva neurossensorial

dB Decibel

dB NA Decibel Niacutevel de Audiccedilatildeo

dB NPS Decibel Niacutevel de Pressatildeo Sonora

DSI Dichotic sentence identification

HINT Hearing in Noise Test

Hz Hertz

kHz Quilohertz

IPRF Iacutendice de Perceptual de Reconhecimento de Fala

LRF Limiar de Reconhecimento da Fala

LRSR Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo

LRSS Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no silecircncio

OD Orelha direita

OE Orelha Esquerda

PA Previsibilidade alta

PB Previsibilidade baixa

PSI Pediatric Sentence Identification

SinalRuiacutedo SR

SPIN Speech Perception in Noise

SSI Synthetic sentence identification

TRFPPABR Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Ruiacutedo

TRFPPABS Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Silecircncio

xvii

Resumo Objetivo Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos com e sem perda auditiva Meacutetodos Para a elaboraccedilatildeo do instrumento inicialmente as palavras foram provenientes de um corpus na Liacutengua Portuguesa Foi aplicado um teste de concretude e um teste de associaccedilatildeo semacircntica para auxiliar a elaboraccedilatildeo do instrumento Determinou-se que as frases fossem declarativas afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e com controle da extensatildeo Por fim foi aplicado um teste de previsibilidade a fim de se obter frases de previsibilidade baixa e alta A seguir quatro listas foram geradas com frases de previsibilidade baixa e alta O Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa foi gravado em um estuacutedio profissional e aplicado em 36 idosos que apresentavam limiares tonais normais ateacute 4 kHz ou perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado Todos os idosos foram submetidos a uma anamnese avaliaccedilatildeo audioloacutegica convencional bem como o teste de reconhecimento de fala elaborado Os participantes foram distribuiacutedos em quatro grupos sendo que dois realizaram o teste na condiccedilatildeo de silecircncio e com ruiacutedo competitivo ipsilateral na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB e os outros dois grupos somente com ruiacutedo nas relaccedilotildees + 5 dB e 0 dB Resultados O teste de concretude revelou uma distribuiccedilatildeo tri-modal sendo as palavras agrupadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude No teste de associaccedilatildeo semacircntica todas as palavras geraram no miacutenimo duas palavras associadas para o grupo de verbos e para o de substantivos evocados O teste de previsibilidade das frases gerou um total de 191 frases nas categorias de previsibilidade baixa e alta Considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o desempenho no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo os resultados evidenciaram as diferenccedilas entre os grupos sendo os limiares e o desempenho piores nos grupos com perda auditiva No silecircncio o teste de reconhecimento de fala resultou em igual desempenho para os participantes De maneira geral foi observado que a pontuaccedilatildeo das palavras foi maior nas frases de previsibilidade alta O ruiacutedo influenciou negativamente o reconhecimento de fala principalmente quando mais forte O apoio da previsibilidade beneficiou os idosos na sua grande maioria Natildeo houve diferenccedila significante na comparaccedilatildeo da entre as respostas obtidas para as orelhas direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do teste para a primeira e a segunda orelha testadas Conclusotildees O instrumento elaborado permitiu avaliar o reconhecimento de fala em idosos considerando o apoio da previsibilidade sendo observado o impacto negativo da perda auditiva perifeacuterica e do ruiacutedo competitivo

1 INTRODUCcedilAtildeO

Aleacutem da acuidade auditiva sabe-se que o idoso experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como habilidades motoras acuidade

visual e a proacutepria cogniccedilatildeo Inclusive eacute frequente que essas deterioraccedilotildees ocorram em

conjunto resultando em uma pior qualidade de vida para o indiviacuteduo (Rosemberg

2002 Erber 2003 Kiessling et al 2003)

Uma queixa bastante comum dos idosos na rotina cliacutenica eacute de que

ele ouve o que o outro diz mas natildeo eacute capaz de compreender com exatidatildeo a

mensagem principalmente quando haacute a presenccedila de ruiacutedo competitivo (Bertachini

Gonccedilalves 2002 Schneider et al 2002 Espmark et al 2002 Mansur Viude 2002

Viude 2002 Pichora-Fuller 2003 Bogardus et al 2003 Pinheiro Pereira 2004

Calais et al 2008a)

Esta dificuldade enfrentada pelo idoso pode ser proveniente de

mudanccedilas que ocorrem no processamento auditivo ou ainda por uma deterioraccedilatildeo no

processamento cognitivo da informaccedilatildeo Ambos os aspectos podem contribuir para

este problema (Pichora-Fuller et al 1995)

Apesar de muitos adultos manterem uma boa audiccedilatildeo em idades

mais avanccediladas eacute frequente a presenccedila de algum grau de perda auditiva relacionada agrave

idade O mais comum eacute a perda de ceacutelulas da coacuteclea na regiatildeo das altas frequumlecircncias

da membrana basilar resultando em uma perda da sensibilidade para os sons de

frequumlecircncia alta (perda auditiva neurossensorial) que pode ser especialmente

debilitante para a percepccedilatildeo de fala Em adiccedilatildeo agrave perda auditiva perifeacuterica o

envelhecimento pode produzir um deacuteficit no processamento auditivo central com a

diminuiccedilatildeo da eficiecircncia da resoluccedilatildeo temporal (habilidade de detectar e manter a

ordem dos sons rapidamente) e da resoluccedilatildeo espectral (discriminaccedilatildeo e isolamento

dos componentes de frequecircncia de um sinal complexo) conforme os sons satildeo

processados Mesmo uma perda auditiva perifeacuterica leve ou um comprometimento

auditivo central em idosos pode resultar em um esforccedilo extra para alcanccedilar o sucesso

da compreensatildeo e da informaccedilatildeo a ser memorizada (Wingfield et al 2005)

Com relaccedilatildeo agrave cogniccedilatildeo o seu decliacutenio ocorre como um aspecto

normal do envelhecimento e o processamento mais lento das informaccedilotildees pode fazer

com que idoso natildeo entenda quando as mesmas satildeo apresentadas muito rapidamente

2

ou sem muita clareza (Argimon 2006)

Estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo

satildeo vastos na literatura mas satildeo reduzidos quando se considera estes dois aspectos

conjuntamente De acordo com Gallacher (2005) e Wingfield et al (2005) as pesquisas

natildeo deveriam focar isoladamente o funcionamento cognitivo e o sensorial como

domiacutenios mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

O estudo de Kalikow et al (1977) foi pioneiro no sentido de avaliar

de modo conjunto a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo Este grupo de pesquisadores desenvolveu

um teste denominado Speech Perception in Noise (SPIN) o qual exigia do indiviacuteduo o

acesso tanto de componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto de linguiacutesticos situacionais

O teste eacute composto por sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave

(final) utilizando-se tambeacutem da manipulaccedilatildeo do ruiacutedo de fundo As sentenccedilas com alta

previsibilidade permitem que a palavra-chave seja de alguma forma previsiacutevel pelo

contexto uma vez que haacute palavras em cada sentenccedila ligadas semanticamente agrave

palavra-chave Por oposiccedilatildeo nas sentenccedilas de baixa previsibilidade a palavra-chave

natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto natildeo havendo outras palavras na sentenccedila ligadas ao

significado da palavra-chave

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas tem sido

realizada em idosos ao longo dos anos Seu largo uso vem sendo justificado por

garantir resultados mais legiacutetimos no que concerne agrave unidade de compreensatildeo de fala

quando comparamos agraves demais avaliaccedilotildees que se baseiam apenas na palavra isolada

E com relaccedilatildeo agrave compreensatildeo das sentenccedilas quanto mais informaccedilotildees satildeo

fornecidas pelo contexto para manifestaccedilotildees particulares menos eacute necessaacuterio o

ouvinte depender de detalhes do sinal acuacutestico Entretanto quando haacute poucas

informaccedilotildees providas pelo contexto o indiviacuteduo eacute forccedilado a depreender o significado

da palavra principalmente pelas caracteriacutesticas do sinal acuacutestico Assim comparando o

desempenho nestes dois tipos de situaccedilatildeo eacute possiacutevel verificar o benefiacutecio do suporte

de contexto como uma medida da funccedilatildeo cognitiva

A respeito da avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo de forma mais real faz-se

necessaacuterio a apresentaccedilatildeo do material de fala juntamente com um ruiacutedo de fundo ou

estiacutemulo competitivo (Pichora-Fuller Souza 2003) uma vez que nas situaccedilotildees de

comunicaccedilatildeo diaacuteria geralmente tem-se a presenccedila de outros sons no ambiente Aleacutem

disso a presenccedila de um estressor perceptual como o ruiacutedo pode exacerbar os

3

problemas de compreensatildeo da linguagem falada e tambeacutem revelar o desempenho de

habilidades cognitivas nestas situaccedilotildees (Pichora-Fuller 2003)

O teste SPIN tem sido amplamente utilizado sendo relatados

diferentes resultados considerando a idade a presenccedila ou natildeo da perda auditiva e o

efeito do suporte do contexto na previsibilidade da palavra-chave (Thomas et al 1983

Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al 1988 Jerger et al 1989 Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina 1997 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005 Humes et al 2007 Dubno et al 2008

Sheldon et al 2008)

Na literatura nacional haacute alguns testes de reconhecimento de fala

elaborados com sentenccedilas (Oliveira 1992 Costa 1997 Kalil et al 1997 Bevilacqua et

al 2008) com diferenccedilas nas caracteriacutesticas do material elaborado Entretanto ainda

natildeo haacute estudos que tenham sido realizados com materiais de fala com sentenccedilas nas

quais tenha sido contemplado o suporte do contexto na previsibilidade da palavra-

chave

Desta maneira o desafio do desenvolvimento de um instrumento de

avaliaccedilatildeo adequado faz-se necessaacuterio para contemplar natildeo soacute o reconhecimento de

fala mas a sua interaccedilatildeo com o funcionamento cognitivo Este processo deve ser

realizado de maneira criteriosa para que o resultado do instrumento proposto seja o

mais apropriado possiacutevel

A hipoacutetese deste estudo estaacute na crenccedila de que o envelhecimento

dos sistemas auditivos perifeacuterico e central resulta em maior dificuldade para o correto

reconhecimento de fala e de que as pistas contextuais ou de maior previsibilidade

quando presentes auxiliam o indiviacuteduo no reconhecimento Outra conjectura estaacute

relacionada com a presenccedila do ruiacutedo competitivo que implica em prejuiacutezo da

identificaccedilatildeo correta das palavras principalmente quando as pistas de previsibilidade

estatildeo menos disponiacuteveis

A partir do diagnoacutestico das alteraccedilotildees auditivas e da ocorrecircncia

simultacircnea ou natildeo de deacuteficits cognitivos eacute possiacutevel realizar uma adequada reabilitaccedilatildeo

quer seja considerando as habilidades auditivas quer seja considerando as habilidades

cognitivas principalmente em situaccedilotildees de difiacutecil escuta como na presenccedila do ruiacutedo

Diante do exposto este estudo tem como proposta criar um novo

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a previsibilidade da

4

palavra e verificar a influecircncia do envelhecimento no desempenho desta atividade

auxiliando as propostas de reabilitaccedilatildeo existentes

11 OBJETIVOS

Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do

reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos

com e sem perda auditiva perifeacuterica

5

2 REVISAtildeO DA LITERATURA

Antes de iniciar este capiacutetulo eacute importante salientar que os estudos

foram dispostos de acordo com o assunto abordado na primeira e na segunda parte a

fim de facilitar o encadeamento das ideacuteias e o entendimento dos temas abordados Na

terceira parte as referecircncias foram apresentadas em ordem cronoloacutegica a fim de

mostrar a evoluccedilatildeo histoacuterica da avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a

previsibilidade da palavra em idosos Com relaccedilatildeo aos estudos nacionais foram

apresentados os trabalhos com sentenccedilas que avaliaram idosos mesmo que o aspecto

da previsibilidade natildeo tenha sido considerado

Neste capiacutetulo apresentamos os estudos da literatura relacionados

ao tema desta pesquisa dispostos de acordo com a seguinte divisatildeo

-21 Audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

-22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo de frase

concretude associaccedilatildeo semacircntica e previsibilidade da palavra na frase

-23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas

considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

21 A audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

A perda de audiccedilatildeo associada ao envelhecimento eacute descrita como

uma perda auditiva bilateral para sons de alta frequecircncia Ela eacute acompanhada

geralmente por uma perda desproporcional do reconhecimento da fala sem histoacuteria

preacutevia de doenccedila sistecircmica ou auditiva severa O iniacutecio da patologia eacute gradual e o

curso eacute progressivo (Willott 1991)

A deterioraccedilatildeo da funccedilatildeo auditiva tem sido apontada como um dos

mais frustrantes deacuteficits sensoriais presentes no envelhecimento e que acarreta uma

reduccedilatildeo significativa na interaccedilatildeo e nos contatos pessoais (Roehe et al 1994 Correcirca

Russo 1999)

De forma bastante didaacutetica Kiessling et al (2003) pontuaram a

complexidade da funccedilatildeo auditiva e descrevem quatro processos envolvidos

6

1 O ouvir eacute essencialmente uma funccedilatildeo passiva que fornece o

acesso ao mundo auditivo pela percepccedilatildeo dos sons Eacute

primariamente uacutetil para descrever o prejuiacutezo sendo tipicamente

demonstrada pela audiometria

2 Escutar eacute o processo de ouvir com intenccedilatildeo e atenccedilatildeo para o

propoacutesito de atividades que exigem esforccedilo mental

3 Compreensatildeo eacute definida como a unidirecionalidade da recepccedilatildeo

da informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo

4 Comunicaccedilatildeo eacute a bidirecionalidade da transferecircncia de

informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo entre duas ou

mais pessoas

Aleacutem da complexidade da funccedilatildeo auditiva Erber (2003) e Kiessling

et al (2003) apontaram que ao longo do envelhecimento o adulto experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como a diminuiccedilatildeo das habilidades

motoras da acuidade visual e da proacutepria cogniccedilatildeo

Vieira (1996) advertiu a importacircncia de se considerar a influecircncia

das habilidades cognitivas no envelhecimento sendo elas sentir pensar perceber

raciocinar formar estruturas complexas de pensamento e a capacidade para produzir

respostas agraves solicitaccedilotildees e aos estiacutemulos externos

Wingfield (1996) fez uma reflexatildeo sobre os fatores cognitivos que

influenciam o desempenho auditivo como o apoio do contexto a velocidade do

processamento e as limitaccedilotildees da memoacuteria No envelhecimento as operaccedilotildees

perceptuais que requerem um raacutepido processamento de entrada podem ser

especialmente vulneraacuteveis e a linguagem falada seria um bom exemplo da raacutepida

entrada de informaccedilotildees pois demanda uma raacutepida anaacutelise por meio do ouvinte Aleacutem

disso o tamanho do efeito depende diretamente do tipo de material de fala envolvido e

da presenccedila ou ausecircncia do suporte do contexto linguiacutestico

Segundo Schneider et al (2002) as dificuldades de compreensatildeo da

fala enfrentadas pelos ouvintes idosos decorrem de um nuacutemero consideraacutevel de

causas A origem delas pode estar nos processos cognitivos mais elevados como a

compreensatildeo da linguagem memoacuteria e atenccedilatildeo ou ainda ser oriunda de niacuteveis

sensoriais mais inferiores e de processos perceptuais O desafio seria determinar como

7

estas fontes contribuem para os decliacutenios da compreensatildeo de fala relacionados a

idade uma vez que elas estatildeo altamente correlacionadas

Aleacutem deste conjunto de funccedilotildees do organismo e das suas inter-

relaccedilotildees cada uma das funccedilotildees podem ser influenciada por outras variaacuteveis como

sintomas de depressatildeo ou ainda como a disposiccedilatildeo do indiviacuteduo em realizar atividade

de lazer como mostra o estudo de Argimon et al (2004) Estes autores estudaram as

habilidades cognitivas de 121 idosos sendo investigada se a diversidade de opccedilotildees de

lazer contribuiria para as diferenccedilas nestas habilidades ao longo do desenvolvimento

da terceira idade Dentre os resultados relataram que o avanccedilo da idade e a presenccedila

de sintomas depressivos apresentaram uma relaccedilatildeo inversa com o desempenho

cognitivo Houve tambeacutem uma contribuiccedilatildeo independente das atividades de lazer na

prediccedilatildeo do desempenho cognitivo nas avaliaccedilotildees de fluecircncia verbal e de memoacuteria

Os autores tambeacutem inferiram que mais anos de escolaridade e mais opccedilotildees de lazer

servem como fatores de proteccedilatildeo de decliacutenio nas habilidades cognitivas relacionadas

com a linguagem a memoacuteria e a atenccedilatildeo

Uma extensa revisatildeo sobre as incapacidades auditiva e cognitiva foi

realizada por Gallacher (2005) sendo relatados estudos descritos na Liacutengua Inglesa

que utilizaram avaliaccedilatildeo objetiva ou manipulaccedilotildees no desempenho auditivo e cognitivo

em pessoas com 50 anos ou mais de idade O autor relatou que o interesse inicial pela

perda auditiva e pela cogniccedilatildeo datam de 1915 em casos de doenccedilas mentais Foram

apontados tambeacutem os pontos positivos e negativos dos estudos bem como as

vantagens e limitaccedilotildees dos tipos de estudo empregados fossem eles de paradigma

epidemioloacutegico como os casos-controle de corte transversal longitudinais e de

intervenccedilatildeo ou ainda de paradigma laboratorial como estudos correlacionais de

comparaccedilatildeo entre grupos estudos experimentais e de simulaccedilatildeo Sintetizando afirmou

que a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo satildeo mecanismos complicados e que em situaccedilotildees de

maior complexidade ambos os mecanismos estatildeo inteiramente integrados O desafio

estaacute em identificar os mecanismos fundamentais envolvidos ocorrendo maior conflito

de opiniatildeo em comprovar o aumento ou a diminuiccedilatildeo da associaccedilatildeo entre a audiccedilatildeo e

a cogniccedilatildeo com o passar dos anos

Em 2005 Humes realizou um estudo com 213 idosos todos com

perda auditiva a fim de examinar a associaccedilatildeo entre medidas do processamento

auditivo e medidas da audiccedilatildeo ou do funcionamento cognitivo Foram realizadas vaacuterias

8

medidas do processamento auditivo e outras para avaliaccedilatildeo do funcionamento

cognitivo Relataram que o desempenho dos idosos na avaliaccedilatildeo do processamento

auditivo foi mais bem relacionado com as diferenccedilas individuais no funcionamento

cognitivo do que no funcionamento da audiccedilatildeo (especialmente para os estiacutemulos natildeo

afetados pela perda auditiva perifeacuterica) Entretanto muitas das variaccedilotildees do

comportamento do processamento auditivo permanecem natildeo justificadas do que era

predito pelas variaacuteveis examinadas

De acordo com Wingfield et al (2005) na literatura satildeo inuacutemeros os

estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo mas satildeo

reduzidos quando se considera estes dois aspectos conjuntamente Segundo estes

autores as pesquisas deveriam focar natildeo somente o funcionamento cognitivo ou o

sensorial como domiacutenios separados mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

Apesar do reconhecimento da importacircncia dos niacuteveis mais elevados

do processamento auditivo e cognitivo no iniacutecio dos dias da Audiologia Pichora-Fuller

Singh (2006) comentaram que soacute mais recentemente houve a disposiccedilatildeo de novas

tecnologias que renovaram os avanccedilos no entendimento destes processos Um

exemplo disso estaacute nas diferenccedilas individuais quanto ao processamento destas

habilidades por duas pessoas com audiogramas similares e que natildeo possuam o

mesmo benefiacutecio na adaptaccedilatildeo de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora

Ressaltando a importacircncia dos efeitos da idade no processamento

auditivo e cognitivo estes autores apresentaram um estudo extenso e elucidativo

contendo resumos dos atuais modelos cognitivos e os resultados relevantes de

pesquisas relacionadas ao envelhecimento Abordaram dois principais fatores

cognitivos que contribuem e modulam as diferenccedilas relacionadas agrave idade em situaccedilotildees

de comunicaccedilatildeo principalmente em ambientes de difiacutecil escuta sendo eles

1 A atenccedilatildeo por meio da vigilacircncia e procura baseada nos

processos atencionais da atenccedilatildeo seletiva e da atenccedilatildeo dividida

que modulam a funccedilatildeo auditiva de escutar

2 A memoacuteria que de maneira simplista pode ser entendida como a

capacidade de armazenar uma quantidade limitada de

informaccedilotildees por um periacuteodo breve por um periacuteodo longo e ateacute

mais longo talvez indefinido

9

Outra possibilidade de estudar as habilidades auditivas e cognitivas

no envelhecimento eacute sua correlaccedilatildeo diante de um processo de reabilitaccedilatildeo auditiva No

estudo de Souza (2010) foi verificado o desempenho de pacientes idosos com

comprometimento cognitivo leve submetidos a um programa de treinamento auditivo

formal Os idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) foram divididos em

grupo controle (GC) grupo placebo (PA) e grupo estudo (GE) sendo este uacuteltimo

submetido ao treinamento auditivo (TA) Apoacutes a realizaccedilatildeo do estudo a autora chegou

agraves seguintes conclusotildees o TA foi eficaz para o grupo de idosos com CCL o

treinamento placebo natildeo evidenciou melhoras significativas nas habilidades auditivas

do GE e da mesma forma o GC natildeo apresentou melhora das habilidades na

reavaliaccedilatildeo Por fim apesar dos resultados revelarem uma correlaccedilatildeo entre os testes

comportamentais e cognitivos (Clinical Dementia Rating seccedilatildeo cognitiva do Cambridge

Examination for Mental Disorders of the Elderly Teste comportamental de Memoacuteria de

Rivermead escala de amplitude de diacutegitos diretos e indiretos da Wechsler Adult

Intelligence Scale) natildeo foi possiacutevel identificar quais avaliaccedilotildees apresentaram uma

maior correlaccedilatildeo devido ao nuacutemero reduzido da amostra

22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

221 Concretude

A definiccedilatildeo de uma palavra quanto ao aspecto da concretude pode

parecer uma tarefa faacutecil e simples Denominamos concretos os vocaacutebulos aos quais se

atribui propriedades fiacutesicas tais como forma e material consequentemente

classificariacuteamos abstratos os vocaacutebulos desprovidos de tais atributos fiacutesicos

Entretanto o conceito de concretude tem sido associado agrave experiecircncia sensorial seja

ela imaginada ou ainda concretizada pela experiecircncia com objetos materiais ou com

pessoas (Gorman 1961 Barca et al 2002 Janczura et al 2007)

Aleacutem da complexidade do conceito de concretude algumas palavras

desafiam a noccedilatildeo da dicotomia entre o abstrato e o concreto Um exemplo seria a

palavra governo que seria abstrata na medida em que natildeo se pode apontar para quem

ou o que eacute mas tambeacutem eacute concreta na medida em que envolve um conjunto de

entidades concretas como por exemplo pessoas edifiacutecios e determinados locais

10

(Wiemer-hastings et al 2001) Outra diferenccedila importante residiria no modo de

processamento das palavras pelo sistema nervoso em vaacuterias tarefas cognitivas a

palavra tida como concreta seria processada mais rapidamente com maior precisatildeo ou

ainda com melhor desempenho do que as palavras considerados abstratas (Jessen et

al 2000 Samson Pillon 2004 Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Dois conjuntos concorrentes de teorias tentam ainda explicar as

diferenccedilas no processamento de palavras concretas e abstratas As abordagens de

muacuteltipla codificaccedilatildeo como a teoria de dupla codificaccedilatildeo afirmam que as palavras

concretas natildeo satildeo apenas verbalmente codificadas mas estatildeo representadas

em um sistema baseado em imagem Por outro lado os modelos de um modo uacutenico

como a teoria da disponibilidade do contexto explicam a superioridade de

processamento neural de palavras concretas baseada nas diferenccedilas deste

processamento com as palavras concretas sendo mais facilmente alocadas em um

contexto semacircntico (Fliessbach et al 2006)

A mensuraccedilatildeo do grau de concretude de uma palavra tem sido

realizada por meio de julgamentos subjetivos nos quais os indiviacuteduos avaliam palavras

em uma escala numeacuterica (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Barca et

al 2002 Janczura et al 2007) ou em uma classificaccedilatildeo em dois termos concreta ou

abstrata (Gorman 1961)

Ao longo dos anos diversas pesquisas tecircm sido realizadas

mostrando a influecircncia e a importacircncia do aspecto da concretude das palavras em

vaacuterias alteraccedilotildees ou aspectos da linguagem como dificuldade de aprendizado da

leitura (Barry Simon 2003 Marchand Friedman 2005) idade de aquisiccedilatildeo no

reconhecimento de palavras escritas (Stadthagen-Gonzalez et al 2004) de

compreensatildeo de sentenccedilas (Wallentin et al 2005) doenccedilas como demecircncia (Reilly et

al 2006 Vesely et al 2007 Papagno et al 2009) testes de decisatildeo lexical (Samson

Pillon 2004 Zhang et al 2006) e memoacuteria (Gorman 1961 Jessen et al 2000

Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Segundo Janczura et al (2007) a influecircncia da concretude de

materiais verbais eacute pungente em tarefas que envolvem a linguagem e a memoacuteria

resultando na necessidade da inclusatildeo desta variaacutevel tanto como fator independente

como de controle Na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil satildeo escassos os estudos

com a realizaccedilatildeo do teste de concretude Localizamos entretanto um estudo

11

(Janczura et al 2007) que apresentou normas de concretude para 909 palavras no

idioma Nele natildeo foram observadas as influecircncias do sexo ou da idade em tampouco a

frequecircncia de ocorrecircncia das palavras em materiais escritos ou ainda o tamanho da

categoria nos julgamentos de concretude

No estudo apresentado nesta tese foi feita a opccedilatildeo por palavras

concretas para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que os

efeitos como concretude e imagiabilidade podem influenciar na vizinhanccedila lexical das

palavras na frase

222 Associaccedilatildeo Semacircntica

Outro aspecto considerado na formulaccedilatildeo das frases deste estudo

foi a associaccedilatildeo semacircntica das palavras ou seja como as palavras combinam pelo

seu significado Esta necessidade surgiu na medida em que a relaccedilatildeo das palavras

dentro da frase influenciam a previsibilidade da palavra final

Conforme salienta Janczura (2005) a utilizaccedilatildeo de palavras na

pesquisa impotildee uma seleccedilatildeo cuidadosa destes estiacutemulos porque seus atributos podem

produzir se natildeo apropriadamente controlados efeitos indesejaacuteveis de confusatildeo

Para a elaboraccedilatildeo de normas de associaccedilotildees semacircnticas o meacutetodo

da associaccedilatildeo livre eacute bastante utilizado Ele consiste em apresentar uma palavra alvo

para os participantes e pedir que eles produzam a primeira palavra relacionada que

lhes vier agrave mente (Salles et al 2008) Pode-se solicitar uma uacutenica resposta para cada

alvo (Janczura 1996 Janczura 2005 Salles et al 2008 Salles et al 2009) ou duas

ou mais respostas colocadas na sequecircncia em que vecircm agrave mente (Nelson et al 2000

Stein et al 2006) A opccedilatildeo de solicitar duas respostas apresenta iacutendices menos

confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo (nuacutemero de respostas concordantes para um

mesmo alvo) quanto de tamanho de conjunto (quantidade de palavras geradas para o

mesmo alvo) (Nelson et al 2000) mas permite o levantamento de um nuacutemero maior

de associados semacircnticos

Outro aspecto analisado eacute a forccedila de associaccedilatildeo existente entre o

par de associados semacircnticos Essa forccedila eacute calculada com base no nuacutemero de

respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e pode ser considerada fraca meacutedia

ou forte segundo a frequecircncia (porcentagem) com que ocorre o associado semacircntico

12

para cada alvo (Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Segundo Janczura (2005) a forccedila de associaccedilatildeo estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (quantidade de palavras geradas para o mesmo

alvo) para avaliar o tamanho do conjunto significativo devem ser consideradas as

respostas geradas por dois ou mais participantes e para o tamanho do conjunto total

satildeo levadas em consideraccedilotildees todas as respostas diferentes obtidas

Um importante aspecto a ser considerado no levantamento de

associados semacircnticos eacute a natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como

ldquotrabalhordquo-ldquotrabalhadorrdquo bem como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees para o

tamanho do conjunto e agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as demais

palavras associadas (Salles et al 2008)

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou nuacutemero (ex casa e casas) e que

natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre itens podem ser agrupadas sob o roacutetulo da

palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia (Janczura 1996)

No Brasil Janczura (1996) apresentou um estudo pioneiro na Liacutengua

Portuguesa estabelecendo normas associativas para 69 categorias semacircnticas A

importacircncia deste estudo se deve ao fato de ser desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de

normas em outras Liacutenguas considerando os problemas relacionados agrave confiabilidade

Os resultados foram apresentados descritivamente para cada uma das categorias

semacircnticas tendo sido concluiacutedo que a amplitude do conhecimento semacircntico dos

sujeitos variou entre as categorias Essas incluiacuteram desde quatro ateacute 46 exemplos

sendo que as de maior tamanho sugerem maior amplitude conceitual

No ano de 2005 Janczura coletou normas de associaccedilatildeo para

categorias semacircnticas no portuguecircs (exemplo artigo de vestuaacuterio flor) com o objetivo

de avaliar tanto a influecircncia do contexto em duas situaccedilotildees distintas quanto a ausecircncia

do contexto Utilizando-se do meacutetodo da associaccedilatildeo livre e de uma uacutenica resposta os

participantes foram solicitados a produzir uma primeira palavra associada que

completasse o significado de sentenccedilas que por sua vez serviriam como contexto

para as categorias As associaccedilotildees produzidas em dois contextos semacircnticos

diferentes foram comparadas agraves associaccedilotildees produzidas sem qualquer contexto Os

resultados mostraram que quando os indiviacuteduos satildeo solicitados a produzir membros de

categorias contextualizadas o nuacutemero meacutedio de associadas semacircnticas eacute 50 menor

13

comparando-se agrave mesma categoria quando apresentada sem qualquer restriccedilatildeo

associativa Aleacutem do contexto provocar a reduccedilatildeo do campo semacircntico revelado pelo

nuacutemero de palavras associadas tambeacutem foi observado que ele reduz o nuacutemero de

erros associativos e gera um primeiro membro fortemente associado agrave categoria

Stein et al (2006) realizaram dois estudos com o objetivo principal

de gerar indicadores relativos a memoacuterias falsas a partir de listas de palavras

semanticamente associadas e adaptadas para a realidade brasileira Na primeira etapa

do estudo foram construiacutedas 44 listas de palavras associadas incluindo oito listas de

palavras com conteuacutedo emocional Para a construccedilatildeo destas listas foi solicitado aos

participantes a escrita de trecircs palavras relacionadas que julgassem mais associadas

semanticamente agrave cada palavra impressa No segundo estudo apresentaram os

primeiros dados normativos sobre a produccedilatildeo de falsas memoacuterias em adultos a partir

das listas geradas no primeiro estudo As normas para as listas de palavras associadas

foram elaboradas e testadas para duas condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e

reconhecimento Os resultados retrataram o poder do procedimento de palavras

associadas para a investigaccedilatildeo experimental das falsas memoacuterias

Em 2008 Salles et al apresentaram um estudo de normas de

associaccedilatildeo semacircntica para 88 palavras do portuguecircs brasileiro A meacutedia de forccedila de

associaccedilatildeo entre o alvo e o associado semacircntico foi 2728 sendo este niacutevel

considerado como forte Em relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto total a meacutedia de palavras

evocadas para cada alvo foi de 3756 A meacutedia de tamanho do conjunto significativo foi

de 1240 Observaram correlaccedilotildees negativas entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos

conjuntos total e significativo ou seja quanto maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o

tamanho dos conjuntos e vice-versa A frequecircncia de ocorrecircncia do alvo natildeo mostrou

correlaccedilatildeo com nenhuma das variaacuteveis analisadas

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo com

normas de associaccedilatildeo semacircntica Foi investigada a recordaccedilatildeo de associados

semacircnticos de 50 palavras-alvo por 154 crianccedilas de 3ordf seacuterie sendo analisada a forccedila e

tipo de associaccedilatildeo estabelecida assim como a extensatildeo da lista de associados

gerados para cada alvo (tamanho do conjunto) Dentre os resultados a meacutedia de forccedila

de associaccedilatildeo entre os pares foi de 2944 e 50 dos pares apresentaram forte

associaccedilatildeo semacircntica Houve preferecircncia pela geraccedilatildeo de respostas com relaccedilatildeo alvo-

associado semacircntico do tipo temaacutetica (76) e a meacutedia de respostas diferentes para

14

cada alvo foi de 1434 itens Houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de

associaccedilatildeo semacircntica e tamanho do conjunto Por fim as palavras concretas geraram

menor variabilidade de respostas quando consideradas as respostas idiossincraacutesicas

na anaacutelise

223 Previsibilidade da palavra na frase

A previsibilidade da palavra final em frases tem sido pouco

investigada na literatura sendo localizado apenas um trabalho (Kalikow et al 1977)

que apresentou uma metodologia de levantamento desta informaccedilatildeo o qual serviu de

base para a formulaccedilatildeo de um teste semelhante aplicado na Liacutengua Portuguesa

Kalikow et al (1977) realizaram dois diferentes testes para

determinar a previsibilidade da palavra-chave de 574 frases Em ambos as sentenccedilas

foram apresentadas sem a palavra final (palavra-chave) para que fossem completadas

pelos participantes por meio da escrita A diferenccedila entre os testes foi que em um

deles natildeo foi dada nenhuma pista sobre as caracteriacutesticas das palavras e no outro a

vogal nuacutecleo da palavra foi identificada sendo apresentado um nome proacuteprio que

tivesse a vogal semelhante Aos sujeitos foi dada a instruccedilatildeo para que preenchessem

as lacunas finais das frases com as palavras que supusessem de ocorrecircncia mais

provaacutevel e informaram que se tratavam de palavras monossilaacutebicas Na descriccedilatildeo do

estudo foram eliminadas as sentenccedilas que apresentaram 90 a 100 de semelhanccedila

nas respostas dadas entre os participantes por serem consideradas previsiacuteveis em

demasia Da mesma forma para eliminar as frases que natildeo eram suficientemente

previsiacuteveis foram excluiacutedas as que apresentaram de 0 a 10 de semelhanccedila nas

respostas dadas Outra faixa de previsibilidade eliminada foi entre 40 e 60 tambeacutem

chamada de previsibilidade meacutedia pois nos testes aplicados esta faixa natildeo diferiu o

suficiente das faixas de alta e de baixa previsibilidade

15

23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas que consideram a

previsibilidade da palavra no ruiacutedo

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas em idosos

tem sido justificada por apresentar maior validade no que concerne agrave unidade de

compreensatildeo de fala do que avaliaccedilatildeo por meio da palavra isolada A compreensatildeo

das sentenccedilas estaacute basicamente relacionada agrave recepccedilatildeo do sinal e agraves informaccedilotildees

linguiacutesticas previamente armazenadas pelo sujeito

A utilizaccedilatildeo de sentenccedilas para avaliar o reconhecimento de fala

pode fornecer informaccedilotildees relativas ao funcionamento das habilidades auditivas e

cognitivas visto que ela envolve processos acuacutesticos-fonecircmicos e componentes

linguiacutesticos situacionais (Kalikow et al1977)

Outro aspecto que deve ser considerado eacute a importacircncia de avaliar a

compreensatildeo de fala na presenccedila de um estiacutemulo competitivo uma vez que ouvintes

idosos com ou sem perda auditiva neurossensorial frequentemente se queixam da

dificuldade de compreender a fala na presenccedila de outros estiacutemulos competitivos entre

eles pessoas falando barulho do tracircnsito e som de raacutedio ou televisatildeo

Em 1977 Kalikow et al desenvolveram um teste para verificar a

habilidade do indiviacuteduo em compreender a fala como ela ocorre no dia-a-dia O teste

exigia que o indiviacuteduo acessasse tanto componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto

linguiacutesticos situacionais O teste foi denominado teste SPIN e baseava-se em

sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave e da manipulaccedilatildeo do

estiacutemulo competitivo De acordo com os autores as sentenccedilas com alta previsibilidade

denominadas de alto contexto permitiriam que a palavra-chave fosse de alguma

forma previsiacutevel pelo contexto ou seja pela ligaccedilatildeo semacircntica entre as demais

palavras da sentenccedila e a palavra-chave Nas sentenccedilas de baixa previsibilidade

denominadas de baixo contexto a palavra-chave natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto e natildeo

haacute outras palavras na sentenccedila ligadas ao significado da palavra-chave Neste estudo

tambeacutem foi elaborado o ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas

falando ao mesmo tempo (babble) o qual foi utilizado como estiacutemulo competitivo

Em 1983 Thomas et al apresentaram um estudo sobre a acuidade

auditiva de idosos saudaacuteveis e sua correlaccedilatildeo com o estado emocional cognitivo e

social dos mesmos Dentre as medidas de audiccedilatildeo realizaram audiometria tonal e o

16

teste SPIN em uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo de +8dB Na avaliaccedilatildeo psicossocial utilizaram

questionaacuterios entrevistas exame de triagem cognitiva medidas natildeo verbais de uma

bateria de testes cognitivos e medidas do desempenho da memoacuteria Quanto ao teste

SPIN foi observado que a pontuaccedilatildeo diminuiu com a piora da audiccedilatildeo Ambas as

medidas de audiccedilatildeo foram correlacionadas com a pontuaccedilatildeo geral do exame de

triagem cognitiva Entretanto foi feita uma ressalva sobre a loacutegica desta correlaccedilatildeo

devido ao pior desempenho ter ocorrido na parte verbal desta triagem mais

especificamente na memoacuteria Eacute compreensiacutevel que pessoas com a percepccedilatildeo auditiva

diminuiacuteda apresentem pior desempenho visto a importacircncia que percepccedilatildeo acurada da

palavra tem para a memorizaccedilatildeo da mesma De maneira geral a perda auditiva sem

tratamento natildeo produziu um efeito deleteacuterio no aspecto emocional ou de integraccedilatildeo

social Outra observaccedilatildeo feita pelos autores foi sobre o alto niacutevel de escolaridade dos

participantes com 90 da amostra apresentando no miacutenimo o colegial (ensino meacutedio)

completo e aleacutem disso apresentavam um bom estado geral de sauacutede e seguranccedila

econocircmica o que pode ser uma vantagem na adaptaccedilatildeo agrave perda auditiva

Bilger et al (1984) revisaram o teste SPIN elaborado por Kalikow et

al (1977) apresentando o teste para 128 ouvintes que tinham algum grau de perda

auditiva neurossensorial A relaccedilatildeo sinalruiacutedo utilizada foi de 8dB sendo metade do

sujeitos testados com fones supra-aurais e a outra metade em campo livre A avaliaccedilatildeo

ocorreu em uma ou duas sessotildees A anaacutelise estatiacutestica indicou que o tipo de transdutor

o nuacutemero de sessotildees e a ordem de apresentaccedilatildeo do teste apresentaram pouco ou

nenhum efeito na pontuaccedilatildeo do teste Quanto agrave confiabilidade dos itens as pistas com

alta previsibilidade apresentaram coeficiente de 091 e as de baixa previsibilidade de

085 Entretanto apesar de toda a atenccedilatildeo e cuidados despendidos na elaboraccedilatildeo

deste teste foi observado que as 10 listas dispostas natildeo eram exatamente

equivalentes havendo uma grande diferenccedila no desempenho das sentenccedilas de baixa

previsibilidade Para suprir este desequiliacutebrio sugeriram uma reorganizaccedilatildeo das listas

para resultar em formas mais equivalentes Observaram tambeacutem uma forte interaccedilatildeo

entre o uso do contexto e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo de maneira que a realizaccedilatildeo do teste

em condiccedilatildeo demasiadamente faacutecil ou difiacutecil poderia obscurecer a distinccedilatildeo entre a

baixa e a alta previsibilidade

Usando uma estrateacutegia adaptativa Dubno et al (1984) avaliaram os

efeitos da perda auditiva neurossensorial de grau leve e da idade no reconhecimento

17

de fala no ruiacutedo de fala Para tanto quatro grupos foram testados (1) com audiccedilatildeo

normal e idade abaixo de 44 anos (2) sujeitos com idade inferior 44 anos com perda de

audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento de fala no silecircncio

(3) com audiccedilatildeo normal e idade acima de 65 anos e (4) sujeitos com idade acima de 65

anos com perda de audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento

de fala no silecircncio As avaliaccedilotildees realizadas incluiacuteram o desempenho de 50 no

reconhecimento de fala em palavras espondaicas sentenccedilas com alta e baixa

previsibilidade (teste SPIN-revisado) apresentadas no silecircncio e no ruiacutedo em trecircs

niacuteveis distintos de sensaccedilatildeo sonora Os resultados sugeriram que a habilidade de

reconhecer a fala em situaccedilatildeo de difiacutecil escuta eacute determinada pelos limiares tonais e

tambeacutem pela idade do ouvinte Relataram que todas as diferenccedilas observadas no

desempenho com ruiacutedo em funccedilatildeo da idade estiveram presentes nos niacuteveis de

intensidade fraco e forte sendo as diferenccedilas maiores no material com menor

redundacircncia (sentenccedilas com baixa previsibilidade) Outra observaccedilatildeo foi a de que o

efeito da idade foi independente da perda auditiva e natildeo foi observado o efeito da idade

quando os procedimentos foram apresentados no silecircncio

Com o intuito de investigar o reconhecimento de fala e a relaccedilatildeo

com ruiacutedos competitivos Lewis et al (1988) realizaram um estudo com o teste SPIN

empregando dois tipos de ruiacutedo para comparaccedilatildeo Um dos ruiacutedos apresentava um

espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando ao mesmo tempo (babble) e

o outro era um tipo de ruiacutedo contiacutenuo e aleatoacuterio gerado a partir de um ruiacutedo de amplo

espectro (ruiacutedo branco) com a utilizaccedilatildeo de filtro de bandas idecircntico ao espectro do

ruiacutedo de fala O aumento de intensidade dos dois tipos de ruiacutedos resultou na mesma

proporccedilatildeo de decliacutenio mas em diferentes locais da curva de relaccedilatildeo sinalruiacutedo e com

maior impacto para as sentenccedilas de alta previsibilidade Os dados obtidos natildeo

comprovaram o chamado mascaramento perceptual concluindo que o mascaramento

superior do ruiacutedo tipo babble pode ser explicado em termos acuacutesticos

Em 1989 Jerger et al analisaram os fatores perifeacuterico central e

cognitivo nos problemas de compreensatildeo da fala no processo de envelhecimento por

meio da investigaccedilatildeo da relaccedilatildeo entre as mudanccedilas na audiccedilatildeo e na cogniccedilatildeo de 130

idosos com variados graus de perda auditiva perifeacuterica Entre os testes para avaliaccedilatildeo

do processamento auditivo utilizaram os testes com sentenccedilas Synthetic Sentence

Identification (SSI) SPIN-revisado e Dichotic Sentence Identification (DSI) Observaram

18

uma prevalecircncia de 50 nos distuacuterbios do processamento auditivo e de 41 de deacuteficit

cognitivo Os resultados foram coerentes em 63 da amostra e em 37 a

anormalidade de um aspecto natildeo foi associada agrave anormalidade do outro aspecto O

processamento auditivo estava alterado em 23 de idosos com funcionamento

cognitivo normal e estava normal em 14 da amostra com deacuteficit cognitivo Com

relaccedilatildeo agrave perda auditiva os idosos com distuacuterbio do processamento auditivo natildeo

apresentaram maior grau de perda do que os idosos sem este distuacuterbio Para os

autores os problemas de compreensatildeo de fala enfrentados pelos idosos natildeo puderam

ser justificados simplesmente pelo grau da perda auditiva perifeacuterica ou pela existecircncia

de um decliacutenio cognitivo

No ano de 1994 Humes et al investigaram as diferenccedilas individuais

nas medidas cliacutenicas do reconhecimento de fala em idosos Foi utilizado o teste SPIN

entre os materiais de fala sob diferentes intensidades do estiacutemulo na condiccedilatildeo de

silecircncio e na presenccedila de ruiacutedo Para complementar a avaliaccedilatildeo audioloacutegica realizaram

medidas do processamento auditivo do funcionamento cognitivo e da memoacuteria O

desempenho para as sentenccedilas de baixa previsibilidade foi inferior para as de alta

previsibilidade nas duas intensidades avaliadas principalmente na presenccedila do ruiacutedo

competitivo Outro resultado observado foi que na condiccedilatildeo de maior intensidade (90

dB NPS) e no silecircncio foram obtidas maiores pontuaccedilotildees nas frases de baixa e de alta

previsibilidade sob estas condiccedilotildees obteve-se tambeacutem menor proporccedilatildeo de variaccedilatildeo

entre elas o que natildeo ocorreu na presenccedila do ruiacutedo Ou seja a maior intensidade do

estiacutemulo somente resultou em vantagem para o reconhecimento de fala na condiccedilatildeo de

faacutecil escuta (silecircncio) Nas anaacutelises realizadas a perda auditiva emergiu como o uacutenico

maior fator associado agraves diferenccedilas individuais no desempenho do reconhecimento de

fala sendo ela responsaacutevel por 70 a 75 das variabilidades As demais medidas sendo

demonstraram-se responsaacuteveis por nenhuma ou por pequena variaccedilatildeo

Interessados em compreender melhor a interaccedilatildeo entre os

processamento auditivo e cognitivo quando jovens e idosos escutam e memorizam a

fala em situaccedilotildees cotidianas Pichora-Fuller et al (1995) realizaram dois experimentos

com o teste SPIN revisado Neste ensaio o niacutevel de ruiacutedo foi apresentado em vaacuterias

intensidades para determinar a funccedilatildeo psicomeacutetrica para os diferentes grupos de

idosos com presbiacusia idosos com audiccedilatildeo normal e adultos jovens com audiccedilatildeo

normal Os resultados mostraram que todos os grupos se beneficiaram do suporte do

19

contexto e quando as frases foram apresentadas em relaccedilotildees sinalruiacutedo mais

positivas (fala mais intensa que o ruiacutedo) os idosos foram os maiores beneficiados

Estes dados serviram para mostrar que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de

informaccedilotildees disponiacuteveis para o reconhecimento auditivo como dificultar a utilizaccedilatildeo de

recursos para o processamento cognitivo

No Brasil em 1997 Pedalini et al investigaram a funccedilatildeo da audiccedilatildeo

em idosos e dentre os testes para avaliar a funccedilatildeo central foi utilizado o teste

adaptado para a Liacutengua Portuguesa SSI (Synthetic Sentence Identification) nele as

sentenccedilas artificiais foram associadas agrave mensagem competitiva ipsilateral em niacuteveis

diferentes de sensaccedilotildees e foi mantida a relaccedilatildeo sinalruiacutedo igual a zero (sentenccedilas e

competiccedilatildeo na mesma intensidade) Os pesquisadores verificaram que o desempenho

piorou com o aumento da idade e principalmente no grupo com queixa auditiva

Um estudo na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil que merece

destaque foi realizado por Costa (1997) o trabalho chama a atenccedilatildeo pelos criteacuterios

adotados na elaboraccedilatildeo de listas de sentenccedilas que todas em portuguecircs foram

submetidas a um rigoroso balanceamento foneacutetico e utilizando inclusive um corpus de

referecircncia respeitando a frequecircncia de ocorrecircncia dos fonemas na Liacutengua Portuguesa

Ao final do trabalho foram elaboradas sete listas com um total de 10 sentenccedilas cada

O aspecto da previsibilidade da palavra final da sentenccedila natildeo foi considerado mas

pode ter sido o responsaacutevel pelas diferenccedilas entre as listas 5B (mais difiacutecil) e 7B (mais

faacutecil) com relaccedilatildeo as demais Aleacutem da elaboraccedilatildeo das listas de sentenccedilas tambeacutem foi

desenvolvido um ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando

ao mesmo tempo e com o mesmo espectro do material de fala elaborado Semelhante

tipo de ruiacutedo tem sido um dos mais utilizados em estudos na Liacutengua Inglesa sendo

este o uacutenico na Liacutengua Portuguesa da forma como foi elaborado

Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) tambeacutem apresentaram um estudo

para verificar a influecircncia de fatores cognitivos relacionados ao reconhecimento

auditivo no envelhecimento Utilizaram o teste SPIN revisado que foi apresentado

juntamente com o ruiacutedo em uma velocidade normal e mais pausada (alterada a partir

de incrementos dos intervalos) Os ouvintes idosos principalmente aqueles com perda

auditiva mostraram maior prejuiacutezo em reconhecer as palavras-chave em condiccedilatildeo de

menor previsibilidade e na presenccedila do ruiacutedo independentemente da velocidade de

fala O reconhecimento das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto

20

foi consistentemente mais elevado (gt80) mesmo entre os idosos com perda auditiva

Frisina Frisina (1997) avaliaram jovens e idosos sem e com perda

auditiva nas frequecircncias altas utilizando uma lista de palavras espondaicas isoladas e

uma adaptaccedilatildeo de sentenccedilas do teste SPIN-revisado nas situaccedilotildees de silecircncio e na

presenccedila de um ruiacutedo de fala competitivo Analisaram a extensatildeo do benefiacutecio obtido

com o uso de pistas contextuais e observaram que os dois grupos de idosos com

presbiacuasia com maior grau de perda apresentaram maior vantagem no uso das

pistas contextuais do que os idosos com limiares normais Ao final deste estudo

apresentaram quatro consideraccedilotildees sendo elas (1) patologias do sistema auditivo

perifeacuterico manifestadas por diminuiccedilotildees na sensibilidade para tons puros nas

frequecircncias da fala e em materiais de fala contribuem para elevar os limiares de

recepccedilatildeo da fala no silecircncio e diminuir o reconhecimento de fala no ruiacutedo (2) Os idosos

demonstraram uma boa habilidade cognitiva ao aproveitarem a vantagem do suporte

do contexto tanto quanto os jovens indicando que as porccedilotildees corticais do sistema

nervoso das aacutereas de falalinguagem natildeo esclarecem as disfunccedilotildees de compreensatildeo

da fala de pessoas idosas (3) Quando o funcionamento da audibilidade e da cogniccedilatildeo

natildeo foram afetados idosos continuam a demonstrar disfunccedilotildees no reconhecimento de

fala no ruiacutedo (4) Diferenccedilas de desempenho entre jovens e idosos com limiares

elevados ilustram os efeitos da idade somados agrave perda auditiva ficando assim

subentendidas as disfunccedilotildees perifeacuterica e central na presbiacusia

Dubno et al (2000) realizaram um estudo com jovens e idosos com

audiccedilatildeo normal mas com audiogramas natildeo idecircnticos utilizando o teste SPIN revisado

A preocupaccedilatildeo destes pesquisadores foi melhor compreender os benefiacutecios resultantes

do contexto para os jovens e os idosos Estas diferenccedilas tecircm sido confundidas com os

possiacuteveis efeitos das diferenccedilas nos limiares audiomeacutetricos mesmo nos casos os quais

este limiares estatildeo levemente elevados e especialmente quando as condiccedilotildees de

escuta variam em grau de dificuldade Como esperado os limiares e o decliacutenio da

funccedilatildeo psicomeacutetrica foram diferentes para as sentenccedilas variando de acordo com o

maior ou menor apoio do contexto (sendo estas diferenccedilas equivalentes para os jovens

e os idosos) Diferenccedilas individuais no reconhecimento da palavra entre todos os

sujeitos foram elucidadas por diferenccedilas na relaccedilatildeo sinalruiacutedo Com esta relaccedilatildeo

mantida constante o reconhecimento da palavra para todos os sujeitos permaneceu

constante ou diminuiu levemente conforme a fala e o ruiacutedo aumentaram Como

21

conclusatildeo sugeriram que diante de condiccedilotildees equivalentes de inteligibilidade de fala

idosos e jovens se beneficiaramm igualmente do contexto

No ano de 2003 Soncini et al apresentaram um estudo sobre a

influecircncia do processo de envelhecimento no reconhecimento de fala em indiviacuteduos

normo-ouvintes utilizando as listas de sentenccedilas em portuguecircs elaboradas por Costa

(1997) Foram avaliados adultos jovens e adultos com mais de 50 anos normo-ouvintes

(intervalo de 50 a 63 anos) Verificaram os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no

silecircncio (LRSS) e os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo (LRSR) Os

resultados evidenciaram um pior resultado para o grupo de adultos com mais idade

mostrando que o envelhecimento influenciou de forma sutil o reconhecimento de fala

na quinta deacutecada de vida

O teste com sentenccedilas Pediatric Sentence Identification (PSI)

adaptado para a Liacutengua Portuguesa foi um dos testes utilizados por Pinheiro Pereira

(2004) para avaliar a interaccedilatildeo de estiacutemulos verbais e natildeo verbais em um grupo de 100

idosos Este teste tem indicaccedilatildeo para avaliaccedilatildeo de crianccedilas de ateacute sete anos de idade

mas seu uso foi justificado pela necessidade do domiacutenio do coacutedigo graacutefico e pela

ausecircncia de dificuldades visuais que nem sempre ocorrem na populaccedilatildeo de idosos

Entre os resultados relataram que natildeo houve diferenccedila estatiacutestica entre as orelhas e

entre as condiccedilotildees de aplicaccedilatildeo do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo O dB e -10 dB) sendo

utilizada a apresentaccedilatildeo do teste na forma ipsilateral Na condiccedilatildeo do teste de maior

dificuldade (ruiacutedo mais intenso) houve uma dependecircncia estatiacutestica com o grau de

perda auditiva Os resultados mostraram que frac34 dos idosos apresentaram bom

desempenho (pontuaccedilatildeo entre 70 e 100 de acertos) nesta tarefa

Divenyi et al (2005) avaliaram um grupo de idosos com perda

auditiva de grau ateacute moderado com o intuito de investigar como ocorre o decliacutenio da

compreensatildeo de fala em situaccedilotildees desfavoraacuteveis Tais idosos apresentaram um

desempenho auditivo inicialmente melhor que a meacutedia da populaccedilatildeo nesta faixa etaacuteria

Foi dado um intervalo meacutedio de 527 anos entre a primeira e a segunda avaliaccedilatildeo Os

testes foram utilizados com vaacuterios tipos de distorccedilatildeo ou interferecircncia e dentre eles

utilizaram o teste SPIN apresentado de modo monoaural e tambeacutem no modo dioacutetico

em campo livre em distintos acircngulos de separaccedilatildeo entre o estiacutemulo e o ruiacutedo

competitivo Os pesquisadores relataram que o desempenho declinou

consistentemente entre os dois momentos de avaliaccedilatildeo e que a variabilidade das

22

medidas de compreensatildeo da fala aumentou significativamente embora natildeo tenha sido

acompanhada das medidas audiomeacutetricas Tambeacutem foi observado um efeito de orelha

com a direita apresentando melhor desempenho A comparaccedilatildeo entre os idosos e um

grupo de jovens com audiccedilatildeo normal mostrou que o decliacutenio nas medidas de

compreensatildeo da fala aceleraram significativamente em relaccedilatildeo ao decliacutenio das

medidas audiomeacutetricas da seacutetima para a oitava deacutecada de vida

Aleacutem do reconhecimento dos sons de fala Humes et al (2007)

realizaram um estudo com grupos de jovens e idosos compostos por sujeitos tanto

portadores como natildeo de perda auditiva com o intuito de examinar diferenccedilas

relacionadas tambeacutem ao reconhecimento visual da palavra escrita Verificaram que o

desempenho nas medidas do processamento auditivo utilizadas neste estudo (dentre

elas o teste SPIN) foi proximamente associado ao desempenho nas medidas paralelas

do processamento visual para os mesmos participantes Jovens e idosos

demonstraram comparaacutevel habilidade em fazer uso das pistas do contexto mas os

idosos com perda auditiva tiveram maior dificuldade para reconhecer os sons de fala

quando apresentados de modo mais acelerado ou juntamente com o ruiacutedo competitivo

Na apresentaccedilatildeo do material de reconhecimento visual natildeo houve diferenccedila

significativa no desempenho entre os grupos pelo menos nas formas de apresentaccedilatildeo

do sinal utilizadas nesta pesquisa

Os benefiacutecios advindos do contexto foram o foco do estudo de

Sheldon et al (2008) Nessa pesquisa foi avaliado como jovens e idosos se beneficiam

de dois tipos de contexto de suporte quando identificam palavras alvo em sentenccedilas

com ruiacutedo Um dos tipos de suporte foi a apresentaccedilatildeo de sentenccedilas com baixa e alta

previsibilidade da palavra final (teste SPIN) e o outro foi o de priming (influecircncia de um

evento anterior-prime a um posterior-alvo) As sentenccedilas do teste SPIN foram utilizadas

de modo distorcido sendo o sinal de fala apresentado em quatro versotildees com

variaccedilotildees quanto agraves faixas de frequecircncia a partir de filtros distintos de bandas de

frequecircncia e para cada uma delas a amplitude do envelope foi extraiacuteda e utilizada

para modular o ruiacutedo com a mesma largura de banda (procedimento denominado

noise-vocoded) Os pesquisadores chegaram agraves seguintes conclusotildees (1) palavras

altamente previsiacuteveis pelo contexto satildeo melhor compreendidas do que as natildeo

previsiacuteveis pelo contexto (2) um suporte de priming apresentado sem distorccedilatildeo pode

auxiliar a compreensatildeo mesmo nas sentenccedilas de baixo contexto pelo direcionamento

23

do ouvinte para propriedades acuacutesticas relevantes do sinal de fala (3) quando o

suporte de ldquoprimerdquo foi apresentado para as sentenccedilas de alto contexto houve maior

benefiacutecio do contexto semacircntico para ambos os grupos demonstrando a interatividade

dos dois tipos de pistas (4) adultos idosos natildeo identificaram as palavras tatildeo bem

quanto os jovens adultos quando o envelope de pistas foi reduzido pelo ruiacutedo vocoding

e precisaram da informaccedilatildeo apresentada em maior extensatildeo de bandas de frequecircncia

do que os jovens (5) por fim os idosos se beneficiaram mais do contexto de

previsibilidade e do priming da sentenccedila do que os jovens

O reconhecimento de fala tambeacutem tem sido pesquisado em estudos

longitudinais como o de Dubno et al (2008) que estudaram o reconhecimento de

palavras monossilaacutebicas isoladas e em sentenccedilas de baixo e alto contexto em uma

grande amostra de pessoas idosas (256 sujeitos) As medidas foram repetidas

anualmente ou a cada dois para trecircs anos O reconhecimento de monossiacutelabos no

silecircncio diminuiu com a idade mesmo depois de contabilizadas as reduccedilotildees na

audibilidade de fala devido a mudanccedilas na audiccedilatildeo perifeacuterica mas natildeo foi relacionado

com a histoacuteria de exposiccedilatildeo preacutevia ao ruiacutedo Ainda considerando os monossiacutelabos o

decliacutenio foi mais acelerado para as mulheres principalmente para aquelas com niacuteveis

de progesterona mais elevados O reconhecimento da palavra-chave em sentenccedilas de

baixo e alto contexto no ruiacutedo natildeo declinou significativamente com o aumento da idade

assim como natildeo foi correlacionado com o sexo o histoacuterico de exposiccedilatildeo a ruiacutedo e a

meacutedia tritonal da perda auditiva inicial Entretanto contrastando as conclusotildees

baseadas na avaliaccedilatildeo longitudinal em um corte transversal a pontuaccedilatildeo para o

reconhecimento de palavras nas sentenccedilas com baixo contexto foi significativamente

menor do que as preditas com o aumento da idade

No ano de 2008 Sanchez et al apresentaram um estudo com

idosos que relatavam ouvir bem e utilizaram o teste SSI adaptado para a Liacutengua

Portuguesa com mensagem competitiva ipsilateral dentre os testes de avaliaccedilatildeo Em

seus resultados a faixa etaacuteria e a perda auditiva influenciaram o desempenho no teste

e a porcentagem de acertos mostrou-se abaixo dos padrotildees de normalidade para

adultos indicando que o grupo de idosos considerado mesmo sem queixas

significativas apresentou prevalecircncia relevante de sinais de ineficiecircncia das funccedilotildees

centrais

Outro teste com sentenccedilas disponiacutevel na Liacutengua Portuguesa eacute o

24

teste HINT ndash Brasil (Bevilacqua et al 2008) adaptado do teste HINT (Hearing in Noise

Test) original na Liacutengua Inglesa (Nilsson et al 1994) Assim como no teste original foi

seguida uma metodologia para elaboraccedilatildeo das frases considerando a familiaridade o

caacutelculo em funccedilatildeo do desempenho de acordo com a relaccedilatildeo sinalruiacutedo o

balanceamento foneacutetico das palavras na sentenccedila a uniformizaccedilatildeo quanto a

dificuldade de inteligibilidade da sentenccedila e a confiabilidade do material Foi elaborado

um ruiacutedo de mascaramento com o mesmo espectro de frequecircncia das sentenccedilas e o

aspecto da previsibilidade natildeo foi considerado

O teste HINT-Brasil foi aplicado no ano seguinte (2009) por Arieta

em um grupo de indiviacuteduos normo-ouvintes e de usuaacuterios de proacutetese auditiva O grupo

de usuaacuterios de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora apresentou limiares de

reconhecimento de fala com valores de relaccedilatildeo sinalruiacutedo entre -2 a 0dB de ganho

Apesar do foco do estudo natildeo ter sido avaliar a populaccedilatildeo idosa e sim usuaacuterios de

proacuteteses auditivas os dados podem refletir pelo menos em parte o funcionamento da

perda auditiva no envelhecimento pois a maior parte do grupo de usuaacuterios de proacuteteses

auditivas era formado por idosos

25

3 MEacuteTODOS

Neste capiacutetulo inicialmente seraacute apresentada a elaboraccedilatildeo do

material para avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo no qual a previsibilidade da palavra foi

considerada Na sequecircncia na segunda parte seraacute exposta a aplicaccedilatildeo do teste de

reconhecimento de fala em idosos portadores ou natildeo de perda auditiva perifeacuterica

sendo este um estudo de levantamento e interseccional

O trabalho intitulado ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo

da previsibilidade da palavrardquo foi submetido agrave apreciaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa da Universidade Federal de Satildeo Paulo e recebeu aprovaccedilatildeo para a sua

realizaccedilatildeo sob nuacutemero 094809 (Anexo 1)

Parte 1

31 Elaboraccedilatildeo do material

a Levantamento e caracterizaccedilatildeo das palavras

Inicialmente foi determinado que as palavras a serem utilizadas na

elaboraccedilatildeo do material seriam provenientes de um corpus (conjunto de textos escritos

ou falados em uma liacutengua que serve como base de anaacutelise) representativo da Liacutengua

Portuguesa a fim de obter um material com maior controle e representatividade Desta

forma foi utilizado como instrumento de apoio o projeto de Avaliaccedilatildeo Sonora do

Portuguecircs Atual (ASPA) resultante de um estudo probabiliacutestico de dados linguiacutesticos

textuais coletados e realizado por um grupo de pesquisadores da Universidade Federal

de Minas Gerais (UFMG) (Cristoacutefaro-Silva et al 2005) Neste projeto foram transcritas

as palavras do corpus de escrita LAEL (Sardinha 2003) composto por 607392

palavras (ou tipos) que totalizam 228766402 tokens (palavras e suas repeticcedilotildees) Os

dados cadastrados pelo projeto podem ser consultados no siacutetio eletrocircnico

wwwprojetoaspaorg sendo necessaacuterio o contato via e-mail com um dos

colaboradores para o pedido de busca a ser realizada com os criteacuterios a serem

definidos pelo usuaacuterio de acordo com os campos cadastrados ortografia categoria

morfologia origem transcriccedilatildeo sonora e tonicidade

26

Assim foi solicitado ao grupo do projeto ASPA um levantamento de

palavras com as seguintes caracteriacutesticas palavras concretas da categoria

substantivo dissilaacutebicas paroxiacutetonas com alta ocorrecircncia no portuguecircs (mais de 50

ocorrecircncias por milhatildeo) e que fossem familiares A opccedilatildeo por palavras concretas foi

feita para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que o efeito de

concretude pode influenciar a vizinhanccedila lexical das palavras

Quanto a escolha de palavras paroxiacutetonas e dissilaacutebicas a mesma

se deu para que estivessem representadas as categorias mais frequentes na Liacutengua

Portuguesa (Cintra 1997)

A alta ocorrecircncia foi considerada como criteacuterio para que as palavras

selecionadas fossem comuns ou seja que ocorrem um maior nuacutemero de vezes do que

palavras raras Na literatura haacute diferentes faixas de ocorrecircncia para considerar uma

palavra como tendo alta ou baixa ocorrecircncia inclusive com diferenccedilas de limiares entre

idiomas e sem a apresentaccedilatildeo de justificativas por parte dos autores Segundo

Franccedilozo et al (2003) palavras muito frequentes satildeo as que envolvem mais de 100

ocorrecircncias por milhatildeo as pouco frequentes ficariam entre 5 e 50 vezes por milhatildeo e

as muito pouco frequentes seriam as que ocorrem uma vez por milhatildeo Bybee (2001)

identificou duas categorias de frequecircncia baixa e alta e adotou o limiar de 35

ocorrecircncias por milhatildeo no corpus de referecircncia do Inglecircs e 124 para o Espanhol

Assim como haacute uma variaccedilatildeo significativa dos valores adotados nos estudos

mencionados bem como a ausecircncia de criteacuterios objetivos adotados no presente

trabalho foi definido arbitrariamente como limiar o valor miacutenimo de 50 vezes por milhatildeo

para as palavras de alta ocorrecircncia

Para obter um melhor controle na elaboraccedilatildeo das frases para o teste

de reconhecimento de fala optou-se por limitar a classe gramatical das palavras-chave

em substantivos A localizaccedilatildeo da palavra-chave no final da frase ocorreu para que

fosse possiacutevel analisar a influecircncia da sentenccedila no reconhecimento da palavra final e

para que houvesse maior controle sobre o aspecto prosoacutedico das sentenccedilas A

familiaridade justifica-se pela tentativa de elaborar um teste com uma linguagem o mais

natural possiacutevel e tratando de situaccedilotildees que pudessem ser representativas do

cotidiano

O levantamento resultou inicialmente em um banco de dados com

5651 palavras dissilaacutebicas paroxiacutetonas substantivas e com a frequecircncia de ocorrecircncia

27

bruta para todas as palavras A seguir a partir dos valores de ocorrecircncia bruta

(fornecido junto com as palavras) foi calculado o nuacutemero de ocorrecircncias por milhotildees

de palavras e com a aplicaccedilatildeo do criteacuterio de corte adotado de 50 ocorrecircncias ou mais

por milhatildeo restaram 347 palavras (Anexo 2) De acordo com a orientaccedilatildeo recebida

pelos pesquisadores do projeto ASPA a seguinte foacutermula foi utilizada para o caacutelculo da

ocorrecircncia

Frequecircncia por milhatildeo = Frequecircncia bruta x 1000000

Total de palavras presentes no corpus (228766402)

Ressalta-se que no levantamento realizado nem todas as

caracteriacutesticas solicitadas das palavras puderam ser consideradas por limitaccedilotildees do

proacuteprio projeto sendo necessaacuterios outros procedimentos para estabelececirc-las e que

seratildeo apresentados a seguir

Antes poreacutem as palavras do levantamento (n=347) foram

analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea da Linguiacutestica Algumas

exclusotildees e consideraccedilotildees foram feitas e dentre elas 43 foram excluiacutedas por serem

nomes proacuteprios (pessoas cidades estados e paiacuteses revistas marcas sobrenomes de

maneira geral e times de futebol) 54 por estarem no singular e no plural (optou-se

manter somente com as palavras no singular) e 27 por terem como consoante final o

fonema [s] Outras trecircs palavras foram excluiacutedas por estarem incompletas ou serem de

outra categoria que natildeo a solicitada (uma era oxiacutetona e a outra adveacuterbio) Outras

palavras (total de 58) coincidiram com parte das palavras classificadas como concretas

e abstratas em um estudo nacional realizado anteriormente (Janczura et al 2007)

sendo aceitos como verdadeiros os julgamentos deste estudo Dentre as palavras que

foram consideradas como concretas baseadas no estudo de Janczura et al (2007)

(total de 37) duas foram eliminadas visto que uma delas tinha como consoante final o

fonema [s] e a outra estava representada simultaneamente nos gecircneros feminino e

masculino e portanto optou-se por uma delas Assim restaram 35 palavras concretas

que foram utilizadas no presente estudo sendo elas rio casa banco noite livro filho

rede carro terra homem rua meia aacutegua linha corpo prova disco porta festa sala

carta quarto leite fogo sangue mesa ponte rocha rosa danccedila chuva cacircncer

28

arma massa branca Por fim restaram 162 palavras para serem avaliadas quanto ao

aspecto da concretude estando todas elas listadas no Anexo 3

Os nomes proacuteprios foram excluiacutedos porque diferentemente dos

nomes comuns o preenchimento da sua referecircncia eacute sempre dependente de um

contexto determinado natildeo sendo possiacutevel aos sujeitos evocarem imagens a partir da

apresentaccedilatildeo isolada de um nome proacuteprio Esta impossibilidade deriva de um atributo

dos nomes proacuteprios que a semacircntica chama de unicidade referencial que eacute uma das

caracteriacutesticas dos designadores riacutegidos Em contraposiccedilatildeo os nomes comuns fazem

sentido mesmo sem referecircncia a um contexto determinado Aleacutem disso do ponto de

vista do processamento a literatura psicolinguiacutestica mostrou que nomes proacuteprios e

comuns satildeo armazenados e processados de forma distinta Com relaccedilatildeo agraves palavras

com consoante final [s] foram excluiacutedas por oferecerem um grau maior de dificuldade

ao ouvinte avaliado Sabe-se que por ter frequecircncia alta o fonema [s] natildeo eacute facilmente

detectado pela populaccedilatildeo idosa sobretudo no final das palavras Aleacutem disso a

localizaccedilatildeo da palavra-chave no final de sentenccedila poderia favorecer o apagamento

desta consoante e controlar sua produccedilatildeo pelo locutor das sentenccedilas deixando a

gravaccedilatildeo menos natural Deste modo a presenccedila da consoante [s] no final da palavra

poderia ser uma variaacutevel complicadora dos resultados do teste tendo sido a sua

exclusatildeo a decisatildeo ideal para o controle das variaacuteveis deste estudo

b Teste de concretude

Participaram deste teste 50 voluntaacuterios recrutados aleatoriamente

Do total de participantes 49 (98) eram do sexo feminino e um (2) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 1986 anos variando de 17 a 24 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 24 (48) estavam matriculados na 1ordf seacuterie do curso 20 (40) na 2ordf seacuterie e 6

(12) na 4ordf seacuterie durante o ano de 2009

As 162 palavras selecionadas na etapa anterior foram submetidas a

julgamento quanto ao aspecto da concretude Estas palavras foram dispostas em uma

uacutenica versatildeo do instrumento que estaacute apresentada no Anexo 3 No iniacutecio da primeira

folha havia um cabeccedilalho no qual se apresentava os dados de identificaccedilatildeo a ser

preenchido (idade sexo local de nascimento curso e seacuterie) um resumo da instruccedilatildeo

29

da tarefa e as palavras a serem julgadas (estas dispostas da primeira ateacute a terceira

paacutegina) Agrave direita de cada uma das palavras havia uma escala numeacuterica de 01 a 07

valores que correspondiam ao julgamento de 01 como ldquoaltamente abstratardquo e o valor de

07 como ldquoaltamente concretardquo

A tarefa foi aplicada em grupo em sessotildees uacutenicas em total de trecircs

grupos e portanto trecircs sessotildees Inicialmente as instruccedilotildees fornecidas foram

semelhantes agravequelas utilizadas por Janczura et al (2007) conforme descrito a seguir

ldquoAbaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das

palavras Geralmente palavras que se referem aos objetos materiais ou pessoas ou

seja palavras que podem ser experienciadas pelos sentidos satildeo mais concretas do

que palavras relacionadas a conceitos abstratos que natildeo produzem uma experiecircncia

perceptual Aleacutem disto eacute mais faacutecil e raacutepido produzir uma imagem mental quando

pensamos em palavras mais concretas do que quando pensamos em palavras mais

abstratas Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e fazer uma imagem da

palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experienciar pelos

sentidos a palavra quantidade Neste caso a palavra martelo eacute mais concreta e a

palavra quantidade eacute mais abstrata Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar

uma escala que varia de 01 a 07 onde o nuacutemero 07 se refere a palavras altamente

concretas e 01 se refere a palavras altamente abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer

nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que expressa a sua

percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevidardquo

Aleacutem disto foi salientado que cada um deveria fazer o teste

individualmente e em silecircncio sem troca de informaccedilotildees entre os participantes durante

a aplicaccedilatildeo do teste O tempo para execuccedilatildeo da tarefa foi livre no entanto observou-

se que os participantes levaram em meacutedia 15 minutos para finalizaacute-lo e natildeo houve

dificuldades na aplicaccedilatildeo do teste Vale ressaltar que alguns participantes

manifestaram duacutevida no julgamento de concretude de algumas palavras por

imaginarem estas palavras em diferentes contextos e consequentemente com

diferentes graus de concretude Nestes casos os participantes foram orientados a

proceder como achassem melhor Apoacutes a finalizaccedilatildeo do teste a pesquisadora

questionou estes participantes sobre qual havia sido a conduta tomada e os mesmos

relataram que optaram por assinalar a nota referente ao primeiro contexto imaginado

ou atribuiacuteram uma nota mediana tendo escolhido os nuacutemeros trecircs ou quatro da escala

30

c Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica foram dispostas 96 palavras

concretas sendo 61 delas resultantes do teste de concretude realizado no presente

estudo e 35 classificadas de acordo com um estudo previamente citado (Janczura et al

2007) Poreacutem antes da formulaccedilatildeo de frases foi ponderado qual seria a melhor

ferramenta para a elaboraccedilatildeo de um material de reconhecimento de fala com controle

da previsibilidade da palavra ou seja sobre a relaccedilatildeo semacircntica das palavras dentro

de cada frase Assim optou-se por aplicar um teste de associaccedilatildeo semacircntica que

consiste em levantar palavras associadas pelo significado sendo solicitado ao

participante que ele produza a primeira ou as primeiras palavras que vierem agrave mente

que estejam relacionadas semanticamente agrave palavra alvo

Participaram desta etapa 67 voluntaacuterios sendo que grande parte

deles tambeacutem participaram das outras etapas do estudo apresentado nesta tese Do

total de participantes 66 (985) eram do sexo feminino e um (15) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 2056 anos variando de 18 a 27 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 28 (418) estavam matriculados na 1ordf seacuterie 22 (328) na 2ordf seacuterie 6 (89) na

3ordf seacuterie e 11 (164) na 4ordf seacuterie do curso no ano de 2009

As palavras foram dispostas em uma uacutenica versatildeo do instrumento

constando de 16 paacuteginas de papel Na primeira havia o cabeccedilalho a ser preenchido

com os dados de identificaccedilatildeo (idade sexo e ano do curso) e a seguir as palavras

Cada folha foi dividida em seis partes sendo que cada parte continha uma palavra

dentro de um balatildeo abaixo de cada um deles duas linhas numeradas 1 e 2 como

exemplificado no Anexo 4

Assim como no teste de concretude foi salientado que cada

participante deveria fazer o teste individualmente e em silecircncio O tempo para

execuccedilatildeo da tarefa foi livre sendo que o menor tempo de resoluccedilatildeo entre os sujeitos

foi de 20 minutos enquanto que o maior foi de 39 minutos resultando em um 285 min

o tempo meacutedio geral

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica utilizou-se o meacutetodo de

associaccedilatildeo natildeo livre com delimitaccedilatildeo da classe de palavras Foi solicitado para quase

metade da amostra (33 participantes) palavras da classe substantivo e para os demais

31

participantes (34 estudantes) verbos associados a cada uma das palavras dispostas

no teste Esta opccedilatildeo foi adotada para que fossem utilizadas palavras destas duas

categorias na formulaccedilatildeo das frases e para evitar riscos de serem somente geradas

palavras de uma uacutenica classe gramatical dificultando assim a elaboraccedilatildeo de frases

distintas ou mesmo de frases com mais de uma palavra associada Foram solicitadas

duas respostas para cada palavra alvo na sequecircncia que viessem agrave mente A opccedilatildeo

de solicitar duas respostas visou obter maior variedade de palavras apesar de

apresentar iacutendices menos confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo entre as palavras

quanto de tamanho de conjunto (nuacutemero de palavras geradas)

A tarefa foi aplicada em grupo em uma uacutenica sessatildeo em um total de

quatro grupos conforme a disponibilidade dos voluntaacuterios A instruccedilatildeo fornecida foi

ldquoVocecircs receberam folhas divididas em seis partes e em cada uma delas haacute uma

palavra escrita e vocecircs deveratildeo escrever nas linhas correspondentes para cada

palavra as duas primeiras palavras com significado relacional que lhes vier agrave menterdquo

Em seguida foi dado um exemplo para a categoria substantivo e outro para verbo (ex

palavra ldquopraiardquo associada ao substantivo ldquomarrdquo e ao verbo ldquonadarrdquo) e ressaltado que

natildeo seriam aceitas palavras derivadas do alvo como ldquotrabalhordquo e ldquotrabalhadorrdquo bem

como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees da semelhanccedila estrutural entre a palavra

alvo e as demais palavras associadas para elaborar as frases

Foram computadas as duas palavras de maior frequecircncia para cada

palavra alvo tanto para a primeira quanto para a segunda palavra que vieram a mente

dos participantes As palavras geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou

nuacutemero (ex casa e casas) e que natildeo evidenciaram diferenccedila semacircntica entre elas

foram agrupadas sob o roacutetulo da palavra de maior frequecircncia

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex menino e menina) ou nuacutemero (ex asa e asas)

e que natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre os itens foram agrupadas sob o roacutetulo

da palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia Este criteacuterio tambeacutem foi adotado por

Janczura (1996 2005) e Salles et al (2008)

32

d Elaboraccedilatildeo das frases

Para a elaboraccedilatildeo das frases as 96 palavras utilizadas no teste de

associaccedilatildeo semacircntica foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e

por uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo e conhecimento na

aacuterea da Linguiacutestica A anaacutelise mais detalhada considerou as pistas acuacutesticas de cada

uma das palavras sendo observado que algumas apresentavam algumas diferenccedilas

com relaccedilatildeo agraves demais e por isso entatildeo excluiacutedas Isto ocorreu nos casos de

palavras com a presenccedila de ditongo pois a siacutelaba com as duas vogais fica mais

alongada Outro motivo de exclusatildeo foi a semelhanccedila entre palavras sendo escolhida

apenas uma delas com favorecimento das que apresentaram palavras associadas com

maior forccedila de associaccedilatildeo ou pela presenccedila da vogal plena (pronunciada de modo

completo) ou pelo uso mais comum As palavras excluiacutedas (n= 29) foram alvo ponto

(semelhanccedila com ponte menor forccedila de associaccedilatildeo e natildeo contempla o som ts) reino

pista (semelhanccedila com as palavras ldquopostordquo e ldquolistardquo e apresentou maior variaccedilatildeo de

resposta entre os participantes no teste de associaccedilatildeo semacircntica) vocirclei liacutengua oacutergatildeo

mato (semelhanccedila com ldquomatardquo e a vogal o eacute reduzida) faixa viacutedeo porto

(semelhanccedila com porta e apresentou maior variaccedilatildeo de resposta entre os participantes

no teste de associaccedilatildeo semacircntica aleacutem de ser uma palavra menos comum) filme

feira palco praia doacutelar (pela definiccedilatildeo da palavra nome de uma moeda estrangeira)

teto (semelhante a ldquonetordquo) bolsa quadro caixa ouro rio (dependendo da pronuacutencia

pode ser considerado monossiacutelabo ou dissiacutelabo e como dissiacutelabo a vogal o eacute

reduzida) noite rua (a vogal u eacute reduzida) meia aacutegua quarto leite branca (palavra

pode ser considerada como adjetivo ou substantivo) Por fim restaram nesta etapa 67

palavras para a elaboraccedilatildeo das frases

A fim de elaborar um material o mais homogecircneo possiacutevel foram

determinados os seguintes criteacuterios para as frases que fossem declarativas

afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e munidas dos termos essenciais

(sujeito verbo e predicado) e controlada em sua extensatildeo Para determinar a faixa de

extensatildeo do nuacutemero de siacutelabas das frases foram elaboradas frases como teste sendo

observado que frases simples resultavam em torno de no miacutenimo 11 siacutelabas e que

acima de 14 siacutelabas as frases apresentavam periacuteodo composto o que natildeo era o

objetivo deste trabalho Este controle permitiu que a prosoacutedia fosse um fator controlado

33

e natildeo uma variaacutevel a mais para o estudo uma vez que ela pode fornecer pistas do

contexto para o ouvinte Tambeacutem foi priorizado que as frases fossem de faacutecil

compreensatildeo e com uma linguagem o mais proacutexima do uso diaacuteriocomum

Com relaccedilatildeo agrave posiccedilatildeo das palavras selecionadas na frase foi

determinado que as mesmas estivessem localizadas ao final da frase sendo

denominadas palavras-chave Desta forma foi possiacutevel verificar a previsibilidade desta

palavra por meio da anaacutelise do efeito das demais palavras da frase na palavra-chave

Considerando o aspecto da previsibilidade inicialmente as frases

foram elaboradas a partir dos seguintes criteacuterios

1-Frases com alta previsibilidade presenccedila do auxiacutelio das pistas sintaacuteticas prosoacutedicas

e semacircnticas aleacutem das caracteriacutesticas acuacutesticas e lexicais da proacutepria palavra-chave

(alvo) para identificaacute-la corretamente Em cada uma destas frases havia palavras (de

uma a duas) que apresentavam ligaccedilotildees semacircnticas com a palavra-chave Exemplos

ldquoOs jovens se unem para torcer pelo timerdquo e ldquoA bola de futebol sumiu antes do jogordquo

2-Frases com baixa previsibilidade auxiacutelio primordial das caracteriacutesticas acuacutesticas e

lexicais da proacutepria palavra-chave (alvo) aleacutem das pistas sintaacuteticas e prosoacutedicas da

proacutepria frase Nestas frases natildeo havia outras palavras que apresentavam ligaccedilotildees

semacircnticas com a palavra-chave Exemplos ldquoO menino inventou um novo jogordquo e

ldquoNingueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo papardquo

Assim para cada uma das palavras-chave foram elaboradas trecircs

frases sendo uma sem nenhuma palavra associada outra com apenas uma e outra

com duas palavras associadas totalizando 201 frases A elaboraccedilatildeo das frases foi

realizada pela pesquisadora principal deste estudo e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora sendo tambeacutem posteriormente apreciadas pela orientadora

e pela co-orientadora deste estudo Vale ressaltar que houve um total de 13 frases nas

quais natildeo foi possiacutevel seguir a regra do nuacutemero de palavras associadas a fim de natildeo

serem geradas frases absurdas ou iloacutegicas

34

e Teste de previsibilidade da palavra

Considerando a previsibilidade foi determinado arbitrariamente e

tambeacutem com base no estudo de Kalikow et al (1977) quais as faixas de semelhanccedila

entre as respostas seriam consideradas de previsibilidades alta e baixa e quais seriam

eliminadas para a elaboraccedilatildeo das listas do teste Assim a fim de evitar frases que

fossem excessivamente previsiacuteveis foram eliminadas as de 90 a 100 de semelhanccedila

entre as respostas De forma oposta foram eliminadas as frases natildeo suficientemente

previsiacuteveis com 0 a 10 de semelhanccedila entre os participantes As de previsibilidade

meacutedia tambeacutem foram excluiacutedas (de 40 a 60 de semelhanccedila) por natildeo serem

suficientemente diferentes das faixas de previsibilidade alta e baixa e portanto natildeo

permitirem uma avaliaccedilatildeo confiaacutevel da diferenccedila no desempenho quanto agrave

previsibilidade Por fim a faixa de corte de resposta para as frases de baixa

previsibilidade ficou entre 10 e 40 e a de alta previsibilidade entre 60 e 90

Participaram deste teste 30 voluntaacuterios sendo 29 (967) do sexo

feminino e 1 (33) do sexo masculino com idade meacutedia de 195 (DP=152) anos

variando de 18 a 24 anos Todos os participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso

de Fonoaudiologia da Unifesp sendo que 28 (933) e estavam matriculados na 1ordf

seacuterie do curso e 2 (67) na 4ordf seacuterie no ano de 2009

Os voluntaacuterios foram solicitados a completar 201 frases dispostas

em uma uacutenica versatildeo do instrumento que consistiu em trecircs folhas de papel sulfite Na

primeira folha havia o cabeccedilalho para ser preenchido com os dados de identificaccedilatildeo

(idade sexo e ano do curso) a instruccedilatildeo da tarefa e as frases para serem

completadas A instruccedilatildeo foi apresentada oralmente sendo solicitado aos participantes

para completar cada frase com a primeira palavra que viesse agrave mente sendo

necessaacuterio colocar uma uacutenica palavra No Anexo 5 versatildeo 1 estatildeo dispostas as frases

e ao final de cada uma delas entre parecircnteses a palavra-chave da frase originalmente

elaborada Vale ressaltar que as palavras-chave natildeo estavam presentes na versatildeo

apresentada aos participantes

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste a sua duraccedilatildeo variou

de um tempo miacutenimo de 7 e o maacuteximo de 25 minutos

Com relaccedilatildeo agrave disposiccedilatildeo das frases nas listas as mesmas foram

colocadas em uma planilha de Excel e apoacutes a criaccedilatildeo de uma macro embaralhadas

35

sem que houvesse influecircncia da pesquisadora sobre a sequecircncia final das frases A

macro eacute um programa de computador que mediante a entrada de informaccedilotildees

submete esses dados a um conjunto de regras alterando a saiacuteda dos mesmos A

criaccedilatildeo desta macro foi realizada por meio da linguagem de programaccedilatildeo Visual Basic

e o conjunto de regras foi elaborado de maneira que o resultado fosse aleatoacuterio

De todas as frases utilizadas neste teste a anaacutelise das respostas

revelou que somente 80 foram consideradas possivelmente uacuteteis (de baixa e alta

previsibilidade) sendo este nuacutemero insuficiente para a elaboraccedilatildeo das listas finais para

a gravaccedilatildeo do teste Desta forma novas frases foram elaboradas utilizando somente

as palavras-chave que natildeo resultaram em frases com a previsibilidade baixa eou alta

e1 Teste de previsibilidade da palavra - versotildees A e B

Em virtude da utilizaccedilatildeo de palavras resultantes do teste de

associaccedilatildeo semacircntica natildeo terem garantido as faixas desejadas de previsibilidade alta e

baixa optou-se por elaboraacute-las com maior liberdade quanto ao uso destas palavras

Aleacutem disso em alguns casos houve o esgotamento das possibilidades de combinaccedilatildeo

das palavras associadas de forma a gerar frases distintas das elaboradas

anteriormente bem como frases natildeo absurdas e mantendo a localizaccedilatildeo da palavra-

chave ao final

Devido ao nuacutemero superior de frases elaboradas em relaccedilatildeo agrave

primeira versatildeo deste teste e para que o tempo de aplicaccedilatildeo das versotildees posteriores

fossem semelhantes as novas 269 frases foram divididas em duas novas versotildees

sendo cada uma com 134 e 135 frases respectivamente Estas novas versotildees foram

denominadas A e B estando dispostas nos Anexos 6 e 7 Do mesmo modo que a

versatildeo 1 ao final de cada uma das frases e em parecircnteses estaacute descrita a palavra-

chave (a palavra-chave natildeo estava presente na versatildeo apresentada aos participantes)

Vale ressaltar que a disposiccedilatildeo das 269 novas frases seguiu os

mesmos criteacuterios da lista 1 A divisatildeo a seguir em versotildees A e B foi feita de modo

simples dividindo a lista com as 269 frases em duas partes de maneira que tivessem

nuacutemero igual de frases ou o mais proacuteximo possiacutevel

O procedimento de aplicaccedilatildeo foi o mesmo nas duas versotildees bem

como o nuacutemero de participantes (30 para cada versatildeo) Os novos participantes das

36

versotildees A e B tambeacutem eram universitaacuterios cuja participaccedilatildeo foi igualmente voluntaacuteria e

anocircnima mas que participaram somente destas versotildees do teste de previsibilidade Os

estudantes eram alunos de graduaccedilatildeo do 4ordm ano do curso de Psicologia da

Universidade Estadual Paulista (Campus Bauru) no ano de 2009

Para a versatildeo A 26 participantes (867) eram do sexo feminino e 4

(133) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 248 (DP=573) anos variando

de 20 a 45 anos Para a versatildeo B 27 participantes (90) eram do sexo feminino e 3

(10) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 224 (DP=168) anos variando de

20 a 27 anos

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste os participantes das

versotildees A e B realizaram a tarefa em tempo miacutenimo de 11 e maacuteximo de 33 minutos

Das frases utilizadas nas versotildees A e B do teste 118 foram

consideradas de baixa e alta previsibilidade para a elaboraccedilatildeo das listas finais para a

gravaccedilatildeo

f Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPAB) finalizaccedilatildeo e gravaccedilatildeo do material

Apoacutes a realizaccedilatildeo do teste de previsibilidade das palavras todas as

palavras-chaves que geraram ambos os tipos de frase de baixa e alta previsibilidade

foram dispostas de acordo com os sons consonantais (Anexo 8) e a seguir novamente

as palavras foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma

fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora sendo realizadas algumas exclusotildees devido

ao som fonecircmico final (possibilidade de sofrer apagamento) ou por diferirem das

demais no som inicial (iniacutecio com vogais) Foi realizado o balanceamento foneacutetico das

palavras-chave de maneira que para cada par de listas estas palavras apresentassem

o maior equiliacutebrio possiacutevel nos sons do portuguecircs brasileiro bem como a posiccedilatildeo de

ocorrecircncia do som fonecircmico (Anexo 9)

Desta forma foram montadas quatro listas denominadas Lista 1

(L1) Lista 2 (L2) Lista 3 (L3) e Lista 4 (L4) com 20 sentenccedilas cada respeitando a

divisatildeo de 10 com alta e 10 com baixa previsibilidade de maneira que a palavra-chave

aparecesse uma uacutenica vez em cada lista Foi elaborada ainda uma lista de treino com

10 frases com as palavras-chave sendo metade com frases de alta e metade de baixa

previsibilidade A seguir satildeo apresentadas a lista de treino e as quatro listas do teste

37

Lista de Treino

1-O repoacuterter conversou com muita gente

2-No iniacutecio da guerra explodiram a bomba

3-O diretor marcou a reuniatildeo do grupo

4-O assaltante quebrou a janela da sala

5-A matildee cuidou com ternura de seu filho

6-Os estudantes se perderam na mata

7-A aacutegua estragou a pintura da tela

8-O homem parecia de outro mundo

9-Os garotos foram ao show da banda

10-Ela comprou envelope para a carta

Lista 1

1-A matildee organizou com detalhes a festa

2-O senhor descansou no banco da praccedila

3-Eacute bonita a madeira da porta

4-O sol estaacute quilocircmetros distante da terra

5-Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa

6-O jovem desejava comprar um carro

7-A Igreja nomeou o novo papa

8- A mulher comprou cadeiras para a mesa

9-Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva

10-O mestre orientou a produccedilatildeo do texto

11-O jovem praticava esportes no clube

12-A bola de futebol sumiu antes do jogo

13-O estudante leu cada paacutegina do livro

14-O menino correu e pulou a cerca

15-A avoacute costura com agulha e linha

16-Eacute doloroso o tratamento do cacircncer

17-A aacutervore deixou cair uma folha

18-O senhor escrevia usando uma pena

19-Um menino rolou e outro chutou a bola

20-A bailarina desmaiou no meio da danccedila

38

Lista 2

1-O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila

2-Os homens podaram as aacutervores da praccedila

3- O sistema recolhe aacutegua da chuva

4-Aquele bispo pode se tornar papa

5-O jovem escreveu um poema na folha

6- A crianccedila jogou pela janela a bola

7-As melhores piscinas satildeo as do clube

8-O animal fugiu por um buraco na cerca

9-O senhor dormiu ao volante do carro

10-O atleta treinou para ganhar o jogo

11-Todos danccedilaram e se divertiram na festa

12-A histoacuteria do casal virou um livro

13-O rapaz grifou vaacuterias partes do texto

14-A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa

15-O paacutessaro voou e soltou uma pena

16-A menina desenhou acima da linha

17-Cobriram o enorme buraco com terra

18-A poliacutecia precisou arrombar a porta

19-O ladratildeo planejou invadir a casa

20-O exame confirmou a suspeita de cacircncer

39

Lista 3

1-O jovem estudante pintou toda cara

2-A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco

3-O cozinheiro comprou vinte quilos de carne

4-A secretaacuteria ligou no celular do chefe

5-A matildee balanccedilou a filha na rede

6- Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue

7-Muitas pessoas assistiram aquela peccedila

8-A farinha eacute um ingrediente da massa

9-O professor mostrou as partes do corpo

10-Mesmo com dor o rapaz abriu a boca

11-O homem foi preso por roubar uma loja

12-Para ir agrave praia todos descem a serra

13-A menina teve a melhor nota na prova

14-O avocirc brinca todos os dias com o neto

15-A diretora colocou meu nome na lista

16-A flor mais vendida hoje eacute a rosa

17-Da paacutegina do jornal ele tirou a foto

18-A matildee se queimou ao apagar o fogo

19-A missa foi rezada pelo padre

20-O juiz favoreceu o melhor time

40

Lista 4

1-A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa

2-A bailarina movimentou o seu corpo

3-No corpo do homem tinha marcas de sangue

4-O homem cortou madeira para o fogo

5-Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco

6-Os peixes ficaram presos na rede

7-O dentista examinou toda a boca

8-Quem comanda o trabalho eacute o chefe

9-O rapaz queria jogar pelo seu time

10-Eacute normal ficar nervoso antes da prova

11-Os italianos comem muita massa

12-O rapaz levou um tapa na cara

13-O homem cortou lenha com a serra

14-A senhora mimava muito seu neto

15-Aquela igreja estava sem padre

16-O senhor foi ao teatro assistir a peccedila

17-A mulher assinou seu nome na lista

18-A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne

19-Aquela cacircmera tira a melhor foto

20-As roupas satildeo melhores naquela loja

A disposiccedilatildeo das frases nas listas finais do teste de reconhecimento

de fala seguiu procedimento semelhante ao realizado no teste de previsibilidade das

palavras por meio do programa Excel e com a criaccedilatildeo de uma macro

Para a gravaccedilatildeo das listas foi selecionado e contratado um estuacutedio

de gravaccedilatildeo profissional Estuacutedio Apache por possuir grande experiecircncia na aacuterea de

gravaccedilatildeo e ediccedilatildeo de som com utilizaccedilatildeo de equipamentos de alta precisatildeo sonora

adequados ao trabalho que se pretendia realizar Foi realizado um diaacutelogo com o

proprietaacuterio do estuacutedio a fim de avaliar seu niacutevel de conhecimento teacutecnico e teoacuterico na

aacuterea Dessa forma certificou-se que ele teria exata compreensatildeo das necessidades da

pesquisadora Tomadas as devidas providecircncias iniciais foi solicitada a indicaccedilatildeo de

um locutor que possuiacutesse um bom timbre de voz dicccedilatildeo e sotaque que natildeo denotasse

41

nenhum regionalismo Foi contratado entatildeo um radialista do sexo masculino com 54

anos de idade e 18 anos de experiecircncia como locutor apresentador e dublador

Acoplado ao sistema de captaccedilatildeo do som um computador Mac da

Apple com software especiacutefico fez com que a gravaccedilatildeo fosse digitalizada editada e

salva no formato ldquocdardquo formato universal de tocadores de compact disc (CD) Note-se

que a escolha do formato natildeo foi aleatoacuteria Questionado sobre a possibilidade de

gravaccedilatildeo em formato ldquomp3rdquo mais popular atualmente o teacutecnico de som explicou que

para diminuiccedilatildeo do tamanho do arquivo decorrente do formato em questatildeo eacute usado um

sistema de compressatildeo de aacuteudio que exclui muitas frequecircncias e amplitudes sonoras

ocasionando uma reduccedilatildeo da qualidade final do som gerado Optou-se entatildeo pelo

formato ldquocdardquo para que houvesse manutenccedilatildeo da qualidade da narraccedilatildeo captada

Salienta-se que o locutor natildeo foi informado previamente sobre o

aspecto da previsibilidade das frases sendo solicitado ao mesmo que realizasse a

leitura das frases com uma velocidade e entonaccedilatildeo de fala o mais natural possiacutevel Na

gravaccedilatildeo do teste antes de cada lista o locutor dizia a identificaccedilatildeo da lista (nuacutemero ou

letra) e a seguir a tarefa a ser realizada Por exemplo ldquoEsta eacute uma lista de frases em

portuguecircs Repita a uacuteltima palavra de cada frase ouvida Lista de nuacutemero 1 1 ldquoA matildee

organizou com detalhes a festardquo 2 ldquoO Senhor descansou no banco da praccedilardquo

Entre a apresentaccedilatildeo de cada frase houve um intervalo aproximado

de cinco segundos de silecircncio e assim continuamente ateacute o final de cada lista Cada

lista foi gravada em uma faixa separada sendo o tempo de 1rsquo26rdquo para a faixa da lista

de treino 2rsquo46rdquo para a Lista 1 2rsquo47rdquo para a Lista 2 2rsquo46 para a Lista 3 e 2rsquo41rdquo para a

Lista 4 sendo o total do tempo do teste de 12rsquo26rdquo

No iniacutecio do CD foi gravado um tom puro de 1kHz (faixa com

duraccedilatildeo de 12 segundos) para ser apresentado como tom de calibraccedilatildeo e garantir

semelhante condiccedilatildeo de apresentaccedilatildeo do material no que se refere agrave unidade de

volume (VU)

42

PARTE 2

32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Casuiacutestica

Os participantes foram esclarecidos sobre o objetivo deste estudo e

convidados a participar do mesmo o qual foi iniciado apoacutes a concordacircncia e a

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo 10) sendo

obedecidas as orientaccedilotildees do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade Federal

de Satildeo Paulo

Participaram do estudo sujeitos dos gecircneros feminino e masculino

com idade a partir de 60 anos considerados idosos para os paiacuteses em

desenvolvimento pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede e pelo que eacute estabelecido pelo

Estatuto do Idoso (Brasil 2003)

Os idosos foram selecionados de acordo com os seguintes criteacuterios

de inclusatildeo

Possuir no miacutenimo oito anos de estudo

Limiares tonais normais ateacute 20 dB nas frequecircncias de 500Hz a 4kHz (Russo et

al 2009)

Presenccedila de perda auditiva neurossensorial simeacutetrica e com grau maacuteximo de

perda auditiva moderado sendo a classificaccedilatildeo do grau de acordo com a

recomendaccedilatildeo de Russo et al (2009) e do Bureau Internacional

drsquoAudiophonologie (BIAP) (1997) com relaccedilatildeo agraves frequecircncias audiomeacutetricas

(meacutedia baseada nos limiares tonais das frequecircncias baixas e meacutedias (500 Hz 1

kHz e 2 kHz e 4 kHz) e de acordo com a BIAP (1997) com relaccedilatildeo aos limiares

de audiccedilatildeo normal e com perda auditiva ( 20 dB NA audiccedilatildeo normal 21 - 40

dB NA perda auditiva leve 41 - 55 dB NA Perda auditiva moderada de grau I 56

- 70 dB NA Perda auditiva moderada de grau II)

Curva timpanomeacutetrica do tipo A (classificaccedilatildeo segundo Jerger 1970)

Ausecircncia de alteraccedilatildeo neuroloacutegica evidente

43

Ausecircncia de histoacuterico de traumatismo craniano

Ausecircncia de comprometimento cognitivo rastreado pelo Mini Exame do Estado

Mental (MEM) (Bertolucci et al 1994) e seguindo as recomendaccedilotildees de Brucki

et al2003 (pontuaccedilatildeo que 265 para aqueles com 5 a 8 anos de estudo

pontuaccedilatildeo que 28 para pessoas com 9 a 11 anos de estudo e que 29 para

indiviacuteduos com escolaridade superior a 11 anos) (Anexo 11)

Sem Depressatildeo Maior ou Distimia rastreados pela Escala de Depressatildeo em

Geriatria com 15 itens (EDG-15) (Almeida Almeida 1999) seguindo as

recomendaccedilotildees de Paradela et al (2005) (ponto de corte de 56) (Anexo 12)

Os idosos foram avaliados no Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica do

Departamento de Fonoaudiologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade

Federal de Satildeo Paulo (UNIFESP) sendo encaminhados pelo setor de Gerontologia da

UNIFESP e pela Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da UNIFESP Tambeacutem

foram convidados a participar idosos que passaram por avaliaccedilatildeo audioloacutegica no

ambulatoacuterio bem como idosos indicados por familiares e pessoas proacuteximas

Inicialmente os participantes foram distribuiacutedos em dois grupos (I e

II) sendo as listas do teste apresentadas nas condiccedilotildees de silecircncio e na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo + 5 dB

Grupo I (G I) - sem perda auditiva

Grupo II (GII) - com perda auditiva

Entretanto apoacutes avaliaccedilatildeo dos sujeitos foi observado que todos os

participantes do grupo I e II exibiram 100 de acerto na condiccedilatildeo de silecircncio

mostrando que esta condiccedilatildeo natildeo revelou as dificuldades de compreensatildeo da fala

apresentadas pelos idosos mesmo apresentando perda auditiva perifeacuterica Como o

nuacutemero de listas do teste era limitado (total de quatro) e a repeticcedilatildeo das listas poderia

gerar resultados enviesados (de aprendizagem) natildeo foi possiacutevel avaliar estes dois

grupos em uma outra condiccedilatildeo de dificuldade

Assim foi determinado que seriam formados mais dois grupos e

que nestes casos as listas seriam apresentadas nas condiccedilotildees de relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB e 0 dB

44

Grupo III (GIII) - sem perda auditiva

Grupo IV (G IV) - com perda auditiva

Nos Quadros 1 2 3 e 4 satildeo apresentadas as caracteriacutesticas gerais

dos participantes de cada um dos quatro grupos anteriormente descritos

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

I 1 60 anos Fem Normal

I 2 65 anos Fem Normal

I 3 67 anos Masc Normal

I 4 61 anos Fem Normal

I 5 78 anos Fem Normal

I 6 62 anos Fem Normal

I 7 63 anos Fem Normal

I 8 69 anos Fem Normal

I 9 73 anos Fem Normal

I 10 60 anos Fem Normal

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

II 1 67 anos Fem Moderado grau I

II 2 70 anos Masc Leve

II 3 70 anos Masc Leve

II 4 67 anos Fem Moderado grau I

II 5 80 anos Fem Leve

II 6 81 anos Fem Leve

II 7 67 anos Fem Moderado grau I

II 8 88 anos Fem Leve

II 9 60 anos Masc Leve

II 10 68 anos Fem Leve

45

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

III 1 75 anos Fem Normal

III 2 62 anos Fem Normal

III 3 63 anos Fem Normal

III 4 61 anos Masc Normal

III 5 67 anos Fem Normal

III 6 69 anos Masc Normal

III 7 64 anos Fem Normal

III 8 60 anos Masc Normal

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

IV 1 67 anos Masc Leve

IV 2 61 anos Masc Moderado grau I

IV 3 60 anos Masc Leve

IV 4 81 anos Fem Leve

IV 5 67 anos Masc Moderado grau I

IV 6 78 anos Masc Moderado grau I

IV 7 70 anos Masc Moderado grau I

IV 8 85 anos Masc Moderado grau II

A seguir satildeo apresentadas as Tabelas 1 e 2 das medidas

descritivas para o sexo e a idade para os grupos I II III e IV

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e IV

Sexo Feminino Masculino

p-valor N N

G I 9 90 1 10 lt0001

G II 7 70 3 30 0074

G III 5 63 3 38 0317

GIV 1 13 7 88 0003

46

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e IV

Idade G I G II G III G IV

Meacutedia 658 718 651 711

Mediana 640 690 635 685

DP 60 85 50 92

N 10 10 8 8

p-valor 0159

Procedimentos

Todos os procedimentos descritos a seguir juntamente com os

testes de rastreio de comprometimento cognitivo (Mini-Mental) e de depressatildeo (EDG

com 15 itens) foram realizados em uma uacutenica sessatildeo com duraccedilatildeo meacutedia de 01 hora e

30 minutos Inicialmente foi realizada uma anamnese (Anexo 13) e em seguida os

seguintes procedimentos

Audiometria tonal e Logoaudiometria

Antes da realizaccedilatildeo destes exames foi realizada a inspeccedilatildeo do

meato acuacutestico externo e aqueles que apresentaram obstruccedilatildeo total do meato foram

encaminhados para atendimento otorrinolaringoloacutegico da UNIFESP para remoccedilatildeo do

cerume e retorno para a continuidade das avaliaccedilotildees

Na audiometria tonal (Anexo 14) foram pesquisados os limiares de

audibilidade para as frequecircncias que compotildeem a audiometria tonal liminar (250 Hz

500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz 6 kHz e 8 kHz) em ambas as orelhas para via

aeacuterea e tambeacutem para via oacutessea (de 500 Hz a 4 kHz) quando os limiares de via aeacuterea

foram superiores a 20 dB NA

Na Logoaudiometria (Anexo 14) foram realizados o Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) e Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo

sensibilizado (IPRF com gravaccedilatildeo)

O Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) foi realizado com o

auxiacutelio de um CD player da marca Philips modelo Jogproof acoplado ao audiocircmetro

Os pacientes foram instruiacutedos a repetir uma lista de palavras trissilaacutebicas (Anexo 15)

ouvidas a partir de uma gravaccedilatildeo em CD (Rossi 1999) Inicialmente o estiacutemulo foi

apresentado a 40 dB acima da meacutedia dos limiares tonais de 500 Hz 1 kHz e 2 kHz ou

na intensidade de maior conforto referida pelo paciente O meacutetodo empregado foi o

47

descendente sendo considerado o limiar o menor niacutevel de intensidade no qual os

sujeitos identificaram 50 de quatro palavras apresentadas

O Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo sensibilizado

(IPRF) tambeacutem foi realizado com o auxiacutelio do CD player anteriormente citado Foi

utilizada a segunda faixa do CD de volume 1 que acompanha o livro de Processamento

Auditivo Central - Manual de Avaliaccedilatildeo (Pereira Schochat 1997) com a apresentaccedilatildeo

das listas D1 e D2 Foi apresentada uma lista de 25 palavras monossilaacutebicas

foneticamente balanceadas na orelha direita (OD) e depois na orelha esquerda (OE)

(Anexo 16) Os estiacutemulos foram apresentados a 40 dB acima da meacutedia tritonal (500

1000 e 2000 Hz) ou na intensidade de maior conforto referida pelo paciente

A audiometria tonal bem como a logoaudiometria foram realizadas

em cabina acuacutestica sendo utilizado o audiocircmetro de dois canais ORBITER-MADSEN

922 com fones supra-aurais TDH-39 adaptados ao coxim MX-41 devidamente

calibrados de acordo com a norma ISO 8253-1 (1989)

Medidas da Imitacircncia Acuacutestica

Para a obtenccedilatildeo das medidas da imitacircncia acuacutestica (Anexo 14) foi

utilizado o Imitanciocircmetro da marca Interacoustics modelo AZ-7 com sonda de 226 Hz

fones TDH-39 e coxim MX41 segundo os criteacuterios de Mangabeira Albernaz et al

(1981)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no

Silecircncio (TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR)

O teste de Reconhecimento de Fala utilizando frases de

previsibilidade alta e baixa foi realizado nas mesmas condiccedilotildees que o (IPRF) mas com

a utilizaccedilatildeo do CD gravado para este estudo Cada participante foi instruiacutedo sobre a

tarefa a ser realizada sendo solicitado que repetisse a uacuteltima palavra ouvida de cada

sentenccedila e que seria apresentada tanto na condiccedilatildeo do silecircncio como na presenccedila de

um ruiacutedo competitivo do mesmo lado das frases ouvidas Os participantes tambeacutem

foram encorajados a adivinhar a palavra no caso de duacutevida Primeiramente foi

apresentada uma lista de treino com 10 sentenccedilas sendo cinco delas apresentadas

48

para uma das orelhas e cinco para a outra orelha Esta lista foi apresentada somente

na condiccedilatildeo de silecircncio e serviu para garantir a compreensatildeo da tarefa Em seguida

20 sentenccedilas (L1) foram apresentadas para uma das orelhas e depois outra lista de 20

sentenccedilas (L2) foi apresentada para a outra orelha Os estiacutemulos foram apresentados a

40 dB acima da meacutedia das frequecircncias de 500 1000 e 2000 Hz ou na intensidade de

maior conforto referida pelo paciente A seguir duas listas diferentes foram

apresentadas (L3 e L4) sendo novamente uma para cada orelha A ordem inicial de

apresentaccedilatildeo do estiacutemulo foi alternada entre as orelhas direita e esquerda de maneira

que metade dos idosos de cada um dos grupos iniciou o teste pela orelha direita e a

outra metade pela esquerda Este procedimento foi realizado para evitar que a ordem

de apresentaccedilatildeo do teste pudesse favorecer o desempenho de uma das orelhas

Com relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de apresentaccedilatildeo das quatro listas para

os grupos I e II as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas na condiccedilatildeo de

silecircncio e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas juntamente com o ruiacutedo

competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala 5 dB mais intensa que o

ruiacutedo) Para os grupos III e IV as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala

5 dB mais intensa que o ruiacutedo) e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB (fala e

ruiacutedo na mesma intensidade do sinal) As respostas obtidas foram registradas nas

proacuteprias folhas das listas de treino e nas demais listas (L1 L2 L3 e L4) e os resultados

foram computados na porcentagem total de palavras repetidas corretamente em cada

apresentaccedilatildeo Os tipos de erros foram analisados e considerados como omissatildeo ou

troca

O ruiacutedo utilizado no estudo desta tese foi previamente elaborado em

outro estudo (Costa et al 1998) sendo extraiacutedo do CD do teste original de Listas de

Sentenccedilas em Portuguecircs (Costa 1998) com a autorizaccedilatildeo da autora Trata-se de um

ruiacutedo contiacutenuo com espectro similar ao das sentenccedilas elaboradas na Lista 1 A a partir

da filtragem de um ruiacutedo branco baseado no espectro de fala com a gravaccedilatildeo de 12

pessoas falando ao mesmo tempo as sentenccedilas desta lista A importacircncia deste ruiacutedo

se deve por ser o uacutenico no qual a lista de sentenccedilas foi considerada foneticamente

balanceada natildeo somente pela presenccedila de todos os fonemas da Liacutengua Portuguesa

mas tambeacutem pela frequecircncia de ocorrecircncia de acordo com um corpus de referecircncia

49

constituiacutedo por um grande banco de dados do Portuguecircs Brasileiro falado O ruiacutedo

extraiacutedo foi entatildeo gravado em um computador e novamente gravado em outro CD em

um canal distinto da apresentaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando

Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB) elaborado neste estudo Assim as

listas puderam ser apresentas no silecircncio e com o ruiacutedo em condiccedilatildeo monoacutetica

(mensagem e ruiacutedo do mesmo lado)

Eacute necessaacuterio ressaltar que foi observado que o ruiacutedo extraiacutedo do CD

natildeo estava ajustado no mesmo volume de gravaccedilatildeo que as frases do Teste de

Reconhecimento de Fala (proacuteximo de 0 dB) Desta maneira foi feito o ajuste para que

tanto as frases quanto o ruiacutedo ficassem com o mesmo volume de intensidade

permitindo que posteriormente as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas

fossem reais e refletidas no dial do equipamento

Anaacutelise estatiacutestica

Na anaacutelise estatiacutestica realizada foram utilizados testes e teacutecnicas

estatiacutesticas natildeo parameacutetricas porque as condiccedilotildees para a utilizaccedilatildeo de teacutecnicas e

testes parameacutetricos como a normalidade e homogeneidade das variacircncias natildeo foram

obtidas no conjunto de dados analisados

Neste trabalho foram utilizados os seguintes testes e teacutecnicas

bull Teste de Wilcoxon para poder determinar tanto a magnitude quanto a direccedilatildeo

dos dados sendo comparadas as variaacuteveis duas a duas

bull Teste Mann-Whitney utilizado em baixas amostragens com amostras

independentes e comparando duas a duas as variaacuteveis

bull Igualdade de duas proporccedilotildees compara a proporccedilatildeo de respostas de duas

determinadas variaacuteveis eou seus niacuteveis

bull Teste de Kruskal-Wallis utilizado para se confrontar trecircs ou mais grupos

independentes sendo a variaacutevel de mensuraccedilatildeo ordinal

bull Teacutecnica Intervalo de confianccedila para a meacutedia utilizada para observar o quanto a

meacutedia pode variar numa determinada probabilidade de confianccedila

Para a anaacutelise descritiva dos dados foram construiacutedos intervalos

50

com confianccedila estatiacutestica de 95 e o niacutevel de significacircncia considerado neste estudo

foi de 005 (5) Os valores significantes estatildeo assinalados com asterisco () e o

siacutembolo sustenido () representa uma tendecircncia a valores significantes

No caso do Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson utilizado na

estatiacutestica descritiva dos dados foi considerada a escala de classificaccedilotildees a seguir

Peacutessima Ruim Regular Boa Oacutetima

0 20

0

40

0

60

0

80

0

100

51

4 RESULTADOS

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo apresentados os resultados dos

testes aplicados na etapa de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no

qual a previsibilidade da palavra foi considerada Na sequecircncia seratildeo expostos os

resultados da aplicaccedilatildeo do teste elaborado em idosos portadores ou natildeo de perda

auditiva neurossensorial

PARTE 1

41 Elaboraccedilatildeo do material

a Teste de concretude

O nuacutemero de julgamentos para cada uma das 162 palavras

avaliadas foi de 50 com exceccedilatildeo das palavras ldquovistardquo e ldquotemardquo que tiveram a exclusatildeo

de uma resposta devido ao natildeo preenchimento de nenhuma das opccedilotildees sendo

julgadas portanto 49 vezes

A concretude meacutedia das palavras variou de 176 a 67 e pode ser

observada no Anexo 17 As palavras com menores meacutedias de concretude foram ldquofeitardquo

(176) ldquodeixardquo (182) ldquomodordquo (190) ldquotipordquo (204) e ldquoatordquo (218) e as com maiores

meacutedias de concretude foram ldquopadrerdquo (65) ldquobocardquo (656) ldquoourordquo (660) ldquobolardquo (668) e

ldquofotordquo (670)

Com relaccedilatildeo agrave concretude das palavras a anaacutelise estatiacutestica revelou

uma distribuiccedilatildeo de trecircs picos (tri-modal) como pode ser observado no Graacutefico 1

52

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de concretude das

palavras

As palavras foram agrupadas de acordo com os valores meacutedios de

concretude sendo classificadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude

Essa divisatildeo foi feita com base na anaacutelise visual na qual as palavras de baixa

concretude estariam numa faixa de julgamento de 176 a 345 (colunas com

preenchimento branco) as de meacutedia na faixa de 346 a 495 (colunas com

preenchimento cinza) e as de alta acima de 496 e ateacute 670 (colunas com

preenchimento preto)

As proporccedilotildees entre as categorias de baixa meacutedia e de alta

concretude foram analisadas pelo teste de Igualdade de Duas Proporccedilotildees O total das

proporccedilotildees para cada uma das classes foi de 377 302 e 321 respectivamente

sendo esta diferenccedila natildeo significante do ponto de vista estatiacutestico conforme observado

na Tabela 3

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-valores)

Baixa Alta

Alta 0294

Meacutedia 0719 0159

53

Considerando a correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das

palavras e o Coeficiente de Variaccedilatildeo (CV) o Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson

revelou um valor negativo de 953 (p-valor de lt0001)

No Graacutefico 2 apresenta-se esta correlaccedilatildeo bem como a dispersatildeo

dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Co

efi

cie

nte

de

Var

iaccedilatilde

o

Meacutedia de Concretude

Dispersatildeo e Correlaccedilatildeo

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao

Coeficiente de Variaccedilatildeo

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude o Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson revelou um valor de -99 com

p-valor de 0211

A influecircncia da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo no

julgamento de concretude revelou por meio do Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson

significacircncia estatiacutestica (p-valor lt0005) para algumas correlaccedilotildees Entretanto estas

correlaccedilotildees foram desconsideradas agrave medida que a qualidade da correlaccedilatildeo se

mostrou de niacutevel ruim (na maioria delas) ou ainda de niacutevel regular (apenas uma

correlaccedilatildeo na palavra passe) como observado na Tabela 4

54

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor meacutedio de concretude para

as palavras com significacircncia estatiacutestica

Idade Seacuterie do curso

correlaccedilatildeo p-valor correlaccedilatildeo p-valor

mundo -326 0021 -128 0374

feira -377 0007 -384 0006

conta -131 0365 -386 0006

aacuterea -339 0016 -361 0010

preccedilo -304 0032 -211 0141

falta 51 0723 -312 0027

clube -285 0045 -313 0027

ponto -313 0027 -232 0104

coisa -295 0038 25 0862

vaga -297 0036 -234 0102

luta -362 0010 -352 0012

lanccedila 268 0060 279 0050

passe 233 0103 410 0003

padre -213 0138 -297 0036

b Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Antes de serem apresentados os dados obtidos algumas

consideraccedilotildees se fazem necessaacuterias A forccedila de associaccedilatildeo ou seja o niacutevel de

concordacircncia entre os sujeitos foi categorizado como fraco (abaixo de 10) meacutedio (de

10 a 24) e forte (25 ou mais) Com relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto foi calculado o

tamanho do conjunto total (TT) no qual todas as respostas diferentes foram

consideradas e o tamanho do conjunto significativo (TS) no qual foram consideradas

as respostas geradas por dois ou mais participantes

Na Tabela 5 e no Graacutefico 3 estatildeo demonstrados os resultados do

teste de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto total (TT) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias de verbos (V1 e V2) e de

substantivos (S1 e S2)

55

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a para

segunda palavras lembradas das categorias verbos e substantivos

Tamanho do

Conjunto Total

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 132 207 149 202

Mediana 130 210 150 210

Desvio Padratildeo 55 45 46 32

Q1 90 180 120 180

Q3 170 240 180 230

N 96 96 96 96

IC 11 09 09 06

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a segunda palavras lembradas

nas categorias verbos e substantivos

Na Tabela 6 e no Graacutefico 4 satildeo apresentados os resultados do teste

de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto significativo (TS) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias verbos (V1 e V2) e

substantivos (S1 e S2)

56

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e

para a segunda palavras lembradas das as categorias verbos e substantivos

Tamanho do Conjunto

Significativo

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 45 59 48 60

Mediana 40 60 50 60

Desvio Padratildeo 16 18 18 14

Q1 30 50 38 50

Q3 50 70 60 70

N 96 96 96 96

IC 03 04 04 03

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a segunda palavras

lembradas nas categorias verbos e substantivos

Foi possiacutevel observar uma diferenccedila estatisticamente significante

entre a primeira e a segunda lembranccedila tanto para o tamanho do conjunto total como

para o significativo igualmente para o grupo de verbos e de substantivos (Tabelas 5 e

6 e Graacuteficos 3 e 4) Vale notar que em todos os casos ocorreu um aumento nos valores

meacutedios obtidos para a segunda lembranccedila com maior variaccedilatildeo entre as respostas

apresentadas pelos participantes

57

Todas as palavras do teste geraram no miacutenimo duas palavras

associadas tanto para o grupo de verbos quanto de substantivos lembrados Nos

Anexos 18 e 19 satildeo descritas mais detalhadamente todas as palavras alvo com os

associados semacircnticos gerados com maiores forccedilas de associaccedilatildeo e o tamanho do

conjunto total e significativo para o grupo de verbos (Anexo 18) e o grupo de

substantivos (Anexo 19) Destaca-se que em diversos casos houve mais de dois

associados gerados descritos por apresentarem semelhante pontuaccedilatildeo no mais

elevado niacutevel de forccedila de associaccedilatildeo Por exemplo no grupo de verbos duas palavras

foram igualmente associadas para uma mesma palavra alvo por grupos de seis

pessoas sendo a forccedila de associaccedilatildeo neste caso meacutedia

c Teste de previsibilidade da palavra- versatildeo 1

Para o teste de previsibilidade participaram 30 pessoas e

considerando as faixas de previsibilidade a baixa ficou de 1333 a 3666 ou seja

quatro a 11 pessoas completaram a lacuna com semelhante resposta e a de alta ficou

entre 6333 a 8666 ou seja 19 a 26 pessoas escreveram a mesma palavra ao

final da frase

Das 201 frases elaboradas 80 (398) encontravam-se nas faixas

de previsibilidade desejadas sendo 46 de alta previsibilidade e 34 de baixa

previsibilidade (Anexo 20) No Quadro 5 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases

(versatildeo 1) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras

associadas agrave palavra-chave

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 39 2 12 7 9 69

1 24 4 9 21 15 73

2 14 6 10 6 22 58

3 1 0 0 0 0 1

58

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram peccedila jogo time praccedila folha padre foto livro linha corpo

prova e fogo As palavras que geraram frases somente na categoria de baixa

previsibilidade foram grupo luta mata povo cara serra cabo banda globo lista

clube dado porta rosa cacircncer e massa As palavras que geraram frases somente na

categoria de alta previsibilidade foram pena cerca mundo chefe neto loja bomba

carne boca bola casa banco filho carro terra festa e carta

c Teste de previsibilidade da palavra- versotildees A e B

Diante do nuacutemero insuficiente de frases para a elaboraccedilatildeo das listas

finais do teste foi necessaacuterio a elaboraccedilatildeo de novas frase bem como nova aplicaccedilatildeo

do teste de previsibilidade As novas versotildees foram denominadas de A e B nas quais

tambeacutem participaram 30 pessoas para cada versatildeo sendo seguidas as mesmas faixas

de previsibilidade da versatildeo 1

Das 269 frases elaboradas (versatildeo A mais a versatildeo B) 111 (413)

frases encontravam-se nas faixas de previsibilidade desejadas sendo 55 da versatildeo A

(18 de alta previsibilidade e 37 de baixa previsibilidade) e 56 da versatildeo B (20 de alta

previsibilidade e 36 de baixa previsibilidade) (Anexo 21)

No Quadro 6 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases (versotildees A e

B) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras associadas

agrave palavra-chave

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 88 4 35 56 31 214

1 14 0 9 21 10 54

2 0 0 1 0 0 1

59

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram cerca cara papa texto lista clube loja carne boca bola

casa carro terra festa sangue mesa rosa danccedila chuva cacircncer e massa As

palavras que geraram frases somente na categoria de previsibilidade baixa foram

costa grupo luta mata pena posto povo chefe cabo campo neto vila banda tela

dado banco disco e sala As palavras que geraram frases somente na categoria de

previsibilidade alta foram filho porta carta e serra

Observou-se que tanto na versatildeo 1 quanto nas versotildees A e B

vaacuterias palavras resultaram em mais de uma frase para a mesma faixa de previsibilidade

(alta ou baixa) sendo escolhida apenas uma delas Nos casos de baixa previsibilidade

na maioria dos casos foi escolhida a de menor iacutendice de semelhanccedila e entre as de alta

previsibilidade a de maior iacutendice de semelhanccedila entre as respostas Por exemplo a

palavra carro resultou nas frases de alta previsibilidade ldquoO senhor dormiu ao volante do

carro (8333)rdquo e ldquoTodo saacutebado o filho lava o carro (70)rdquo sendo escolhida a primeira

frase Nos casos de semelhante pontuaccedilatildeo a escolha ficou a criteacuterio da pesquisadora

principal deste trabalho e de uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com

preferecircncia pela frase que representasse melhor uma situaccedilatildeo cotidiana

PARTE 2

42 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Nesta parte seratildeo apresentados os resultados obtidos na avaliaccedilatildeo

audioloacutegica e na aplicaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala com controle da

previsibilidade da palavra em 36 idosos Os participantes foram distribuiacutedos em grupos

I e II com 10 sujeitos cada e grupos III e IV com oito sujeitos cada um Os idosos do

grupo I e III apresentavam limiares audiomeacutetricos normais ateacute 4kHz e os grupos II e IV

apresentavam perda neurossensorial de grau leve a moderado (Quadros 3 4 5 e 6 do

meacutetodos) As anaacutelises em cada grupo foram realizadas considerando os resultados

das orelhas direita e esquerda de cada sujeito totalizando assim 20 orelhas nos

grupos I e II e 16 orelhas nos grupos III e IV Para validar e comprovar tais anaacutelises

60

foram comparadas as orelhas quanto aos limiares audiomeacutetricos Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) e erros apresentados como trocas ou omissotildees

sendo que natildeo ocorreram diferenccedilas significantes (Tabelas de nuacutemero 1 a 13 do

apecircndice)

Na parte a seguir nas Tabelas de 7 a 10 e nos Graacuteficos de 5 a 12

foi utilizado o teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para comparar os resultados entre

os grupos

Na Tabela 7 e nos Graacuteficos de 5 a 8 satildeo mostradas as seguintes

medidas descritivas os limiares de audibilidade (entre 250 Hz e 8kHz) a meacutedia tonal

(de 500Hz a 4kHz) os testes logoaudiomeacutetricos (LRF e IPRF) o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB bem como os tipos

de erros ocorridos no ruiacutedo (trocas e omissotildees) para os grupos I e II

61

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos I e II

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G I 110 100 66 20

0002 G II 200 200 89 20

500 Hz G I 100 100 61 20

0002 G II 200 250 97 20

1 kHz G I 70 50 59 20

lt0001 G II 245 250 122 20

2 kHz G I 45 25 54 20

lt0001 G II 368 325 122 20

3 kHz G I 48 50 44 20

lt0001 G II 385 400 99 20

4 kHz G I 125 150 72 20

lt0001 G II 440 450 75 20

6 kHz G I 235 200 139 20

lt0001 G II 578 575 120 20

8 kHz G I 265 200 128 20

lt0001 G II 643 625 152 20

Meacutedia 500 Hz

a 4 kHz

G I 85 75 45 20 lt0001

G II 313 294 75 20

LRF G I 75 75 47 20

lt0001 G II 280 250 99 20

IPRF G I 914 920 33 20

0005 G II 864 880 61 20

TRFFPABS G I 1000 1000 00 20

1000 G II 1000 1000 00 20

TRFFPABR

(SR +5 dB)

G I 978 1000 50 20 0011

G II 938 950 60 20

Trocas G I 03 00 06 20

0158 G II 06 00 08 20

Omissotildees G I 02 00 06 20

0038 G II 07 00 10 20

62

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos I e II

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos I e II

63

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e TRFFPABR () para os grupos

I e II

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no TRFFPABR para os

grupos I e II

64

Na Tabela 8 e nos Graacuteficos de 9 a 12 satildeo mostradas as medidas

descritivas dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz e da meacutedia tonal de 500Hz

a 4kHz Satildeo apresentadas tambeacutem as medidas dos testes logoaudiomeacutetricos (LRF e

IPRF) e do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta

e Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) nas relaccedilotildees sinalruiacutedos +5 dB e 0dB bem como os

erros (trocas e omissotildees) no reconhecimento nas diferentes relaccedilotildees sinalruiacutedo para

os grupos III e IV

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos III e IV

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G III 97 100 53 16

0041 G IV 175 150 113 16

500 Hz G III 78 75 63 16

lt0001 G IV 225 225 80 16

1 kHz G III 94 100 66 16

lt0001 G IV 344 375 109 16

2 kHz G III 94 75 63 16

lt0001 G IV 469 500 126 16

3 kHz G III 97 100 72 16

lt0001 G IV 534 600 161 16

4 kHz G III 150 150 61 16

lt0001 G IV 578 650 177 16

6 kHz G III 238 225 101 16

lt0001 G IV 659 675 194 16

8 kHz G III 297 250 170 16

lt0001 G IV 700 775 212 16

Meacutedia 500 Hz a 4 kHz

G III 104 106 54 16 lt0001

G IV 404 450 106 16

LRF G III 94 100 60 16

lt0001 G IV 347 375 83 16

IPRF G III 940 940 36 16

lt0001 G IV 770 760 108 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB

G III 988 1000 22 16 lt0001

G IV 734 700 155 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

0 dB

G III 750 825 163 16 lt0001

G IV 388 350 239 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 01 00 03 16 lt0001

G IV 19 20 15 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 11 10 11 16 0002

G IV 31 30 20 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 02 00 04 16 lt0001

G IV 32 25 24 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 39 30 29 16 0005

G IV 92 105 54 16

65

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos III e IV

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos III e VI

66

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e

0 dB para os grupos III e IV

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no teste TRFFPABR nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Nas Tabelas 9 e 10 satildeo apresentados os resultados de comparaccedilatildeo

dos valores meacutedios () de acertos para as palavras em frases de previsibilidade alta

(PA) e de previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB para

os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR (1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

PA G I 970 100 67 10

0085 G II 910 900 88 10

PB G I 950 100 71 10

0042 G II 890 900 57 10

2ordf Lista

PA G I 100 100 00 10

1000 G II 100 100 00 10

PB G I 990 100 32 10

0234 G II 950 100 85 10

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta

(PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 100 100 00 8

0001 G IV 775 800 149 8

PB G III 100 100 00 8

lt0001 G IV 663 700 151 8

2ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 988 100 35 8

0008 G IV 688 700 259 8

PB G III 963 100 52 8

0031 G IV 813 800 146 8

3ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 700 600 214 8

0005 G IV 300 300 193 8

PB G III 588 600 125 8

0038 G IV 375 350 266 8

4ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 900 900 76 8

0008 G IV 463 450 292 8

PB G III 813 800 99 8

0009 G IV 413 300 270 8

68

Nas Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 satildeo apresentadas as

comparaccedilotildees das porcentagens de acertos das palavras-chave nas frases de

previsibilidade alta (PA) e baixa (PB) para cada uma das listas utilizadas na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo +5 dB nos grupos I e II e nas relaccedilotildees +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

Estas anaacutelises foram feitas por meio do teste estatiacutestico de Wilcoxon

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

G I PA 970 100 67 10

0157 PB 950 100 71 10

G II PA 910 900 88 10

0527 PB 890 900 57 10

2ordf Lista

G I PA 100 100 00 10

0317 PB 990 100 32 10

GII PA 100 100 00 10

0102 PB 950 100 85 10

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos I e II

69

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB

Relaccedilatildeo sinalruiacutedo Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 100 100 00 8

1000 PB 100 100 00 8

G IV PA 775 800 149 8

0238 PB 663 700 151 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 988 100 35 8

0317 PB 963 100 52 8

G IV PA 688 700 259 8

0039 PB 813 800 146 8

1ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 700 600 214 8

0056 PB 588 600 125 8

G IV PA 300 300 193 8

0221 PB 375 350 266 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 900 900 76 8

0034 PB 813 800 99 8

G IV PA 463 450 292 8

0389 PB 413 300 270 8

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos III e IV

nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

70

Nas Tabelas 13 e 14 e nos Graacuteficos 15 e 16 satildeo apresentadas as

medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II e para

os grupos III e IV (teste estatiacutestico Mann-Whitney)

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II

PA-PB 1ordf Lista 2ordf Lista

G I G II G I G II

Meacutedia 20 20 10 50

Mediana 0 0 0 0

Desvio Padratildeo 42 103 32 85

N 10 10 10 10

p-valor 0933 0234

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos III e IV

Benefiacutecio da previsibilidade

(PA-PB)

1ordf Lista 2ordf Lista 3ordf Lista 4ordf Lista

GIII G IV G III G IV G III G IV G III G IV

Meacutedia 00 113 25 -125 113 -75 88 50

Mediana 0 20 0 -10 15 0 10 10

Desvio Padratildeo 00 203 71 149 136 175 99 185

N 8 8 8 8 8 8 8 8

p-valor 0052 0017 0041 0912

71

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e 2ordf lista de frases para

os grupos I e II

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf 2ordf 3ordf e 4ordf lista de

frases para os grupos III e IV

72

Por fim nas Tabelas 15 16 17 e 18 por meio do teste estatiacutestico

Wilcoxon estatildeo expostas as comparaccedilotildees dos iacutendices de respostas corretas entre as

orelhas direita (OD) e esquerda (OE) considerando a ordem de apresentaccedilatildeo do teste

para a primeira e para a segunda orelha testadas A comparaccedilatildeo foi realizada para os

teste de reconhecimento de fala IPRF TRFFPABS e TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB para os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 896 920 36 5

0458 OE 912 920 33 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 920 950 76 5 0066

OE 1000 1000 00 5

Grupo II

IPRF OD 888 880 33 5

0059 OE 816 840 54 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 890 900 42 5 0581

OE 910 950 65 5

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 928 920 33 5

0705 OE 920 920 28 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR OD 1000 1000 00 5

0317 OE 990 1000 22 5

Grupo II

IPRF OD 848 840 59 5

0223 OE 904 920 67 5

RFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

RFFPABR OD 970 1000 45 5

0785 OE 980 1000 45 5

73

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo III

IPRF OD 940 940 23 4

0655 OE 930 920 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 1000 1000 00 4 1000

OE 1000 1000 00 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 675 650 132 4 0285

OE 613 550 202 4

Grupo IV

IPRF OD 720 760 108 4

0109 OE 800 800 135 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 650 675 71 4 0066

OE 788 800 103 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 238 225 138 4 0144

OE 438 350 250 4

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

N p-valor

Grupo III

IPRF OD 950 960 50 4

0705 OE 940 940 23 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 975 975 29 4 1000

OE 975 975 29 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 888 875 85 4 0102

OE 825 850 50 4

Grupo IV

IPRF OD 810 840 136 4

0285 OE 750 760 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 850 900 191 4 0141

OE 650 650 163 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 550 500 294 4 0141

OE 325 350 210 4

74

5 DISCUSSAtildeO

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo discutidos os resultados da etapa

de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no qual a previsibilidade da

palavra foi considerada e na sequecircncia os resultados da aplicaccedilatildeo do teste Para

maior clareza da exposiccedilatildeo seraacute obedecida a mesma divisatildeo do capiacutetulo de

resultados

PARTE 1

51 Elaboraccedilatildeo do material

Para o teste de concretude os resultados mostraram que no

conjunto de palavras julgadas houve uma tendecircncia pela formaccedilatildeo de trecircs grandes

grupos (Graacutefico 1) com proporccedilatildeo semelhante entre eles (Tabela 3) Diferentemente

em outros estudos foi possiacutevel identificar graacuteficos com formas de distribuiccedilatildeo polarizada

em duas categorias dominantes (concreta versus abstrata) ou houve o relato de

semelhante fato pelos pesquisadores ainda que tenha sido dada ao sujeito a opccedilatildeo de

escolher outras notas para o julgamento que refletissem numa forma diferente de

distribuiccedilatildeo (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Janczura et al 2007)

A diferenccedila encontrada quanto ao agrupamento de palavras em trecircs

categorias e natildeo em duas pode ter ocorrido devido agraves caracteriacutesticas linguiacutesticas do

material considerado Dentro do universo de palavras da liacutengua portuguesa foram

utilizadas apenas palavras da classe de substantivos que aleacutem disso eram

dissilaacutebicas e paroxiacutetonas Nos outros estudos as palavras julgadas pertenciam a

classes gramaticais distintas bem como possuiacuteam diferentes nuacutemeros de siacutelabas e

tonicidade

Outro aspecto a ser mencionado que pode ter contribuiacutedo para o

surgimento de uma categoria intermediaacuteria de grau de concretude foi a postura

adotada pelos participantes Apoacutes o teacutermino do teste vaacuterios jovens relataram que

tiveram certa dificuldade em julgar a concretude de vaacuterias palavras pois dependendo

do contexto em que a imaginavam (ex filme no cinema ou filme fotograacutefico) a palavra

75

podia ser mais concreta ou mais abstrata Diante deste impasse algumas condutas

foram adotadas sendo elas opccedilatildeo de julgamento baseado no primeiro contexto em

que imaginaram a palavra baseado pelo contexto no qual a palavra tendia a ser mais

concreta e por fim escolha por um nuacutemero intermediaacuterio na escala utilizada (entre 3 e

4)

A correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das palavras e o

coeficiente de variaccedilatildeo (Graacutefico 2) mostrou que quanto maior a nota atribuiacuteda para a

palavra ou seja quanto mais concreto foi o julgamento menor foi a variaccedilatildeo de

respostas Assim pode-se dizer que os jovens mostraram-se mais convictos quando a

palavra foi escolhida como sendo mais concreta sendo este comportamento

semelhante entre eles o que gerou um maior consenso no julgamento destas palavras

Em contrapartida houve mais duacutevida para as palavras mais abstratas mais incerteza

para julgaacute-las o que resultou em uma discordacircncia entre as opiniotildees e maior variaccedilatildeo

quanto agraves respostas

Na literatura somente no estudo de Gorman (1961) foi possiacutevel

identificar uma anaacutelise quanto agrave concordacircncia entre os participantes e o grau de

concretude das palavras Este pesquisador relatou que houve concordacircncia entre os

participantes para 956 das palavras julgadas e um comportamento semelhante nas

categorias concreta e abstrata nas anaacutelises consideradas o que diferiu dos resultados

obtidos neste estudo principalmente para as palavras com menor grau de concretude

(mais abstratas)

As diferenccedilas entre os estudos podem ter ocorrido devido agrave escala

utilizada no estudo de Gorman (1961) na qual havia dois pontos somente para o

julgamento de concretude e tambeacutem pela maior variaccedilatildeo das classes de palavras

avaliadas no que diz respeito a extensatildeo e a tonicidade da palavra

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude os resultados mostraram que a frequecircncia natildeo interferiu no julgamento

das palavras com relaccedilatildeo agrave concretude No estudo apresentado todas as palavras

julgadas estavam na faixa de ocorrecircncia de 50 vezes a 2128 vezes por milhatildeo

podendo todas serem consideradas de alta ocorrecircncia Este resultado corroborou

estudos anteriores (Gorman 1961 Paivio 1968 Janczura et al 2007) e mostrou que a

concretude pode ser considerada como um atributo independente das palavras natildeo

estando correlacionada a frequecircncia de ocorrecircncia das palavras

76

A relaccedilatildeo do grau de concretude com a idade dos participantes e

com a seacuterie da graduaccedilatildeo frequentada pelos mesmos mostrou que apesar de ser

significante para algumas poucas palavras as correlaccedilotildees natildeo foram sistemaacuteticas e

quando ocorreram foram de qualidade ruim ou regular (Tabela 4) O niacutevel de qualidade

da correlaccedilatildeo desvaloriza a significacircncia destes resultados e indica que estes dados

devam ser desprezados

A falta de correlaccedilatildeo anteriormente descrita foi esperada em virtude

da pequena variaccedilatildeo da faixa etaacuteria dos participantes bem como pela diferenccedila

maacutexima de 3 anos de curso (1ordf agrave 4ordf seacuterie) No estudo de Janczura et al(2007) apenas

a influecircncia da idade foi analisada e tambeacutem natildeo influenciou o julgamento de

concretude das palavras mesmo com uma variaccedilatildeo maior (de 16 a 33 anos contra de

17 a 24)

Com relaccedilatildeo agrave associaccedilatildeo semacircntica observa-se que no Brasil este

tema tem sido estudado desde a deacutecada de 90 (Janczura 1996) e tem sua importacircncia

ressaltada na medida em que eacute desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de resultados de

estudos em outras Liacutenguas pela falta de confiabilidade

As pesquisas que utilizam o levantamento de palavras associadas

semanticamente permitem estimar o conjunto de associadas em virtude de alguma

propriedade ou relaccedilatildeo linguiacutestica proporcionando uma forma de avaliar o

conhecimento sobre palavras que os indiviacuteduos adquiriram durante a sua histoacuteria de

aprendizagem (Janczura et al 2005)

O teste de associaccedilatildeo semacircntica foi utilizado para auxiliar a

formulaccedilatildeo das frases nas quais houve a intenccedilatildeo de controle da previsibilidade da

palavra final considerando assim a relaccedilatildeo semacircntica entre as palavras da frase A

utilizaccedilatildeo deste teste se mostrou vaacutelida agrave medida que permitiu levantar palavras

associadas semanticamente agraves palavras-chave de acordo com o conhecimento de um

grupo de indiviacuteduos adultos falantes da Liacutengua Portuguesa (Brasil)

Os procedimentos aqui empregados foram da restriccedilatildeo da categoria

para o associado semacircntico recordado e a escrita de duas palavras associadas

semanticamente Esta opccedilatildeo foi feita para que fosse gerado um nuacutemero variado de

associados permitindo a elaboraccedilatildeo de frases distintas com uma mesma palavra-

chave

Dentre as criacuteticas realizadas a estas opccedilotildees destaca-se a menor

77

confiabilidade dos iacutendices quando eacute feita a solicitaccedilatildeo de mais de um associado

semacircntico destaca-se tambeacutem a possibilidade de inibiccedilatildeo da recordaccedilatildeo ou de

geraccedilatildeo de palavras associadas agrave palavra produzida anteriormente e natildeo agrave palavra

original escrita diante da restriccedilatildeo da categoria semacircntica

Janczura apresentou um estudo (1996) no qual tambeacutem foi solicitada

a escrita do primeiro associado semacircntico que viesse agrave mente dos participantes mas

foram apresentados nomes de categorias como ldquoanimal de fazendardquo e ldquoanimal

selvagemrdquo e natildeo palavras isoladas como no presente estudo

No ano de 2005 Janczura apresentou outro estudo com parte das

categorias utilizadas no estudo de 1996 Diferentemente foram apresentadas duas

sentenccedilas para cada categoria com contextos diferentes e com um espaccedilo em branco

no qual os participantes deveriam escrever a resposta

Stein et al (2006) mostraram uma pesquisa com associados

semacircnticos na qual foram solicitadas aos participantes trecircs palavras associadas

semanticamente agrave palavra alvo sem restriccedilatildeo da categoria de resposta Neste estudo

as normas para as listas de palavras associadas tambeacutem foram testadas para duas

condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e reconhecimento

Salles et al (2008) realizaram uma pesquisa na qual foi solicitado

aos participantes a escrita da primeira palavra recordada e natildeo houve restriccedilatildeo da

categoria semacircntica da palavra

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo desta

vez com crianccedilas utilizando associados semacircnticos e com a solicitaccedilatildeo de uma uacutenica

palavra associada Entretanto tanto a apresentaccedilatildeo das palavras como as resposta

obtidas foram feitas oralmente

Uma precauccedilatildeo adotada na realizaccedilatildeo do teste de associaccedilatildeo

semacircntica foi a de natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como ldquolutardquo-ldquolutarrdquo

bem como nomes proacuteprios Esta medida eacute justificada pelas implicaccedilotildees quanto ao

tamanho do conjunto e quanto agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as

demais palavras associadas como mencionado anteriormente em outras pesquisas

(Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Entre os resultados obtidos com os associados semacircnticos foi

observado que o tamanho do conjunto total no qual todas as respostas diferentes satildeo

consideradas apresentou um valor meacutedio maior para segunda lembranccedila em

78

comparaccedilatildeo agrave primeira lembranccedila Este dado foi igualmente observado no grupo de

participantes ao qual foi solicitada a escrita de verbos associados (de 132 para 207) e

agravequeles que escreveram substantivos associados (de 149 para 202) (Tabela 5 e

Graacutefico 3)

Outro dado analisado foi o tamanho do conjunto significativo

(consideradas as respostas geradas por dois ou mais participantes apenas) sendo

observado semelhante comportamento ao anteriormente descrito com aumento do

nuacutemero de associados para a segunda palavra lembrada Entretanto os valores

meacutedios do conjunto foram menores variando de 45 para 59 para os verbos e de 48

para 6 para os substantivos (Tabela 6 e Graacutefico 4)

O tamanho dos conjuntos total e significativo foram apresentados em

outros estudos como o de Salles et al (2008) no qual a meacutedia de palavras recordadas

para o conjunto total foi de 3756 e a do conjunto significativo foi de 1240 Da mesma

forma eacute possiacutevel observar que o valor obtido para o conjunto significativo foi menor do

que o do conjunto total Entretanto diferentemente os valores apresentados dos dois

conjuntos foi maior o que pode ser justificado pelos procedimentos distintos utilizados

por estes pesquisadores Aleacutem desta diferenccedila somente um total de oito palavras eram

comuns aos dois estudos e as demais palavras eram diferentes quanto aos aspectos

de concretude extensatildeo e classe gramatical

No trabalho de Salles et al (2009) a meacutedia do tamanho do conjunto

significativo foi de 1434 itens e do conjunto total foi de 397 Mais uma vez os

procedimentos descritos por estes pesquisadores foram diferentes dos propostos no

presente estudo Com relaccedilatildeo agraves palavras analisadas poucas eram semelhantes

(apenas um total de quatro) e ocorreu variaccedilatildeo das demais quanto aos aspectos de

concretude extensatildeo e classe gramatical

Outro caacutelculo realizado com as palavras foi a forccedila de associaccedilatildeo

existente entre o par de associados Esta forccedila de associaccedilatildeo eacute calculada com base no

nuacutemero de respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (Janczura 2005)

A forccedila de associaccedilatildeo foi categorizada em trecircs niacuteveis (porcentagem

de participantes que apresentaram a mesma resposta) a saber fraca (abaixo de 10)

meacutedia (de 10 a 24) e forte (25 ou mais) como pode ser observado nos Anexos 18

e 19 Os niacuteveis adotados foram baseados em estudos preacutevios da literatura os quais

79

definiram semelhantes valores para cada um dos niacuteveis (Salles et al 2008 Salles et

al 2009)

Com relaccedilatildeo aos associados semacircnticos optou-se por considerar as

duas palavras geradas com maior forccedila de associaccedilatildeo para a primeira lembranccedila e as

duas palavras geradas para a segunda recordaccedilatildeo igualmente para o grupo que

escreveu verbos e para o que escreveu substantivos A forccedila de associaccedilatildeo variou de

forte a fraca como pode ser observado nos Anexos 18 e 19 Em vaacuterios casos ocorreu o

empate na pontuaccedilatildeo de palavras de forma que todas foram consideradas para serem

possivelmente utilizadas na formulaccedilatildeo das frases

Stein et al (2006) selecionaram as palavras da tarefa de associaccedilatildeo

semacircntica com maior forccedila de associaccedilatildeo para compor as listas que utilizaram

posteriormente em um teste sobre falsas memoacuterias em adultos Nos casos de palavras

com forccedila associativa equivalente a conduta foi a avaliaccedilatildeo conjunta por trecircs juiacutezes

para escolha de quais das palavras com a mesma forccedila comporiam a lista final

No estudo de Salles et al (2008) a meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo

entre o alvo e o associado semacircntico foi de 2728 Observaram correlaccedilotildees negativas

entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos conjuntos total e significativo ou seja quanto

maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o tamanho dos conjuntos e vice-versa

Em uma pesquisa realizada com crianccedilas (Salles et al 2009) foi

obtida uma meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo entre os pares de 2944 e 50 dos pares

apresentaram forte associaccedilatildeo semacircntica Outra observaccedilatildeo realizada por estes

autores foi a de que houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de associaccedilatildeo

semacircntica e tamanho do conjunto No presente estudo natildeo foi realizada a anaacutelise da

correlaccedilatildeo entre a forccedila de associaccedilatildeo semacircntica e o tamanho do conjunto sendo o

objetivo da utilizaccedilatildeo do teste o de levantar palavras associadas semanticamente para

auxiliar a elaboraccedilatildeo das frases

Quanto ao teste de previsibilidade das frases a anaacutelise dos dados

foi realizada com base no estudo de Kalikow et al (1977) os quais elaboraram um

teste com sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra na liacutengua inglesa

As faixas definidas quanto ao niacutevel de previsibilidade que seriam

utilizadas (baixa e alta) bem como as que deveriam ser excluiacutedas (muito baixa muito

alta e mediana) tambeacutem foram baseadas no estudo anteriormente mencionado por ser

um estudo pioneiro no tema proposto e tambeacutem por ter sido utilizado por vaacuterios outros

80

pesquisadores (Thomas et al 1983 Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al

1988 Jerger et al 1989 Humes et al 1994Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina

1997 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005

Humes et al 2007 Dubno et al 2008 Sheldon et al 2008)

Na aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade natildeo foram fornecidas pistas

de extensatildeo ou de presenccedila de vogais nas palavras sendo pedido apenas que os

participantes preenchessem a lacuna final das frases com a primeira palavra que lhes

viessem agrave mente De modo contraacuterio no estudo de Kalikow et al (1977) foram

fornecidas pistas para os participantes como a extensatildeo da palavra-chave

(monossiacutelabo) ou ainda palavras com vogais semelhantes agraves palavras-chave (a

aplicaccedilatildeo deste teste se realizou somente para as frases de alta previsibilidade)

Outras diferenccedilas entre o presente estudo e o de Liacutengua Inglesa que

devem ser mencionadas satildeo o nuacutemero inferior de participantes deste teste o nuacutemero

superior de frases elaboradas os criteacuterios para elaboraccedilatildeo das frases de

previsibilidade baixa (grupo de frases neutras) e alta (duas a trecircs palavras com ligaccedilatildeo

semacircntica com a palavra final) bem como a aplicaccedilatildeo deste teste somente para as

frases consideradas de alta previsibilidade

Quanto ao nuacutemero de palavras associadas agrave palavra chave da

versatildeo 1 no Quadro 5 pode-se observar que nas frases com uma ou duas palavras

associadas ocorreram a maior parte de frases de previsibilidade baixa e alta (total de

80) Destas frases somente 12 palavras geraram frases nas duas categorias e as

demais geraram frases somente em uma ou outra categoria ou ainda mais de uma

frase na mesma categoria Entretanto mesmo com a presenccedila de palavras associadas

ocorreu um nuacutemero consideraacutevel de frases nas faixas de previsibilidade que natildeo seriam

utilizadas sendo justificada a elaboraccedilatildeo de novas frases bem como a aplicaccedilatildeo do

teste de previsibilidade nas versotildees A e B

Os procedimentos de aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade com

novas frases que formaram as versotildees A e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 Para

evitar a influecircncia do conhecimento preacutevio do teste na participaccedilatildeo as novas versotildees

foram aplicadas com diferentes participantes tambeacutem universitaacuterios

Os resultados de frases de previsibilidade baixa e alta das versotildees A

e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 (ao redor de 40) como demonstrado no

Quadro 6 mesmo com a maior liberdade para a elaboraccedilatildeo de frases quanto ao uso de

81

palavras do teste de associaccedilatildeo semacircntica Neste caso 21 palavras geraram frases

nas duas categorias e as demais geraram frases somente em uma ou outra categoria

ou ainda mais de uma frase na mesma categoria

PARTE 2

52 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

A avaliaccedilatildeo conjunta e de maneira dinacircmica do funcionamento

cognitivo e sensorial tem sido apontada como necessaacuteria por alguns autores

(Gallacher 2005 Wingfield et al 2005) Sua relevacircncia estaacute no melhor direcionamento

para do processo de reabilitaccedilatildeo a partir do diagnoacutestico mais amplo envolvendo as

habilidades auditivas e cognitivas

Entre os testes de inteligibilidade de fala o teste na Liacutengua Inglesa

denominado SPIN (Kalikow et al 1977) foi o pioneiro neste sentido No estudo

realizado nesta tese o teste elaborado na Liacutengua Portuguesa TRFFPAB considerou as

informaccedilotildees linguiacutesticas situacionais em frases de maneira que fosse possiacutevel

comparar o uso destas pistas com o de informaccedilotildees acuacutesticas foneacuteticas presentes em

frases sem a existecircncia destas pistas Aleacutem disso o material de fala com frases

apresenta uma vantagem com relaccedilatildeo a outros testes como os que utilizam

monossiacutelabos pois oferece maior facilidade de compreensatildeo da mensagem

Primeiramente considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o

desempenho no teste TRFFPAB os resultados obtidos evidenciaram as diferenccedilas

entre os grupos I e II (Tabela 7 e Graacuteficos de 5 a 8) e grupos III e IV (Tabela 8 e

Graacuteficos de 9 a 12) sendo piores os limiares e o desempenho dos grupos II e IV

Analisando de maneira mais detalhada estes resultados foi possiacutevel

observar que a realizaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala no silecircncio ao qual

foram submetidos os grupos I e II resultou em igual desempenho para os participantes

e com compreensatildeo adequada de todas as palavras ou seja natildeo houve diferenccedila no

desempenho entre os idosos sem e os que apresentavam perda auditiva Assim a

avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala no silecircncio permitiu inferir que esta situaccedilatildeo natildeo

82

refletiu as queixas de compreensatildeo de fala relatadas por idosos na rotina cliacutenica

Dentre os estudos com teste SPIN levantados apenas um comparou

o desempenho entre grupos de idosos na situaccedilatildeo de silecircncio Divergindo dos dados

obtidos no estudo apresentado Frisina Frisina (1997) observaram diferenccedila entre os

grupos de idosos avaliados sendo que os idosos sem perda auditiva apresentaram

melhor desempenho no reconhecimento de fala em frases sem e com apoio do

contexto quando comparados a grupos de idosos com diferentes graus de perda

auditiva

As diferenccedilas do desempenho no reconhecimento de fala no silecircncio

poderiam ser justificadas primeiramente por diferenccedilas na caracterizaccedilatildeo dos sujeitos

(meacutedia dos limiares tonais e da idade) mesmo no caso de miacutenimas diferenccedilas Outra

justificativa plausiacutevel seria a distinccedilatildeo entre as Liacutenguas dos testes comparados (Inglesa

e Portuguesa) bem como pelas diferenccedilas entre os testes SPIN e TRFFPAB como o

nuacutemero de siacutelabas da palavra-chave (monossiacutelabo X dissiacutelabo)

Na presenccedila do ruiacutedo competitivo todas as medidas consideradas

mostraram diferenccedilas significantes com melhores desempenhos para os grupos I e III e

pior desempenho para os grupos II e IV A exceccedilatildeo ocorreu somente para a frequecircncia

de ocorrecircncia das trocas na relaccedilatildeo SR +5dB que natildeo se mostrou significante mas

ainda assim foi maior para o grupo II

As diferenccedilas entre os grupos seriam esperadas uma vez que os

grupos II e IV foram constituiacutedos por idosos que apresentavam perda auditiva

neurossensorial de grau leve a moderado em comparaccedilatildeo com os grupos I e III que

apresentavam audiccedilatildeo perifeacuterica normal considerando os limiares audiomeacutetricos ateacute 4

kHz E no caso dos testes de fala realizados eacute compreensiacutevel que a situaccedilatildeo da

audiccedilatildeo perifeacuterica no caso os limiares de audibilidade influenciasse as informaccedilotildees a

serem decodificadas em um niacutevel mais central do processamento auditivo

Nos estudos previamente realizados que avaliaram o

reconhecimento de fala com o teste SPIN no ruiacutedo e que compararam idosos sadios e

com perda auditiva tambeacutem foi observado melhor desempenho geral para os idosos

com os limiares audiomeacutetricos mais preservados corroborando os dados anteriormente

discutidos (Dubno et al 1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Frisina Frisina 1997 Humes et al 2007)

Outra anaacutelise feita no teste de reconhecimento de fala foi a

83

comparaccedilatildeo dos valores meacutedios de acertos para as palavras nas frases de

previsibilidade alta e baixa entre os grupos I e II (Tabela 9) e grupos III e IV (Tabela

10) Os dados revelaram mais uma vez o melhor desempenho dos grupos I e III

Entretanto entre os grupos I e II a diferenccedila foi significante somente para a primeira

lista apresentada no ruiacutedo nas frases de baixa previsibilidade Para as palavras em

frases de alta previsibilidade na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

um resultado semelhante Para os grupos III e IV as diferenccedilas foram mais evidentes e

todas se revelaram estatisticamente significantes nas duas condiccedilotildees de competiccedilatildeo

utilizadas (SR + 5 dB e 0 dB)

Analisando os outros estudos da literatura com o teste com frases

com e sem apoio da previsibilidade foi possiacutevel observar a influecircncia deleteacuteria da

presbiacusia no reconhecimento de fala no ruiacutedo As diferenccedilas entre idosos sadios e

com perda auditiva foram observadas no correto reconhecimento de palavras tanto em

frases com previsibilidade baixa como em alta Outra observaccedilatildeo feita pelos autores

foi a maior evidecircncia da diferenccedila para as frases de menor redundacircncia (Dubno et al

1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Frisina Frisina

1997 Humes et al 2007)

No estudo de Thomas et al (1983) natildeo houve uma separaccedilatildeo dos

idosos avaliados em grupos para comparaccedilatildeo no entanto os autores observaram uma

associaccedilatildeo significante da perda auditiva com o teste SPIN ocorrendo uma pontuaccedilatildeo

inferior no teste conforme aumento dos limiares tonais (maior grau de perda auditiva)

Diferentemente dos estudos da literatura no presente estudo as

frases de previsibilidade baixa natildeo resultaram em condutas mais distintas entre os

idosos com e sem perda auditiva Mais uma vez as diferenccedilas poderiam ser

justificadas pelas diferenccedilas dos testes na Liacutengua Portuguesa e Inglesa Outra

possibilidade seria a influecircncia nos resultados do nuacutemero reduzido de idosos avaliados

(oito a 10 idosos por grupo)

Aleacutem da comparaccedilatildeo entre os grupos com e sem perda auditiva nas

Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 dos resultados foi possiacutevel observar a

comparaccedilatildeo dentro de cada grupo para a pontuaccedilatildeo das palavras nas frases de

previsibilidade alta e de baixa Nos grupos I e II a pontuaccedilatildeo foi maior nas frases de

previsibilidade alta mas a diferenccedila natildeo foi significante No grupo III o mesmo fato

ocorreu mas com diferenccedila estatiacutestica somente para a segunda lista de frases na

84

relaccedilatildeo SR 0 dB e com uma tendecircncia para a primeira lista tambeacutem na relaccedilatildeo SR 0

dB Diferentemente no grupo IV na segunda lista na relaccedilatildeo SR +5 dB e na primeira

na relaccedilatildeo SR 0 dB a pontuaccedilatildeo foi maior para as palavras em frases de baixa

previsibilidade sendo significante a diferenccedila no primeiro caso citado

De maneira geral as diferenccedilas no reconhecimento de palavras em

frases de alta e baixa previsibilidade revelaram o modo como as pistas semacircnticas

podem auxiliar a correta identificaccedilatildeo das palavras principalmente em situaccedilotildees de

escuta difiacutecil Basta imaginar uma situaccedilatildeo de conversa em um ambiente de festa

Geralmente haacute vaacuterios outros sons competitivos neste tipo de ambiente e eacute possiacutevel

entender uma pergunta ou um comentaacuterio feito pela situaccedilatildeo linguiacutestica situacional

(outras palavras do contexto da conversa) mesmo sem a identificaccedilatildeo exata de

palavra que se deseja compreender Por outro lado diante de uma frase na qual as

pistas estatildeo mais relacionadas com a foneacutetica acuacutestica das palavras haacute menor

redundacircncia de informaccedilotildees o que pode dificultar a compreensatildeo da informaccedilatildeo

ouvida principalmente quando o som competitivo pode mascarar os sons das palavras

No estudo de Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) o reconhecimento

das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto no ruiacutedo foi

consistentemente mais elevado quando comparados com os obtidos no estudo aqui

apresentado mesmo entre os idosos com perda auditiva independentemente de

velocidade de fala que foi manipulada (mais e menos acelerada)

A diferenccedila anteriormente descrita pode ser tranquilamente

justificada pela distintas relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas Enquanto no estudo aqui

apresentado as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo foram de +5 dB e 0dB os autores

mencionados empregaram uma intensidade fixa de +16dB tornando mais faacutecil a

condiccedilatildeo de teste para a compreensatildeo adequada das palavras com uma vantagem do

sinal de fala que estava 11 ou 16 dB mais elevado que o ruiacutedo

Com relaccedilatildeo ao comportamento anteriormente descrito do grupo IV

que apresentou maior pontuaccedilatildeo para as frases de previsibilidade baixa algumas

hipoacuteteses podem ser consideradas os idosos deste grupo apresentaram uma

diminuiccedilatildeo habilidade do aspecto cognitivo ao natildeo fazerem uso das pistas contextuais

presentes nas frases de previsibilidade alta Apesar de todos terem sido triados pelo

teste do Mini-Mental com resultado satisfatoacuterio sabe-se que este teste natildeo eacute sensiacutevel

para deacuteficits cognitivos miacutenimos Outro fator de influecircncia seria a proacutepria perda auditiva

85

sendo de maneira geral maior para este grupo em comparaccedilatildeo com o G II tambeacutem

portador de perda auditiva e que pode ter impedido o uso do apoio da previsibilidade

Se o comportamento do grupo IV tivesse sido repetido nos demais

grupos outros tipos de anaacutelise poderiam ser utilizados para elucidar os motivos como

por exemplo a anaacutelise do efeito acuacutestico do som mascarante para cada uma das

palavras-chave a anaacutelise acuacutestica dos sons presentes em cada uma das palavras-

chave do teste e mesmo um estudo mais qualitativa da proacutepria frase poderiam justificar

o pior reconhecimento das palavras mesmo nas frases de previsibilidade alta

De maneira geral o aproveitamento que os idosos fizeram do apoio

da previsibilidade mostrou que nos idosos avaliados esta habilidade cognitiva pode

estar preservada Como bem pontuado por Wingfield et al (2005) o envelhecimento eacute

acompanhado por um decliacutenio do desempenho em vaacuterios niacuteveis mas o conhecimento

linguiacutestico se mostra bem preservado na idade mais avanccedilada

Com relaccedilatildeo agrave influecircncia do niacutevel do ruiacutedo no reconhecimento de

fala as Tabelas 8 10 e 12 e os Graacuteficos 11 12 e 14 mostraram o impacto negativo

diante de um ruiacutedo mais forte (relaccedilatildeo SR 0 dB) com pior desempenho na pontuaccedilatildeo

do teste e na correta identificaccedilatildeo das palavras-chaves com aumento da frequecircncia

das trocas e das omissotildees mesmo para as frases com maior previsibilidade

No estudo de Pichora-Fuller et al (1995) tambeacutem foi possiacutevel

observar em um dos Graacuteficos apresentados o pior desempenho na identificaccedilatildeo

correta de palavras em frases com previsibilidade baixa e alta em relaccedilotildees sinalruiacutedo

mais desfavoraacuteveis (ruiacutedo mais intenso) Com relaccedilatildeo aos demais estudos localizados

a maioria natildeo permitiu uma comparaccedilatildeo direta da relaccedilatildeo sinalruiacutedo por utilizarem

apenas uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo ou pela variaccedilatildeo desta relaccedilatildeo para a pesquisa do

limiar de reconhecimento de fala

Os resultados obtidos considerando a presenccedila do ruiacutedo e a sua

intensidade mostraram que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de informaccedilotildees

disponiacuteveis para o reconhecimento de fala como dificultar o utilizaccedilatildeo de recursos para

o processamento cognitivo Este fato pode ser facilmente vivenciado em situaccedilotildees

cotidianas nas quais o ruiacutedo de fundo sendo mais intenso modifica o comportamento

do ouvinte que passa a solicitar repeticcedilatildeo da informaccedilatildeo para a sua compreensatildeo ou

responde inadequadamente uma pergunta

86

O benefiacutecio da previsibilidade ou do contexto foi outro dado

analisado sendo esta informaccedilatildeo obtida por meio da subtraccedilatildeo dos valores meacutedios de

acerto para as frases de previsibilidade alta pela pontuaccedilatildeo nas frases de

previsibilidade baixa Deste modo foi possiacutevel avaliar a influecircncia das pistas fornecidas

por uma ou mais palavras da frase associadas ao significado da palavra-chave

Na comparaccedilatildeo entre os grupos I e II (Tabela 13 e Graacutefico 15)

pode-se observar que natildeo houve diferenccedila significante na utilizaccedilatildeo do apoio da

previsibilidade A preservaccedilatildeo dos limiares tonais ou mesmo a presenccedila da perda

auditiva natildeo conferiu aos idosos de cada grupo uma vantagem especiacutefica no uso deste

benefiacutecio Outra informaccedilatildeo obtida foram os valores positivos do benefiacutecio da

previsibilidade revelando desempenho superior nas frases de previsibilidade alta em

comparaccedilatildeo com as baixas Nas duas listas do teste no ruiacutedo (relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5dB) os grupos I e II foram beneficiados pelas pistas fornecidas pelo contexto

Entre os grupos III e IV (Tabela 14 e Graacutefico 16) ocorreu diferenccedila

significante para a segunda lista do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB) e para a terceira

lista (relaccedilatildeo sinal ruiacutedo 0 dB) Os valores negativos e inferiores apresentados pelo

grupo IV nestas listas mostraram novamente que a presenccedila da perda auditiva

perifeacuterica pode ter interferido negativamente na utilizaccedilatildeo do benefiacutecio da

previsibilidade Aleacutem disso eacute possiacutevel que os membros deste grupo apresentem

deacuteficits cognitivos ainda que leves e que natildeo permitiu o acesso ao apoio da

previsibilidade Diferentemente na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

uma diferenccedila entre os grupos III e IV mas com o um valor inferior para o grupo III

sem perda auditiva

Entre as pesquisas realizadas algumas avaliaram a extensatildeo do

benefiacutecio com o uso de pistas contextuais Os resultados obtidos relataram diferenccedilas

significativas entre os idosos com maior benefiacutecio para os idosos com maiores graus

de perda auditiva (Frisina Frisina 1997) ou ainda diferenccedilas natildeo significantes entre os

idosos considerados como normais e com presbiacusia mas ainda sim maior benefiacutecio

para os idosos com perda auditiva (Pichora-Fuller et al 1995)

No estudo de Humes et al (2007) apesar de natildeo ter sido

considerado o benefiacutecio do contexto diretamente esta medida pode ser calculada com

a anaacutelise dos valores meacutedios nas frases de previsibilidade alta e baixa Na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo de 0 dB os idosos sem perda auditiva apresentaram maior benefiacutecio do

87

contexto mas nas relaccedilotildees de competiccedilatildeo +3 dB e +6 dB os idosos com perda

auditiva apresentaram valores mais elevados do benefiacutecio do contexto

Eacute interessante ressaltar que a exceccedilatildeo observada neste estudo com

relaccedilatildeo ao maior benefiacutecio da previsibilidade para o grupo de idosos com perda

auditiva (G IV) ocorreu com maior frequecircncia nas pesquisas anteriormente

comentadas Entretanto haacute diferenccedilas nos estudos citados quanto agrave caracterizaccedilatildeo

dos grupos que constituiacuteram as amostras e tambeacutem quanto aos procedimentos o que

pode ter contribuiacutedo para as diferenccedilas observadas

Pichora-Fuller et al (1995) ressaltaram que o maior benefiacutecio da

previsibilidade apresentado pelos idosos com perda auditiva provavelmente reflete o

fato de que nas condiccedilotildees de maior escassez pistas contextuais ocorre um

desempenho inferior do grupo sem perda auditiva mesmo em condiccedilotildees mais

favoraacuteveis de competiccedilatildeo (sinal mais elevado que o ruiacutedo) Entretanto a adiccedilatildeo das

pistas contextuais podem facilmente elevar o desempenho do grupo com perda

auditiva igualando seu desempenho com os idosos sem perda auditiva

Quanto ao desempenho superior de idosos em frases de

previsibilidade alta ou com maior apoio do contexto outros autores tambeacutem relataram

valores positivos da diferenccedila entre frases de alta e de baixa previsibilidade (Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al

2000 Humes et al 2007 Dubno et al 2008)

Quanto ao benefiacutecio do contexto Divenyi et al (2005) comentaram

que apesar do efeito de contexto de sentenccedilas poder ser medido com a prova do teste

SPIN o mesmo interage de modo natildeo uniforme com a pontuaccedilatildeo total do teste Assim

tanto os desempenhos muito inferiores quanto os excelentes reduzem a aparente

utilidade do apoio do contexto ou seja indiviacuteduos que natildeo compreendem a fala na

presenccedila do ruiacutedo podem simplesmente natildeo conseguir usar as pistas do contexto e

para os sujeitos que compreendem sem dificuldade cada palavra o contexto pode ser

redundante ou de pouca valia Para ser um indicador uacutetil da funccedilatildeo cortical mais

elevada o efeito do contexto deve ser ponderado pelo niacutevel de desempenho

Finalizando os resultados da comparaccedilatildeo entre as respostas

obtidas para a orelha direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do

teste para a primeira e a segunda orelha testadas para grupos I II III e IV natildeo

revelaram diferenccedilas significantes (Tabelas 15 16 17 e 18) Ou seja o fato da primeira

88

ou segunda orelha avaliada ser a direita ou a esquerda natildeo influenciou o desempenho

nos testes de fala utilizados

Entre os estudos consultados nos quais o teste SPIN foi utilizado

somente Divenyi et al (2005) realizaram alguma anaacutelise considerando as orelhas mas

diferentemente foi avaliado o efeito de orelha e natildeo o de ordem sendo observado um

desempenho melhor da direita

No estudo aqui apresentado natildeo foi observado um efeito de orelha

nas variaacuteveis analisadas inclusive na pontuaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala do

teste formulado na Liacutengua portuguesa

A dominacircncia hemisfeacuterica (geralmente lado esquerdo) justificaria o

melhor desempenho da orelha direita para a linguagem uma vez que a informaccedilatildeo que

adveacutem desta orelha chega diretamente ao hemisfeacuterio esquerdo No caso da orelha

esquerda a informaccedilatildeo passa primeiro pelo hemisfeacuterio direito para em seguida ser

transferida para o esquerdo por meio do corpo caloso (Bellis Wilber 2001)

Entretanto a vantagem da orelha direita parece estar relacionada

com as diferenccedilas da ativaccedilatildeo das vias ipsi e contralaterais sendo observada

principalmente nos testes que envolvem escuta dicoacutetica (Silveira et al2004

Klagenberger et al 2008) e nem sempre observada nos testes que envolvem escuta

monoacutetica como foi o caso do presente estudo e previamente observado em outras

pesquisas (Samelli Schochat 2008 Zaidan et al 2008 Calais et al 2008b Liporaci

2009)

Diante do exposto anteriormente pode-se verificar que o

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala elaborado forneceu dados

interessantes sobre o funcionamento dinacircmico da audiccedilatildeo e da cogniccedilatildeo bem como

mostrou o impacto negativo tanto da perda auditiva perifeacuterica quanto da presenccedila de

um ruiacutedo competitivo no reconhecimento de fala

89

Consideraccedilotildees Finais

A anaacutelise dos resultados deste estudo mostrou que haacute necessidade

de continuidade da pesquisa com teste de reconhecimento de fala envolvendo a

previsibilidade da palavra final

Seria proveitoso e necessaacuterio a aplicaccedilatildeo deste teste em um nuacutemero

maior de sujeitos idosos sem e com perda auditiva de graus variados ou ainda com

deacuteficits cognitivos leves a fim de confirmar ou natildeo resultados obtidos neste estudo

inicial e indicar possiacuteveis necessidades de alteraccedilotildees

Uma possibilidade seria a elaboraccedilatildeo de mais listas com frases de

previsibilidade baixa e alta para tornar possiacutevel avaliar o mesmo sujeito em diferentes

relaccedilotildees sinalruiacutedo sem repeticcedilatildeo dos estiacutemulos A confiabilidade do teste tambeacutem

poderia ser aumentada com maior controle quanto ao balanceamento foneacutetico das

palavras-chaves bem como da frase do teste mas com a manutenccedilatildeo da linguagem

das frases o mais natural possiacutevel

Por fim o teste poderia ser enriquecido na avaliaccedilatildeo das habilidades

cognitivas ao considerar frases com palavras-chave com menor grau de concretude ou

mais abstratas para que comparando com as palavras de maior grau de concretude

fossem investigadas as diferentes formas de processamento pelo sistema nervoso

90

6 CONCLUSOtildeES

Apoacutes a anaacutelise dos resultados deste estudo conclui-se

-O Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da

Palavra foi elaborado de acordo com os criteacuterios determinados

-O teste proposto na condiccedilatildeo de silecircncio natildeo foi sensiacutevel em

demonstrar as queixas de dificuldade de compreensatildeo de fala apresentadas

frequentemente pelos idosos

-Com a populaccedilatildeo de idosos avaliados e as diferenccedilas observadas

em um dos grupos considerados natildeo eacute possiacutevel compreender com exatidatildeo como os

idosos se beneficiam do apoio da previsibilidade

-A perda auditiva influencia o desempenho dos idosos

-O ruiacutedo influencia negativamente o reconhecimento de fala com o

teste proposto principalmente quando apresentado em condiccedilatildeo mais desfavoraacutevel

91

7 ANEXOS

Anexo 1- Parecer do Comitecirc de Eacutetica Institucional

92

93

Anexo 2 ndash Banco de dados com 347 palavras com ocorrecircncia de 50 vezes ou mais

por milhatildeo da pesquisa inicial do projeto ASPA

paulo486823 sobre404931 anos373082 ano347768 folha314072 dia271977 rio230184 tempo157461 caso157236 dias156208 parte146891 mundo144395 casa143979 banco136783 cerca134717 grupo133168 norte126619 feira119982 carlos116976 pelos113108 vida112365 meio110498 jogo105656 time104312 meses95106 forma91307 conta89632 santos89251 texto86421 lado86361 filme85879 aacuterea84355 nome79882 centro79501 pontos78990 vezes78211 volta76098 noite75202 preccedilos75139 livro74758 silva73449 mostra70922 preccedilo69598 falta67937 filho67501 juros66415 fato65781 copa65739 rede65215 clube63574

tipo63102 carro62766 crise62466 zona62334 queda62068 plano60560 obra59790 causa58088 prazo58018 terra57953 hora57935 venda57918 frente57755 morte56873 homem56807 horas56136 ponto55979 coisa55906 taxa55780 campo55759 dados55190 feita54842 bancos54839 guerra54051 jogos53565 liacuteder53002 gente51186 fundo50896 obras50617 uso50197 franccedila50187 base49791 tarde48754 rua48490 casos48412 renda47048 vice46891 julho46262 risco45336 homens44946 vale44416 fase43916 maio43560 marccedilo42416 compra42224 arte41573 meia41496 junho41332 aacutegua41073 bolsa40517

linha40367 carros40218 globo40101 corpo39990 forccedila39388 crime38353 doacutelar37918 coisas37791 pedro37575 vendas37549 vista36374 contas36128 lula36089 prova36065 covas35582 filmes35333 custo34996 pitta34957 porto34894 votos34867 souza34649 marca34260 jorge33870 lista33856 disco33028 costa32486 grupos32422 cargo32344 ordem32339 campos32193 niacutevel31943 porta31818 banda31735 aacutereas31497 tema31213 lima31194 quadro31083 festa30921 busca30901 filhos30836 curso30451 foto30037 chefe29964 bola29553 clinton29336 minas29108 peccedila28289 fala28215 lojas28145 caixa27916

parque27894 livros27784 data27695 greve27491 troca27472 cena27440 serra27220 lance27169 modo27021 pena26975 ouro26960 terccedila26932 vila26283 times26280 taxas26215 deixa25973 povo25867 jovens25714 londres25689 sala25499 fundos25309 celso25217 gastos25027 turno24556 ruas24382 sede24369 torno24213 drogas24181 nomes23969 alves23854 voto23813 carta23774 nota23514 casas23485 regras23482 ceacutesar23318 membros22584 cara22483 vaga22475 luta22427 clubes22422 neto22357 custa22000 leste21930 oacutergatildeo21888 vagas21835 corte21776 marcos21695 praia21645 china21546

94

quarto21383 peso21181 armas21175 veja21081 nelson20959 gomes20938 peccedilas20881 classe20509 dado20431 dono20367 n20350 tempos20342 loja20327 marco20317 forccedilas20290 leite20273 fotos20254 medo20192 vasco20056 bairro20013 viacutedeo19875 barros19851 filha19736 faixa19563 ana19410 fogo19376 ato19353 planos19192 aids19054 liga18930 rock18775 mata18728 cursos18667 metros18660 moda18655 custos18328 sangue18143

lucro18120 entra18049 provas17978 lopes17942 lanccedila17722 pista17712 chance17649 collor17548 gosto17416 mesa17407 olhos17291 erro17245 chile17235 crimes17153 linhas16830 praccedila16679 reino16602 bolsas16582 ponte16502 chances16479 clima16390 perda16363 liacutengua16267 visto16255 formas16104 castro16012 boca15987 fiscais15887 cartas15871 textos15756 passo15730 temas15670 letras15599 aires15576 rocha15389 posse15246 ilha15236

rossi15181 mortes15127 tela15027 multa14969 nega14925 motta14920 palco14871 marta14862 rosa14762 treino14762 teste14742 ford14741 posto14711 danccedila14661 postos14395 aulas14376 frase14229 chuva14203 testes14094 tipos14086 branca14075 tese14036 tiros13984 oacutergatildeos13976 guarda13958 viacuterus13878 artes13747 cuba13662 dona13558 ramos13549 partes13462 cacircncer13460 teto13414 vocirclei13394 cabo13323 cria13321 carne13294

paula12986 chico12957 fortes12906 arma12900 resto12866 chama12834 massa12812 bomba12730 samba12692 jeito12613 cargos12556 fatos12462 graccedilas12452 roupas12441 fonte12412 verbas12364 lusa12342 passe12302 rubens12214 papa12111 compras12045 aula12037 safra11980 verba11967 mato11903 erros11872 meta11870 cenas11867 fifa11823 alvo11779 mauro11724 padre11687 cores11648 mello11621 mendes11591 culpa11515

95

Anexo 3 ndash Teste de concretude

Idade________Sexo ( ) F ( ) M

Local de nascimento_________________Curso____________Ano_____

Instruccedilatildeo Abaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das palavras

Satildeo consideradas palavras concretas aquelas em a imagem mental eacute mais rapidamente formada por noacutes

Quanto mais raacutepida eacute formada a imagem maior eacute o grau de concretude Quanto mais demorada for a

formaccedilatildeo de imagem menor eacute o grau de concretude Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e

fazer uma imagem mental da palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experiecircncias

pelos sentidos a palavra quantidade Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar a escala que varia

de 1 a 7 onde o nuacutemero 7 se refere a palavras altamente concretas e 1 se refere a palavras altamente

abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que

expressa a sua percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevida

1) sobre 1 2 3 4 5 6 7

2) ano 1 2 3 4 5 6 7

3) folha 1 2 3 4 5 6 7

4) dia 1 2 3 4 5 6 7

5) tempo 1 2 3 4 5 6 7

6) caso 1 2 3 4 5 6 7

7) parte 1 2 3 4 5 6 7

8) mundo 1 2 3 4 5 6 7

9) cerca 1 2 3 4 5 6 7

10) grupo 1 2 3 4 5 6 7

11) norte 1 2 3 4 5 6 7

12) feira 1 2 3 4 5 6 7

13) meio 1 2 3 4 5 6 7

14) jogo 1 2 3 4 5 6 7

15) time 1 2 3 4 5 6 7

16) forma 1 2 3 4 5 6 7

17) conta 1 2 3 4 5 6 7

18) texto 1 2 3 4 5 6 7

19) lado 1 2 3 4 5 6 7

20) filme 1 2 3 4 5 6 7

21) aacuterea 1 2 3 4 5 6 7

22) nome 1 2 3 4 5 6 7

23) centro 1 2 3 4 5 6 7

24) volta 1 2 3 4 5 6 7

25) mostra 1 2 3 4 5 6 7

26) preccedilo 1 2 3 4 5 6 7

27) falta 1 2 3 4 5 6 7

28) fato 1 2 3 4 5 6 7

29) copa 1 2 3 4 5 6 7

30) clube 1 2 3 4 5 6 7

31) tipo 1 2 3 4 5 6 7

32) crise 1 2 3 4 5 6 7

33) zona 1 2 3 4 5 6 7

34) queda 1 2 3 4 5 6 7

35) plano 1 2 3 4 5 6 7

36) obra 1 2 3 4 5 6 7

37) causa 1 2 3 4 5 6 7

38) prazo 1 2 3 4 5 6 7

39) hora 1 2 3 4 5 6 7

40) venda 1 2 3 4 5 6 7

41) frente 1 2 3 4 5 6 7

42) ponto 1 2 3 4 5 6 7

43) coisa 1 2 3 4 5 6 7

44) taxa 1 2 3 4 5 6 7

45) campo 1 2 3 4 5 6 7

46) feita 1 2 3 4 5 6 7

47) gente 1 2 3 4 5 6 7

48) uso 1 2 3 4 5 6 7

49) renda 1 2 3 4 5 6 7

50) vice 1 2 3 4 5 6 7

51) julho 1 2 3 4 5 6 7

52) risco 1 2 3 4 5 6 7

53) vale 1 2 3 4 5 6 7

54) fase 1 2 3 4 5 6 7

55) maio 1 2 3 4 5 6 7

56) marccedilo 1 2 3 4 5 6 7

57) compra 1 2 3 4 5 6 7

58) arte 1 2 3 4 5 6 7

59) junho 1 2 3 4 5 6 7

60) bolsa 1 2 3 4 5 6 7

61) globo 1 2 3 4 5 6 7

62) forccedila 1 2 3 4 5 6 7

63) doacutelar 1 2 3 4 5 6 7

64) vista 1 2 3 4 5 6 7

65) custo 1 2 3 4 5 6 7

66) porto 1 2 3 4 5 6 7

67) lista 1 2 3 4 5 6 7

68) costa 1 2 3 4 5 6 7

69) cargo 1 2 3 4 5 6 7

70) niacutevel 1 2 3 4 5 6 7

71) banda 1 2 3 4 5 6 7

72) tema 1 2 3 4 5 6 7

73) quadro 1 2 3 4 5 6 7

74) busca 1 2 3 4 5 6 7

75) curso 1 2 3 4 5 6 7

76) foto 1 2 3 4 5 6 7

77) chefe 1 2 3 4 5 6 7

78) bola 1 2 3 4 5 6 7

96

79) peccedila 1 2 3 4 5 6 7

80) fala 1 2 3 4 5 6 7

81) caixa 1 2 3 4 5 6 7

82) parque 1 2 3 4 5 6 7

83) data 1 2 3 4 5 6 7

84) greve 1 2 3 4 5 6 7

85) troca 1 2 3 4 5 6 7

86) cena 1 2 3 4 5 6 7

87) serra 1 2 3 4 5 6 7

88) lance 1 2 3 4 5 6 7

89) modo 1 2 3 4 5 6 7

90) pena 1 2 3 4 5 6 7

91) ouro 1 2 3 4 5 6 7

92) terccedila 1 2 3 4 5 6 7

93) vila 1 2 3 4 5 6 7

94) deixa 1 2 3 4 5 6 7

95) povo 1 2 3 4 5 6 7

96) turno 1 2 3 4 5 6 7

97) sede 1 2 3 4 5 6 7

98) torno 1 2 3 4 5 6 7

99) voto 1 2 3 4 5 6 7

100) cara 1 2 3 4 5 6 7

101) vaga 1 2 3 4 5 6 7

102) luta 1 2 3 4 5 6 7

103) neto 1 2 3 4 5 6 7

104) custa 1 2 3 4 5 6 7

105) leste 1 2 3 4 5 6 7

106) oacutergatildeo 1 2 3 4 5 6 7

107) corte 1 2 3 4 5 6 7

108) praia 1 2 3 4 5 6 7

109) classe 1 2 3 4 5 6 7

110) dado 1 2 3 4 5 6 7

111) loja 1 2 3 4 5 6 7

112) marco 1 2 3 4 5 6 7

113) bairro 1 2 3 4 5 6 7

114) viacutedeo 1 2 3 4 5 6 7

115) faixa 1 2 3 4 5 6 7

116) ato 1 2 3 4 5 6 7

117) liga 1 2 3 4 5 6 7

118) rock 1 2 3 4 5 6 7

119) mata 1 2 3 4 5 6 7

120) lucro 1 2 3 4 5 6 7

121) entra 1 2 3 4 5 6 7

122) lanccedila 1 2 3 4 5 6 7

123) pista 1 2 3 4 5 6 7

124) chance 1 2 3 4 5 6 7

125) gosto 1 2 3 4 5 6 7

126) praccedila 1 2 3 4 5 6 7

127) reino 1 2 3 4 5 6 7

128) clima 1 2 3 4 5 6 7

129) liacutengua 1 2 3 4 5 6 7

130) visto 1 2 3 4 5 6 7

131) boca 1 2 3 4 5 6 7

132) passo 1 2 3 4 5 6 7

133) posse 1 2 3 4 5 6 7

134) ilha 1 2 3 4 5 6 7

135) tela 1 2 3 4 5 6 7

136) multa 1 2 3 4 5 6 7

137) nega 1 2 3 4 5 6 7

138) palco 1 2 3 4 5 6 7

139) treino 1 2 3 4 5 6 7

140) teste 1 2 3 4 5 6 7

141) posto 1 2 3 4 5 6 7

142) frase 1 2 3 4 5 6 7

143) tese 1 2 3 4 5 6 7

144) guarda 1 2 3 4 5 6 7

145) teto 1 2 3 4 5 6 7

146) vocirclei 1 2 3 4 5 6 7

147) cabo 1 2 3 4 5 6 7

148) cria 1 2 3 4 5 6 7

149) carne 1 2 3 4 5 6 7

150) chama 1 2 3 4 5 6 7

151) bomba 1 2 3 4 5 6 7

152) samba 1 2 3 4 5 6 7

153) jeito 1 2 3 4 5 6 7

154) fonte 1 2 3 4 5 6 7

155) passe 1 2 3 4 5 6 7

156) papa 1 2 3 4 5 6 7

157) safra 1 2 3 4 5 6 7

158) verba 1 2 3 4 5 6 7

159) mato 1 2 3 4 5 6 7

160) meta 1 2 3 4 5 6 7

161) alvo 1 2 3 4 5 6 7

162) padre 1 2 3 4 5 6 7

97

Anexo 4- Teste de associaccedilatildeo semacircntica (paacutegina inicial)

Idade_________ Sexo___________ Ano do Curso_________________

alvo

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

costa

ponto grupo

luta peccedila

98

Anexo 5 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo 1)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A garota lanccedilou duas vezes o ____________ (dado)

A mulher cantava as muacutesicas da ____________ (banda)

Muitos pedreiros trabalharam na ____________ (obra)

A moccedila guardou com carinho aquela ____________ (folha)

O homem parecia de outro ____________ (mundo)

O cachorro do vizinho parece ____________ (gente)

Os fieacuteis rezavam na igreja pelo ____________ (papa)

A senhora sentou no sofaacute da ____________ (sala)

O moccedilo tem uma coleccedilatildeo de ____________ (disco)

A mulher se casou porque amava seu __________ (homem)

A matildee se queimou ao apagar o ____________ (fogo)

Muitas pessoas assistiram aquela ____________ (peccedila)

A pressatildeo eacute grande na vida de ____________ (chefe)

O bebecirc chorou quando estourou a ____________ (bomba)

O atleta treinou para ganhar o ____________ (jogo)

O menino brinca com jogos de ____________ (dado)

O trabalho eacute importante para o ____________ (homem)

A famiacutelia eacute soacutecia de um ____________ (clube)

Aquele povo adora comer ____________ (massa)

A moccedila entrou por uacuteltimo naquela ____________ (loja)

As irmatildes passearam de dia no ____________ (parque)

No iniacutecio da guerra explodiram a ____________ (bomba)

Ela quebrou o braccedilo ao cair da ____________ (rocha)

A garota se perdeu naquela ____________ (serra)

O homem cortou lenha com a ____________ (serra)

O nuacutemero seis eacute o maior do ____________ (dado)

A garota chorou ao saber que tinha ____________ (cacircncer)

O chefe comprou arame e fez a ____________ (cerca)

O correio extraviou a ____________ (carta)

Eacute bom cuidar da sauacutede do ____________ (corpo)

A menina comeu todo o prato de ____________ (papa)

Aquela cacircmera tira a melhor ____________ (foto)

Ningueacutem conseguiu atravessar o ____________ (campo)

Eacute muito desconfortaacutevel aquele ____________ (banco)

Os alunos formaram uma nova ____________ (banda)

Era enorme o tamanho da ____________ (sala)

A menina desenhou acima da ____________ (linha)

Um menino rolou e outro chutou a ____________ (bola)

A farinha eacute um ingrediente da ____________ (massa)

Os namorados se beijaram na ____________ (boca)

Ele brigou ateacute o final da ____________ (luta)

O senhor dormiu ao volante do ____________ (carro)

O rapaz atirou duas vezes com a ____________ (arma)

O radar mostrou a localizaccedilatildeo da ____________ (ilha)

A garota colecionava papel de ____________ (carta)

O aluno leu uma parte do ____________ (texto)

Ela escolheu coroa e deu ____________ (cara)

O artista pintou uma bela ____________ (tela)

O jovem estudante pintou toda ____________ (cara)

Na semana passada lanccedilaram o ____________ (livro)

O terremoto destruiu parte do ____________ (parque)

O rapaz chutou com forccedila a ____________ (bola)

O garoto quebrou sete dentes da ____________ (boca)

Ningueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo ___________ (papa)

Todo pai deve cuidar de seu ____________ (filho)

A esposa comprou roupas daquela ____________ (loja)

O senhor descansou no banco da ____________ (praccedila)

O bairro do centro eacute longe da ____________ (vila)

A atriz sempre toma sol no ____________ (clube)

A crianccedila fez birra e fechou a ____________ (cara)

O ator decorou um longo ____________ (texto)

A crianccedila adora girar o ____________ (globo)

O chefe conhecia toda a ____________ (gente)

Os homens destruiacuteram parte da ____________ (mata)

A moccedila ganhou com amor uma ____________ (rosa)

As crianccedilas brincam nas aacutervores do ____________ (parque)

A matildee colocou a comida na ____________ (mesa)

Ele vive viajando pelo ____________ (mundo)

O rapaz queria jogar pelo seu ____________ (time)

Foi impossiacutevel desfazer o noacute da ____________ (linha)

O empresaacuterio retirou o dinheiro do ____________ (banco)

A avoacute esperava a chegada do ____________ (neto)

A muacutesica parou no meio da ____________ (danccedila)

99

O guia localizou no mapa a ____________ (rocha)

Estava caro o aluguel da ____________ (casa)

A histoacuteria do casal virou um ____________ (livro)

Os meninos jogavam futebol no ____________ (campo)

A galinha estava sem nenhuma ____________ (pena)

O homem cortou madeira para o ____________ (fogo)

A floresta tem aacutervores iguais as da ____________ (mata)

A senhora cozinhava para o ____________ (neto)

Da paacutegina do jornal ele tirou a ____________ (foto)

A mulher faz compras seguindo a ____________ (lista)

Os peixes ficaram presos na ____________ (rede)

O moccedilo conectou a televisatildeo ao ____________ (cabo)

A famiacutelia mora haacute anos na ____________ (casa)

A missa foi rezada pelo ____________ (padre)

Eacute normal ficar nervoso antes da ____________ (prova)

O senhor gostava de trabalhar como ____________ (chefe)

Subiu novamente o preccedilo da ____________ (carne)

O garoto pintou de branco a ____________ (cerca)

A matildee chorou sentindo muita ____________ (pena)

A bailarina se movimenta na ____________ (danccedila)

O homem mesmo machucado ganhou a ____________ (luta)

O sol estaacute quilocircmetros distante da ____________ (terra)

Todos acharam de mal gosto a ____________ (danccedila)

O menino inventou um novo ____________ (jogo)

Do ceacuteu caiacutea uma forte ____________ (chuva)

A tv desligou quando puxaram o ____________ (cabo)

Eacute boa a gasolina daquele ____________ (posto)

A filha esqueceu de colocar a ____________ (mesa)

Durou quatro horas aquela ____________ (chuva)

O restaurador recuperou a ____________ (tela)

O jovem escreveu cada palavra do ____________ (texto)

O liacuteder falou para unir o ____________ (povo)

Os garotos foram ao show da ____________ (banda)

Ontem iniciaram a obra da ____________ (ponte)

O amigo foi ao hospital doar ____________ (sangue)

A garota fica horas olhando o ____________ (globo)

Eacute bonita a madeira da ____________ (porta)

O jovem tinha patente de ____________ (cabo)

O moccedilo desmaiou ao ver o corpo com ___________(sangue)

A mulher marcou com antecedecircncia a ____________ (festa)

Estaacute baixo o estoque de ____________ (sangue)

O carro quebrou ao atravessar a ____________ (ponte)

As crianccedilas adoram brincar com ____________ (bola)

A dona da casa abriu a ____________ (porta)

Era uma longa viagem ateacute a ____________ (costa)

Os amigos se conheciam da ____________ (vila)

O animal conseguiu pular a ____________ (cerca)

A mulher parou para abastecer no ____________ (posto)

A plantaccedilatildeo era ilegal naquela ____________ (terra)

O repoacuterter conversou com muita ____________ (gente)

O homem matou a onccedila com a ____________ (arma)

A banda tocou a nova muacutesica do ____________ (disco)

O jovem estuda diariamente na ____________ (sala)

O diretor marcou a reuniatildeo do ____________ (grupo)

A chuva estragou o teto da ____________ (casa)

O fiel pediu um conselho ao ____________ (padre)

Eacute muito perigoso brincar com ____________ (fogo)

Os soldados lanccedilaram de longe a ____________ (bomba)

A matildee cuidou com ternura de seu ____________ (filho)

O marinheiro nadou ateacute a ____________ (ilha)

Os homens podaram as aacutervores da ___________ (praccedila)

A menina teve a melhor nota na ____________ (prova)

O vizinho anunciou a venda do ____________ (carro)

Um dia faltaraacute aacutegua no ____________ (mundo)

No acidente ele cortou a ____________ (boca)

Todos danccedilaram e se divertiram na ____________ (festa)

O paacutessaro voou e soltou uma ____________ (pena)

O estudante leu cada paacutegina do ____________ (livro)

Na aldeia eles dormiam na ____________ (rede)

O professor mostrou as partes do ____________ (corpo)

A bolsa molhou com a aacutegua da ____________ (chuva)

Eacute preciso plantar aacutervores por toda ____________ (terra)

O moccedilo estudou e fez uma boa ____________ (prova)

Os animais correram na direccedilatildeo da ____________ (mata)

As mulheres sabem como falar com o __________ (povo)

O jovem escreveu um poema na ____________ (folha)

O juiz favoreceu o melhor ____________ (time)

A voz ao telefone era de um ____________ (homem)

A aacutervore deixou cair uma ____________ (folha)

O avocirc brinca todos os dias com o ____________ (neto)

O pai encheu muitas bexigas pra ____________ (festa)

O esposo elaborou uma ____________ (lista)

Ela pediu para tocar aquele ____________ (disco)

Uma explosatildeo ocorreu naquele ____________ (posto)

A poliacutecia prendeu quem roubou a ____________ (peccedila)

As aacuteguas do mar encobriram a ____________ (ilha)

A senhora desejava ter um ____________ (filho)

Ningueacutem quis assistir aquela ____________ (luta)

Ele matou o boi para comer a ____________ (carne)

A matildee balanccedilou a filha na ____________ (rede)

100

Aquela igreja estava sem ____________ (padre)

A mulher ensinava como a ____________ (mesa)

A moccedila chegou na praccedila e sentou no __________ (banco)

A bailarina movimentou o seu ____________ (corpo)

O professor descobriu a gruta na ____________ (rocha)

Quem comanda o trabalho eacute o ____________ (chefe)

A moccedila tinha amigos naquele ____________ (grupo)

A senhora se enfeitou com uma ____________ (rosa)

O chefe pediu para fazer uma ____________ (lista)

Ele preferiu viajar pela ____________ (costa)

O suspeito foi encontrado com a ____________ (arma)

A bola de futebol sumiu antes do ____________ (jogo)

Ela comprou envelope para a ____________ (carta)

Os jovens de unem para torcer pelo ____________ (time)

O professor mostrou o mundo com o ___________ (globo)

Ele declarou seu amor dando uma ____________ (rosa)

A avoacute costura com agulha e ____________ (linha)

A avoacute fez molho vermelho para a ____________ (massa)

Eacute um misteacuterio quem roubou a ____________(peccedila)

Os jovens se divertem na piscina do ____________ (clube)

O garoto prendeu o dedo na ____________ (porta)

O senhor foi ao teatro assistir a ____________ (peccedila)

Aquele cinema tem uma grande ____________ (tela)

O rapaz nadava na praia da ____________ (costa)

Ontem cortaram a grama do ____________ (campo)

O cozinheiro comprou vinte quilos de ____________ (carne)

Ela subiu a montanha para ver a ____________ (serra)

Aquele homem foi linchado pelo ____________ (povo)

Ele trocou a roda e o pneu do ____________ (carne)

A casa em que moro fica na ____________ (vila)

A garota fechou os olhos na ____________ (foto)

As roupas satildeo melhores naquela ____________ (loja)

Neste hospital tratam doenccedilas como ____________ (cacircncer)

O casal marcou o encontro na ____________ (praccedila)

Era seguro passar pela ____________ (ponte)

O moccedilo adoeceu por causa do ____________ (cacircncer)

O rapaz gostava de trabalhar na ____________ (obra)

Os amigos conversavam em ____________ (grupo)

101

Anexo 6 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo A)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A viagem de barco contornou a _________ (costa)

Aquele bebecirc era o primeiro _________ (neto)

Reformaram as quadras de tecircnis do _________ (clube)

A renuacutencia do presidente foi uma _________ (bomba)

O senhor se encantava com seu _________ (neto)

Ela treinou muito para tocar na _________ (banda)

Eram muitos os trechos de neblina na _________ (serra)

O raio caiu no meio do _________ (campo)

O decorador colocou um vaso na _________ (mesa)

A mulher agendou uma consulta no _________ (posto)

Ela teve sorte ao tirar seis no _________ (dado)

Somente exames simples satildeo feitos no _________ (posto)

Ela adorou os habitantes da _________ (vila)

Estava delicioso o bolo de _________ (carne)

O bife estaacute com uma boa _________ (cara)

O menino come batata com _________ (carne)

As casas eram iguais naquela _________ (vila)

Os amigos formaram um grande _________ (grupo)

O filho pediu a matildee para mudar o _________ (disco)

A orientadora conversou com o _________ (grupo)

O menino ficou bravo e fechou a _________ (cara)

O moacutevel ideal para jardim eacute um _________ (banco)

Era desconhecido o autor do _________ (texto)

A jovem escreveu o endereccedilo da _________ (loja)

O quarto da menina era inteiro _________ (rosa)

O habitat do paacutessaro raro eacute a _________ (mata)

Eacute impossiacutevel decorar um longo _________ (texto)

O disparo foi feito por algueacutem do _________ (povo)

O atleta levou socos durante a _________ (luta)

O senhor pesquisou o nome na _________ (lista)

O encontro foi marcado na minha _________ (casa)

A filha dobrou os guardanapos da _________ (mesa)

O garoto engordou comendo muita _________ (massa)

O homem ferveu aacutegua para fazer a _________ (massa)

No quadro tinha a paisagem de uma _________ (rocha)

Arqueoacutelogos procuram sinais na _________ (rocha)

Ela enjoou na passagem pela _________ (serra)

O rapaz fazia sons estranhos com a _________ (boca)

Dizem que amor de praia natildeo sobe _________ (serra)

Quinze anos merecem uma boa _________ (festa)

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do _________ (clube)

A moccedila colocou muita aveia na _________ (papa)

O terreno foi dividido com uma _________ (cerca)

Os participantes vieram de todo _________ (globo)

O moccedilo deu com a porta na _________ (cara)

A senhora viu a mancha dentro da _________ (boca)

Nenhum vegetariano come _________ (carne)

O joelho machucado jorrava _________ (sangue)

A crianccedila riscou a parede da _________ (sala)

Os estudantes se perderam na _________ (mata)

Cortaram todas as aacutervores da _________ (mata)

A moccedila caiu ao tropeccedilar no _________ (cabo)

O moccedilo saiu sem permissatildeo do _________ (chefe)

Um aventureiro fundou aquela _________ (vila)

Era linda a decoraccedilatildeo daquela _________ (casa)

O artista viu sua imagem na _________ (tela)

O bebecirc se lambuzou com a _________ (papa)

Aquele cinema tem a maior _________ (tela)

O coreoacutegrafo criou uma nova _________ (danccedila)

O atleta lanccedilou com forccedila o _________ (disco)

O homem se machucou no iniacutecio da _________ (luta)

A poliacutecia precisou arrombar a _________ (porta)

O senhor ensinou muitas coisas a seu _________ (filho)

Na mesa da professora tinha um _________ (globo)

A mulher escolheu viajar para o _________ (campo)

Homens puacuteblicos representam o _________ (povo)

O gongo tocou no iniacutecio da _________ (luta)

O homem mostrou a todos a foto do _________ (filho)

O rapaz bateu o dedo no peacute da _________ (mesa)

Os italianos comem muita _________ (massa)

A conexatildeo da internet eacute a _________ (cabo)

O casal planeja viajar pelo _________ (mundo)

A graacutevida fez o preacute-natal no _________ (posto)

A chuva causou desmoronamento de _________ (terra)

102

A flor mais vendida hoje eacute a _________ (rosa)

O casal namorava sempre no mesmo _________ (banco)

As melhores piscinas satildeo as do _________ (clube)

Foi horriacutevel a explosatildeo daquela _________ (bomba)

Eacute doloroso o tratamento do _________ (cacircncer)

A televisatildeo caiu e quebrou a _________ (tela)

Bailarinos disputam festivais de _________ (danccedila)

O casal ganhou o precircmio de melhor _________ (danccedila)

A marca da multinacional era um _________ (globo)

O exame confirmou a suspeita de _________ (cacircncer)

O sistema recolhe aacutegua da _________ (chuva)

A menina criou o seu proacuteprio _________ (mundo)

O homem foi preso por roubar uma _________ (loja)

O presidente falou na liacutengua do _________ (povo)

A confusatildeo comeccedilou com o time em _________ (campo)

O homem pediu um sanduiacuteche com _________ (carne)

Aquele bispo pode se tornar _________ (papa)

Sem querer o soldado ativou a _________ (bomba)

No regime do rapaz foi abolido _________ (massa)

A aacutegua estragou a pintura da _________ (tela)

Escolheram boas muacutesicas para a _________ (festa)

A matildee organizou com detalhes a _________ (festa)

O dono fechou o terreno com uma _________ (cerca)

O exame preventivo detectou _________ (cacircncer)

O jornal distorceu a declaraccedilatildeo do _________ (papa)

O programa ajuda quem vive no _________ (campo)

A banda lanccedilou seu uacuteltimo _________ (disco)

Na aula mostraram os continentes do _________ (globo)

O vazamento de oacuteleo chegou agrave _________ (costa)

A mulher escreveu um lindo _________ (texto)

A vida eacute mais saudaacutevel no _________ (campo)

Toda crianccedila adora tomar _________ (chuva)

Algueacutem batia com forccedila na _________ (porta)

A floresta eacute muito maior que a _________ (mata)

O rapaz atropelou o funcionaacuterio do _________ (posto)

Eram dois paiacuteses opostos no _________ (globo)

O marido soacute faz compras com uma _________ (lista)

A mulher comprou cadeiras para a _________ (mesa)

Ele comprou um par de luvas para a _________ (luta)

Naquele veratildeo todo dia teve _________ (chuva)

O casal chorou quando nasceu o _________ (neto)

A viagem de cruzeiro era pela _________ (costa)

A praccedila fica no centro da _________ (vila)

Ele viajou de barco pela _________ (costa)

A jovem estuda as aacutervores da _________ (mata)

Ele subiu ao ringue pronto para a _________ (luta)

A bailarina desmaiou no meio da _________ (danccedila)

Ningueacutem levantou para abrir a _________ (porta)

A matildee viu o filho doente e sentiu _________ (pena)

A estudante lembrou onde deixou o _________ (texto)

A moccedila enfeitou o chapeacuteu com uma _________ (pena)

O jogador enfartou no meio _________ (campo)

O chaveiro era um pequeno _________ (dado)

O dentista examinou toda a _________ (boca)

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a _________ (festa)

O garccedilom novo foi chamado agrave _________ (mesa)

A Igreja nomeou o novo _________ (papa)

A filha preparou o recheio para a _________ (bomba)

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do _________ (banco)

A diretora colocou meu nome na _________ (lista)

103

Anexo 7 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo B)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

O forte vendaval rompeu o _________ (cabo)

A secretaacuteria ligou no celular do _________ (chefe)

O homem pediu informaccedilatildeo no _________ (posto)

Desapareceu uma pessoa do _________ (grupo)

No festival lanccedilaram a nova _________ (banda)

A heranccedila permitiu a compra da _________ (casa)

Todos da firma gostam do novo _________ (chefe)

A chave quebrou ao tentar abrir a _________ (porta)

O casal comprou moacuteveis para a _________ (sala)

A passista animou todos com sua _________ (danccedila)

O marido pendurou os quadros na _________ (sala)

A enfermeira trabalhava naquele _________ (posto)

Depois do gol os homens fizeram uma _________ (danccedila)

A senhora mimava muito seu _________ (neto)

A garota abriu o desfile da _________ (banda)

A decoraccedilatildeo da festa era toda _________ (rosa)

Ao ir embora deixou uma linda _________ (carta)

Eles se conheceram naquela _________ (festa)

A moccedila tirou os espinhos da _________ (rosa)

Aquela mulher tem uma escola de _________ (danccedila)

Eacute responsabilidade grande ter um _________ (filho)

O rio transbordou por causa da _________ (chuva)

A famiacutelia ficou completa com este _________ (neto)

Ela acredita que pode mudar o _________ (mundo)

No vocirco algueacutem tentou abrir a _________ (porta)

Os jovens cantam os sucessos da _________ (banda)

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a _________ (carta)

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da _________ (loja)

Os alunos correram para a _________ (sala)

O muacutesico foi ao sebo comprar um _________ (disco)

Ficou de bom gosto a decoraccedilatildeo da _________ (mesa)

Na aula de geografia usam o _________ (globo)

O empregado deve obedecer ao _________ (chefe)

Todos leram a mensagem da _________ (carta)

As irmatildes quiseram comprar naquela _________ (loja)

O pai comprou madeira para fazer a _________ (cerca)

A agulha da vitrola riscou o _________ (disco)

Cobriram o enorme buraco com _________ (terra)

Ela lutou na categoria peso _________ (pena)

O menino correu e pulou a _________ (cerca)

A matildee mandou o filho sentar agrave _________ (mesa)

O jovem praticava esportes no _________ (clube)

A famiacutelia se reuacutene em volta da _________ (mesa)

A cirurgia foi feita devido ao _________ (cacircncer)

O curso ensina cultivar a _________ (terra)

A mulher assinou seu nome na _________ (lista)

Vaacuterios esportes utilizam a _________ (bola)

O animal fugiu por um buraco na _________ (cerca)

A famiacutelia se isolou em uma _________ (vila)

O rapaz fez malabarismo com a _________ (bola)

Ele sempre desmaiava ao ver _________ (sangue)

Nesta viagem eles rodaratildeo pelo _________ (mundo)

O hospital pediu por doadores de _________ (sangue)

O rapaz grifou vaacuterias partes do _________ (texto)

Desta encosta rolou uma enorme _________ (rocha)

A crianccedila jogou pela janela a _________ (bola)

O professor deu sugestotildees para o _________ (grupo)

A mulher fala todos os dias com seu _________ (filho)

O jornal divulga os fatos do _________ (mundo)

Eacute uma tranquilidade morar na _________ (vila)

A mulher prepara o quarto de seu _________ (filho)

O alicate eacute para descascar o _________ (cabo)

No corpo do homem tinha marcas de _________ (sangue)

Ningueacutem conseguia ler a legenda na _________ (tela)

Eacute certo preservar a memoacuteria de um _________ (povo)

O rapaz fez o curso de escalar _________ (rocha)

O mestre orientou a produccedilatildeo do _________ (texto)

A casa tinha mais de uma _________ (sala)

O palhaccedilo equilibra no nariz a _________ (bola)

O eletricista comprou um metro de _________ (cabo)

A moccedila adorava ouvir o som da _________ (chuva)

O senhor deixou instruccedilotildees claras na _________ (carta)

O doente soacute podia comer _________ (papa)

Mais uma baleia encalhou na _________ (costa)

A mulher molhou a calccedila sentando no _________ (banco)

Meu chefe sempre foi cliente daquele _________ (banco)

No Brasil eacute proibido rebaixar o _________ (carro)

O falsaacuterio copiou com perfeiccedilatildeo a _________ (tela)

104

A exposiccedilatildeo ocorria em uma _________ (sala)

O vestibulando achou seu nome na _________ (lista)

Ela pediu molho branco para a _________ (massa)

O amigo viu o desastre e sentiu _________ (pena)

Toda semana roubam aquele _________ (posto)

O rapaz sonhava em cantar na _________ (banda)

Ontem agrave tarde caiu uma forte _________ (chuva)

O sonho da moccedila era abrir uma _________ (loja)

O muacutesico tem uma coleccedilatildeo de _________ (disco)

O jogo comeccedilou quando lanccedilaram o _________ (dado)

A receita era de recheios para _________ (bomba)

Havia muitas curvas naquela _________ (serra)

O assaltante quebrou a janela da _________ (sala)

O meacutedico pediu o exame de _________ (sangue)

O ladratildeo planejou invadir a _________ (casa)

A mulher passou batom vermelho na _________ (boca)

Aqueles pilares satildeo firmes como _________ (rocha)

O sapato estava sujo de _________ (terra)

O senhor construiu a casa sobre a _________ (rocha)

O rapaz esqueceu de comprar itens da _________ (lista)

Uniatildeo e garra satildeo tiacutepicas deste _________ (povo)

O senhor escrevia usando uma _________ (pena)

O melhor exemplo de cubo eacute um _________ (dado)

Maquiar o rosto deixa com outra _________ (cara)

Para ir agrave praia todos descem a _________ (serra)

A cor preferida da menina eacute _________ (rosa)

O fiel foi a Roma e natildeo viu o _________ (papa)

Os fatildes do cantor lhe enviaram uma _________ (carta)

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de _________ (sangue)

Eacute lindo o salatildeo de festa do _________ (clube)

O uacutenico bem que restou foi a _________ (casa)

Dizem que daacute sorte casar em dia de _________ (chuva)

Eles regravaram as muacutesicas de seu _________ (disco)

O curso ensinou a restaurar uma _________ (tela)

O atleta caiu ao tropeccedilar na _________ (bola)

Faltou uma pessoa para compor o _________ (grupo)

O jovem desejava comprar um _________ (carro)

O rapaz levou um tapa na _________ (cara)

No hospital era forte o cheiro de _________ (sangue)

Uma das peccedilas do jogo eacute um _________ (dado)

Muitas famiacutelias possuem mais de um _________ (carro)

Mesmo com dor o rapaz abriu a _________ (boca)

O viajante quer voltar para sua _________ (terra)

O barco ancorou proacuteximo da _________ (costa)

A mulher vai ao meacutedico de _________ (carro)

O dinheiro foi gasto com a compra da _________ (casa)

Todo saacutebado o filho lava o _________ (carro)

O juiz jogou a moeda e deu _________ (cara)

A chuva destruiu a grama do _________ (campo)

Este bairro lembra uma pequena _________ (vila)

Com muita dedicaccedilatildeo ele se tornou _________ (chefe)

Foi revelador ler aquele _________ (texto)

Prevenccedilatildeo pode evitar mortes por _________ (cacircncer)

A melhor praia para nadar eacute a da _________ (costa)

Todos foram para a praccedila ouvir a _________ (banda)

No fundo do bauacute ela achou uma _________ (carta)

Ele fez a redaccedilatildeo com apoio do _________ (texto)

105

Anexo 8- Disposiccedilatildeo das palavras-chave de acordo com os fonemas consonantais nas seguintes posiccedilotildees de siacutelaba iniacutecio

meio coda e grupo

m n nh l r b p lh g k R j sh d t z s v f

mesa neto linha linha cara obra praccedila ilha fogo casa serra Jogo chefe danccedila time casa lista livro chefe

massa gente lista obra bola padre folha carro carro gente rede texto mesa peccedila folha

homem banco clube prova boca porta clube rosa padre porta cerca festa

sangue bola carne banco peccedila carne ponte praccedila fogo

cacircncer porta clube pena cacircncer gente cacircncer

danccedila cacircncer ponte cara festa sangue

pena parque prova parque foto massa

corpo parque boca neto serra

cerca papa banco lista festa

praccedila cerca danccedila

arma

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata) final da palavra pode sofrer apagamento e por isso foram excluiacutedas palavras distintas das demais com iniacutecio em som vocaacutelico e por isso excluiacutedas palavra considerada apesar do apagamento final

106

Anexo 9- Anaacutelise dos fonemas consonantais considerando o nuacutemero de ocorrecircncias e a posiccedilatildeo na siacutelaba (iniacutecio meio coda e grupo) de acordo com as listas Listas 1 e 2 3 e 4 Fonema Nuacutemero de vezesposiccedilatildeo Lista

p 4 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

p 3 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

n 2 x coda e 1x meio L1 e L2

n 1 x iniacutecio 2 x coda e 1 x meio L3 e L4

s 1 x iniacutecio 2 x coda e 3 x meio L1 e L2

s 2 x iniacutecio 1 x coda e 2 x meio L3 e L4

r 2 x coda e 2 x grupo L1 e L2

r 2 x coda 2 x grupo e 1 x meio L3 e L4

k 4 x iniacutecio e 1 x final L1 e L2

k 3 x iniacutecio e 2 x final L3 e L4

j 1 x iniacutecio L1 e L2

j 1 x meio L3 e L4

g 1 x meio L1 e L2

g 2 x meio L3 e L4

t 2 x iniacutecio e 3 x meio L1 e L2

t 1 x iniacutecio e 3 meio L3 e L4

l 2 x iniacutecio 1 x grupo e 1 x meio L1 e L2

l 2 x iniacutecio L3 e L4

b 1 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

b 2 x iniacutecio L3 e L4

f 2 x iniacutecio L1 e L2

f 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

lh 1 x meio L1 e L2

lh 0 L3 e L4

z 2 x meio L1 e L2

z 1 x meio L3 e L4

v 2 x meio L1 e L2

v 1 x meio L3 e L4

R 2 x meio L1 e L2

R 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

d 1 x iniacutecio L1 e L2

d 2 x meio L3 e L4

sh 1 x iniacutecio L1 e L2

sh 1 x iniacutecio L3 e L4

m 1 x iniacutecio L1 e L2

m 1 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

nh 1 x meio L1 e L2

nh 0 L3 e L4

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata)

107

Anexo 10 ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Tiacutetulo do Estudo Reconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavra Essas informaccedilotildees estatildeo sendo fornecidas para sua participaccedilatildeo voluntaacuteria neste estudo que tem como objetivo verificar a interferecircncia da perda auditiva perifeacuterica no envelhecimento para processar informaccedilotildees auditivas considerando o aspecto da previsibilidade da palavra em situaccedilotildees reais de comunicaccedilatildeo Para isso seraacute realizada uma avaliaccedilatildeo da sua audiccedilatildeo onde vocecirc iraacute

Responder algumas perguntas sobre o que vocecirc acha da sua audiccedilatildeo (anamnese)

Realizar um teste com questotildees quanto agrave noccedilatildeo de tempo e espacial memoacuteria atenccedilatildeo e caacutelculo (Mini Exame do Estado Mental)

Responder algumas perguntas sobre o seu humor como vocecirc se sente (Escala de Depressatildeo em Geriatria)

Realizar um teste para verificar o quanto vocecirc escuta (Audiometria Tonal Liminar) Neste teste vocecirc iraacute entrar em uma cabine acuacutestica (ldquosalinhardquo de madeira onde

vocecirc natildeo iraacute escutar os barulhos do lado de fora) e atraveacutes de um fone de ouvido vocecirc iraacute escutar alguns apitos Cada vez que vocecirc escutar o apito vocecirc teraacute que levantar a matildeo demonstrando que escutou

Realizar trecircs testes para verificar se vocecirc entende bem quando as pessoas falam com vocecirc (SRT IPRF e Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo-RFPPR) Estes trecircs testes tambeacutem seratildeo feitos com vocecirc dentro da cabine onde escutou

os apitos Em um deles (SRT) vocecirc iraacute escutar tambeacutem pelo fone de ouvido algumas palavras Elas vatildeo comeccedilar a ser ditas em uma altura normal (assim como noacutes conversamos com as outras pessoas) mas depois elas vatildeo diminuindo de intensidade (ficando bem ldquobaixinhasrdquo) e vocecirc vai repetir essas palavras para mim

No teste IPRF vocecirc vai escutar algumas palavras bem pequenas (de uma siacutelaba apenas) e vocecirc iraacute repeti-las mesmo que natildeo tenham significado algum Essas palavras seratildeo ditas sempre em uma altura normal

No Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo vocecirc vai escutar algumas frases e teraacute que repetir a uacuteltima palavra da frase ao final de cada uma Primeiro seratildeo soacute as frases e depois juntamente com o som de um chiado (som do raacutedio fora de estaccedilatildeo) e da mesma forma vocecirc deveraacute repetir a uacuteltima palavra de cada frase

Exame para verificar se haacute alguma alteraccedilatildeo no ouvido como infecccedilatildeo por exemplo (Imitanciometria) Neste exame eu vou tampar o seu ouvido com uma borracha pequena

(parecida com um tampatildeo de ouvido) Desta borracha vocecirc sentiraacute uma leve pressatildeo no seu ouvido mas que natildeo causa dor A sensaccedilatildeo seraacute parecida com a que temos quando descemos a serra para ir agrave praia Eacute um exame bem raacutepido (alguns minutos)

108

Esta Avaliaccedilatildeo Auditiva natildeo causa nenhum desconforto ou risco para sua sauacutede natildeo havendo nenhum benefiacutecio direto para vocecirc Poreacutem trata-se de um estudo experimental no qual seraacute verificado as reais dificuldades de comunicaccedilatildeo do idoso com ou perda de audiccedilatildeo em decorrecircncia da idade

Em qualquer etapa do estudo vocecirc teraacute acesso aos profissionais responsaacuteveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais duacutevidas O principal investigador eacute a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais que pode ser encontrada na Rua Botucatu 802 telefone (19) 92164324 e (11) 55497500 e email calaisigcombr Se vocecirc tiver alguma consideraccedilatildeo ou duacutevida sobre a eacutetica da pesquisa entre em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) ndash Rua Botucatu 572 ndash 1ordm andar ndash cj 14 telefone 5571 1062 fax 5539 7162 ndash e-mail cepunifespepmbr

Eacute garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo sem qualquer prejuiacutezo agrave continuidade de seu tratamento na Instituiccedilatildeo

Todas as informaccedilotildees obtidas seratildeo analisadas em conjunto com outros pacientes natildeo sendo divulgada a identificaccedilatildeo de nenhum paciente

Vocecirc tem o direito de se manter atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa natildeo havendo despesas pessoais em qualquer fase do estudo incluindo os exames Tambeacutem natildeo haacute compensaccedilatildeo financeira relacionada agrave sua participaccedilatildeo Tambeacutem seraacute oferecido o pagamento das despesas de deslocamento de sua residecircncia a ateacute o Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica para a sua participaccedilatildeo neste estudo Se houver qualquer despesa adicional ela seraacute absorvida pelo orccedilamento da pesquisa Acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informaccedilotildees que li ou que foram lidas para mim descrevendo o estudo ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavrardquo

Eu discuti com a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais sobre minha decisatildeo em participar nesse estudo e ficaram claros para mim quais satildeo os propoacutesitos do estudo os procedimentos a serem realizados seus desconfortos e riscos as garantias de discriccedilatildeo e de esclarecimentos permanentes Compreendi tambeacutem que minha participaccedilatildeo eacute isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento hospitalar quando necessaacuterio Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento antes ou durante o mesmo sem penalidades ou prejuiacutezo ou perda de qualquer benefiacutecio que eu possa ter adquirido ou no meu atendimento neste Serviccedilo ------------------------------ Assinatura do paciente Data ______ ------------------------------- Lucila Leal Calais Data ______

109

Anexo 11 - Mini Exame do Estado Mental (MEM)

Orientaccedilatildeo Temporal

Errado Certo

Dia do mecircs

Mecircs

Ano

Dia da Semana

Hora aproximada ( 1

hora)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Orientaccedilatildeo Espacial

Errado Certo

Local Especiacutefico

Local Geneacuterico

Bairro ou rua

proacutexima

Cidade

Estado

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria Imediata

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Atenccedilatildeo e Caacutelculo

Errado Certo

1ordf subtraccedilatildeo (93-7)

2ordf subtraccedilatildeo (86-7)

3ordf subtraccedilatildeo (79-7)

4ordf subtraccedilatildeo (72-7)

5ordf subtraccedilatildeo (65-7)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Linguagem

Errado Certo

Nomeaccedilatildeo reloacutegio

Nomeaccedilatildeo caneta

Repetir ldquoNem aqui nem ali

nem laacuterdquo

Comando rdquo Pegue o papel com

a matildeo direita

Dobre ao meio

e coloque no chatildeordquo

Ler e executar rdquoFeche os

olhosrdquo

Escrever uma frase

Copiar o desenho (2

pentaacutegonos interseccionados)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Pontuaccedilatildeo total______

Passou ( ) Falhou ( )

13 pontos ndash analfabetos

18 pontos ndash baixa e meacutedia escolaridade

26 pontos ndash alta escolaridade

110

Anexo 12 ndash Escala de Depressatildeo em Geriatria (EDG-15)

ESCORE

PERGUNTAS NAtildeO SIM

1 Vocecirc estaacute basicamente satisfeito com sua vida

2 Vocecirc deixou muitos de seus interesses e atividades

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia

4 Vocecirc se aborrece com frequecircncia

5 Vocecirc se sente de bom humor a maior parte do tempo

6 Vocecirc tem medo que algum mal vaacute lhe acontecer

7 Vocecirc se sente feliz a maior parte do tempo

8 Vocecirc sente que sua situaccedilatildeo natildeo tem saiacuteda

9 Vocecirc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas

10Vocecirc se sente com mais problemas de memoacuteria do que a maioria

11 Vocecirc acha maravilhoso estar vivo

12Vocecirc se sente um inuacutetil nas atuais circunstacircncias

13Vocecirc se sente cheio de energia

14Vocecirc acha que sua situaccedilatildeo eacute sem esperanccedilas

15Vocecirc sente que a maioria das pessoas estaacute melhor que vocecirc

111

Anexo 13 ndash Anamnese - Ambulatoacuterio Audiologia Cliacutenica

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana Anamnese - Audiologia Cliacutenica

1 Identificaccedilatildeo Nome Idade Sexo Endereccedilo

Telefone Profissatildeo Encaminhado por Data da Avaliaccedilatildeo 2 Qual a sua maior preocupaccedilatildeo ( ) Perda Auditiva ( ) Tontura ( ) Zumbido ( ) Outros__________________________________________________________ 3 Histoacuteria Audioloacutegica a Queixa de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) b Iniacutecio dos sintomas gradual ( ) suacutebito ( ) c Melhor ouvido direito ( ) esquerdo ( ) d Unilateral ( ) Bilateral ( ) e Perda Auditiva Estaacutevel ( ) Progressiva ( ) Flutuante ( ) f Histoacuteria familiar de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) g Exposiccedilatildeo a ruiacutedo sim ( ) natildeo ( ) Quanto tempo _____________________ h Drogas ototoacutexicas sim ( ) natildeo ( ) i Testes auditivos anteriores sim ( ) natildeo ( ) l Trauma craniano ou acidente sim ( ) natildeo ( ) 4 Histoacuteria da Comunicaccedilatildeo a Situaccedilotildees nas quais haacute dificuldade auditiva Telefone orelha direita ( ) orelha esquerda ( ) Ambiente ruidoso sim ( ) natildeo ( ) TV sim ( ) natildeo ( ) Cinema sim ( ) natildeo ( ) Teatro sim ( ) natildeo ( ) Festas sim ( ) natildeo ( ) Igreja sim ( ) natildeo ( ) Ambiente Silencioso sim ( ) natildeo ( ) Conferecircncias sim ( ) natildeo ( ) Salas de aula sim ( ) natildeo ( ) b Dificuldade com vozes homem ( ) mulher ( ) crianccedilas ( ) c Dificuldade em localizar som sim ( ) natildeo ( ) d Uso de proacutetese auditiva sim ( ) natildeo ( ) e Avaliaccedilatildeo ou terapia de linguagem sim ( ) natildeo ( )

112

f Necessidade de comunicaccedilatildeo sim ( ) natildeo ( ) 5 Histoacuteria Otoloacutegica a Cirurgias anteriores ouvidos ( ) nariz ( ) garganta ( ) b Dores de ouvido sim ( ) natildeo ( ) c Otorreacuteia sim ( ) natildeo ( ) d Zumbido sim ( ) natildeo ( ) Haacute quanto tempo__________________________ e Caracteriacutesticas do zumbido Descriccedilatildeo agudo ( ) grave ( ) outros______________________________ Grau de severidade leve ( ) moderado ( ) severo ( ) Unilateral ( ) Bilateral ( ) Contiacutenuo ( ) Intermitente ( ) f Tontura sim ( ) natildeo ( ) Descriccedilatildeo rotatoacuteria ( ) natildeo rotatoacuteria ( ) postural ( ) natildeo postural ( ) Sintomas associados naacuteuseas ( ) taquicardia ( ) alteraccedilotildees visuais ( ) desmaios ( ) Outros____ 6 Histoacuteria Meacutedica a Sauacutede geral boa ( ) debilitada ( ) b Doenccedila renal sim ( ) natildeo ( ) c Cacircncer sim ( ) natildeo ( ) d Diabetes sim ( ) natildeo ( ) e Pressatildeo alta sim ( ) natildeo ( ) f Outros problemas cardiacuteacos ou vasculares sim ( ) natildeo ( ) g Rubeacuteola sim ( ) natildeo ( ) h Sarampo sim ( ) natildeo ( ) i Catapora sim ( ) natildeo ( ) j Meningite sim ( ) natildeo ( ) l Siacutefilis sim ( ) natildeo ( ) m Tuberculose sim ( ) natildeo ( ) n Malaacuteria sim ( ) natildeo ( ) o Febre escarlatina sim ( ) natildeo ( ) p AIDS sim ( ) natildeo ( ) q Problema na tireoacuteide sim ( ) natildeo ( ) r Fumo sim ( ) natildeo ( )

s Aacutelcool sim ( ) natildeo ( ) t Alergias sim ( ) natildeo ( ) u Problemas visuais sim ( ) natildeo ( ) v Crises Epileacutepticas sim ( ) natildeo ( ) w Problemas Neuroloacutegicos ou neuromusculares sim ( ) natildeo ( ) x Doenccedilas oacutesseas sim ( ) natildeo ( ) y Alteraccedilotildees de cabeccedila e pescoccedilo sim ( ) natildeo ( ) z Terapia psicoloacutegica ou psiquiaacutetrica sim ( ) natildeo ( ) Bibliografia

Margolis RH Audiology Clinical Protocols Boston London Toronto Sydnei Tokyo Singapore Allyn and

Bacon 1997

Silman S Silverman CA Auditory Diagnosis Singular Publishing Group1991 ndash Academic Press 1997

Adaptado por Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges e Profordf Drordf Daniela Gil UNIFESP

113

Anexo 14 ndash Folha do exame audiomeacutetrico

114

Anexo 15 ndash Lista de palavras trissilaacutebicas para a realizaccedilatildeo do Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) Nome_______________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N Lista

1 CAVALO

2 COELHO

3 ARMAacuteRIO

4 TIJOLO

5 TELHADO

6 CACHORRO

7 ABRACcedilO

8 JANELA

9 BATATA

10 SORVETE

11 SAPATO

12 PALHACcedilO

13 BONECA

14 IGREJA

15 VERMELHO

16 BOLACHA

17 LARANJA

18 CANETA

19 ACcedilUacuteCAR

20 RELOacuteGIO

115

Anexo 16 ndash Lista de palavras monossilaacutebicas utilizadas no Iacutendice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF)

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina

Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Nome________________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N D 1 D 2 D 3 D 4

1 TIL______ CHAacute______ DOR______ JAZ______ 96

2 GAacuteS_____ DOR_______ BOI_______ CAtildeO______ 92

3 ROL_____ MIL________ TIL________ CAL______ 88

4 PUS_____ TOM_______ ROL_______ BOI_______ 84

5 FAZ_____ ZUM_______ GIM_______ NU_______ 80

6 GIM_____ MEL_______ CAL_______ FAZ______ 76

7 RIR_____ TIL________ NHAacute_______ GIM______ 72

8 BOI_____ GIM_______ CHAacute_______ PUS______ 68

9 VAI______ DIL________ TOM_______ SEIS______ 64

10 MEL_____ NU________ SUL_______ NHAacute______ 60

11 NU______ PUS_______ TEM_______ MIL_______ 56

12 LHE_____ NHAacute_______ PUS_______ TEM______ 52

13 CAL_____ SUL_______ NU________ ZUM______ 48

14 MIL_____ JAZ________ CAtildeO_______ TIL_______ 44

15 TEM_____ ROL_______ VAI________ LHE______ 40

16 DIL______ TEM_______ MEL_______ SUL______ 36

17 DOR ____ FAZ_______ RIR_______ CHAacute______ 32

18 CHAacute_____ LHE_______ GAacuteS_______ ROL______ 28

19 ZUM_____ BOI________ ZUM_______ MEL______ 24

20 NHAacute_____ CAL_______ MIL_______ DOR______ 20

21 CAtildeO_____ RIR________ LHE_______ VAI_______ 16

22 TOM____ CAtildeO_______ LER_______ DIL_______ 12

23 SEIS____ LER_______ FAZ_______ TOM______ 8

24 LER_____ VAI________ SEIS______ RIR_______ 4

25 SUL_____ SEIS_______ DIL________ LER______ 0

116

Anexo 17 ndash Medidas descritivas dos valores de concretude das palavras

Descritiva Meacutedia Desvio

Padratildeo

feita 176 122

deixa 182 112

modo 190 111

tipo 204 148

ato 218 119

sobre 220 123

causa 230 139

torno 230 181

caso 232 132

jeito 238 154

fase 240 129

busca 244 140

uso 250 154

custa 250 159

gosto 254 154

mostra 258 172

entra 258 158

liga 260 146

lucro 266 186

nega 266 184

chance 268 170

prazo 282 159

lance 288 152

cria 288 153

passe 288 159

meta 288 167

turno 290 150

tema 292 175

niacutevel 294 135

tempo 296 163

crise 298 177

fato 300 177

falta 302 182

custo 302 163

posse 302 172

vice 312 187

marco 316 165

coisa 318 183

volta 326 150

taxa 328 183

troca 328 153

clima 328 188

tese 330 183

curso 332 148

verba 332 163

parte 338 144

plano 338 170

forccedila 338 165

zona 340 153

cargo 340 141

fala 340 164

sede 344 180

ano 346 169

rock 348 188

visto 350 208

vista 351 188

risco 354 207

meio 364 152

leste 372 188

forma 378 172

data 378 168

cena 382 186

frente 384 157

aacuterea 386 163

safra 388 177

dia 398 173

norte 400 155

centro 406 157

renda 406 186

greve 408 190

passo 408 178

venda 410 168

nome 414 199

vaga 414 194

terccedila 418 207

queda 420 196

compra 424 195

corte 426 188

samba 428 199

lado 430 163

conta 434 181

frase 438 164

voto 440 184

vale 442 173

julho 448 223

maio 448 216

treino 450 171

hora 452 185

fonte 456 181

junho 458 216

117

lanccedila 458 198

marccedilo 462 217

arte 464 185

multa 468 197

teste 470 168

chama 476 197

guarda 482 177

bairro 488 171

copa 492 171

preccedilo 494 168

classe 494 178

costa 500 190

alvo 500 178

grupo 506 122

ponto 506 149

peccedila 506 166

luta 512 185

mata 512 188

pena 518 207

reino 522 169

obra 528 155

cerca 532 175

posto 532 162

jogo 536 148

pista 536 152

povo 542 159

vocirclei 544 172

liacutengua 546 183

mundo 550 182

chefe 552 171

cara 554 145

oacutergatildeo 554 179

papa 554 183

mato 554 164

faixa 556 143

serra 566 153

viacutedeo 568 171

cabo 568 154

campo 570 130

neto 572 174

time 576 144

vila 580 121

gente 584 157

porto 584 154

banda 584 136

texto 586 147

filme 588 159

globo 590 164

feira 598 129

lista 602 148

palco 604 144

clube 610 134

praccedila 612 136

praia 618 152

doacutelar 630 154

parque 630 139

ilha 630 134

tela 630 120

loja 632 111

teto 632 117

bomba 634 104

bolsa 640 143

carne 640 114

folha 642 125

quadro 642 136

caixa 646 120

dado 646 113

padre 650 122

boca 656 128

ouro 660 105

bola 668 122

foto 670 093

118

Anexo 18 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de verbos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado - 1ordf (V1) e 2ordf recordaccedilatildeo (V2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa V1-nadarandar viajar V2-coccedilarnadar admirar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Alvo V1-atiraracertar V2-acertarmirar

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-10 V2-16

V1-5 V2-6

Grupo V1-conversarjuntar V2-trabalharestudar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-22

V1-6 V2-5

Ponto V1-marcarfinalizar V2-terminarescrever desenhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-23 V2-26

V1-7 V2-6

Peccedila V1-montarquebrar assistir V2-assistirmontar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-19 V2-24

V1-7 V2-3

Luta V1-brigarbater V2-ganhar machucarbater

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-23

V1-4 V2-6

Mata V1-correrplantar acampar V2-cortarplantar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-25

V1-8 V2-6

Pena V1-voarsentir V2-cairescrever

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-25

V1-4 V2-4

Reino V1-governarmorar mandar V2-mandarmorar batalhar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-22 V2-30

V1-3 V2-3

Obra V1-construirtrabalhar V2-construircriar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-4 V2-4

Cerca V1-pularfazer V2-separarproteger construir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-18 V2-23

V1-6 V2-7

Posto V1-abastecerparar V2-pararcuidar abastecer pagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-7 V2-23

V1-4 V2-6

Jogo V1-brincarganhar V2-ganhardivertir torcer participar competir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-18

V1-3 V2-7

Pista V1-correrdanccedilar andar V2-andardirigir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-9 V2-27

V1-5 V2-4

Povo V1-juntar unir falar V2-unir lutar trabalhar criticar

V1-fraca V2-fraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Vocirclei V1-jogarsacar ganhar V2-sacarganhar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-3 V2-8

Liacutengua V1-falarbeijar V2-comerfalar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-3 V2-6

Mundo V1-girarviajar viver V2-conhecergirar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-18

V1-6 V2-2

Chefe V1-mandarcomandar V2-trabalharobedecer mandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-20

V1-6 V2-5

Cara V1-bater pintarlimpar olhar lavar V2-olhar pintar expressar cuidar lavar

V1-meacutediafraca V2-fraca

V1-18 V2-29

V1-8 V2-5

Oacutergatildeo V1-doarfuncionar V2-tocardoar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-21

V1-5 V2-9

Papa V1-rezarcomer V2-rezarfalar comer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-23

V1-4 V2-7

Mato V1-cortarcheirar V2-plantarcortar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-18

V1-2 V2-8

Faixa V1-passar ultrapassaratravessar pintar e limitar V2-colocarcortar usar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-22

V1-7 V2-8

Serra V1-subircortar V2-descersubir

V1-forteforte V2-fortefraca

V1-6 V2-23

V1-3 V2-2

Viacutedeo V1-assistirver gravar V2-gravarfazerassistirrelembrar alugar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-20

V1-3 V2-8

Cabo V1-conectar puxarligar segurar V2-ligarconectar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-26

V1-6 V2-5

Campo V1-jogarcorrer V2-jogardescansar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-20

V1-3 V2-7

119

Neto V1-amar brincarcuidar V2-amarbrincar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-26

V1-5 V2-5

Time V1-torcerjogar unir V2-jogarganhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-5 V2-5

Vila V1-morarviver V2-morarvisitar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-15 V2-20

V1-4 V2-7

Gente V1-conersarconhecer V2-conhecerchorar aprender correr

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-26

V1-4 V2-6

Porto V1-navegarpara embarcar V2-navegar chegarpassear

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-24

V1-7 V2-5

Banda V1-tocarcantar V2-cantartocar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-7 V2-18

V1-4 V2-6

Texto V1-lerescrever V2-escreverler

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-14

V1-2 V2-4

Filme V1-assistirver V2-assistir gostarcopiar chorar ver

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-9 V2-21

V1-3 V2-11

Globo V1-girar assistirrodar V2-assistirrodar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-16 V2-28

V1-3 V2-3

Feira V1-comprarjuntar comer V2-comprarcomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-9 V2-15

V1-3 V2-4

Lista V1-fazerassinar V2-ler escrever lembrarordenar fazer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-15 V2-25

V1-5 V2-6

Palco V1-danccedilarapresentar cantar V2-cantar apresentar assistir danccedilar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-17

V1-7 V2-5

Clube V1-nadardivertir V2-nadarjogar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-6

Praccedila V1-descansarpasserar V2-passearbrincar conversar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-19

V1-6 V2-6

Praia V1-nadarbronzear divertir V2-nadarbronzear

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-14 V2-18

V1-5 V2-8

Doacutelar V1-comprargastar V2-vendertrocar gastar comprar

V1-forteforte V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-20

V1-4 V2-5

Parque V1-brincarpassear V2-andarcorrer passear divertir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-10 V2-22

V1-6 V2-7

Ilha V1-nadarisolar V2-nadarisolar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-24 V2-23

V1-6 V2-8

Tela V1-pintarassistir V2-pintarproteger

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-20

V1-5 V2-6

Loja V1-comprarvender V2-vendercomprar gastar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-19

V1-3 V2-5

Teto V1-cairproteger V2-cair construirolhar abrigar

V1-meacutediameacutedia V2-fracafraca

V1-18 V2-25

V1-6 V2-7

Bomba V1-explodirestourar V2-destruirmatar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-20

V1-2 V2-7

Bolsa V1-guardarcarregar V2-guardarcomprar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-14 V2-17

V1-7 V2-5

Carne V1-comercomprar V2-assarcozinhar fazer

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-5 V2-18

V1-2 V2-7

Folha V1-escrevercair V2-escrevercair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-23

V1-5 V2-3

Quadro V1-pintarpendurar V2-pintarcomprar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-9

V1-6 V2-5

Caixa V1-guardarfechar V2-guardarpresentear abrir organizar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-13 V2-21

V1-4 V2-8

Dado V1-jogarbrincar V2-ganharbrincar contar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-4 V2-23

V1-2 V2-5

Padre V1-rezarorar V2-abenccediloarfalar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-22

V1-2 V2-5

Boca V1-falarbeijar V2-comerbeijar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-10

V1-4 V2-6

Ouro V1-comprarganhar enriquecer V2-enriquecerbrilhar ganhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-21

V1-4 V2-5

Bola V1-jogarrolar chutar V2-brincarchutar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-16

V1-5 V2-4

120

Foto V1-tirarrevelar V2-revelarrecordar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-16

V1-6 V2-8

Rio V1-nadarcorrer navegar V2-nadarpescar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-16

V1-4 V2-4

Casa V1-morardormir V2-descansarlimpar morar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-22

V1-4 V2-6

Banco V1-sentarpagar V2-sentardepositar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-17

V1-3 V2-6

Noite V1-dormirescurecer V2-dormiradmirar sair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-5 V2-7

Livro V1-lercomprar V2-escreverestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-18

V1-2 V2-3

Filho V1-amarcuidar V2-amarcuidar educar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-18

V1-4 V2-5

Rede V1-pescarbalanccedilar V2-dormirdescansar navegar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-17

V1-5 V2-6

Carro V1-dirigirandar V2-baterandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-17

V1-5 V2-7

Terra V1-plantararar V2-plantarcolher

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-23

V1-3 V2-7

Homem V1-casaramar V2-trabalharconversar casar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-24 V2-28

V1-5 V2-3

Rua V1-andaratravessar V2-dirigircaminhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-5 V2-6

Meia V1-vestircalccedilar V2-lavardividir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-19

V1-5 V2-8

Aacutegua V1-beber V2-banhar nadar lavar tomar

V1-forte V2-meacutediafraca

V1-3 V2-21

V1-1 V2-7

Linha V1-costurardesenhar V2-costurar seguir arrebentar quebrar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-4 V2-4

Corpo V1-cuidarmovimentar V2-vestirtocar equilibrar malhar cuidar

V1-fortefraca V2-fracafraca

V1-20 V2-28

V1-5 V2-5

Prova V1-estudarfazer V2-estudar sofrer fazeresquecer estressar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-8 V2-21

V1-3 V2-9

Disco V1-tocarouvir V2-escutar danccedilargravar riscar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-10 V2-17

V1-4 V2-9

Porta V1-abrirfechar V2-fecharabrir

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-10

V1-3 V2-5

Festa V1-danccedilardivertir V2-beberdanccedilar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-18

V1-4 V2-5

Sala V1-sentarestudar V2-descansarassistir

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-21 V2-19

V1-3 V2-8

Carta V1-escreverler V2-escreverenviar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-11

V1-4 V2-7

Quarto V1-dormirarrumar V2-descansarestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-14

V1-3 V2-5

Leite V1-bebertomar V2-tirarbeber misturar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-18

V1-3 V2-8

Fogo V1-queimarapagar V2-esquentarqueimar apagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-15

V1-5 V2-7

Sangue V1-doarmachucar V2-morrer examinar machucarescorrer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-20 V2-21

V1-4 V2-9

Mesa V1-comercolocar V2-comersentar estudar

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-12 V2-18

V1-7 V2-8

Ponte V1-atravessarpassar V2-construirligar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-8

Rocha V1-quebrarendurecer V2-quebrarjogar destruir bater

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-8 V2-4

Rosa V1-cheirarganhar V2-cheirarplantar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-20

V1-5 V2-8

Danccedila V1-divertirmexer movimentar V1-meacutediafraca V1-25 V1-6

121

V2-divertirpular V2-meacutediameacutedia V2-26 V2-3

Chuva V1-molharcair V2-cairesfriar lavar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-9 V2-21

V1-2 V2-8

Cacircncer V1-morreradoecer V2-curaradoecermorrer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-16 V2-26

V1-5 V2-5

Arma V1-matar atirarmorrer V2-atirar machucar matarferir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-21

V1-3 V2-6

Massa V1-comercozinhar fazer preparar V2-fazercomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-11 V2-19

V1-4 V2-4

Branca V1-pintarlimpar sujar V2-lavarlimpar desenhar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-24

V1-7 V2-6

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois verbos associados para a primeira recordaccedilatildeo (V1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (V2) sendo os verbos antes da barra de separaccedilatildeo os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os verbos apoacutes a barra Os verbos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os verbos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

122

Anexo 19 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de

substantivos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado

(substantivo) - primeira (S1) e segunda recordaccedilatildeo (S2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa S1-praiacorpo S2-marmassagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Alvo S1-flecha tirodardo S2-dardotiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-20

S1-4 S2-6

Grupo S1-pessoaamigos S2-trabalhoamigo famiacutelia pessoas

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-2 S2-6

Ponto S1-finalviacutergula S2-ocircnibusfinal

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-24

S1-6 S2-5

Peccedila S1-teatroquebra-cabeccedila S2-carro quebra cabeccedila teatrojogo roupa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-5 S2-6

Luta S1-brigaluva S2-brigamachucado

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-23 S2-24

S1-6 S2-6

Mata S1-aacutervore florestaverde S2-aacutervoreflor perigo e verde

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-5

Pena S1-galinhapaacutessaro S2-doacuteave

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-21

S1-4 S2-6

Reino S1-animal reiprincesa S2-reicastelo rainha

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-22

S1-5 S2-6

Obra S1-pedreiroarte S2-quadroconstruccedilatildeo tijolo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-18

S1-7 S2-7

Cerca S1-madeiraarame fazenda S2-fazendaarame madeira

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-22

S1-7 S2-7

Posto S1-gasolina S2-carroaacutelcool

S1-forte S2-fortemeacutedia

S1-3 S2-15

S1-1 S2-6

Jogo S1-futebolbola S2-bola tabuleirocrianccedila dado torcida

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-5 S2-6

Pista S1-carrocorrida S2-carrocorrida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-21

S1-4 S2-6

Povo S1-pessoasgente S2-multidatildeopessoas

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-20

S1-7 S2-9

Vocirclei S1-bolaesporte S2-bola redequadra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-11 S2-14

S1-5 S2-4

Liacutengua S1-bocaportuguecircs S2-denteboca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-18

S1-4 S2-6

Mundo S1-aacutegua globo terrapaiacutes bola planeta S2-pessoas terrapaiacutes

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-21

S1-7 S2-8

Chefe S1-trabalhoemprego S2-trabalhocargo cozinha dinheiro

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-23

S1-3 S2-7

Cara S1-rostocoroa S2-facehomem moeda rosto

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-20

S1-5 S2-6

Oacutergatildeo S1-corpocoraccedilatildeo S2-pulmatildeovida

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-21

S1-7 S2-7

Papa S1-igrejacomida S2-religiatildeoigreja comida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-19

S1-5 S2-3

Mato S1-grama bicho animais cachorro S2-verdecapim grama

S1-fracafraca S2-meacutediameacutedia

S1-22 S2-23

S1-10 S2-6

Faixa S1-pedestrecabelo S2-pedestrecabelo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-24 S2-24

S1-3 S2-3

Serra S1-praiamontanha S2-neblinaestrada ferramenta viagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-21

S1-7 S2-7

Viacutedeo S1-filmetelevisatildeo S2-filmetelevisatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-19

S1-3 S2-5

Cabo S1-televisatildeoaccedilo S2-televisatildeofio

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-21

S1-5 S2-6

123

Campo S1-futebolgrama S2-flor gramafutebol mato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Neto S1-avocircfamiacutelia S2-avocirccrianccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-7 S2-12

S1-3 S2-5

Time S1-futeboljogo torcida uniatildeo S2-torcidaequipe uniatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-16

S1-4 S2-9

Vila S1-casabairro S2-cidade ruacasa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-19

S1-3 S2-6

Gente S1-pessoapovo S2-mundo pessoasgrupo humano

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-17 S2-24

S1-2 S2-7

Porto S1-naviobarco S2-barcomar

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-4 S2-6

Banda S1-muacutesicashow S2-muacutesicabateria guitarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-17

S1-5 S2-8

Texto S1-palavraredaccedilatildeo S2-leiturapalavra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-23

S1-6 S2-5

Filme S1-cinemapipoca S2-pipocacinema

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-17 S2-19

S1-4 S2-7

Globo S1-televisatildeomundo S2-mundobola

S1-meacutediameacutedia S2-fortefraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-4

Feira S1-frutraspastel S2-frutaslegumes verdura

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-2 S2-6

Lista S1-comprasmercado S2-compras mercado e supermercadopapel telefone

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-5

Palco S1-teatroapresentaccedilatildeo S2-showteatro

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-7 S2-6

Clube S1-piscinaesportesol S2-solamigos

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-6 S2-16

S1-3 S2-8

Praccedila S1-bancoaacutervore S2- bancoaacutervore

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-16

S1-3 S2-8

Praia S1-solareia S2- areiasol

S1-forteforte S2-fortemeacutedia

S1-6 S2-15

S1-3 S2-3

Doacutelar S1-dinheiroverde viagem S2- Realdinheiro viagem

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-3 S2-5

Parque S1-aacutervorediversatildeo S2- aacutervorecrianccedila

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-8 S2-7

Ilha S1-maraacutegua coqueiro S2- coqueiroaacutervore mar

S1-fortemeacutedia S2-fortefraca

S1-14 S2-16

S1-5 S2-6

Tela S1-cinematelevisatildeo S2- cinemacomputador filme mosquito

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-8 S2-19

S1-4 S2-7

Loja S1-roupacompras S2- roupacompras sapato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-3 S2-5

Teto S1-casacobertura lustre telhado S2- casa chatildeo telhado telhacarro

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-16 S2-24

S1-5 S2-5

Bomba S1-guerrachocolate S2- chocolateexplosatildeo guerra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-21

S1-6 S2-4

Bolsa S1-dinheirocouro malha S2- celular mulhercarteira dinheiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-21

S1-6 S2-6

Carne S1-boivaca S2- churrascoporco vaca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-4

Folha S1-aacutervorepapel S2- aacutervore papelcaderno

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-18

S1-5 S2-4

Quadro S1-pinturaparede S2- arte parededesenho museu pintura tinta

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-6 S2-6

Caixa S1-banco papelatildeo sapatobrinquedo S2- dinheiro papelatildeo presentebanco

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-7

Dado S1-jogonuacutemeros S2- tabuleirosorte

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-18

S1-3 S2-6

Padre S1-igrejamissa S2- igrejareligiatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-22

S1-2 S2-5

124

Boca S1-dentebeijo S2-liacutenguabeijo comida dente

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-13

S1-7 S2-6

Ouro S1-pratajoacuteia riqueza S2- joacuteiabronze

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-16

S1-7 S2-7

Bola S1-futeboljogo S2- crianccedila futeboljogo vocirclei

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-7

Foto S1-lembranccedilacacircmera famiacutelia paisagem S2-famiacuteliaquarto

S1-meacutediafraca S2-fortefraca

S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Rio S1-aacuteguabarco peixe S2- peixebarcp

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-20

S1-4 S2-7

Casa S1-famiacutelialar teto S2- famiacuteliaquarto

Fortefraca S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Banco S1-dinheiropraccedila S2-dinheiropraccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-12 S2-16

S1-3 S2-4

Noite S1-luaestrela S2-estrelalua sono

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-8 S2-16

S1-5 S2-4

Livro S1-leiturahistoacuteria paacutegina papel S2-escolaestudo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-24

S1-5 S2-6

Filho S1-matildeepai S2-paimatildee

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-11 S2-15

S1-3 S2-6

Rede S1-descanso peixe pesca pescaria siacutetio S2-descanso peixe internet

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-6

Carro S1-pneupasseio roda volante S2-rua tracircnsitobicicleta buzina

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-8

Terra S1-plantaccedilatildeoaacutegua aacutervore barro S2-matoaacutegua flor

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-25 S2-25

S1-7 S2-7

Homem S1-mulhercabelo pai trabalho S2-pessoamulher pai

S1-fortefraca S2- meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-5

Rua S1-estradaasfalto S2-avenidacalccediladacarro brincadeiras

S1-meacutediameacutedia S2-fracafraca

S1-19 S2-23

S1-7 S2-7

Meia S1-tecircnispeacute sapato S2-peacutecinema frio metade

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-10 S2-15

S1-4 S2-9

Aacutegua S1-sedecopo S2-rio sedejarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-5

Linha S1-agulhacostura S2-costuraroupa

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-17

S1-7 S2-9

Corpo S1-oacutergatildeoboca pessoa sauacutede S2-pessoa roupa sauacutede tronco vida

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-26 S2-28

S1-4 S2-5

Prova S1-notateste S2-escola estudocaneta

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-21 S2-20

S1-5 S2-8

Disco S1-muacutesicaantiguidade festa visual S2-muacutesicavitrola

S1-fortefraca S2-fortefraca

S1-10 S2-17

S1-5 S2-6

Porta S1-madeiracasa S2-casamadeira

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-18

S1-6 S2-6

Festa S1-bexigamuacutesica S2-bolo muacutesica amigos

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-14

S1-4 S2-7

Sala S1-sala sofaacutequarto S2-televisatildeosofaacute

S1-fortefraca S2-fortemeacutedia

S1-14 S2-17

S1-3 S2-3

Carta S1-envelopecorreio S2-selocorreio saudade

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-6 S2-7

Quarto S1-camacozinha S2-camasono

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-19

S1-2 S2-7

Leite S1-vacacopo S2-caixacafeacute chocolate geladeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-10 S2-21

S1-2 S2-7

Fogo S1-madeiraaacutegua incecircndio S2-aacuteguabombeiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-24

S1-9 S2-5

Sangue S1-corpohospital S2-machucadoexame hemoglobina

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-6 S2-5

Mesa S1-cadeiracomida S2-cadeiraprato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-5 S2-6

Ponte S1-riocarro S1-fortemeacutedia S1-14 S1-5

125

S2-riocarro madeira S2-meacutediafraca S2-20 S2-5

Rocha S1-pedraduro gruta praia S2-montanhacachoeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-11 S2-22

S1-4 S2-8

Rosa S1-floramor S2-cor florblusacheiro tulipa

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-14 S2-22

S1-2 S2-5

Danccedila S1-muacutesicabailarina S2-muacutesicasalatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-5 S2-5

Chuva S1-aacuteguaguarda-chuva S2-aacuteguafrio guarda-chuva nuvem

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-23

S1-7 S2-6

Cacircncer S1-doenccedilahospital S2-mortedoenccedila

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-4 S2-5

Arma S1-fogotiro S2-bala tirorevoacutelver

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-7 S2-8

Massa S1-macarratildeocomida S2-patildeorestaurante

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-4 S2-21

S1-2 S2-9

Branca S1-roupaneve pomba preta S2-pazneve parede

S1-meacutediafaca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-22

S1-7 S2-7

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois substantivos associados para a primeira recordaccedilatildeo (S1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (S2) sendo os substantivos antes da barra os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os substantivos apoacutes a barra Os substantivos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo e mesma pontuaccedilatildeo dentro dela Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os substantivos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

126

Anexo 20 ndash Resultado do teste de previsibilidade da palavra (Versatildeo 1)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O diretor marcou a reuniatildeo do grupo PB

O senhor foi ao teatro assistir a peccedila PA

Muitas pessoas assistiram aquela peccedila PB

O homem mesmo machucado ganhou a luta PB

A floresta tem aacutervores iguais as da mata PB

O paacutessaro voou e soltou uma pena PA

A galinha estava sem nenhuma pena PA

O chefe comprou arame e fez a cerca PA

A bola de futebol sumiu antes do jogo PA

O atleta treinou para ganhar o jogo PB

O menino inventou um novo jogo PB

Aquele homem foi linchado pelo povo PB

Ele vive viajando pelo mundo PA

O homem parecia de outro mundo PA

Quem comanda o trabalho eacute o chefe PA

O jovem estudante pintou toda cara PB

O homem cortou lenha com a serra PB

A tv desligou quando puxaram o cabo PB

O avocirc brinca todos os dias com o neto PA

O avocirc esperava a chegada do neto PA

Os jovens de unem para torcer pelo time PA

O rapaz queria jogar pelo seu time PA

O juiz favoreceu o melhor time PB

O repoacuterter conversou com muita gente PA

Os garotos foram ao show da banda BP

O professor mostrou o mundo com o globo PB

A mulher faz compras seguindo a lista PB

A atriz sempre toma sol no clube PB

O senhor descansou no banco da praccedila PA

Os homens podaram as aacutervores da praccedila PB

A esposa comprou roupas daquela loja PA

As roupas satildeo melhores naquela loja PA

No iniacutecio da guerra explodiram a bomba PA

O cozinheiro comprou vinte quilos de carne PA

A aacutervore deixou cair uma folha PA

O jovem escreveu um poema na folha PB

O nuacutemero seis eacute o maior do dado PB

A missa foi rezada pelo padre PA

Aquela igreja estava sem padre PB

O fiel pediu um conselho ao padre PA

O garoto quebrou sete dentes da boca PA

Um menino rolou e outro chutou a bola PA

O rapaz chutou com forccedila a bola PA

Aquela cacircmera tira a melhor foto PA

Da paacutegina do jornal ele tirou a foto PB

A famiacutelia mora haacute anos na casa PA

Estava caro o aluguel da casa PA

A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco PA

O empresaacuterio retirou o dinheiro do banco PA

O estudante leu cada paacutegina do livro PA

A histoacuteria do casal virou um livro PB

Na semana passada lanccedilaram o livro PB

A matildee cuidou com ternura de seu filho PA

Os peixes ficaram presos na rede PA

A matildee balanccedilou a filha na rede PB

O senhor dormiu ao volante do carro PA

O sol estaacute quilocircmetros distante da terra PA

O trabalho eacute importante para o homem PB

A avoacute costura com agulha e linha PA

A menina desenhou acima da linha PB

A bailarina movimentou o seu corpo PB

O professor mostrou as partes do corpo PA

O moccedilo estudou e fez uma boa prova PA

A menina teve a melhor nota na prova PB

Eacute normal ficar nervoso antes da prova PA

Eacute bonita a madeira da porta PB

Todos danccedilaram e se divertiram na festa PA

O correio extraviou a carta PA

Ela comprou envelope para a carta PA

A garota colecionava papel de carta PA

A matildee se queimou ao apagar o fogo PA

O homem cortou madeira para o fogo PB

O carro quebrou ao atravessar a ponte PB

Ele declarou seu amor dando uma rosa PB

Neste hospital tratam doenccedilas como cacircncer PB

A garota chorou ao saber que tinha cacircncer PB

O homem matou a onccedila com a arma PB

O rapaz atirou duas vezes com a arma PA

O suspeito foi encontrado com a arma PA

A farinha eacute um ingrediente da massa BP

127

Anexo 21 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica (versotildees A e B)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O senhor escrevia usando uma pena PB

Ela lutou na categoria peso pena PB

O amigo viu o desastre e sentiu pena PB

A matildee viu o filho doente e sentiu pena PB

O dono fechou o terreno com uma cerca PB

O menino correu e pulou a cerca PA

O animal fugiu por um buraco na cerca PB

O terreno foi dividido com uma cerca PB

O moccedilo saiu sem permissatildeo do chefe PB

Todos da firma gostam do novo chefe PB

A secretaacuteria ligou no celular do chefe PB

O empregado deve obedecer o chefe PB

O rapaz levou um tapa na cara PA

O bife estaacute com uma boa cara PB

O moccedilo deu com a porta na cara PA

Maquiar o rosto deixa com outra cara PB

O menino ficou bravo e fechou a cara PB

Aquele bispo pode se tornar papa PA

O fiel foi a Roma e natildeo viu o papa PA

A Igreja nomeou o novo papa PB

Para ir agrave praia todos descem a serra PA

A senhora mimava muito seu neto PB

Foi revelador ler aquele texto PB

Eacute impossiacutevel decorar um longo texto PB

O mestre orientou a produccedilatildeo do texto PB

O rapaz grifou vaacuterias partes do texto PA

A diretora colocou meu nome na lista PA

O rapaz esqueceu de comprar itens da lista PA

O senhor pesquisou o nome na lista PB

A mulher assinou seu nome na lista PB

O vestibulando achou seu nome na lista PA

O marido soacute faz compras com uma lista PB

O jovem praticava esportes no clube PB

Eacute lindo o salatildeo de festa do clube PB

As melhores piscinas satildeo as do clube PA

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do clube PB

O homem foi preso por roubar uma loja PB

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da loja AP

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne PB

Nenhum vegetariano come carne PA

O rapaz fazia sons estranhos com a boca PA

O dentista examinou toda a boca PA

Mesmo com dor o rapaz abriu a boca PB

A crianccedila jogou pela janela a bola PB

Vaacuterios esportes utilizam a bola PA

O palhaccedilo equilibra no nariz a bola PA

Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa PB

A heranccedila permitiu a compra da casa PA

O ladratildeo planejou invadir a casa PA

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco PB

Todo saacutebado o filho lava o carro PA

O jovem desejava comprar um carro PB

A mulher vai ao meacutedico de carro PB

Muitas famiacutelias possuem mais de um carro PB

A chuva causou desmoronamento de terra PA

Cobriram o enorme buraco com terra PB

A poliacutecia precisou arrombar a porta PA

Ningueacutem levantou para abrir a porta PA

Escolheram boas muacutesicas para a festa PA

Eles se conheceram naquela festa PB

A matildee organizou com detalhes a festa PB

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a festa PA

O hospital pediu por doadores de sangue PA

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue PA

No hospital era forte o cheiro de sangue PB

No corpo do homem tinha marcas de sangue PB

A mulher comprou cadeiras para a mesa PB

A matildee mandou o filho sentar agrave mesa PA

A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa PA

O rapaz bateu o dedo no peacute da mesa PB

A filha dobrou os guardanapos da mesa PA

O decorador colocou um vaso na mesa PB

O garccedilom novo foi chamado agrave mesa PB

A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa PB

A flor mais vendida hoje eacute a rosa PA

A bailarina desmaiou no meio da danccedila PB

Bailarinos disputam festivais de danccedila PA

O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila PA

A passista animou todos com sua danccedila PA

A moccedila adorava ouvir o som da chuva PB

Naquele veratildeo todo dia teve chuva PB

Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva PA

O sistema recolhe aacutegua da chuva PB

Dizem que daacute sorte casar em dia de chuva PA

O rio transbordou por causa da chuva PA

Eacute doloroso o tratamento do cacircncer PA

O exame confirmou a suspeita de cacircncer PB

O exame preventivo detectou cacircncer PB

Os italianos comem muita massa PA

128

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Abstract

Objective To create and to verify the effectiveness of speech recognition assessment

instrument when the predictability of the word is considered in elderly with and without hearing loss Methods To create the instrument initially the words were taken from

the Portuguese Language corpus The concreteness and a association test were applied to assist the development of the instrument It was determined that the sentences would be declaratives affirmatives with a simple period structure and extension control Finally it was applied a predictability test in order to achieve sentences with high and low predictability Following four lists of sentences were chosen with low and high predictability The speech recognition test using sentences with high and low predictability was recorded in a professional studio and applied in 36 elderly people with normal hearing thresholds up to 4 kHz or with sensorineural hearing loss mild to moderate degree All elderly people were submitted to a clinical history audiological conventional evaluation as well as the elaborated speech recognition test Participants were distributed in four groups and two took the test under the condition of silence and masking ipsilateral noise in the signalnoise ratio + 5 dB and the other two groups only in the noise condition in relations + 5 dB and 0 dB Results The

concreteness test revealed a tri-modals distribution with words grouped in categories of low medium and high concreteness In the semantic association test all words generated at least two associated words both to verbs and nouns groups evoked The predictability sentences test generated in 191 sentences in the categories of low and high predictability Considering the hearing evaluation and the Test of Speech Recognition with High and Low Predictability Sentences in Noise the results showed the differences among the groups with worst thresholds and performance in the groups with hearing loss In silence the speech recognition test resulted in similar performance to the participants In general it was noticed that words scores was greater in high predictability sentences The noise had a negative influence on speech recognition meanly when more intense The predictability support benefited the elderly mostly There was no significant difference comparing the obtained responses for the right and left ears according to the order of presentation of the test for the first and second ears Conclusions The instrument elaborated permitted to evaluate the speech recognition

in the elderly people considering the predictability support observing the negative impact of peripheral hearing loss and the competitive noise

140

Apecircndice

Apecircndice 1 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo I

Grupo I Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 105 100 64 63 138 10 40

0746 OE 115 100 71 63 188 10 44

500Hz OD 90 100 52 50 138 10 32

0366 OE 110 125 70 50 150 10 43

1KHz OD 75 75 63 13 138 10 39

0414 OE 65 50 58 13 100 10 36

2KHz OD 35 00 53 00 50 10 33

0102 OE 55 50 55 00 100 10 34

3KHz OD 40 50 39 00 50 10 24

0480 OE 55 50 50 13 88 10 31

4KHz OD 140 150 70 113 200 10 43

0063 OE 110 125 74 63 150 10 46

6KHz OD 215 175 143 113 363 10 89

0324 OE 255 225 138 125 350 10 86

8KHz OD 245 200 132 150 375 10 82

0071 OE 285 225 127 200 400 10 79

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 85 81 47 44 119 10 29 0932

OE 85 75 45 53 113 10 28

LRF OD 65 75 53 13 100 10 33

0102 OE 85 75 41 50 100 10 26

IPRF OD 912 920 37 890 920 10 23

0655 OE 916 920 30 890 920 10 18

141

Apecircndice 2 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo II

Grupo II Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 195 200 96 113 250 10 59

0414 OE 205 200 86 125 250 10 54

500Hz OD 200 250 103 100 250 10 64

1000 OE 200 225 97 113 250 10 60

1KHz OD 260 250 110 200 325 10 68

0222 OE 230 225 138 100 350 10 85

2KHz OD 350 300 125 250 425 10 77

0102 OE 385 400 123 263 450 10 76

3KHz OD 365 375 88 350 400 10 55

0084 OE 405 450 109 363 450 10 68

4KHz OD 430 450 82 413 450 10 51

0102 OE 450 475 71 450 500 10 44

6KHz OD 565 575 108 513 650 10 67

0396 OE 590 575 135 475 688 10 84

8KHz OD 620 600 162 513 700 10 100

0327 OE 665 650 147 563 750 10 91

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 310 294 75 250 372 10 46 0482

OE 316 300 79 253 400 10 49

LRF OD 275 250 86 213 338 10 53

0480 OE 285 250 116 213 375 10 72

IPRF OD 868 880 50 840 910 10 31

0739 OE 860 860 74 810 910 10 46

142

Apecircndice 3 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo III

Grupo III Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 100 100 53 50 113 8 37

0705 OE 94 75 56 50 113 8 39

500Hz OD 75 100 65 00 113 8 45

0739 OE 81 50 65 50 113 8 45

1KHz OD 100 100 65 50 150 8 45

0317 OE 88 100 69 38 113 8 48

2KHz OD 81 75 59 50 100 8 41

0157 OE 106 75 68 50 163 8 47

3KHz OD 81 75 80 00 150 8 55

0059 OE 113 125 64 88 150 8 44

4KHz OD 131 150 75 88 200 8 52

0109 OE 169 175 37 150 200 8 26

6KHz OD 231 250 125 138 313 8 87

0752 OE 244 225 78 200 263 8 54

8KHz OD 294 250 192 175 425 8 133

0931 OE 300 250 158 200 388 8 110

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 97 106 58 66 131 8 40 0106

OE 111 106 53 63 144 8 37

LRF OD 94 100 62 50 113 8 43

1000 OE 94 100 62 50 113 8 43

IPRF OD 945 960 37 920 960 8 25

0157 OE 935 920 37 920 960 8 25

143

Apecircndice 4 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo IV

Grupo IV Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 175 150 120 125 263 8 83

1000 OE 175 150 113 88 263 8 79

500Hz OD 225 225 89 150 300 8 61

1000 OE 225 225 76 150 263 8 52

1KHz OD 356 375 118 288 450 8 82

0340 OE 331 375 107 275 400 8 74

2KHz OD 469 475 131 413 513 8 91

0943 OE 469 550 131 350 550 8 91

3KHz OD 531 575 151 425 625 8 105

0862 OE 538 600 181 388 663 8 125

4KHz OD 588 625 198 400 763 8 137

0609 OE 569 650 167 463 663 8 116

6KHz OD 656 675 221 550 850 8 153

0731 OE 663 675 179 550 775 8 124

8KHz OD 700 800 241 663 825 8 167

0915 OE 700 750 196 663 800 8 136

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 409 444 113 369 466 8 79 0575

OE 398 450 105 319 475 8 73

LRF OD 350 375 85 325 400 8 59

0739 OE 344 375 86 288 400 8 60

IPRF OD 765 760 124 730 830 8 86

0680 OE 775 760 98 740 810 8 68

Apecircndice 5 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) para os Grupos I e II

TRFFPABS Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 1000 1000 1000 1000

Mediana 1000 1000 1000 1000

Desvio Padratildeo

00 00 00 00

Q1 1000 1000 1000 1000

Q3 1000 1000 1000 1000

N 10 10 10 10

IC - x - - x - - x - - x -

p-valor 1000 1000

144

Apecircndice 6 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB para os Grupos I e II

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 960 995 930 945

Mediana 1000 1000 925 950

Desvio Padratildeo 66 16 59 64

Q1 950 1000 900 913

Q3 1000 1000 988 1000

N 10 10 10 10

IC 41 10 36 40

p-valor 0066 0587

Apecircndice 7 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 988 988 750 719

Mediana 1000 1000 700 725

Desvio Padratildeo 23 23 171 146

Q1 988 988 638 650

Q3 1000 1000 850 813

N 8 8 8 8

IC 16 16 119 101

p-valor 1000 0497

Apecircndice 8 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 781 719 394 381

Mediana 825 800 350 350

Desvio Padratildeo 153 177 270 222

Q1 675 575 225 288

Q3 863 850 475 438

N 8 8 8 8

IC 106 123 187 154

p-valor 0497 0863

145

Apecircndice 9 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 01 00 20 18

Mediana 00 00 25 20

Desvio Padratildeo 04 00 18 12

Q1 00 00 00 10

Q3 00 00 33 20

N 8 8 8 8

IC 02 - x - 12 08

p-valor 0317 0733

Apecircndice 10 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 13 10 34 28

Mediana 15 05 25 30

Desvio Padratildeo 12 12 25 14

Q1 00 00 18 20

Q3 20 20 45 40

N 8 8 8 8

IC 08 08 17 10

p-valor 0607 0450

Apecircndice 11 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos I e II

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G I G II

OD OE OD OE

Meacutedia 040 000 100 040

Mediana 00 00 10 00

Desvio Padratildeo 084 000 105 084

Q1 00 00 00 00

Q3 00 00 18 00

N 10 10 10 10

IC 052 - x - 065 052

p-valor 0157 0131

146

Apecircndice 12 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 013 025 275 363

Mediana 00 00 25 35

Desvio Padratildeo 035 046 212 267

Q1 00 00 15 18

Q3 00 03 50 60

N 8 8 8 8

IC 024 032 147 185

p-valor 0564 0216

Apecircndice 13 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo 0dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 313 463 875 963

Mediana 25 40 105 100

Desvio Padratildeo 290 297 578 542

Q1 10 30 38 73

Q3 43 65 125 120

N 8 8 8 8

IC 201 206 400 376

p-valor 0248 0396

147

Bibliografia consultada

Conover WU Pratical Nonparametric Statistics 1th ed New York Jonh Willy amp

Sons 1971 462p

Daniel WW Bioestatistics a foundayion for Analysis in the Health Sciences 6th ed

GeorgiaJonh Wiley 1995

Fonseca JS Martins GA Curso de Estatiacutestica 6a Ed Satildeo Paulo Atlas 1996 320p

Maroco J Anaacutelise Estatiacutestica com utilizaccedilatildeo do SPSS 2a ed Lisboa Silabo 2003

508p

Murray RS Estatiacutestica (Coleccedilatildeo Schaum) 3a ed Satildeo Paulo Afiliada 1993 640p

Vieira S Bioestatiacutestica Toacutepicos Avanccedilados 2a ed Rio de Janeiro Campus 2004

212p

Vieira S Introduccedilatildeo agrave Bioestatiacutestica Rio de Janeiro Campus 1991

Page 4: LUCILA LEAL CALAIS · 2020. 9. 3. · com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam. Sei que suas preces junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar, me alegrar

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SAtildeO PAULO ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA

Chefe do Departamento de Fonoaudiologia Professora Livre Docente Maria Ceciacutelia

Martinelli Ioacuterio

Coordenadora do Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Campo Fonoaudioloacutegico Professora Titular Doutora Brasiacutelia Maria Chiari

iv

LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Presidente da banca

Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges

BANCA EXAMINADORA

Profordf Drordf Livre Docente Maria Ceciacutelia Martinelli Iorio

Profordf Drordf Maria Silvia Carnio

Profordf Drordf Livre Docente Mariza Ribeiro Feniman

Profordf Drordf Livre Docente Raquel Santana Santos

v

Dedicatoacuteria

Agrave Deus que com seu amor de Pai me cobre de becircnccedilatildeos todo os

dias Nas palavras do Pe Paulo Bazaglia ldquoQuando aprendemos com o Mestre

reconhecemos a uacutenica coisa necessaacuteria a vida que ele nos doa e que ningueacutem nos

poderaacute tirar Encontramos entatildeo por acreacutescimo tudo o mais a esperanccedila a feacute e o

amor que nos impulssionam a doar-nos como Jesus se doourdquo

Ao meu marido James Handel que vivenciou comigo todas as

emoccedilotildees deste trabalho celebrando os bons momentos e me incentivando mesmo

diante das dificuldades Sua busca pessoal por se tornar uma pessoa cada dia melhor

me faz admiraacute-lo e amaacute-lo a cada dia mais e sentir a becircnccedilatildeo divina da nossa uniatildeo

Aos meus pais Mauricio e Sandra por me ensinarem a sonhar e

buscar as realizaccedilotildees dos sonhos e por serem exemplo de como fazer a caminhada

da vida com alegria e perseveranccedila Vocecircs foram e satildeo fundamentais em todas as

etapas da minha vida Amo vocecircs

Agrave Profordf Drordf Iecircda Chaves Pacheco Russo com a qual tive a honra

de conviver desde a eacutepoca do mestrado e da qual recebi um presente de inestimaacutevel

valor que foi a sua amizade Vocecirc frutificou todos os dons que recebeu de Deus e

ainda os compartilhou com amor alegria e grande gentileza Seu esforccedilo por estar

presente em minha banca de qualificaccedilatildeo mesmo com a sauacutede debilitada e seu

desejo sincero de poder estar presente tambeacutem na defesa me emocionaram

profundamente Lamento sinceramente sua partida precoce para junto do Pai e rogo a

Ele que a acolha com o abraccedilo do tamanho da saudade cravada em nossas vidas

vi

Agradecimentos

Agrave Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges que acreditou

em meu trabalho conduzindo-me de maneira tranquila e segura Sua capacidade de

superaccedilatildeo das adversidades eacute inspiradora Muitas pessoas de bem buscam as virtudes

intensamente ao longo da vida outras como a senhora as tem intriacutensecas e

abundantes fazendo-nos crer que Deus escolhe poucos para nos servir de modelo

Este periacuteodo de convivecircncia somente aumentou meu carinho e admiraccedilatildeo Meus

eternos agradecimentos e amizade

Agrave Profordf Drordf Daniela Gil que aceitou gentilmente a co-orientaccedilatildeo

deste trabalho Suas colocaccedilotildees ao longo da execuccedilatildeo deste trabalho foram muito

valiosas principalmente na redaccedilatildeo da tese Agradeccedilo tambeacutem a confianccedila em mim

depositada nos atendimentos ambulatoriais e pelo exemplo dado de professora e

pesquisadora

Agrave Profordf Drordf Ceciacutelia Martinelli Ioacuterio chefe do departamento de

Fonoaudiologia por toda a gentileza com que sempre me tratou Sua visatildeo praacutetica e

loacutegica contribuiacuteram em muito para a melhoria e finalizaccedilatildeo desta tese Agradeccedilo mais

uma vez por aceitar tatildeo gentilmente a participaccedilatildeo tambeacutem na defesa

Agrave Profordf Drordf Maria Silvia Caacuternio cujas observaccedilotildees foram

fundamentais para a finalizaccedilatildeo deste trabalho Espero sinceramente reencontraacute-la em

meu caminho profissional para compartilhar seus conhecimentos e desfrutar do prazer

da sua companhia

Agrave querida Profordf Drordf Mariza Ribeiro Feniman minha mestra desde a

graduaccedilatildeo e que foi fundamental em minha formaccedilatildeo Eacute uma honra tecirc-la participando

nesta etapa de minha vida profissional Agradeccedilo tambeacutem o respeito e o carinho com

que sempre me tratou

Agrave Profordf Drordf Raquel Santana Santos reencontraacute-la na defesa desta

tese eacute a oportunidade que tenho de agradecer por me acolher no momento de maior

dificuldade e incerteza deste doutorado acreditando em minhas ideacuteias e me auxiliando

a colocaacute-las em praacuteticas

Agrave Profordf Drordf Renata Coelho Scharlach sempre disposta a partilhar

seus conhecimentos e pelo exemplo de humildade e tratamento gentil com os que

estatildeo a sua volta

vii

Agrave Profordf Drordf Valeacuteria Goffi pelo entusiasmo demonstrado com minhas

conquistas profissionais e pessoais e por me dar a honra de tecirc-la em meu rol de

amigos

Agrave Profordf Drordf Brasiacutelia Maria Chiari Coordenadora do Curso de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana - Campo Fonoaudioloacutegico pela

orientaccedilotildees recebidas durante a realizaccedilatildeo deste trabalho e pela preocupaccedilatildeo e

incentivo para a finalizaccedilatildeo com o ecircxito do mesmo

A todas as professoras do departamento de Fonoaudiologia da

Unifesp pelo respeito com que sempre me trataram e em especial agraves professoras Drordfs

Liliane Desgualdo Pereira e Zelita Ferreira Caldeira pelo afeto recebido em nossos

breves encontros

Agrave professora do departamento de Fonoaudiologia da Unifesp Ms

Ellen Osborn pelas conversas sobre este trabalho que tanto contribuiacuteram para minhas

reflexotildees e escolhas dos caminhos a seguir

Agrave Profordf Drordf Maristela Juacutelio Costa por autorizar a utilizaccedilatildeo do ruiacutedo

de fala elaborado previamente em sua tese de doutorado Agradeccedilo tambeacutem por se

dispor em discutir as minhas preocupaccedilotildees

Aos pesquisadores do projeto ASPA Thaiacutes Cristoacutefaro-Silva e

Leonardo Silva de Almeida pela competecircncia e gentileza com que me atenderam no

iniacutecio da pesquisa e pela prontidatildeo em esclarecer minhas duacutevidas

Agrave diretora da Biblioteca Central da Unifesp Maria Elisa Rangel Braga

por todas as orientaccedilotildees fornecidas no decorrer deste trabalho e principalmente pelo

carinho e atenccedilatildeo sempre presentes em todos os nossos encontros presenciais e

virtuais Agradeccedilo tambeacutem por partilhar suas experiecircncias de vida e pela amizade com

que me presenteou

Ao estatiacutestico Jimmy Adans pelo trabalho estatiacutestico realizado e

pela infinita paciecircncia em esclarecer sempre todas as minhas duacutevidas e solicitaccedilotildees

com atenccedilatildeo e dedicaccedilatildeo

Aos funcionaacuterios do departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP

Maria de Lourdes Dias da Silva Cavalcante (Neca) Tiago Silva Barbosa Nilce de Melo

Ferreira Caacutessia Aliacutecia e Ceacutelia Pellegrini Tonin Minha gratidatildeo pela atenccedilatildeo gentilezas

e auxiacutelios recebidos durante a realizaccedilatildeo do doutorado

viii

Agradecimento especial agrave secretaacuteria da poacutes-graduaccedilatildeo Claacuteudia

Michelle Oliveira Santos por todas as vezes em que me atendeu e me orientou de

maneira gentil por sua preocupaccedilatildeo e torcida para que este trabalho frutificasse

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Aveliny Mantovan Lima-Gregio Poder

contar com sua ajuda seu suporte e carinho foi imprescindiacutevel para que este trabalho

pudesse ser concretizado Tenho certeza de que foi Deus que a colocou em meu

caminho pois vocecirc me inspirou e me fez acreditar que tudo ia dar certo Que Ele cubra

de becircnccedilatildeos a sua vida hoje e sempre

Tive oportunidade de conhecer Pablo Arantes por intermeacutedio de

minha amiga Aveliny Sua disposiccedilatildeo em me ajudar de maneira especial nos assuntos

ldquolinguumliacutesticosrdquo desta tese mesmo estando ocupado com a sua proacutepria tese de

doutorado revela sua generosidade Partilhar seus conhecimentos e sua dedicaccedilatildeo

pela pesquisa me faz crer que seu caminho seraacute repleto de bons frutos

Agrave fonoaudioacuteloga Marcela Silveira minha companheira no

Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica e grande incentivadora para a realizaccedilatildeo deste

trabalho Que boa surpresa foi ganhar a sua amizade

Agrave fonoaudioacuteloga Acircngela Gordo pela prontidatildeo para me auxiliar no

que fosse preciso Seu carinho me alegrou e me confortou nos momentos de cansaccedilo

e desacircnimo

Agraves fonoaudioacutelogas Vivian Baptista da Luz e Thaacutessia Santos pelo

apoio e auxiacutelio fundamentais na fase da coleta de dados deste trabalho e tambeacutem por

terem me presenteado com suas amizades

As Fonoaudioacutelogas Flaacutevia Bezerra Kelle Cristine Erhardt Wiggers

Avila Paula Jurca Luciana Mascarenhas Luana Arauacutejo e Renata Santos pelo

privileacutegio de ter a companhia de vocecircs durante os quatro anos do doutorado nos

Ambulatoacuterios de Audiologia Cliacutenica e Educacional

Agrave minha amiga e companheira de Poacutes-Graduaccedilatildeo desde o

mestrado Eliara Pinto Vieira Que pena que com as agendas cheia de compromissos e

nossas teses natildeo pudemos conviver toda semana mas continuo tendo um enorme

carinho por vocecirc

A todas as colegas do curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo e em especial

Adriana Neves de Andrade Rosacircngela Ghiringhelli Ruth Magalhatildees Letiacutecia Pimenta

Costa Michele Vargas Garcia Elisiane Crestani de Miranda Juacutelia Gallo e Andreacutea

ix

Tortosa pela convivecircncia agradaacutevel e por partilharem as anguacutestias e as alegrias

sempre presentes na vida do pesquisador

Aos alunos do curso de Fonoaudiologia da Unifesp (turmas de 38 a

41) e tambeacutem do curso de Psicologia da Unesp de Bauru (turma 2006 noturno e 2007

integral e noturno) por terem participado das etapas de elaboraccedilatildeo do teste desta tese

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Tatiane Martins Jorge que desde a

graduaccedilatildeo me incentiva com seu exemplo e pelo carinho e estiacutemulo sejam em nossos

encontros presenciais ou virtuais Quem sabe o futuro natildeo nos presenteie com uma

parceria no trabalho tambeacutem

Ao muacutesico Celso Rocha proprietaacuterio do estuacutedio Apache por se

importar em prestar um trabalho com excelecircncia por todas as orientaccedilotildees teacutecnicas

realizadas por cuidar para que o material tivesse a qualidade necessaacuteria a sua

finalidade e pelo tratamento gentil

Ao radialista Robson Filho pelo trabalho de qualidade prestado na

gravaccedilatildeo do material elaborado neste estudo e pela bela voz e dicccedilatildeo que lhe

renderam elogios por parte dos participantes

Ao amigo Faacutebio Martinelli Casemiro que estando cercado pelo

trabalho e pela poesia encontrou tempo para revisar o texto da presente tese

Aos amigos de Bauru de Satildeo Paulo e de Piracicaba pela torcida

pelo sucesso deste trabalho pela minha felicidade e pela compreensatildeo nos momentos

em que natildeo pude estar presente Que maravilhoso eacute ter o ldquoclube de um milhatildeo de

amigosrdquo como diz minha matildee e ter a certeza de sempre contar com o carinho de

vocecircs

Aos meus sogros Neusa e King por todo orgulho que demonstram

com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam Sei que suas preces

junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar me alegrar e me fazer crer que

estou no caminho certo

Aos meus sobrinhos Theo Nicole Liz Fabriacutecio Andreacute Paulo

Alexandre e Rodrigo que alimentam a minha alma com amor e por me darem a alegria

e a honra de ser a tia ldquoLulirdquo de vocecircs

A todos os meus familiares por todo carinho recebido e por sempre

se preocuparam como este trabalho estava caminhando Em especial aos tios Darliz e

Glaacuteucia por participarem deste trabalho

x

Agraves minhas irmatildes e amigas Camila e Marcela e meus cunhados

Gilson e Marcelo pela torcida de sempre por minhas realizaccedilotildees por me darem colo

sempre que preciso e por me receberem em suas casas por vaacuterias semanas com tanto

carinho e mimos durante a fase da coleta de dados Vocecircs satildeo verdadeiras becircnccedilatildeos

de Deus em minha vida

Agraves minhas cunhadas Jane e Amyli e os concunhados Aacutetila e

Fernando por todo carinho recebido e por acreditarem e torcerem pelo meu sucesso

profissional

Aos meus avoacutes Maria Flora e Geraldo por se interessarem e

torcerem com tanto amor pelas minhas realizaccedilotildees Cada vez que ouccedilo a voz de vocecircs

ou sou abraccedilada sou inundada de amor e tenho minhas forccedilas renovadas

Agrave minha avoacute Eunice que partiu para junto do Pai no decorrer da

realizaccedilatildeo deste trabalho Infelizmente natildeo posso mais abraccedilaacute-la apertado e ouvir sua

voz me dizendo que estaria rezando pra que tudo desse certo mas ainda sinto sua

energia e tenho certeza de que intercede por mim junto ao Pai

A todos os idosos que tive o prazer de conhecer e que participaram

voluntariamente desta pesquisa Com cada um de vocecircs aprendi liccedilotildees de vida e recebi

doses valiosas de carinho e de incentivo para a realizaccedilatildeo deste trabalho Que Deus

continue a lhes abenccediloar e os inspirem a partilhar a sabedoria e a alegria de viver

xi

Sumaacuterio

Dedicatoacuteria v Agradecimentos vi Listas de graacuteficos xii Lista de tabelas xiii Lista de quadros xv Lista de abreviaturas e siacutembolos xvi Resumo xvii 1 INTRODUCcedilAtildeO 1 11 Objetivos 4 2 REVISAtildeO DE LITERATURA 5 21 Audiccedilatildeo e cogniccedilatildeo no envelhecimento 5 22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

9

221 Concretude 9 222 Associaccedilatildeo semacircntica 11 223 Previsibilidade da palavra na frase 14 23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

15

3 MEacuteTODOS 25 PARTE 1 31 Elaboraccedilatildeo do material 25 PARTE 2 32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

42

4 RESULTADOS 51 PARTE 1 41 Elaboraccedilatildeo do material 51 PARTE 2 42 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

59

5 DISCUSSAtildeO 74 PARTE 1 51 Elaboraccedilatildeo do material 74 PARTE 2 52 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

81

6 CONCLUSOtildeES 90 7 ANEXOS 91 8 REFEREcircNCIAS 127 Abstract Apecircndice Bibliografia consultada

xii

Lista de graacuteficos

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequumlecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de

concretude das palavras

52

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo

ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

53

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

55

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

56

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dBNA) dos limiares audiomeacutetricos entre 250Hz e 8kHz

dos Grupos I e II

62

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos I e II

62

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e

TRFFPABR () para os grupos I e II

63

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees para

os grupos I e II

63

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8

kHz dos Grupos III e IV

65

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos III e VI

65

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos I e II

68

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos III e IV nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

69

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e

2ordf lista de frases para os grupos I e II

71

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf

2ordf 3ordf e 4ordf lista de frases para os grupos III e IV

71

xiii

Lista de Tabelas

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e

IV

45

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e

IV

46

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-

valores)

52

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor

meacutedio de concretude para as palavras com significacircncia estatiacutestica

54

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total

para a primeira e para a segunda palavras lembradas das categorias

verbos e substantivos

55

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto

significativo para a primeira e para a segunda palavras lembradas das

categorias verbos e substantivos

56

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos

no reconhecimento para os grupos I e II

61

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no

reconhecimento para os grupos III e IV

64

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

(1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

67

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos I e II

68

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5dB e 0dB

69

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos I e II

70

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos III e IV

70

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

para os grupos I e II

72

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

xiv

para os grupos I e II 72

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

xv

Lista de quadros

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I 44

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II 44

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III 45

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV 45

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

57

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

58

xvi

Lista de abreviaturas e siacutembolos

ASPA Avaliaccedilatildeo Sonora do Portuguecircs Atual

DANS Deficiecircncia auditiva neurossensorial

dB Decibel

dB NA Decibel Niacutevel de Audiccedilatildeo

dB NPS Decibel Niacutevel de Pressatildeo Sonora

DSI Dichotic sentence identification

HINT Hearing in Noise Test

Hz Hertz

kHz Quilohertz

IPRF Iacutendice de Perceptual de Reconhecimento de Fala

LRF Limiar de Reconhecimento da Fala

LRSR Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo

LRSS Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no silecircncio

OD Orelha direita

OE Orelha Esquerda

PA Previsibilidade alta

PB Previsibilidade baixa

PSI Pediatric Sentence Identification

SinalRuiacutedo SR

SPIN Speech Perception in Noise

SSI Synthetic sentence identification

TRFPPABR Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Ruiacutedo

TRFPPABS Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Silecircncio

xvii

Resumo Objetivo Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos com e sem perda auditiva Meacutetodos Para a elaboraccedilatildeo do instrumento inicialmente as palavras foram provenientes de um corpus na Liacutengua Portuguesa Foi aplicado um teste de concretude e um teste de associaccedilatildeo semacircntica para auxiliar a elaboraccedilatildeo do instrumento Determinou-se que as frases fossem declarativas afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e com controle da extensatildeo Por fim foi aplicado um teste de previsibilidade a fim de se obter frases de previsibilidade baixa e alta A seguir quatro listas foram geradas com frases de previsibilidade baixa e alta O Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa foi gravado em um estuacutedio profissional e aplicado em 36 idosos que apresentavam limiares tonais normais ateacute 4 kHz ou perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado Todos os idosos foram submetidos a uma anamnese avaliaccedilatildeo audioloacutegica convencional bem como o teste de reconhecimento de fala elaborado Os participantes foram distribuiacutedos em quatro grupos sendo que dois realizaram o teste na condiccedilatildeo de silecircncio e com ruiacutedo competitivo ipsilateral na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB e os outros dois grupos somente com ruiacutedo nas relaccedilotildees + 5 dB e 0 dB Resultados O teste de concretude revelou uma distribuiccedilatildeo tri-modal sendo as palavras agrupadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude No teste de associaccedilatildeo semacircntica todas as palavras geraram no miacutenimo duas palavras associadas para o grupo de verbos e para o de substantivos evocados O teste de previsibilidade das frases gerou um total de 191 frases nas categorias de previsibilidade baixa e alta Considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o desempenho no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo os resultados evidenciaram as diferenccedilas entre os grupos sendo os limiares e o desempenho piores nos grupos com perda auditiva No silecircncio o teste de reconhecimento de fala resultou em igual desempenho para os participantes De maneira geral foi observado que a pontuaccedilatildeo das palavras foi maior nas frases de previsibilidade alta O ruiacutedo influenciou negativamente o reconhecimento de fala principalmente quando mais forte O apoio da previsibilidade beneficiou os idosos na sua grande maioria Natildeo houve diferenccedila significante na comparaccedilatildeo da entre as respostas obtidas para as orelhas direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do teste para a primeira e a segunda orelha testadas Conclusotildees O instrumento elaborado permitiu avaliar o reconhecimento de fala em idosos considerando o apoio da previsibilidade sendo observado o impacto negativo da perda auditiva perifeacuterica e do ruiacutedo competitivo

1 INTRODUCcedilAtildeO

Aleacutem da acuidade auditiva sabe-se que o idoso experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como habilidades motoras acuidade

visual e a proacutepria cogniccedilatildeo Inclusive eacute frequente que essas deterioraccedilotildees ocorram em

conjunto resultando em uma pior qualidade de vida para o indiviacuteduo (Rosemberg

2002 Erber 2003 Kiessling et al 2003)

Uma queixa bastante comum dos idosos na rotina cliacutenica eacute de que

ele ouve o que o outro diz mas natildeo eacute capaz de compreender com exatidatildeo a

mensagem principalmente quando haacute a presenccedila de ruiacutedo competitivo (Bertachini

Gonccedilalves 2002 Schneider et al 2002 Espmark et al 2002 Mansur Viude 2002

Viude 2002 Pichora-Fuller 2003 Bogardus et al 2003 Pinheiro Pereira 2004

Calais et al 2008a)

Esta dificuldade enfrentada pelo idoso pode ser proveniente de

mudanccedilas que ocorrem no processamento auditivo ou ainda por uma deterioraccedilatildeo no

processamento cognitivo da informaccedilatildeo Ambos os aspectos podem contribuir para

este problema (Pichora-Fuller et al 1995)

Apesar de muitos adultos manterem uma boa audiccedilatildeo em idades

mais avanccediladas eacute frequente a presenccedila de algum grau de perda auditiva relacionada agrave

idade O mais comum eacute a perda de ceacutelulas da coacuteclea na regiatildeo das altas frequumlecircncias

da membrana basilar resultando em uma perda da sensibilidade para os sons de

frequumlecircncia alta (perda auditiva neurossensorial) que pode ser especialmente

debilitante para a percepccedilatildeo de fala Em adiccedilatildeo agrave perda auditiva perifeacuterica o

envelhecimento pode produzir um deacuteficit no processamento auditivo central com a

diminuiccedilatildeo da eficiecircncia da resoluccedilatildeo temporal (habilidade de detectar e manter a

ordem dos sons rapidamente) e da resoluccedilatildeo espectral (discriminaccedilatildeo e isolamento

dos componentes de frequecircncia de um sinal complexo) conforme os sons satildeo

processados Mesmo uma perda auditiva perifeacuterica leve ou um comprometimento

auditivo central em idosos pode resultar em um esforccedilo extra para alcanccedilar o sucesso

da compreensatildeo e da informaccedilatildeo a ser memorizada (Wingfield et al 2005)

Com relaccedilatildeo agrave cogniccedilatildeo o seu decliacutenio ocorre como um aspecto

normal do envelhecimento e o processamento mais lento das informaccedilotildees pode fazer

com que idoso natildeo entenda quando as mesmas satildeo apresentadas muito rapidamente

2

ou sem muita clareza (Argimon 2006)

Estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo

satildeo vastos na literatura mas satildeo reduzidos quando se considera estes dois aspectos

conjuntamente De acordo com Gallacher (2005) e Wingfield et al (2005) as pesquisas

natildeo deveriam focar isoladamente o funcionamento cognitivo e o sensorial como

domiacutenios mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

O estudo de Kalikow et al (1977) foi pioneiro no sentido de avaliar

de modo conjunto a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo Este grupo de pesquisadores desenvolveu

um teste denominado Speech Perception in Noise (SPIN) o qual exigia do indiviacuteduo o

acesso tanto de componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto de linguiacutesticos situacionais

O teste eacute composto por sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave

(final) utilizando-se tambeacutem da manipulaccedilatildeo do ruiacutedo de fundo As sentenccedilas com alta

previsibilidade permitem que a palavra-chave seja de alguma forma previsiacutevel pelo

contexto uma vez que haacute palavras em cada sentenccedila ligadas semanticamente agrave

palavra-chave Por oposiccedilatildeo nas sentenccedilas de baixa previsibilidade a palavra-chave

natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto natildeo havendo outras palavras na sentenccedila ligadas ao

significado da palavra-chave

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas tem sido

realizada em idosos ao longo dos anos Seu largo uso vem sendo justificado por

garantir resultados mais legiacutetimos no que concerne agrave unidade de compreensatildeo de fala

quando comparamos agraves demais avaliaccedilotildees que se baseiam apenas na palavra isolada

E com relaccedilatildeo agrave compreensatildeo das sentenccedilas quanto mais informaccedilotildees satildeo

fornecidas pelo contexto para manifestaccedilotildees particulares menos eacute necessaacuterio o

ouvinte depender de detalhes do sinal acuacutestico Entretanto quando haacute poucas

informaccedilotildees providas pelo contexto o indiviacuteduo eacute forccedilado a depreender o significado

da palavra principalmente pelas caracteriacutesticas do sinal acuacutestico Assim comparando o

desempenho nestes dois tipos de situaccedilatildeo eacute possiacutevel verificar o benefiacutecio do suporte

de contexto como uma medida da funccedilatildeo cognitiva

A respeito da avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo de forma mais real faz-se

necessaacuterio a apresentaccedilatildeo do material de fala juntamente com um ruiacutedo de fundo ou

estiacutemulo competitivo (Pichora-Fuller Souza 2003) uma vez que nas situaccedilotildees de

comunicaccedilatildeo diaacuteria geralmente tem-se a presenccedila de outros sons no ambiente Aleacutem

disso a presenccedila de um estressor perceptual como o ruiacutedo pode exacerbar os

3

problemas de compreensatildeo da linguagem falada e tambeacutem revelar o desempenho de

habilidades cognitivas nestas situaccedilotildees (Pichora-Fuller 2003)

O teste SPIN tem sido amplamente utilizado sendo relatados

diferentes resultados considerando a idade a presenccedila ou natildeo da perda auditiva e o

efeito do suporte do contexto na previsibilidade da palavra-chave (Thomas et al 1983

Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al 1988 Jerger et al 1989 Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina 1997 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005 Humes et al 2007 Dubno et al 2008

Sheldon et al 2008)

Na literatura nacional haacute alguns testes de reconhecimento de fala

elaborados com sentenccedilas (Oliveira 1992 Costa 1997 Kalil et al 1997 Bevilacqua et

al 2008) com diferenccedilas nas caracteriacutesticas do material elaborado Entretanto ainda

natildeo haacute estudos que tenham sido realizados com materiais de fala com sentenccedilas nas

quais tenha sido contemplado o suporte do contexto na previsibilidade da palavra-

chave

Desta maneira o desafio do desenvolvimento de um instrumento de

avaliaccedilatildeo adequado faz-se necessaacuterio para contemplar natildeo soacute o reconhecimento de

fala mas a sua interaccedilatildeo com o funcionamento cognitivo Este processo deve ser

realizado de maneira criteriosa para que o resultado do instrumento proposto seja o

mais apropriado possiacutevel

A hipoacutetese deste estudo estaacute na crenccedila de que o envelhecimento

dos sistemas auditivos perifeacuterico e central resulta em maior dificuldade para o correto

reconhecimento de fala e de que as pistas contextuais ou de maior previsibilidade

quando presentes auxiliam o indiviacuteduo no reconhecimento Outra conjectura estaacute

relacionada com a presenccedila do ruiacutedo competitivo que implica em prejuiacutezo da

identificaccedilatildeo correta das palavras principalmente quando as pistas de previsibilidade

estatildeo menos disponiacuteveis

A partir do diagnoacutestico das alteraccedilotildees auditivas e da ocorrecircncia

simultacircnea ou natildeo de deacuteficits cognitivos eacute possiacutevel realizar uma adequada reabilitaccedilatildeo

quer seja considerando as habilidades auditivas quer seja considerando as habilidades

cognitivas principalmente em situaccedilotildees de difiacutecil escuta como na presenccedila do ruiacutedo

Diante do exposto este estudo tem como proposta criar um novo

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a previsibilidade da

4

palavra e verificar a influecircncia do envelhecimento no desempenho desta atividade

auxiliando as propostas de reabilitaccedilatildeo existentes

11 OBJETIVOS

Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do

reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos

com e sem perda auditiva perifeacuterica

5

2 REVISAtildeO DA LITERATURA

Antes de iniciar este capiacutetulo eacute importante salientar que os estudos

foram dispostos de acordo com o assunto abordado na primeira e na segunda parte a

fim de facilitar o encadeamento das ideacuteias e o entendimento dos temas abordados Na

terceira parte as referecircncias foram apresentadas em ordem cronoloacutegica a fim de

mostrar a evoluccedilatildeo histoacuterica da avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a

previsibilidade da palavra em idosos Com relaccedilatildeo aos estudos nacionais foram

apresentados os trabalhos com sentenccedilas que avaliaram idosos mesmo que o aspecto

da previsibilidade natildeo tenha sido considerado

Neste capiacutetulo apresentamos os estudos da literatura relacionados

ao tema desta pesquisa dispostos de acordo com a seguinte divisatildeo

-21 Audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

-22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo de frase

concretude associaccedilatildeo semacircntica e previsibilidade da palavra na frase

-23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas

considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

21 A audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

A perda de audiccedilatildeo associada ao envelhecimento eacute descrita como

uma perda auditiva bilateral para sons de alta frequecircncia Ela eacute acompanhada

geralmente por uma perda desproporcional do reconhecimento da fala sem histoacuteria

preacutevia de doenccedila sistecircmica ou auditiva severa O iniacutecio da patologia eacute gradual e o

curso eacute progressivo (Willott 1991)

A deterioraccedilatildeo da funccedilatildeo auditiva tem sido apontada como um dos

mais frustrantes deacuteficits sensoriais presentes no envelhecimento e que acarreta uma

reduccedilatildeo significativa na interaccedilatildeo e nos contatos pessoais (Roehe et al 1994 Correcirca

Russo 1999)

De forma bastante didaacutetica Kiessling et al (2003) pontuaram a

complexidade da funccedilatildeo auditiva e descrevem quatro processos envolvidos

6

1 O ouvir eacute essencialmente uma funccedilatildeo passiva que fornece o

acesso ao mundo auditivo pela percepccedilatildeo dos sons Eacute

primariamente uacutetil para descrever o prejuiacutezo sendo tipicamente

demonstrada pela audiometria

2 Escutar eacute o processo de ouvir com intenccedilatildeo e atenccedilatildeo para o

propoacutesito de atividades que exigem esforccedilo mental

3 Compreensatildeo eacute definida como a unidirecionalidade da recepccedilatildeo

da informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo

4 Comunicaccedilatildeo eacute a bidirecionalidade da transferecircncia de

informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo entre duas ou

mais pessoas

Aleacutem da complexidade da funccedilatildeo auditiva Erber (2003) e Kiessling

et al (2003) apontaram que ao longo do envelhecimento o adulto experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como a diminuiccedilatildeo das habilidades

motoras da acuidade visual e da proacutepria cogniccedilatildeo

Vieira (1996) advertiu a importacircncia de se considerar a influecircncia

das habilidades cognitivas no envelhecimento sendo elas sentir pensar perceber

raciocinar formar estruturas complexas de pensamento e a capacidade para produzir

respostas agraves solicitaccedilotildees e aos estiacutemulos externos

Wingfield (1996) fez uma reflexatildeo sobre os fatores cognitivos que

influenciam o desempenho auditivo como o apoio do contexto a velocidade do

processamento e as limitaccedilotildees da memoacuteria No envelhecimento as operaccedilotildees

perceptuais que requerem um raacutepido processamento de entrada podem ser

especialmente vulneraacuteveis e a linguagem falada seria um bom exemplo da raacutepida

entrada de informaccedilotildees pois demanda uma raacutepida anaacutelise por meio do ouvinte Aleacutem

disso o tamanho do efeito depende diretamente do tipo de material de fala envolvido e

da presenccedila ou ausecircncia do suporte do contexto linguiacutestico

Segundo Schneider et al (2002) as dificuldades de compreensatildeo da

fala enfrentadas pelos ouvintes idosos decorrem de um nuacutemero consideraacutevel de

causas A origem delas pode estar nos processos cognitivos mais elevados como a

compreensatildeo da linguagem memoacuteria e atenccedilatildeo ou ainda ser oriunda de niacuteveis

sensoriais mais inferiores e de processos perceptuais O desafio seria determinar como

7

estas fontes contribuem para os decliacutenios da compreensatildeo de fala relacionados a

idade uma vez que elas estatildeo altamente correlacionadas

Aleacutem deste conjunto de funccedilotildees do organismo e das suas inter-

relaccedilotildees cada uma das funccedilotildees podem ser influenciada por outras variaacuteveis como

sintomas de depressatildeo ou ainda como a disposiccedilatildeo do indiviacuteduo em realizar atividade

de lazer como mostra o estudo de Argimon et al (2004) Estes autores estudaram as

habilidades cognitivas de 121 idosos sendo investigada se a diversidade de opccedilotildees de

lazer contribuiria para as diferenccedilas nestas habilidades ao longo do desenvolvimento

da terceira idade Dentre os resultados relataram que o avanccedilo da idade e a presenccedila

de sintomas depressivos apresentaram uma relaccedilatildeo inversa com o desempenho

cognitivo Houve tambeacutem uma contribuiccedilatildeo independente das atividades de lazer na

prediccedilatildeo do desempenho cognitivo nas avaliaccedilotildees de fluecircncia verbal e de memoacuteria

Os autores tambeacutem inferiram que mais anos de escolaridade e mais opccedilotildees de lazer

servem como fatores de proteccedilatildeo de decliacutenio nas habilidades cognitivas relacionadas

com a linguagem a memoacuteria e a atenccedilatildeo

Uma extensa revisatildeo sobre as incapacidades auditiva e cognitiva foi

realizada por Gallacher (2005) sendo relatados estudos descritos na Liacutengua Inglesa

que utilizaram avaliaccedilatildeo objetiva ou manipulaccedilotildees no desempenho auditivo e cognitivo

em pessoas com 50 anos ou mais de idade O autor relatou que o interesse inicial pela

perda auditiva e pela cogniccedilatildeo datam de 1915 em casos de doenccedilas mentais Foram

apontados tambeacutem os pontos positivos e negativos dos estudos bem como as

vantagens e limitaccedilotildees dos tipos de estudo empregados fossem eles de paradigma

epidemioloacutegico como os casos-controle de corte transversal longitudinais e de

intervenccedilatildeo ou ainda de paradigma laboratorial como estudos correlacionais de

comparaccedilatildeo entre grupos estudos experimentais e de simulaccedilatildeo Sintetizando afirmou

que a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo satildeo mecanismos complicados e que em situaccedilotildees de

maior complexidade ambos os mecanismos estatildeo inteiramente integrados O desafio

estaacute em identificar os mecanismos fundamentais envolvidos ocorrendo maior conflito

de opiniatildeo em comprovar o aumento ou a diminuiccedilatildeo da associaccedilatildeo entre a audiccedilatildeo e

a cogniccedilatildeo com o passar dos anos

Em 2005 Humes realizou um estudo com 213 idosos todos com

perda auditiva a fim de examinar a associaccedilatildeo entre medidas do processamento

auditivo e medidas da audiccedilatildeo ou do funcionamento cognitivo Foram realizadas vaacuterias

8

medidas do processamento auditivo e outras para avaliaccedilatildeo do funcionamento

cognitivo Relataram que o desempenho dos idosos na avaliaccedilatildeo do processamento

auditivo foi mais bem relacionado com as diferenccedilas individuais no funcionamento

cognitivo do que no funcionamento da audiccedilatildeo (especialmente para os estiacutemulos natildeo

afetados pela perda auditiva perifeacuterica) Entretanto muitas das variaccedilotildees do

comportamento do processamento auditivo permanecem natildeo justificadas do que era

predito pelas variaacuteveis examinadas

De acordo com Wingfield et al (2005) na literatura satildeo inuacutemeros os

estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo mas satildeo

reduzidos quando se considera estes dois aspectos conjuntamente Segundo estes

autores as pesquisas deveriam focar natildeo somente o funcionamento cognitivo ou o

sensorial como domiacutenios separados mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

Apesar do reconhecimento da importacircncia dos niacuteveis mais elevados

do processamento auditivo e cognitivo no iniacutecio dos dias da Audiologia Pichora-Fuller

Singh (2006) comentaram que soacute mais recentemente houve a disposiccedilatildeo de novas

tecnologias que renovaram os avanccedilos no entendimento destes processos Um

exemplo disso estaacute nas diferenccedilas individuais quanto ao processamento destas

habilidades por duas pessoas com audiogramas similares e que natildeo possuam o

mesmo benefiacutecio na adaptaccedilatildeo de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora

Ressaltando a importacircncia dos efeitos da idade no processamento

auditivo e cognitivo estes autores apresentaram um estudo extenso e elucidativo

contendo resumos dos atuais modelos cognitivos e os resultados relevantes de

pesquisas relacionadas ao envelhecimento Abordaram dois principais fatores

cognitivos que contribuem e modulam as diferenccedilas relacionadas agrave idade em situaccedilotildees

de comunicaccedilatildeo principalmente em ambientes de difiacutecil escuta sendo eles

1 A atenccedilatildeo por meio da vigilacircncia e procura baseada nos

processos atencionais da atenccedilatildeo seletiva e da atenccedilatildeo dividida

que modulam a funccedilatildeo auditiva de escutar

2 A memoacuteria que de maneira simplista pode ser entendida como a

capacidade de armazenar uma quantidade limitada de

informaccedilotildees por um periacuteodo breve por um periacuteodo longo e ateacute

mais longo talvez indefinido

9

Outra possibilidade de estudar as habilidades auditivas e cognitivas

no envelhecimento eacute sua correlaccedilatildeo diante de um processo de reabilitaccedilatildeo auditiva No

estudo de Souza (2010) foi verificado o desempenho de pacientes idosos com

comprometimento cognitivo leve submetidos a um programa de treinamento auditivo

formal Os idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) foram divididos em

grupo controle (GC) grupo placebo (PA) e grupo estudo (GE) sendo este uacuteltimo

submetido ao treinamento auditivo (TA) Apoacutes a realizaccedilatildeo do estudo a autora chegou

agraves seguintes conclusotildees o TA foi eficaz para o grupo de idosos com CCL o

treinamento placebo natildeo evidenciou melhoras significativas nas habilidades auditivas

do GE e da mesma forma o GC natildeo apresentou melhora das habilidades na

reavaliaccedilatildeo Por fim apesar dos resultados revelarem uma correlaccedilatildeo entre os testes

comportamentais e cognitivos (Clinical Dementia Rating seccedilatildeo cognitiva do Cambridge

Examination for Mental Disorders of the Elderly Teste comportamental de Memoacuteria de

Rivermead escala de amplitude de diacutegitos diretos e indiretos da Wechsler Adult

Intelligence Scale) natildeo foi possiacutevel identificar quais avaliaccedilotildees apresentaram uma

maior correlaccedilatildeo devido ao nuacutemero reduzido da amostra

22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

221 Concretude

A definiccedilatildeo de uma palavra quanto ao aspecto da concretude pode

parecer uma tarefa faacutecil e simples Denominamos concretos os vocaacutebulos aos quais se

atribui propriedades fiacutesicas tais como forma e material consequentemente

classificariacuteamos abstratos os vocaacutebulos desprovidos de tais atributos fiacutesicos

Entretanto o conceito de concretude tem sido associado agrave experiecircncia sensorial seja

ela imaginada ou ainda concretizada pela experiecircncia com objetos materiais ou com

pessoas (Gorman 1961 Barca et al 2002 Janczura et al 2007)

Aleacutem da complexidade do conceito de concretude algumas palavras

desafiam a noccedilatildeo da dicotomia entre o abstrato e o concreto Um exemplo seria a

palavra governo que seria abstrata na medida em que natildeo se pode apontar para quem

ou o que eacute mas tambeacutem eacute concreta na medida em que envolve um conjunto de

entidades concretas como por exemplo pessoas edifiacutecios e determinados locais

10

(Wiemer-hastings et al 2001) Outra diferenccedila importante residiria no modo de

processamento das palavras pelo sistema nervoso em vaacuterias tarefas cognitivas a

palavra tida como concreta seria processada mais rapidamente com maior precisatildeo ou

ainda com melhor desempenho do que as palavras considerados abstratas (Jessen et

al 2000 Samson Pillon 2004 Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Dois conjuntos concorrentes de teorias tentam ainda explicar as

diferenccedilas no processamento de palavras concretas e abstratas As abordagens de

muacuteltipla codificaccedilatildeo como a teoria de dupla codificaccedilatildeo afirmam que as palavras

concretas natildeo satildeo apenas verbalmente codificadas mas estatildeo representadas

em um sistema baseado em imagem Por outro lado os modelos de um modo uacutenico

como a teoria da disponibilidade do contexto explicam a superioridade de

processamento neural de palavras concretas baseada nas diferenccedilas deste

processamento com as palavras concretas sendo mais facilmente alocadas em um

contexto semacircntico (Fliessbach et al 2006)

A mensuraccedilatildeo do grau de concretude de uma palavra tem sido

realizada por meio de julgamentos subjetivos nos quais os indiviacuteduos avaliam palavras

em uma escala numeacuterica (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Barca et

al 2002 Janczura et al 2007) ou em uma classificaccedilatildeo em dois termos concreta ou

abstrata (Gorman 1961)

Ao longo dos anos diversas pesquisas tecircm sido realizadas

mostrando a influecircncia e a importacircncia do aspecto da concretude das palavras em

vaacuterias alteraccedilotildees ou aspectos da linguagem como dificuldade de aprendizado da

leitura (Barry Simon 2003 Marchand Friedman 2005) idade de aquisiccedilatildeo no

reconhecimento de palavras escritas (Stadthagen-Gonzalez et al 2004) de

compreensatildeo de sentenccedilas (Wallentin et al 2005) doenccedilas como demecircncia (Reilly et

al 2006 Vesely et al 2007 Papagno et al 2009) testes de decisatildeo lexical (Samson

Pillon 2004 Zhang et al 2006) e memoacuteria (Gorman 1961 Jessen et al 2000

Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Segundo Janczura et al (2007) a influecircncia da concretude de

materiais verbais eacute pungente em tarefas que envolvem a linguagem e a memoacuteria

resultando na necessidade da inclusatildeo desta variaacutevel tanto como fator independente

como de controle Na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil satildeo escassos os estudos

com a realizaccedilatildeo do teste de concretude Localizamos entretanto um estudo

11

(Janczura et al 2007) que apresentou normas de concretude para 909 palavras no

idioma Nele natildeo foram observadas as influecircncias do sexo ou da idade em tampouco a

frequecircncia de ocorrecircncia das palavras em materiais escritos ou ainda o tamanho da

categoria nos julgamentos de concretude

No estudo apresentado nesta tese foi feita a opccedilatildeo por palavras

concretas para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que os

efeitos como concretude e imagiabilidade podem influenciar na vizinhanccedila lexical das

palavras na frase

222 Associaccedilatildeo Semacircntica

Outro aspecto considerado na formulaccedilatildeo das frases deste estudo

foi a associaccedilatildeo semacircntica das palavras ou seja como as palavras combinam pelo

seu significado Esta necessidade surgiu na medida em que a relaccedilatildeo das palavras

dentro da frase influenciam a previsibilidade da palavra final

Conforme salienta Janczura (2005) a utilizaccedilatildeo de palavras na

pesquisa impotildee uma seleccedilatildeo cuidadosa destes estiacutemulos porque seus atributos podem

produzir se natildeo apropriadamente controlados efeitos indesejaacuteveis de confusatildeo

Para a elaboraccedilatildeo de normas de associaccedilotildees semacircnticas o meacutetodo

da associaccedilatildeo livre eacute bastante utilizado Ele consiste em apresentar uma palavra alvo

para os participantes e pedir que eles produzam a primeira palavra relacionada que

lhes vier agrave mente (Salles et al 2008) Pode-se solicitar uma uacutenica resposta para cada

alvo (Janczura 1996 Janczura 2005 Salles et al 2008 Salles et al 2009) ou duas

ou mais respostas colocadas na sequecircncia em que vecircm agrave mente (Nelson et al 2000

Stein et al 2006) A opccedilatildeo de solicitar duas respostas apresenta iacutendices menos

confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo (nuacutemero de respostas concordantes para um

mesmo alvo) quanto de tamanho de conjunto (quantidade de palavras geradas para o

mesmo alvo) (Nelson et al 2000) mas permite o levantamento de um nuacutemero maior

de associados semacircnticos

Outro aspecto analisado eacute a forccedila de associaccedilatildeo existente entre o

par de associados semacircnticos Essa forccedila eacute calculada com base no nuacutemero de

respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e pode ser considerada fraca meacutedia

ou forte segundo a frequecircncia (porcentagem) com que ocorre o associado semacircntico

12

para cada alvo (Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Segundo Janczura (2005) a forccedila de associaccedilatildeo estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (quantidade de palavras geradas para o mesmo

alvo) para avaliar o tamanho do conjunto significativo devem ser consideradas as

respostas geradas por dois ou mais participantes e para o tamanho do conjunto total

satildeo levadas em consideraccedilotildees todas as respostas diferentes obtidas

Um importante aspecto a ser considerado no levantamento de

associados semacircnticos eacute a natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como

ldquotrabalhordquo-ldquotrabalhadorrdquo bem como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees para o

tamanho do conjunto e agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as demais

palavras associadas (Salles et al 2008)

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou nuacutemero (ex casa e casas) e que

natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre itens podem ser agrupadas sob o roacutetulo da

palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia (Janczura 1996)

No Brasil Janczura (1996) apresentou um estudo pioneiro na Liacutengua

Portuguesa estabelecendo normas associativas para 69 categorias semacircnticas A

importacircncia deste estudo se deve ao fato de ser desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de

normas em outras Liacutenguas considerando os problemas relacionados agrave confiabilidade

Os resultados foram apresentados descritivamente para cada uma das categorias

semacircnticas tendo sido concluiacutedo que a amplitude do conhecimento semacircntico dos

sujeitos variou entre as categorias Essas incluiacuteram desde quatro ateacute 46 exemplos

sendo que as de maior tamanho sugerem maior amplitude conceitual

No ano de 2005 Janczura coletou normas de associaccedilatildeo para

categorias semacircnticas no portuguecircs (exemplo artigo de vestuaacuterio flor) com o objetivo

de avaliar tanto a influecircncia do contexto em duas situaccedilotildees distintas quanto a ausecircncia

do contexto Utilizando-se do meacutetodo da associaccedilatildeo livre e de uma uacutenica resposta os

participantes foram solicitados a produzir uma primeira palavra associada que

completasse o significado de sentenccedilas que por sua vez serviriam como contexto

para as categorias As associaccedilotildees produzidas em dois contextos semacircnticos

diferentes foram comparadas agraves associaccedilotildees produzidas sem qualquer contexto Os

resultados mostraram que quando os indiviacuteduos satildeo solicitados a produzir membros de

categorias contextualizadas o nuacutemero meacutedio de associadas semacircnticas eacute 50 menor

13

comparando-se agrave mesma categoria quando apresentada sem qualquer restriccedilatildeo

associativa Aleacutem do contexto provocar a reduccedilatildeo do campo semacircntico revelado pelo

nuacutemero de palavras associadas tambeacutem foi observado que ele reduz o nuacutemero de

erros associativos e gera um primeiro membro fortemente associado agrave categoria

Stein et al (2006) realizaram dois estudos com o objetivo principal

de gerar indicadores relativos a memoacuterias falsas a partir de listas de palavras

semanticamente associadas e adaptadas para a realidade brasileira Na primeira etapa

do estudo foram construiacutedas 44 listas de palavras associadas incluindo oito listas de

palavras com conteuacutedo emocional Para a construccedilatildeo destas listas foi solicitado aos

participantes a escrita de trecircs palavras relacionadas que julgassem mais associadas

semanticamente agrave cada palavra impressa No segundo estudo apresentaram os

primeiros dados normativos sobre a produccedilatildeo de falsas memoacuterias em adultos a partir

das listas geradas no primeiro estudo As normas para as listas de palavras associadas

foram elaboradas e testadas para duas condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e

reconhecimento Os resultados retrataram o poder do procedimento de palavras

associadas para a investigaccedilatildeo experimental das falsas memoacuterias

Em 2008 Salles et al apresentaram um estudo de normas de

associaccedilatildeo semacircntica para 88 palavras do portuguecircs brasileiro A meacutedia de forccedila de

associaccedilatildeo entre o alvo e o associado semacircntico foi 2728 sendo este niacutevel

considerado como forte Em relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto total a meacutedia de palavras

evocadas para cada alvo foi de 3756 A meacutedia de tamanho do conjunto significativo foi

de 1240 Observaram correlaccedilotildees negativas entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos

conjuntos total e significativo ou seja quanto maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o

tamanho dos conjuntos e vice-versa A frequecircncia de ocorrecircncia do alvo natildeo mostrou

correlaccedilatildeo com nenhuma das variaacuteveis analisadas

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo com

normas de associaccedilatildeo semacircntica Foi investigada a recordaccedilatildeo de associados

semacircnticos de 50 palavras-alvo por 154 crianccedilas de 3ordf seacuterie sendo analisada a forccedila e

tipo de associaccedilatildeo estabelecida assim como a extensatildeo da lista de associados

gerados para cada alvo (tamanho do conjunto) Dentre os resultados a meacutedia de forccedila

de associaccedilatildeo entre os pares foi de 2944 e 50 dos pares apresentaram forte

associaccedilatildeo semacircntica Houve preferecircncia pela geraccedilatildeo de respostas com relaccedilatildeo alvo-

associado semacircntico do tipo temaacutetica (76) e a meacutedia de respostas diferentes para

14

cada alvo foi de 1434 itens Houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de

associaccedilatildeo semacircntica e tamanho do conjunto Por fim as palavras concretas geraram

menor variabilidade de respostas quando consideradas as respostas idiossincraacutesicas

na anaacutelise

223 Previsibilidade da palavra na frase

A previsibilidade da palavra final em frases tem sido pouco

investigada na literatura sendo localizado apenas um trabalho (Kalikow et al 1977)

que apresentou uma metodologia de levantamento desta informaccedilatildeo o qual serviu de

base para a formulaccedilatildeo de um teste semelhante aplicado na Liacutengua Portuguesa

Kalikow et al (1977) realizaram dois diferentes testes para

determinar a previsibilidade da palavra-chave de 574 frases Em ambos as sentenccedilas

foram apresentadas sem a palavra final (palavra-chave) para que fossem completadas

pelos participantes por meio da escrita A diferenccedila entre os testes foi que em um

deles natildeo foi dada nenhuma pista sobre as caracteriacutesticas das palavras e no outro a

vogal nuacutecleo da palavra foi identificada sendo apresentado um nome proacuteprio que

tivesse a vogal semelhante Aos sujeitos foi dada a instruccedilatildeo para que preenchessem

as lacunas finais das frases com as palavras que supusessem de ocorrecircncia mais

provaacutevel e informaram que se tratavam de palavras monossilaacutebicas Na descriccedilatildeo do

estudo foram eliminadas as sentenccedilas que apresentaram 90 a 100 de semelhanccedila

nas respostas dadas entre os participantes por serem consideradas previsiacuteveis em

demasia Da mesma forma para eliminar as frases que natildeo eram suficientemente

previsiacuteveis foram excluiacutedas as que apresentaram de 0 a 10 de semelhanccedila nas

respostas dadas Outra faixa de previsibilidade eliminada foi entre 40 e 60 tambeacutem

chamada de previsibilidade meacutedia pois nos testes aplicados esta faixa natildeo diferiu o

suficiente das faixas de alta e de baixa previsibilidade

15

23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas que consideram a

previsibilidade da palavra no ruiacutedo

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas em idosos

tem sido justificada por apresentar maior validade no que concerne agrave unidade de

compreensatildeo de fala do que avaliaccedilatildeo por meio da palavra isolada A compreensatildeo

das sentenccedilas estaacute basicamente relacionada agrave recepccedilatildeo do sinal e agraves informaccedilotildees

linguiacutesticas previamente armazenadas pelo sujeito

A utilizaccedilatildeo de sentenccedilas para avaliar o reconhecimento de fala

pode fornecer informaccedilotildees relativas ao funcionamento das habilidades auditivas e

cognitivas visto que ela envolve processos acuacutesticos-fonecircmicos e componentes

linguiacutesticos situacionais (Kalikow et al1977)

Outro aspecto que deve ser considerado eacute a importacircncia de avaliar a

compreensatildeo de fala na presenccedila de um estiacutemulo competitivo uma vez que ouvintes

idosos com ou sem perda auditiva neurossensorial frequentemente se queixam da

dificuldade de compreender a fala na presenccedila de outros estiacutemulos competitivos entre

eles pessoas falando barulho do tracircnsito e som de raacutedio ou televisatildeo

Em 1977 Kalikow et al desenvolveram um teste para verificar a

habilidade do indiviacuteduo em compreender a fala como ela ocorre no dia-a-dia O teste

exigia que o indiviacuteduo acessasse tanto componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto

linguiacutesticos situacionais O teste foi denominado teste SPIN e baseava-se em

sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave e da manipulaccedilatildeo do

estiacutemulo competitivo De acordo com os autores as sentenccedilas com alta previsibilidade

denominadas de alto contexto permitiriam que a palavra-chave fosse de alguma

forma previsiacutevel pelo contexto ou seja pela ligaccedilatildeo semacircntica entre as demais

palavras da sentenccedila e a palavra-chave Nas sentenccedilas de baixa previsibilidade

denominadas de baixo contexto a palavra-chave natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto e natildeo

haacute outras palavras na sentenccedila ligadas ao significado da palavra-chave Neste estudo

tambeacutem foi elaborado o ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas

falando ao mesmo tempo (babble) o qual foi utilizado como estiacutemulo competitivo

Em 1983 Thomas et al apresentaram um estudo sobre a acuidade

auditiva de idosos saudaacuteveis e sua correlaccedilatildeo com o estado emocional cognitivo e

social dos mesmos Dentre as medidas de audiccedilatildeo realizaram audiometria tonal e o

16

teste SPIN em uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo de +8dB Na avaliaccedilatildeo psicossocial utilizaram

questionaacuterios entrevistas exame de triagem cognitiva medidas natildeo verbais de uma

bateria de testes cognitivos e medidas do desempenho da memoacuteria Quanto ao teste

SPIN foi observado que a pontuaccedilatildeo diminuiu com a piora da audiccedilatildeo Ambas as

medidas de audiccedilatildeo foram correlacionadas com a pontuaccedilatildeo geral do exame de

triagem cognitiva Entretanto foi feita uma ressalva sobre a loacutegica desta correlaccedilatildeo

devido ao pior desempenho ter ocorrido na parte verbal desta triagem mais

especificamente na memoacuteria Eacute compreensiacutevel que pessoas com a percepccedilatildeo auditiva

diminuiacuteda apresentem pior desempenho visto a importacircncia que percepccedilatildeo acurada da

palavra tem para a memorizaccedilatildeo da mesma De maneira geral a perda auditiva sem

tratamento natildeo produziu um efeito deleteacuterio no aspecto emocional ou de integraccedilatildeo

social Outra observaccedilatildeo feita pelos autores foi sobre o alto niacutevel de escolaridade dos

participantes com 90 da amostra apresentando no miacutenimo o colegial (ensino meacutedio)

completo e aleacutem disso apresentavam um bom estado geral de sauacutede e seguranccedila

econocircmica o que pode ser uma vantagem na adaptaccedilatildeo agrave perda auditiva

Bilger et al (1984) revisaram o teste SPIN elaborado por Kalikow et

al (1977) apresentando o teste para 128 ouvintes que tinham algum grau de perda

auditiva neurossensorial A relaccedilatildeo sinalruiacutedo utilizada foi de 8dB sendo metade do

sujeitos testados com fones supra-aurais e a outra metade em campo livre A avaliaccedilatildeo

ocorreu em uma ou duas sessotildees A anaacutelise estatiacutestica indicou que o tipo de transdutor

o nuacutemero de sessotildees e a ordem de apresentaccedilatildeo do teste apresentaram pouco ou

nenhum efeito na pontuaccedilatildeo do teste Quanto agrave confiabilidade dos itens as pistas com

alta previsibilidade apresentaram coeficiente de 091 e as de baixa previsibilidade de

085 Entretanto apesar de toda a atenccedilatildeo e cuidados despendidos na elaboraccedilatildeo

deste teste foi observado que as 10 listas dispostas natildeo eram exatamente

equivalentes havendo uma grande diferenccedila no desempenho das sentenccedilas de baixa

previsibilidade Para suprir este desequiliacutebrio sugeriram uma reorganizaccedilatildeo das listas

para resultar em formas mais equivalentes Observaram tambeacutem uma forte interaccedilatildeo

entre o uso do contexto e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo de maneira que a realizaccedilatildeo do teste

em condiccedilatildeo demasiadamente faacutecil ou difiacutecil poderia obscurecer a distinccedilatildeo entre a

baixa e a alta previsibilidade

Usando uma estrateacutegia adaptativa Dubno et al (1984) avaliaram os

efeitos da perda auditiva neurossensorial de grau leve e da idade no reconhecimento

17

de fala no ruiacutedo de fala Para tanto quatro grupos foram testados (1) com audiccedilatildeo

normal e idade abaixo de 44 anos (2) sujeitos com idade inferior 44 anos com perda de

audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento de fala no silecircncio

(3) com audiccedilatildeo normal e idade acima de 65 anos e (4) sujeitos com idade acima de 65

anos com perda de audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento

de fala no silecircncio As avaliaccedilotildees realizadas incluiacuteram o desempenho de 50 no

reconhecimento de fala em palavras espondaicas sentenccedilas com alta e baixa

previsibilidade (teste SPIN-revisado) apresentadas no silecircncio e no ruiacutedo em trecircs

niacuteveis distintos de sensaccedilatildeo sonora Os resultados sugeriram que a habilidade de

reconhecer a fala em situaccedilatildeo de difiacutecil escuta eacute determinada pelos limiares tonais e

tambeacutem pela idade do ouvinte Relataram que todas as diferenccedilas observadas no

desempenho com ruiacutedo em funccedilatildeo da idade estiveram presentes nos niacuteveis de

intensidade fraco e forte sendo as diferenccedilas maiores no material com menor

redundacircncia (sentenccedilas com baixa previsibilidade) Outra observaccedilatildeo foi a de que o

efeito da idade foi independente da perda auditiva e natildeo foi observado o efeito da idade

quando os procedimentos foram apresentados no silecircncio

Com o intuito de investigar o reconhecimento de fala e a relaccedilatildeo

com ruiacutedos competitivos Lewis et al (1988) realizaram um estudo com o teste SPIN

empregando dois tipos de ruiacutedo para comparaccedilatildeo Um dos ruiacutedos apresentava um

espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando ao mesmo tempo (babble) e

o outro era um tipo de ruiacutedo contiacutenuo e aleatoacuterio gerado a partir de um ruiacutedo de amplo

espectro (ruiacutedo branco) com a utilizaccedilatildeo de filtro de bandas idecircntico ao espectro do

ruiacutedo de fala O aumento de intensidade dos dois tipos de ruiacutedos resultou na mesma

proporccedilatildeo de decliacutenio mas em diferentes locais da curva de relaccedilatildeo sinalruiacutedo e com

maior impacto para as sentenccedilas de alta previsibilidade Os dados obtidos natildeo

comprovaram o chamado mascaramento perceptual concluindo que o mascaramento

superior do ruiacutedo tipo babble pode ser explicado em termos acuacutesticos

Em 1989 Jerger et al analisaram os fatores perifeacuterico central e

cognitivo nos problemas de compreensatildeo da fala no processo de envelhecimento por

meio da investigaccedilatildeo da relaccedilatildeo entre as mudanccedilas na audiccedilatildeo e na cogniccedilatildeo de 130

idosos com variados graus de perda auditiva perifeacuterica Entre os testes para avaliaccedilatildeo

do processamento auditivo utilizaram os testes com sentenccedilas Synthetic Sentence

Identification (SSI) SPIN-revisado e Dichotic Sentence Identification (DSI) Observaram

18

uma prevalecircncia de 50 nos distuacuterbios do processamento auditivo e de 41 de deacuteficit

cognitivo Os resultados foram coerentes em 63 da amostra e em 37 a

anormalidade de um aspecto natildeo foi associada agrave anormalidade do outro aspecto O

processamento auditivo estava alterado em 23 de idosos com funcionamento

cognitivo normal e estava normal em 14 da amostra com deacuteficit cognitivo Com

relaccedilatildeo agrave perda auditiva os idosos com distuacuterbio do processamento auditivo natildeo

apresentaram maior grau de perda do que os idosos sem este distuacuterbio Para os

autores os problemas de compreensatildeo de fala enfrentados pelos idosos natildeo puderam

ser justificados simplesmente pelo grau da perda auditiva perifeacuterica ou pela existecircncia

de um decliacutenio cognitivo

No ano de 1994 Humes et al investigaram as diferenccedilas individuais

nas medidas cliacutenicas do reconhecimento de fala em idosos Foi utilizado o teste SPIN

entre os materiais de fala sob diferentes intensidades do estiacutemulo na condiccedilatildeo de

silecircncio e na presenccedila de ruiacutedo Para complementar a avaliaccedilatildeo audioloacutegica realizaram

medidas do processamento auditivo do funcionamento cognitivo e da memoacuteria O

desempenho para as sentenccedilas de baixa previsibilidade foi inferior para as de alta

previsibilidade nas duas intensidades avaliadas principalmente na presenccedila do ruiacutedo

competitivo Outro resultado observado foi que na condiccedilatildeo de maior intensidade (90

dB NPS) e no silecircncio foram obtidas maiores pontuaccedilotildees nas frases de baixa e de alta

previsibilidade sob estas condiccedilotildees obteve-se tambeacutem menor proporccedilatildeo de variaccedilatildeo

entre elas o que natildeo ocorreu na presenccedila do ruiacutedo Ou seja a maior intensidade do

estiacutemulo somente resultou em vantagem para o reconhecimento de fala na condiccedilatildeo de

faacutecil escuta (silecircncio) Nas anaacutelises realizadas a perda auditiva emergiu como o uacutenico

maior fator associado agraves diferenccedilas individuais no desempenho do reconhecimento de

fala sendo ela responsaacutevel por 70 a 75 das variabilidades As demais medidas sendo

demonstraram-se responsaacuteveis por nenhuma ou por pequena variaccedilatildeo

Interessados em compreender melhor a interaccedilatildeo entre os

processamento auditivo e cognitivo quando jovens e idosos escutam e memorizam a

fala em situaccedilotildees cotidianas Pichora-Fuller et al (1995) realizaram dois experimentos

com o teste SPIN revisado Neste ensaio o niacutevel de ruiacutedo foi apresentado em vaacuterias

intensidades para determinar a funccedilatildeo psicomeacutetrica para os diferentes grupos de

idosos com presbiacusia idosos com audiccedilatildeo normal e adultos jovens com audiccedilatildeo

normal Os resultados mostraram que todos os grupos se beneficiaram do suporte do

19

contexto e quando as frases foram apresentadas em relaccedilotildees sinalruiacutedo mais

positivas (fala mais intensa que o ruiacutedo) os idosos foram os maiores beneficiados

Estes dados serviram para mostrar que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de

informaccedilotildees disponiacuteveis para o reconhecimento auditivo como dificultar a utilizaccedilatildeo de

recursos para o processamento cognitivo

No Brasil em 1997 Pedalini et al investigaram a funccedilatildeo da audiccedilatildeo

em idosos e dentre os testes para avaliar a funccedilatildeo central foi utilizado o teste

adaptado para a Liacutengua Portuguesa SSI (Synthetic Sentence Identification) nele as

sentenccedilas artificiais foram associadas agrave mensagem competitiva ipsilateral em niacuteveis

diferentes de sensaccedilotildees e foi mantida a relaccedilatildeo sinalruiacutedo igual a zero (sentenccedilas e

competiccedilatildeo na mesma intensidade) Os pesquisadores verificaram que o desempenho

piorou com o aumento da idade e principalmente no grupo com queixa auditiva

Um estudo na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil que merece

destaque foi realizado por Costa (1997) o trabalho chama a atenccedilatildeo pelos criteacuterios

adotados na elaboraccedilatildeo de listas de sentenccedilas que todas em portuguecircs foram

submetidas a um rigoroso balanceamento foneacutetico e utilizando inclusive um corpus de

referecircncia respeitando a frequecircncia de ocorrecircncia dos fonemas na Liacutengua Portuguesa

Ao final do trabalho foram elaboradas sete listas com um total de 10 sentenccedilas cada

O aspecto da previsibilidade da palavra final da sentenccedila natildeo foi considerado mas

pode ter sido o responsaacutevel pelas diferenccedilas entre as listas 5B (mais difiacutecil) e 7B (mais

faacutecil) com relaccedilatildeo as demais Aleacutem da elaboraccedilatildeo das listas de sentenccedilas tambeacutem foi

desenvolvido um ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando

ao mesmo tempo e com o mesmo espectro do material de fala elaborado Semelhante

tipo de ruiacutedo tem sido um dos mais utilizados em estudos na Liacutengua Inglesa sendo

este o uacutenico na Liacutengua Portuguesa da forma como foi elaborado

Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) tambeacutem apresentaram um estudo

para verificar a influecircncia de fatores cognitivos relacionados ao reconhecimento

auditivo no envelhecimento Utilizaram o teste SPIN revisado que foi apresentado

juntamente com o ruiacutedo em uma velocidade normal e mais pausada (alterada a partir

de incrementos dos intervalos) Os ouvintes idosos principalmente aqueles com perda

auditiva mostraram maior prejuiacutezo em reconhecer as palavras-chave em condiccedilatildeo de

menor previsibilidade e na presenccedila do ruiacutedo independentemente da velocidade de

fala O reconhecimento das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto

20

foi consistentemente mais elevado (gt80) mesmo entre os idosos com perda auditiva

Frisina Frisina (1997) avaliaram jovens e idosos sem e com perda

auditiva nas frequecircncias altas utilizando uma lista de palavras espondaicas isoladas e

uma adaptaccedilatildeo de sentenccedilas do teste SPIN-revisado nas situaccedilotildees de silecircncio e na

presenccedila de um ruiacutedo de fala competitivo Analisaram a extensatildeo do benefiacutecio obtido

com o uso de pistas contextuais e observaram que os dois grupos de idosos com

presbiacuasia com maior grau de perda apresentaram maior vantagem no uso das

pistas contextuais do que os idosos com limiares normais Ao final deste estudo

apresentaram quatro consideraccedilotildees sendo elas (1) patologias do sistema auditivo

perifeacuterico manifestadas por diminuiccedilotildees na sensibilidade para tons puros nas

frequecircncias da fala e em materiais de fala contribuem para elevar os limiares de

recepccedilatildeo da fala no silecircncio e diminuir o reconhecimento de fala no ruiacutedo (2) Os idosos

demonstraram uma boa habilidade cognitiva ao aproveitarem a vantagem do suporte

do contexto tanto quanto os jovens indicando que as porccedilotildees corticais do sistema

nervoso das aacutereas de falalinguagem natildeo esclarecem as disfunccedilotildees de compreensatildeo

da fala de pessoas idosas (3) Quando o funcionamento da audibilidade e da cogniccedilatildeo

natildeo foram afetados idosos continuam a demonstrar disfunccedilotildees no reconhecimento de

fala no ruiacutedo (4) Diferenccedilas de desempenho entre jovens e idosos com limiares

elevados ilustram os efeitos da idade somados agrave perda auditiva ficando assim

subentendidas as disfunccedilotildees perifeacuterica e central na presbiacusia

Dubno et al (2000) realizaram um estudo com jovens e idosos com

audiccedilatildeo normal mas com audiogramas natildeo idecircnticos utilizando o teste SPIN revisado

A preocupaccedilatildeo destes pesquisadores foi melhor compreender os benefiacutecios resultantes

do contexto para os jovens e os idosos Estas diferenccedilas tecircm sido confundidas com os

possiacuteveis efeitos das diferenccedilas nos limiares audiomeacutetricos mesmo nos casos os quais

este limiares estatildeo levemente elevados e especialmente quando as condiccedilotildees de

escuta variam em grau de dificuldade Como esperado os limiares e o decliacutenio da

funccedilatildeo psicomeacutetrica foram diferentes para as sentenccedilas variando de acordo com o

maior ou menor apoio do contexto (sendo estas diferenccedilas equivalentes para os jovens

e os idosos) Diferenccedilas individuais no reconhecimento da palavra entre todos os

sujeitos foram elucidadas por diferenccedilas na relaccedilatildeo sinalruiacutedo Com esta relaccedilatildeo

mantida constante o reconhecimento da palavra para todos os sujeitos permaneceu

constante ou diminuiu levemente conforme a fala e o ruiacutedo aumentaram Como

21

conclusatildeo sugeriram que diante de condiccedilotildees equivalentes de inteligibilidade de fala

idosos e jovens se beneficiaramm igualmente do contexto

No ano de 2003 Soncini et al apresentaram um estudo sobre a

influecircncia do processo de envelhecimento no reconhecimento de fala em indiviacuteduos

normo-ouvintes utilizando as listas de sentenccedilas em portuguecircs elaboradas por Costa

(1997) Foram avaliados adultos jovens e adultos com mais de 50 anos normo-ouvintes

(intervalo de 50 a 63 anos) Verificaram os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no

silecircncio (LRSS) e os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo (LRSR) Os

resultados evidenciaram um pior resultado para o grupo de adultos com mais idade

mostrando que o envelhecimento influenciou de forma sutil o reconhecimento de fala

na quinta deacutecada de vida

O teste com sentenccedilas Pediatric Sentence Identification (PSI)

adaptado para a Liacutengua Portuguesa foi um dos testes utilizados por Pinheiro Pereira

(2004) para avaliar a interaccedilatildeo de estiacutemulos verbais e natildeo verbais em um grupo de 100

idosos Este teste tem indicaccedilatildeo para avaliaccedilatildeo de crianccedilas de ateacute sete anos de idade

mas seu uso foi justificado pela necessidade do domiacutenio do coacutedigo graacutefico e pela

ausecircncia de dificuldades visuais que nem sempre ocorrem na populaccedilatildeo de idosos

Entre os resultados relataram que natildeo houve diferenccedila estatiacutestica entre as orelhas e

entre as condiccedilotildees de aplicaccedilatildeo do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo O dB e -10 dB) sendo

utilizada a apresentaccedilatildeo do teste na forma ipsilateral Na condiccedilatildeo do teste de maior

dificuldade (ruiacutedo mais intenso) houve uma dependecircncia estatiacutestica com o grau de

perda auditiva Os resultados mostraram que frac34 dos idosos apresentaram bom

desempenho (pontuaccedilatildeo entre 70 e 100 de acertos) nesta tarefa

Divenyi et al (2005) avaliaram um grupo de idosos com perda

auditiva de grau ateacute moderado com o intuito de investigar como ocorre o decliacutenio da

compreensatildeo de fala em situaccedilotildees desfavoraacuteveis Tais idosos apresentaram um

desempenho auditivo inicialmente melhor que a meacutedia da populaccedilatildeo nesta faixa etaacuteria

Foi dado um intervalo meacutedio de 527 anos entre a primeira e a segunda avaliaccedilatildeo Os

testes foram utilizados com vaacuterios tipos de distorccedilatildeo ou interferecircncia e dentre eles

utilizaram o teste SPIN apresentado de modo monoaural e tambeacutem no modo dioacutetico

em campo livre em distintos acircngulos de separaccedilatildeo entre o estiacutemulo e o ruiacutedo

competitivo Os pesquisadores relataram que o desempenho declinou

consistentemente entre os dois momentos de avaliaccedilatildeo e que a variabilidade das

22

medidas de compreensatildeo da fala aumentou significativamente embora natildeo tenha sido

acompanhada das medidas audiomeacutetricas Tambeacutem foi observado um efeito de orelha

com a direita apresentando melhor desempenho A comparaccedilatildeo entre os idosos e um

grupo de jovens com audiccedilatildeo normal mostrou que o decliacutenio nas medidas de

compreensatildeo da fala aceleraram significativamente em relaccedilatildeo ao decliacutenio das

medidas audiomeacutetricas da seacutetima para a oitava deacutecada de vida

Aleacutem do reconhecimento dos sons de fala Humes et al (2007)

realizaram um estudo com grupos de jovens e idosos compostos por sujeitos tanto

portadores como natildeo de perda auditiva com o intuito de examinar diferenccedilas

relacionadas tambeacutem ao reconhecimento visual da palavra escrita Verificaram que o

desempenho nas medidas do processamento auditivo utilizadas neste estudo (dentre

elas o teste SPIN) foi proximamente associado ao desempenho nas medidas paralelas

do processamento visual para os mesmos participantes Jovens e idosos

demonstraram comparaacutevel habilidade em fazer uso das pistas do contexto mas os

idosos com perda auditiva tiveram maior dificuldade para reconhecer os sons de fala

quando apresentados de modo mais acelerado ou juntamente com o ruiacutedo competitivo

Na apresentaccedilatildeo do material de reconhecimento visual natildeo houve diferenccedila

significativa no desempenho entre os grupos pelo menos nas formas de apresentaccedilatildeo

do sinal utilizadas nesta pesquisa

Os benefiacutecios advindos do contexto foram o foco do estudo de

Sheldon et al (2008) Nessa pesquisa foi avaliado como jovens e idosos se beneficiam

de dois tipos de contexto de suporte quando identificam palavras alvo em sentenccedilas

com ruiacutedo Um dos tipos de suporte foi a apresentaccedilatildeo de sentenccedilas com baixa e alta

previsibilidade da palavra final (teste SPIN) e o outro foi o de priming (influecircncia de um

evento anterior-prime a um posterior-alvo) As sentenccedilas do teste SPIN foram utilizadas

de modo distorcido sendo o sinal de fala apresentado em quatro versotildees com

variaccedilotildees quanto agraves faixas de frequecircncia a partir de filtros distintos de bandas de

frequecircncia e para cada uma delas a amplitude do envelope foi extraiacuteda e utilizada

para modular o ruiacutedo com a mesma largura de banda (procedimento denominado

noise-vocoded) Os pesquisadores chegaram agraves seguintes conclusotildees (1) palavras

altamente previsiacuteveis pelo contexto satildeo melhor compreendidas do que as natildeo

previsiacuteveis pelo contexto (2) um suporte de priming apresentado sem distorccedilatildeo pode

auxiliar a compreensatildeo mesmo nas sentenccedilas de baixo contexto pelo direcionamento

23

do ouvinte para propriedades acuacutesticas relevantes do sinal de fala (3) quando o

suporte de ldquoprimerdquo foi apresentado para as sentenccedilas de alto contexto houve maior

benefiacutecio do contexto semacircntico para ambos os grupos demonstrando a interatividade

dos dois tipos de pistas (4) adultos idosos natildeo identificaram as palavras tatildeo bem

quanto os jovens adultos quando o envelope de pistas foi reduzido pelo ruiacutedo vocoding

e precisaram da informaccedilatildeo apresentada em maior extensatildeo de bandas de frequecircncia

do que os jovens (5) por fim os idosos se beneficiaram mais do contexto de

previsibilidade e do priming da sentenccedila do que os jovens

O reconhecimento de fala tambeacutem tem sido pesquisado em estudos

longitudinais como o de Dubno et al (2008) que estudaram o reconhecimento de

palavras monossilaacutebicas isoladas e em sentenccedilas de baixo e alto contexto em uma

grande amostra de pessoas idosas (256 sujeitos) As medidas foram repetidas

anualmente ou a cada dois para trecircs anos O reconhecimento de monossiacutelabos no

silecircncio diminuiu com a idade mesmo depois de contabilizadas as reduccedilotildees na

audibilidade de fala devido a mudanccedilas na audiccedilatildeo perifeacuterica mas natildeo foi relacionado

com a histoacuteria de exposiccedilatildeo preacutevia ao ruiacutedo Ainda considerando os monossiacutelabos o

decliacutenio foi mais acelerado para as mulheres principalmente para aquelas com niacuteveis

de progesterona mais elevados O reconhecimento da palavra-chave em sentenccedilas de

baixo e alto contexto no ruiacutedo natildeo declinou significativamente com o aumento da idade

assim como natildeo foi correlacionado com o sexo o histoacuterico de exposiccedilatildeo a ruiacutedo e a

meacutedia tritonal da perda auditiva inicial Entretanto contrastando as conclusotildees

baseadas na avaliaccedilatildeo longitudinal em um corte transversal a pontuaccedilatildeo para o

reconhecimento de palavras nas sentenccedilas com baixo contexto foi significativamente

menor do que as preditas com o aumento da idade

No ano de 2008 Sanchez et al apresentaram um estudo com

idosos que relatavam ouvir bem e utilizaram o teste SSI adaptado para a Liacutengua

Portuguesa com mensagem competitiva ipsilateral dentre os testes de avaliaccedilatildeo Em

seus resultados a faixa etaacuteria e a perda auditiva influenciaram o desempenho no teste

e a porcentagem de acertos mostrou-se abaixo dos padrotildees de normalidade para

adultos indicando que o grupo de idosos considerado mesmo sem queixas

significativas apresentou prevalecircncia relevante de sinais de ineficiecircncia das funccedilotildees

centrais

Outro teste com sentenccedilas disponiacutevel na Liacutengua Portuguesa eacute o

24

teste HINT ndash Brasil (Bevilacqua et al 2008) adaptado do teste HINT (Hearing in Noise

Test) original na Liacutengua Inglesa (Nilsson et al 1994) Assim como no teste original foi

seguida uma metodologia para elaboraccedilatildeo das frases considerando a familiaridade o

caacutelculo em funccedilatildeo do desempenho de acordo com a relaccedilatildeo sinalruiacutedo o

balanceamento foneacutetico das palavras na sentenccedila a uniformizaccedilatildeo quanto a

dificuldade de inteligibilidade da sentenccedila e a confiabilidade do material Foi elaborado

um ruiacutedo de mascaramento com o mesmo espectro de frequecircncia das sentenccedilas e o

aspecto da previsibilidade natildeo foi considerado

O teste HINT-Brasil foi aplicado no ano seguinte (2009) por Arieta

em um grupo de indiviacuteduos normo-ouvintes e de usuaacuterios de proacutetese auditiva O grupo

de usuaacuterios de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora apresentou limiares de

reconhecimento de fala com valores de relaccedilatildeo sinalruiacutedo entre -2 a 0dB de ganho

Apesar do foco do estudo natildeo ter sido avaliar a populaccedilatildeo idosa e sim usuaacuterios de

proacuteteses auditivas os dados podem refletir pelo menos em parte o funcionamento da

perda auditiva no envelhecimento pois a maior parte do grupo de usuaacuterios de proacuteteses

auditivas era formado por idosos

25

3 MEacuteTODOS

Neste capiacutetulo inicialmente seraacute apresentada a elaboraccedilatildeo do

material para avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo no qual a previsibilidade da palavra foi

considerada Na sequecircncia na segunda parte seraacute exposta a aplicaccedilatildeo do teste de

reconhecimento de fala em idosos portadores ou natildeo de perda auditiva perifeacuterica

sendo este um estudo de levantamento e interseccional

O trabalho intitulado ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo

da previsibilidade da palavrardquo foi submetido agrave apreciaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa da Universidade Federal de Satildeo Paulo e recebeu aprovaccedilatildeo para a sua

realizaccedilatildeo sob nuacutemero 094809 (Anexo 1)

Parte 1

31 Elaboraccedilatildeo do material

a Levantamento e caracterizaccedilatildeo das palavras

Inicialmente foi determinado que as palavras a serem utilizadas na

elaboraccedilatildeo do material seriam provenientes de um corpus (conjunto de textos escritos

ou falados em uma liacutengua que serve como base de anaacutelise) representativo da Liacutengua

Portuguesa a fim de obter um material com maior controle e representatividade Desta

forma foi utilizado como instrumento de apoio o projeto de Avaliaccedilatildeo Sonora do

Portuguecircs Atual (ASPA) resultante de um estudo probabiliacutestico de dados linguiacutesticos

textuais coletados e realizado por um grupo de pesquisadores da Universidade Federal

de Minas Gerais (UFMG) (Cristoacutefaro-Silva et al 2005) Neste projeto foram transcritas

as palavras do corpus de escrita LAEL (Sardinha 2003) composto por 607392

palavras (ou tipos) que totalizam 228766402 tokens (palavras e suas repeticcedilotildees) Os

dados cadastrados pelo projeto podem ser consultados no siacutetio eletrocircnico

wwwprojetoaspaorg sendo necessaacuterio o contato via e-mail com um dos

colaboradores para o pedido de busca a ser realizada com os criteacuterios a serem

definidos pelo usuaacuterio de acordo com os campos cadastrados ortografia categoria

morfologia origem transcriccedilatildeo sonora e tonicidade

26

Assim foi solicitado ao grupo do projeto ASPA um levantamento de

palavras com as seguintes caracteriacutesticas palavras concretas da categoria

substantivo dissilaacutebicas paroxiacutetonas com alta ocorrecircncia no portuguecircs (mais de 50

ocorrecircncias por milhatildeo) e que fossem familiares A opccedilatildeo por palavras concretas foi

feita para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que o efeito de

concretude pode influenciar a vizinhanccedila lexical das palavras

Quanto a escolha de palavras paroxiacutetonas e dissilaacutebicas a mesma

se deu para que estivessem representadas as categorias mais frequentes na Liacutengua

Portuguesa (Cintra 1997)

A alta ocorrecircncia foi considerada como criteacuterio para que as palavras

selecionadas fossem comuns ou seja que ocorrem um maior nuacutemero de vezes do que

palavras raras Na literatura haacute diferentes faixas de ocorrecircncia para considerar uma

palavra como tendo alta ou baixa ocorrecircncia inclusive com diferenccedilas de limiares entre

idiomas e sem a apresentaccedilatildeo de justificativas por parte dos autores Segundo

Franccedilozo et al (2003) palavras muito frequentes satildeo as que envolvem mais de 100

ocorrecircncias por milhatildeo as pouco frequentes ficariam entre 5 e 50 vezes por milhatildeo e

as muito pouco frequentes seriam as que ocorrem uma vez por milhatildeo Bybee (2001)

identificou duas categorias de frequecircncia baixa e alta e adotou o limiar de 35

ocorrecircncias por milhatildeo no corpus de referecircncia do Inglecircs e 124 para o Espanhol

Assim como haacute uma variaccedilatildeo significativa dos valores adotados nos estudos

mencionados bem como a ausecircncia de criteacuterios objetivos adotados no presente

trabalho foi definido arbitrariamente como limiar o valor miacutenimo de 50 vezes por milhatildeo

para as palavras de alta ocorrecircncia

Para obter um melhor controle na elaboraccedilatildeo das frases para o teste

de reconhecimento de fala optou-se por limitar a classe gramatical das palavras-chave

em substantivos A localizaccedilatildeo da palavra-chave no final da frase ocorreu para que

fosse possiacutevel analisar a influecircncia da sentenccedila no reconhecimento da palavra final e

para que houvesse maior controle sobre o aspecto prosoacutedico das sentenccedilas A

familiaridade justifica-se pela tentativa de elaborar um teste com uma linguagem o mais

natural possiacutevel e tratando de situaccedilotildees que pudessem ser representativas do

cotidiano

O levantamento resultou inicialmente em um banco de dados com

5651 palavras dissilaacutebicas paroxiacutetonas substantivas e com a frequecircncia de ocorrecircncia

27

bruta para todas as palavras A seguir a partir dos valores de ocorrecircncia bruta

(fornecido junto com as palavras) foi calculado o nuacutemero de ocorrecircncias por milhotildees

de palavras e com a aplicaccedilatildeo do criteacuterio de corte adotado de 50 ocorrecircncias ou mais

por milhatildeo restaram 347 palavras (Anexo 2) De acordo com a orientaccedilatildeo recebida

pelos pesquisadores do projeto ASPA a seguinte foacutermula foi utilizada para o caacutelculo da

ocorrecircncia

Frequecircncia por milhatildeo = Frequecircncia bruta x 1000000

Total de palavras presentes no corpus (228766402)

Ressalta-se que no levantamento realizado nem todas as

caracteriacutesticas solicitadas das palavras puderam ser consideradas por limitaccedilotildees do

proacuteprio projeto sendo necessaacuterios outros procedimentos para estabelececirc-las e que

seratildeo apresentados a seguir

Antes poreacutem as palavras do levantamento (n=347) foram

analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea da Linguiacutestica Algumas

exclusotildees e consideraccedilotildees foram feitas e dentre elas 43 foram excluiacutedas por serem

nomes proacuteprios (pessoas cidades estados e paiacuteses revistas marcas sobrenomes de

maneira geral e times de futebol) 54 por estarem no singular e no plural (optou-se

manter somente com as palavras no singular) e 27 por terem como consoante final o

fonema [s] Outras trecircs palavras foram excluiacutedas por estarem incompletas ou serem de

outra categoria que natildeo a solicitada (uma era oxiacutetona e a outra adveacuterbio) Outras

palavras (total de 58) coincidiram com parte das palavras classificadas como concretas

e abstratas em um estudo nacional realizado anteriormente (Janczura et al 2007)

sendo aceitos como verdadeiros os julgamentos deste estudo Dentre as palavras que

foram consideradas como concretas baseadas no estudo de Janczura et al (2007)

(total de 37) duas foram eliminadas visto que uma delas tinha como consoante final o

fonema [s] e a outra estava representada simultaneamente nos gecircneros feminino e

masculino e portanto optou-se por uma delas Assim restaram 35 palavras concretas

que foram utilizadas no presente estudo sendo elas rio casa banco noite livro filho

rede carro terra homem rua meia aacutegua linha corpo prova disco porta festa sala

carta quarto leite fogo sangue mesa ponte rocha rosa danccedila chuva cacircncer

28

arma massa branca Por fim restaram 162 palavras para serem avaliadas quanto ao

aspecto da concretude estando todas elas listadas no Anexo 3

Os nomes proacuteprios foram excluiacutedos porque diferentemente dos

nomes comuns o preenchimento da sua referecircncia eacute sempre dependente de um

contexto determinado natildeo sendo possiacutevel aos sujeitos evocarem imagens a partir da

apresentaccedilatildeo isolada de um nome proacuteprio Esta impossibilidade deriva de um atributo

dos nomes proacuteprios que a semacircntica chama de unicidade referencial que eacute uma das

caracteriacutesticas dos designadores riacutegidos Em contraposiccedilatildeo os nomes comuns fazem

sentido mesmo sem referecircncia a um contexto determinado Aleacutem disso do ponto de

vista do processamento a literatura psicolinguiacutestica mostrou que nomes proacuteprios e

comuns satildeo armazenados e processados de forma distinta Com relaccedilatildeo agraves palavras

com consoante final [s] foram excluiacutedas por oferecerem um grau maior de dificuldade

ao ouvinte avaliado Sabe-se que por ter frequecircncia alta o fonema [s] natildeo eacute facilmente

detectado pela populaccedilatildeo idosa sobretudo no final das palavras Aleacutem disso a

localizaccedilatildeo da palavra-chave no final de sentenccedila poderia favorecer o apagamento

desta consoante e controlar sua produccedilatildeo pelo locutor das sentenccedilas deixando a

gravaccedilatildeo menos natural Deste modo a presenccedila da consoante [s] no final da palavra

poderia ser uma variaacutevel complicadora dos resultados do teste tendo sido a sua

exclusatildeo a decisatildeo ideal para o controle das variaacuteveis deste estudo

b Teste de concretude

Participaram deste teste 50 voluntaacuterios recrutados aleatoriamente

Do total de participantes 49 (98) eram do sexo feminino e um (2) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 1986 anos variando de 17 a 24 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 24 (48) estavam matriculados na 1ordf seacuterie do curso 20 (40) na 2ordf seacuterie e 6

(12) na 4ordf seacuterie durante o ano de 2009

As 162 palavras selecionadas na etapa anterior foram submetidas a

julgamento quanto ao aspecto da concretude Estas palavras foram dispostas em uma

uacutenica versatildeo do instrumento que estaacute apresentada no Anexo 3 No iniacutecio da primeira

folha havia um cabeccedilalho no qual se apresentava os dados de identificaccedilatildeo a ser

preenchido (idade sexo local de nascimento curso e seacuterie) um resumo da instruccedilatildeo

29

da tarefa e as palavras a serem julgadas (estas dispostas da primeira ateacute a terceira

paacutegina) Agrave direita de cada uma das palavras havia uma escala numeacuterica de 01 a 07

valores que correspondiam ao julgamento de 01 como ldquoaltamente abstratardquo e o valor de

07 como ldquoaltamente concretardquo

A tarefa foi aplicada em grupo em sessotildees uacutenicas em total de trecircs

grupos e portanto trecircs sessotildees Inicialmente as instruccedilotildees fornecidas foram

semelhantes agravequelas utilizadas por Janczura et al (2007) conforme descrito a seguir

ldquoAbaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das

palavras Geralmente palavras que se referem aos objetos materiais ou pessoas ou

seja palavras que podem ser experienciadas pelos sentidos satildeo mais concretas do

que palavras relacionadas a conceitos abstratos que natildeo produzem uma experiecircncia

perceptual Aleacutem disto eacute mais faacutecil e raacutepido produzir uma imagem mental quando

pensamos em palavras mais concretas do que quando pensamos em palavras mais

abstratas Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e fazer uma imagem da

palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experienciar pelos

sentidos a palavra quantidade Neste caso a palavra martelo eacute mais concreta e a

palavra quantidade eacute mais abstrata Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar

uma escala que varia de 01 a 07 onde o nuacutemero 07 se refere a palavras altamente

concretas e 01 se refere a palavras altamente abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer

nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que expressa a sua

percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevidardquo

Aleacutem disto foi salientado que cada um deveria fazer o teste

individualmente e em silecircncio sem troca de informaccedilotildees entre os participantes durante

a aplicaccedilatildeo do teste O tempo para execuccedilatildeo da tarefa foi livre no entanto observou-

se que os participantes levaram em meacutedia 15 minutos para finalizaacute-lo e natildeo houve

dificuldades na aplicaccedilatildeo do teste Vale ressaltar que alguns participantes

manifestaram duacutevida no julgamento de concretude de algumas palavras por

imaginarem estas palavras em diferentes contextos e consequentemente com

diferentes graus de concretude Nestes casos os participantes foram orientados a

proceder como achassem melhor Apoacutes a finalizaccedilatildeo do teste a pesquisadora

questionou estes participantes sobre qual havia sido a conduta tomada e os mesmos

relataram que optaram por assinalar a nota referente ao primeiro contexto imaginado

ou atribuiacuteram uma nota mediana tendo escolhido os nuacutemeros trecircs ou quatro da escala

30

c Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica foram dispostas 96 palavras

concretas sendo 61 delas resultantes do teste de concretude realizado no presente

estudo e 35 classificadas de acordo com um estudo previamente citado (Janczura et al

2007) Poreacutem antes da formulaccedilatildeo de frases foi ponderado qual seria a melhor

ferramenta para a elaboraccedilatildeo de um material de reconhecimento de fala com controle

da previsibilidade da palavra ou seja sobre a relaccedilatildeo semacircntica das palavras dentro

de cada frase Assim optou-se por aplicar um teste de associaccedilatildeo semacircntica que

consiste em levantar palavras associadas pelo significado sendo solicitado ao

participante que ele produza a primeira ou as primeiras palavras que vierem agrave mente

que estejam relacionadas semanticamente agrave palavra alvo

Participaram desta etapa 67 voluntaacuterios sendo que grande parte

deles tambeacutem participaram das outras etapas do estudo apresentado nesta tese Do

total de participantes 66 (985) eram do sexo feminino e um (15) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 2056 anos variando de 18 a 27 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 28 (418) estavam matriculados na 1ordf seacuterie 22 (328) na 2ordf seacuterie 6 (89) na

3ordf seacuterie e 11 (164) na 4ordf seacuterie do curso no ano de 2009

As palavras foram dispostas em uma uacutenica versatildeo do instrumento

constando de 16 paacuteginas de papel Na primeira havia o cabeccedilalho a ser preenchido

com os dados de identificaccedilatildeo (idade sexo e ano do curso) e a seguir as palavras

Cada folha foi dividida em seis partes sendo que cada parte continha uma palavra

dentro de um balatildeo abaixo de cada um deles duas linhas numeradas 1 e 2 como

exemplificado no Anexo 4

Assim como no teste de concretude foi salientado que cada

participante deveria fazer o teste individualmente e em silecircncio O tempo para

execuccedilatildeo da tarefa foi livre sendo que o menor tempo de resoluccedilatildeo entre os sujeitos

foi de 20 minutos enquanto que o maior foi de 39 minutos resultando em um 285 min

o tempo meacutedio geral

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica utilizou-se o meacutetodo de

associaccedilatildeo natildeo livre com delimitaccedilatildeo da classe de palavras Foi solicitado para quase

metade da amostra (33 participantes) palavras da classe substantivo e para os demais

31

participantes (34 estudantes) verbos associados a cada uma das palavras dispostas

no teste Esta opccedilatildeo foi adotada para que fossem utilizadas palavras destas duas

categorias na formulaccedilatildeo das frases e para evitar riscos de serem somente geradas

palavras de uma uacutenica classe gramatical dificultando assim a elaboraccedilatildeo de frases

distintas ou mesmo de frases com mais de uma palavra associada Foram solicitadas

duas respostas para cada palavra alvo na sequecircncia que viessem agrave mente A opccedilatildeo

de solicitar duas respostas visou obter maior variedade de palavras apesar de

apresentar iacutendices menos confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo entre as palavras

quanto de tamanho de conjunto (nuacutemero de palavras geradas)

A tarefa foi aplicada em grupo em uma uacutenica sessatildeo em um total de

quatro grupos conforme a disponibilidade dos voluntaacuterios A instruccedilatildeo fornecida foi

ldquoVocecircs receberam folhas divididas em seis partes e em cada uma delas haacute uma

palavra escrita e vocecircs deveratildeo escrever nas linhas correspondentes para cada

palavra as duas primeiras palavras com significado relacional que lhes vier agrave menterdquo

Em seguida foi dado um exemplo para a categoria substantivo e outro para verbo (ex

palavra ldquopraiardquo associada ao substantivo ldquomarrdquo e ao verbo ldquonadarrdquo) e ressaltado que

natildeo seriam aceitas palavras derivadas do alvo como ldquotrabalhordquo e ldquotrabalhadorrdquo bem

como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees da semelhanccedila estrutural entre a palavra

alvo e as demais palavras associadas para elaborar as frases

Foram computadas as duas palavras de maior frequecircncia para cada

palavra alvo tanto para a primeira quanto para a segunda palavra que vieram a mente

dos participantes As palavras geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou

nuacutemero (ex casa e casas) e que natildeo evidenciaram diferenccedila semacircntica entre elas

foram agrupadas sob o roacutetulo da palavra de maior frequecircncia

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex menino e menina) ou nuacutemero (ex asa e asas)

e que natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre os itens foram agrupadas sob o roacutetulo

da palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia Este criteacuterio tambeacutem foi adotado por

Janczura (1996 2005) e Salles et al (2008)

32

d Elaboraccedilatildeo das frases

Para a elaboraccedilatildeo das frases as 96 palavras utilizadas no teste de

associaccedilatildeo semacircntica foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e

por uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo e conhecimento na

aacuterea da Linguiacutestica A anaacutelise mais detalhada considerou as pistas acuacutesticas de cada

uma das palavras sendo observado que algumas apresentavam algumas diferenccedilas

com relaccedilatildeo agraves demais e por isso entatildeo excluiacutedas Isto ocorreu nos casos de

palavras com a presenccedila de ditongo pois a siacutelaba com as duas vogais fica mais

alongada Outro motivo de exclusatildeo foi a semelhanccedila entre palavras sendo escolhida

apenas uma delas com favorecimento das que apresentaram palavras associadas com

maior forccedila de associaccedilatildeo ou pela presenccedila da vogal plena (pronunciada de modo

completo) ou pelo uso mais comum As palavras excluiacutedas (n= 29) foram alvo ponto

(semelhanccedila com ponte menor forccedila de associaccedilatildeo e natildeo contempla o som ts) reino

pista (semelhanccedila com as palavras ldquopostordquo e ldquolistardquo e apresentou maior variaccedilatildeo de

resposta entre os participantes no teste de associaccedilatildeo semacircntica) vocirclei liacutengua oacutergatildeo

mato (semelhanccedila com ldquomatardquo e a vogal o eacute reduzida) faixa viacutedeo porto

(semelhanccedila com porta e apresentou maior variaccedilatildeo de resposta entre os participantes

no teste de associaccedilatildeo semacircntica aleacutem de ser uma palavra menos comum) filme

feira palco praia doacutelar (pela definiccedilatildeo da palavra nome de uma moeda estrangeira)

teto (semelhante a ldquonetordquo) bolsa quadro caixa ouro rio (dependendo da pronuacutencia

pode ser considerado monossiacutelabo ou dissiacutelabo e como dissiacutelabo a vogal o eacute

reduzida) noite rua (a vogal u eacute reduzida) meia aacutegua quarto leite branca (palavra

pode ser considerada como adjetivo ou substantivo) Por fim restaram nesta etapa 67

palavras para a elaboraccedilatildeo das frases

A fim de elaborar um material o mais homogecircneo possiacutevel foram

determinados os seguintes criteacuterios para as frases que fossem declarativas

afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e munidas dos termos essenciais

(sujeito verbo e predicado) e controlada em sua extensatildeo Para determinar a faixa de

extensatildeo do nuacutemero de siacutelabas das frases foram elaboradas frases como teste sendo

observado que frases simples resultavam em torno de no miacutenimo 11 siacutelabas e que

acima de 14 siacutelabas as frases apresentavam periacuteodo composto o que natildeo era o

objetivo deste trabalho Este controle permitiu que a prosoacutedia fosse um fator controlado

33

e natildeo uma variaacutevel a mais para o estudo uma vez que ela pode fornecer pistas do

contexto para o ouvinte Tambeacutem foi priorizado que as frases fossem de faacutecil

compreensatildeo e com uma linguagem o mais proacutexima do uso diaacuteriocomum

Com relaccedilatildeo agrave posiccedilatildeo das palavras selecionadas na frase foi

determinado que as mesmas estivessem localizadas ao final da frase sendo

denominadas palavras-chave Desta forma foi possiacutevel verificar a previsibilidade desta

palavra por meio da anaacutelise do efeito das demais palavras da frase na palavra-chave

Considerando o aspecto da previsibilidade inicialmente as frases

foram elaboradas a partir dos seguintes criteacuterios

1-Frases com alta previsibilidade presenccedila do auxiacutelio das pistas sintaacuteticas prosoacutedicas

e semacircnticas aleacutem das caracteriacutesticas acuacutesticas e lexicais da proacutepria palavra-chave

(alvo) para identificaacute-la corretamente Em cada uma destas frases havia palavras (de

uma a duas) que apresentavam ligaccedilotildees semacircnticas com a palavra-chave Exemplos

ldquoOs jovens se unem para torcer pelo timerdquo e ldquoA bola de futebol sumiu antes do jogordquo

2-Frases com baixa previsibilidade auxiacutelio primordial das caracteriacutesticas acuacutesticas e

lexicais da proacutepria palavra-chave (alvo) aleacutem das pistas sintaacuteticas e prosoacutedicas da

proacutepria frase Nestas frases natildeo havia outras palavras que apresentavam ligaccedilotildees

semacircnticas com a palavra-chave Exemplos ldquoO menino inventou um novo jogordquo e

ldquoNingueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo papardquo

Assim para cada uma das palavras-chave foram elaboradas trecircs

frases sendo uma sem nenhuma palavra associada outra com apenas uma e outra

com duas palavras associadas totalizando 201 frases A elaboraccedilatildeo das frases foi

realizada pela pesquisadora principal deste estudo e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora sendo tambeacutem posteriormente apreciadas pela orientadora

e pela co-orientadora deste estudo Vale ressaltar que houve um total de 13 frases nas

quais natildeo foi possiacutevel seguir a regra do nuacutemero de palavras associadas a fim de natildeo

serem geradas frases absurdas ou iloacutegicas

34

e Teste de previsibilidade da palavra

Considerando a previsibilidade foi determinado arbitrariamente e

tambeacutem com base no estudo de Kalikow et al (1977) quais as faixas de semelhanccedila

entre as respostas seriam consideradas de previsibilidades alta e baixa e quais seriam

eliminadas para a elaboraccedilatildeo das listas do teste Assim a fim de evitar frases que

fossem excessivamente previsiacuteveis foram eliminadas as de 90 a 100 de semelhanccedila

entre as respostas De forma oposta foram eliminadas as frases natildeo suficientemente

previsiacuteveis com 0 a 10 de semelhanccedila entre os participantes As de previsibilidade

meacutedia tambeacutem foram excluiacutedas (de 40 a 60 de semelhanccedila) por natildeo serem

suficientemente diferentes das faixas de previsibilidade alta e baixa e portanto natildeo

permitirem uma avaliaccedilatildeo confiaacutevel da diferenccedila no desempenho quanto agrave

previsibilidade Por fim a faixa de corte de resposta para as frases de baixa

previsibilidade ficou entre 10 e 40 e a de alta previsibilidade entre 60 e 90

Participaram deste teste 30 voluntaacuterios sendo 29 (967) do sexo

feminino e 1 (33) do sexo masculino com idade meacutedia de 195 (DP=152) anos

variando de 18 a 24 anos Todos os participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso

de Fonoaudiologia da Unifesp sendo que 28 (933) e estavam matriculados na 1ordf

seacuterie do curso e 2 (67) na 4ordf seacuterie no ano de 2009

Os voluntaacuterios foram solicitados a completar 201 frases dispostas

em uma uacutenica versatildeo do instrumento que consistiu em trecircs folhas de papel sulfite Na

primeira folha havia o cabeccedilalho para ser preenchido com os dados de identificaccedilatildeo

(idade sexo e ano do curso) a instruccedilatildeo da tarefa e as frases para serem

completadas A instruccedilatildeo foi apresentada oralmente sendo solicitado aos participantes

para completar cada frase com a primeira palavra que viesse agrave mente sendo

necessaacuterio colocar uma uacutenica palavra No Anexo 5 versatildeo 1 estatildeo dispostas as frases

e ao final de cada uma delas entre parecircnteses a palavra-chave da frase originalmente

elaborada Vale ressaltar que as palavras-chave natildeo estavam presentes na versatildeo

apresentada aos participantes

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste a sua duraccedilatildeo variou

de um tempo miacutenimo de 7 e o maacuteximo de 25 minutos

Com relaccedilatildeo agrave disposiccedilatildeo das frases nas listas as mesmas foram

colocadas em uma planilha de Excel e apoacutes a criaccedilatildeo de uma macro embaralhadas

35

sem que houvesse influecircncia da pesquisadora sobre a sequecircncia final das frases A

macro eacute um programa de computador que mediante a entrada de informaccedilotildees

submete esses dados a um conjunto de regras alterando a saiacuteda dos mesmos A

criaccedilatildeo desta macro foi realizada por meio da linguagem de programaccedilatildeo Visual Basic

e o conjunto de regras foi elaborado de maneira que o resultado fosse aleatoacuterio

De todas as frases utilizadas neste teste a anaacutelise das respostas

revelou que somente 80 foram consideradas possivelmente uacuteteis (de baixa e alta

previsibilidade) sendo este nuacutemero insuficiente para a elaboraccedilatildeo das listas finais para

a gravaccedilatildeo do teste Desta forma novas frases foram elaboradas utilizando somente

as palavras-chave que natildeo resultaram em frases com a previsibilidade baixa eou alta

e1 Teste de previsibilidade da palavra - versotildees A e B

Em virtude da utilizaccedilatildeo de palavras resultantes do teste de

associaccedilatildeo semacircntica natildeo terem garantido as faixas desejadas de previsibilidade alta e

baixa optou-se por elaboraacute-las com maior liberdade quanto ao uso destas palavras

Aleacutem disso em alguns casos houve o esgotamento das possibilidades de combinaccedilatildeo

das palavras associadas de forma a gerar frases distintas das elaboradas

anteriormente bem como frases natildeo absurdas e mantendo a localizaccedilatildeo da palavra-

chave ao final

Devido ao nuacutemero superior de frases elaboradas em relaccedilatildeo agrave

primeira versatildeo deste teste e para que o tempo de aplicaccedilatildeo das versotildees posteriores

fossem semelhantes as novas 269 frases foram divididas em duas novas versotildees

sendo cada uma com 134 e 135 frases respectivamente Estas novas versotildees foram

denominadas A e B estando dispostas nos Anexos 6 e 7 Do mesmo modo que a

versatildeo 1 ao final de cada uma das frases e em parecircnteses estaacute descrita a palavra-

chave (a palavra-chave natildeo estava presente na versatildeo apresentada aos participantes)

Vale ressaltar que a disposiccedilatildeo das 269 novas frases seguiu os

mesmos criteacuterios da lista 1 A divisatildeo a seguir em versotildees A e B foi feita de modo

simples dividindo a lista com as 269 frases em duas partes de maneira que tivessem

nuacutemero igual de frases ou o mais proacuteximo possiacutevel

O procedimento de aplicaccedilatildeo foi o mesmo nas duas versotildees bem

como o nuacutemero de participantes (30 para cada versatildeo) Os novos participantes das

36

versotildees A e B tambeacutem eram universitaacuterios cuja participaccedilatildeo foi igualmente voluntaacuteria e

anocircnima mas que participaram somente destas versotildees do teste de previsibilidade Os

estudantes eram alunos de graduaccedilatildeo do 4ordm ano do curso de Psicologia da

Universidade Estadual Paulista (Campus Bauru) no ano de 2009

Para a versatildeo A 26 participantes (867) eram do sexo feminino e 4

(133) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 248 (DP=573) anos variando

de 20 a 45 anos Para a versatildeo B 27 participantes (90) eram do sexo feminino e 3

(10) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 224 (DP=168) anos variando de

20 a 27 anos

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste os participantes das

versotildees A e B realizaram a tarefa em tempo miacutenimo de 11 e maacuteximo de 33 minutos

Das frases utilizadas nas versotildees A e B do teste 118 foram

consideradas de baixa e alta previsibilidade para a elaboraccedilatildeo das listas finais para a

gravaccedilatildeo

f Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPAB) finalizaccedilatildeo e gravaccedilatildeo do material

Apoacutes a realizaccedilatildeo do teste de previsibilidade das palavras todas as

palavras-chaves que geraram ambos os tipos de frase de baixa e alta previsibilidade

foram dispostas de acordo com os sons consonantais (Anexo 8) e a seguir novamente

as palavras foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma

fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora sendo realizadas algumas exclusotildees devido

ao som fonecircmico final (possibilidade de sofrer apagamento) ou por diferirem das

demais no som inicial (iniacutecio com vogais) Foi realizado o balanceamento foneacutetico das

palavras-chave de maneira que para cada par de listas estas palavras apresentassem

o maior equiliacutebrio possiacutevel nos sons do portuguecircs brasileiro bem como a posiccedilatildeo de

ocorrecircncia do som fonecircmico (Anexo 9)

Desta forma foram montadas quatro listas denominadas Lista 1

(L1) Lista 2 (L2) Lista 3 (L3) e Lista 4 (L4) com 20 sentenccedilas cada respeitando a

divisatildeo de 10 com alta e 10 com baixa previsibilidade de maneira que a palavra-chave

aparecesse uma uacutenica vez em cada lista Foi elaborada ainda uma lista de treino com

10 frases com as palavras-chave sendo metade com frases de alta e metade de baixa

previsibilidade A seguir satildeo apresentadas a lista de treino e as quatro listas do teste

37

Lista de Treino

1-O repoacuterter conversou com muita gente

2-No iniacutecio da guerra explodiram a bomba

3-O diretor marcou a reuniatildeo do grupo

4-O assaltante quebrou a janela da sala

5-A matildee cuidou com ternura de seu filho

6-Os estudantes se perderam na mata

7-A aacutegua estragou a pintura da tela

8-O homem parecia de outro mundo

9-Os garotos foram ao show da banda

10-Ela comprou envelope para a carta

Lista 1

1-A matildee organizou com detalhes a festa

2-O senhor descansou no banco da praccedila

3-Eacute bonita a madeira da porta

4-O sol estaacute quilocircmetros distante da terra

5-Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa

6-O jovem desejava comprar um carro

7-A Igreja nomeou o novo papa

8- A mulher comprou cadeiras para a mesa

9-Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva

10-O mestre orientou a produccedilatildeo do texto

11-O jovem praticava esportes no clube

12-A bola de futebol sumiu antes do jogo

13-O estudante leu cada paacutegina do livro

14-O menino correu e pulou a cerca

15-A avoacute costura com agulha e linha

16-Eacute doloroso o tratamento do cacircncer

17-A aacutervore deixou cair uma folha

18-O senhor escrevia usando uma pena

19-Um menino rolou e outro chutou a bola

20-A bailarina desmaiou no meio da danccedila

38

Lista 2

1-O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila

2-Os homens podaram as aacutervores da praccedila

3- O sistema recolhe aacutegua da chuva

4-Aquele bispo pode se tornar papa

5-O jovem escreveu um poema na folha

6- A crianccedila jogou pela janela a bola

7-As melhores piscinas satildeo as do clube

8-O animal fugiu por um buraco na cerca

9-O senhor dormiu ao volante do carro

10-O atleta treinou para ganhar o jogo

11-Todos danccedilaram e se divertiram na festa

12-A histoacuteria do casal virou um livro

13-O rapaz grifou vaacuterias partes do texto

14-A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa

15-O paacutessaro voou e soltou uma pena

16-A menina desenhou acima da linha

17-Cobriram o enorme buraco com terra

18-A poliacutecia precisou arrombar a porta

19-O ladratildeo planejou invadir a casa

20-O exame confirmou a suspeita de cacircncer

39

Lista 3

1-O jovem estudante pintou toda cara

2-A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco

3-O cozinheiro comprou vinte quilos de carne

4-A secretaacuteria ligou no celular do chefe

5-A matildee balanccedilou a filha na rede

6- Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue

7-Muitas pessoas assistiram aquela peccedila

8-A farinha eacute um ingrediente da massa

9-O professor mostrou as partes do corpo

10-Mesmo com dor o rapaz abriu a boca

11-O homem foi preso por roubar uma loja

12-Para ir agrave praia todos descem a serra

13-A menina teve a melhor nota na prova

14-O avocirc brinca todos os dias com o neto

15-A diretora colocou meu nome na lista

16-A flor mais vendida hoje eacute a rosa

17-Da paacutegina do jornal ele tirou a foto

18-A matildee se queimou ao apagar o fogo

19-A missa foi rezada pelo padre

20-O juiz favoreceu o melhor time

40

Lista 4

1-A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa

2-A bailarina movimentou o seu corpo

3-No corpo do homem tinha marcas de sangue

4-O homem cortou madeira para o fogo

5-Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco

6-Os peixes ficaram presos na rede

7-O dentista examinou toda a boca

8-Quem comanda o trabalho eacute o chefe

9-O rapaz queria jogar pelo seu time

10-Eacute normal ficar nervoso antes da prova

11-Os italianos comem muita massa

12-O rapaz levou um tapa na cara

13-O homem cortou lenha com a serra

14-A senhora mimava muito seu neto

15-Aquela igreja estava sem padre

16-O senhor foi ao teatro assistir a peccedila

17-A mulher assinou seu nome na lista

18-A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne

19-Aquela cacircmera tira a melhor foto

20-As roupas satildeo melhores naquela loja

A disposiccedilatildeo das frases nas listas finais do teste de reconhecimento

de fala seguiu procedimento semelhante ao realizado no teste de previsibilidade das

palavras por meio do programa Excel e com a criaccedilatildeo de uma macro

Para a gravaccedilatildeo das listas foi selecionado e contratado um estuacutedio

de gravaccedilatildeo profissional Estuacutedio Apache por possuir grande experiecircncia na aacuterea de

gravaccedilatildeo e ediccedilatildeo de som com utilizaccedilatildeo de equipamentos de alta precisatildeo sonora

adequados ao trabalho que se pretendia realizar Foi realizado um diaacutelogo com o

proprietaacuterio do estuacutedio a fim de avaliar seu niacutevel de conhecimento teacutecnico e teoacuterico na

aacuterea Dessa forma certificou-se que ele teria exata compreensatildeo das necessidades da

pesquisadora Tomadas as devidas providecircncias iniciais foi solicitada a indicaccedilatildeo de

um locutor que possuiacutesse um bom timbre de voz dicccedilatildeo e sotaque que natildeo denotasse

41

nenhum regionalismo Foi contratado entatildeo um radialista do sexo masculino com 54

anos de idade e 18 anos de experiecircncia como locutor apresentador e dublador

Acoplado ao sistema de captaccedilatildeo do som um computador Mac da

Apple com software especiacutefico fez com que a gravaccedilatildeo fosse digitalizada editada e

salva no formato ldquocdardquo formato universal de tocadores de compact disc (CD) Note-se

que a escolha do formato natildeo foi aleatoacuteria Questionado sobre a possibilidade de

gravaccedilatildeo em formato ldquomp3rdquo mais popular atualmente o teacutecnico de som explicou que

para diminuiccedilatildeo do tamanho do arquivo decorrente do formato em questatildeo eacute usado um

sistema de compressatildeo de aacuteudio que exclui muitas frequecircncias e amplitudes sonoras

ocasionando uma reduccedilatildeo da qualidade final do som gerado Optou-se entatildeo pelo

formato ldquocdardquo para que houvesse manutenccedilatildeo da qualidade da narraccedilatildeo captada

Salienta-se que o locutor natildeo foi informado previamente sobre o

aspecto da previsibilidade das frases sendo solicitado ao mesmo que realizasse a

leitura das frases com uma velocidade e entonaccedilatildeo de fala o mais natural possiacutevel Na

gravaccedilatildeo do teste antes de cada lista o locutor dizia a identificaccedilatildeo da lista (nuacutemero ou

letra) e a seguir a tarefa a ser realizada Por exemplo ldquoEsta eacute uma lista de frases em

portuguecircs Repita a uacuteltima palavra de cada frase ouvida Lista de nuacutemero 1 1 ldquoA matildee

organizou com detalhes a festardquo 2 ldquoO Senhor descansou no banco da praccedilardquo

Entre a apresentaccedilatildeo de cada frase houve um intervalo aproximado

de cinco segundos de silecircncio e assim continuamente ateacute o final de cada lista Cada

lista foi gravada em uma faixa separada sendo o tempo de 1rsquo26rdquo para a faixa da lista

de treino 2rsquo46rdquo para a Lista 1 2rsquo47rdquo para a Lista 2 2rsquo46 para a Lista 3 e 2rsquo41rdquo para a

Lista 4 sendo o total do tempo do teste de 12rsquo26rdquo

No iniacutecio do CD foi gravado um tom puro de 1kHz (faixa com

duraccedilatildeo de 12 segundos) para ser apresentado como tom de calibraccedilatildeo e garantir

semelhante condiccedilatildeo de apresentaccedilatildeo do material no que se refere agrave unidade de

volume (VU)

42

PARTE 2

32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Casuiacutestica

Os participantes foram esclarecidos sobre o objetivo deste estudo e

convidados a participar do mesmo o qual foi iniciado apoacutes a concordacircncia e a

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo 10) sendo

obedecidas as orientaccedilotildees do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade Federal

de Satildeo Paulo

Participaram do estudo sujeitos dos gecircneros feminino e masculino

com idade a partir de 60 anos considerados idosos para os paiacuteses em

desenvolvimento pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede e pelo que eacute estabelecido pelo

Estatuto do Idoso (Brasil 2003)

Os idosos foram selecionados de acordo com os seguintes criteacuterios

de inclusatildeo

Possuir no miacutenimo oito anos de estudo

Limiares tonais normais ateacute 20 dB nas frequecircncias de 500Hz a 4kHz (Russo et

al 2009)

Presenccedila de perda auditiva neurossensorial simeacutetrica e com grau maacuteximo de

perda auditiva moderado sendo a classificaccedilatildeo do grau de acordo com a

recomendaccedilatildeo de Russo et al (2009) e do Bureau Internacional

drsquoAudiophonologie (BIAP) (1997) com relaccedilatildeo agraves frequecircncias audiomeacutetricas

(meacutedia baseada nos limiares tonais das frequecircncias baixas e meacutedias (500 Hz 1

kHz e 2 kHz e 4 kHz) e de acordo com a BIAP (1997) com relaccedilatildeo aos limiares

de audiccedilatildeo normal e com perda auditiva ( 20 dB NA audiccedilatildeo normal 21 - 40

dB NA perda auditiva leve 41 - 55 dB NA Perda auditiva moderada de grau I 56

- 70 dB NA Perda auditiva moderada de grau II)

Curva timpanomeacutetrica do tipo A (classificaccedilatildeo segundo Jerger 1970)

Ausecircncia de alteraccedilatildeo neuroloacutegica evidente

43

Ausecircncia de histoacuterico de traumatismo craniano

Ausecircncia de comprometimento cognitivo rastreado pelo Mini Exame do Estado

Mental (MEM) (Bertolucci et al 1994) e seguindo as recomendaccedilotildees de Brucki

et al2003 (pontuaccedilatildeo que 265 para aqueles com 5 a 8 anos de estudo

pontuaccedilatildeo que 28 para pessoas com 9 a 11 anos de estudo e que 29 para

indiviacuteduos com escolaridade superior a 11 anos) (Anexo 11)

Sem Depressatildeo Maior ou Distimia rastreados pela Escala de Depressatildeo em

Geriatria com 15 itens (EDG-15) (Almeida Almeida 1999) seguindo as

recomendaccedilotildees de Paradela et al (2005) (ponto de corte de 56) (Anexo 12)

Os idosos foram avaliados no Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica do

Departamento de Fonoaudiologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade

Federal de Satildeo Paulo (UNIFESP) sendo encaminhados pelo setor de Gerontologia da

UNIFESP e pela Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da UNIFESP Tambeacutem

foram convidados a participar idosos que passaram por avaliaccedilatildeo audioloacutegica no

ambulatoacuterio bem como idosos indicados por familiares e pessoas proacuteximas

Inicialmente os participantes foram distribuiacutedos em dois grupos (I e

II) sendo as listas do teste apresentadas nas condiccedilotildees de silecircncio e na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo + 5 dB

Grupo I (G I) - sem perda auditiva

Grupo II (GII) - com perda auditiva

Entretanto apoacutes avaliaccedilatildeo dos sujeitos foi observado que todos os

participantes do grupo I e II exibiram 100 de acerto na condiccedilatildeo de silecircncio

mostrando que esta condiccedilatildeo natildeo revelou as dificuldades de compreensatildeo da fala

apresentadas pelos idosos mesmo apresentando perda auditiva perifeacuterica Como o

nuacutemero de listas do teste era limitado (total de quatro) e a repeticcedilatildeo das listas poderia

gerar resultados enviesados (de aprendizagem) natildeo foi possiacutevel avaliar estes dois

grupos em uma outra condiccedilatildeo de dificuldade

Assim foi determinado que seriam formados mais dois grupos e

que nestes casos as listas seriam apresentadas nas condiccedilotildees de relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB e 0 dB

44

Grupo III (GIII) - sem perda auditiva

Grupo IV (G IV) - com perda auditiva

Nos Quadros 1 2 3 e 4 satildeo apresentadas as caracteriacutesticas gerais

dos participantes de cada um dos quatro grupos anteriormente descritos

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

I 1 60 anos Fem Normal

I 2 65 anos Fem Normal

I 3 67 anos Masc Normal

I 4 61 anos Fem Normal

I 5 78 anos Fem Normal

I 6 62 anos Fem Normal

I 7 63 anos Fem Normal

I 8 69 anos Fem Normal

I 9 73 anos Fem Normal

I 10 60 anos Fem Normal

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

II 1 67 anos Fem Moderado grau I

II 2 70 anos Masc Leve

II 3 70 anos Masc Leve

II 4 67 anos Fem Moderado grau I

II 5 80 anos Fem Leve

II 6 81 anos Fem Leve

II 7 67 anos Fem Moderado grau I

II 8 88 anos Fem Leve

II 9 60 anos Masc Leve

II 10 68 anos Fem Leve

45

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

III 1 75 anos Fem Normal

III 2 62 anos Fem Normal

III 3 63 anos Fem Normal

III 4 61 anos Masc Normal

III 5 67 anos Fem Normal

III 6 69 anos Masc Normal

III 7 64 anos Fem Normal

III 8 60 anos Masc Normal

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

IV 1 67 anos Masc Leve

IV 2 61 anos Masc Moderado grau I

IV 3 60 anos Masc Leve

IV 4 81 anos Fem Leve

IV 5 67 anos Masc Moderado grau I

IV 6 78 anos Masc Moderado grau I

IV 7 70 anos Masc Moderado grau I

IV 8 85 anos Masc Moderado grau II

A seguir satildeo apresentadas as Tabelas 1 e 2 das medidas

descritivas para o sexo e a idade para os grupos I II III e IV

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e IV

Sexo Feminino Masculino

p-valor N N

G I 9 90 1 10 lt0001

G II 7 70 3 30 0074

G III 5 63 3 38 0317

GIV 1 13 7 88 0003

46

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e IV

Idade G I G II G III G IV

Meacutedia 658 718 651 711

Mediana 640 690 635 685

DP 60 85 50 92

N 10 10 8 8

p-valor 0159

Procedimentos

Todos os procedimentos descritos a seguir juntamente com os

testes de rastreio de comprometimento cognitivo (Mini-Mental) e de depressatildeo (EDG

com 15 itens) foram realizados em uma uacutenica sessatildeo com duraccedilatildeo meacutedia de 01 hora e

30 minutos Inicialmente foi realizada uma anamnese (Anexo 13) e em seguida os

seguintes procedimentos

Audiometria tonal e Logoaudiometria

Antes da realizaccedilatildeo destes exames foi realizada a inspeccedilatildeo do

meato acuacutestico externo e aqueles que apresentaram obstruccedilatildeo total do meato foram

encaminhados para atendimento otorrinolaringoloacutegico da UNIFESP para remoccedilatildeo do

cerume e retorno para a continuidade das avaliaccedilotildees

Na audiometria tonal (Anexo 14) foram pesquisados os limiares de

audibilidade para as frequecircncias que compotildeem a audiometria tonal liminar (250 Hz

500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz 6 kHz e 8 kHz) em ambas as orelhas para via

aeacuterea e tambeacutem para via oacutessea (de 500 Hz a 4 kHz) quando os limiares de via aeacuterea

foram superiores a 20 dB NA

Na Logoaudiometria (Anexo 14) foram realizados o Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) e Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo

sensibilizado (IPRF com gravaccedilatildeo)

O Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) foi realizado com o

auxiacutelio de um CD player da marca Philips modelo Jogproof acoplado ao audiocircmetro

Os pacientes foram instruiacutedos a repetir uma lista de palavras trissilaacutebicas (Anexo 15)

ouvidas a partir de uma gravaccedilatildeo em CD (Rossi 1999) Inicialmente o estiacutemulo foi

apresentado a 40 dB acima da meacutedia dos limiares tonais de 500 Hz 1 kHz e 2 kHz ou

na intensidade de maior conforto referida pelo paciente O meacutetodo empregado foi o

47

descendente sendo considerado o limiar o menor niacutevel de intensidade no qual os

sujeitos identificaram 50 de quatro palavras apresentadas

O Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo sensibilizado

(IPRF) tambeacutem foi realizado com o auxiacutelio do CD player anteriormente citado Foi

utilizada a segunda faixa do CD de volume 1 que acompanha o livro de Processamento

Auditivo Central - Manual de Avaliaccedilatildeo (Pereira Schochat 1997) com a apresentaccedilatildeo

das listas D1 e D2 Foi apresentada uma lista de 25 palavras monossilaacutebicas

foneticamente balanceadas na orelha direita (OD) e depois na orelha esquerda (OE)

(Anexo 16) Os estiacutemulos foram apresentados a 40 dB acima da meacutedia tritonal (500

1000 e 2000 Hz) ou na intensidade de maior conforto referida pelo paciente

A audiometria tonal bem como a logoaudiometria foram realizadas

em cabina acuacutestica sendo utilizado o audiocircmetro de dois canais ORBITER-MADSEN

922 com fones supra-aurais TDH-39 adaptados ao coxim MX-41 devidamente

calibrados de acordo com a norma ISO 8253-1 (1989)

Medidas da Imitacircncia Acuacutestica

Para a obtenccedilatildeo das medidas da imitacircncia acuacutestica (Anexo 14) foi

utilizado o Imitanciocircmetro da marca Interacoustics modelo AZ-7 com sonda de 226 Hz

fones TDH-39 e coxim MX41 segundo os criteacuterios de Mangabeira Albernaz et al

(1981)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no

Silecircncio (TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR)

O teste de Reconhecimento de Fala utilizando frases de

previsibilidade alta e baixa foi realizado nas mesmas condiccedilotildees que o (IPRF) mas com

a utilizaccedilatildeo do CD gravado para este estudo Cada participante foi instruiacutedo sobre a

tarefa a ser realizada sendo solicitado que repetisse a uacuteltima palavra ouvida de cada

sentenccedila e que seria apresentada tanto na condiccedilatildeo do silecircncio como na presenccedila de

um ruiacutedo competitivo do mesmo lado das frases ouvidas Os participantes tambeacutem

foram encorajados a adivinhar a palavra no caso de duacutevida Primeiramente foi

apresentada uma lista de treino com 10 sentenccedilas sendo cinco delas apresentadas

48

para uma das orelhas e cinco para a outra orelha Esta lista foi apresentada somente

na condiccedilatildeo de silecircncio e serviu para garantir a compreensatildeo da tarefa Em seguida

20 sentenccedilas (L1) foram apresentadas para uma das orelhas e depois outra lista de 20

sentenccedilas (L2) foi apresentada para a outra orelha Os estiacutemulos foram apresentados a

40 dB acima da meacutedia das frequecircncias de 500 1000 e 2000 Hz ou na intensidade de

maior conforto referida pelo paciente A seguir duas listas diferentes foram

apresentadas (L3 e L4) sendo novamente uma para cada orelha A ordem inicial de

apresentaccedilatildeo do estiacutemulo foi alternada entre as orelhas direita e esquerda de maneira

que metade dos idosos de cada um dos grupos iniciou o teste pela orelha direita e a

outra metade pela esquerda Este procedimento foi realizado para evitar que a ordem

de apresentaccedilatildeo do teste pudesse favorecer o desempenho de uma das orelhas

Com relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de apresentaccedilatildeo das quatro listas para

os grupos I e II as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas na condiccedilatildeo de

silecircncio e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas juntamente com o ruiacutedo

competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala 5 dB mais intensa que o

ruiacutedo) Para os grupos III e IV as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala

5 dB mais intensa que o ruiacutedo) e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB (fala e

ruiacutedo na mesma intensidade do sinal) As respostas obtidas foram registradas nas

proacuteprias folhas das listas de treino e nas demais listas (L1 L2 L3 e L4) e os resultados

foram computados na porcentagem total de palavras repetidas corretamente em cada

apresentaccedilatildeo Os tipos de erros foram analisados e considerados como omissatildeo ou

troca

O ruiacutedo utilizado no estudo desta tese foi previamente elaborado em

outro estudo (Costa et al 1998) sendo extraiacutedo do CD do teste original de Listas de

Sentenccedilas em Portuguecircs (Costa 1998) com a autorizaccedilatildeo da autora Trata-se de um

ruiacutedo contiacutenuo com espectro similar ao das sentenccedilas elaboradas na Lista 1 A a partir

da filtragem de um ruiacutedo branco baseado no espectro de fala com a gravaccedilatildeo de 12

pessoas falando ao mesmo tempo as sentenccedilas desta lista A importacircncia deste ruiacutedo

se deve por ser o uacutenico no qual a lista de sentenccedilas foi considerada foneticamente

balanceada natildeo somente pela presenccedila de todos os fonemas da Liacutengua Portuguesa

mas tambeacutem pela frequecircncia de ocorrecircncia de acordo com um corpus de referecircncia

49

constituiacutedo por um grande banco de dados do Portuguecircs Brasileiro falado O ruiacutedo

extraiacutedo foi entatildeo gravado em um computador e novamente gravado em outro CD em

um canal distinto da apresentaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando

Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB) elaborado neste estudo Assim as

listas puderam ser apresentas no silecircncio e com o ruiacutedo em condiccedilatildeo monoacutetica

(mensagem e ruiacutedo do mesmo lado)

Eacute necessaacuterio ressaltar que foi observado que o ruiacutedo extraiacutedo do CD

natildeo estava ajustado no mesmo volume de gravaccedilatildeo que as frases do Teste de

Reconhecimento de Fala (proacuteximo de 0 dB) Desta maneira foi feito o ajuste para que

tanto as frases quanto o ruiacutedo ficassem com o mesmo volume de intensidade

permitindo que posteriormente as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas

fossem reais e refletidas no dial do equipamento

Anaacutelise estatiacutestica

Na anaacutelise estatiacutestica realizada foram utilizados testes e teacutecnicas

estatiacutesticas natildeo parameacutetricas porque as condiccedilotildees para a utilizaccedilatildeo de teacutecnicas e

testes parameacutetricos como a normalidade e homogeneidade das variacircncias natildeo foram

obtidas no conjunto de dados analisados

Neste trabalho foram utilizados os seguintes testes e teacutecnicas

bull Teste de Wilcoxon para poder determinar tanto a magnitude quanto a direccedilatildeo

dos dados sendo comparadas as variaacuteveis duas a duas

bull Teste Mann-Whitney utilizado em baixas amostragens com amostras

independentes e comparando duas a duas as variaacuteveis

bull Igualdade de duas proporccedilotildees compara a proporccedilatildeo de respostas de duas

determinadas variaacuteveis eou seus niacuteveis

bull Teste de Kruskal-Wallis utilizado para se confrontar trecircs ou mais grupos

independentes sendo a variaacutevel de mensuraccedilatildeo ordinal

bull Teacutecnica Intervalo de confianccedila para a meacutedia utilizada para observar o quanto a

meacutedia pode variar numa determinada probabilidade de confianccedila

Para a anaacutelise descritiva dos dados foram construiacutedos intervalos

50

com confianccedila estatiacutestica de 95 e o niacutevel de significacircncia considerado neste estudo

foi de 005 (5) Os valores significantes estatildeo assinalados com asterisco () e o

siacutembolo sustenido () representa uma tendecircncia a valores significantes

No caso do Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson utilizado na

estatiacutestica descritiva dos dados foi considerada a escala de classificaccedilotildees a seguir

Peacutessima Ruim Regular Boa Oacutetima

0 20

0

40

0

60

0

80

0

100

51

4 RESULTADOS

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo apresentados os resultados dos

testes aplicados na etapa de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no

qual a previsibilidade da palavra foi considerada Na sequecircncia seratildeo expostos os

resultados da aplicaccedilatildeo do teste elaborado em idosos portadores ou natildeo de perda

auditiva neurossensorial

PARTE 1

41 Elaboraccedilatildeo do material

a Teste de concretude

O nuacutemero de julgamentos para cada uma das 162 palavras

avaliadas foi de 50 com exceccedilatildeo das palavras ldquovistardquo e ldquotemardquo que tiveram a exclusatildeo

de uma resposta devido ao natildeo preenchimento de nenhuma das opccedilotildees sendo

julgadas portanto 49 vezes

A concretude meacutedia das palavras variou de 176 a 67 e pode ser

observada no Anexo 17 As palavras com menores meacutedias de concretude foram ldquofeitardquo

(176) ldquodeixardquo (182) ldquomodordquo (190) ldquotipordquo (204) e ldquoatordquo (218) e as com maiores

meacutedias de concretude foram ldquopadrerdquo (65) ldquobocardquo (656) ldquoourordquo (660) ldquobolardquo (668) e

ldquofotordquo (670)

Com relaccedilatildeo agrave concretude das palavras a anaacutelise estatiacutestica revelou

uma distribuiccedilatildeo de trecircs picos (tri-modal) como pode ser observado no Graacutefico 1

52

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de concretude das

palavras

As palavras foram agrupadas de acordo com os valores meacutedios de

concretude sendo classificadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude

Essa divisatildeo foi feita com base na anaacutelise visual na qual as palavras de baixa

concretude estariam numa faixa de julgamento de 176 a 345 (colunas com

preenchimento branco) as de meacutedia na faixa de 346 a 495 (colunas com

preenchimento cinza) e as de alta acima de 496 e ateacute 670 (colunas com

preenchimento preto)

As proporccedilotildees entre as categorias de baixa meacutedia e de alta

concretude foram analisadas pelo teste de Igualdade de Duas Proporccedilotildees O total das

proporccedilotildees para cada uma das classes foi de 377 302 e 321 respectivamente

sendo esta diferenccedila natildeo significante do ponto de vista estatiacutestico conforme observado

na Tabela 3

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-valores)

Baixa Alta

Alta 0294

Meacutedia 0719 0159

53

Considerando a correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das

palavras e o Coeficiente de Variaccedilatildeo (CV) o Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson

revelou um valor negativo de 953 (p-valor de lt0001)

No Graacutefico 2 apresenta-se esta correlaccedilatildeo bem como a dispersatildeo

dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Co

efi

cie

nte

de

Var

iaccedilatilde

o

Meacutedia de Concretude

Dispersatildeo e Correlaccedilatildeo

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao

Coeficiente de Variaccedilatildeo

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude o Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson revelou um valor de -99 com

p-valor de 0211

A influecircncia da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo no

julgamento de concretude revelou por meio do Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson

significacircncia estatiacutestica (p-valor lt0005) para algumas correlaccedilotildees Entretanto estas

correlaccedilotildees foram desconsideradas agrave medida que a qualidade da correlaccedilatildeo se

mostrou de niacutevel ruim (na maioria delas) ou ainda de niacutevel regular (apenas uma

correlaccedilatildeo na palavra passe) como observado na Tabela 4

54

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor meacutedio de concretude para

as palavras com significacircncia estatiacutestica

Idade Seacuterie do curso

correlaccedilatildeo p-valor correlaccedilatildeo p-valor

mundo -326 0021 -128 0374

feira -377 0007 -384 0006

conta -131 0365 -386 0006

aacuterea -339 0016 -361 0010

preccedilo -304 0032 -211 0141

falta 51 0723 -312 0027

clube -285 0045 -313 0027

ponto -313 0027 -232 0104

coisa -295 0038 25 0862

vaga -297 0036 -234 0102

luta -362 0010 -352 0012

lanccedila 268 0060 279 0050

passe 233 0103 410 0003

padre -213 0138 -297 0036

b Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Antes de serem apresentados os dados obtidos algumas

consideraccedilotildees se fazem necessaacuterias A forccedila de associaccedilatildeo ou seja o niacutevel de

concordacircncia entre os sujeitos foi categorizado como fraco (abaixo de 10) meacutedio (de

10 a 24) e forte (25 ou mais) Com relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto foi calculado o

tamanho do conjunto total (TT) no qual todas as respostas diferentes foram

consideradas e o tamanho do conjunto significativo (TS) no qual foram consideradas

as respostas geradas por dois ou mais participantes

Na Tabela 5 e no Graacutefico 3 estatildeo demonstrados os resultados do

teste de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto total (TT) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias de verbos (V1 e V2) e de

substantivos (S1 e S2)

55

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a para

segunda palavras lembradas das categorias verbos e substantivos

Tamanho do

Conjunto Total

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 132 207 149 202

Mediana 130 210 150 210

Desvio Padratildeo 55 45 46 32

Q1 90 180 120 180

Q3 170 240 180 230

N 96 96 96 96

IC 11 09 09 06

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a segunda palavras lembradas

nas categorias verbos e substantivos

Na Tabela 6 e no Graacutefico 4 satildeo apresentados os resultados do teste

de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto significativo (TS) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias verbos (V1 e V2) e

substantivos (S1 e S2)

56

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e

para a segunda palavras lembradas das as categorias verbos e substantivos

Tamanho do Conjunto

Significativo

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 45 59 48 60

Mediana 40 60 50 60

Desvio Padratildeo 16 18 18 14

Q1 30 50 38 50

Q3 50 70 60 70

N 96 96 96 96

IC 03 04 04 03

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a segunda palavras

lembradas nas categorias verbos e substantivos

Foi possiacutevel observar uma diferenccedila estatisticamente significante

entre a primeira e a segunda lembranccedila tanto para o tamanho do conjunto total como

para o significativo igualmente para o grupo de verbos e de substantivos (Tabelas 5 e

6 e Graacuteficos 3 e 4) Vale notar que em todos os casos ocorreu um aumento nos valores

meacutedios obtidos para a segunda lembranccedila com maior variaccedilatildeo entre as respostas

apresentadas pelos participantes

57

Todas as palavras do teste geraram no miacutenimo duas palavras

associadas tanto para o grupo de verbos quanto de substantivos lembrados Nos

Anexos 18 e 19 satildeo descritas mais detalhadamente todas as palavras alvo com os

associados semacircnticos gerados com maiores forccedilas de associaccedilatildeo e o tamanho do

conjunto total e significativo para o grupo de verbos (Anexo 18) e o grupo de

substantivos (Anexo 19) Destaca-se que em diversos casos houve mais de dois

associados gerados descritos por apresentarem semelhante pontuaccedilatildeo no mais

elevado niacutevel de forccedila de associaccedilatildeo Por exemplo no grupo de verbos duas palavras

foram igualmente associadas para uma mesma palavra alvo por grupos de seis

pessoas sendo a forccedila de associaccedilatildeo neste caso meacutedia

c Teste de previsibilidade da palavra- versatildeo 1

Para o teste de previsibilidade participaram 30 pessoas e

considerando as faixas de previsibilidade a baixa ficou de 1333 a 3666 ou seja

quatro a 11 pessoas completaram a lacuna com semelhante resposta e a de alta ficou

entre 6333 a 8666 ou seja 19 a 26 pessoas escreveram a mesma palavra ao

final da frase

Das 201 frases elaboradas 80 (398) encontravam-se nas faixas

de previsibilidade desejadas sendo 46 de alta previsibilidade e 34 de baixa

previsibilidade (Anexo 20) No Quadro 5 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases

(versatildeo 1) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras

associadas agrave palavra-chave

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 39 2 12 7 9 69

1 24 4 9 21 15 73

2 14 6 10 6 22 58

3 1 0 0 0 0 1

58

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram peccedila jogo time praccedila folha padre foto livro linha corpo

prova e fogo As palavras que geraram frases somente na categoria de baixa

previsibilidade foram grupo luta mata povo cara serra cabo banda globo lista

clube dado porta rosa cacircncer e massa As palavras que geraram frases somente na

categoria de alta previsibilidade foram pena cerca mundo chefe neto loja bomba

carne boca bola casa banco filho carro terra festa e carta

c Teste de previsibilidade da palavra- versotildees A e B

Diante do nuacutemero insuficiente de frases para a elaboraccedilatildeo das listas

finais do teste foi necessaacuterio a elaboraccedilatildeo de novas frase bem como nova aplicaccedilatildeo

do teste de previsibilidade As novas versotildees foram denominadas de A e B nas quais

tambeacutem participaram 30 pessoas para cada versatildeo sendo seguidas as mesmas faixas

de previsibilidade da versatildeo 1

Das 269 frases elaboradas (versatildeo A mais a versatildeo B) 111 (413)

frases encontravam-se nas faixas de previsibilidade desejadas sendo 55 da versatildeo A

(18 de alta previsibilidade e 37 de baixa previsibilidade) e 56 da versatildeo B (20 de alta

previsibilidade e 36 de baixa previsibilidade) (Anexo 21)

No Quadro 6 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases (versotildees A e

B) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras associadas

agrave palavra-chave

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 88 4 35 56 31 214

1 14 0 9 21 10 54

2 0 0 1 0 0 1

59

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram cerca cara papa texto lista clube loja carne boca bola

casa carro terra festa sangue mesa rosa danccedila chuva cacircncer e massa As

palavras que geraram frases somente na categoria de previsibilidade baixa foram

costa grupo luta mata pena posto povo chefe cabo campo neto vila banda tela

dado banco disco e sala As palavras que geraram frases somente na categoria de

previsibilidade alta foram filho porta carta e serra

Observou-se que tanto na versatildeo 1 quanto nas versotildees A e B

vaacuterias palavras resultaram em mais de uma frase para a mesma faixa de previsibilidade

(alta ou baixa) sendo escolhida apenas uma delas Nos casos de baixa previsibilidade

na maioria dos casos foi escolhida a de menor iacutendice de semelhanccedila e entre as de alta

previsibilidade a de maior iacutendice de semelhanccedila entre as respostas Por exemplo a

palavra carro resultou nas frases de alta previsibilidade ldquoO senhor dormiu ao volante do

carro (8333)rdquo e ldquoTodo saacutebado o filho lava o carro (70)rdquo sendo escolhida a primeira

frase Nos casos de semelhante pontuaccedilatildeo a escolha ficou a criteacuterio da pesquisadora

principal deste trabalho e de uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com

preferecircncia pela frase que representasse melhor uma situaccedilatildeo cotidiana

PARTE 2

42 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Nesta parte seratildeo apresentados os resultados obtidos na avaliaccedilatildeo

audioloacutegica e na aplicaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala com controle da

previsibilidade da palavra em 36 idosos Os participantes foram distribuiacutedos em grupos

I e II com 10 sujeitos cada e grupos III e IV com oito sujeitos cada um Os idosos do

grupo I e III apresentavam limiares audiomeacutetricos normais ateacute 4kHz e os grupos II e IV

apresentavam perda neurossensorial de grau leve a moderado (Quadros 3 4 5 e 6 do

meacutetodos) As anaacutelises em cada grupo foram realizadas considerando os resultados

das orelhas direita e esquerda de cada sujeito totalizando assim 20 orelhas nos

grupos I e II e 16 orelhas nos grupos III e IV Para validar e comprovar tais anaacutelises

60

foram comparadas as orelhas quanto aos limiares audiomeacutetricos Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) e erros apresentados como trocas ou omissotildees

sendo que natildeo ocorreram diferenccedilas significantes (Tabelas de nuacutemero 1 a 13 do

apecircndice)

Na parte a seguir nas Tabelas de 7 a 10 e nos Graacuteficos de 5 a 12

foi utilizado o teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para comparar os resultados entre

os grupos

Na Tabela 7 e nos Graacuteficos de 5 a 8 satildeo mostradas as seguintes

medidas descritivas os limiares de audibilidade (entre 250 Hz e 8kHz) a meacutedia tonal

(de 500Hz a 4kHz) os testes logoaudiomeacutetricos (LRF e IPRF) o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB bem como os tipos

de erros ocorridos no ruiacutedo (trocas e omissotildees) para os grupos I e II

61

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos I e II

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G I 110 100 66 20

0002 G II 200 200 89 20

500 Hz G I 100 100 61 20

0002 G II 200 250 97 20

1 kHz G I 70 50 59 20

lt0001 G II 245 250 122 20

2 kHz G I 45 25 54 20

lt0001 G II 368 325 122 20

3 kHz G I 48 50 44 20

lt0001 G II 385 400 99 20

4 kHz G I 125 150 72 20

lt0001 G II 440 450 75 20

6 kHz G I 235 200 139 20

lt0001 G II 578 575 120 20

8 kHz G I 265 200 128 20

lt0001 G II 643 625 152 20

Meacutedia 500 Hz

a 4 kHz

G I 85 75 45 20 lt0001

G II 313 294 75 20

LRF G I 75 75 47 20

lt0001 G II 280 250 99 20

IPRF G I 914 920 33 20

0005 G II 864 880 61 20

TRFFPABS G I 1000 1000 00 20

1000 G II 1000 1000 00 20

TRFFPABR

(SR +5 dB)

G I 978 1000 50 20 0011

G II 938 950 60 20

Trocas G I 03 00 06 20

0158 G II 06 00 08 20

Omissotildees G I 02 00 06 20

0038 G II 07 00 10 20

62

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos I e II

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos I e II

63

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e TRFFPABR () para os grupos

I e II

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no TRFFPABR para os

grupos I e II

64

Na Tabela 8 e nos Graacuteficos de 9 a 12 satildeo mostradas as medidas

descritivas dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz e da meacutedia tonal de 500Hz

a 4kHz Satildeo apresentadas tambeacutem as medidas dos testes logoaudiomeacutetricos (LRF e

IPRF) e do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta

e Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) nas relaccedilotildees sinalruiacutedos +5 dB e 0dB bem como os

erros (trocas e omissotildees) no reconhecimento nas diferentes relaccedilotildees sinalruiacutedo para

os grupos III e IV

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos III e IV

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G III 97 100 53 16

0041 G IV 175 150 113 16

500 Hz G III 78 75 63 16

lt0001 G IV 225 225 80 16

1 kHz G III 94 100 66 16

lt0001 G IV 344 375 109 16

2 kHz G III 94 75 63 16

lt0001 G IV 469 500 126 16

3 kHz G III 97 100 72 16

lt0001 G IV 534 600 161 16

4 kHz G III 150 150 61 16

lt0001 G IV 578 650 177 16

6 kHz G III 238 225 101 16

lt0001 G IV 659 675 194 16

8 kHz G III 297 250 170 16

lt0001 G IV 700 775 212 16

Meacutedia 500 Hz a 4 kHz

G III 104 106 54 16 lt0001

G IV 404 450 106 16

LRF G III 94 100 60 16

lt0001 G IV 347 375 83 16

IPRF G III 940 940 36 16

lt0001 G IV 770 760 108 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB

G III 988 1000 22 16 lt0001

G IV 734 700 155 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

0 dB

G III 750 825 163 16 lt0001

G IV 388 350 239 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 01 00 03 16 lt0001

G IV 19 20 15 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 11 10 11 16 0002

G IV 31 30 20 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 02 00 04 16 lt0001

G IV 32 25 24 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 39 30 29 16 0005

G IV 92 105 54 16

65

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos III e IV

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos III e VI

66

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e

0 dB para os grupos III e IV

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no teste TRFFPABR nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Nas Tabelas 9 e 10 satildeo apresentados os resultados de comparaccedilatildeo

dos valores meacutedios () de acertos para as palavras em frases de previsibilidade alta

(PA) e de previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB para

os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR (1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

PA G I 970 100 67 10

0085 G II 910 900 88 10

PB G I 950 100 71 10

0042 G II 890 900 57 10

2ordf Lista

PA G I 100 100 00 10

1000 G II 100 100 00 10

PB G I 990 100 32 10

0234 G II 950 100 85 10

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta

(PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 100 100 00 8

0001 G IV 775 800 149 8

PB G III 100 100 00 8

lt0001 G IV 663 700 151 8

2ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 988 100 35 8

0008 G IV 688 700 259 8

PB G III 963 100 52 8

0031 G IV 813 800 146 8

3ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 700 600 214 8

0005 G IV 300 300 193 8

PB G III 588 600 125 8

0038 G IV 375 350 266 8

4ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 900 900 76 8

0008 G IV 463 450 292 8

PB G III 813 800 99 8

0009 G IV 413 300 270 8

68

Nas Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 satildeo apresentadas as

comparaccedilotildees das porcentagens de acertos das palavras-chave nas frases de

previsibilidade alta (PA) e baixa (PB) para cada uma das listas utilizadas na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo +5 dB nos grupos I e II e nas relaccedilotildees +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

Estas anaacutelises foram feitas por meio do teste estatiacutestico de Wilcoxon

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

G I PA 970 100 67 10

0157 PB 950 100 71 10

G II PA 910 900 88 10

0527 PB 890 900 57 10

2ordf Lista

G I PA 100 100 00 10

0317 PB 990 100 32 10

GII PA 100 100 00 10

0102 PB 950 100 85 10

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos I e II

69

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB

Relaccedilatildeo sinalruiacutedo Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 100 100 00 8

1000 PB 100 100 00 8

G IV PA 775 800 149 8

0238 PB 663 700 151 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 988 100 35 8

0317 PB 963 100 52 8

G IV PA 688 700 259 8

0039 PB 813 800 146 8

1ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 700 600 214 8

0056 PB 588 600 125 8

G IV PA 300 300 193 8

0221 PB 375 350 266 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 900 900 76 8

0034 PB 813 800 99 8

G IV PA 463 450 292 8

0389 PB 413 300 270 8

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos III e IV

nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

70

Nas Tabelas 13 e 14 e nos Graacuteficos 15 e 16 satildeo apresentadas as

medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II e para

os grupos III e IV (teste estatiacutestico Mann-Whitney)

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II

PA-PB 1ordf Lista 2ordf Lista

G I G II G I G II

Meacutedia 20 20 10 50

Mediana 0 0 0 0

Desvio Padratildeo 42 103 32 85

N 10 10 10 10

p-valor 0933 0234

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos III e IV

Benefiacutecio da previsibilidade

(PA-PB)

1ordf Lista 2ordf Lista 3ordf Lista 4ordf Lista

GIII G IV G III G IV G III G IV G III G IV

Meacutedia 00 113 25 -125 113 -75 88 50

Mediana 0 20 0 -10 15 0 10 10

Desvio Padratildeo 00 203 71 149 136 175 99 185

N 8 8 8 8 8 8 8 8

p-valor 0052 0017 0041 0912

71

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e 2ordf lista de frases para

os grupos I e II

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf 2ordf 3ordf e 4ordf lista de

frases para os grupos III e IV

72

Por fim nas Tabelas 15 16 17 e 18 por meio do teste estatiacutestico

Wilcoxon estatildeo expostas as comparaccedilotildees dos iacutendices de respostas corretas entre as

orelhas direita (OD) e esquerda (OE) considerando a ordem de apresentaccedilatildeo do teste

para a primeira e para a segunda orelha testadas A comparaccedilatildeo foi realizada para os

teste de reconhecimento de fala IPRF TRFFPABS e TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB para os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 896 920 36 5

0458 OE 912 920 33 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 920 950 76 5 0066

OE 1000 1000 00 5

Grupo II

IPRF OD 888 880 33 5

0059 OE 816 840 54 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 890 900 42 5 0581

OE 910 950 65 5

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 928 920 33 5

0705 OE 920 920 28 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR OD 1000 1000 00 5

0317 OE 990 1000 22 5

Grupo II

IPRF OD 848 840 59 5

0223 OE 904 920 67 5

RFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

RFFPABR OD 970 1000 45 5

0785 OE 980 1000 45 5

73

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo III

IPRF OD 940 940 23 4

0655 OE 930 920 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 1000 1000 00 4 1000

OE 1000 1000 00 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 675 650 132 4 0285

OE 613 550 202 4

Grupo IV

IPRF OD 720 760 108 4

0109 OE 800 800 135 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 650 675 71 4 0066

OE 788 800 103 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 238 225 138 4 0144

OE 438 350 250 4

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

N p-valor

Grupo III

IPRF OD 950 960 50 4

0705 OE 940 940 23 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 975 975 29 4 1000

OE 975 975 29 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 888 875 85 4 0102

OE 825 850 50 4

Grupo IV

IPRF OD 810 840 136 4

0285 OE 750 760 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 850 900 191 4 0141

OE 650 650 163 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 550 500 294 4 0141

OE 325 350 210 4

74

5 DISCUSSAtildeO

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo discutidos os resultados da etapa

de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no qual a previsibilidade da

palavra foi considerada e na sequecircncia os resultados da aplicaccedilatildeo do teste Para

maior clareza da exposiccedilatildeo seraacute obedecida a mesma divisatildeo do capiacutetulo de

resultados

PARTE 1

51 Elaboraccedilatildeo do material

Para o teste de concretude os resultados mostraram que no

conjunto de palavras julgadas houve uma tendecircncia pela formaccedilatildeo de trecircs grandes

grupos (Graacutefico 1) com proporccedilatildeo semelhante entre eles (Tabela 3) Diferentemente

em outros estudos foi possiacutevel identificar graacuteficos com formas de distribuiccedilatildeo polarizada

em duas categorias dominantes (concreta versus abstrata) ou houve o relato de

semelhante fato pelos pesquisadores ainda que tenha sido dada ao sujeito a opccedilatildeo de

escolher outras notas para o julgamento que refletissem numa forma diferente de

distribuiccedilatildeo (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Janczura et al 2007)

A diferenccedila encontrada quanto ao agrupamento de palavras em trecircs

categorias e natildeo em duas pode ter ocorrido devido agraves caracteriacutesticas linguiacutesticas do

material considerado Dentro do universo de palavras da liacutengua portuguesa foram

utilizadas apenas palavras da classe de substantivos que aleacutem disso eram

dissilaacutebicas e paroxiacutetonas Nos outros estudos as palavras julgadas pertenciam a

classes gramaticais distintas bem como possuiacuteam diferentes nuacutemeros de siacutelabas e

tonicidade

Outro aspecto a ser mencionado que pode ter contribuiacutedo para o

surgimento de uma categoria intermediaacuteria de grau de concretude foi a postura

adotada pelos participantes Apoacutes o teacutermino do teste vaacuterios jovens relataram que

tiveram certa dificuldade em julgar a concretude de vaacuterias palavras pois dependendo

do contexto em que a imaginavam (ex filme no cinema ou filme fotograacutefico) a palavra

75

podia ser mais concreta ou mais abstrata Diante deste impasse algumas condutas

foram adotadas sendo elas opccedilatildeo de julgamento baseado no primeiro contexto em

que imaginaram a palavra baseado pelo contexto no qual a palavra tendia a ser mais

concreta e por fim escolha por um nuacutemero intermediaacuterio na escala utilizada (entre 3 e

4)

A correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das palavras e o

coeficiente de variaccedilatildeo (Graacutefico 2) mostrou que quanto maior a nota atribuiacuteda para a

palavra ou seja quanto mais concreto foi o julgamento menor foi a variaccedilatildeo de

respostas Assim pode-se dizer que os jovens mostraram-se mais convictos quando a

palavra foi escolhida como sendo mais concreta sendo este comportamento

semelhante entre eles o que gerou um maior consenso no julgamento destas palavras

Em contrapartida houve mais duacutevida para as palavras mais abstratas mais incerteza

para julgaacute-las o que resultou em uma discordacircncia entre as opiniotildees e maior variaccedilatildeo

quanto agraves respostas

Na literatura somente no estudo de Gorman (1961) foi possiacutevel

identificar uma anaacutelise quanto agrave concordacircncia entre os participantes e o grau de

concretude das palavras Este pesquisador relatou que houve concordacircncia entre os

participantes para 956 das palavras julgadas e um comportamento semelhante nas

categorias concreta e abstrata nas anaacutelises consideradas o que diferiu dos resultados

obtidos neste estudo principalmente para as palavras com menor grau de concretude

(mais abstratas)

As diferenccedilas entre os estudos podem ter ocorrido devido agrave escala

utilizada no estudo de Gorman (1961) na qual havia dois pontos somente para o

julgamento de concretude e tambeacutem pela maior variaccedilatildeo das classes de palavras

avaliadas no que diz respeito a extensatildeo e a tonicidade da palavra

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude os resultados mostraram que a frequecircncia natildeo interferiu no julgamento

das palavras com relaccedilatildeo agrave concretude No estudo apresentado todas as palavras

julgadas estavam na faixa de ocorrecircncia de 50 vezes a 2128 vezes por milhatildeo

podendo todas serem consideradas de alta ocorrecircncia Este resultado corroborou

estudos anteriores (Gorman 1961 Paivio 1968 Janczura et al 2007) e mostrou que a

concretude pode ser considerada como um atributo independente das palavras natildeo

estando correlacionada a frequecircncia de ocorrecircncia das palavras

76

A relaccedilatildeo do grau de concretude com a idade dos participantes e

com a seacuterie da graduaccedilatildeo frequentada pelos mesmos mostrou que apesar de ser

significante para algumas poucas palavras as correlaccedilotildees natildeo foram sistemaacuteticas e

quando ocorreram foram de qualidade ruim ou regular (Tabela 4) O niacutevel de qualidade

da correlaccedilatildeo desvaloriza a significacircncia destes resultados e indica que estes dados

devam ser desprezados

A falta de correlaccedilatildeo anteriormente descrita foi esperada em virtude

da pequena variaccedilatildeo da faixa etaacuteria dos participantes bem como pela diferenccedila

maacutexima de 3 anos de curso (1ordf agrave 4ordf seacuterie) No estudo de Janczura et al(2007) apenas

a influecircncia da idade foi analisada e tambeacutem natildeo influenciou o julgamento de

concretude das palavras mesmo com uma variaccedilatildeo maior (de 16 a 33 anos contra de

17 a 24)

Com relaccedilatildeo agrave associaccedilatildeo semacircntica observa-se que no Brasil este

tema tem sido estudado desde a deacutecada de 90 (Janczura 1996) e tem sua importacircncia

ressaltada na medida em que eacute desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de resultados de

estudos em outras Liacutenguas pela falta de confiabilidade

As pesquisas que utilizam o levantamento de palavras associadas

semanticamente permitem estimar o conjunto de associadas em virtude de alguma

propriedade ou relaccedilatildeo linguiacutestica proporcionando uma forma de avaliar o

conhecimento sobre palavras que os indiviacuteduos adquiriram durante a sua histoacuteria de

aprendizagem (Janczura et al 2005)

O teste de associaccedilatildeo semacircntica foi utilizado para auxiliar a

formulaccedilatildeo das frases nas quais houve a intenccedilatildeo de controle da previsibilidade da

palavra final considerando assim a relaccedilatildeo semacircntica entre as palavras da frase A

utilizaccedilatildeo deste teste se mostrou vaacutelida agrave medida que permitiu levantar palavras

associadas semanticamente agraves palavras-chave de acordo com o conhecimento de um

grupo de indiviacuteduos adultos falantes da Liacutengua Portuguesa (Brasil)

Os procedimentos aqui empregados foram da restriccedilatildeo da categoria

para o associado semacircntico recordado e a escrita de duas palavras associadas

semanticamente Esta opccedilatildeo foi feita para que fosse gerado um nuacutemero variado de

associados permitindo a elaboraccedilatildeo de frases distintas com uma mesma palavra-

chave

Dentre as criacuteticas realizadas a estas opccedilotildees destaca-se a menor

77

confiabilidade dos iacutendices quando eacute feita a solicitaccedilatildeo de mais de um associado

semacircntico destaca-se tambeacutem a possibilidade de inibiccedilatildeo da recordaccedilatildeo ou de

geraccedilatildeo de palavras associadas agrave palavra produzida anteriormente e natildeo agrave palavra

original escrita diante da restriccedilatildeo da categoria semacircntica

Janczura apresentou um estudo (1996) no qual tambeacutem foi solicitada

a escrita do primeiro associado semacircntico que viesse agrave mente dos participantes mas

foram apresentados nomes de categorias como ldquoanimal de fazendardquo e ldquoanimal

selvagemrdquo e natildeo palavras isoladas como no presente estudo

No ano de 2005 Janczura apresentou outro estudo com parte das

categorias utilizadas no estudo de 1996 Diferentemente foram apresentadas duas

sentenccedilas para cada categoria com contextos diferentes e com um espaccedilo em branco

no qual os participantes deveriam escrever a resposta

Stein et al (2006) mostraram uma pesquisa com associados

semacircnticos na qual foram solicitadas aos participantes trecircs palavras associadas

semanticamente agrave palavra alvo sem restriccedilatildeo da categoria de resposta Neste estudo

as normas para as listas de palavras associadas tambeacutem foram testadas para duas

condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e reconhecimento

Salles et al (2008) realizaram uma pesquisa na qual foi solicitado

aos participantes a escrita da primeira palavra recordada e natildeo houve restriccedilatildeo da

categoria semacircntica da palavra

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo desta

vez com crianccedilas utilizando associados semacircnticos e com a solicitaccedilatildeo de uma uacutenica

palavra associada Entretanto tanto a apresentaccedilatildeo das palavras como as resposta

obtidas foram feitas oralmente

Uma precauccedilatildeo adotada na realizaccedilatildeo do teste de associaccedilatildeo

semacircntica foi a de natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como ldquolutardquo-ldquolutarrdquo

bem como nomes proacuteprios Esta medida eacute justificada pelas implicaccedilotildees quanto ao

tamanho do conjunto e quanto agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as

demais palavras associadas como mencionado anteriormente em outras pesquisas

(Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Entre os resultados obtidos com os associados semacircnticos foi

observado que o tamanho do conjunto total no qual todas as respostas diferentes satildeo

consideradas apresentou um valor meacutedio maior para segunda lembranccedila em

78

comparaccedilatildeo agrave primeira lembranccedila Este dado foi igualmente observado no grupo de

participantes ao qual foi solicitada a escrita de verbos associados (de 132 para 207) e

agravequeles que escreveram substantivos associados (de 149 para 202) (Tabela 5 e

Graacutefico 3)

Outro dado analisado foi o tamanho do conjunto significativo

(consideradas as respostas geradas por dois ou mais participantes apenas) sendo

observado semelhante comportamento ao anteriormente descrito com aumento do

nuacutemero de associados para a segunda palavra lembrada Entretanto os valores

meacutedios do conjunto foram menores variando de 45 para 59 para os verbos e de 48

para 6 para os substantivos (Tabela 6 e Graacutefico 4)

O tamanho dos conjuntos total e significativo foram apresentados em

outros estudos como o de Salles et al (2008) no qual a meacutedia de palavras recordadas

para o conjunto total foi de 3756 e a do conjunto significativo foi de 1240 Da mesma

forma eacute possiacutevel observar que o valor obtido para o conjunto significativo foi menor do

que o do conjunto total Entretanto diferentemente os valores apresentados dos dois

conjuntos foi maior o que pode ser justificado pelos procedimentos distintos utilizados

por estes pesquisadores Aleacutem desta diferenccedila somente um total de oito palavras eram

comuns aos dois estudos e as demais palavras eram diferentes quanto aos aspectos

de concretude extensatildeo e classe gramatical

No trabalho de Salles et al (2009) a meacutedia do tamanho do conjunto

significativo foi de 1434 itens e do conjunto total foi de 397 Mais uma vez os

procedimentos descritos por estes pesquisadores foram diferentes dos propostos no

presente estudo Com relaccedilatildeo agraves palavras analisadas poucas eram semelhantes

(apenas um total de quatro) e ocorreu variaccedilatildeo das demais quanto aos aspectos de

concretude extensatildeo e classe gramatical

Outro caacutelculo realizado com as palavras foi a forccedila de associaccedilatildeo

existente entre o par de associados Esta forccedila de associaccedilatildeo eacute calculada com base no

nuacutemero de respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (Janczura 2005)

A forccedila de associaccedilatildeo foi categorizada em trecircs niacuteveis (porcentagem

de participantes que apresentaram a mesma resposta) a saber fraca (abaixo de 10)

meacutedia (de 10 a 24) e forte (25 ou mais) como pode ser observado nos Anexos 18

e 19 Os niacuteveis adotados foram baseados em estudos preacutevios da literatura os quais

79

definiram semelhantes valores para cada um dos niacuteveis (Salles et al 2008 Salles et

al 2009)

Com relaccedilatildeo aos associados semacircnticos optou-se por considerar as

duas palavras geradas com maior forccedila de associaccedilatildeo para a primeira lembranccedila e as

duas palavras geradas para a segunda recordaccedilatildeo igualmente para o grupo que

escreveu verbos e para o que escreveu substantivos A forccedila de associaccedilatildeo variou de

forte a fraca como pode ser observado nos Anexos 18 e 19 Em vaacuterios casos ocorreu o

empate na pontuaccedilatildeo de palavras de forma que todas foram consideradas para serem

possivelmente utilizadas na formulaccedilatildeo das frases

Stein et al (2006) selecionaram as palavras da tarefa de associaccedilatildeo

semacircntica com maior forccedila de associaccedilatildeo para compor as listas que utilizaram

posteriormente em um teste sobre falsas memoacuterias em adultos Nos casos de palavras

com forccedila associativa equivalente a conduta foi a avaliaccedilatildeo conjunta por trecircs juiacutezes

para escolha de quais das palavras com a mesma forccedila comporiam a lista final

No estudo de Salles et al (2008) a meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo

entre o alvo e o associado semacircntico foi de 2728 Observaram correlaccedilotildees negativas

entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos conjuntos total e significativo ou seja quanto

maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o tamanho dos conjuntos e vice-versa

Em uma pesquisa realizada com crianccedilas (Salles et al 2009) foi

obtida uma meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo entre os pares de 2944 e 50 dos pares

apresentaram forte associaccedilatildeo semacircntica Outra observaccedilatildeo realizada por estes

autores foi a de que houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de associaccedilatildeo

semacircntica e tamanho do conjunto No presente estudo natildeo foi realizada a anaacutelise da

correlaccedilatildeo entre a forccedila de associaccedilatildeo semacircntica e o tamanho do conjunto sendo o

objetivo da utilizaccedilatildeo do teste o de levantar palavras associadas semanticamente para

auxiliar a elaboraccedilatildeo das frases

Quanto ao teste de previsibilidade das frases a anaacutelise dos dados

foi realizada com base no estudo de Kalikow et al (1977) os quais elaboraram um

teste com sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra na liacutengua inglesa

As faixas definidas quanto ao niacutevel de previsibilidade que seriam

utilizadas (baixa e alta) bem como as que deveriam ser excluiacutedas (muito baixa muito

alta e mediana) tambeacutem foram baseadas no estudo anteriormente mencionado por ser

um estudo pioneiro no tema proposto e tambeacutem por ter sido utilizado por vaacuterios outros

80

pesquisadores (Thomas et al 1983 Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al

1988 Jerger et al 1989 Humes et al 1994Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina

1997 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005

Humes et al 2007 Dubno et al 2008 Sheldon et al 2008)

Na aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade natildeo foram fornecidas pistas

de extensatildeo ou de presenccedila de vogais nas palavras sendo pedido apenas que os

participantes preenchessem a lacuna final das frases com a primeira palavra que lhes

viessem agrave mente De modo contraacuterio no estudo de Kalikow et al (1977) foram

fornecidas pistas para os participantes como a extensatildeo da palavra-chave

(monossiacutelabo) ou ainda palavras com vogais semelhantes agraves palavras-chave (a

aplicaccedilatildeo deste teste se realizou somente para as frases de alta previsibilidade)

Outras diferenccedilas entre o presente estudo e o de Liacutengua Inglesa que

devem ser mencionadas satildeo o nuacutemero inferior de participantes deste teste o nuacutemero

superior de frases elaboradas os criteacuterios para elaboraccedilatildeo das frases de

previsibilidade baixa (grupo de frases neutras) e alta (duas a trecircs palavras com ligaccedilatildeo

semacircntica com a palavra final) bem como a aplicaccedilatildeo deste teste somente para as

frases consideradas de alta previsibilidade

Quanto ao nuacutemero de palavras associadas agrave palavra chave da

versatildeo 1 no Quadro 5 pode-se observar que nas frases com uma ou duas palavras

associadas ocorreram a maior parte de frases de previsibilidade baixa e alta (total de

80) Destas frases somente 12 palavras geraram frases nas duas categorias e as

demais geraram frases somente em uma ou outra categoria ou ainda mais de uma

frase na mesma categoria Entretanto mesmo com a presenccedila de palavras associadas

ocorreu um nuacutemero consideraacutevel de frases nas faixas de previsibilidade que natildeo seriam

utilizadas sendo justificada a elaboraccedilatildeo de novas frases bem como a aplicaccedilatildeo do

teste de previsibilidade nas versotildees A e B

Os procedimentos de aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade com

novas frases que formaram as versotildees A e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 Para

evitar a influecircncia do conhecimento preacutevio do teste na participaccedilatildeo as novas versotildees

foram aplicadas com diferentes participantes tambeacutem universitaacuterios

Os resultados de frases de previsibilidade baixa e alta das versotildees A

e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 (ao redor de 40) como demonstrado no

Quadro 6 mesmo com a maior liberdade para a elaboraccedilatildeo de frases quanto ao uso de

81

palavras do teste de associaccedilatildeo semacircntica Neste caso 21 palavras geraram frases

nas duas categorias e as demais geraram frases somente em uma ou outra categoria

ou ainda mais de uma frase na mesma categoria

PARTE 2

52 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

A avaliaccedilatildeo conjunta e de maneira dinacircmica do funcionamento

cognitivo e sensorial tem sido apontada como necessaacuteria por alguns autores

(Gallacher 2005 Wingfield et al 2005) Sua relevacircncia estaacute no melhor direcionamento

para do processo de reabilitaccedilatildeo a partir do diagnoacutestico mais amplo envolvendo as

habilidades auditivas e cognitivas

Entre os testes de inteligibilidade de fala o teste na Liacutengua Inglesa

denominado SPIN (Kalikow et al 1977) foi o pioneiro neste sentido No estudo

realizado nesta tese o teste elaborado na Liacutengua Portuguesa TRFFPAB considerou as

informaccedilotildees linguiacutesticas situacionais em frases de maneira que fosse possiacutevel

comparar o uso destas pistas com o de informaccedilotildees acuacutesticas foneacuteticas presentes em

frases sem a existecircncia destas pistas Aleacutem disso o material de fala com frases

apresenta uma vantagem com relaccedilatildeo a outros testes como os que utilizam

monossiacutelabos pois oferece maior facilidade de compreensatildeo da mensagem

Primeiramente considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o

desempenho no teste TRFFPAB os resultados obtidos evidenciaram as diferenccedilas

entre os grupos I e II (Tabela 7 e Graacuteficos de 5 a 8) e grupos III e IV (Tabela 8 e

Graacuteficos de 9 a 12) sendo piores os limiares e o desempenho dos grupos II e IV

Analisando de maneira mais detalhada estes resultados foi possiacutevel

observar que a realizaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala no silecircncio ao qual

foram submetidos os grupos I e II resultou em igual desempenho para os participantes

e com compreensatildeo adequada de todas as palavras ou seja natildeo houve diferenccedila no

desempenho entre os idosos sem e os que apresentavam perda auditiva Assim a

avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala no silecircncio permitiu inferir que esta situaccedilatildeo natildeo

82

refletiu as queixas de compreensatildeo de fala relatadas por idosos na rotina cliacutenica

Dentre os estudos com teste SPIN levantados apenas um comparou

o desempenho entre grupos de idosos na situaccedilatildeo de silecircncio Divergindo dos dados

obtidos no estudo apresentado Frisina Frisina (1997) observaram diferenccedila entre os

grupos de idosos avaliados sendo que os idosos sem perda auditiva apresentaram

melhor desempenho no reconhecimento de fala em frases sem e com apoio do

contexto quando comparados a grupos de idosos com diferentes graus de perda

auditiva

As diferenccedilas do desempenho no reconhecimento de fala no silecircncio

poderiam ser justificadas primeiramente por diferenccedilas na caracterizaccedilatildeo dos sujeitos

(meacutedia dos limiares tonais e da idade) mesmo no caso de miacutenimas diferenccedilas Outra

justificativa plausiacutevel seria a distinccedilatildeo entre as Liacutenguas dos testes comparados (Inglesa

e Portuguesa) bem como pelas diferenccedilas entre os testes SPIN e TRFFPAB como o

nuacutemero de siacutelabas da palavra-chave (monossiacutelabo X dissiacutelabo)

Na presenccedila do ruiacutedo competitivo todas as medidas consideradas

mostraram diferenccedilas significantes com melhores desempenhos para os grupos I e III e

pior desempenho para os grupos II e IV A exceccedilatildeo ocorreu somente para a frequecircncia

de ocorrecircncia das trocas na relaccedilatildeo SR +5dB que natildeo se mostrou significante mas

ainda assim foi maior para o grupo II

As diferenccedilas entre os grupos seriam esperadas uma vez que os

grupos II e IV foram constituiacutedos por idosos que apresentavam perda auditiva

neurossensorial de grau leve a moderado em comparaccedilatildeo com os grupos I e III que

apresentavam audiccedilatildeo perifeacuterica normal considerando os limiares audiomeacutetricos ateacute 4

kHz E no caso dos testes de fala realizados eacute compreensiacutevel que a situaccedilatildeo da

audiccedilatildeo perifeacuterica no caso os limiares de audibilidade influenciasse as informaccedilotildees a

serem decodificadas em um niacutevel mais central do processamento auditivo

Nos estudos previamente realizados que avaliaram o

reconhecimento de fala com o teste SPIN no ruiacutedo e que compararam idosos sadios e

com perda auditiva tambeacutem foi observado melhor desempenho geral para os idosos

com os limiares audiomeacutetricos mais preservados corroborando os dados anteriormente

discutidos (Dubno et al 1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Frisina Frisina 1997 Humes et al 2007)

Outra anaacutelise feita no teste de reconhecimento de fala foi a

83

comparaccedilatildeo dos valores meacutedios de acertos para as palavras nas frases de

previsibilidade alta e baixa entre os grupos I e II (Tabela 9) e grupos III e IV (Tabela

10) Os dados revelaram mais uma vez o melhor desempenho dos grupos I e III

Entretanto entre os grupos I e II a diferenccedila foi significante somente para a primeira

lista apresentada no ruiacutedo nas frases de baixa previsibilidade Para as palavras em

frases de alta previsibilidade na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

um resultado semelhante Para os grupos III e IV as diferenccedilas foram mais evidentes e

todas se revelaram estatisticamente significantes nas duas condiccedilotildees de competiccedilatildeo

utilizadas (SR + 5 dB e 0 dB)

Analisando os outros estudos da literatura com o teste com frases

com e sem apoio da previsibilidade foi possiacutevel observar a influecircncia deleteacuteria da

presbiacusia no reconhecimento de fala no ruiacutedo As diferenccedilas entre idosos sadios e

com perda auditiva foram observadas no correto reconhecimento de palavras tanto em

frases com previsibilidade baixa como em alta Outra observaccedilatildeo feita pelos autores

foi a maior evidecircncia da diferenccedila para as frases de menor redundacircncia (Dubno et al

1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Frisina Frisina

1997 Humes et al 2007)

No estudo de Thomas et al (1983) natildeo houve uma separaccedilatildeo dos

idosos avaliados em grupos para comparaccedilatildeo no entanto os autores observaram uma

associaccedilatildeo significante da perda auditiva com o teste SPIN ocorrendo uma pontuaccedilatildeo

inferior no teste conforme aumento dos limiares tonais (maior grau de perda auditiva)

Diferentemente dos estudos da literatura no presente estudo as

frases de previsibilidade baixa natildeo resultaram em condutas mais distintas entre os

idosos com e sem perda auditiva Mais uma vez as diferenccedilas poderiam ser

justificadas pelas diferenccedilas dos testes na Liacutengua Portuguesa e Inglesa Outra

possibilidade seria a influecircncia nos resultados do nuacutemero reduzido de idosos avaliados

(oito a 10 idosos por grupo)

Aleacutem da comparaccedilatildeo entre os grupos com e sem perda auditiva nas

Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 dos resultados foi possiacutevel observar a

comparaccedilatildeo dentro de cada grupo para a pontuaccedilatildeo das palavras nas frases de

previsibilidade alta e de baixa Nos grupos I e II a pontuaccedilatildeo foi maior nas frases de

previsibilidade alta mas a diferenccedila natildeo foi significante No grupo III o mesmo fato

ocorreu mas com diferenccedila estatiacutestica somente para a segunda lista de frases na

84

relaccedilatildeo SR 0 dB e com uma tendecircncia para a primeira lista tambeacutem na relaccedilatildeo SR 0

dB Diferentemente no grupo IV na segunda lista na relaccedilatildeo SR +5 dB e na primeira

na relaccedilatildeo SR 0 dB a pontuaccedilatildeo foi maior para as palavras em frases de baixa

previsibilidade sendo significante a diferenccedila no primeiro caso citado

De maneira geral as diferenccedilas no reconhecimento de palavras em

frases de alta e baixa previsibilidade revelaram o modo como as pistas semacircnticas

podem auxiliar a correta identificaccedilatildeo das palavras principalmente em situaccedilotildees de

escuta difiacutecil Basta imaginar uma situaccedilatildeo de conversa em um ambiente de festa

Geralmente haacute vaacuterios outros sons competitivos neste tipo de ambiente e eacute possiacutevel

entender uma pergunta ou um comentaacuterio feito pela situaccedilatildeo linguiacutestica situacional

(outras palavras do contexto da conversa) mesmo sem a identificaccedilatildeo exata de

palavra que se deseja compreender Por outro lado diante de uma frase na qual as

pistas estatildeo mais relacionadas com a foneacutetica acuacutestica das palavras haacute menor

redundacircncia de informaccedilotildees o que pode dificultar a compreensatildeo da informaccedilatildeo

ouvida principalmente quando o som competitivo pode mascarar os sons das palavras

No estudo de Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) o reconhecimento

das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto no ruiacutedo foi

consistentemente mais elevado quando comparados com os obtidos no estudo aqui

apresentado mesmo entre os idosos com perda auditiva independentemente de

velocidade de fala que foi manipulada (mais e menos acelerada)

A diferenccedila anteriormente descrita pode ser tranquilamente

justificada pela distintas relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas Enquanto no estudo aqui

apresentado as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo foram de +5 dB e 0dB os autores

mencionados empregaram uma intensidade fixa de +16dB tornando mais faacutecil a

condiccedilatildeo de teste para a compreensatildeo adequada das palavras com uma vantagem do

sinal de fala que estava 11 ou 16 dB mais elevado que o ruiacutedo

Com relaccedilatildeo ao comportamento anteriormente descrito do grupo IV

que apresentou maior pontuaccedilatildeo para as frases de previsibilidade baixa algumas

hipoacuteteses podem ser consideradas os idosos deste grupo apresentaram uma

diminuiccedilatildeo habilidade do aspecto cognitivo ao natildeo fazerem uso das pistas contextuais

presentes nas frases de previsibilidade alta Apesar de todos terem sido triados pelo

teste do Mini-Mental com resultado satisfatoacuterio sabe-se que este teste natildeo eacute sensiacutevel

para deacuteficits cognitivos miacutenimos Outro fator de influecircncia seria a proacutepria perda auditiva

85

sendo de maneira geral maior para este grupo em comparaccedilatildeo com o G II tambeacutem

portador de perda auditiva e que pode ter impedido o uso do apoio da previsibilidade

Se o comportamento do grupo IV tivesse sido repetido nos demais

grupos outros tipos de anaacutelise poderiam ser utilizados para elucidar os motivos como

por exemplo a anaacutelise do efeito acuacutestico do som mascarante para cada uma das

palavras-chave a anaacutelise acuacutestica dos sons presentes em cada uma das palavras-

chave do teste e mesmo um estudo mais qualitativa da proacutepria frase poderiam justificar

o pior reconhecimento das palavras mesmo nas frases de previsibilidade alta

De maneira geral o aproveitamento que os idosos fizeram do apoio

da previsibilidade mostrou que nos idosos avaliados esta habilidade cognitiva pode

estar preservada Como bem pontuado por Wingfield et al (2005) o envelhecimento eacute

acompanhado por um decliacutenio do desempenho em vaacuterios niacuteveis mas o conhecimento

linguiacutestico se mostra bem preservado na idade mais avanccedilada

Com relaccedilatildeo agrave influecircncia do niacutevel do ruiacutedo no reconhecimento de

fala as Tabelas 8 10 e 12 e os Graacuteficos 11 12 e 14 mostraram o impacto negativo

diante de um ruiacutedo mais forte (relaccedilatildeo SR 0 dB) com pior desempenho na pontuaccedilatildeo

do teste e na correta identificaccedilatildeo das palavras-chaves com aumento da frequecircncia

das trocas e das omissotildees mesmo para as frases com maior previsibilidade

No estudo de Pichora-Fuller et al (1995) tambeacutem foi possiacutevel

observar em um dos Graacuteficos apresentados o pior desempenho na identificaccedilatildeo

correta de palavras em frases com previsibilidade baixa e alta em relaccedilotildees sinalruiacutedo

mais desfavoraacuteveis (ruiacutedo mais intenso) Com relaccedilatildeo aos demais estudos localizados

a maioria natildeo permitiu uma comparaccedilatildeo direta da relaccedilatildeo sinalruiacutedo por utilizarem

apenas uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo ou pela variaccedilatildeo desta relaccedilatildeo para a pesquisa do

limiar de reconhecimento de fala

Os resultados obtidos considerando a presenccedila do ruiacutedo e a sua

intensidade mostraram que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de informaccedilotildees

disponiacuteveis para o reconhecimento de fala como dificultar o utilizaccedilatildeo de recursos para

o processamento cognitivo Este fato pode ser facilmente vivenciado em situaccedilotildees

cotidianas nas quais o ruiacutedo de fundo sendo mais intenso modifica o comportamento

do ouvinte que passa a solicitar repeticcedilatildeo da informaccedilatildeo para a sua compreensatildeo ou

responde inadequadamente uma pergunta

86

O benefiacutecio da previsibilidade ou do contexto foi outro dado

analisado sendo esta informaccedilatildeo obtida por meio da subtraccedilatildeo dos valores meacutedios de

acerto para as frases de previsibilidade alta pela pontuaccedilatildeo nas frases de

previsibilidade baixa Deste modo foi possiacutevel avaliar a influecircncia das pistas fornecidas

por uma ou mais palavras da frase associadas ao significado da palavra-chave

Na comparaccedilatildeo entre os grupos I e II (Tabela 13 e Graacutefico 15)

pode-se observar que natildeo houve diferenccedila significante na utilizaccedilatildeo do apoio da

previsibilidade A preservaccedilatildeo dos limiares tonais ou mesmo a presenccedila da perda

auditiva natildeo conferiu aos idosos de cada grupo uma vantagem especiacutefica no uso deste

benefiacutecio Outra informaccedilatildeo obtida foram os valores positivos do benefiacutecio da

previsibilidade revelando desempenho superior nas frases de previsibilidade alta em

comparaccedilatildeo com as baixas Nas duas listas do teste no ruiacutedo (relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5dB) os grupos I e II foram beneficiados pelas pistas fornecidas pelo contexto

Entre os grupos III e IV (Tabela 14 e Graacutefico 16) ocorreu diferenccedila

significante para a segunda lista do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB) e para a terceira

lista (relaccedilatildeo sinal ruiacutedo 0 dB) Os valores negativos e inferiores apresentados pelo

grupo IV nestas listas mostraram novamente que a presenccedila da perda auditiva

perifeacuterica pode ter interferido negativamente na utilizaccedilatildeo do benefiacutecio da

previsibilidade Aleacutem disso eacute possiacutevel que os membros deste grupo apresentem

deacuteficits cognitivos ainda que leves e que natildeo permitiu o acesso ao apoio da

previsibilidade Diferentemente na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

uma diferenccedila entre os grupos III e IV mas com o um valor inferior para o grupo III

sem perda auditiva

Entre as pesquisas realizadas algumas avaliaram a extensatildeo do

benefiacutecio com o uso de pistas contextuais Os resultados obtidos relataram diferenccedilas

significativas entre os idosos com maior benefiacutecio para os idosos com maiores graus

de perda auditiva (Frisina Frisina 1997) ou ainda diferenccedilas natildeo significantes entre os

idosos considerados como normais e com presbiacusia mas ainda sim maior benefiacutecio

para os idosos com perda auditiva (Pichora-Fuller et al 1995)

No estudo de Humes et al (2007) apesar de natildeo ter sido

considerado o benefiacutecio do contexto diretamente esta medida pode ser calculada com

a anaacutelise dos valores meacutedios nas frases de previsibilidade alta e baixa Na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo de 0 dB os idosos sem perda auditiva apresentaram maior benefiacutecio do

87

contexto mas nas relaccedilotildees de competiccedilatildeo +3 dB e +6 dB os idosos com perda

auditiva apresentaram valores mais elevados do benefiacutecio do contexto

Eacute interessante ressaltar que a exceccedilatildeo observada neste estudo com

relaccedilatildeo ao maior benefiacutecio da previsibilidade para o grupo de idosos com perda

auditiva (G IV) ocorreu com maior frequecircncia nas pesquisas anteriormente

comentadas Entretanto haacute diferenccedilas nos estudos citados quanto agrave caracterizaccedilatildeo

dos grupos que constituiacuteram as amostras e tambeacutem quanto aos procedimentos o que

pode ter contribuiacutedo para as diferenccedilas observadas

Pichora-Fuller et al (1995) ressaltaram que o maior benefiacutecio da

previsibilidade apresentado pelos idosos com perda auditiva provavelmente reflete o

fato de que nas condiccedilotildees de maior escassez pistas contextuais ocorre um

desempenho inferior do grupo sem perda auditiva mesmo em condiccedilotildees mais

favoraacuteveis de competiccedilatildeo (sinal mais elevado que o ruiacutedo) Entretanto a adiccedilatildeo das

pistas contextuais podem facilmente elevar o desempenho do grupo com perda

auditiva igualando seu desempenho com os idosos sem perda auditiva

Quanto ao desempenho superior de idosos em frases de

previsibilidade alta ou com maior apoio do contexto outros autores tambeacutem relataram

valores positivos da diferenccedila entre frases de alta e de baixa previsibilidade (Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al

2000 Humes et al 2007 Dubno et al 2008)

Quanto ao benefiacutecio do contexto Divenyi et al (2005) comentaram

que apesar do efeito de contexto de sentenccedilas poder ser medido com a prova do teste

SPIN o mesmo interage de modo natildeo uniforme com a pontuaccedilatildeo total do teste Assim

tanto os desempenhos muito inferiores quanto os excelentes reduzem a aparente

utilidade do apoio do contexto ou seja indiviacuteduos que natildeo compreendem a fala na

presenccedila do ruiacutedo podem simplesmente natildeo conseguir usar as pistas do contexto e

para os sujeitos que compreendem sem dificuldade cada palavra o contexto pode ser

redundante ou de pouca valia Para ser um indicador uacutetil da funccedilatildeo cortical mais

elevada o efeito do contexto deve ser ponderado pelo niacutevel de desempenho

Finalizando os resultados da comparaccedilatildeo entre as respostas

obtidas para a orelha direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do

teste para a primeira e a segunda orelha testadas para grupos I II III e IV natildeo

revelaram diferenccedilas significantes (Tabelas 15 16 17 e 18) Ou seja o fato da primeira

88

ou segunda orelha avaliada ser a direita ou a esquerda natildeo influenciou o desempenho

nos testes de fala utilizados

Entre os estudos consultados nos quais o teste SPIN foi utilizado

somente Divenyi et al (2005) realizaram alguma anaacutelise considerando as orelhas mas

diferentemente foi avaliado o efeito de orelha e natildeo o de ordem sendo observado um

desempenho melhor da direita

No estudo aqui apresentado natildeo foi observado um efeito de orelha

nas variaacuteveis analisadas inclusive na pontuaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala do

teste formulado na Liacutengua portuguesa

A dominacircncia hemisfeacuterica (geralmente lado esquerdo) justificaria o

melhor desempenho da orelha direita para a linguagem uma vez que a informaccedilatildeo que

adveacutem desta orelha chega diretamente ao hemisfeacuterio esquerdo No caso da orelha

esquerda a informaccedilatildeo passa primeiro pelo hemisfeacuterio direito para em seguida ser

transferida para o esquerdo por meio do corpo caloso (Bellis Wilber 2001)

Entretanto a vantagem da orelha direita parece estar relacionada

com as diferenccedilas da ativaccedilatildeo das vias ipsi e contralaterais sendo observada

principalmente nos testes que envolvem escuta dicoacutetica (Silveira et al2004

Klagenberger et al 2008) e nem sempre observada nos testes que envolvem escuta

monoacutetica como foi o caso do presente estudo e previamente observado em outras

pesquisas (Samelli Schochat 2008 Zaidan et al 2008 Calais et al 2008b Liporaci

2009)

Diante do exposto anteriormente pode-se verificar que o

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala elaborado forneceu dados

interessantes sobre o funcionamento dinacircmico da audiccedilatildeo e da cogniccedilatildeo bem como

mostrou o impacto negativo tanto da perda auditiva perifeacuterica quanto da presenccedila de

um ruiacutedo competitivo no reconhecimento de fala

89

Consideraccedilotildees Finais

A anaacutelise dos resultados deste estudo mostrou que haacute necessidade

de continuidade da pesquisa com teste de reconhecimento de fala envolvendo a

previsibilidade da palavra final

Seria proveitoso e necessaacuterio a aplicaccedilatildeo deste teste em um nuacutemero

maior de sujeitos idosos sem e com perda auditiva de graus variados ou ainda com

deacuteficits cognitivos leves a fim de confirmar ou natildeo resultados obtidos neste estudo

inicial e indicar possiacuteveis necessidades de alteraccedilotildees

Uma possibilidade seria a elaboraccedilatildeo de mais listas com frases de

previsibilidade baixa e alta para tornar possiacutevel avaliar o mesmo sujeito em diferentes

relaccedilotildees sinalruiacutedo sem repeticcedilatildeo dos estiacutemulos A confiabilidade do teste tambeacutem

poderia ser aumentada com maior controle quanto ao balanceamento foneacutetico das

palavras-chaves bem como da frase do teste mas com a manutenccedilatildeo da linguagem

das frases o mais natural possiacutevel

Por fim o teste poderia ser enriquecido na avaliaccedilatildeo das habilidades

cognitivas ao considerar frases com palavras-chave com menor grau de concretude ou

mais abstratas para que comparando com as palavras de maior grau de concretude

fossem investigadas as diferentes formas de processamento pelo sistema nervoso

90

6 CONCLUSOtildeES

Apoacutes a anaacutelise dos resultados deste estudo conclui-se

-O Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da

Palavra foi elaborado de acordo com os criteacuterios determinados

-O teste proposto na condiccedilatildeo de silecircncio natildeo foi sensiacutevel em

demonstrar as queixas de dificuldade de compreensatildeo de fala apresentadas

frequentemente pelos idosos

-Com a populaccedilatildeo de idosos avaliados e as diferenccedilas observadas

em um dos grupos considerados natildeo eacute possiacutevel compreender com exatidatildeo como os

idosos se beneficiam do apoio da previsibilidade

-A perda auditiva influencia o desempenho dos idosos

-O ruiacutedo influencia negativamente o reconhecimento de fala com o

teste proposto principalmente quando apresentado em condiccedilatildeo mais desfavoraacutevel

91

7 ANEXOS

Anexo 1- Parecer do Comitecirc de Eacutetica Institucional

92

93

Anexo 2 ndash Banco de dados com 347 palavras com ocorrecircncia de 50 vezes ou mais

por milhatildeo da pesquisa inicial do projeto ASPA

paulo486823 sobre404931 anos373082 ano347768 folha314072 dia271977 rio230184 tempo157461 caso157236 dias156208 parte146891 mundo144395 casa143979 banco136783 cerca134717 grupo133168 norte126619 feira119982 carlos116976 pelos113108 vida112365 meio110498 jogo105656 time104312 meses95106 forma91307 conta89632 santos89251 texto86421 lado86361 filme85879 aacuterea84355 nome79882 centro79501 pontos78990 vezes78211 volta76098 noite75202 preccedilos75139 livro74758 silva73449 mostra70922 preccedilo69598 falta67937 filho67501 juros66415 fato65781 copa65739 rede65215 clube63574

tipo63102 carro62766 crise62466 zona62334 queda62068 plano60560 obra59790 causa58088 prazo58018 terra57953 hora57935 venda57918 frente57755 morte56873 homem56807 horas56136 ponto55979 coisa55906 taxa55780 campo55759 dados55190 feita54842 bancos54839 guerra54051 jogos53565 liacuteder53002 gente51186 fundo50896 obras50617 uso50197 franccedila50187 base49791 tarde48754 rua48490 casos48412 renda47048 vice46891 julho46262 risco45336 homens44946 vale44416 fase43916 maio43560 marccedilo42416 compra42224 arte41573 meia41496 junho41332 aacutegua41073 bolsa40517

linha40367 carros40218 globo40101 corpo39990 forccedila39388 crime38353 doacutelar37918 coisas37791 pedro37575 vendas37549 vista36374 contas36128 lula36089 prova36065 covas35582 filmes35333 custo34996 pitta34957 porto34894 votos34867 souza34649 marca34260 jorge33870 lista33856 disco33028 costa32486 grupos32422 cargo32344 ordem32339 campos32193 niacutevel31943 porta31818 banda31735 aacutereas31497 tema31213 lima31194 quadro31083 festa30921 busca30901 filhos30836 curso30451 foto30037 chefe29964 bola29553 clinton29336 minas29108 peccedila28289 fala28215 lojas28145 caixa27916

parque27894 livros27784 data27695 greve27491 troca27472 cena27440 serra27220 lance27169 modo27021 pena26975 ouro26960 terccedila26932 vila26283 times26280 taxas26215 deixa25973 povo25867 jovens25714 londres25689 sala25499 fundos25309 celso25217 gastos25027 turno24556 ruas24382 sede24369 torno24213 drogas24181 nomes23969 alves23854 voto23813 carta23774 nota23514 casas23485 regras23482 ceacutesar23318 membros22584 cara22483 vaga22475 luta22427 clubes22422 neto22357 custa22000 leste21930 oacutergatildeo21888 vagas21835 corte21776 marcos21695 praia21645 china21546

94

quarto21383 peso21181 armas21175 veja21081 nelson20959 gomes20938 peccedilas20881 classe20509 dado20431 dono20367 n20350 tempos20342 loja20327 marco20317 forccedilas20290 leite20273 fotos20254 medo20192 vasco20056 bairro20013 viacutedeo19875 barros19851 filha19736 faixa19563 ana19410 fogo19376 ato19353 planos19192 aids19054 liga18930 rock18775 mata18728 cursos18667 metros18660 moda18655 custos18328 sangue18143

lucro18120 entra18049 provas17978 lopes17942 lanccedila17722 pista17712 chance17649 collor17548 gosto17416 mesa17407 olhos17291 erro17245 chile17235 crimes17153 linhas16830 praccedila16679 reino16602 bolsas16582 ponte16502 chances16479 clima16390 perda16363 liacutengua16267 visto16255 formas16104 castro16012 boca15987 fiscais15887 cartas15871 textos15756 passo15730 temas15670 letras15599 aires15576 rocha15389 posse15246 ilha15236

rossi15181 mortes15127 tela15027 multa14969 nega14925 motta14920 palco14871 marta14862 rosa14762 treino14762 teste14742 ford14741 posto14711 danccedila14661 postos14395 aulas14376 frase14229 chuva14203 testes14094 tipos14086 branca14075 tese14036 tiros13984 oacutergatildeos13976 guarda13958 viacuterus13878 artes13747 cuba13662 dona13558 ramos13549 partes13462 cacircncer13460 teto13414 vocirclei13394 cabo13323 cria13321 carne13294

paula12986 chico12957 fortes12906 arma12900 resto12866 chama12834 massa12812 bomba12730 samba12692 jeito12613 cargos12556 fatos12462 graccedilas12452 roupas12441 fonte12412 verbas12364 lusa12342 passe12302 rubens12214 papa12111 compras12045 aula12037 safra11980 verba11967 mato11903 erros11872 meta11870 cenas11867 fifa11823 alvo11779 mauro11724 padre11687 cores11648 mello11621 mendes11591 culpa11515

95

Anexo 3 ndash Teste de concretude

Idade________Sexo ( ) F ( ) M

Local de nascimento_________________Curso____________Ano_____

Instruccedilatildeo Abaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das palavras

Satildeo consideradas palavras concretas aquelas em a imagem mental eacute mais rapidamente formada por noacutes

Quanto mais raacutepida eacute formada a imagem maior eacute o grau de concretude Quanto mais demorada for a

formaccedilatildeo de imagem menor eacute o grau de concretude Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e

fazer uma imagem mental da palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experiecircncias

pelos sentidos a palavra quantidade Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar a escala que varia

de 1 a 7 onde o nuacutemero 7 se refere a palavras altamente concretas e 1 se refere a palavras altamente

abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que

expressa a sua percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevida

1) sobre 1 2 3 4 5 6 7

2) ano 1 2 3 4 5 6 7

3) folha 1 2 3 4 5 6 7

4) dia 1 2 3 4 5 6 7

5) tempo 1 2 3 4 5 6 7

6) caso 1 2 3 4 5 6 7

7) parte 1 2 3 4 5 6 7

8) mundo 1 2 3 4 5 6 7

9) cerca 1 2 3 4 5 6 7

10) grupo 1 2 3 4 5 6 7

11) norte 1 2 3 4 5 6 7

12) feira 1 2 3 4 5 6 7

13) meio 1 2 3 4 5 6 7

14) jogo 1 2 3 4 5 6 7

15) time 1 2 3 4 5 6 7

16) forma 1 2 3 4 5 6 7

17) conta 1 2 3 4 5 6 7

18) texto 1 2 3 4 5 6 7

19) lado 1 2 3 4 5 6 7

20) filme 1 2 3 4 5 6 7

21) aacuterea 1 2 3 4 5 6 7

22) nome 1 2 3 4 5 6 7

23) centro 1 2 3 4 5 6 7

24) volta 1 2 3 4 5 6 7

25) mostra 1 2 3 4 5 6 7

26) preccedilo 1 2 3 4 5 6 7

27) falta 1 2 3 4 5 6 7

28) fato 1 2 3 4 5 6 7

29) copa 1 2 3 4 5 6 7

30) clube 1 2 3 4 5 6 7

31) tipo 1 2 3 4 5 6 7

32) crise 1 2 3 4 5 6 7

33) zona 1 2 3 4 5 6 7

34) queda 1 2 3 4 5 6 7

35) plano 1 2 3 4 5 6 7

36) obra 1 2 3 4 5 6 7

37) causa 1 2 3 4 5 6 7

38) prazo 1 2 3 4 5 6 7

39) hora 1 2 3 4 5 6 7

40) venda 1 2 3 4 5 6 7

41) frente 1 2 3 4 5 6 7

42) ponto 1 2 3 4 5 6 7

43) coisa 1 2 3 4 5 6 7

44) taxa 1 2 3 4 5 6 7

45) campo 1 2 3 4 5 6 7

46) feita 1 2 3 4 5 6 7

47) gente 1 2 3 4 5 6 7

48) uso 1 2 3 4 5 6 7

49) renda 1 2 3 4 5 6 7

50) vice 1 2 3 4 5 6 7

51) julho 1 2 3 4 5 6 7

52) risco 1 2 3 4 5 6 7

53) vale 1 2 3 4 5 6 7

54) fase 1 2 3 4 5 6 7

55) maio 1 2 3 4 5 6 7

56) marccedilo 1 2 3 4 5 6 7

57) compra 1 2 3 4 5 6 7

58) arte 1 2 3 4 5 6 7

59) junho 1 2 3 4 5 6 7

60) bolsa 1 2 3 4 5 6 7

61) globo 1 2 3 4 5 6 7

62) forccedila 1 2 3 4 5 6 7

63) doacutelar 1 2 3 4 5 6 7

64) vista 1 2 3 4 5 6 7

65) custo 1 2 3 4 5 6 7

66) porto 1 2 3 4 5 6 7

67) lista 1 2 3 4 5 6 7

68) costa 1 2 3 4 5 6 7

69) cargo 1 2 3 4 5 6 7

70) niacutevel 1 2 3 4 5 6 7

71) banda 1 2 3 4 5 6 7

72) tema 1 2 3 4 5 6 7

73) quadro 1 2 3 4 5 6 7

74) busca 1 2 3 4 5 6 7

75) curso 1 2 3 4 5 6 7

76) foto 1 2 3 4 5 6 7

77) chefe 1 2 3 4 5 6 7

78) bola 1 2 3 4 5 6 7

96

79) peccedila 1 2 3 4 5 6 7

80) fala 1 2 3 4 5 6 7

81) caixa 1 2 3 4 5 6 7

82) parque 1 2 3 4 5 6 7

83) data 1 2 3 4 5 6 7

84) greve 1 2 3 4 5 6 7

85) troca 1 2 3 4 5 6 7

86) cena 1 2 3 4 5 6 7

87) serra 1 2 3 4 5 6 7

88) lance 1 2 3 4 5 6 7

89) modo 1 2 3 4 5 6 7

90) pena 1 2 3 4 5 6 7

91) ouro 1 2 3 4 5 6 7

92) terccedila 1 2 3 4 5 6 7

93) vila 1 2 3 4 5 6 7

94) deixa 1 2 3 4 5 6 7

95) povo 1 2 3 4 5 6 7

96) turno 1 2 3 4 5 6 7

97) sede 1 2 3 4 5 6 7

98) torno 1 2 3 4 5 6 7

99) voto 1 2 3 4 5 6 7

100) cara 1 2 3 4 5 6 7

101) vaga 1 2 3 4 5 6 7

102) luta 1 2 3 4 5 6 7

103) neto 1 2 3 4 5 6 7

104) custa 1 2 3 4 5 6 7

105) leste 1 2 3 4 5 6 7

106) oacutergatildeo 1 2 3 4 5 6 7

107) corte 1 2 3 4 5 6 7

108) praia 1 2 3 4 5 6 7

109) classe 1 2 3 4 5 6 7

110) dado 1 2 3 4 5 6 7

111) loja 1 2 3 4 5 6 7

112) marco 1 2 3 4 5 6 7

113) bairro 1 2 3 4 5 6 7

114) viacutedeo 1 2 3 4 5 6 7

115) faixa 1 2 3 4 5 6 7

116) ato 1 2 3 4 5 6 7

117) liga 1 2 3 4 5 6 7

118) rock 1 2 3 4 5 6 7

119) mata 1 2 3 4 5 6 7

120) lucro 1 2 3 4 5 6 7

121) entra 1 2 3 4 5 6 7

122) lanccedila 1 2 3 4 5 6 7

123) pista 1 2 3 4 5 6 7

124) chance 1 2 3 4 5 6 7

125) gosto 1 2 3 4 5 6 7

126) praccedila 1 2 3 4 5 6 7

127) reino 1 2 3 4 5 6 7

128) clima 1 2 3 4 5 6 7

129) liacutengua 1 2 3 4 5 6 7

130) visto 1 2 3 4 5 6 7

131) boca 1 2 3 4 5 6 7

132) passo 1 2 3 4 5 6 7

133) posse 1 2 3 4 5 6 7

134) ilha 1 2 3 4 5 6 7

135) tela 1 2 3 4 5 6 7

136) multa 1 2 3 4 5 6 7

137) nega 1 2 3 4 5 6 7

138) palco 1 2 3 4 5 6 7

139) treino 1 2 3 4 5 6 7

140) teste 1 2 3 4 5 6 7

141) posto 1 2 3 4 5 6 7

142) frase 1 2 3 4 5 6 7

143) tese 1 2 3 4 5 6 7

144) guarda 1 2 3 4 5 6 7

145) teto 1 2 3 4 5 6 7

146) vocirclei 1 2 3 4 5 6 7

147) cabo 1 2 3 4 5 6 7

148) cria 1 2 3 4 5 6 7

149) carne 1 2 3 4 5 6 7

150) chama 1 2 3 4 5 6 7

151) bomba 1 2 3 4 5 6 7

152) samba 1 2 3 4 5 6 7

153) jeito 1 2 3 4 5 6 7

154) fonte 1 2 3 4 5 6 7

155) passe 1 2 3 4 5 6 7

156) papa 1 2 3 4 5 6 7

157) safra 1 2 3 4 5 6 7

158) verba 1 2 3 4 5 6 7

159) mato 1 2 3 4 5 6 7

160) meta 1 2 3 4 5 6 7

161) alvo 1 2 3 4 5 6 7

162) padre 1 2 3 4 5 6 7

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Anexo 4- Teste de associaccedilatildeo semacircntica (paacutegina inicial)

Idade_________ Sexo___________ Ano do Curso_________________

alvo

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

costa

ponto grupo

luta peccedila

98

Anexo 5 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo 1)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A garota lanccedilou duas vezes o ____________ (dado)

A mulher cantava as muacutesicas da ____________ (banda)

Muitos pedreiros trabalharam na ____________ (obra)

A moccedila guardou com carinho aquela ____________ (folha)

O homem parecia de outro ____________ (mundo)

O cachorro do vizinho parece ____________ (gente)

Os fieacuteis rezavam na igreja pelo ____________ (papa)

A senhora sentou no sofaacute da ____________ (sala)

O moccedilo tem uma coleccedilatildeo de ____________ (disco)

A mulher se casou porque amava seu __________ (homem)

A matildee se queimou ao apagar o ____________ (fogo)

Muitas pessoas assistiram aquela ____________ (peccedila)

A pressatildeo eacute grande na vida de ____________ (chefe)

O bebecirc chorou quando estourou a ____________ (bomba)

O atleta treinou para ganhar o ____________ (jogo)

O menino brinca com jogos de ____________ (dado)

O trabalho eacute importante para o ____________ (homem)

A famiacutelia eacute soacutecia de um ____________ (clube)

Aquele povo adora comer ____________ (massa)

A moccedila entrou por uacuteltimo naquela ____________ (loja)

As irmatildes passearam de dia no ____________ (parque)

No iniacutecio da guerra explodiram a ____________ (bomba)

Ela quebrou o braccedilo ao cair da ____________ (rocha)

A garota se perdeu naquela ____________ (serra)

O homem cortou lenha com a ____________ (serra)

O nuacutemero seis eacute o maior do ____________ (dado)

A garota chorou ao saber que tinha ____________ (cacircncer)

O chefe comprou arame e fez a ____________ (cerca)

O correio extraviou a ____________ (carta)

Eacute bom cuidar da sauacutede do ____________ (corpo)

A menina comeu todo o prato de ____________ (papa)

Aquela cacircmera tira a melhor ____________ (foto)

Ningueacutem conseguiu atravessar o ____________ (campo)

Eacute muito desconfortaacutevel aquele ____________ (banco)

Os alunos formaram uma nova ____________ (banda)

Era enorme o tamanho da ____________ (sala)

A menina desenhou acima da ____________ (linha)

Um menino rolou e outro chutou a ____________ (bola)

A farinha eacute um ingrediente da ____________ (massa)

Os namorados se beijaram na ____________ (boca)

Ele brigou ateacute o final da ____________ (luta)

O senhor dormiu ao volante do ____________ (carro)

O rapaz atirou duas vezes com a ____________ (arma)

O radar mostrou a localizaccedilatildeo da ____________ (ilha)

A garota colecionava papel de ____________ (carta)

O aluno leu uma parte do ____________ (texto)

Ela escolheu coroa e deu ____________ (cara)

O artista pintou uma bela ____________ (tela)

O jovem estudante pintou toda ____________ (cara)

Na semana passada lanccedilaram o ____________ (livro)

O terremoto destruiu parte do ____________ (parque)

O rapaz chutou com forccedila a ____________ (bola)

O garoto quebrou sete dentes da ____________ (boca)

Ningueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo ___________ (papa)

Todo pai deve cuidar de seu ____________ (filho)

A esposa comprou roupas daquela ____________ (loja)

O senhor descansou no banco da ____________ (praccedila)

O bairro do centro eacute longe da ____________ (vila)

A atriz sempre toma sol no ____________ (clube)

A crianccedila fez birra e fechou a ____________ (cara)

O ator decorou um longo ____________ (texto)

A crianccedila adora girar o ____________ (globo)

O chefe conhecia toda a ____________ (gente)

Os homens destruiacuteram parte da ____________ (mata)

A moccedila ganhou com amor uma ____________ (rosa)

As crianccedilas brincam nas aacutervores do ____________ (parque)

A matildee colocou a comida na ____________ (mesa)

Ele vive viajando pelo ____________ (mundo)

O rapaz queria jogar pelo seu ____________ (time)

Foi impossiacutevel desfazer o noacute da ____________ (linha)

O empresaacuterio retirou o dinheiro do ____________ (banco)

A avoacute esperava a chegada do ____________ (neto)

A muacutesica parou no meio da ____________ (danccedila)

99

O guia localizou no mapa a ____________ (rocha)

Estava caro o aluguel da ____________ (casa)

A histoacuteria do casal virou um ____________ (livro)

Os meninos jogavam futebol no ____________ (campo)

A galinha estava sem nenhuma ____________ (pena)

O homem cortou madeira para o ____________ (fogo)

A floresta tem aacutervores iguais as da ____________ (mata)

A senhora cozinhava para o ____________ (neto)

Da paacutegina do jornal ele tirou a ____________ (foto)

A mulher faz compras seguindo a ____________ (lista)

Os peixes ficaram presos na ____________ (rede)

O moccedilo conectou a televisatildeo ao ____________ (cabo)

A famiacutelia mora haacute anos na ____________ (casa)

A missa foi rezada pelo ____________ (padre)

Eacute normal ficar nervoso antes da ____________ (prova)

O senhor gostava de trabalhar como ____________ (chefe)

Subiu novamente o preccedilo da ____________ (carne)

O garoto pintou de branco a ____________ (cerca)

A matildee chorou sentindo muita ____________ (pena)

A bailarina se movimenta na ____________ (danccedila)

O homem mesmo machucado ganhou a ____________ (luta)

O sol estaacute quilocircmetros distante da ____________ (terra)

Todos acharam de mal gosto a ____________ (danccedila)

O menino inventou um novo ____________ (jogo)

Do ceacuteu caiacutea uma forte ____________ (chuva)

A tv desligou quando puxaram o ____________ (cabo)

Eacute boa a gasolina daquele ____________ (posto)

A filha esqueceu de colocar a ____________ (mesa)

Durou quatro horas aquela ____________ (chuva)

O restaurador recuperou a ____________ (tela)

O jovem escreveu cada palavra do ____________ (texto)

O liacuteder falou para unir o ____________ (povo)

Os garotos foram ao show da ____________ (banda)

Ontem iniciaram a obra da ____________ (ponte)

O amigo foi ao hospital doar ____________ (sangue)

A garota fica horas olhando o ____________ (globo)

Eacute bonita a madeira da ____________ (porta)

O jovem tinha patente de ____________ (cabo)

O moccedilo desmaiou ao ver o corpo com ___________(sangue)

A mulher marcou com antecedecircncia a ____________ (festa)

Estaacute baixo o estoque de ____________ (sangue)

O carro quebrou ao atravessar a ____________ (ponte)

As crianccedilas adoram brincar com ____________ (bola)

A dona da casa abriu a ____________ (porta)

Era uma longa viagem ateacute a ____________ (costa)

Os amigos se conheciam da ____________ (vila)

O animal conseguiu pular a ____________ (cerca)

A mulher parou para abastecer no ____________ (posto)

A plantaccedilatildeo era ilegal naquela ____________ (terra)

O repoacuterter conversou com muita ____________ (gente)

O homem matou a onccedila com a ____________ (arma)

A banda tocou a nova muacutesica do ____________ (disco)

O jovem estuda diariamente na ____________ (sala)

O diretor marcou a reuniatildeo do ____________ (grupo)

A chuva estragou o teto da ____________ (casa)

O fiel pediu um conselho ao ____________ (padre)

Eacute muito perigoso brincar com ____________ (fogo)

Os soldados lanccedilaram de longe a ____________ (bomba)

A matildee cuidou com ternura de seu ____________ (filho)

O marinheiro nadou ateacute a ____________ (ilha)

Os homens podaram as aacutervores da ___________ (praccedila)

A menina teve a melhor nota na ____________ (prova)

O vizinho anunciou a venda do ____________ (carro)

Um dia faltaraacute aacutegua no ____________ (mundo)

No acidente ele cortou a ____________ (boca)

Todos danccedilaram e se divertiram na ____________ (festa)

O paacutessaro voou e soltou uma ____________ (pena)

O estudante leu cada paacutegina do ____________ (livro)

Na aldeia eles dormiam na ____________ (rede)

O professor mostrou as partes do ____________ (corpo)

A bolsa molhou com a aacutegua da ____________ (chuva)

Eacute preciso plantar aacutervores por toda ____________ (terra)

O moccedilo estudou e fez uma boa ____________ (prova)

Os animais correram na direccedilatildeo da ____________ (mata)

As mulheres sabem como falar com o __________ (povo)

O jovem escreveu um poema na ____________ (folha)

O juiz favoreceu o melhor ____________ (time)

A voz ao telefone era de um ____________ (homem)

A aacutervore deixou cair uma ____________ (folha)

O avocirc brinca todos os dias com o ____________ (neto)

O pai encheu muitas bexigas pra ____________ (festa)

O esposo elaborou uma ____________ (lista)

Ela pediu para tocar aquele ____________ (disco)

Uma explosatildeo ocorreu naquele ____________ (posto)

A poliacutecia prendeu quem roubou a ____________ (peccedila)

As aacuteguas do mar encobriram a ____________ (ilha)

A senhora desejava ter um ____________ (filho)

Ningueacutem quis assistir aquela ____________ (luta)

Ele matou o boi para comer a ____________ (carne)

A matildee balanccedilou a filha na ____________ (rede)

100

Aquela igreja estava sem ____________ (padre)

A mulher ensinava como a ____________ (mesa)

A moccedila chegou na praccedila e sentou no __________ (banco)

A bailarina movimentou o seu ____________ (corpo)

O professor descobriu a gruta na ____________ (rocha)

Quem comanda o trabalho eacute o ____________ (chefe)

A moccedila tinha amigos naquele ____________ (grupo)

A senhora se enfeitou com uma ____________ (rosa)

O chefe pediu para fazer uma ____________ (lista)

Ele preferiu viajar pela ____________ (costa)

O suspeito foi encontrado com a ____________ (arma)

A bola de futebol sumiu antes do ____________ (jogo)

Ela comprou envelope para a ____________ (carta)

Os jovens de unem para torcer pelo ____________ (time)

O professor mostrou o mundo com o ___________ (globo)

Ele declarou seu amor dando uma ____________ (rosa)

A avoacute costura com agulha e ____________ (linha)

A avoacute fez molho vermelho para a ____________ (massa)

Eacute um misteacuterio quem roubou a ____________(peccedila)

Os jovens se divertem na piscina do ____________ (clube)

O garoto prendeu o dedo na ____________ (porta)

O senhor foi ao teatro assistir a ____________ (peccedila)

Aquele cinema tem uma grande ____________ (tela)

O rapaz nadava na praia da ____________ (costa)

Ontem cortaram a grama do ____________ (campo)

O cozinheiro comprou vinte quilos de ____________ (carne)

Ela subiu a montanha para ver a ____________ (serra)

Aquele homem foi linchado pelo ____________ (povo)

Ele trocou a roda e o pneu do ____________ (carne)

A casa em que moro fica na ____________ (vila)

A garota fechou os olhos na ____________ (foto)

As roupas satildeo melhores naquela ____________ (loja)

Neste hospital tratam doenccedilas como ____________ (cacircncer)

O casal marcou o encontro na ____________ (praccedila)

Era seguro passar pela ____________ (ponte)

O moccedilo adoeceu por causa do ____________ (cacircncer)

O rapaz gostava de trabalhar na ____________ (obra)

Os amigos conversavam em ____________ (grupo)

101

Anexo 6 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo A)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A viagem de barco contornou a _________ (costa)

Aquele bebecirc era o primeiro _________ (neto)

Reformaram as quadras de tecircnis do _________ (clube)

A renuacutencia do presidente foi uma _________ (bomba)

O senhor se encantava com seu _________ (neto)

Ela treinou muito para tocar na _________ (banda)

Eram muitos os trechos de neblina na _________ (serra)

O raio caiu no meio do _________ (campo)

O decorador colocou um vaso na _________ (mesa)

A mulher agendou uma consulta no _________ (posto)

Ela teve sorte ao tirar seis no _________ (dado)

Somente exames simples satildeo feitos no _________ (posto)

Ela adorou os habitantes da _________ (vila)

Estava delicioso o bolo de _________ (carne)

O bife estaacute com uma boa _________ (cara)

O menino come batata com _________ (carne)

As casas eram iguais naquela _________ (vila)

Os amigos formaram um grande _________ (grupo)

O filho pediu a matildee para mudar o _________ (disco)

A orientadora conversou com o _________ (grupo)

O menino ficou bravo e fechou a _________ (cara)

O moacutevel ideal para jardim eacute um _________ (banco)

Era desconhecido o autor do _________ (texto)

A jovem escreveu o endereccedilo da _________ (loja)

O quarto da menina era inteiro _________ (rosa)

O habitat do paacutessaro raro eacute a _________ (mata)

Eacute impossiacutevel decorar um longo _________ (texto)

O disparo foi feito por algueacutem do _________ (povo)

O atleta levou socos durante a _________ (luta)

O senhor pesquisou o nome na _________ (lista)

O encontro foi marcado na minha _________ (casa)

A filha dobrou os guardanapos da _________ (mesa)

O garoto engordou comendo muita _________ (massa)

O homem ferveu aacutegua para fazer a _________ (massa)

No quadro tinha a paisagem de uma _________ (rocha)

Arqueoacutelogos procuram sinais na _________ (rocha)

Ela enjoou na passagem pela _________ (serra)

O rapaz fazia sons estranhos com a _________ (boca)

Dizem que amor de praia natildeo sobe _________ (serra)

Quinze anos merecem uma boa _________ (festa)

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do _________ (clube)

A moccedila colocou muita aveia na _________ (papa)

O terreno foi dividido com uma _________ (cerca)

Os participantes vieram de todo _________ (globo)

O moccedilo deu com a porta na _________ (cara)

A senhora viu a mancha dentro da _________ (boca)

Nenhum vegetariano come _________ (carne)

O joelho machucado jorrava _________ (sangue)

A crianccedila riscou a parede da _________ (sala)

Os estudantes se perderam na _________ (mata)

Cortaram todas as aacutervores da _________ (mata)

A moccedila caiu ao tropeccedilar no _________ (cabo)

O moccedilo saiu sem permissatildeo do _________ (chefe)

Um aventureiro fundou aquela _________ (vila)

Era linda a decoraccedilatildeo daquela _________ (casa)

O artista viu sua imagem na _________ (tela)

O bebecirc se lambuzou com a _________ (papa)

Aquele cinema tem a maior _________ (tela)

O coreoacutegrafo criou uma nova _________ (danccedila)

O atleta lanccedilou com forccedila o _________ (disco)

O homem se machucou no iniacutecio da _________ (luta)

A poliacutecia precisou arrombar a _________ (porta)

O senhor ensinou muitas coisas a seu _________ (filho)

Na mesa da professora tinha um _________ (globo)

A mulher escolheu viajar para o _________ (campo)

Homens puacuteblicos representam o _________ (povo)

O gongo tocou no iniacutecio da _________ (luta)

O homem mostrou a todos a foto do _________ (filho)

O rapaz bateu o dedo no peacute da _________ (mesa)

Os italianos comem muita _________ (massa)

A conexatildeo da internet eacute a _________ (cabo)

O casal planeja viajar pelo _________ (mundo)

A graacutevida fez o preacute-natal no _________ (posto)

A chuva causou desmoronamento de _________ (terra)

102

A flor mais vendida hoje eacute a _________ (rosa)

O casal namorava sempre no mesmo _________ (banco)

As melhores piscinas satildeo as do _________ (clube)

Foi horriacutevel a explosatildeo daquela _________ (bomba)

Eacute doloroso o tratamento do _________ (cacircncer)

A televisatildeo caiu e quebrou a _________ (tela)

Bailarinos disputam festivais de _________ (danccedila)

O casal ganhou o precircmio de melhor _________ (danccedila)

A marca da multinacional era um _________ (globo)

O exame confirmou a suspeita de _________ (cacircncer)

O sistema recolhe aacutegua da _________ (chuva)

A menina criou o seu proacuteprio _________ (mundo)

O homem foi preso por roubar uma _________ (loja)

O presidente falou na liacutengua do _________ (povo)

A confusatildeo comeccedilou com o time em _________ (campo)

O homem pediu um sanduiacuteche com _________ (carne)

Aquele bispo pode se tornar _________ (papa)

Sem querer o soldado ativou a _________ (bomba)

No regime do rapaz foi abolido _________ (massa)

A aacutegua estragou a pintura da _________ (tela)

Escolheram boas muacutesicas para a _________ (festa)

A matildee organizou com detalhes a _________ (festa)

O dono fechou o terreno com uma _________ (cerca)

O exame preventivo detectou _________ (cacircncer)

O jornal distorceu a declaraccedilatildeo do _________ (papa)

O programa ajuda quem vive no _________ (campo)

A banda lanccedilou seu uacuteltimo _________ (disco)

Na aula mostraram os continentes do _________ (globo)

O vazamento de oacuteleo chegou agrave _________ (costa)

A mulher escreveu um lindo _________ (texto)

A vida eacute mais saudaacutevel no _________ (campo)

Toda crianccedila adora tomar _________ (chuva)

Algueacutem batia com forccedila na _________ (porta)

A floresta eacute muito maior que a _________ (mata)

O rapaz atropelou o funcionaacuterio do _________ (posto)

Eram dois paiacuteses opostos no _________ (globo)

O marido soacute faz compras com uma _________ (lista)

A mulher comprou cadeiras para a _________ (mesa)

Ele comprou um par de luvas para a _________ (luta)

Naquele veratildeo todo dia teve _________ (chuva)

O casal chorou quando nasceu o _________ (neto)

A viagem de cruzeiro era pela _________ (costa)

A praccedila fica no centro da _________ (vila)

Ele viajou de barco pela _________ (costa)

A jovem estuda as aacutervores da _________ (mata)

Ele subiu ao ringue pronto para a _________ (luta)

A bailarina desmaiou no meio da _________ (danccedila)

Ningueacutem levantou para abrir a _________ (porta)

A matildee viu o filho doente e sentiu _________ (pena)

A estudante lembrou onde deixou o _________ (texto)

A moccedila enfeitou o chapeacuteu com uma _________ (pena)

O jogador enfartou no meio _________ (campo)

O chaveiro era um pequeno _________ (dado)

O dentista examinou toda a _________ (boca)

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a _________ (festa)

O garccedilom novo foi chamado agrave _________ (mesa)

A Igreja nomeou o novo _________ (papa)

A filha preparou o recheio para a _________ (bomba)

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do _________ (banco)

A diretora colocou meu nome na _________ (lista)

103

Anexo 7 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo B)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

O forte vendaval rompeu o _________ (cabo)

A secretaacuteria ligou no celular do _________ (chefe)

O homem pediu informaccedilatildeo no _________ (posto)

Desapareceu uma pessoa do _________ (grupo)

No festival lanccedilaram a nova _________ (banda)

A heranccedila permitiu a compra da _________ (casa)

Todos da firma gostam do novo _________ (chefe)

A chave quebrou ao tentar abrir a _________ (porta)

O casal comprou moacuteveis para a _________ (sala)

A passista animou todos com sua _________ (danccedila)

O marido pendurou os quadros na _________ (sala)

A enfermeira trabalhava naquele _________ (posto)

Depois do gol os homens fizeram uma _________ (danccedila)

A senhora mimava muito seu _________ (neto)

A garota abriu o desfile da _________ (banda)

A decoraccedilatildeo da festa era toda _________ (rosa)

Ao ir embora deixou uma linda _________ (carta)

Eles se conheceram naquela _________ (festa)

A moccedila tirou os espinhos da _________ (rosa)

Aquela mulher tem uma escola de _________ (danccedila)

Eacute responsabilidade grande ter um _________ (filho)

O rio transbordou por causa da _________ (chuva)

A famiacutelia ficou completa com este _________ (neto)

Ela acredita que pode mudar o _________ (mundo)

No vocirco algueacutem tentou abrir a _________ (porta)

Os jovens cantam os sucessos da _________ (banda)

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a _________ (carta)

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da _________ (loja)

Os alunos correram para a _________ (sala)

O muacutesico foi ao sebo comprar um _________ (disco)

Ficou de bom gosto a decoraccedilatildeo da _________ (mesa)

Na aula de geografia usam o _________ (globo)

O empregado deve obedecer ao _________ (chefe)

Todos leram a mensagem da _________ (carta)

As irmatildes quiseram comprar naquela _________ (loja)

O pai comprou madeira para fazer a _________ (cerca)

A agulha da vitrola riscou o _________ (disco)

Cobriram o enorme buraco com _________ (terra)

Ela lutou na categoria peso _________ (pena)

O menino correu e pulou a _________ (cerca)

A matildee mandou o filho sentar agrave _________ (mesa)

O jovem praticava esportes no _________ (clube)

A famiacutelia se reuacutene em volta da _________ (mesa)

A cirurgia foi feita devido ao _________ (cacircncer)

O curso ensina cultivar a _________ (terra)

A mulher assinou seu nome na _________ (lista)

Vaacuterios esportes utilizam a _________ (bola)

O animal fugiu por um buraco na _________ (cerca)

A famiacutelia se isolou em uma _________ (vila)

O rapaz fez malabarismo com a _________ (bola)

Ele sempre desmaiava ao ver _________ (sangue)

Nesta viagem eles rodaratildeo pelo _________ (mundo)

O hospital pediu por doadores de _________ (sangue)

O rapaz grifou vaacuterias partes do _________ (texto)

Desta encosta rolou uma enorme _________ (rocha)

A crianccedila jogou pela janela a _________ (bola)

O professor deu sugestotildees para o _________ (grupo)

A mulher fala todos os dias com seu _________ (filho)

O jornal divulga os fatos do _________ (mundo)

Eacute uma tranquilidade morar na _________ (vila)

A mulher prepara o quarto de seu _________ (filho)

O alicate eacute para descascar o _________ (cabo)

No corpo do homem tinha marcas de _________ (sangue)

Ningueacutem conseguia ler a legenda na _________ (tela)

Eacute certo preservar a memoacuteria de um _________ (povo)

O rapaz fez o curso de escalar _________ (rocha)

O mestre orientou a produccedilatildeo do _________ (texto)

A casa tinha mais de uma _________ (sala)

O palhaccedilo equilibra no nariz a _________ (bola)

O eletricista comprou um metro de _________ (cabo)

A moccedila adorava ouvir o som da _________ (chuva)

O senhor deixou instruccedilotildees claras na _________ (carta)

O doente soacute podia comer _________ (papa)

Mais uma baleia encalhou na _________ (costa)

A mulher molhou a calccedila sentando no _________ (banco)

Meu chefe sempre foi cliente daquele _________ (banco)

No Brasil eacute proibido rebaixar o _________ (carro)

O falsaacuterio copiou com perfeiccedilatildeo a _________ (tela)

104

A exposiccedilatildeo ocorria em uma _________ (sala)

O vestibulando achou seu nome na _________ (lista)

Ela pediu molho branco para a _________ (massa)

O amigo viu o desastre e sentiu _________ (pena)

Toda semana roubam aquele _________ (posto)

O rapaz sonhava em cantar na _________ (banda)

Ontem agrave tarde caiu uma forte _________ (chuva)

O sonho da moccedila era abrir uma _________ (loja)

O muacutesico tem uma coleccedilatildeo de _________ (disco)

O jogo comeccedilou quando lanccedilaram o _________ (dado)

A receita era de recheios para _________ (bomba)

Havia muitas curvas naquela _________ (serra)

O assaltante quebrou a janela da _________ (sala)

O meacutedico pediu o exame de _________ (sangue)

O ladratildeo planejou invadir a _________ (casa)

A mulher passou batom vermelho na _________ (boca)

Aqueles pilares satildeo firmes como _________ (rocha)

O sapato estava sujo de _________ (terra)

O senhor construiu a casa sobre a _________ (rocha)

O rapaz esqueceu de comprar itens da _________ (lista)

Uniatildeo e garra satildeo tiacutepicas deste _________ (povo)

O senhor escrevia usando uma _________ (pena)

O melhor exemplo de cubo eacute um _________ (dado)

Maquiar o rosto deixa com outra _________ (cara)

Para ir agrave praia todos descem a _________ (serra)

A cor preferida da menina eacute _________ (rosa)

O fiel foi a Roma e natildeo viu o _________ (papa)

Os fatildes do cantor lhe enviaram uma _________ (carta)

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de _________ (sangue)

Eacute lindo o salatildeo de festa do _________ (clube)

O uacutenico bem que restou foi a _________ (casa)

Dizem que daacute sorte casar em dia de _________ (chuva)

Eles regravaram as muacutesicas de seu _________ (disco)

O curso ensinou a restaurar uma _________ (tela)

O atleta caiu ao tropeccedilar na _________ (bola)

Faltou uma pessoa para compor o _________ (grupo)

O jovem desejava comprar um _________ (carro)

O rapaz levou um tapa na _________ (cara)

No hospital era forte o cheiro de _________ (sangue)

Uma das peccedilas do jogo eacute um _________ (dado)

Muitas famiacutelias possuem mais de um _________ (carro)

Mesmo com dor o rapaz abriu a _________ (boca)

O viajante quer voltar para sua _________ (terra)

O barco ancorou proacuteximo da _________ (costa)

A mulher vai ao meacutedico de _________ (carro)

O dinheiro foi gasto com a compra da _________ (casa)

Todo saacutebado o filho lava o _________ (carro)

O juiz jogou a moeda e deu _________ (cara)

A chuva destruiu a grama do _________ (campo)

Este bairro lembra uma pequena _________ (vila)

Com muita dedicaccedilatildeo ele se tornou _________ (chefe)

Foi revelador ler aquele _________ (texto)

Prevenccedilatildeo pode evitar mortes por _________ (cacircncer)

A melhor praia para nadar eacute a da _________ (costa)

Todos foram para a praccedila ouvir a _________ (banda)

No fundo do bauacute ela achou uma _________ (carta)

Ele fez a redaccedilatildeo com apoio do _________ (texto)

105

Anexo 8- Disposiccedilatildeo das palavras-chave de acordo com os fonemas consonantais nas seguintes posiccedilotildees de siacutelaba iniacutecio

meio coda e grupo

m n nh l r b p lh g k R j sh d t z s v f

mesa neto linha linha cara obra praccedila ilha fogo casa serra Jogo chefe danccedila time casa lista livro chefe

massa gente lista obra bola padre folha carro carro gente rede texto mesa peccedila folha

homem banco clube prova boca porta clube rosa padre porta cerca festa

sangue bola carne banco peccedila carne ponte praccedila fogo

cacircncer porta clube pena cacircncer gente cacircncer

danccedila cacircncer ponte cara festa sangue

pena parque prova parque foto massa

corpo parque boca neto serra

cerca papa banco lista festa

praccedila cerca danccedila

arma

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata) final da palavra pode sofrer apagamento e por isso foram excluiacutedas palavras distintas das demais com iniacutecio em som vocaacutelico e por isso excluiacutedas palavra considerada apesar do apagamento final

106

Anexo 9- Anaacutelise dos fonemas consonantais considerando o nuacutemero de ocorrecircncias e a posiccedilatildeo na siacutelaba (iniacutecio meio coda e grupo) de acordo com as listas Listas 1 e 2 3 e 4 Fonema Nuacutemero de vezesposiccedilatildeo Lista

p 4 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

p 3 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

n 2 x coda e 1x meio L1 e L2

n 1 x iniacutecio 2 x coda e 1 x meio L3 e L4

s 1 x iniacutecio 2 x coda e 3 x meio L1 e L2

s 2 x iniacutecio 1 x coda e 2 x meio L3 e L4

r 2 x coda e 2 x grupo L1 e L2

r 2 x coda 2 x grupo e 1 x meio L3 e L4

k 4 x iniacutecio e 1 x final L1 e L2

k 3 x iniacutecio e 2 x final L3 e L4

j 1 x iniacutecio L1 e L2

j 1 x meio L3 e L4

g 1 x meio L1 e L2

g 2 x meio L3 e L4

t 2 x iniacutecio e 3 x meio L1 e L2

t 1 x iniacutecio e 3 meio L3 e L4

l 2 x iniacutecio 1 x grupo e 1 x meio L1 e L2

l 2 x iniacutecio L3 e L4

b 1 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

b 2 x iniacutecio L3 e L4

f 2 x iniacutecio L1 e L2

f 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

lh 1 x meio L1 e L2

lh 0 L3 e L4

z 2 x meio L1 e L2

z 1 x meio L3 e L4

v 2 x meio L1 e L2

v 1 x meio L3 e L4

R 2 x meio L1 e L2

R 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

d 1 x iniacutecio L1 e L2

d 2 x meio L3 e L4

sh 1 x iniacutecio L1 e L2

sh 1 x iniacutecio L3 e L4

m 1 x iniacutecio L1 e L2

m 1 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

nh 1 x meio L1 e L2

nh 0 L3 e L4

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata)

107

Anexo 10 ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Tiacutetulo do Estudo Reconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavra Essas informaccedilotildees estatildeo sendo fornecidas para sua participaccedilatildeo voluntaacuteria neste estudo que tem como objetivo verificar a interferecircncia da perda auditiva perifeacuterica no envelhecimento para processar informaccedilotildees auditivas considerando o aspecto da previsibilidade da palavra em situaccedilotildees reais de comunicaccedilatildeo Para isso seraacute realizada uma avaliaccedilatildeo da sua audiccedilatildeo onde vocecirc iraacute

Responder algumas perguntas sobre o que vocecirc acha da sua audiccedilatildeo (anamnese)

Realizar um teste com questotildees quanto agrave noccedilatildeo de tempo e espacial memoacuteria atenccedilatildeo e caacutelculo (Mini Exame do Estado Mental)

Responder algumas perguntas sobre o seu humor como vocecirc se sente (Escala de Depressatildeo em Geriatria)

Realizar um teste para verificar o quanto vocecirc escuta (Audiometria Tonal Liminar) Neste teste vocecirc iraacute entrar em uma cabine acuacutestica (ldquosalinhardquo de madeira onde

vocecirc natildeo iraacute escutar os barulhos do lado de fora) e atraveacutes de um fone de ouvido vocecirc iraacute escutar alguns apitos Cada vez que vocecirc escutar o apito vocecirc teraacute que levantar a matildeo demonstrando que escutou

Realizar trecircs testes para verificar se vocecirc entende bem quando as pessoas falam com vocecirc (SRT IPRF e Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo-RFPPR) Estes trecircs testes tambeacutem seratildeo feitos com vocecirc dentro da cabine onde escutou

os apitos Em um deles (SRT) vocecirc iraacute escutar tambeacutem pelo fone de ouvido algumas palavras Elas vatildeo comeccedilar a ser ditas em uma altura normal (assim como noacutes conversamos com as outras pessoas) mas depois elas vatildeo diminuindo de intensidade (ficando bem ldquobaixinhasrdquo) e vocecirc vai repetir essas palavras para mim

No teste IPRF vocecirc vai escutar algumas palavras bem pequenas (de uma siacutelaba apenas) e vocecirc iraacute repeti-las mesmo que natildeo tenham significado algum Essas palavras seratildeo ditas sempre em uma altura normal

No Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo vocecirc vai escutar algumas frases e teraacute que repetir a uacuteltima palavra da frase ao final de cada uma Primeiro seratildeo soacute as frases e depois juntamente com o som de um chiado (som do raacutedio fora de estaccedilatildeo) e da mesma forma vocecirc deveraacute repetir a uacuteltima palavra de cada frase

Exame para verificar se haacute alguma alteraccedilatildeo no ouvido como infecccedilatildeo por exemplo (Imitanciometria) Neste exame eu vou tampar o seu ouvido com uma borracha pequena

(parecida com um tampatildeo de ouvido) Desta borracha vocecirc sentiraacute uma leve pressatildeo no seu ouvido mas que natildeo causa dor A sensaccedilatildeo seraacute parecida com a que temos quando descemos a serra para ir agrave praia Eacute um exame bem raacutepido (alguns minutos)

108

Esta Avaliaccedilatildeo Auditiva natildeo causa nenhum desconforto ou risco para sua sauacutede natildeo havendo nenhum benefiacutecio direto para vocecirc Poreacutem trata-se de um estudo experimental no qual seraacute verificado as reais dificuldades de comunicaccedilatildeo do idoso com ou perda de audiccedilatildeo em decorrecircncia da idade

Em qualquer etapa do estudo vocecirc teraacute acesso aos profissionais responsaacuteveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais duacutevidas O principal investigador eacute a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais que pode ser encontrada na Rua Botucatu 802 telefone (19) 92164324 e (11) 55497500 e email calaisigcombr Se vocecirc tiver alguma consideraccedilatildeo ou duacutevida sobre a eacutetica da pesquisa entre em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) ndash Rua Botucatu 572 ndash 1ordm andar ndash cj 14 telefone 5571 1062 fax 5539 7162 ndash e-mail cepunifespepmbr

Eacute garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo sem qualquer prejuiacutezo agrave continuidade de seu tratamento na Instituiccedilatildeo

Todas as informaccedilotildees obtidas seratildeo analisadas em conjunto com outros pacientes natildeo sendo divulgada a identificaccedilatildeo de nenhum paciente

Vocecirc tem o direito de se manter atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa natildeo havendo despesas pessoais em qualquer fase do estudo incluindo os exames Tambeacutem natildeo haacute compensaccedilatildeo financeira relacionada agrave sua participaccedilatildeo Tambeacutem seraacute oferecido o pagamento das despesas de deslocamento de sua residecircncia a ateacute o Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica para a sua participaccedilatildeo neste estudo Se houver qualquer despesa adicional ela seraacute absorvida pelo orccedilamento da pesquisa Acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informaccedilotildees que li ou que foram lidas para mim descrevendo o estudo ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavrardquo

Eu discuti com a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais sobre minha decisatildeo em participar nesse estudo e ficaram claros para mim quais satildeo os propoacutesitos do estudo os procedimentos a serem realizados seus desconfortos e riscos as garantias de discriccedilatildeo e de esclarecimentos permanentes Compreendi tambeacutem que minha participaccedilatildeo eacute isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento hospitalar quando necessaacuterio Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento antes ou durante o mesmo sem penalidades ou prejuiacutezo ou perda de qualquer benefiacutecio que eu possa ter adquirido ou no meu atendimento neste Serviccedilo ------------------------------ Assinatura do paciente Data ______ ------------------------------- Lucila Leal Calais Data ______

109

Anexo 11 - Mini Exame do Estado Mental (MEM)

Orientaccedilatildeo Temporal

Errado Certo

Dia do mecircs

Mecircs

Ano

Dia da Semana

Hora aproximada ( 1

hora)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Orientaccedilatildeo Espacial

Errado Certo

Local Especiacutefico

Local Geneacuterico

Bairro ou rua

proacutexima

Cidade

Estado

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria Imediata

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Atenccedilatildeo e Caacutelculo

Errado Certo

1ordf subtraccedilatildeo (93-7)

2ordf subtraccedilatildeo (86-7)

3ordf subtraccedilatildeo (79-7)

4ordf subtraccedilatildeo (72-7)

5ordf subtraccedilatildeo (65-7)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Linguagem

Errado Certo

Nomeaccedilatildeo reloacutegio

Nomeaccedilatildeo caneta

Repetir ldquoNem aqui nem ali

nem laacuterdquo

Comando rdquo Pegue o papel com

a matildeo direita

Dobre ao meio

e coloque no chatildeordquo

Ler e executar rdquoFeche os

olhosrdquo

Escrever uma frase

Copiar o desenho (2

pentaacutegonos interseccionados)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Pontuaccedilatildeo total______

Passou ( ) Falhou ( )

13 pontos ndash analfabetos

18 pontos ndash baixa e meacutedia escolaridade

26 pontos ndash alta escolaridade

110

Anexo 12 ndash Escala de Depressatildeo em Geriatria (EDG-15)

ESCORE

PERGUNTAS NAtildeO SIM

1 Vocecirc estaacute basicamente satisfeito com sua vida

2 Vocecirc deixou muitos de seus interesses e atividades

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia

4 Vocecirc se aborrece com frequecircncia

5 Vocecirc se sente de bom humor a maior parte do tempo

6 Vocecirc tem medo que algum mal vaacute lhe acontecer

7 Vocecirc se sente feliz a maior parte do tempo

8 Vocecirc sente que sua situaccedilatildeo natildeo tem saiacuteda

9 Vocecirc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas

10Vocecirc se sente com mais problemas de memoacuteria do que a maioria

11 Vocecirc acha maravilhoso estar vivo

12Vocecirc se sente um inuacutetil nas atuais circunstacircncias

13Vocecirc se sente cheio de energia

14Vocecirc acha que sua situaccedilatildeo eacute sem esperanccedilas

15Vocecirc sente que a maioria das pessoas estaacute melhor que vocecirc

111

Anexo 13 ndash Anamnese - Ambulatoacuterio Audiologia Cliacutenica

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana Anamnese - Audiologia Cliacutenica

1 Identificaccedilatildeo Nome Idade Sexo Endereccedilo

Telefone Profissatildeo Encaminhado por Data da Avaliaccedilatildeo 2 Qual a sua maior preocupaccedilatildeo ( ) Perda Auditiva ( ) Tontura ( ) Zumbido ( ) Outros__________________________________________________________ 3 Histoacuteria Audioloacutegica a Queixa de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) b Iniacutecio dos sintomas gradual ( ) suacutebito ( ) c Melhor ouvido direito ( ) esquerdo ( ) d Unilateral ( ) Bilateral ( ) e Perda Auditiva Estaacutevel ( ) Progressiva ( ) Flutuante ( ) f Histoacuteria familiar de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) g Exposiccedilatildeo a ruiacutedo sim ( ) natildeo ( ) Quanto tempo _____________________ h Drogas ototoacutexicas sim ( ) natildeo ( ) i Testes auditivos anteriores sim ( ) natildeo ( ) l Trauma craniano ou acidente sim ( ) natildeo ( ) 4 Histoacuteria da Comunicaccedilatildeo a Situaccedilotildees nas quais haacute dificuldade auditiva Telefone orelha direita ( ) orelha esquerda ( ) Ambiente ruidoso sim ( ) natildeo ( ) TV sim ( ) natildeo ( ) Cinema sim ( ) natildeo ( ) Teatro sim ( ) natildeo ( ) Festas sim ( ) natildeo ( ) Igreja sim ( ) natildeo ( ) Ambiente Silencioso sim ( ) natildeo ( ) Conferecircncias sim ( ) natildeo ( ) Salas de aula sim ( ) natildeo ( ) b Dificuldade com vozes homem ( ) mulher ( ) crianccedilas ( ) c Dificuldade em localizar som sim ( ) natildeo ( ) d Uso de proacutetese auditiva sim ( ) natildeo ( ) e Avaliaccedilatildeo ou terapia de linguagem sim ( ) natildeo ( )

112

f Necessidade de comunicaccedilatildeo sim ( ) natildeo ( ) 5 Histoacuteria Otoloacutegica a Cirurgias anteriores ouvidos ( ) nariz ( ) garganta ( ) b Dores de ouvido sim ( ) natildeo ( ) c Otorreacuteia sim ( ) natildeo ( ) d Zumbido sim ( ) natildeo ( ) Haacute quanto tempo__________________________ e Caracteriacutesticas do zumbido Descriccedilatildeo agudo ( ) grave ( ) outros______________________________ Grau de severidade leve ( ) moderado ( ) severo ( ) Unilateral ( ) Bilateral ( ) Contiacutenuo ( ) Intermitente ( ) f Tontura sim ( ) natildeo ( ) Descriccedilatildeo rotatoacuteria ( ) natildeo rotatoacuteria ( ) postural ( ) natildeo postural ( ) Sintomas associados naacuteuseas ( ) taquicardia ( ) alteraccedilotildees visuais ( ) desmaios ( ) Outros____ 6 Histoacuteria Meacutedica a Sauacutede geral boa ( ) debilitada ( ) b Doenccedila renal sim ( ) natildeo ( ) c Cacircncer sim ( ) natildeo ( ) d Diabetes sim ( ) natildeo ( ) e Pressatildeo alta sim ( ) natildeo ( ) f Outros problemas cardiacuteacos ou vasculares sim ( ) natildeo ( ) g Rubeacuteola sim ( ) natildeo ( ) h Sarampo sim ( ) natildeo ( ) i Catapora sim ( ) natildeo ( ) j Meningite sim ( ) natildeo ( ) l Siacutefilis sim ( ) natildeo ( ) m Tuberculose sim ( ) natildeo ( ) n Malaacuteria sim ( ) natildeo ( ) o Febre escarlatina sim ( ) natildeo ( ) p AIDS sim ( ) natildeo ( ) q Problema na tireoacuteide sim ( ) natildeo ( ) r Fumo sim ( ) natildeo ( )

s Aacutelcool sim ( ) natildeo ( ) t Alergias sim ( ) natildeo ( ) u Problemas visuais sim ( ) natildeo ( ) v Crises Epileacutepticas sim ( ) natildeo ( ) w Problemas Neuroloacutegicos ou neuromusculares sim ( ) natildeo ( ) x Doenccedilas oacutesseas sim ( ) natildeo ( ) y Alteraccedilotildees de cabeccedila e pescoccedilo sim ( ) natildeo ( ) z Terapia psicoloacutegica ou psiquiaacutetrica sim ( ) natildeo ( ) Bibliografia

Margolis RH Audiology Clinical Protocols Boston London Toronto Sydnei Tokyo Singapore Allyn and

Bacon 1997

Silman S Silverman CA Auditory Diagnosis Singular Publishing Group1991 ndash Academic Press 1997

Adaptado por Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges e Profordf Drordf Daniela Gil UNIFESP

113

Anexo 14 ndash Folha do exame audiomeacutetrico

114

Anexo 15 ndash Lista de palavras trissilaacutebicas para a realizaccedilatildeo do Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) Nome_______________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N Lista

1 CAVALO

2 COELHO

3 ARMAacuteRIO

4 TIJOLO

5 TELHADO

6 CACHORRO

7 ABRACcedilO

8 JANELA

9 BATATA

10 SORVETE

11 SAPATO

12 PALHACcedilO

13 BONECA

14 IGREJA

15 VERMELHO

16 BOLACHA

17 LARANJA

18 CANETA

19 ACcedilUacuteCAR

20 RELOacuteGIO

115

Anexo 16 ndash Lista de palavras monossilaacutebicas utilizadas no Iacutendice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF)

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina

Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Nome________________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N D 1 D 2 D 3 D 4

1 TIL______ CHAacute______ DOR______ JAZ______ 96

2 GAacuteS_____ DOR_______ BOI_______ CAtildeO______ 92

3 ROL_____ MIL________ TIL________ CAL______ 88

4 PUS_____ TOM_______ ROL_______ BOI_______ 84

5 FAZ_____ ZUM_______ GIM_______ NU_______ 80

6 GIM_____ MEL_______ CAL_______ FAZ______ 76

7 RIR_____ TIL________ NHAacute_______ GIM______ 72

8 BOI_____ GIM_______ CHAacute_______ PUS______ 68

9 VAI______ DIL________ TOM_______ SEIS______ 64

10 MEL_____ NU________ SUL_______ NHAacute______ 60

11 NU______ PUS_______ TEM_______ MIL_______ 56

12 LHE_____ NHAacute_______ PUS_______ TEM______ 52

13 CAL_____ SUL_______ NU________ ZUM______ 48

14 MIL_____ JAZ________ CAtildeO_______ TIL_______ 44

15 TEM_____ ROL_______ VAI________ LHE______ 40

16 DIL______ TEM_______ MEL_______ SUL______ 36

17 DOR ____ FAZ_______ RIR_______ CHAacute______ 32

18 CHAacute_____ LHE_______ GAacuteS_______ ROL______ 28

19 ZUM_____ BOI________ ZUM_______ MEL______ 24

20 NHAacute_____ CAL_______ MIL_______ DOR______ 20

21 CAtildeO_____ RIR________ LHE_______ VAI_______ 16

22 TOM____ CAtildeO_______ LER_______ DIL_______ 12

23 SEIS____ LER_______ FAZ_______ TOM______ 8

24 LER_____ VAI________ SEIS______ RIR_______ 4

25 SUL_____ SEIS_______ DIL________ LER______ 0

116

Anexo 17 ndash Medidas descritivas dos valores de concretude das palavras

Descritiva Meacutedia Desvio

Padratildeo

feita 176 122

deixa 182 112

modo 190 111

tipo 204 148

ato 218 119

sobre 220 123

causa 230 139

torno 230 181

caso 232 132

jeito 238 154

fase 240 129

busca 244 140

uso 250 154

custa 250 159

gosto 254 154

mostra 258 172

entra 258 158

liga 260 146

lucro 266 186

nega 266 184

chance 268 170

prazo 282 159

lance 288 152

cria 288 153

passe 288 159

meta 288 167

turno 290 150

tema 292 175

niacutevel 294 135

tempo 296 163

crise 298 177

fato 300 177

falta 302 182

custo 302 163

posse 302 172

vice 312 187

marco 316 165

coisa 318 183

volta 326 150

taxa 328 183

troca 328 153

clima 328 188

tese 330 183

curso 332 148

verba 332 163

parte 338 144

plano 338 170

forccedila 338 165

zona 340 153

cargo 340 141

fala 340 164

sede 344 180

ano 346 169

rock 348 188

visto 350 208

vista 351 188

risco 354 207

meio 364 152

leste 372 188

forma 378 172

data 378 168

cena 382 186

frente 384 157

aacuterea 386 163

safra 388 177

dia 398 173

norte 400 155

centro 406 157

renda 406 186

greve 408 190

passo 408 178

venda 410 168

nome 414 199

vaga 414 194

terccedila 418 207

queda 420 196

compra 424 195

corte 426 188

samba 428 199

lado 430 163

conta 434 181

frase 438 164

voto 440 184

vale 442 173

julho 448 223

maio 448 216

treino 450 171

hora 452 185

fonte 456 181

junho 458 216

117

lanccedila 458 198

marccedilo 462 217

arte 464 185

multa 468 197

teste 470 168

chama 476 197

guarda 482 177

bairro 488 171

copa 492 171

preccedilo 494 168

classe 494 178

costa 500 190

alvo 500 178

grupo 506 122

ponto 506 149

peccedila 506 166

luta 512 185

mata 512 188

pena 518 207

reino 522 169

obra 528 155

cerca 532 175

posto 532 162

jogo 536 148

pista 536 152

povo 542 159

vocirclei 544 172

liacutengua 546 183

mundo 550 182

chefe 552 171

cara 554 145

oacutergatildeo 554 179

papa 554 183

mato 554 164

faixa 556 143

serra 566 153

viacutedeo 568 171

cabo 568 154

campo 570 130

neto 572 174

time 576 144

vila 580 121

gente 584 157

porto 584 154

banda 584 136

texto 586 147

filme 588 159

globo 590 164

feira 598 129

lista 602 148

palco 604 144

clube 610 134

praccedila 612 136

praia 618 152

doacutelar 630 154

parque 630 139

ilha 630 134

tela 630 120

loja 632 111

teto 632 117

bomba 634 104

bolsa 640 143

carne 640 114

folha 642 125

quadro 642 136

caixa 646 120

dado 646 113

padre 650 122

boca 656 128

ouro 660 105

bola 668 122

foto 670 093

118

Anexo 18 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de verbos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado - 1ordf (V1) e 2ordf recordaccedilatildeo (V2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa V1-nadarandar viajar V2-coccedilarnadar admirar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Alvo V1-atiraracertar V2-acertarmirar

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-10 V2-16

V1-5 V2-6

Grupo V1-conversarjuntar V2-trabalharestudar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-22

V1-6 V2-5

Ponto V1-marcarfinalizar V2-terminarescrever desenhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-23 V2-26

V1-7 V2-6

Peccedila V1-montarquebrar assistir V2-assistirmontar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-19 V2-24

V1-7 V2-3

Luta V1-brigarbater V2-ganhar machucarbater

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-23

V1-4 V2-6

Mata V1-correrplantar acampar V2-cortarplantar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-25

V1-8 V2-6

Pena V1-voarsentir V2-cairescrever

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-25

V1-4 V2-4

Reino V1-governarmorar mandar V2-mandarmorar batalhar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-22 V2-30

V1-3 V2-3

Obra V1-construirtrabalhar V2-construircriar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-4 V2-4

Cerca V1-pularfazer V2-separarproteger construir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-18 V2-23

V1-6 V2-7

Posto V1-abastecerparar V2-pararcuidar abastecer pagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-7 V2-23

V1-4 V2-6

Jogo V1-brincarganhar V2-ganhardivertir torcer participar competir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-18

V1-3 V2-7

Pista V1-correrdanccedilar andar V2-andardirigir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-9 V2-27

V1-5 V2-4

Povo V1-juntar unir falar V2-unir lutar trabalhar criticar

V1-fraca V2-fraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Vocirclei V1-jogarsacar ganhar V2-sacarganhar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-3 V2-8

Liacutengua V1-falarbeijar V2-comerfalar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-3 V2-6

Mundo V1-girarviajar viver V2-conhecergirar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-18

V1-6 V2-2

Chefe V1-mandarcomandar V2-trabalharobedecer mandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-20

V1-6 V2-5

Cara V1-bater pintarlimpar olhar lavar V2-olhar pintar expressar cuidar lavar

V1-meacutediafraca V2-fraca

V1-18 V2-29

V1-8 V2-5

Oacutergatildeo V1-doarfuncionar V2-tocardoar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-21

V1-5 V2-9

Papa V1-rezarcomer V2-rezarfalar comer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-23

V1-4 V2-7

Mato V1-cortarcheirar V2-plantarcortar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-18

V1-2 V2-8

Faixa V1-passar ultrapassaratravessar pintar e limitar V2-colocarcortar usar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-22

V1-7 V2-8

Serra V1-subircortar V2-descersubir

V1-forteforte V2-fortefraca

V1-6 V2-23

V1-3 V2-2

Viacutedeo V1-assistirver gravar V2-gravarfazerassistirrelembrar alugar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-20

V1-3 V2-8

Cabo V1-conectar puxarligar segurar V2-ligarconectar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-26

V1-6 V2-5

Campo V1-jogarcorrer V2-jogardescansar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-20

V1-3 V2-7

119

Neto V1-amar brincarcuidar V2-amarbrincar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-26

V1-5 V2-5

Time V1-torcerjogar unir V2-jogarganhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-5 V2-5

Vila V1-morarviver V2-morarvisitar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-15 V2-20

V1-4 V2-7

Gente V1-conersarconhecer V2-conhecerchorar aprender correr

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-26

V1-4 V2-6

Porto V1-navegarpara embarcar V2-navegar chegarpassear

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-24

V1-7 V2-5

Banda V1-tocarcantar V2-cantartocar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-7 V2-18

V1-4 V2-6

Texto V1-lerescrever V2-escreverler

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-14

V1-2 V2-4

Filme V1-assistirver V2-assistir gostarcopiar chorar ver

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-9 V2-21

V1-3 V2-11

Globo V1-girar assistirrodar V2-assistirrodar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-16 V2-28

V1-3 V2-3

Feira V1-comprarjuntar comer V2-comprarcomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-9 V2-15

V1-3 V2-4

Lista V1-fazerassinar V2-ler escrever lembrarordenar fazer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-15 V2-25

V1-5 V2-6

Palco V1-danccedilarapresentar cantar V2-cantar apresentar assistir danccedilar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-17

V1-7 V2-5

Clube V1-nadardivertir V2-nadarjogar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-6

Praccedila V1-descansarpasserar V2-passearbrincar conversar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-19

V1-6 V2-6

Praia V1-nadarbronzear divertir V2-nadarbronzear

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-14 V2-18

V1-5 V2-8

Doacutelar V1-comprargastar V2-vendertrocar gastar comprar

V1-forteforte V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-20

V1-4 V2-5

Parque V1-brincarpassear V2-andarcorrer passear divertir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-10 V2-22

V1-6 V2-7

Ilha V1-nadarisolar V2-nadarisolar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-24 V2-23

V1-6 V2-8

Tela V1-pintarassistir V2-pintarproteger

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-20

V1-5 V2-6

Loja V1-comprarvender V2-vendercomprar gastar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-19

V1-3 V2-5

Teto V1-cairproteger V2-cair construirolhar abrigar

V1-meacutediameacutedia V2-fracafraca

V1-18 V2-25

V1-6 V2-7

Bomba V1-explodirestourar V2-destruirmatar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-20

V1-2 V2-7

Bolsa V1-guardarcarregar V2-guardarcomprar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-14 V2-17

V1-7 V2-5

Carne V1-comercomprar V2-assarcozinhar fazer

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-5 V2-18

V1-2 V2-7

Folha V1-escrevercair V2-escrevercair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-23

V1-5 V2-3

Quadro V1-pintarpendurar V2-pintarcomprar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-9

V1-6 V2-5

Caixa V1-guardarfechar V2-guardarpresentear abrir organizar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-13 V2-21

V1-4 V2-8

Dado V1-jogarbrincar V2-ganharbrincar contar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-4 V2-23

V1-2 V2-5

Padre V1-rezarorar V2-abenccediloarfalar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-22

V1-2 V2-5

Boca V1-falarbeijar V2-comerbeijar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-10

V1-4 V2-6

Ouro V1-comprarganhar enriquecer V2-enriquecerbrilhar ganhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-21

V1-4 V2-5

Bola V1-jogarrolar chutar V2-brincarchutar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-16

V1-5 V2-4

120

Foto V1-tirarrevelar V2-revelarrecordar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-16

V1-6 V2-8

Rio V1-nadarcorrer navegar V2-nadarpescar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-16

V1-4 V2-4

Casa V1-morardormir V2-descansarlimpar morar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-22

V1-4 V2-6

Banco V1-sentarpagar V2-sentardepositar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-17

V1-3 V2-6

Noite V1-dormirescurecer V2-dormiradmirar sair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-5 V2-7

Livro V1-lercomprar V2-escreverestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-18

V1-2 V2-3

Filho V1-amarcuidar V2-amarcuidar educar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-18

V1-4 V2-5

Rede V1-pescarbalanccedilar V2-dormirdescansar navegar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-17

V1-5 V2-6

Carro V1-dirigirandar V2-baterandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-17

V1-5 V2-7

Terra V1-plantararar V2-plantarcolher

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-23

V1-3 V2-7

Homem V1-casaramar V2-trabalharconversar casar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-24 V2-28

V1-5 V2-3

Rua V1-andaratravessar V2-dirigircaminhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-5 V2-6

Meia V1-vestircalccedilar V2-lavardividir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-19

V1-5 V2-8

Aacutegua V1-beber V2-banhar nadar lavar tomar

V1-forte V2-meacutediafraca

V1-3 V2-21

V1-1 V2-7

Linha V1-costurardesenhar V2-costurar seguir arrebentar quebrar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-4 V2-4

Corpo V1-cuidarmovimentar V2-vestirtocar equilibrar malhar cuidar

V1-fortefraca V2-fracafraca

V1-20 V2-28

V1-5 V2-5

Prova V1-estudarfazer V2-estudar sofrer fazeresquecer estressar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-8 V2-21

V1-3 V2-9

Disco V1-tocarouvir V2-escutar danccedilargravar riscar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-10 V2-17

V1-4 V2-9

Porta V1-abrirfechar V2-fecharabrir

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-10

V1-3 V2-5

Festa V1-danccedilardivertir V2-beberdanccedilar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-18

V1-4 V2-5

Sala V1-sentarestudar V2-descansarassistir

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-21 V2-19

V1-3 V2-8

Carta V1-escreverler V2-escreverenviar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-11

V1-4 V2-7

Quarto V1-dormirarrumar V2-descansarestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-14

V1-3 V2-5

Leite V1-bebertomar V2-tirarbeber misturar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-18

V1-3 V2-8

Fogo V1-queimarapagar V2-esquentarqueimar apagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-15

V1-5 V2-7

Sangue V1-doarmachucar V2-morrer examinar machucarescorrer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-20 V2-21

V1-4 V2-9

Mesa V1-comercolocar V2-comersentar estudar

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-12 V2-18

V1-7 V2-8

Ponte V1-atravessarpassar V2-construirligar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-8

Rocha V1-quebrarendurecer V2-quebrarjogar destruir bater

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-8 V2-4

Rosa V1-cheirarganhar V2-cheirarplantar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-20

V1-5 V2-8

Danccedila V1-divertirmexer movimentar V1-meacutediafraca V1-25 V1-6

121

V2-divertirpular V2-meacutediameacutedia V2-26 V2-3

Chuva V1-molharcair V2-cairesfriar lavar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-9 V2-21

V1-2 V2-8

Cacircncer V1-morreradoecer V2-curaradoecermorrer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-16 V2-26

V1-5 V2-5

Arma V1-matar atirarmorrer V2-atirar machucar matarferir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-21

V1-3 V2-6

Massa V1-comercozinhar fazer preparar V2-fazercomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-11 V2-19

V1-4 V2-4

Branca V1-pintarlimpar sujar V2-lavarlimpar desenhar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-24

V1-7 V2-6

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois verbos associados para a primeira recordaccedilatildeo (V1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (V2) sendo os verbos antes da barra de separaccedilatildeo os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os verbos apoacutes a barra Os verbos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os verbos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

122

Anexo 19 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de

substantivos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado

(substantivo) - primeira (S1) e segunda recordaccedilatildeo (S2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa S1-praiacorpo S2-marmassagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Alvo S1-flecha tirodardo S2-dardotiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-20

S1-4 S2-6

Grupo S1-pessoaamigos S2-trabalhoamigo famiacutelia pessoas

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-2 S2-6

Ponto S1-finalviacutergula S2-ocircnibusfinal

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-24

S1-6 S2-5

Peccedila S1-teatroquebra-cabeccedila S2-carro quebra cabeccedila teatrojogo roupa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-5 S2-6

Luta S1-brigaluva S2-brigamachucado

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-23 S2-24

S1-6 S2-6

Mata S1-aacutervore florestaverde S2-aacutervoreflor perigo e verde

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-5

Pena S1-galinhapaacutessaro S2-doacuteave

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-21

S1-4 S2-6

Reino S1-animal reiprincesa S2-reicastelo rainha

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-22

S1-5 S2-6

Obra S1-pedreiroarte S2-quadroconstruccedilatildeo tijolo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-18

S1-7 S2-7

Cerca S1-madeiraarame fazenda S2-fazendaarame madeira

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-22

S1-7 S2-7

Posto S1-gasolina S2-carroaacutelcool

S1-forte S2-fortemeacutedia

S1-3 S2-15

S1-1 S2-6

Jogo S1-futebolbola S2-bola tabuleirocrianccedila dado torcida

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-5 S2-6

Pista S1-carrocorrida S2-carrocorrida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-21

S1-4 S2-6

Povo S1-pessoasgente S2-multidatildeopessoas

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-20

S1-7 S2-9

Vocirclei S1-bolaesporte S2-bola redequadra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-11 S2-14

S1-5 S2-4

Liacutengua S1-bocaportuguecircs S2-denteboca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-18

S1-4 S2-6

Mundo S1-aacutegua globo terrapaiacutes bola planeta S2-pessoas terrapaiacutes

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-21

S1-7 S2-8

Chefe S1-trabalhoemprego S2-trabalhocargo cozinha dinheiro

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-23

S1-3 S2-7

Cara S1-rostocoroa S2-facehomem moeda rosto

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-20

S1-5 S2-6

Oacutergatildeo S1-corpocoraccedilatildeo S2-pulmatildeovida

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-21

S1-7 S2-7

Papa S1-igrejacomida S2-religiatildeoigreja comida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-19

S1-5 S2-3

Mato S1-grama bicho animais cachorro S2-verdecapim grama

S1-fracafraca S2-meacutediameacutedia

S1-22 S2-23

S1-10 S2-6

Faixa S1-pedestrecabelo S2-pedestrecabelo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-24 S2-24

S1-3 S2-3

Serra S1-praiamontanha S2-neblinaestrada ferramenta viagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-21

S1-7 S2-7

Viacutedeo S1-filmetelevisatildeo S2-filmetelevisatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-19

S1-3 S2-5

Cabo S1-televisatildeoaccedilo S2-televisatildeofio

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-21

S1-5 S2-6

123

Campo S1-futebolgrama S2-flor gramafutebol mato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Neto S1-avocircfamiacutelia S2-avocirccrianccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-7 S2-12

S1-3 S2-5

Time S1-futeboljogo torcida uniatildeo S2-torcidaequipe uniatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-16

S1-4 S2-9

Vila S1-casabairro S2-cidade ruacasa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-19

S1-3 S2-6

Gente S1-pessoapovo S2-mundo pessoasgrupo humano

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-17 S2-24

S1-2 S2-7

Porto S1-naviobarco S2-barcomar

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-4 S2-6

Banda S1-muacutesicashow S2-muacutesicabateria guitarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-17

S1-5 S2-8

Texto S1-palavraredaccedilatildeo S2-leiturapalavra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-23

S1-6 S2-5

Filme S1-cinemapipoca S2-pipocacinema

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-17 S2-19

S1-4 S2-7

Globo S1-televisatildeomundo S2-mundobola

S1-meacutediameacutedia S2-fortefraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-4

Feira S1-frutraspastel S2-frutaslegumes verdura

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-2 S2-6

Lista S1-comprasmercado S2-compras mercado e supermercadopapel telefone

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-5

Palco S1-teatroapresentaccedilatildeo S2-showteatro

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-7 S2-6

Clube S1-piscinaesportesol S2-solamigos

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-6 S2-16

S1-3 S2-8

Praccedila S1-bancoaacutervore S2- bancoaacutervore

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-16

S1-3 S2-8

Praia S1-solareia S2- areiasol

S1-forteforte S2-fortemeacutedia

S1-6 S2-15

S1-3 S2-3

Doacutelar S1-dinheiroverde viagem S2- Realdinheiro viagem

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-3 S2-5

Parque S1-aacutervorediversatildeo S2- aacutervorecrianccedila

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-8 S2-7

Ilha S1-maraacutegua coqueiro S2- coqueiroaacutervore mar

S1-fortemeacutedia S2-fortefraca

S1-14 S2-16

S1-5 S2-6

Tela S1-cinematelevisatildeo S2- cinemacomputador filme mosquito

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-8 S2-19

S1-4 S2-7

Loja S1-roupacompras S2- roupacompras sapato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-3 S2-5

Teto S1-casacobertura lustre telhado S2- casa chatildeo telhado telhacarro

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-16 S2-24

S1-5 S2-5

Bomba S1-guerrachocolate S2- chocolateexplosatildeo guerra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-21

S1-6 S2-4

Bolsa S1-dinheirocouro malha S2- celular mulhercarteira dinheiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-21

S1-6 S2-6

Carne S1-boivaca S2- churrascoporco vaca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-4

Folha S1-aacutervorepapel S2- aacutervore papelcaderno

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-18

S1-5 S2-4

Quadro S1-pinturaparede S2- arte parededesenho museu pintura tinta

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-6 S2-6

Caixa S1-banco papelatildeo sapatobrinquedo S2- dinheiro papelatildeo presentebanco

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-7

Dado S1-jogonuacutemeros S2- tabuleirosorte

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-18

S1-3 S2-6

Padre S1-igrejamissa S2- igrejareligiatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-22

S1-2 S2-5

124

Boca S1-dentebeijo S2-liacutenguabeijo comida dente

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-13

S1-7 S2-6

Ouro S1-pratajoacuteia riqueza S2- joacuteiabronze

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-16

S1-7 S2-7

Bola S1-futeboljogo S2- crianccedila futeboljogo vocirclei

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-7

Foto S1-lembranccedilacacircmera famiacutelia paisagem S2-famiacuteliaquarto

S1-meacutediafraca S2-fortefraca

S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Rio S1-aacuteguabarco peixe S2- peixebarcp

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-20

S1-4 S2-7

Casa S1-famiacutelialar teto S2- famiacuteliaquarto

Fortefraca S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Banco S1-dinheiropraccedila S2-dinheiropraccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-12 S2-16

S1-3 S2-4

Noite S1-luaestrela S2-estrelalua sono

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-8 S2-16

S1-5 S2-4

Livro S1-leiturahistoacuteria paacutegina papel S2-escolaestudo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-24

S1-5 S2-6

Filho S1-matildeepai S2-paimatildee

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-11 S2-15

S1-3 S2-6

Rede S1-descanso peixe pesca pescaria siacutetio S2-descanso peixe internet

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-6

Carro S1-pneupasseio roda volante S2-rua tracircnsitobicicleta buzina

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-8

Terra S1-plantaccedilatildeoaacutegua aacutervore barro S2-matoaacutegua flor

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-25 S2-25

S1-7 S2-7

Homem S1-mulhercabelo pai trabalho S2-pessoamulher pai

S1-fortefraca S2- meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-5

Rua S1-estradaasfalto S2-avenidacalccediladacarro brincadeiras

S1-meacutediameacutedia S2-fracafraca

S1-19 S2-23

S1-7 S2-7

Meia S1-tecircnispeacute sapato S2-peacutecinema frio metade

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-10 S2-15

S1-4 S2-9

Aacutegua S1-sedecopo S2-rio sedejarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-5

Linha S1-agulhacostura S2-costuraroupa

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-17

S1-7 S2-9

Corpo S1-oacutergatildeoboca pessoa sauacutede S2-pessoa roupa sauacutede tronco vida

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-26 S2-28

S1-4 S2-5

Prova S1-notateste S2-escola estudocaneta

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-21 S2-20

S1-5 S2-8

Disco S1-muacutesicaantiguidade festa visual S2-muacutesicavitrola

S1-fortefraca S2-fortefraca

S1-10 S2-17

S1-5 S2-6

Porta S1-madeiracasa S2-casamadeira

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-18

S1-6 S2-6

Festa S1-bexigamuacutesica S2-bolo muacutesica amigos

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-14

S1-4 S2-7

Sala S1-sala sofaacutequarto S2-televisatildeosofaacute

S1-fortefraca S2-fortemeacutedia

S1-14 S2-17

S1-3 S2-3

Carta S1-envelopecorreio S2-selocorreio saudade

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-6 S2-7

Quarto S1-camacozinha S2-camasono

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-19

S1-2 S2-7

Leite S1-vacacopo S2-caixacafeacute chocolate geladeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-10 S2-21

S1-2 S2-7

Fogo S1-madeiraaacutegua incecircndio S2-aacuteguabombeiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-24

S1-9 S2-5

Sangue S1-corpohospital S2-machucadoexame hemoglobina

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-6 S2-5

Mesa S1-cadeiracomida S2-cadeiraprato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-5 S2-6

Ponte S1-riocarro S1-fortemeacutedia S1-14 S1-5

125

S2-riocarro madeira S2-meacutediafraca S2-20 S2-5

Rocha S1-pedraduro gruta praia S2-montanhacachoeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-11 S2-22

S1-4 S2-8

Rosa S1-floramor S2-cor florblusacheiro tulipa

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-14 S2-22

S1-2 S2-5

Danccedila S1-muacutesicabailarina S2-muacutesicasalatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-5 S2-5

Chuva S1-aacuteguaguarda-chuva S2-aacuteguafrio guarda-chuva nuvem

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-23

S1-7 S2-6

Cacircncer S1-doenccedilahospital S2-mortedoenccedila

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-4 S2-5

Arma S1-fogotiro S2-bala tirorevoacutelver

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-7 S2-8

Massa S1-macarratildeocomida S2-patildeorestaurante

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-4 S2-21

S1-2 S2-9

Branca S1-roupaneve pomba preta S2-pazneve parede

S1-meacutediafaca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-22

S1-7 S2-7

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois substantivos associados para a primeira recordaccedilatildeo (S1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (S2) sendo os substantivos antes da barra os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os substantivos apoacutes a barra Os substantivos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo e mesma pontuaccedilatildeo dentro dela Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os substantivos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

126

Anexo 20 ndash Resultado do teste de previsibilidade da palavra (Versatildeo 1)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O diretor marcou a reuniatildeo do grupo PB

O senhor foi ao teatro assistir a peccedila PA

Muitas pessoas assistiram aquela peccedila PB

O homem mesmo machucado ganhou a luta PB

A floresta tem aacutervores iguais as da mata PB

O paacutessaro voou e soltou uma pena PA

A galinha estava sem nenhuma pena PA

O chefe comprou arame e fez a cerca PA

A bola de futebol sumiu antes do jogo PA

O atleta treinou para ganhar o jogo PB

O menino inventou um novo jogo PB

Aquele homem foi linchado pelo povo PB

Ele vive viajando pelo mundo PA

O homem parecia de outro mundo PA

Quem comanda o trabalho eacute o chefe PA

O jovem estudante pintou toda cara PB

O homem cortou lenha com a serra PB

A tv desligou quando puxaram o cabo PB

O avocirc brinca todos os dias com o neto PA

O avocirc esperava a chegada do neto PA

Os jovens de unem para torcer pelo time PA

O rapaz queria jogar pelo seu time PA

O juiz favoreceu o melhor time PB

O repoacuterter conversou com muita gente PA

Os garotos foram ao show da banda BP

O professor mostrou o mundo com o globo PB

A mulher faz compras seguindo a lista PB

A atriz sempre toma sol no clube PB

O senhor descansou no banco da praccedila PA

Os homens podaram as aacutervores da praccedila PB

A esposa comprou roupas daquela loja PA

As roupas satildeo melhores naquela loja PA

No iniacutecio da guerra explodiram a bomba PA

O cozinheiro comprou vinte quilos de carne PA

A aacutervore deixou cair uma folha PA

O jovem escreveu um poema na folha PB

O nuacutemero seis eacute o maior do dado PB

A missa foi rezada pelo padre PA

Aquela igreja estava sem padre PB

O fiel pediu um conselho ao padre PA

O garoto quebrou sete dentes da boca PA

Um menino rolou e outro chutou a bola PA

O rapaz chutou com forccedila a bola PA

Aquela cacircmera tira a melhor foto PA

Da paacutegina do jornal ele tirou a foto PB

A famiacutelia mora haacute anos na casa PA

Estava caro o aluguel da casa PA

A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco PA

O empresaacuterio retirou o dinheiro do banco PA

O estudante leu cada paacutegina do livro PA

A histoacuteria do casal virou um livro PB

Na semana passada lanccedilaram o livro PB

A matildee cuidou com ternura de seu filho PA

Os peixes ficaram presos na rede PA

A matildee balanccedilou a filha na rede PB

O senhor dormiu ao volante do carro PA

O sol estaacute quilocircmetros distante da terra PA

O trabalho eacute importante para o homem PB

A avoacute costura com agulha e linha PA

A menina desenhou acima da linha PB

A bailarina movimentou o seu corpo PB

O professor mostrou as partes do corpo PA

O moccedilo estudou e fez uma boa prova PA

A menina teve a melhor nota na prova PB

Eacute normal ficar nervoso antes da prova PA

Eacute bonita a madeira da porta PB

Todos danccedilaram e se divertiram na festa PA

O correio extraviou a carta PA

Ela comprou envelope para a carta PA

A garota colecionava papel de carta PA

A matildee se queimou ao apagar o fogo PA

O homem cortou madeira para o fogo PB

O carro quebrou ao atravessar a ponte PB

Ele declarou seu amor dando uma rosa PB

Neste hospital tratam doenccedilas como cacircncer PB

A garota chorou ao saber que tinha cacircncer PB

O homem matou a onccedila com a arma PB

O rapaz atirou duas vezes com a arma PA

O suspeito foi encontrado com a arma PA

A farinha eacute um ingrediente da massa BP

127

Anexo 21 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica (versotildees A e B)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O senhor escrevia usando uma pena PB

Ela lutou na categoria peso pena PB

O amigo viu o desastre e sentiu pena PB

A matildee viu o filho doente e sentiu pena PB

O dono fechou o terreno com uma cerca PB

O menino correu e pulou a cerca PA

O animal fugiu por um buraco na cerca PB

O terreno foi dividido com uma cerca PB

O moccedilo saiu sem permissatildeo do chefe PB

Todos da firma gostam do novo chefe PB

A secretaacuteria ligou no celular do chefe PB

O empregado deve obedecer o chefe PB

O rapaz levou um tapa na cara PA

O bife estaacute com uma boa cara PB

O moccedilo deu com a porta na cara PA

Maquiar o rosto deixa com outra cara PB

O menino ficou bravo e fechou a cara PB

Aquele bispo pode se tornar papa PA

O fiel foi a Roma e natildeo viu o papa PA

A Igreja nomeou o novo papa PB

Para ir agrave praia todos descem a serra PA

A senhora mimava muito seu neto PB

Foi revelador ler aquele texto PB

Eacute impossiacutevel decorar um longo texto PB

O mestre orientou a produccedilatildeo do texto PB

O rapaz grifou vaacuterias partes do texto PA

A diretora colocou meu nome na lista PA

O rapaz esqueceu de comprar itens da lista PA

O senhor pesquisou o nome na lista PB

A mulher assinou seu nome na lista PB

O vestibulando achou seu nome na lista PA

O marido soacute faz compras com uma lista PB

O jovem praticava esportes no clube PB

Eacute lindo o salatildeo de festa do clube PB

As melhores piscinas satildeo as do clube PA

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do clube PB

O homem foi preso por roubar uma loja PB

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da loja AP

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne PB

Nenhum vegetariano come carne PA

O rapaz fazia sons estranhos com a boca PA

O dentista examinou toda a boca PA

Mesmo com dor o rapaz abriu a boca PB

A crianccedila jogou pela janela a bola PB

Vaacuterios esportes utilizam a bola PA

O palhaccedilo equilibra no nariz a bola PA

Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa PB

A heranccedila permitiu a compra da casa PA

O ladratildeo planejou invadir a casa PA

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco PB

Todo saacutebado o filho lava o carro PA

O jovem desejava comprar um carro PB

A mulher vai ao meacutedico de carro PB

Muitas famiacutelias possuem mais de um carro PB

A chuva causou desmoronamento de terra PA

Cobriram o enorme buraco com terra PB

A poliacutecia precisou arrombar a porta PA

Ningueacutem levantou para abrir a porta PA

Escolheram boas muacutesicas para a festa PA

Eles se conheceram naquela festa PB

A matildee organizou com detalhes a festa PB

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a festa PA

O hospital pediu por doadores de sangue PA

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue PA

No hospital era forte o cheiro de sangue PB

No corpo do homem tinha marcas de sangue PB

A mulher comprou cadeiras para a mesa PB

A matildee mandou o filho sentar agrave mesa PA

A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa PA

O rapaz bateu o dedo no peacute da mesa PB

A filha dobrou os guardanapos da mesa PA

O decorador colocou um vaso na mesa PB

O garccedilom novo foi chamado agrave mesa PB

A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa PB

A flor mais vendida hoje eacute a rosa PA

A bailarina desmaiou no meio da danccedila PB

Bailarinos disputam festivais de danccedila PA

O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila PA

A passista animou todos com sua danccedila PA

A moccedila adorava ouvir o som da chuva PB

Naquele veratildeo todo dia teve chuva PB

Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva PA

O sistema recolhe aacutegua da chuva PB

Dizem que daacute sorte casar em dia de chuva PA

O rio transbordou por causa da chuva PA

Eacute doloroso o tratamento do cacircncer PA

O exame confirmou a suspeita de cacircncer PB

O exame preventivo detectou cacircncer PB

Os italianos comem muita massa PA

128

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139

Abstract

Objective To create and to verify the effectiveness of speech recognition assessment

instrument when the predictability of the word is considered in elderly with and without hearing loss Methods To create the instrument initially the words were taken from

the Portuguese Language corpus The concreteness and a association test were applied to assist the development of the instrument It was determined that the sentences would be declaratives affirmatives with a simple period structure and extension control Finally it was applied a predictability test in order to achieve sentences with high and low predictability Following four lists of sentences were chosen with low and high predictability The speech recognition test using sentences with high and low predictability was recorded in a professional studio and applied in 36 elderly people with normal hearing thresholds up to 4 kHz or with sensorineural hearing loss mild to moderate degree All elderly people were submitted to a clinical history audiological conventional evaluation as well as the elaborated speech recognition test Participants were distributed in four groups and two took the test under the condition of silence and masking ipsilateral noise in the signalnoise ratio + 5 dB and the other two groups only in the noise condition in relations + 5 dB and 0 dB Results The

concreteness test revealed a tri-modals distribution with words grouped in categories of low medium and high concreteness In the semantic association test all words generated at least two associated words both to verbs and nouns groups evoked The predictability sentences test generated in 191 sentences in the categories of low and high predictability Considering the hearing evaluation and the Test of Speech Recognition with High and Low Predictability Sentences in Noise the results showed the differences among the groups with worst thresholds and performance in the groups with hearing loss In silence the speech recognition test resulted in similar performance to the participants In general it was noticed that words scores was greater in high predictability sentences The noise had a negative influence on speech recognition meanly when more intense The predictability support benefited the elderly mostly There was no significant difference comparing the obtained responses for the right and left ears according to the order of presentation of the test for the first and second ears Conclusions The instrument elaborated permitted to evaluate the speech recognition

in the elderly people considering the predictability support observing the negative impact of peripheral hearing loss and the competitive noise

140

Apecircndice

Apecircndice 1 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo I

Grupo I Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 105 100 64 63 138 10 40

0746 OE 115 100 71 63 188 10 44

500Hz OD 90 100 52 50 138 10 32

0366 OE 110 125 70 50 150 10 43

1KHz OD 75 75 63 13 138 10 39

0414 OE 65 50 58 13 100 10 36

2KHz OD 35 00 53 00 50 10 33

0102 OE 55 50 55 00 100 10 34

3KHz OD 40 50 39 00 50 10 24

0480 OE 55 50 50 13 88 10 31

4KHz OD 140 150 70 113 200 10 43

0063 OE 110 125 74 63 150 10 46

6KHz OD 215 175 143 113 363 10 89

0324 OE 255 225 138 125 350 10 86

8KHz OD 245 200 132 150 375 10 82

0071 OE 285 225 127 200 400 10 79

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 85 81 47 44 119 10 29 0932

OE 85 75 45 53 113 10 28

LRF OD 65 75 53 13 100 10 33

0102 OE 85 75 41 50 100 10 26

IPRF OD 912 920 37 890 920 10 23

0655 OE 916 920 30 890 920 10 18

141

Apecircndice 2 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo II

Grupo II Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 195 200 96 113 250 10 59

0414 OE 205 200 86 125 250 10 54

500Hz OD 200 250 103 100 250 10 64

1000 OE 200 225 97 113 250 10 60

1KHz OD 260 250 110 200 325 10 68

0222 OE 230 225 138 100 350 10 85

2KHz OD 350 300 125 250 425 10 77

0102 OE 385 400 123 263 450 10 76

3KHz OD 365 375 88 350 400 10 55

0084 OE 405 450 109 363 450 10 68

4KHz OD 430 450 82 413 450 10 51

0102 OE 450 475 71 450 500 10 44

6KHz OD 565 575 108 513 650 10 67

0396 OE 590 575 135 475 688 10 84

8KHz OD 620 600 162 513 700 10 100

0327 OE 665 650 147 563 750 10 91

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 310 294 75 250 372 10 46 0482

OE 316 300 79 253 400 10 49

LRF OD 275 250 86 213 338 10 53

0480 OE 285 250 116 213 375 10 72

IPRF OD 868 880 50 840 910 10 31

0739 OE 860 860 74 810 910 10 46

142

Apecircndice 3 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo III

Grupo III Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 100 100 53 50 113 8 37

0705 OE 94 75 56 50 113 8 39

500Hz OD 75 100 65 00 113 8 45

0739 OE 81 50 65 50 113 8 45

1KHz OD 100 100 65 50 150 8 45

0317 OE 88 100 69 38 113 8 48

2KHz OD 81 75 59 50 100 8 41

0157 OE 106 75 68 50 163 8 47

3KHz OD 81 75 80 00 150 8 55

0059 OE 113 125 64 88 150 8 44

4KHz OD 131 150 75 88 200 8 52

0109 OE 169 175 37 150 200 8 26

6KHz OD 231 250 125 138 313 8 87

0752 OE 244 225 78 200 263 8 54

8KHz OD 294 250 192 175 425 8 133

0931 OE 300 250 158 200 388 8 110

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 97 106 58 66 131 8 40 0106

OE 111 106 53 63 144 8 37

LRF OD 94 100 62 50 113 8 43

1000 OE 94 100 62 50 113 8 43

IPRF OD 945 960 37 920 960 8 25

0157 OE 935 920 37 920 960 8 25

143

Apecircndice 4 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo IV

Grupo IV Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 175 150 120 125 263 8 83

1000 OE 175 150 113 88 263 8 79

500Hz OD 225 225 89 150 300 8 61

1000 OE 225 225 76 150 263 8 52

1KHz OD 356 375 118 288 450 8 82

0340 OE 331 375 107 275 400 8 74

2KHz OD 469 475 131 413 513 8 91

0943 OE 469 550 131 350 550 8 91

3KHz OD 531 575 151 425 625 8 105

0862 OE 538 600 181 388 663 8 125

4KHz OD 588 625 198 400 763 8 137

0609 OE 569 650 167 463 663 8 116

6KHz OD 656 675 221 550 850 8 153

0731 OE 663 675 179 550 775 8 124

8KHz OD 700 800 241 663 825 8 167

0915 OE 700 750 196 663 800 8 136

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 409 444 113 369 466 8 79 0575

OE 398 450 105 319 475 8 73

LRF OD 350 375 85 325 400 8 59

0739 OE 344 375 86 288 400 8 60

IPRF OD 765 760 124 730 830 8 86

0680 OE 775 760 98 740 810 8 68

Apecircndice 5 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) para os Grupos I e II

TRFFPABS Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 1000 1000 1000 1000

Mediana 1000 1000 1000 1000

Desvio Padratildeo

00 00 00 00

Q1 1000 1000 1000 1000

Q3 1000 1000 1000 1000

N 10 10 10 10

IC - x - - x - - x - - x -

p-valor 1000 1000

144

Apecircndice 6 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB para os Grupos I e II

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 960 995 930 945

Mediana 1000 1000 925 950

Desvio Padratildeo 66 16 59 64

Q1 950 1000 900 913

Q3 1000 1000 988 1000

N 10 10 10 10

IC 41 10 36 40

p-valor 0066 0587

Apecircndice 7 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 988 988 750 719

Mediana 1000 1000 700 725

Desvio Padratildeo 23 23 171 146

Q1 988 988 638 650

Q3 1000 1000 850 813

N 8 8 8 8

IC 16 16 119 101

p-valor 1000 0497

Apecircndice 8 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 781 719 394 381

Mediana 825 800 350 350

Desvio Padratildeo 153 177 270 222

Q1 675 575 225 288

Q3 863 850 475 438

N 8 8 8 8

IC 106 123 187 154

p-valor 0497 0863

145

Apecircndice 9 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 01 00 20 18

Mediana 00 00 25 20

Desvio Padratildeo 04 00 18 12

Q1 00 00 00 10

Q3 00 00 33 20

N 8 8 8 8

IC 02 - x - 12 08

p-valor 0317 0733

Apecircndice 10 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 13 10 34 28

Mediana 15 05 25 30

Desvio Padratildeo 12 12 25 14

Q1 00 00 18 20

Q3 20 20 45 40

N 8 8 8 8

IC 08 08 17 10

p-valor 0607 0450

Apecircndice 11 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos I e II

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G I G II

OD OE OD OE

Meacutedia 040 000 100 040

Mediana 00 00 10 00

Desvio Padratildeo 084 000 105 084

Q1 00 00 00 00

Q3 00 00 18 00

N 10 10 10 10

IC 052 - x - 065 052

p-valor 0157 0131

146

Apecircndice 12 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 013 025 275 363

Mediana 00 00 25 35

Desvio Padratildeo 035 046 212 267

Q1 00 00 15 18

Q3 00 03 50 60

N 8 8 8 8

IC 024 032 147 185

p-valor 0564 0216

Apecircndice 13 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo 0dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 313 463 875 963

Mediana 25 40 105 100

Desvio Padratildeo 290 297 578 542

Q1 10 30 38 73

Q3 43 65 125 120

N 8 8 8 8

IC 201 206 400 376

p-valor 0248 0396

147

Bibliografia consultada

Conover WU Pratical Nonparametric Statistics 1th ed New York Jonh Willy amp

Sons 1971 462p

Daniel WW Bioestatistics a foundayion for Analysis in the Health Sciences 6th ed

GeorgiaJonh Wiley 1995

Fonseca JS Martins GA Curso de Estatiacutestica 6a Ed Satildeo Paulo Atlas 1996 320p

Maroco J Anaacutelise Estatiacutestica com utilizaccedilatildeo do SPSS 2a ed Lisboa Silabo 2003

508p

Murray RS Estatiacutestica (Coleccedilatildeo Schaum) 3a ed Satildeo Paulo Afiliada 1993 640p

Vieira S Bioestatiacutestica Toacutepicos Avanccedilados 2a ed Rio de Janeiro Campus 2004

212p

Vieira S Introduccedilatildeo agrave Bioestatiacutestica Rio de Janeiro Campus 1991

Page 5: LUCILA LEAL CALAIS · 2020. 9. 3. · com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam. Sei que suas preces junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar, me alegrar

iv

LUCILA LEAL CALAIS

RECONHECIMENTO DE FALA EM IDOSOS ELABORACcedilAtildeO E APLICACcedilAtildeO DE UM

TESTE CONSIDERANDO A PREVISIBILIDADE DA PALAVRA

Presidente da banca

Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges

BANCA EXAMINADORA

Profordf Drordf Livre Docente Maria Ceciacutelia Martinelli Iorio

Profordf Drordf Maria Silvia Carnio

Profordf Drordf Livre Docente Mariza Ribeiro Feniman

Profordf Drordf Livre Docente Raquel Santana Santos

v

Dedicatoacuteria

Agrave Deus que com seu amor de Pai me cobre de becircnccedilatildeos todo os

dias Nas palavras do Pe Paulo Bazaglia ldquoQuando aprendemos com o Mestre

reconhecemos a uacutenica coisa necessaacuteria a vida que ele nos doa e que ningueacutem nos

poderaacute tirar Encontramos entatildeo por acreacutescimo tudo o mais a esperanccedila a feacute e o

amor que nos impulssionam a doar-nos como Jesus se doourdquo

Ao meu marido James Handel que vivenciou comigo todas as

emoccedilotildees deste trabalho celebrando os bons momentos e me incentivando mesmo

diante das dificuldades Sua busca pessoal por se tornar uma pessoa cada dia melhor

me faz admiraacute-lo e amaacute-lo a cada dia mais e sentir a becircnccedilatildeo divina da nossa uniatildeo

Aos meus pais Mauricio e Sandra por me ensinarem a sonhar e

buscar as realizaccedilotildees dos sonhos e por serem exemplo de como fazer a caminhada

da vida com alegria e perseveranccedila Vocecircs foram e satildeo fundamentais em todas as

etapas da minha vida Amo vocecircs

Agrave Profordf Drordf Iecircda Chaves Pacheco Russo com a qual tive a honra

de conviver desde a eacutepoca do mestrado e da qual recebi um presente de inestimaacutevel

valor que foi a sua amizade Vocecirc frutificou todos os dons que recebeu de Deus e

ainda os compartilhou com amor alegria e grande gentileza Seu esforccedilo por estar

presente em minha banca de qualificaccedilatildeo mesmo com a sauacutede debilitada e seu

desejo sincero de poder estar presente tambeacutem na defesa me emocionaram

profundamente Lamento sinceramente sua partida precoce para junto do Pai e rogo a

Ele que a acolha com o abraccedilo do tamanho da saudade cravada em nossas vidas

vi

Agradecimentos

Agrave Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges que acreditou

em meu trabalho conduzindo-me de maneira tranquila e segura Sua capacidade de

superaccedilatildeo das adversidades eacute inspiradora Muitas pessoas de bem buscam as virtudes

intensamente ao longo da vida outras como a senhora as tem intriacutensecas e

abundantes fazendo-nos crer que Deus escolhe poucos para nos servir de modelo

Este periacuteodo de convivecircncia somente aumentou meu carinho e admiraccedilatildeo Meus

eternos agradecimentos e amizade

Agrave Profordf Drordf Daniela Gil que aceitou gentilmente a co-orientaccedilatildeo

deste trabalho Suas colocaccedilotildees ao longo da execuccedilatildeo deste trabalho foram muito

valiosas principalmente na redaccedilatildeo da tese Agradeccedilo tambeacutem a confianccedila em mim

depositada nos atendimentos ambulatoriais e pelo exemplo dado de professora e

pesquisadora

Agrave Profordf Drordf Ceciacutelia Martinelli Ioacuterio chefe do departamento de

Fonoaudiologia por toda a gentileza com que sempre me tratou Sua visatildeo praacutetica e

loacutegica contribuiacuteram em muito para a melhoria e finalizaccedilatildeo desta tese Agradeccedilo mais

uma vez por aceitar tatildeo gentilmente a participaccedilatildeo tambeacutem na defesa

Agrave Profordf Drordf Maria Silvia Caacuternio cujas observaccedilotildees foram

fundamentais para a finalizaccedilatildeo deste trabalho Espero sinceramente reencontraacute-la em

meu caminho profissional para compartilhar seus conhecimentos e desfrutar do prazer

da sua companhia

Agrave querida Profordf Drordf Mariza Ribeiro Feniman minha mestra desde a

graduaccedilatildeo e que foi fundamental em minha formaccedilatildeo Eacute uma honra tecirc-la participando

nesta etapa de minha vida profissional Agradeccedilo tambeacutem o respeito e o carinho com

que sempre me tratou

Agrave Profordf Drordf Raquel Santana Santos reencontraacute-la na defesa desta

tese eacute a oportunidade que tenho de agradecer por me acolher no momento de maior

dificuldade e incerteza deste doutorado acreditando em minhas ideacuteias e me auxiliando

a colocaacute-las em praacuteticas

Agrave Profordf Drordf Renata Coelho Scharlach sempre disposta a partilhar

seus conhecimentos e pelo exemplo de humildade e tratamento gentil com os que

estatildeo a sua volta

vii

Agrave Profordf Drordf Valeacuteria Goffi pelo entusiasmo demonstrado com minhas

conquistas profissionais e pessoais e por me dar a honra de tecirc-la em meu rol de

amigos

Agrave Profordf Drordf Brasiacutelia Maria Chiari Coordenadora do Curso de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana - Campo Fonoaudioloacutegico pela

orientaccedilotildees recebidas durante a realizaccedilatildeo deste trabalho e pela preocupaccedilatildeo e

incentivo para a finalizaccedilatildeo com o ecircxito do mesmo

A todas as professoras do departamento de Fonoaudiologia da

Unifesp pelo respeito com que sempre me trataram e em especial agraves professoras Drordfs

Liliane Desgualdo Pereira e Zelita Ferreira Caldeira pelo afeto recebido em nossos

breves encontros

Agrave professora do departamento de Fonoaudiologia da Unifesp Ms

Ellen Osborn pelas conversas sobre este trabalho que tanto contribuiacuteram para minhas

reflexotildees e escolhas dos caminhos a seguir

Agrave Profordf Drordf Maristela Juacutelio Costa por autorizar a utilizaccedilatildeo do ruiacutedo

de fala elaborado previamente em sua tese de doutorado Agradeccedilo tambeacutem por se

dispor em discutir as minhas preocupaccedilotildees

Aos pesquisadores do projeto ASPA Thaiacutes Cristoacutefaro-Silva e

Leonardo Silva de Almeida pela competecircncia e gentileza com que me atenderam no

iniacutecio da pesquisa e pela prontidatildeo em esclarecer minhas duacutevidas

Agrave diretora da Biblioteca Central da Unifesp Maria Elisa Rangel Braga

por todas as orientaccedilotildees fornecidas no decorrer deste trabalho e principalmente pelo

carinho e atenccedilatildeo sempre presentes em todos os nossos encontros presenciais e

virtuais Agradeccedilo tambeacutem por partilhar suas experiecircncias de vida e pela amizade com

que me presenteou

Ao estatiacutestico Jimmy Adans pelo trabalho estatiacutestico realizado e

pela infinita paciecircncia em esclarecer sempre todas as minhas duacutevidas e solicitaccedilotildees

com atenccedilatildeo e dedicaccedilatildeo

Aos funcionaacuterios do departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP

Maria de Lourdes Dias da Silva Cavalcante (Neca) Tiago Silva Barbosa Nilce de Melo

Ferreira Caacutessia Aliacutecia e Ceacutelia Pellegrini Tonin Minha gratidatildeo pela atenccedilatildeo gentilezas

e auxiacutelios recebidos durante a realizaccedilatildeo do doutorado

viii

Agradecimento especial agrave secretaacuteria da poacutes-graduaccedilatildeo Claacuteudia

Michelle Oliveira Santos por todas as vezes em que me atendeu e me orientou de

maneira gentil por sua preocupaccedilatildeo e torcida para que este trabalho frutificasse

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Aveliny Mantovan Lima-Gregio Poder

contar com sua ajuda seu suporte e carinho foi imprescindiacutevel para que este trabalho

pudesse ser concretizado Tenho certeza de que foi Deus que a colocou em meu

caminho pois vocecirc me inspirou e me fez acreditar que tudo ia dar certo Que Ele cubra

de becircnccedilatildeos a sua vida hoje e sempre

Tive oportunidade de conhecer Pablo Arantes por intermeacutedio de

minha amiga Aveliny Sua disposiccedilatildeo em me ajudar de maneira especial nos assuntos

ldquolinguumliacutesticosrdquo desta tese mesmo estando ocupado com a sua proacutepria tese de

doutorado revela sua generosidade Partilhar seus conhecimentos e sua dedicaccedilatildeo

pela pesquisa me faz crer que seu caminho seraacute repleto de bons frutos

Agrave fonoaudioacuteloga Marcela Silveira minha companheira no

Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica e grande incentivadora para a realizaccedilatildeo deste

trabalho Que boa surpresa foi ganhar a sua amizade

Agrave fonoaudioacuteloga Acircngela Gordo pela prontidatildeo para me auxiliar no

que fosse preciso Seu carinho me alegrou e me confortou nos momentos de cansaccedilo

e desacircnimo

Agraves fonoaudioacutelogas Vivian Baptista da Luz e Thaacutessia Santos pelo

apoio e auxiacutelio fundamentais na fase da coleta de dados deste trabalho e tambeacutem por

terem me presenteado com suas amizades

As Fonoaudioacutelogas Flaacutevia Bezerra Kelle Cristine Erhardt Wiggers

Avila Paula Jurca Luciana Mascarenhas Luana Arauacutejo e Renata Santos pelo

privileacutegio de ter a companhia de vocecircs durante os quatro anos do doutorado nos

Ambulatoacuterios de Audiologia Cliacutenica e Educacional

Agrave minha amiga e companheira de Poacutes-Graduaccedilatildeo desde o

mestrado Eliara Pinto Vieira Que pena que com as agendas cheia de compromissos e

nossas teses natildeo pudemos conviver toda semana mas continuo tendo um enorme

carinho por vocecirc

A todas as colegas do curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo e em especial

Adriana Neves de Andrade Rosacircngela Ghiringhelli Ruth Magalhatildees Letiacutecia Pimenta

Costa Michele Vargas Garcia Elisiane Crestani de Miranda Juacutelia Gallo e Andreacutea

ix

Tortosa pela convivecircncia agradaacutevel e por partilharem as anguacutestias e as alegrias

sempre presentes na vida do pesquisador

Aos alunos do curso de Fonoaudiologia da Unifesp (turmas de 38 a

41) e tambeacutem do curso de Psicologia da Unesp de Bauru (turma 2006 noturno e 2007

integral e noturno) por terem participado das etapas de elaboraccedilatildeo do teste desta tese

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Tatiane Martins Jorge que desde a

graduaccedilatildeo me incentiva com seu exemplo e pelo carinho e estiacutemulo sejam em nossos

encontros presenciais ou virtuais Quem sabe o futuro natildeo nos presenteie com uma

parceria no trabalho tambeacutem

Ao muacutesico Celso Rocha proprietaacuterio do estuacutedio Apache por se

importar em prestar um trabalho com excelecircncia por todas as orientaccedilotildees teacutecnicas

realizadas por cuidar para que o material tivesse a qualidade necessaacuteria a sua

finalidade e pelo tratamento gentil

Ao radialista Robson Filho pelo trabalho de qualidade prestado na

gravaccedilatildeo do material elaborado neste estudo e pela bela voz e dicccedilatildeo que lhe

renderam elogios por parte dos participantes

Ao amigo Faacutebio Martinelli Casemiro que estando cercado pelo

trabalho e pela poesia encontrou tempo para revisar o texto da presente tese

Aos amigos de Bauru de Satildeo Paulo e de Piracicaba pela torcida

pelo sucesso deste trabalho pela minha felicidade e pela compreensatildeo nos momentos

em que natildeo pude estar presente Que maravilhoso eacute ter o ldquoclube de um milhatildeo de

amigosrdquo como diz minha matildee e ter a certeza de sempre contar com o carinho de

vocecircs

Aos meus sogros Neusa e King por todo orgulho que demonstram

com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam Sei que suas preces

junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar me alegrar e me fazer crer que

estou no caminho certo

Aos meus sobrinhos Theo Nicole Liz Fabriacutecio Andreacute Paulo

Alexandre e Rodrigo que alimentam a minha alma com amor e por me darem a alegria

e a honra de ser a tia ldquoLulirdquo de vocecircs

A todos os meus familiares por todo carinho recebido e por sempre

se preocuparam como este trabalho estava caminhando Em especial aos tios Darliz e

Glaacuteucia por participarem deste trabalho

x

Agraves minhas irmatildes e amigas Camila e Marcela e meus cunhados

Gilson e Marcelo pela torcida de sempre por minhas realizaccedilotildees por me darem colo

sempre que preciso e por me receberem em suas casas por vaacuterias semanas com tanto

carinho e mimos durante a fase da coleta de dados Vocecircs satildeo verdadeiras becircnccedilatildeos

de Deus em minha vida

Agraves minhas cunhadas Jane e Amyli e os concunhados Aacutetila e

Fernando por todo carinho recebido e por acreditarem e torcerem pelo meu sucesso

profissional

Aos meus avoacutes Maria Flora e Geraldo por se interessarem e

torcerem com tanto amor pelas minhas realizaccedilotildees Cada vez que ouccedilo a voz de vocecircs

ou sou abraccedilada sou inundada de amor e tenho minhas forccedilas renovadas

Agrave minha avoacute Eunice que partiu para junto do Pai no decorrer da

realizaccedilatildeo deste trabalho Infelizmente natildeo posso mais abraccedilaacute-la apertado e ouvir sua

voz me dizendo que estaria rezando pra que tudo desse certo mas ainda sinto sua

energia e tenho certeza de que intercede por mim junto ao Pai

A todos os idosos que tive o prazer de conhecer e que participaram

voluntariamente desta pesquisa Com cada um de vocecircs aprendi liccedilotildees de vida e recebi

doses valiosas de carinho e de incentivo para a realizaccedilatildeo deste trabalho Que Deus

continue a lhes abenccediloar e os inspirem a partilhar a sabedoria e a alegria de viver

xi

Sumaacuterio

Dedicatoacuteria v Agradecimentos vi Listas de graacuteficos xii Lista de tabelas xiii Lista de quadros xv Lista de abreviaturas e siacutembolos xvi Resumo xvii 1 INTRODUCcedilAtildeO 1 11 Objetivos 4 2 REVISAtildeO DE LITERATURA 5 21 Audiccedilatildeo e cogniccedilatildeo no envelhecimento 5 22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

9

221 Concretude 9 222 Associaccedilatildeo semacircntica 11 223 Previsibilidade da palavra na frase 14 23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

15

3 MEacuteTODOS 25 PARTE 1 31 Elaboraccedilatildeo do material 25 PARTE 2 32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

42

4 RESULTADOS 51 PARTE 1 41 Elaboraccedilatildeo do material 51 PARTE 2 42 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

59

5 DISCUSSAtildeO 74 PARTE 1 51 Elaboraccedilatildeo do material 74 PARTE 2 52 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

81

6 CONCLUSOtildeES 90 7 ANEXOS 91 8 REFEREcircNCIAS 127 Abstract Apecircndice Bibliografia consultada

xii

Lista de graacuteficos

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequumlecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de

concretude das palavras

52

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo

ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

53

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

55

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

56

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dBNA) dos limiares audiomeacutetricos entre 250Hz e 8kHz

dos Grupos I e II

62

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos I e II

62

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e

TRFFPABR () para os grupos I e II

63

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees para

os grupos I e II

63

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8

kHz dos Grupos III e IV

65

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos III e VI

65

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos I e II

68

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos III e IV nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

69

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e

2ordf lista de frases para os grupos I e II

71

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf

2ordf 3ordf e 4ordf lista de frases para os grupos III e IV

71

xiii

Lista de Tabelas

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e

IV

45

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e

IV

46

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-

valores)

52

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor

meacutedio de concretude para as palavras com significacircncia estatiacutestica

54

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total

para a primeira e para a segunda palavras lembradas das categorias

verbos e substantivos

55

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto

significativo para a primeira e para a segunda palavras lembradas das

categorias verbos e substantivos

56

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos

no reconhecimento para os grupos I e II

61

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no

reconhecimento para os grupos III e IV

64

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

(1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

67

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos I e II

68

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5dB e 0dB

69

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos I e II

70

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos III e IV

70

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

para os grupos I e II

72

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

xiv

para os grupos I e II 72

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

xv

Lista de quadros

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I 44

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II 44

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III 45

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV 45

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

57

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

58

xvi

Lista de abreviaturas e siacutembolos

ASPA Avaliaccedilatildeo Sonora do Portuguecircs Atual

DANS Deficiecircncia auditiva neurossensorial

dB Decibel

dB NA Decibel Niacutevel de Audiccedilatildeo

dB NPS Decibel Niacutevel de Pressatildeo Sonora

DSI Dichotic sentence identification

HINT Hearing in Noise Test

Hz Hertz

kHz Quilohertz

IPRF Iacutendice de Perceptual de Reconhecimento de Fala

LRF Limiar de Reconhecimento da Fala

LRSR Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo

LRSS Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no silecircncio

OD Orelha direita

OE Orelha Esquerda

PA Previsibilidade alta

PB Previsibilidade baixa

PSI Pediatric Sentence Identification

SinalRuiacutedo SR

SPIN Speech Perception in Noise

SSI Synthetic sentence identification

TRFPPABR Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Ruiacutedo

TRFPPABS Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Silecircncio

xvii

Resumo Objetivo Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos com e sem perda auditiva Meacutetodos Para a elaboraccedilatildeo do instrumento inicialmente as palavras foram provenientes de um corpus na Liacutengua Portuguesa Foi aplicado um teste de concretude e um teste de associaccedilatildeo semacircntica para auxiliar a elaboraccedilatildeo do instrumento Determinou-se que as frases fossem declarativas afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e com controle da extensatildeo Por fim foi aplicado um teste de previsibilidade a fim de se obter frases de previsibilidade baixa e alta A seguir quatro listas foram geradas com frases de previsibilidade baixa e alta O Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa foi gravado em um estuacutedio profissional e aplicado em 36 idosos que apresentavam limiares tonais normais ateacute 4 kHz ou perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado Todos os idosos foram submetidos a uma anamnese avaliaccedilatildeo audioloacutegica convencional bem como o teste de reconhecimento de fala elaborado Os participantes foram distribuiacutedos em quatro grupos sendo que dois realizaram o teste na condiccedilatildeo de silecircncio e com ruiacutedo competitivo ipsilateral na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB e os outros dois grupos somente com ruiacutedo nas relaccedilotildees + 5 dB e 0 dB Resultados O teste de concretude revelou uma distribuiccedilatildeo tri-modal sendo as palavras agrupadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude No teste de associaccedilatildeo semacircntica todas as palavras geraram no miacutenimo duas palavras associadas para o grupo de verbos e para o de substantivos evocados O teste de previsibilidade das frases gerou um total de 191 frases nas categorias de previsibilidade baixa e alta Considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o desempenho no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo os resultados evidenciaram as diferenccedilas entre os grupos sendo os limiares e o desempenho piores nos grupos com perda auditiva No silecircncio o teste de reconhecimento de fala resultou em igual desempenho para os participantes De maneira geral foi observado que a pontuaccedilatildeo das palavras foi maior nas frases de previsibilidade alta O ruiacutedo influenciou negativamente o reconhecimento de fala principalmente quando mais forte O apoio da previsibilidade beneficiou os idosos na sua grande maioria Natildeo houve diferenccedila significante na comparaccedilatildeo da entre as respostas obtidas para as orelhas direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do teste para a primeira e a segunda orelha testadas Conclusotildees O instrumento elaborado permitiu avaliar o reconhecimento de fala em idosos considerando o apoio da previsibilidade sendo observado o impacto negativo da perda auditiva perifeacuterica e do ruiacutedo competitivo

1 INTRODUCcedilAtildeO

Aleacutem da acuidade auditiva sabe-se que o idoso experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como habilidades motoras acuidade

visual e a proacutepria cogniccedilatildeo Inclusive eacute frequente que essas deterioraccedilotildees ocorram em

conjunto resultando em uma pior qualidade de vida para o indiviacuteduo (Rosemberg

2002 Erber 2003 Kiessling et al 2003)

Uma queixa bastante comum dos idosos na rotina cliacutenica eacute de que

ele ouve o que o outro diz mas natildeo eacute capaz de compreender com exatidatildeo a

mensagem principalmente quando haacute a presenccedila de ruiacutedo competitivo (Bertachini

Gonccedilalves 2002 Schneider et al 2002 Espmark et al 2002 Mansur Viude 2002

Viude 2002 Pichora-Fuller 2003 Bogardus et al 2003 Pinheiro Pereira 2004

Calais et al 2008a)

Esta dificuldade enfrentada pelo idoso pode ser proveniente de

mudanccedilas que ocorrem no processamento auditivo ou ainda por uma deterioraccedilatildeo no

processamento cognitivo da informaccedilatildeo Ambos os aspectos podem contribuir para

este problema (Pichora-Fuller et al 1995)

Apesar de muitos adultos manterem uma boa audiccedilatildeo em idades

mais avanccediladas eacute frequente a presenccedila de algum grau de perda auditiva relacionada agrave

idade O mais comum eacute a perda de ceacutelulas da coacuteclea na regiatildeo das altas frequumlecircncias

da membrana basilar resultando em uma perda da sensibilidade para os sons de

frequumlecircncia alta (perda auditiva neurossensorial) que pode ser especialmente

debilitante para a percepccedilatildeo de fala Em adiccedilatildeo agrave perda auditiva perifeacuterica o

envelhecimento pode produzir um deacuteficit no processamento auditivo central com a

diminuiccedilatildeo da eficiecircncia da resoluccedilatildeo temporal (habilidade de detectar e manter a

ordem dos sons rapidamente) e da resoluccedilatildeo espectral (discriminaccedilatildeo e isolamento

dos componentes de frequecircncia de um sinal complexo) conforme os sons satildeo

processados Mesmo uma perda auditiva perifeacuterica leve ou um comprometimento

auditivo central em idosos pode resultar em um esforccedilo extra para alcanccedilar o sucesso

da compreensatildeo e da informaccedilatildeo a ser memorizada (Wingfield et al 2005)

Com relaccedilatildeo agrave cogniccedilatildeo o seu decliacutenio ocorre como um aspecto

normal do envelhecimento e o processamento mais lento das informaccedilotildees pode fazer

com que idoso natildeo entenda quando as mesmas satildeo apresentadas muito rapidamente

2

ou sem muita clareza (Argimon 2006)

Estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo

satildeo vastos na literatura mas satildeo reduzidos quando se considera estes dois aspectos

conjuntamente De acordo com Gallacher (2005) e Wingfield et al (2005) as pesquisas

natildeo deveriam focar isoladamente o funcionamento cognitivo e o sensorial como

domiacutenios mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

O estudo de Kalikow et al (1977) foi pioneiro no sentido de avaliar

de modo conjunto a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo Este grupo de pesquisadores desenvolveu

um teste denominado Speech Perception in Noise (SPIN) o qual exigia do indiviacuteduo o

acesso tanto de componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto de linguiacutesticos situacionais

O teste eacute composto por sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave

(final) utilizando-se tambeacutem da manipulaccedilatildeo do ruiacutedo de fundo As sentenccedilas com alta

previsibilidade permitem que a palavra-chave seja de alguma forma previsiacutevel pelo

contexto uma vez que haacute palavras em cada sentenccedila ligadas semanticamente agrave

palavra-chave Por oposiccedilatildeo nas sentenccedilas de baixa previsibilidade a palavra-chave

natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto natildeo havendo outras palavras na sentenccedila ligadas ao

significado da palavra-chave

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas tem sido

realizada em idosos ao longo dos anos Seu largo uso vem sendo justificado por

garantir resultados mais legiacutetimos no que concerne agrave unidade de compreensatildeo de fala

quando comparamos agraves demais avaliaccedilotildees que se baseiam apenas na palavra isolada

E com relaccedilatildeo agrave compreensatildeo das sentenccedilas quanto mais informaccedilotildees satildeo

fornecidas pelo contexto para manifestaccedilotildees particulares menos eacute necessaacuterio o

ouvinte depender de detalhes do sinal acuacutestico Entretanto quando haacute poucas

informaccedilotildees providas pelo contexto o indiviacuteduo eacute forccedilado a depreender o significado

da palavra principalmente pelas caracteriacutesticas do sinal acuacutestico Assim comparando o

desempenho nestes dois tipos de situaccedilatildeo eacute possiacutevel verificar o benefiacutecio do suporte

de contexto como uma medida da funccedilatildeo cognitiva

A respeito da avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo de forma mais real faz-se

necessaacuterio a apresentaccedilatildeo do material de fala juntamente com um ruiacutedo de fundo ou

estiacutemulo competitivo (Pichora-Fuller Souza 2003) uma vez que nas situaccedilotildees de

comunicaccedilatildeo diaacuteria geralmente tem-se a presenccedila de outros sons no ambiente Aleacutem

disso a presenccedila de um estressor perceptual como o ruiacutedo pode exacerbar os

3

problemas de compreensatildeo da linguagem falada e tambeacutem revelar o desempenho de

habilidades cognitivas nestas situaccedilotildees (Pichora-Fuller 2003)

O teste SPIN tem sido amplamente utilizado sendo relatados

diferentes resultados considerando a idade a presenccedila ou natildeo da perda auditiva e o

efeito do suporte do contexto na previsibilidade da palavra-chave (Thomas et al 1983

Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al 1988 Jerger et al 1989 Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina 1997 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005 Humes et al 2007 Dubno et al 2008

Sheldon et al 2008)

Na literatura nacional haacute alguns testes de reconhecimento de fala

elaborados com sentenccedilas (Oliveira 1992 Costa 1997 Kalil et al 1997 Bevilacqua et

al 2008) com diferenccedilas nas caracteriacutesticas do material elaborado Entretanto ainda

natildeo haacute estudos que tenham sido realizados com materiais de fala com sentenccedilas nas

quais tenha sido contemplado o suporte do contexto na previsibilidade da palavra-

chave

Desta maneira o desafio do desenvolvimento de um instrumento de

avaliaccedilatildeo adequado faz-se necessaacuterio para contemplar natildeo soacute o reconhecimento de

fala mas a sua interaccedilatildeo com o funcionamento cognitivo Este processo deve ser

realizado de maneira criteriosa para que o resultado do instrumento proposto seja o

mais apropriado possiacutevel

A hipoacutetese deste estudo estaacute na crenccedila de que o envelhecimento

dos sistemas auditivos perifeacuterico e central resulta em maior dificuldade para o correto

reconhecimento de fala e de que as pistas contextuais ou de maior previsibilidade

quando presentes auxiliam o indiviacuteduo no reconhecimento Outra conjectura estaacute

relacionada com a presenccedila do ruiacutedo competitivo que implica em prejuiacutezo da

identificaccedilatildeo correta das palavras principalmente quando as pistas de previsibilidade

estatildeo menos disponiacuteveis

A partir do diagnoacutestico das alteraccedilotildees auditivas e da ocorrecircncia

simultacircnea ou natildeo de deacuteficits cognitivos eacute possiacutevel realizar uma adequada reabilitaccedilatildeo

quer seja considerando as habilidades auditivas quer seja considerando as habilidades

cognitivas principalmente em situaccedilotildees de difiacutecil escuta como na presenccedila do ruiacutedo

Diante do exposto este estudo tem como proposta criar um novo

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a previsibilidade da

4

palavra e verificar a influecircncia do envelhecimento no desempenho desta atividade

auxiliando as propostas de reabilitaccedilatildeo existentes

11 OBJETIVOS

Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do

reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos

com e sem perda auditiva perifeacuterica

5

2 REVISAtildeO DA LITERATURA

Antes de iniciar este capiacutetulo eacute importante salientar que os estudos

foram dispostos de acordo com o assunto abordado na primeira e na segunda parte a

fim de facilitar o encadeamento das ideacuteias e o entendimento dos temas abordados Na

terceira parte as referecircncias foram apresentadas em ordem cronoloacutegica a fim de

mostrar a evoluccedilatildeo histoacuterica da avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a

previsibilidade da palavra em idosos Com relaccedilatildeo aos estudos nacionais foram

apresentados os trabalhos com sentenccedilas que avaliaram idosos mesmo que o aspecto

da previsibilidade natildeo tenha sido considerado

Neste capiacutetulo apresentamos os estudos da literatura relacionados

ao tema desta pesquisa dispostos de acordo com a seguinte divisatildeo

-21 Audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

-22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo de frase

concretude associaccedilatildeo semacircntica e previsibilidade da palavra na frase

-23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas

considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

21 A audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

A perda de audiccedilatildeo associada ao envelhecimento eacute descrita como

uma perda auditiva bilateral para sons de alta frequecircncia Ela eacute acompanhada

geralmente por uma perda desproporcional do reconhecimento da fala sem histoacuteria

preacutevia de doenccedila sistecircmica ou auditiva severa O iniacutecio da patologia eacute gradual e o

curso eacute progressivo (Willott 1991)

A deterioraccedilatildeo da funccedilatildeo auditiva tem sido apontada como um dos

mais frustrantes deacuteficits sensoriais presentes no envelhecimento e que acarreta uma

reduccedilatildeo significativa na interaccedilatildeo e nos contatos pessoais (Roehe et al 1994 Correcirca

Russo 1999)

De forma bastante didaacutetica Kiessling et al (2003) pontuaram a

complexidade da funccedilatildeo auditiva e descrevem quatro processos envolvidos

6

1 O ouvir eacute essencialmente uma funccedilatildeo passiva que fornece o

acesso ao mundo auditivo pela percepccedilatildeo dos sons Eacute

primariamente uacutetil para descrever o prejuiacutezo sendo tipicamente

demonstrada pela audiometria

2 Escutar eacute o processo de ouvir com intenccedilatildeo e atenccedilatildeo para o

propoacutesito de atividades que exigem esforccedilo mental

3 Compreensatildeo eacute definida como a unidirecionalidade da recepccedilatildeo

da informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo

4 Comunicaccedilatildeo eacute a bidirecionalidade da transferecircncia de

informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo entre duas ou

mais pessoas

Aleacutem da complexidade da funccedilatildeo auditiva Erber (2003) e Kiessling

et al (2003) apontaram que ao longo do envelhecimento o adulto experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como a diminuiccedilatildeo das habilidades

motoras da acuidade visual e da proacutepria cogniccedilatildeo

Vieira (1996) advertiu a importacircncia de se considerar a influecircncia

das habilidades cognitivas no envelhecimento sendo elas sentir pensar perceber

raciocinar formar estruturas complexas de pensamento e a capacidade para produzir

respostas agraves solicitaccedilotildees e aos estiacutemulos externos

Wingfield (1996) fez uma reflexatildeo sobre os fatores cognitivos que

influenciam o desempenho auditivo como o apoio do contexto a velocidade do

processamento e as limitaccedilotildees da memoacuteria No envelhecimento as operaccedilotildees

perceptuais que requerem um raacutepido processamento de entrada podem ser

especialmente vulneraacuteveis e a linguagem falada seria um bom exemplo da raacutepida

entrada de informaccedilotildees pois demanda uma raacutepida anaacutelise por meio do ouvinte Aleacutem

disso o tamanho do efeito depende diretamente do tipo de material de fala envolvido e

da presenccedila ou ausecircncia do suporte do contexto linguiacutestico

Segundo Schneider et al (2002) as dificuldades de compreensatildeo da

fala enfrentadas pelos ouvintes idosos decorrem de um nuacutemero consideraacutevel de

causas A origem delas pode estar nos processos cognitivos mais elevados como a

compreensatildeo da linguagem memoacuteria e atenccedilatildeo ou ainda ser oriunda de niacuteveis

sensoriais mais inferiores e de processos perceptuais O desafio seria determinar como

7

estas fontes contribuem para os decliacutenios da compreensatildeo de fala relacionados a

idade uma vez que elas estatildeo altamente correlacionadas

Aleacutem deste conjunto de funccedilotildees do organismo e das suas inter-

relaccedilotildees cada uma das funccedilotildees podem ser influenciada por outras variaacuteveis como

sintomas de depressatildeo ou ainda como a disposiccedilatildeo do indiviacuteduo em realizar atividade

de lazer como mostra o estudo de Argimon et al (2004) Estes autores estudaram as

habilidades cognitivas de 121 idosos sendo investigada se a diversidade de opccedilotildees de

lazer contribuiria para as diferenccedilas nestas habilidades ao longo do desenvolvimento

da terceira idade Dentre os resultados relataram que o avanccedilo da idade e a presenccedila

de sintomas depressivos apresentaram uma relaccedilatildeo inversa com o desempenho

cognitivo Houve tambeacutem uma contribuiccedilatildeo independente das atividades de lazer na

prediccedilatildeo do desempenho cognitivo nas avaliaccedilotildees de fluecircncia verbal e de memoacuteria

Os autores tambeacutem inferiram que mais anos de escolaridade e mais opccedilotildees de lazer

servem como fatores de proteccedilatildeo de decliacutenio nas habilidades cognitivas relacionadas

com a linguagem a memoacuteria e a atenccedilatildeo

Uma extensa revisatildeo sobre as incapacidades auditiva e cognitiva foi

realizada por Gallacher (2005) sendo relatados estudos descritos na Liacutengua Inglesa

que utilizaram avaliaccedilatildeo objetiva ou manipulaccedilotildees no desempenho auditivo e cognitivo

em pessoas com 50 anos ou mais de idade O autor relatou que o interesse inicial pela

perda auditiva e pela cogniccedilatildeo datam de 1915 em casos de doenccedilas mentais Foram

apontados tambeacutem os pontos positivos e negativos dos estudos bem como as

vantagens e limitaccedilotildees dos tipos de estudo empregados fossem eles de paradigma

epidemioloacutegico como os casos-controle de corte transversal longitudinais e de

intervenccedilatildeo ou ainda de paradigma laboratorial como estudos correlacionais de

comparaccedilatildeo entre grupos estudos experimentais e de simulaccedilatildeo Sintetizando afirmou

que a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo satildeo mecanismos complicados e que em situaccedilotildees de

maior complexidade ambos os mecanismos estatildeo inteiramente integrados O desafio

estaacute em identificar os mecanismos fundamentais envolvidos ocorrendo maior conflito

de opiniatildeo em comprovar o aumento ou a diminuiccedilatildeo da associaccedilatildeo entre a audiccedilatildeo e

a cogniccedilatildeo com o passar dos anos

Em 2005 Humes realizou um estudo com 213 idosos todos com

perda auditiva a fim de examinar a associaccedilatildeo entre medidas do processamento

auditivo e medidas da audiccedilatildeo ou do funcionamento cognitivo Foram realizadas vaacuterias

8

medidas do processamento auditivo e outras para avaliaccedilatildeo do funcionamento

cognitivo Relataram que o desempenho dos idosos na avaliaccedilatildeo do processamento

auditivo foi mais bem relacionado com as diferenccedilas individuais no funcionamento

cognitivo do que no funcionamento da audiccedilatildeo (especialmente para os estiacutemulos natildeo

afetados pela perda auditiva perifeacuterica) Entretanto muitas das variaccedilotildees do

comportamento do processamento auditivo permanecem natildeo justificadas do que era

predito pelas variaacuteveis examinadas

De acordo com Wingfield et al (2005) na literatura satildeo inuacutemeros os

estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo mas satildeo

reduzidos quando se considera estes dois aspectos conjuntamente Segundo estes

autores as pesquisas deveriam focar natildeo somente o funcionamento cognitivo ou o

sensorial como domiacutenios separados mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

Apesar do reconhecimento da importacircncia dos niacuteveis mais elevados

do processamento auditivo e cognitivo no iniacutecio dos dias da Audiologia Pichora-Fuller

Singh (2006) comentaram que soacute mais recentemente houve a disposiccedilatildeo de novas

tecnologias que renovaram os avanccedilos no entendimento destes processos Um

exemplo disso estaacute nas diferenccedilas individuais quanto ao processamento destas

habilidades por duas pessoas com audiogramas similares e que natildeo possuam o

mesmo benefiacutecio na adaptaccedilatildeo de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora

Ressaltando a importacircncia dos efeitos da idade no processamento

auditivo e cognitivo estes autores apresentaram um estudo extenso e elucidativo

contendo resumos dos atuais modelos cognitivos e os resultados relevantes de

pesquisas relacionadas ao envelhecimento Abordaram dois principais fatores

cognitivos que contribuem e modulam as diferenccedilas relacionadas agrave idade em situaccedilotildees

de comunicaccedilatildeo principalmente em ambientes de difiacutecil escuta sendo eles

1 A atenccedilatildeo por meio da vigilacircncia e procura baseada nos

processos atencionais da atenccedilatildeo seletiva e da atenccedilatildeo dividida

que modulam a funccedilatildeo auditiva de escutar

2 A memoacuteria que de maneira simplista pode ser entendida como a

capacidade de armazenar uma quantidade limitada de

informaccedilotildees por um periacuteodo breve por um periacuteodo longo e ateacute

mais longo talvez indefinido

9

Outra possibilidade de estudar as habilidades auditivas e cognitivas

no envelhecimento eacute sua correlaccedilatildeo diante de um processo de reabilitaccedilatildeo auditiva No

estudo de Souza (2010) foi verificado o desempenho de pacientes idosos com

comprometimento cognitivo leve submetidos a um programa de treinamento auditivo

formal Os idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) foram divididos em

grupo controle (GC) grupo placebo (PA) e grupo estudo (GE) sendo este uacuteltimo

submetido ao treinamento auditivo (TA) Apoacutes a realizaccedilatildeo do estudo a autora chegou

agraves seguintes conclusotildees o TA foi eficaz para o grupo de idosos com CCL o

treinamento placebo natildeo evidenciou melhoras significativas nas habilidades auditivas

do GE e da mesma forma o GC natildeo apresentou melhora das habilidades na

reavaliaccedilatildeo Por fim apesar dos resultados revelarem uma correlaccedilatildeo entre os testes

comportamentais e cognitivos (Clinical Dementia Rating seccedilatildeo cognitiva do Cambridge

Examination for Mental Disorders of the Elderly Teste comportamental de Memoacuteria de

Rivermead escala de amplitude de diacutegitos diretos e indiretos da Wechsler Adult

Intelligence Scale) natildeo foi possiacutevel identificar quais avaliaccedilotildees apresentaram uma

maior correlaccedilatildeo devido ao nuacutemero reduzido da amostra

22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

221 Concretude

A definiccedilatildeo de uma palavra quanto ao aspecto da concretude pode

parecer uma tarefa faacutecil e simples Denominamos concretos os vocaacutebulos aos quais se

atribui propriedades fiacutesicas tais como forma e material consequentemente

classificariacuteamos abstratos os vocaacutebulos desprovidos de tais atributos fiacutesicos

Entretanto o conceito de concretude tem sido associado agrave experiecircncia sensorial seja

ela imaginada ou ainda concretizada pela experiecircncia com objetos materiais ou com

pessoas (Gorman 1961 Barca et al 2002 Janczura et al 2007)

Aleacutem da complexidade do conceito de concretude algumas palavras

desafiam a noccedilatildeo da dicotomia entre o abstrato e o concreto Um exemplo seria a

palavra governo que seria abstrata na medida em que natildeo se pode apontar para quem

ou o que eacute mas tambeacutem eacute concreta na medida em que envolve um conjunto de

entidades concretas como por exemplo pessoas edifiacutecios e determinados locais

10

(Wiemer-hastings et al 2001) Outra diferenccedila importante residiria no modo de

processamento das palavras pelo sistema nervoso em vaacuterias tarefas cognitivas a

palavra tida como concreta seria processada mais rapidamente com maior precisatildeo ou

ainda com melhor desempenho do que as palavras considerados abstratas (Jessen et

al 2000 Samson Pillon 2004 Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Dois conjuntos concorrentes de teorias tentam ainda explicar as

diferenccedilas no processamento de palavras concretas e abstratas As abordagens de

muacuteltipla codificaccedilatildeo como a teoria de dupla codificaccedilatildeo afirmam que as palavras

concretas natildeo satildeo apenas verbalmente codificadas mas estatildeo representadas

em um sistema baseado em imagem Por outro lado os modelos de um modo uacutenico

como a teoria da disponibilidade do contexto explicam a superioridade de

processamento neural de palavras concretas baseada nas diferenccedilas deste

processamento com as palavras concretas sendo mais facilmente alocadas em um

contexto semacircntico (Fliessbach et al 2006)

A mensuraccedilatildeo do grau de concretude de uma palavra tem sido

realizada por meio de julgamentos subjetivos nos quais os indiviacuteduos avaliam palavras

em uma escala numeacuterica (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Barca et

al 2002 Janczura et al 2007) ou em uma classificaccedilatildeo em dois termos concreta ou

abstrata (Gorman 1961)

Ao longo dos anos diversas pesquisas tecircm sido realizadas

mostrando a influecircncia e a importacircncia do aspecto da concretude das palavras em

vaacuterias alteraccedilotildees ou aspectos da linguagem como dificuldade de aprendizado da

leitura (Barry Simon 2003 Marchand Friedman 2005) idade de aquisiccedilatildeo no

reconhecimento de palavras escritas (Stadthagen-Gonzalez et al 2004) de

compreensatildeo de sentenccedilas (Wallentin et al 2005) doenccedilas como demecircncia (Reilly et

al 2006 Vesely et al 2007 Papagno et al 2009) testes de decisatildeo lexical (Samson

Pillon 2004 Zhang et al 2006) e memoacuteria (Gorman 1961 Jessen et al 2000

Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Segundo Janczura et al (2007) a influecircncia da concretude de

materiais verbais eacute pungente em tarefas que envolvem a linguagem e a memoacuteria

resultando na necessidade da inclusatildeo desta variaacutevel tanto como fator independente

como de controle Na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil satildeo escassos os estudos

com a realizaccedilatildeo do teste de concretude Localizamos entretanto um estudo

11

(Janczura et al 2007) que apresentou normas de concretude para 909 palavras no

idioma Nele natildeo foram observadas as influecircncias do sexo ou da idade em tampouco a

frequecircncia de ocorrecircncia das palavras em materiais escritos ou ainda o tamanho da

categoria nos julgamentos de concretude

No estudo apresentado nesta tese foi feita a opccedilatildeo por palavras

concretas para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que os

efeitos como concretude e imagiabilidade podem influenciar na vizinhanccedila lexical das

palavras na frase

222 Associaccedilatildeo Semacircntica

Outro aspecto considerado na formulaccedilatildeo das frases deste estudo

foi a associaccedilatildeo semacircntica das palavras ou seja como as palavras combinam pelo

seu significado Esta necessidade surgiu na medida em que a relaccedilatildeo das palavras

dentro da frase influenciam a previsibilidade da palavra final

Conforme salienta Janczura (2005) a utilizaccedilatildeo de palavras na

pesquisa impotildee uma seleccedilatildeo cuidadosa destes estiacutemulos porque seus atributos podem

produzir se natildeo apropriadamente controlados efeitos indesejaacuteveis de confusatildeo

Para a elaboraccedilatildeo de normas de associaccedilotildees semacircnticas o meacutetodo

da associaccedilatildeo livre eacute bastante utilizado Ele consiste em apresentar uma palavra alvo

para os participantes e pedir que eles produzam a primeira palavra relacionada que

lhes vier agrave mente (Salles et al 2008) Pode-se solicitar uma uacutenica resposta para cada

alvo (Janczura 1996 Janczura 2005 Salles et al 2008 Salles et al 2009) ou duas

ou mais respostas colocadas na sequecircncia em que vecircm agrave mente (Nelson et al 2000

Stein et al 2006) A opccedilatildeo de solicitar duas respostas apresenta iacutendices menos

confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo (nuacutemero de respostas concordantes para um

mesmo alvo) quanto de tamanho de conjunto (quantidade de palavras geradas para o

mesmo alvo) (Nelson et al 2000) mas permite o levantamento de um nuacutemero maior

de associados semacircnticos

Outro aspecto analisado eacute a forccedila de associaccedilatildeo existente entre o

par de associados semacircnticos Essa forccedila eacute calculada com base no nuacutemero de

respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e pode ser considerada fraca meacutedia

ou forte segundo a frequecircncia (porcentagem) com que ocorre o associado semacircntico

12

para cada alvo (Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Segundo Janczura (2005) a forccedila de associaccedilatildeo estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (quantidade de palavras geradas para o mesmo

alvo) para avaliar o tamanho do conjunto significativo devem ser consideradas as

respostas geradas por dois ou mais participantes e para o tamanho do conjunto total

satildeo levadas em consideraccedilotildees todas as respostas diferentes obtidas

Um importante aspecto a ser considerado no levantamento de

associados semacircnticos eacute a natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como

ldquotrabalhordquo-ldquotrabalhadorrdquo bem como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees para o

tamanho do conjunto e agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as demais

palavras associadas (Salles et al 2008)

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou nuacutemero (ex casa e casas) e que

natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre itens podem ser agrupadas sob o roacutetulo da

palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia (Janczura 1996)

No Brasil Janczura (1996) apresentou um estudo pioneiro na Liacutengua

Portuguesa estabelecendo normas associativas para 69 categorias semacircnticas A

importacircncia deste estudo se deve ao fato de ser desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de

normas em outras Liacutenguas considerando os problemas relacionados agrave confiabilidade

Os resultados foram apresentados descritivamente para cada uma das categorias

semacircnticas tendo sido concluiacutedo que a amplitude do conhecimento semacircntico dos

sujeitos variou entre as categorias Essas incluiacuteram desde quatro ateacute 46 exemplos

sendo que as de maior tamanho sugerem maior amplitude conceitual

No ano de 2005 Janczura coletou normas de associaccedilatildeo para

categorias semacircnticas no portuguecircs (exemplo artigo de vestuaacuterio flor) com o objetivo

de avaliar tanto a influecircncia do contexto em duas situaccedilotildees distintas quanto a ausecircncia

do contexto Utilizando-se do meacutetodo da associaccedilatildeo livre e de uma uacutenica resposta os

participantes foram solicitados a produzir uma primeira palavra associada que

completasse o significado de sentenccedilas que por sua vez serviriam como contexto

para as categorias As associaccedilotildees produzidas em dois contextos semacircnticos

diferentes foram comparadas agraves associaccedilotildees produzidas sem qualquer contexto Os

resultados mostraram que quando os indiviacuteduos satildeo solicitados a produzir membros de

categorias contextualizadas o nuacutemero meacutedio de associadas semacircnticas eacute 50 menor

13

comparando-se agrave mesma categoria quando apresentada sem qualquer restriccedilatildeo

associativa Aleacutem do contexto provocar a reduccedilatildeo do campo semacircntico revelado pelo

nuacutemero de palavras associadas tambeacutem foi observado que ele reduz o nuacutemero de

erros associativos e gera um primeiro membro fortemente associado agrave categoria

Stein et al (2006) realizaram dois estudos com o objetivo principal

de gerar indicadores relativos a memoacuterias falsas a partir de listas de palavras

semanticamente associadas e adaptadas para a realidade brasileira Na primeira etapa

do estudo foram construiacutedas 44 listas de palavras associadas incluindo oito listas de

palavras com conteuacutedo emocional Para a construccedilatildeo destas listas foi solicitado aos

participantes a escrita de trecircs palavras relacionadas que julgassem mais associadas

semanticamente agrave cada palavra impressa No segundo estudo apresentaram os

primeiros dados normativos sobre a produccedilatildeo de falsas memoacuterias em adultos a partir

das listas geradas no primeiro estudo As normas para as listas de palavras associadas

foram elaboradas e testadas para duas condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e

reconhecimento Os resultados retrataram o poder do procedimento de palavras

associadas para a investigaccedilatildeo experimental das falsas memoacuterias

Em 2008 Salles et al apresentaram um estudo de normas de

associaccedilatildeo semacircntica para 88 palavras do portuguecircs brasileiro A meacutedia de forccedila de

associaccedilatildeo entre o alvo e o associado semacircntico foi 2728 sendo este niacutevel

considerado como forte Em relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto total a meacutedia de palavras

evocadas para cada alvo foi de 3756 A meacutedia de tamanho do conjunto significativo foi

de 1240 Observaram correlaccedilotildees negativas entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos

conjuntos total e significativo ou seja quanto maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o

tamanho dos conjuntos e vice-versa A frequecircncia de ocorrecircncia do alvo natildeo mostrou

correlaccedilatildeo com nenhuma das variaacuteveis analisadas

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo com

normas de associaccedilatildeo semacircntica Foi investigada a recordaccedilatildeo de associados

semacircnticos de 50 palavras-alvo por 154 crianccedilas de 3ordf seacuterie sendo analisada a forccedila e

tipo de associaccedilatildeo estabelecida assim como a extensatildeo da lista de associados

gerados para cada alvo (tamanho do conjunto) Dentre os resultados a meacutedia de forccedila

de associaccedilatildeo entre os pares foi de 2944 e 50 dos pares apresentaram forte

associaccedilatildeo semacircntica Houve preferecircncia pela geraccedilatildeo de respostas com relaccedilatildeo alvo-

associado semacircntico do tipo temaacutetica (76) e a meacutedia de respostas diferentes para

14

cada alvo foi de 1434 itens Houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de

associaccedilatildeo semacircntica e tamanho do conjunto Por fim as palavras concretas geraram

menor variabilidade de respostas quando consideradas as respostas idiossincraacutesicas

na anaacutelise

223 Previsibilidade da palavra na frase

A previsibilidade da palavra final em frases tem sido pouco

investigada na literatura sendo localizado apenas um trabalho (Kalikow et al 1977)

que apresentou uma metodologia de levantamento desta informaccedilatildeo o qual serviu de

base para a formulaccedilatildeo de um teste semelhante aplicado na Liacutengua Portuguesa

Kalikow et al (1977) realizaram dois diferentes testes para

determinar a previsibilidade da palavra-chave de 574 frases Em ambos as sentenccedilas

foram apresentadas sem a palavra final (palavra-chave) para que fossem completadas

pelos participantes por meio da escrita A diferenccedila entre os testes foi que em um

deles natildeo foi dada nenhuma pista sobre as caracteriacutesticas das palavras e no outro a

vogal nuacutecleo da palavra foi identificada sendo apresentado um nome proacuteprio que

tivesse a vogal semelhante Aos sujeitos foi dada a instruccedilatildeo para que preenchessem

as lacunas finais das frases com as palavras que supusessem de ocorrecircncia mais

provaacutevel e informaram que se tratavam de palavras monossilaacutebicas Na descriccedilatildeo do

estudo foram eliminadas as sentenccedilas que apresentaram 90 a 100 de semelhanccedila

nas respostas dadas entre os participantes por serem consideradas previsiacuteveis em

demasia Da mesma forma para eliminar as frases que natildeo eram suficientemente

previsiacuteveis foram excluiacutedas as que apresentaram de 0 a 10 de semelhanccedila nas

respostas dadas Outra faixa de previsibilidade eliminada foi entre 40 e 60 tambeacutem

chamada de previsibilidade meacutedia pois nos testes aplicados esta faixa natildeo diferiu o

suficiente das faixas de alta e de baixa previsibilidade

15

23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas que consideram a

previsibilidade da palavra no ruiacutedo

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas em idosos

tem sido justificada por apresentar maior validade no que concerne agrave unidade de

compreensatildeo de fala do que avaliaccedilatildeo por meio da palavra isolada A compreensatildeo

das sentenccedilas estaacute basicamente relacionada agrave recepccedilatildeo do sinal e agraves informaccedilotildees

linguiacutesticas previamente armazenadas pelo sujeito

A utilizaccedilatildeo de sentenccedilas para avaliar o reconhecimento de fala

pode fornecer informaccedilotildees relativas ao funcionamento das habilidades auditivas e

cognitivas visto que ela envolve processos acuacutesticos-fonecircmicos e componentes

linguiacutesticos situacionais (Kalikow et al1977)

Outro aspecto que deve ser considerado eacute a importacircncia de avaliar a

compreensatildeo de fala na presenccedila de um estiacutemulo competitivo uma vez que ouvintes

idosos com ou sem perda auditiva neurossensorial frequentemente se queixam da

dificuldade de compreender a fala na presenccedila de outros estiacutemulos competitivos entre

eles pessoas falando barulho do tracircnsito e som de raacutedio ou televisatildeo

Em 1977 Kalikow et al desenvolveram um teste para verificar a

habilidade do indiviacuteduo em compreender a fala como ela ocorre no dia-a-dia O teste

exigia que o indiviacuteduo acessasse tanto componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto

linguiacutesticos situacionais O teste foi denominado teste SPIN e baseava-se em

sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave e da manipulaccedilatildeo do

estiacutemulo competitivo De acordo com os autores as sentenccedilas com alta previsibilidade

denominadas de alto contexto permitiriam que a palavra-chave fosse de alguma

forma previsiacutevel pelo contexto ou seja pela ligaccedilatildeo semacircntica entre as demais

palavras da sentenccedila e a palavra-chave Nas sentenccedilas de baixa previsibilidade

denominadas de baixo contexto a palavra-chave natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto e natildeo

haacute outras palavras na sentenccedila ligadas ao significado da palavra-chave Neste estudo

tambeacutem foi elaborado o ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas

falando ao mesmo tempo (babble) o qual foi utilizado como estiacutemulo competitivo

Em 1983 Thomas et al apresentaram um estudo sobre a acuidade

auditiva de idosos saudaacuteveis e sua correlaccedilatildeo com o estado emocional cognitivo e

social dos mesmos Dentre as medidas de audiccedilatildeo realizaram audiometria tonal e o

16

teste SPIN em uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo de +8dB Na avaliaccedilatildeo psicossocial utilizaram

questionaacuterios entrevistas exame de triagem cognitiva medidas natildeo verbais de uma

bateria de testes cognitivos e medidas do desempenho da memoacuteria Quanto ao teste

SPIN foi observado que a pontuaccedilatildeo diminuiu com a piora da audiccedilatildeo Ambas as

medidas de audiccedilatildeo foram correlacionadas com a pontuaccedilatildeo geral do exame de

triagem cognitiva Entretanto foi feita uma ressalva sobre a loacutegica desta correlaccedilatildeo

devido ao pior desempenho ter ocorrido na parte verbal desta triagem mais

especificamente na memoacuteria Eacute compreensiacutevel que pessoas com a percepccedilatildeo auditiva

diminuiacuteda apresentem pior desempenho visto a importacircncia que percepccedilatildeo acurada da

palavra tem para a memorizaccedilatildeo da mesma De maneira geral a perda auditiva sem

tratamento natildeo produziu um efeito deleteacuterio no aspecto emocional ou de integraccedilatildeo

social Outra observaccedilatildeo feita pelos autores foi sobre o alto niacutevel de escolaridade dos

participantes com 90 da amostra apresentando no miacutenimo o colegial (ensino meacutedio)

completo e aleacutem disso apresentavam um bom estado geral de sauacutede e seguranccedila

econocircmica o que pode ser uma vantagem na adaptaccedilatildeo agrave perda auditiva

Bilger et al (1984) revisaram o teste SPIN elaborado por Kalikow et

al (1977) apresentando o teste para 128 ouvintes que tinham algum grau de perda

auditiva neurossensorial A relaccedilatildeo sinalruiacutedo utilizada foi de 8dB sendo metade do

sujeitos testados com fones supra-aurais e a outra metade em campo livre A avaliaccedilatildeo

ocorreu em uma ou duas sessotildees A anaacutelise estatiacutestica indicou que o tipo de transdutor

o nuacutemero de sessotildees e a ordem de apresentaccedilatildeo do teste apresentaram pouco ou

nenhum efeito na pontuaccedilatildeo do teste Quanto agrave confiabilidade dos itens as pistas com

alta previsibilidade apresentaram coeficiente de 091 e as de baixa previsibilidade de

085 Entretanto apesar de toda a atenccedilatildeo e cuidados despendidos na elaboraccedilatildeo

deste teste foi observado que as 10 listas dispostas natildeo eram exatamente

equivalentes havendo uma grande diferenccedila no desempenho das sentenccedilas de baixa

previsibilidade Para suprir este desequiliacutebrio sugeriram uma reorganizaccedilatildeo das listas

para resultar em formas mais equivalentes Observaram tambeacutem uma forte interaccedilatildeo

entre o uso do contexto e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo de maneira que a realizaccedilatildeo do teste

em condiccedilatildeo demasiadamente faacutecil ou difiacutecil poderia obscurecer a distinccedilatildeo entre a

baixa e a alta previsibilidade

Usando uma estrateacutegia adaptativa Dubno et al (1984) avaliaram os

efeitos da perda auditiva neurossensorial de grau leve e da idade no reconhecimento

17

de fala no ruiacutedo de fala Para tanto quatro grupos foram testados (1) com audiccedilatildeo

normal e idade abaixo de 44 anos (2) sujeitos com idade inferior 44 anos com perda de

audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento de fala no silecircncio

(3) com audiccedilatildeo normal e idade acima de 65 anos e (4) sujeitos com idade acima de 65

anos com perda de audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento

de fala no silecircncio As avaliaccedilotildees realizadas incluiacuteram o desempenho de 50 no

reconhecimento de fala em palavras espondaicas sentenccedilas com alta e baixa

previsibilidade (teste SPIN-revisado) apresentadas no silecircncio e no ruiacutedo em trecircs

niacuteveis distintos de sensaccedilatildeo sonora Os resultados sugeriram que a habilidade de

reconhecer a fala em situaccedilatildeo de difiacutecil escuta eacute determinada pelos limiares tonais e

tambeacutem pela idade do ouvinte Relataram que todas as diferenccedilas observadas no

desempenho com ruiacutedo em funccedilatildeo da idade estiveram presentes nos niacuteveis de

intensidade fraco e forte sendo as diferenccedilas maiores no material com menor

redundacircncia (sentenccedilas com baixa previsibilidade) Outra observaccedilatildeo foi a de que o

efeito da idade foi independente da perda auditiva e natildeo foi observado o efeito da idade

quando os procedimentos foram apresentados no silecircncio

Com o intuito de investigar o reconhecimento de fala e a relaccedilatildeo

com ruiacutedos competitivos Lewis et al (1988) realizaram um estudo com o teste SPIN

empregando dois tipos de ruiacutedo para comparaccedilatildeo Um dos ruiacutedos apresentava um

espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando ao mesmo tempo (babble) e

o outro era um tipo de ruiacutedo contiacutenuo e aleatoacuterio gerado a partir de um ruiacutedo de amplo

espectro (ruiacutedo branco) com a utilizaccedilatildeo de filtro de bandas idecircntico ao espectro do

ruiacutedo de fala O aumento de intensidade dos dois tipos de ruiacutedos resultou na mesma

proporccedilatildeo de decliacutenio mas em diferentes locais da curva de relaccedilatildeo sinalruiacutedo e com

maior impacto para as sentenccedilas de alta previsibilidade Os dados obtidos natildeo

comprovaram o chamado mascaramento perceptual concluindo que o mascaramento

superior do ruiacutedo tipo babble pode ser explicado em termos acuacutesticos

Em 1989 Jerger et al analisaram os fatores perifeacuterico central e

cognitivo nos problemas de compreensatildeo da fala no processo de envelhecimento por

meio da investigaccedilatildeo da relaccedilatildeo entre as mudanccedilas na audiccedilatildeo e na cogniccedilatildeo de 130

idosos com variados graus de perda auditiva perifeacuterica Entre os testes para avaliaccedilatildeo

do processamento auditivo utilizaram os testes com sentenccedilas Synthetic Sentence

Identification (SSI) SPIN-revisado e Dichotic Sentence Identification (DSI) Observaram

18

uma prevalecircncia de 50 nos distuacuterbios do processamento auditivo e de 41 de deacuteficit

cognitivo Os resultados foram coerentes em 63 da amostra e em 37 a

anormalidade de um aspecto natildeo foi associada agrave anormalidade do outro aspecto O

processamento auditivo estava alterado em 23 de idosos com funcionamento

cognitivo normal e estava normal em 14 da amostra com deacuteficit cognitivo Com

relaccedilatildeo agrave perda auditiva os idosos com distuacuterbio do processamento auditivo natildeo

apresentaram maior grau de perda do que os idosos sem este distuacuterbio Para os

autores os problemas de compreensatildeo de fala enfrentados pelos idosos natildeo puderam

ser justificados simplesmente pelo grau da perda auditiva perifeacuterica ou pela existecircncia

de um decliacutenio cognitivo

No ano de 1994 Humes et al investigaram as diferenccedilas individuais

nas medidas cliacutenicas do reconhecimento de fala em idosos Foi utilizado o teste SPIN

entre os materiais de fala sob diferentes intensidades do estiacutemulo na condiccedilatildeo de

silecircncio e na presenccedila de ruiacutedo Para complementar a avaliaccedilatildeo audioloacutegica realizaram

medidas do processamento auditivo do funcionamento cognitivo e da memoacuteria O

desempenho para as sentenccedilas de baixa previsibilidade foi inferior para as de alta

previsibilidade nas duas intensidades avaliadas principalmente na presenccedila do ruiacutedo

competitivo Outro resultado observado foi que na condiccedilatildeo de maior intensidade (90

dB NPS) e no silecircncio foram obtidas maiores pontuaccedilotildees nas frases de baixa e de alta

previsibilidade sob estas condiccedilotildees obteve-se tambeacutem menor proporccedilatildeo de variaccedilatildeo

entre elas o que natildeo ocorreu na presenccedila do ruiacutedo Ou seja a maior intensidade do

estiacutemulo somente resultou em vantagem para o reconhecimento de fala na condiccedilatildeo de

faacutecil escuta (silecircncio) Nas anaacutelises realizadas a perda auditiva emergiu como o uacutenico

maior fator associado agraves diferenccedilas individuais no desempenho do reconhecimento de

fala sendo ela responsaacutevel por 70 a 75 das variabilidades As demais medidas sendo

demonstraram-se responsaacuteveis por nenhuma ou por pequena variaccedilatildeo

Interessados em compreender melhor a interaccedilatildeo entre os

processamento auditivo e cognitivo quando jovens e idosos escutam e memorizam a

fala em situaccedilotildees cotidianas Pichora-Fuller et al (1995) realizaram dois experimentos

com o teste SPIN revisado Neste ensaio o niacutevel de ruiacutedo foi apresentado em vaacuterias

intensidades para determinar a funccedilatildeo psicomeacutetrica para os diferentes grupos de

idosos com presbiacusia idosos com audiccedilatildeo normal e adultos jovens com audiccedilatildeo

normal Os resultados mostraram que todos os grupos se beneficiaram do suporte do

19

contexto e quando as frases foram apresentadas em relaccedilotildees sinalruiacutedo mais

positivas (fala mais intensa que o ruiacutedo) os idosos foram os maiores beneficiados

Estes dados serviram para mostrar que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de

informaccedilotildees disponiacuteveis para o reconhecimento auditivo como dificultar a utilizaccedilatildeo de

recursos para o processamento cognitivo

No Brasil em 1997 Pedalini et al investigaram a funccedilatildeo da audiccedilatildeo

em idosos e dentre os testes para avaliar a funccedilatildeo central foi utilizado o teste

adaptado para a Liacutengua Portuguesa SSI (Synthetic Sentence Identification) nele as

sentenccedilas artificiais foram associadas agrave mensagem competitiva ipsilateral em niacuteveis

diferentes de sensaccedilotildees e foi mantida a relaccedilatildeo sinalruiacutedo igual a zero (sentenccedilas e

competiccedilatildeo na mesma intensidade) Os pesquisadores verificaram que o desempenho

piorou com o aumento da idade e principalmente no grupo com queixa auditiva

Um estudo na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil que merece

destaque foi realizado por Costa (1997) o trabalho chama a atenccedilatildeo pelos criteacuterios

adotados na elaboraccedilatildeo de listas de sentenccedilas que todas em portuguecircs foram

submetidas a um rigoroso balanceamento foneacutetico e utilizando inclusive um corpus de

referecircncia respeitando a frequecircncia de ocorrecircncia dos fonemas na Liacutengua Portuguesa

Ao final do trabalho foram elaboradas sete listas com um total de 10 sentenccedilas cada

O aspecto da previsibilidade da palavra final da sentenccedila natildeo foi considerado mas

pode ter sido o responsaacutevel pelas diferenccedilas entre as listas 5B (mais difiacutecil) e 7B (mais

faacutecil) com relaccedilatildeo as demais Aleacutem da elaboraccedilatildeo das listas de sentenccedilas tambeacutem foi

desenvolvido um ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando

ao mesmo tempo e com o mesmo espectro do material de fala elaborado Semelhante

tipo de ruiacutedo tem sido um dos mais utilizados em estudos na Liacutengua Inglesa sendo

este o uacutenico na Liacutengua Portuguesa da forma como foi elaborado

Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) tambeacutem apresentaram um estudo

para verificar a influecircncia de fatores cognitivos relacionados ao reconhecimento

auditivo no envelhecimento Utilizaram o teste SPIN revisado que foi apresentado

juntamente com o ruiacutedo em uma velocidade normal e mais pausada (alterada a partir

de incrementos dos intervalos) Os ouvintes idosos principalmente aqueles com perda

auditiva mostraram maior prejuiacutezo em reconhecer as palavras-chave em condiccedilatildeo de

menor previsibilidade e na presenccedila do ruiacutedo independentemente da velocidade de

fala O reconhecimento das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto

20

foi consistentemente mais elevado (gt80) mesmo entre os idosos com perda auditiva

Frisina Frisina (1997) avaliaram jovens e idosos sem e com perda

auditiva nas frequecircncias altas utilizando uma lista de palavras espondaicas isoladas e

uma adaptaccedilatildeo de sentenccedilas do teste SPIN-revisado nas situaccedilotildees de silecircncio e na

presenccedila de um ruiacutedo de fala competitivo Analisaram a extensatildeo do benefiacutecio obtido

com o uso de pistas contextuais e observaram que os dois grupos de idosos com

presbiacuasia com maior grau de perda apresentaram maior vantagem no uso das

pistas contextuais do que os idosos com limiares normais Ao final deste estudo

apresentaram quatro consideraccedilotildees sendo elas (1) patologias do sistema auditivo

perifeacuterico manifestadas por diminuiccedilotildees na sensibilidade para tons puros nas

frequecircncias da fala e em materiais de fala contribuem para elevar os limiares de

recepccedilatildeo da fala no silecircncio e diminuir o reconhecimento de fala no ruiacutedo (2) Os idosos

demonstraram uma boa habilidade cognitiva ao aproveitarem a vantagem do suporte

do contexto tanto quanto os jovens indicando que as porccedilotildees corticais do sistema

nervoso das aacutereas de falalinguagem natildeo esclarecem as disfunccedilotildees de compreensatildeo

da fala de pessoas idosas (3) Quando o funcionamento da audibilidade e da cogniccedilatildeo

natildeo foram afetados idosos continuam a demonstrar disfunccedilotildees no reconhecimento de

fala no ruiacutedo (4) Diferenccedilas de desempenho entre jovens e idosos com limiares

elevados ilustram os efeitos da idade somados agrave perda auditiva ficando assim

subentendidas as disfunccedilotildees perifeacuterica e central na presbiacusia

Dubno et al (2000) realizaram um estudo com jovens e idosos com

audiccedilatildeo normal mas com audiogramas natildeo idecircnticos utilizando o teste SPIN revisado

A preocupaccedilatildeo destes pesquisadores foi melhor compreender os benefiacutecios resultantes

do contexto para os jovens e os idosos Estas diferenccedilas tecircm sido confundidas com os

possiacuteveis efeitos das diferenccedilas nos limiares audiomeacutetricos mesmo nos casos os quais

este limiares estatildeo levemente elevados e especialmente quando as condiccedilotildees de

escuta variam em grau de dificuldade Como esperado os limiares e o decliacutenio da

funccedilatildeo psicomeacutetrica foram diferentes para as sentenccedilas variando de acordo com o

maior ou menor apoio do contexto (sendo estas diferenccedilas equivalentes para os jovens

e os idosos) Diferenccedilas individuais no reconhecimento da palavra entre todos os

sujeitos foram elucidadas por diferenccedilas na relaccedilatildeo sinalruiacutedo Com esta relaccedilatildeo

mantida constante o reconhecimento da palavra para todos os sujeitos permaneceu

constante ou diminuiu levemente conforme a fala e o ruiacutedo aumentaram Como

21

conclusatildeo sugeriram que diante de condiccedilotildees equivalentes de inteligibilidade de fala

idosos e jovens se beneficiaramm igualmente do contexto

No ano de 2003 Soncini et al apresentaram um estudo sobre a

influecircncia do processo de envelhecimento no reconhecimento de fala em indiviacuteduos

normo-ouvintes utilizando as listas de sentenccedilas em portuguecircs elaboradas por Costa

(1997) Foram avaliados adultos jovens e adultos com mais de 50 anos normo-ouvintes

(intervalo de 50 a 63 anos) Verificaram os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no

silecircncio (LRSS) e os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo (LRSR) Os

resultados evidenciaram um pior resultado para o grupo de adultos com mais idade

mostrando que o envelhecimento influenciou de forma sutil o reconhecimento de fala

na quinta deacutecada de vida

O teste com sentenccedilas Pediatric Sentence Identification (PSI)

adaptado para a Liacutengua Portuguesa foi um dos testes utilizados por Pinheiro Pereira

(2004) para avaliar a interaccedilatildeo de estiacutemulos verbais e natildeo verbais em um grupo de 100

idosos Este teste tem indicaccedilatildeo para avaliaccedilatildeo de crianccedilas de ateacute sete anos de idade

mas seu uso foi justificado pela necessidade do domiacutenio do coacutedigo graacutefico e pela

ausecircncia de dificuldades visuais que nem sempre ocorrem na populaccedilatildeo de idosos

Entre os resultados relataram que natildeo houve diferenccedila estatiacutestica entre as orelhas e

entre as condiccedilotildees de aplicaccedilatildeo do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo O dB e -10 dB) sendo

utilizada a apresentaccedilatildeo do teste na forma ipsilateral Na condiccedilatildeo do teste de maior

dificuldade (ruiacutedo mais intenso) houve uma dependecircncia estatiacutestica com o grau de

perda auditiva Os resultados mostraram que frac34 dos idosos apresentaram bom

desempenho (pontuaccedilatildeo entre 70 e 100 de acertos) nesta tarefa

Divenyi et al (2005) avaliaram um grupo de idosos com perda

auditiva de grau ateacute moderado com o intuito de investigar como ocorre o decliacutenio da

compreensatildeo de fala em situaccedilotildees desfavoraacuteveis Tais idosos apresentaram um

desempenho auditivo inicialmente melhor que a meacutedia da populaccedilatildeo nesta faixa etaacuteria

Foi dado um intervalo meacutedio de 527 anos entre a primeira e a segunda avaliaccedilatildeo Os

testes foram utilizados com vaacuterios tipos de distorccedilatildeo ou interferecircncia e dentre eles

utilizaram o teste SPIN apresentado de modo monoaural e tambeacutem no modo dioacutetico

em campo livre em distintos acircngulos de separaccedilatildeo entre o estiacutemulo e o ruiacutedo

competitivo Os pesquisadores relataram que o desempenho declinou

consistentemente entre os dois momentos de avaliaccedilatildeo e que a variabilidade das

22

medidas de compreensatildeo da fala aumentou significativamente embora natildeo tenha sido

acompanhada das medidas audiomeacutetricas Tambeacutem foi observado um efeito de orelha

com a direita apresentando melhor desempenho A comparaccedilatildeo entre os idosos e um

grupo de jovens com audiccedilatildeo normal mostrou que o decliacutenio nas medidas de

compreensatildeo da fala aceleraram significativamente em relaccedilatildeo ao decliacutenio das

medidas audiomeacutetricas da seacutetima para a oitava deacutecada de vida

Aleacutem do reconhecimento dos sons de fala Humes et al (2007)

realizaram um estudo com grupos de jovens e idosos compostos por sujeitos tanto

portadores como natildeo de perda auditiva com o intuito de examinar diferenccedilas

relacionadas tambeacutem ao reconhecimento visual da palavra escrita Verificaram que o

desempenho nas medidas do processamento auditivo utilizadas neste estudo (dentre

elas o teste SPIN) foi proximamente associado ao desempenho nas medidas paralelas

do processamento visual para os mesmos participantes Jovens e idosos

demonstraram comparaacutevel habilidade em fazer uso das pistas do contexto mas os

idosos com perda auditiva tiveram maior dificuldade para reconhecer os sons de fala

quando apresentados de modo mais acelerado ou juntamente com o ruiacutedo competitivo

Na apresentaccedilatildeo do material de reconhecimento visual natildeo houve diferenccedila

significativa no desempenho entre os grupos pelo menos nas formas de apresentaccedilatildeo

do sinal utilizadas nesta pesquisa

Os benefiacutecios advindos do contexto foram o foco do estudo de

Sheldon et al (2008) Nessa pesquisa foi avaliado como jovens e idosos se beneficiam

de dois tipos de contexto de suporte quando identificam palavras alvo em sentenccedilas

com ruiacutedo Um dos tipos de suporte foi a apresentaccedilatildeo de sentenccedilas com baixa e alta

previsibilidade da palavra final (teste SPIN) e o outro foi o de priming (influecircncia de um

evento anterior-prime a um posterior-alvo) As sentenccedilas do teste SPIN foram utilizadas

de modo distorcido sendo o sinal de fala apresentado em quatro versotildees com

variaccedilotildees quanto agraves faixas de frequecircncia a partir de filtros distintos de bandas de

frequecircncia e para cada uma delas a amplitude do envelope foi extraiacuteda e utilizada

para modular o ruiacutedo com a mesma largura de banda (procedimento denominado

noise-vocoded) Os pesquisadores chegaram agraves seguintes conclusotildees (1) palavras

altamente previsiacuteveis pelo contexto satildeo melhor compreendidas do que as natildeo

previsiacuteveis pelo contexto (2) um suporte de priming apresentado sem distorccedilatildeo pode

auxiliar a compreensatildeo mesmo nas sentenccedilas de baixo contexto pelo direcionamento

23

do ouvinte para propriedades acuacutesticas relevantes do sinal de fala (3) quando o

suporte de ldquoprimerdquo foi apresentado para as sentenccedilas de alto contexto houve maior

benefiacutecio do contexto semacircntico para ambos os grupos demonstrando a interatividade

dos dois tipos de pistas (4) adultos idosos natildeo identificaram as palavras tatildeo bem

quanto os jovens adultos quando o envelope de pistas foi reduzido pelo ruiacutedo vocoding

e precisaram da informaccedilatildeo apresentada em maior extensatildeo de bandas de frequecircncia

do que os jovens (5) por fim os idosos se beneficiaram mais do contexto de

previsibilidade e do priming da sentenccedila do que os jovens

O reconhecimento de fala tambeacutem tem sido pesquisado em estudos

longitudinais como o de Dubno et al (2008) que estudaram o reconhecimento de

palavras monossilaacutebicas isoladas e em sentenccedilas de baixo e alto contexto em uma

grande amostra de pessoas idosas (256 sujeitos) As medidas foram repetidas

anualmente ou a cada dois para trecircs anos O reconhecimento de monossiacutelabos no

silecircncio diminuiu com a idade mesmo depois de contabilizadas as reduccedilotildees na

audibilidade de fala devido a mudanccedilas na audiccedilatildeo perifeacuterica mas natildeo foi relacionado

com a histoacuteria de exposiccedilatildeo preacutevia ao ruiacutedo Ainda considerando os monossiacutelabos o

decliacutenio foi mais acelerado para as mulheres principalmente para aquelas com niacuteveis

de progesterona mais elevados O reconhecimento da palavra-chave em sentenccedilas de

baixo e alto contexto no ruiacutedo natildeo declinou significativamente com o aumento da idade

assim como natildeo foi correlacionado com o sexo o histoacuterico de exposiccedilatildeo a ruiacutedo e a

meacutedia tritonal da perda auditiva inicial Entretanto contrastando as conclusotildees

baseadas na avaliaccedilatildeo longitudinal em um corte transversal a pontuaccedilatildeo para o

reconhecimento de palavras nas sentenccedilas com baixo contexto foi significativamente

menor do que as preditas com o aumento da idade

No ano de 2008 Sanchez et al apresentaram um estudo com

idosos que relatavam ouvir bem e utilizaram o teste SSI adaptado para a Liacutengua

Portuguesa com mensagem competitiva ipsilateral dentre os testes de avaliaccedilatildeo Em

seus resultados a faixa etaacuteria e a perda auditiva influenciaram o desempenho no teste

e a porcentagem de acertos mostrou-se abaixo dos padrotildees de normalidade para

adultos indicando que o grupo de idosos considerado mesmo sem queixas

significativas apresentou prevalecircncia relevante de sinais de ineficiecircncia das funccedilotildees

centrais

Outro teste com sentenccedilas disponiacutevel na Liacutengua Portuguesa eacute o

24

teste HINT ndash Brasil (Bevilacqua et al 2008) adaptado do teste HINT (Hearing in Noise

Test) original na Liacutengua Inglesa (Nilsson et al 1994) Assim como no teste original foi

seguida uma metodologia para elaboraccedilatildeo das frases considerando a familiaridade o

caacutelculo em funccedilatildeo do desempenho de acordo com a relaccedilatildeo sinalruiacutedo o

balanceamento foneacutetico das palavras na sentenccedila a uniformizaccedilatildeo quanto a

dificuldade de inteligibilidade da sentenccedila e a confiabilidade do material Foi elaborado

um ruiacutedo de mascaramento com o mesmo espectro de frequecircncia das sentenccedilas e o

aspecto da previsibilidade natildeo foi considerado

O teste HINT-Brasil foi aplicado no ano seguinte (2009) por Arieta

em um grupo de indiviacuteduos normo-ouvintes e de usuaacuterios de proacutetese auditiva O grupo

de usuaacuterios de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora apresentou limiares de

reconhecimento de fala com valores de relaccedilatildeo sinalruiacutedo entre -2 a 0dB de ganho

Apesar do foco do estudo natildeo ter sido avaliar a populaccedilatildeo idosa e sim usuaacuterios de

proacuteteses auditivas os dados podem refletir pelo menos em parte o funcionamento da

perda auditiva no envelhecimento pois a maior parte do grupo de usuaacuterios de proacuteteses

auditivas era formado por idosos

25

3 MEacuteTODOS

Neste capiacutetulo inicialmente seraacute apresentada a elaboraccedilatildeo do

material para avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo no qual a previsibilidade da palavra foi

considerada Na sequecircncia na segunda parte seraacute exposta a aplicaccedilatildeo do teste de

reconhecimento de fala em idosos portadores ou natildeo de perda auditiva perifeacuterica

sendo este um estudo de levantamento e interseccional

O trabalho intitulado ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo

da previsibilidade da palavrardquo foi submetido agrave apreciaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa da Universidade Federal de Satildeo Paulo e recebeu aprovaccedilatildeo para a sua

realizaccedilatildeo sob nuacutemero 094809 (Anexo 1)

Parte 1

31 Elaboraccedilatildeo do material

a Levantamento e caracterizaccedilatildeo das palavras

Inicialmente foi determinado que as palavras a serem utilizadas na

elaboraccedilatildeo do material seriam provenientes de um corpus (conjunto de textos escritos

ou falados em uma liacutengua que serve como base de anaacutelise) representativo da Liacutengua

Portuguesa a fim de obter um material com maior controle e representatividade Desta

forma foi utilizado como instrumento de apoio o projeto de Avaliaccedilatildeo Sonora do

Portuguecircs Atual (ASPA) resultante de um estudo probabiliacutestico de dados linguiacutesticos

textuais coletados e realizado por um grupo de pesquisadores da Universidade Federal

de Minas Gerais (UFMG) (Cristoacutefaro-Silva et al 2005) Neste projeto foram transcritas

as palavras do corpus de escrita LAEL (Sardinha 2003) composto por 607392

palavras (ou tipos) que totalizam 228766402 tokens (palavras e suas repeticcedilotildees) Os

dados cadastrados pelo projeto podem ser consultados no siacutetio eletrocircnico

wwwprojetoaspaorg sendo necessaacuterio o contato via e-mail com um dos

colaboradores para o pedido de busca a ser realizada com os criteacuterios a serem

definidos pelo usuaacuterio de acordo com os campos cadastrados ortografia categoria

morfologia origem transcriccedilatildeo sonora e tonicidade

26

Assim foi solicitado ao grupo do projeto ASPA um levantamento de

palavras com as seguintes caracteriacutesticas palavras concretas da categoria

substantivo dissilaacutebicas paroxiacutetonas com alta ocorrecircncia no portuguecircs (mais de 50

ocorrecircncias por milhatildeo) e que fossem familiares A opccedilatildeo por palavras concretas foi

feita para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que o efeito de

concretude pode influenciar a vizinhanccedila lexical das palavras

Quanto a escolha de palavras paroxiacutetonas e dissilaacutebicas a mesma

se deu para que estivessem representadas as categorias mais frequentes na Liacutengua

Portuguesa (Cintra 1997)

A alta ocorrecircncia foi considerada como criteacuterio para que as palavras

selecionadas fossem comuns ou seja que ocorrem um maior nuacutemero de vezes do que

palavras raras Na literatura haacute diferentes faixas de ocorrecircncia para considerar uma

palavra como tendo alta ou baixa ocorrecircncia inclusive com diferenccedilas de limiares entre

idiomas e sem a apresentaccedilatildeo de justificativas por parte dos autores Segundo

Franccedilozo et al (2003) palavras muito frequentes satildeo as que envolvem mais de 100

ocorrecircncias por milhatildeo as pouco frequentes ficariam entre 5 e 50 vezes por milhatildeo e

as muito pouco frequentes seriam as que ocorrem uma vez por milhatildeo Bybee (2001)

identificou duas categorias de frequecircncia baixa e alta e adotou o limiar de 35

ocorrecircncias por milhatildeo no corpus de referecircncia do Inglecircs e 124 para o Espanhol

Assim como haacute uma variaccedilatildeo significativa dos valores adotados nos estudos

mencionados bem como a ausecircncia de criteacuterios objetivos adotados no presente

trabalho foi definido arbitrariamente como limiar o valor miacutenimo de 50 vezes por milhatildeo

para as palavras de alta ocorrecircncia

Para obter um melhor controle na elaboraccedilatildeo das frases para o teste

de reconhecimento de fala optou-se por limitar a classe gramatical das palavras-chave

em substantivos A localizaccedilatildeo da palavra-chave no final da frase ocorreu para que

fosse possiacutevel analisar a influecircncia da sentenccedila no reconhecimento da palavra final e

para que houvesse maior controle sobre o aspecto prosoacutedico das sentenccedilas A

familiaridade justifica-se pela tentativa de elaborar um teste com uma linguagem o mais

natural possiacutevel e tratando de situaccedilotildees que pudessem ser representativas do

cotidiano

O levantamento resultou inicialmente em um banco de dados com

5651 palavras dissilaacutebicas paroxiacutetonas substantivas e com a frequecircncia de ocorrecircncia

27

bruta para todas as palavras A seguir a partir dos valores de ocorrecircncia bruta

(fornecido junto com as palavras) foi calculado o nuacutemero de ocorrecircncias por milhotildees

de palavras e com a aplicaccedilatildeo do criteacuterio de corte adotado de 50 ocorrecircncias ou mais

por milhatildeo restaram 347 palavras (Anexo 2) De acordo com a orientaccedilatildeo recebida

pelos pesquisadores do projeto ASPA a seguinte foacutermula foi utilizada para o caacutelculo da

ocorrecircncia

Frequecircncia por milhatildeo = Frequecircncia bruta x 1000000

Total de palavras presentes no corpus (228766402)

Ressalta-se que no levantamento realizado nem todas as

caracteriacutesticas solicitadas das palavras puderam ser consideradas por limitaccedilotildees do

proacuteprio projeto sendo necessaacuterios outros procedimentos para estabelececirc-las e que

seratildeo apresentados a seguir

Antes poreacutem as palavras do levantamento (n=347) foram

analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea da Linguiacutestica Algumas

exclusotildees e consideraccedilotildees foram feitas e dentre elas 43 foram excluiacutedas por serem

nomes proacuteprios (pessoas cidades estados e paiacuteses revistas marcas sobrenomes de

maneira geral e times de futebol) 54 por estarem no singular e no plural (optou-se

manter somente com as palavras no singular) e 27 por terem como consoante final o

fonema [s] Outras trecircs palavras foram excluiacutedas por estarem incompletas ou serem de

outra categoria que natildeo a solicitada (uma era oxiacutetona e a outra adveacuterbio) Outras

palavras (total de 58) coincidiram com parte das palavras classificadas como concretas

e abstratas em um estudo nacional realizado anteriormente (Janczura et al 2007)

sendo aceitos como verdadeiros os julgamentos deste estudo Dentre as palavras que

foram consideradas como concretas baseadas no estudo de Janczura et al (2007)

(total de 37) duas foram eliminadas visto que uma delas tinha como consoante final o

fonema [s] e a outra estava representada simultaneamente nos gecircneros feminino e

masculino e portanto optou-se por uma delas Assim restaram 35 palavras concretas

que foram utilizadas no presente estudo sendo elas rio casa banco noite livro filho

rede carro terra homem rua meia aacutegua linha corpo prova disco porta festa sala

carta quarto leite fogo sangue mesa ponte rocha rosa danccedila chuva cacircncer

28

arma massa branca Por fim restaram 162 palavras para serem avaliadas quanto ao

aspecto da concretude estando todas elas listadas no Anexo 3

Os nomes proacuteprios foram excluiacutedos porque diferentemente dos

nomes comuns o preenchimento da sua referecircncia eacute sempre dependente de um

contexto determinado natildeo sendo possiacutevel aos sujeitos evocarem imagens a partir da

apresentaccedilatildeo isolada de um nome proacuteprio Esta impossibilidade deriva de um atributo

dos nomes proacuteprios que a semacircntica chama de unicidade referencial que eacute uma das

caracteriacutesticas dos designadores riacutegidos Em contraposiccedilatildeo os nomes comuns fazem

sentido mesmo sem referecircncia a um contexto determinado Aleacutem disso do ponto de

vista do processamento a literatura psicolinguiacutestica mostrou que nomes proacuteprios e

comuns satildeo armazenados e processados de forma distinta Com relaccedilatildeo agraves palavras

com consoante final [s] foram excluiacutedas por oferecerem um grau maior de dificuldade

ao ouvinte avaliado Sabe-se que por ter frequecircncia alta o fonema [s] natildeo eacute facilmente

detectado pela populaccedilatildeo idosa sobretudo no final das palavras Aleacutem disso a

localizaccedilatildeo da palavra-chave no final de sentenccedila poderia favorecer o apagamento

desta consoante e controlar sua produccedilatildeo pelo locutor das sentenccedilas deixando a

gravaccedilatildeo menos natural Deste modo a presenccedila da consoante [s] no final da palavra

poderia ser uma variaacutevel complicadora dos resultados do teste tendo sido a sua

exclusatildeo a decisatildeo ideal para o controle das variaacuteveis deste estudo

b Teste de concretude

Participaram deste teste 50 voluntaacuterios recrutados aleatoriamente

Do total de participantes 49 (98) eram do sexo feminino e um (2) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 1986 anos variando de 17 a 24 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 24 (48) estavam matriculados na 1ordf seacuterie do curso 20 (40) na 2ordf seacuterie e 6

(12) na 4ordf seacuterie durante o ano de 2009

As 162 palavras selecionadas na etapa anterior foram submetidas a

julgamento quanto ao aspecto da concretude Estas palavras foram dispostas em uma

uacutenica versatildeo do instrumento que estaacute apresentada no Anexo 3 No iniacutecio da primeira

folha havia um cabeccedilalho no qual se apresentava os dados de identificaccedilatildeo a ser

preenchido (idade sexo local de nascimento curso e seacuterie) um resumo da instruccedilatildeo

29

da tarefa e as palavras a serem julgadas (estas dispostas da primeira ateacute a terceira

paacutegina) Agrave direita de cada uma das palavras havia uma escala numeacuterica de 01 a 07

valores que correspondiam ao julgamento de 01 como ldquoaltamente abstratardquo e o valor de

07 como ldquoaltamente concretardquo

A tarefa foi aplicada em grupo em sessotildees uacutenicas em total de trecircs

grupos e portanto trecircs sessotildees Inicialmente as instruccedilotildees fornecidas foram

semelhantes agravequelas utilizadas por Janczura et al (2007) conforme descrito a seguir

ldquoAbaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das

palavras Geralmente palavras que se referem aos objetos materiais ou pessoas ou

seja palavras que podem ser experienciadas pelos sentidos satildeo mais concretas do

que palavras relacionadas a conceitos abstratos que natildeo produzem uma experiecircncia

perceptual Aleacutem disto eacute mais faacutecil e raacutepido produzir uma imagem mental quando

pensamos em palavras mais concretas do que quando pensamos em palavras mais

abstratas Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e fazer uma imagem da

palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experienciar pelos

sentidos a palavra quantidade Neste caso a palavra martelo eacute mais concreta e a

palavra quantidade eacute mais abstrata Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar

uma escala que varia de 01 a 07 onde o nuacutemero 07 se refere a palavras altamente

concretas e 01 se refere a palavras altamente abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer

nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que expressa a sua

percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevidardquo

Aleacutem disto foi salientado que cada um deveria fazer o teste

individualmente e em silecircncio sem troca de informaccedilotildees entre os participantes durante

a aplicaccedilatildeo do teste O tempo para execuccedilatildeo da tarefa foi livre no entanto observou-

se que os participantes levaram em meacutedia 15 minutos para finalizaacute-lo e natildeo houve

dificuldades na aplicaccedilatildeo do teste Vale ressaltar que alguns participantes

manifestaram duacutevida no julgamento de concretude de algumas palavras por

imaginarem estas palavras em diferentes contextos e consequentemente com

diferentes graus de concretude Nestes casos os participantes foram orientados a

proceder como achassem melhor Apoacutes a finalizaccedilatildeo do teste a pesquisadora

questionou estes participantes sobre qual havia sido a conduta tomada e os mesmos

relataram que optaram por assinalar a nota referente ao primeiro contexto imaginado

ou atribuiacuteram uma nota mediana tendo escolhido os nuacutemeros trecircs ou quatro da escala

30

c Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica foram dispostas 96 palavras

concretas sendo 61 delas resultantes do teste de concretude realizado no presente

estudo e 35 classificadas de acordo com um estudo previamente citado (Janczura et al

2007) Poreacutem antes da formulaccedilatildeo de frases foi ponderado qual seria a melhor

ferramenta para a elaboraccedilatildeo de um material de reconhecimento de fala com controle

da previsibilidade da palavra ou seja sobre a relaccedilatildeo semacircntica das palavras dentro

de cada frase Assim optou-se por aplicar um teste de associaccedilatildeo semacircntica que

consiste em levantar palavras associadas pelo significado sendo solicitado ao

participante que ele produza a primeira ou as primeiras palavras que vierem agrave mente

que estejam relacionadas semanticamente agrave palavra alvo

Participaram desta etapa 67 voluntaacuterios sendo que grande parte

deles tambeacutem participaram das outras etapas do estudo apresentado nesta tese Do

total de participantes 66 (985) eram do sexo feminino e um (15) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 2056 anos variando de 18 a 27 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 28 (418) estavam matriculados na 1ordf seacuterie 22 (328) na 2ordf seacuterie 6 (89) na

3ordf seacuterie e 11 (164) na 4ordf seacuterie do curso no ano de 2009

As palavras foram dispostas em uma uacutenica versatildeo do instrumento

constando de 16 paacuteginas de papel Na primeira havia o cabeccedilalho a ser preenchido

com os dados de identificaccedilatildeo (idade sexo e ano do curso) e a seguir as palavras

Cada folha foi dividida em seis partes sendo que cada parte continha uma palavra

dentro de um balatildeo abaixo de cada um deles duas linhas numeradas 1 e 2 como

exemplificado no Anexo 4

Assim como no teste de concretude foi salientado que cada

participante deveria fazer o teste individualmente e em silecircncio O tempo para

execuccedilatildeo da tarefa foi livre sendo que o menor tempo de resoluccedilatildeo entre os sujeitos

foi de 20 minutos enquanto que o maior foi de 39 minutos resultando em um 285 min

o tempo meacutedio geral

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica utilizou-se o meacutetodo de

associaccedilatildeo natildeo livre com delimitaccedilatildeo da classe de palavras Foi solicitado para quase

metade da amostra (33 participantes) palavras da classe substantivo e para os demais

31

participantes (34 estudantes) verbos associados a cada uma das palavras dispostas

no teste Esta opccedilatildeo foi adotada para que fossem utilizadas palavras destas duas

categorias na formulaccedilatildeo das frases e para evitar riscos de serem somente geradas

palavras de uma uacutenica classe gramatical dificultando assim a elaboraccedilatildeo de frases

distintas ou mesmo de frases com mais de uma palavra associada Foram solicitadas

duas respostas para cada palavra alvo na sequecircncia que viessem agrave mente A opccedilatildeo

de solicitar duas respostas visou obter maior variedade de palavras apesar de

apresentar iacutendices menos confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo entre as palavras

quanto de tamanho de conjunto (nuacutemero de palavras geradas)

A tarefa foi aplicada em grupo em uma uacutenica sessatildeo em um total de

quatro grupos conforme a disponibilidade dos voluntaacuterios A instruccedilatildeo fornecida foi

ldquoVocecircs receberam folhas divididas em seis partes e em cada uma delas haacute uma

palavra escrita e vocecircs deveratildeo escrever nas linhas correspondentes para cada

palavra as duas primeiras palavras com significado relacional que lhes vier agrave menterdquo

Em seguida foi dado um exemplo para a categoria substantivo e outro para verbo (ex

palavra ldquopraiardquo associada ao substantivo ldquomarrdquo e ao verbo ldquonadarrdquo) e ressaltado que

natildeo seriam aceitas palavras derivadas do alvo como ldquotrabalhordquo e ldquotrabalhadorrdquo bem

como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees da semelhanccedila estrutural entre a palavra

alvo e as demais palavras associadas para elaborar as frases

Foram computadas as duas palavras de maior frequecircncia para cada

palavra alvo tanto para a primeira quanto para a segunda palavra que vieram a mente

dos participantes As palavras geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou

nuacutemero (ex casa e casas) e que natildeo evidenciaram diferenccedila semacircntica entre elas

foram agrupadas sob o roacutetulo da palavra de maior frequecircncia

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex menino e menina) ou nuacutemero (ex asa e asas)

e que natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre os itens foram agrupadas sob o roacutetulo

da palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia Este criteacuterio tambeacutem foi adotado por

Janczura (1996 2005) e Salles et al (2008)

32

d Elaboraccedilatildeo das frases

Para a elaboraccedilatildeo das frases as 96 palavras utilizadas no teste de

associaccedilatildeo semacircntica foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e

por uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo e conhecimento na

aacuterea da Linguiacutestica A anaacutelise mais detalhada considerou as pistas acuacutesticas de cada

uma das palavras sendo observado que algumas apresentavam algumas diferenccedilas

com relaccedilatildeo agraves demais e por isso entatildeo excluiacutedas Isto ocorreu nos casos de

palavras com a presenccedila de ditongo pois a siacutelaba com as duas vogais fica mais

alongada Outro motivo de exclusatildeo foi a semelhanccedila entre palavras sendo escolhida

apenas uma delas com favorecimento das que apresentaram palavras associadas com

maior forccedila de associaccedilatildeo ou pela presenccedila da vogal plena (pronunciada de modo

completo) ou pelo uso mais comum As palavras excluiacutedas (n= 29) foram alvo ponto

(semelhanccedila com ponte menor forccedila de associaccedilatildeo e natildeo contempla o som ts) reino

pista (semelhanccedila com as palavras ldquopostordquo e ldquolistardquo e apresentou maior variaccedilatildeo de

resposta entre os participantes no teste de associaccedilatildeo semacircntica) vocirclei liacutengua oacutergatildeo

mato (semelhanccedila com ldquomatardquo e a vogal o eacute reduzida) faixa viacutedeo porto

(semelhanccedila com porta e apresentou maior variaccedilatildeo de resposta entre os participantes

no teste de associaccedilatildeo semacircntica aleacutem de ser uma palavra menos comum) filme

feira palco praia doacutelar (pela definiccedilatildeo da palavra nome de uma moeda estrangeira)

teto (semelhante a ldquonetordquo) bolsa quadro caixa ouro rio (dependendo da pronuacutencia

pode ser considerado monossiacutelabo ou dissiacutelabo e como dissiacutelabo a vogal o eacute

reduzida) noite rua (a vogal u eacute reduzida) meia aacutegua quarto leite branca (palavra

pode ser considerada como adjetivo ou substantivo) Por fim restaram nesta etapa 67

palavras para a elaboraccedilatildeo das frases

A fim de elaborar um material o mais homogecircneo possiacutevel foram

determinados os seguintes criteacuterios para as frases que fossem declarativas

afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e munidas dos termos essenciais

(sujeito verbo e predicado) e controlada em sua extensatildeo Para determinar a faixa de

extensatildeo do nuacutemero de siacutelabas das frases foram elaboradas frases como teste sendo

observado que frases simples resultavam em torno de no miacutenimo 11 siacutelabas e que

acima de 14 siacutelabas as frases apresentavam periacuteodo composto o que natildeo era o

objetivo deste trabalho Este controle permitiu que a prosoacutedia fosse um fator controlado

33

e natildeo uma variaacutevel a mais para o estudo uma vez que ela pode fornecer pistas do

contexto para o ouvinte Tambeacutem foi priorizado que as frases fossem de faacutecil

compreensatildeo e com uma linguagem o mais proacutexima do uso diaacuteriocomum

Com relaccedilatildeo agrave posiccedilatildeo das palavras selecionadas na frase foi

determinado que as mesmas estivessem localizadas ao final da frase sendo

denominadas palavras-chave Desta forma foi possiacutevel verificar a previsibilidade desta

palavra por meio da anaacutelise do efeito das demais palavras da frase na palavra-chave

Considerando o aspecto da previsibilidade inicialmente as frases

foram elaboradas a partir dos seguintes criteacuterios

1-Frases com alta previsibilidade presenccedila do auxiacutelio das pistas sintaacuteticas prosoacutedicas

e semacircnticas aleacutem das caracteriacutesticas acuacutesticas e lexicais da proacutepria palavra-chave

(alvo) para identificaacute-la corretamente Em cada uma destas frases havia palavras (de

uma a duas) que apresentavam ligaccedilotildees semacircnticas com a palavra-chave Exemplos

ldquoOs jovens se unem para torcer pelo timerdquo e ldquoA bola de futebol sumiu antes do jogordquo

2-Frases com baixa previsibilidade auxiacutelio primordial das caracteriacutesticas acuacutesticas e

lexicais da proacutepria palavra-chave (alvo) aleacutem das pistas sintaacuteticas e prosoacutedicas da

proacutepria frase Nestas frases natildeo havia outras palavras que apresentavam ligaccedilotildees

semacircnticas com a palavra-chave Exemplos ldquoO menino inventou um novo jogordquo e

ldquoNingueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo papardquo

Assim para cada uma das palavras-chave foram elaboradas trecircs

frases sendo uma sem nenhuma palavra associada outra com apenas uma e outra

com duas palavras associadas totalizando 201 frases A elaboraccedilatildeo das frases foi

realizada pela pesquisadora principal deste estudo e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora sendo tambeacutem posteriormente apreciadas pela orientadora

e pela co-orientadora deste estudo Vale ressaltar que houve um total de 13 frases nas

quais natildeo foi possiacutevel seguir a regra do nuacutemero de palavras associadas a fim de natildeo

serem geradas frases absurdas ou iloacutegicas

34

e Teste de previsibilidade da palavra

Considerando a previsibilidade foi determinado arbitrariamente e

tambeacutem com base no estudo de Kalikow et al (1977) quais as faixas de semelhanccedila

entre as respostas seriam consideradas de previsibilidades alta e baixa e quais seriam

eliminadas para a elaboraccedilatildeo das listas do teste Assim a fim de evitar frases que

fossem excessivamente previsiacuteveis foram eliminadas as de 90 a 100 de semelhanccedila

entre as respostas De forma oposta foram eliminadas as frases natildeo suficientemente

previsiacuteveis com 0 a 10 de semelhanccedila entre os participantes As de previsibilidade

meacutedia tambeacutem foram excluiacutedas (de 40 a 60 de semelhanccedila) por natildeo serem

suficientemente diferentes das faixas de previsibilidade alta e baixa e portanto natildeo

permitirem uma avaliaccedilatildeo confiaacutevel da diferenccedila no desempenho quanto agrave

previsibilidade Por fim a faixa de corte de resposta para as frases de baixa

previsibilidade ficou entre 10 e 40 e a de alta previsibilidade entre 60 e 90

Participaram deste teste 30 voluntaacuterios sendo 29 (967) do sexo

feminino e 1 (33) do sexo masculino com idade meacutedia de 195 (DP=152) anos

variando de 18 a 24 anos Todos os participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso

de Fonoaudiologia da Unifesp sendo que 28 (933) e estavam matriculados na 1ordf

seacuterie do curso e 2 (67) na 4ordf seacuterie no ano de 2009

Os voluntaacuterios foram solicitados a completar 201 frases dispostas

em uma uacutenica versatildeo do instrumento que consistiu em trecircs folhas de papel sulfite Na

primeira folha havia o cabeccedilalho para ser preenchido com os dados de identificaccedilatildeo

(idade sexo e ano do curso) a instruccedilatildeo da tarefa e as frases para serem

completadas A instruccedilatildeo foi apresentada oralmente sendo solicitado aos participantes

para completar cada frase com a primeira palavra que viesse agrave mente sendo

necessaacuterio colocar uma uacutenica palavra No Anexo 5 versatildeo 1 estatildeo dispostas as frases

e ao final de cada uma delas entre parecircnteses a palavra-chave da frase originalmente

elaborada Vale ressaltar que as palavras-chave natildeo estavam presentes na versatildeo

apresentada aos participantes

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste a sua duraccedilatildeo variou

de um tempo miacutenimo de 7 e o maacuteximo de 25 minutos

Com relaccedilatildeo agrave disposiccedilatildeo das frases nas listas as mesmas foram

colocadas em uma planilha de Excel e apoacutes a criaccedilatildeo de uma macro embaralhadas

35

sem que houvesse influecircncia da pesquisadora sobre a sequecircncia final das frases A

macro eacute um programa de computador que mediante a entrada de informaccedilotildees

submete esses dados a um conjunto de regras alterando a saiacuteda dos mesmos A

criaccedilatildeo desta macro foi realizada por meio da linguagem de programaccedilatildeo Visual Basic

e o conjunto de regras foi elaborado de maneira que o resultado fosse aleatoacuterio

De todas as frases utilizadas neste teste a anaacutelise das respostas

revelou que somente 80 foram consideradas possivelmente uacuteteis (de baixa e alta

previsibilidade) sendo este nuacutemero insuficiente para a elaboraccedilatildeo das listas finais para

a gravaccedilatildeo do teste Desta forma novas frases foram elaboradas utilizando somente

as palavras-chave que natildeo resultaram em frases com a previsibilidade baixa eou alta

e1 Teste de previsibilidade da palavra - versotildees A e B

Em virtude da utilizaccedilatildeo de palavras resultantes do teste de

associaccedilatildeo semacircntica natildeo terem garantido as faixas desejadas de previsibilidade alta e

baixa optou-se por elaboraacute-las com maior liberdade quanto ao uso destas palavras

Aleacutem disso em alguns casos houve o esgotamento das possibilidades de combinaccedilatildeo

das palavras associadas de forma a gerar frases distintas das elaboradas

anteriormente bem como frases natildeo absurdas e mantendo a localizaccedilatildeo da palavra-

chave ao final

Devido ao nuacutemero superior de frases elaboradas em relaccedilatildeo agrave

primeira versatildeo deste teste e para que o tempo de aplicaccedilatildeo das versotildees posteriores

fossem semelhantes as novas 269 frases foram divididas em duas novas versotildees

sendo cada uma com 134 e 135 frases respectivamente Estas novas versotildees foram

denominadas A e B estando dispostas nos Anexos 6 e 7 Do mesmo modo que a

versatildeo 1 ao final de cada uma das frases e em parecircnteses estaacute descrita a palavra-

chave (a palavra-chave natildeo estava presente na versatildeo apresentada aos participantes)

Vale ressaltar que a disposiccedilatildeo das 269 novas frases seguiu os

mesmos criteacuterios da lista 1 A divisatildeo a seguir em versotildees A e B foi feita de modo

simples dividindo a lista com as 269 frases em duas partes de maneira que tivessem

nuacutemero igual de frases ou o mais proacuteximo possiacutevel

O procedimento de aplicaccedilatildeo foi o mesmo nas duas versotildees bem

como o nuacutemero de participantes (30 para cada versatildeo) Os novos participantes das

36

versotildees A e B tambeacutem eram universitaacuterios cuja participaccedilatildeo foi igualmente voluntaacuteria e

anocircnima mas que participaram somente destas versotildees do teste de previsibilidade Os

estudantes eram alunos de graduaccedilatildeo do 4ordm ano do curso de Psicologia da

Universidade Estadual Paulista (Campus Bauru) no ano de 2009

Para a versatildeo A 26 participantes (867) eram do sexo feminino e 4

(133) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 248 (DP=573) anos variando

de 20 a 45 anos Para a versatildeo B 27 participantes (90) eram do sexo feminino e 3

(10) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 224 (DP=168) anos variando de

20 a 27 anos

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste os participantes das

versotildees A e B realizaram a tarefa em tempo miacutenimo de 11 e maacuteximo de 33 minutos

Das frases utilizadas nas versotildees A e B do teste 118 foram

consideradas de baixa e alta previsibilidade para a elaboraccedilatildeo das listas finais para a

gravaccedilatildeo

f Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPAB) finalizaccedilatildeo e gravaccedilatildeo do material

Apoacutes a realizaccedilatildeo do teste de previsibilidade das palavras todas as

palavras-chaves que geraram ambos os tipos de frase de baixa e alta previsibilidade

foram dispostas de acordo com os sons consonantais (Anexo 8) e a seguir novamente

as palavras foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma

fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora sendo realizadas algumas exclusotildees devido

ao som fonecircmico final (possibilidade de sofrer apagamento) ou por diferirem das

demais no som inicial (iniacutecio com vogais) Foi realizado o balanceamento foneacutetico das

palavras-chave de maneira que para cada par de listas estas palavras apresentassem

o maior equiliacutebrio possiacutevel nos sons do portuguecircs brasileiro bem como a posiccedilatildeo de

ocorrecircncia do som fonecircmico (Anexo 9)

Desta forma foram montadas quatro listas denominadas Lista 1

(L1) Lista 2 (L2) Lista 3 (L3) e Lista 4 (L4) com 20 sentenccedilas cada respeitando a

divisatildeo de 10 com alta e 10 com baixa previsibilidade de maneira que a palavra-chave

aparecesse uma uacutenica vez em cada lista Foi elaborada ainda uma lista de treino com

10 frases com as palavras-chave sendo metade com frases de alta e metade de baixa

previsibilidade A seguir satildeo apresentadas a lista de treino e as quatro listas do teste

37

Lista de Treino

1-O repoacuterter conversou com muita gente

2-No iniacutecio da guerra explodiram a bomba

3-O diretor marcou a reuniatildeo do grupo

4-O assaltante quebrou a janela da sala

5-A matildee cuidou com ternura de seu filho

6-Os estudantes se perderam na mata

7-A aacutegua estragou a pintura da tela

8-O homem parecia de outro mundo

9-Os garotos foram ao show da banda

10-Ela comprou envelope para a carta

Lista 1

1-A matildee organizou com detalhes a festa

2-O senhor descansou no banco da praccedila

3-Eacute bonita a madeira da porta

4-O sol estaacute quilocircmetros distante da terra

5-Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa

6-O jovem desejava comprar um carro

7-A Igreja nomeou o novo papa

8- A mulher comprou cadeiras para a mesa

9-Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva

10-O mestre orientou a produccedilatildeo do texto

11-O jovem praticava esportes no clube

12-A bola de futebol sumiu antes do jogo

13-O estudante leu cada paacutegina do livro

14-O menino correu e pulou a cerca

15-A avoacute costura com agulha e linha

16-Eacute doloroso o tratamento do cacircncer

17-A aacutervore deixou cair uma folha

18-O senhor escrevia usando uma pena

19-Um menino rolou e outro chutou a bola

20-A bailarina desmaiou no meio da danccedila

38

Lista 2

1-O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila

2-Os homens podaram as aacutervores da praccedila

3- O sistema recolhe aacutegua da chuva

4-Aquele bispo pode se tornar papa

5-O jovem escreveu um poema na folha

6- A crianccedila jogou pela janela a bola

7-As melhores piscinas satildeo as do clube

8-O animal fugiu por um buraco na cerca

9-O senhor dormiu ao volante do carro

10-O atleta treinou para ganhar o jogo

11-Todos danccedilaram e se divertiram na festa

12-A histoacuteria do casal virou um livro

13-O rapaz grifou vaacuterias partes do texto

14-A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa

15-O paacutessaro voou e soltou uma pena

16-A menina desenhou acima da linha

17-Cobriram o enorme buraco com terra

18-A poliacutecia precisou arrombar a porta

19-O ladratildeo planejou invadir a casa

20-O exame confirmou a suspeita de cacircncer

39

Lista 3

1-O jovem estudante pintou toda cara

2-A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco

3-O cozinheiro comprou vinte quilos de carne

4-A secretaacuteria ligou no celular do chefe

5-A matildee balanccedilou a filha na rede

6- Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue

7-Muitas pessoas assistiram aquela peccedila

8-A farinha eacute um ingrediente da massa

9-O professor mostrou as partes do corpo

10-Mesmo com dor o rapaz abriu a boca

11-O homem foi preso por roubar uma loja

12-Para ir agrave praia todos descem a serra

13-A menina teve a melhor nota na prova

14-O avocirc brinca todos os dias com o neto

15-A diretora colocou meu nome na lista

16-A flor mais vendida hoje eacute a rosa

17-Da paacutegina do jornal ele tirou a foto

18-A matildee se queimou ao apagar o fogo

19-A missa foi rezada pelo padre

20-O juiz favoreceu o melhor time

40

Lista 4

1-A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa

2-A bailarina movimentou o seu corpo

3-No corpo do homem tinha marcas de sangue

4-O homem cortou madeira para o fogo

5-Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco

6-Os peixes ficaram presos na rede

7-O dentista examinou toda a boca

8-Quem comanda o trabalho eacute o chefe

9-O rapaz queria jogar pelo seu time

10-Eacute normal ficar nervoso antes da prova

11-Os italianos comem muita massa

12-O rapaz levou um tapa na cara

13-O homem cortou lenha com a serra

14-A senhora mimava muito seu neto

15-Aquela igreja estava sem padre

16-O senhor foi ao teatro assistir a peccedila

17-A mulher assinou seu nome na lista

18-A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne

19-Aquela cacircmera tira a melhor foto

20-As roupas satildeo melhores naquela loja

A disposiccedilatildeo das frases nas listas finais do teste de reconhecimento

de fala seguiu procedimento semelhante ao realizado no teste de previsibilidade das

palavras por meio do programa Excel e com a criaccedilatildeo de uma macro

Para a gravaccedilatildeo das listas foi selecionado e contratado um estuacutedio

de gravaccedilatildeo profissional Estuacutedio Apache por possuir grande experiecircncia na aacuterea de

gravaccedilatildeo e ediccedilatildeo de som com utilizaccedilatildeo de equipamentos de alta precisatildeo sonora

adequados ao trabalho que se pretendia realizar Foi realizado um diaacutelogo com o

proprietaacuterio do estuacutedio a fim de avaliar seu niacutevel de conhecimento teacutecnico e teoacuterico na

aacuterea Dessa forma certificou-se que ele teria exata compreensatildeo das necessidades da

pesquisadora Tomadas as devidas providecircncias iniciais foi solicitada a indicaccedilatildeo de

um locutor que possuiacutesse um bom timbre de voz dicccedilatildeo e sotaque que natildeo denotasse

41

nenhum regionalismo Foi contratado entatildeo um radialista do sexo masculino com 54

anos de idade e 18 anos de experiecircncia como locutor apresentador e dublador

Acoplado ao sistema de captaccedilatildeo do som um computador Mac da

Apple com software especiacutefico fez com que a gravaccedilatildeo fosse digitalizada editada e

salva no formato ldquocdardquo formato universal de tocadores de compact disc (CD) Note-se

que a escolha do formato natildeo foi aleatoacuteria Questionado sobre a possibilidade de

gravaccedilatildeo em formato ldquomp3rdquo mais popular atualmente o teacutecnico de som explicou que

para diminuiccedilatildeo do tamanho do arquivo decorrente do formato em questatildeo eacute usado um

sistema de compressatildeo de aacuteudio que exclui muitas frequecircncias e amplitudes sonoras

ocasionando uma reduccedilatildeo da qualidade final do som gerado Optou-se entatildeo pelo

formato ldquocdardquo para que houvesse manutenccedilatildeo da qualidade da narraccedilatildeo captada

Salienta-se que o locutor natildeo foi informado previamente sobre o

aspecto da previsibilidade das frases sendo solicitado ao mesmo que realizasse a

leitura das frases com uma velocidade e entonaccedilatildeo de fala o mais natural possiacutevel Na

gravaccedilatildeo do teste antes de cada lista o locutor dizia a identificaccedilatildeo da lista (nuacutemero ou

letra) e a seguir a tarefa a ser realizada Por exemplo ldquoEsta eacute uma lista de frases em

portuguecircs Repita a uacuteltima palavra de cada frase ouvida Lista de nuacutemero 1 1 ldquoA matildee

organizou com detalhes a festardquo 2 ldquoO Senhor descansou no banco da praccedilardquo

Entre a apresentaccedilatildeo de cada frase houve um intervalo aproximado

de cinco segundos de silecircncio e assim continuamente ateacute o final de cada lista Cada

lista foi gravada em uma faixa separada sendo o tempo de 1rsquo26rdquo para a faixa da lista

de treino 2rsquo46rdquo para a Lista 1 2rsquo47rdquo para a Lista 2 2rsquo46 para a Lista 3 e 2rsquo41rdquo para a

Lista 4 sendo o total do tempo do teste de 12rsquo26rdquo

No iniacutecio do CD foi gravado um tom puro de 1kHz (faixa com

duraccedilatildeo de 12 segundos) para ser apresentado como tom de calibraccedilatildeo e garantir

semelhante condiccedilatildeo de apresentaccedilatildeo do material no que se refere agrave unidade de

volume (VU)

42

PARTE 2

32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Casuiacutestica

Os participantes foram esclarecidos sobre o objetivo deste estudo e

convidados a participar do mesmo o qual foi iniciado apoacutes a concordacircncia e a

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo 10) sendo

obedecidas as orientaccedilotildees do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade Federal

de Satildeo Paulo

Participaram do estudo sujeitos dos gecircneros feminino e masculino

com idade a partir de 60 anos considerados idosos para os paiacuteses em

desenvolvimento pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede e pelo que eacute estabelecido pelo

Estatuto do Idoso (Brasil 2003)

Os idosos foram selecionados de acordo com os seguintes criteacuterios

de inclusatildeo

Possuir no miacutenimo oito anos de estudo

Limiares tonais normais ateacute 20 dB nas frequecircncias de 500Hz a 4kHz (Russo et

al 2009)

Presenccedila de perda auditiva neurossensorial simeacutetrica e com grau maacuteximo de

perda auditiva moderado sendo a classificaccedilatildeo do grau de acordo com a

recomendaccedilatildeo de Russo et al (2009) e do Bureau Internacional

drsquoAudiophonologie (BIAP) (1997) com relaccedilatildeo agraves frequecircncias audiomeacutetricas

(meacutedia baseada nos limiares tonais das frequecircncias baixas e meacutedias (500 Hz 1

kHz e 2 kHz e 4 kHz) e de acordo com a BIAP (1997) com relaccedilatildeo aos limiares

de audiccedilatildeo normal e com perda auditiva ( 20 dB NA audiccedilatildeo normal 21 - 40

dB NA perda auditiva leve 41 - 55 dB NA Perda auditiva moderada de grau I 56

- 70 dB NA Perda auditiva moderada de grau II)

Curva timpanomeacutetrica do tipo A (classificaccedilatildeo segundo Jerger 1970)

Ausecircncia de alteraccedilatildeo neuroloacutegica evidente

43

Ausecircncia de histoacuterico de traumatismo craniano

Ausecircncia de comprometimento cognitivo rastreado pelo Mini Exame do Estado

Mental (MEM) (Bertolucci et al 1994) e seguindo as recomendaccedilotildees de Brucki

et al2003 (pontuaccedilatildeo que 265 para aqueles com 5 a 8 anos de estudo

pontuaccedilatildeo que 28 para pessoas com 9 a 11 anos de estudo e que 29 para

indiviacuteduos com escolaridade superior a 11 anos) (Anexo 11)

Sem Depressatildeo Maior ou Distimia rastreados pela Escala de Depressatildeo em

Geriatria com 15 itens (EDG-15) (Almeida Almeida 1999) seguindo as

recomendaccedilotildees de Paradela et al (2005) (ponto de corte de 56) (Anexo 12)

Os idosos foram avaliados no Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica do

Departamento de Fonoaudiologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade

Federal de Satildeo Paulo (UNIFESP) sendo encaminhados pelo setor de Gerontologia da

UNIFESP e pela Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da UNIFESP Tambeacutem

foram convidados a participar idosos que passaram por avaliaccedilatildeo audioloacutegica no

ambulatoacuterio bem como idosos indicados por familiares e pessoas proacuteximas

Inicialmente os participantes foram distribuiacutedos em dois grupos (I e

II) sendo as listas do teste apresentadas nas condiccedilotildees de silecircncio e na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo + 5 dB

Grupo I (G I) - sem perda auditiva

Grupo II (GII) - com perda auditiva

Entretanto apoacutes avaliaccedilatildeo dos sujeitos foi observado que todos os

participantes do grupo I e II exibiram 100 de acerto na condiccedilatildeo de silecircncio

mostrando que esta condiccedilatildeo natildeo revelou as dificuldades de compreensatildeo da fala

apresentadas pelos idosos mesmo apresentando perda auditiva perifeacuterica Como o

nuacutemero de listas do teste era limitado (total de quatro) e a repeticcedilatildeo das listas poderia

gerar resultados enviesados (de aprendizagem) natildeo foi possiacutevel avaliar estes dois

grupos em uma outra condiccedilatildeo de dificuldade

Assim foi determinado que seriam formados mais dois grupos e

que nestes casos as listas seriam apresentadas nas condiccedilotildees de relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB e 0 dB

44

Grupo III (GIII) - sem perda auditiva

Grupo IV (G IV) - com perda auditiva

Nos Quadros 1 2 3 e 4 satildeo apresentadas as caracteriacutesticas gerais

dos participantes de cada um dos quatro grupos anteriormente descritos

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

I 1 60 anos Fem Normal

I 2 65 anos Fem Normal

I 3 67 anos Masc Normal

I 4 61 anos Fem Normal

I 5 78 anos Fem Normal

I 6 62 anos Fem Normal

I 7 63 anos Fem Normal

I 8 69 anos Fem Normal

I 9 73 anos Fem Normal

I 10 60 anos Fem Normal

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

II 1 67 anos Fem Moderado grau I

II 2 70 anos Masc Leve

II 3 70 anos Masc Leve

II 4 67 anos Fem Moderado grau I

II 5 80 anos Fem Leve

II 6 81 anos Fem Leve

II 7 67 anos Fem Moderado grau I

II 8 88 anos Fem Leve

II 9 60 anos Masc Leve

II 10 68 anos Fem Leve

45

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

III 1 75 anos Fem Normal

III 2 62 anos Fem Normal

III 3 63 anos Fem Normal

III 4 61 anos Masc Normal

III 5 67 anos Fem Normal

III 6 69 anos Masc Normal

III 7 64 anos Fem Normal

III 8 60 anos Masc Normal

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

IV 1 67 anos Masc Leve

IV 2 61 anos Masc Moderado grau I

IV 3 60 anos Masc Leve

IV 4 81 anos Fem Leve

IV 5 67 anos Masc Moderado grau I

IV 6 78 anos Masc Moderado grau I

IV 7 70 anos Masc Moderado grau I

IV 8 85 anos Masc Moderado grau II

A seguir satildeo apresentadas as Tabelas 1 e 2 das medidas

descritivas para o sexo e a idade para os grupos I II III e IV

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e IV

Sexo Feminino Masculino

p-valor N N

G I 9 90 1 10 lt0001

G II 7 70 3 30 0074

G III 5 63 3 38 0317

GIV 1 13 7 88 0003

46

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e IV

Idade G I G II G III G IV

Meacutedia 658 718 651 711

Mediana 640 690 635 685

DP 60 85 50 92

N 10 10 8 8

p-valor 0159

Procedimentos

Todos os procedimentos descritos a seguir juntamente com os

testes de rastreio de comprometimento cognitivo (Mini-Mental) e de depressatildeo (EDG

com 15 itens) foram realizados em uma uacutenica sessatildeo com duraccedilatildeo meacutedia de 01 hora e

30 minutos Inicialmente foi realizada uma anamnese (Anexo 13) e em seguida os

seguintes procedimentos

Audiometria tonal e Logoaudiometria

Antes da realizaccedilatildeo destes exames foi realizada a inspeccedilatildeo do

meato acuacutestico externo e aqueles que apresentaram obstruccedilatildeo total do meato foram

encaminhados para atendimento otorrinolaringoloacutegico da UNIFESP para remoccedilatildeo do

cerume e retorno para a continuidade das avaliaccedilotildees

Na audiometria tonal (Anexo 14) foram pesquisados os limiares de

audibilidade para as frequecircncias que compotildeem a audiometria tonal liminar (250 Hz

500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz 6 kHz e 8 kHz) em ambas as orelhas para via

aeacuterea e tambeacutem para via oacutessea (de 500 Hz a 4 kHz) quando os limiares de via aeacuterea

foram superiores a 20 dB NA

Na Logoaudiometria (Anexo 14) foram realizados o Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) e Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo

sensibilizado (IPRF com gravaccedilatildeo)

O Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) foi realizado com o

auxiacutelio de um CD player da marca Philips modelo Jogproof acoplado ao audiocircmetro

Os pacientes foram instruiacutedos a repetir uma lista de palavras trissilaacutebicas (Anexo 15)

ouvidas a partir de uma gravaccedilatildeo em CD (Rossi 1999) Inicialmente o estiacutemulo foi

apresentado a 40 dB acima da meacutedia dos limiares tonais de 500 Hz 1 kHz e 2 kHz ou

na intensidade de maior conforto referida pelo paciente O meacutetodo empregado foi o

47

descendente sendo considerado o limiar o menor niacutevel de intensidade no qual os

sujeitos identificaram 50 de quatro palavras apresentadas

O Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo sensibilizado

(IPRF) tambeacutem foi realizado com o auxiacutelio do CD player anteriormente citado Foi

utilizada a segunda faixa do CD de volume 1 que acompanha o livro de Processamento

Auditivo Central - Manual de Avaliaccedilatildeo (Pereira Schochat 1997) com a apresentaccedilatildeo

das listas D1 e D2 Foi apresentada uma lista de 25 palavras monossilaacutebicas

foneticamente balanceadas na orelha direita (OD) e depois na orelha esquerda (OE)

(Anexo 16) Os estiacutemulos foram apresentados a 40 dB acima da meacutedia tritonal (500

1000 e 2000 Hz) ou na intensidade de maior conforto referida pelo paciente

A audiometria tonal bem como a logoaudiometria foram realizadas

em cabina acuacutestica sendo utilizado o audiocircmetro de dois canais ORBITER-MADSEN

922 com fones supra-aurais TDH-39 adaptados ao coxim MX-41 devidamente

calibrados de acordo com a norma ISO 8253-1 (1989)

Medidas da Imitacircncia Acuacutestica

Para a obtenccedilatildeo das medidas da imitacircncia acuacutestica (Anexo 14) foi

utilizado o Imitanciocircmetro da marca Interacoustics modelo AZ-7 com sonda de 226 Hz

fones TDH-39 e coxim MX41 segundo os criteacuterios de Mangabeira Albernaz et al

(1981)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no

Silecircncio (TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR)

O teste de Reconhecimento de Fala utilizando frases de

previsibilidade alta e baixa foi realizado nas mesmas condiccedilotildees que o (IPRF) mas com

a utilizaccedilatildeo do CD gravado para este estudo Cada participante foi instruiacutedo sobre a

tarefa a ser realizada sendo solicitado que repetisse a uacuteltima palavra ouvida de cada

sentenccedila e que seria apresentada tanto na condiccedilatildeo do silecircncio como na presenccedila de

um ruiacutedo competitivo do mesmo lado das frases ouvidas Os participantes tambeacutem

foram encorajados a adivinhar a palavra no caso de duacutevida Primeiramente foi

apresentada uma lista de treino com 10 sentenccedilas sendo cinco delas apresentadas

48

para uma das orelhas e cinco para a outra orelha Esta lista foi apresentada somente

na condiccedilatildeo de silecircncio e serviu para garantir a compreensatildeo da tarefa Em seguida

20 sentenccedilas (L1) foram apresentadas para uma das orelhas e depois outra lista de 20

sentenccedilas (L2) foi apresentada para a outra orelha Os estiacutemulos foram apresentados a

40 dB acima da meacutedia das frequecircncias de 500 1000 e 2000 Hz ou na intensidade de

maior conforto referida pelo paciente A seguir duas listas diferentes foram

apresentadas (L3 e L4) sendo novamente uma para cada orelha A ordem inicial de

apresentaccedilatildeo do estiacutemulo foi alternada entre as orelhas direita e esquerda de maneira

que metade dos idosos de cada um dos grupos iniciou o teste pela orelha direita e a

outra metade pela esquerda Este procedimento foi realizado para evitar que a ordem

de apresentaccedilatildeo do teste pudesse favorecer o desempenho de uma das orelhas

Com relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de apresentaccedilatildeo das quatro listas para

os grupos I e II as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas na condiccedilatildeo de

silecircncio e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas juntamente com o ruiacutedo

competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala 5 dB mais intensa que o

ruiacutedo) Para os grupos III e IV as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala

5 dB mais intensa que o ruiacutedo) e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB (fala e

ruiacutedo na mesma intensidade do sinal) As respostas obtidas foram registradas nas

proacuteprias folhas das listas de treino e nas demais listas (L1 L2 L3 e L4) e os resultados

foram computados na porcentagem total de palavras repetidas corretamente em cada

apresentaccedilatildeo Os tipos de erros foram analisados e considerados como omissatildeo ou

troca

O ruiacutedo utilizado no estudo desta tese foi previamente elaborado em

outro estudo (Costa et al 1998) sendo extraiacutedo do CD do teste original de Listas de

Sentenccedilas em Portuguecircs (Costa 1998) com a autorizaccedilatildeo da autora Trata-se de um

ruiacutedo contiacutenuo com espectro similar ao das sentenccedilas elaboradas na Lista 1 A a partir

da filtragem de um ruiacutedo branco baseado no espectro de fala com a gravaccedilatildeo de 12

pessoas falando ao mesmo tempo as sentenccedilas desta lista A importacircncia deste ruiacutedo

se deve por ser o uacutenico no qual a lista de sentenccedilas foi considerada foneticamente

balanceada natildeo somente pela presenccedila de todos os fonemas da Liacutengua Portuguesa

mas tambeacutem pela frequecircncia de ocorrecircncia de acordo com um corpus de referecircncia

49

constituiacutedo por um grande banco de dados do Portuguecircs Brasileiro falado O ruiacutedo

extraiacutedo foi entatildeo gravado em um computador e novamente gravado em outro CD em

um canal distinto da apresentaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando

Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB) elaborado neste estudo Assim as

listas puderam ser apresentas no silecircncio e com o ruiacutedo em condiccedilatildeo monoacutetica

(mensagem e ruiacutedo do mesmo lado)

Eacute necessaacuterio ressaltar que foi observado que o ruiacutedo extraiacutedo do CD

natildeo estava ajustado no mesmo volume de gravaccedilatildeo que as frases do Teste de

Reconhecimento de Fala (proacuteximo de 0 dB) Desta maneira foi feito o ajuste para que

tanto as frases quanto o ruiacutedo ficassem com o mesmo volume de intensidade

permitindo que posteriormente as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas

fossem reais e refletidas no dial do equipamento

Anaacutelise estatiacutestica

Na anaacutelise estatiacutestica realizada foram utilizados testes e teacutecnicas

estatiacutesticas natildeo parameacutetricas porque as condiccedilotildees para a utilizaccedilatildeo de teacutecnicas e

testes parameacutetricos como a normalidade e homogeneidade das variacircncias natildeo foram

obtidas no conjunto de dados analisados

Neste trabalho foram utilizados os seguintes testes e teacutecnicas

bull Teste de Wilcoxon para poder determinar tanto a magnitude quanto a direccedilatildeo

dos dados sendo comparadas as variaacuteveis duas a duas

bull Teste Mann-Whitney utilizado em baixas amostragens com amostras

independentes e comparando duas a duas as variaacuteveis

bull Igualdade de duas proporccedilotildees compara a proporccedilatildeo de respostas de duas

determinadas variaacuteveis eou seus niacuteveis

bull Teste de Kruskal-Wallis utilizado para se confrontar trecircs ou mais grupos

independentes sendo a variaacutevel de mensuraccedilatildeo ordinal

bull Teacutecnica Intervalo de confianccedila para a meacutedia utilizada para observar o quanto a

meacutedia pode variar numa determinada probabilidade de confianccedila

Para a anaacutelise descritiva dos dados foram construiacutedos intervalos

50

com confianccedila estatiacutestica de 95 e o niacutevel de significacircncia considerado neste estudo

foi de 005 (5) Os valores significantes estatildeo assinalados com asterisco () e o

siacutembolo sustenido () representa uma tendecircncia a valores significantes

No caso do Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson utilizado na

estatiacutestica descritiva dos dados foi considerada a escala de classificaccedilotildees a seguir

Peacutessima Ruim Regular Boa Oacutetima

0 20

0

40

0

60

0

80

0

100

51

4 RESULTADOS

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo apresentados os resultados dos

testes aplicados na etapa de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no

qual a previsibilidade da palavra foi considerada Na sequecircncia seratildeo expostos os

resultados da aplicaccedilatildeo do teste elaborado em idosos portadores ou natildeo de perda

auditiva neurossensorial

PARTE 1

41 Elaboraccedilatildeo do material

a Teste de concretude

O nuacutemero de julgamentos para cada uma das 162 palavras

avaliadas foi de 50 com exceccedilatildeo das palavras ldquovistardquo e ldquotemardquo que tiveram a exclusatildeo

de uma resposta devido ao natildeo preenchimento de nenhuma das opccedilotildees sendo

julgadas portanto 49 vezes

A concretude meacutedia das palavras variou de 176 a 67 e pode ser

observada no Anexo 17 As palavras com menores meacutedias de concretude foram ldquofeitardquo

(176) ldquodeixardquo (182) ldquomodordquo (190) ldquotipordquo (204) e ldquoatordquo (218) e as com maiores

meacutedias de concretude foram ldquopadrerdquo (65) ldquobocardquo (656) ldquoourordquo (660) ldquobolardquo (668) e

ldquofotordquo (670)

Com relaccedilatildeo agrave concretude das palavras a anaacutelise estatiacutestica revelou

uma distribuiccedilatildeo de trecircs picos (tri-modal) como pode ser observado no Graacutefico 1

52

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de concretude das

palavras

As palavras foram agrupadas de acordo com os valores meacutedios de

concretude sendo classificadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude

Essa divisatildeo foi feita com base na anaacutelise visual na qual as palavras de baixa

concretude estariam numa faixa de julgamento de 176 a 345 (colunas com

preenchimento branco) as de meacutedia na faixa de 346 a 495 (colunas com

preenchimento cinza) e as de alta acima de 496 e ateacute 670 (colunas com

preenchimento preto)

As proporccedilotildees entre as categorias de baixa meacutedia e de alta

concretude foram analisadas pelo teste de Igualdade de Duas Proporccedilotildees O total das

proporccedilotildees para cada uma das classes foi de 377 302 e 321 respectivamente

sendo esta diferenccedila natildeo significante do ponto de vista estatiacutestico conforme observado

na Tabela 3

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-valores)

Baixa Alta

Alta 0294

Meacutedia 0719 0159

53

Considerando a correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das

palavras e o Coeficiente de Variaccedilatildeo (CV) o Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson

revelou um valor negativo de 953 (p-valor de lt0001)

No Graacutefico 2 apresenta-se esta correlaccedilatildeo bem como a dispersatildeo

dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Co

efi

cie

nte

de

Var

iaccedilatilde

o

Meacutedia de Concretude

Dispersatildeo e Correlaccedilatildeo

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao

Coeficiente de Variaccedilatildeo

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude o Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson revelou um valor de -99 com

p-valor de 0211

A influecircncia da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo no

julgamento de concretude revelou por meio do Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson

significacircncia estatiacutestica (p-valor lt0005) para algumas correlaccedilotildees Entretanto estas

correlaccedilotildees foram desconsideradas agrave medida que a qualidade da correlaccedilatildeo se

mostrou de niacutevel ruim (na maioria delas) ou ainda de niacutevel regular (apenas uma

correlaccedilatildeo na palavra passe) como observado na Tabela 4

54

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor meacutedio de concretude para

as palavras com significacircncia estatiacutestica

Idade Seacuterie do curso

correlaccedilatildeo p-valor correlaccedilatildeo p-valor

mundo -326 0021 -128 0374

feira -377 0007 -384 0006

conta -131 0365 -386 0006

aacuterea -339 0016 -361 0010

preccedilo -304 0032 -211 0141

falta 51 0723 -312 0027

clube -285 0045 -313 0027

ponto -313 0027 -232 0104

coisa -295 0038 25 0862

vaga -297 0036 -234 0102

luta -362 0010 -352 0012

lanccedila 268 0060 279 0050

passe 233 0103 410 0003

padre -213 0138 -297 0036

b Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Antes de serem apresentados os dados obtidos algumas

consideraccedilotildees se fazem necessaacuterias A forccedila de associaccedilatildeo ou seja o niacutevel de

concordacircncia entre os sujeitos foi categorizado como fraco (abaixo de 10) meacutedio (de

10 a 24) e forte (25 ou mais) Com relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto foi calculado o

tamanho do conjunto total (TT) no qual todas as respostas diferentes foram

consideradas e o tamanho do conjunto significativo (TS) no qual foram consideradas

as respostas geradas por dois ou mais participantes

Na Tabela 5 e no Graacutefico 3 estatildeo demonstrados os resultados do

teste de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto total (TT) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias de verbos (V1 e V2) e de

substantivos (S1 e S2)

55

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a para

segunda palavras lembradas das categorias verbos e substantivos

Tamanho do

Conjunto Total

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 132 207 149 202

Mediana 130 210 150 210

Desvio Padratildeo 55 45 46 32

Q1 90 180 120 180

Q3 170 240 180 230

N 96 96 96 96

IC 11 09 09 06

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a segunda palavras lembradas

nas categorias verbos e substantivos

Na Tabela 6 e no Graacutefico 4 satildeo apresentados os resultados do teste

de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto significativo (TS) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias verbos (V1 e V2) e

substantivos (S1 e S2)

56

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e

para a segunda palavras lembradas das as categorias verbos e substantivos

Tamanho do Conjunto

Significativo

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 45 59 48 60

Mediana 40 60 50 60

Desvio Padratildeo 16 18 18 14

Q1 30 50 38 50

Q3 50 70 60 70

N 96 96 96 96

IC 03 04 04 03

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a segunda palavras

lembradas nas categorias verbos e substantivos

Foi possiacutevel observar uma diferenccedila estatisticamente significante

entre a primeira e a segunda lembranccedila tanto para o tamanho do conjunto total como

para o significativo igualmente para o grupo de verbos e de substantivos (Tabelas 5 e

6 e Graacuteficos 3 e 4) Vale notar que em todos os casos ocorreu um aumento nos valores

meacutedios obtidos para a segunda lembranccedila com maior variaccedilatildeo entre as respostas

apresentadas pelos participantes

57

Todas as palavras do teste geraram no miacutenimo duas palavras

associadas tanto para o grupo de verbos quanto de substantivos lembrados Nos

Anexos 18 e 19 satildeo descritas mais detalhadamente todas as palavras alvo com os

associados semacircnticos gerados com maiores forccedilas de associaccedilatildeo e o tamanho do

conjunto total e significativo para o grupo de verbos (Anexo 18) e o grupo de

substantivos (Anexo 19) Destaca-se que em diversos casos houve mais de dois

associados gerados descritos por apresentarem semelhante pontuaccedilatildeo no mais

elevado niacutevel de forccedila de associaccedilatildeo Por exemplo no grupo de verbos duas palavras

foram igualmente associadas para uma mesma palavra alvo por grupos de seis

pessoas sendo a forccedila de associaccedilatildeo neste caso meacutedia

c Teste de previsibilidade da palavra- versatildeo 1

Para o teste de previsibilidade participaram 30 pessoas e

considerando as faixas de previsibilidade a baixa ficou de 1333 a 3666 ou seja

quatro a 11 pessoas completaram a lacuna com semelhante resposta e a de alta ficou

entre 6333 a 8666 ou seja 19 a 26 pessoas escreveram a mesma palavra ao

final da frase

Das 201 frases elaboradas 80 (398) encontravam-se nas faixas

de previsibilidade desejadas sendo 46 de alta previsibilidade e 34 de baixa

previsibilidade (Anexo 20) No Quadro 5 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases

(versatildeo 1) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras

associadas agrave palavra-chave

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 39 2 12 7 9 69

1 24 4 9 21 15 73

2 14 6 10 6 22 58

3 1 0 0 0 0 1

58

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram peccedila jogo time praccedila folha padre foto livro linha corpo

prova e fogo As palavras que geraram frases somente na categoria de baixa

previsibilidade foram grupo luta mata povo cara serra cabo banda globo lista

clube dado porta rosa cacircncer e massa As palavras que geraram frases somente na

categoria de alta previsibilidade foram pena cerca mundo chefe neto loja bomba

carne boca bola casa banco filho carro terra festa e carta

c Teste de previsibilidade da palavra- versotildees A e B

Diante do nuacutemero insuficiente de frases para a elaboraccedilatildeo das listas

finais do teste foi necessaacuterio a elaboraccedilatildeo de novas frase bem como nova aplicaccedilatildeo

do teste de previsibilidade As novas versotildees foram denominadas de A e B nas quais

tambeacutem participaram 30 pessoas para cada versatildeo sendo seguidas as mesmas faixas

de previsibilidade da versatildeo 1

Das 269 frases elaboradas (versatildeo A mais a versatildeo B) 111 (413)

frases encontravam-se nas faixas de previsibilidade desejadas sendo 55 da versatildeo A

(18 de alta previsibilidade e 37 de baixa previsibilidade) e 56 da versatildeo B (20 de alta

previsibilidade e 36 de baixa previsibilidade) (Anexo 21)

No Quadro 6 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases (versotildees A e

B) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras associadas

agrave palavra-chave

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 88 4 35 56 31 214

1 14 0 9 21 10 54

2 0 0 1 0 0 1

59

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram cerca cara papa texto lista clube loja carne boca bola

casa carro terra festa sangue mesa rosa danccedila chuva cacircncer e massa As

palavras que geraram frases somente na categoria de previsibilidade baixa foram

costa grupo luta mata pena posto povo chefe cabo campo neto vila banda tela

dado banco disco e sala As palavras que geraram frases somente na categoria de

previsibilidade alta foram filho porta carta e serra

Observou-se que tanto na versatildeo 1 quanto nas versotildees A e B

vaacuterias palavras resultaram em mais de uma frase para a mesma faixa de previsibilidade

(alta ou baixa) sendo escolhida apenas uma delas Nos casos de baixa previsibilidade

na maioria dos casos foi escolhida a de menor iacutendice de semelhanccedila e entre as de alta

previsibilidade a de maior iacutendice de semelhanccedila entre as respostas Por exemplo a

palavra carro resultou nas frases de alta previsibilidade ldquoO senhor dormiu ao volante do

carro (8333)rdquo e ldquoTodo saacutebado o filho lava o carro (70)rdquo sendo escolhida a primeira

frase Nos casos de semelhante pontuaccedilatildeo a escolha ficou a criteacuterio da pesquisadora

principal deste trabalho e de uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com

preferecircncia pela frase que representasse melhor uma situaccedilatildeo cotidiana

PARTE 2

42 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Nesta parte seratildeo apresentados os resultados obtidos na avaliaccedilatildeo

audioloacutegica e na aplicaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala com controle da

previsibilidade da palavra em 36 idosos Os participantes foram distribuiacutedos em grupos

I e II com 10 sujeitos cada e grupos III e IV com oito sujeitos cada um Os idosos do

grupo I e III apresentavam limiares audiomeacutetricos normais ateacute 4kHz e os grupos II e IV

apresentavam perda neurossensorial de grau leve a moderado (Quadros 3 4 5 e 6 do

meacutetodos) As anaacutelises em cada grupo foram realizadas considerando os resultados

das orelhas direita e esquerda de cada sujeito totalizando assim 20 orelhas nos

grupos I e II e 16 orelhas nos grupos III e IV Para validar e comprovar tais anaacutelises

60

foram comparadas as orelhas quanto aos limiares audiomeacutetricos Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) e erros apresentados como trocas ou omissotildees

sendo que natildeo ocorreram diferenccedilas significantes (Tabelas de nuacutemero 1 a 13 do

apecircndice)

Na parte a seguir nas Tabelas de 7 a 10 e nos Graacuteficos de 5 a 12

foi utilizado o teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para comparar os resultados entre

os grupos

Na Tabela 7 e nos Graacuteficos de 5 a 8 satildeo mostradas as seguintes

medidas descritivas os limiares de audibilidade (entre 250 Hz e 8kHz) a meacutedia tonal

(de 500Hz a 4kHz) os testes logoaudiomeacutetricos (LRF e IPRF) o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB bem como os tipos

de erros ocorridos no ruiacutedo (trocas e omissotildees) para os grupos I e II

61

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos I e II

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G I 110 100 66 20

0002 G II 200 200 89 20

500 Hz G I 100 100 61 20

0002 G II 200 250 97 20

1 kHz G I 70 50 59 20

lt0001 G II 245 250 122 20

2 kHz G I 45 25 54 20

lt0001 G II 368 325 122 20

3 kHz G I 48 50 44 20

lt0001 G II 385 400 99 20

4 kHz G I 125 150 72 20

lt0001 G II 440 450 75 20

6 kHz G I 235 200 139 20

lt0001 G II 578 575 120 20

8 kHz G I 265 200 128 20

lt0001 G II 643 625 152 20

Meacutedia 500 Hz

a 4 kHz

G I 85 75 45 20 lt0001

G II 313 294 75 20

LRF G I 75 75 47 20

lt0001 G II 280 250 99 20

IPRF G I 914 920 33 20

0005 G II 864 880 61 20

TRFFPABS G I 1000 1000 00 20

1000 G II 1000 1000 00 20

TRFFPABR

(SR +5 dB)

G I 978 1000 50 20 0011

G II 938 950 60 20

Trocas G I 03 00 06 20

0158 G II 06 00 08 20

Omissotildees G I 02 00 06 20

0038 G II 07 00 10 20

62

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos I e II

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos I e II

63

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e TRFFPABR () para os grupos

I e II

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no TRFFPABR para os

grupos I e II

64

Na Tabela 8 e nos Graacuteficos de 9 a 12 satildeo mostradas as medidas

descritivas dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz e da meacutedia tonal de 500Hz

a 4kHz Satildeo apresentadas tambeacutem as medidas dos testes logoaudiomeacutetricos (LRF e

IPRF) e do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta

e Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) nas relaccedilotildees sinalruiacutedos +5 dB e 0dB bem como os

erros (trocas e omissotildees) no reconhecimento nas diferentes relaccedilotildees sinalruiacutedo para

os grupos III e IV

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos III e IV

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G III 97 100 53 16

0041 G IV 175 150 113 16

500 Hz G III 78 75 63 16

lt0001 G IV 225 225 80 16

1 kHz G III 94 100 66 16

lt0001 G IV 344 375 109 16

2 kHz G III 94 75 63 16

lt0001 G IV 469 500 126 16

3 kHz G III 97 100 72 16

lt0001 G IV 534 600 161 16

4 kHz G III 150 150 61 16

lt0001 G IV 578 650 177 16

6 kHz G III 238 225 101 16

lt0001 G IV 659 675 194 16

8 kHz G III 297 250 170 16

lt0001 G IV 700 775 212 16

Meacutedia 500 Hz a 4 kHz

G III 104 106 54 16 lt0001

G IV 404 450 106 16

LRF G III 94 100 60 16

lt0001 G IV 347 375 83 16

IPRF G III 940 940 36 16

lt0001 G IV 770 760 108 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB

G III 988 1000 22 16 lt0001

G IV 734 700 155 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

0 dB

G III 750 825 163 16 lt0001

G IV 388 350 239 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 01 00 03 16 lt0001

G IV 19 20 15 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 11 10 11 16 0002

G IV 31 30 20 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 02 00 04 16 lt0001

G IV 32 25 24 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 39 30 29 16 0005

G IV 92 105 54 16

65

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos III e IV

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos III e VI

66

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e

0 dB para os grupos III e IV

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no teste TRFFPABR nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Nas Tabelas 9 e 10 satildeo apresentados os resultados de comparaccedilatildeo

dos valores meacutedios () de acertos para as palavras em frases de previsibilidade alta

(PA) e de previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB para

os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR (1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

PA G I 970 100 67 10

0085 G II 910 900 88 10

PB G I 950 100 71 10

0042 G II 890 900 57 10

2ordf Lista

PA G I 100 100 00 10

1000 G II 100 100 00 10

PB G I 990 100 32 10

0234 G II 950 100 85 10

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta

(PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 100 100 00 8

0001 G IV 775 800 149 8

PB G III 100 100 00 8

lt0001 G IV 663 700 151 8

2ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 988 100 35 8

0008 G IV 688 700 259 8

PB G III 963 100 52 8

0031 G IV 813 800 146 8

3ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 700 600 214 8

0005 G IV 300 300 193 8

PB G III 588 600 125 8

0038 G IV 375 350 266 8

4ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 900 900 76 8

0008 G IV 463 450 292 8

PB G III 813 800 99 8

0009 G IV 413 300 270 8

68

Nas Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 satildeo apresentadas as

comparaccedilotildees das porcentagens de acertos das palavras-chave nas frases de

previsibilidade alta (PA) e baixa (PB) para cada uma das listas utilizadas na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo +5 dB nos grupos I e II e nas relaccedilotildees +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

Estas anaacutelises foram feitas por meio do teste estatiacutestico de Wilcoxon

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

G I PA 970 100 67 10

0157 PB 950 100 71 10

G II PA 910 900 88 10

0527 PB 890 900 57 10

2ordf Lista

G I PA 100 100 00 10

0317 PB 990 100 32 10

GII PA 100 100 00 10

0102 PB 950 100 85 10

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos I e II

69

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB

Relaccedilatildeo sinalruiacutedo Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 100 100 00 8

1000 PB 100 100 00 8

G IV PA 775 800 149 8

0238 PB 663 700 151 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 988 100 35 8

0317 PB 963 100 52 8

G IV PA 688 700 259 8

0039 PB 813 800 146 8

1ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 700 600 214 8

0056 PB 588 600 125 8

G IV PA 300 300 193 8

0221 PB 375 350 266 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 900 900 76 8

0034 PB 813 800 99 8

G IV PA 463 450 292 8

0389 PB 413 300 270 8

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos III e IV

nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

70

Nas Tabelas 13 e 14 e nos Graacuteficos 15 e 16 satildeo apresentadas as

medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II e para

os grupos III e IV (teste estatiacutestico Mann-Whitney)

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II

PA-PB 1ordf Lista 2ordf Lista

G I G II G I G II

Meacutedia 20 20 10 50

Mediana 0 0 0 0

Desvio Padratildeo 42 103 32 85

N 10 10 10 10

p-valor 0933 0234

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos III e IV

Benefiacutecio da previsibilidade

(PA-PB)

1ordf Lista 2ordf Lista 3ordf Lista 4ordf Lista

GIII G IV G III G IV G III G IV G III G IV

Meacutedia 00 113 25 -125 113 -75 88 50

Mediana 0 20 0 -10 15 0 10 10

Desvio Padratildeo 00 203 71 149 136 175 99 185

N 8 8 8 8 8 8 8 8

p-valor 0052 0017 0041 0912

71

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e 2ordf lista de frases para

os grupos I e II

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf 2ordf 3ordf e 4ordf lista de

frases para os grupos III e IV

72

Por fim nas Tabelas 15 16 17 e 18 por meio do teste estatiacutestico

Wilcoxon estatildeo expostas as comparaccedilotildees dos iacutendices de respostas corretas entre as

orelhas direita (OD) e esquerda (OE) considerando a ordem de apresentaccedilatildeo do teste

para a primeira e para a segunda orelha testadas A comparaccedilatildeo foi realizada para os

teste de reconhecimento de fala IPRF TRFFPABS e TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB para os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 896 920 36 5

0458 OE 912 920 33 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 920 950 76 5 0066

OE 1000 1000 00 5

Grupo II

IPRF OD 888 880 33 5

0059 OE 816 840 54 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 890 900 42 5 0581

OE 910 950 65 5

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 928 920 33 5

0705 OE 920 920 28 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR OD 1000 1000 00 5

0317 OE 990 1000 22 5

Grupo II

IPRF OD 848 840 59 5

0223 OE 904 920 67 5

RFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

RFFPABR OD 970 1000 45 5

0785 OE 980 1000 45 5

73

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo III

IPRF OD 940 940 23 4

0655 OE 930 920 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 1000 1000 00 4 1000

OE 1000 1000 00 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 675 650 132 4 0285

OE 613 550 202 4

Grupo IV

IPRF OD 720 760 108 4

0109 OE 800 800 135 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 650 675 71 4 0066

OE 788 800 103 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 238 225 138 4 0144

OE 438 350 250 4

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

N p-valor

Grupo III

IPRF OD 950 960 50 4

0705 OE 940 940 23 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 975 975 29 4 1000

OE 975 975 29 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 888 875 85 4 0102

OE 825 850 50 4

Grupo IV

IPRF OD 810 840 136 4

0285 OE 750 760 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 850 900 191 4 0141

OE 650 650 163 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 550 500 294 4 0141

OE 325 350 210 4

74

5 DISCUSSAtildeO

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo discutidos os resultados da etapa

de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no qual a previsibilidade da

palavra foi considerada e na sequecircncia os resultados da aplicaccedilatildeo do teste Para

maior clareza da exposiccedilatildeo seraacute obedecida a mesma divisatildeo do capiacutetulo de

resultados

PARTE 1

51 Elaboraccedilatildeo do material

Para o teste de concretude os resultados mostraram que no

conjunto de palavras julgadas houve uma tendecircncia pela formaccedilatildeo de trecircs grandes

grupos (Graacutefico 1) com proporccedilatildeo semelhante entre eles (Tabela 3) Diferentemente

em outros estudos foi possiacutevel identificar graacuteficos com formas de distribuiccedilatildeo polarizada

em duas categorias dominantes (concreta versus abstrata) ou houve o relato de

semelhante fato pelos pesquisadores ainda que tenha sido dada ao sujeito a opccedilatildeo de

escolher outras notas para o julgamento que refletissem numa forma diferente de

distribuiccedilatildeo (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Janczura et al 2007)

A diferenccedila encontrada quanto ao agrupamento de palavras em trecircs

categorias e natildeo em duas pode ter ocorrido devido agraves caracteriacutesticas linguiacutesticas do

material considerado Dentro do universo de palavras da liacutengua portuguesa foram

utilizadas apenas palavras da classe de substantivos que aleacutem disso eram

dissilaacutebicas e paroxiacutetonas Nos outros estudos as palavras julgadas pertenciam a

classes gramaticais distintas bem como possuiacuteam diferentes nuacutemeros de siacutelabas e

tonicidade

Outro aspecto a ser mencionado que pode ter contribuiacutedo para o

surgimento de uma categoria intermediaacuteria de grau de concretude foi a postura

adotada pelos participantes Apoacutes o teacutermino do teste vaacuterios jovens relataram que

tiveram certa dificuldade em julgar a concretude de vaacuterias palavras pois dependendo

do contexto em que a imaginavam (ex filme no cinema ou filme fotograacutefico) a palavra

75

podia ser mais concreta ou mais abstrata Diante deste impasse algumas condutas

foram adotadas sendo elas opccedilatildeo de julgamento baseado no primeiro contexto em

que imaginaram a palavra baseado pelo contexto no qual a palavra tendia a ser mais

concreta e por fim escolha por um nuacutemero intermediaacuterio na escala utilizada (entre 3 e

4)

A correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das palavras e o

coeficiente de variaccedilatildeo (Graacutefico 2) mostrou que quanto maior a nota atribuiacuteda para a

palavra ou seja quanto mais concreto foi o julgamento menor foi a variaccedilatildeo de

respostas Assim pode-se dizer que os jovens mostraram-se mais convictos quando a

palavra foi escolhida como sendo mais concreta sendo este comportamento

semelhante entre eles o que gerou um maior consenso no julgamento destas palavras

Em contrapartida houve mais duacutevida para as palavras mais abstratas mais incerteza

para julgaacute-las o que resultou em uma discordacircncia entre as opiniotildees e maior variaccedilatildeo

quanto agraves respostas

Na literatura somente no estudo de Gorman (1961) foi possiacutevel

identificar uma anaacutelise quanto agrave concordacircncia entre os participantes e o grau de

concretude das palavras Este pesquisador relatou que houve concordacircncia entre os

participantes para 956 das palavras julgadas e um comportamento semelhante nas

categorias concreta e abstrata nas anaacutelises consideradas o que diferiu dos resultados

obtidos neste estudo principalmente para as palavras com menor grau de concretude

(mais abstratas)

As diferenccedilas entre os estudos podem ter ocorrido devido agrave escala

utilizada no estudo de Gorman (1961) na qual havia dois pontos somente para o

julgamento de concretude e tambeacutem pela maior variaccedilatildeo das classes de palavras

avaliadas no que diz respeito a extensatildeo e a tonicidade da palavra

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude os resultados mostraram que a frequecircncia natildeo interferiu no julgamento

das palavras com relaccedilatildeo agrave concretude No estudo apresentado todas as palavras

julgadas estavam na faixa de ocorrecircncia de 50 vezes a 2128 vezes por milhatildeo

podendo todas serem consideradas de alta ocorrecircncia Este resultado corroborou

estudos anteriores (Gorman 1961 Paivio 1968 Janczura et al 2007) e mostrou que a

concretude pode ser considerada como um atributo independente das palavras natildeo

estando correlacionada a frequecircncia de ocorrecircncia das palavras

76

A relaccedilatildeo do grau de concretude com a idade dos participantes e

com a seacuterie da graduaccedilatildeo frequentada pelos mesmos mostrou que apesar de ser

significante para algumas poucas palavras as correlaccedilotildees natildeo foram sistemaacuteticas e

quando ocorreram foram de qualidade ruim ou regular (Tabela 4) O niacutevel de qualidade

da correlaccedilatildeo desvaloriza a significacircncia destes resultados e indica que estes dados

devam ser desprezados

A falta de correlaccedilatildeo anteriormente descrita foi esperada em virtude

da pequena variaccedilatildeo da faixa etaacuteria dos participantes bem como pela diferenccedila

maacutexima de 3 anos de curso (1ordf agrave 4ordf seacuterie) No estudo de Janczura et al(2007) apenas

a influecircncia da idade foi analisada e tambeacutem natildeo influenciou o julgamento de

concretude das palavras mesmo com uma variaccedilatildeo maior (de 16 a 33 anos contra de

17 a 24)

Com relaccedilatildeo agrave associaccedilatildeo semacircntica observa-se que no Brasil este

tema tem sido estudado desde a deacutecada de 90 (Janczura 1996) e tem sua importacircncia

ressaltada na medida em que eacute desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de resultados de

estudos em outras Liacutenguas pela falta de confiabilidade

As pesquisas que utilizam o levantamento de palavras associadas

semanticamente permitem estimar o conjunto de associadas em virtude de alguma

propriedade ou relaccedilatildeo linguiacutestica proporcionando uma forma de avaliar o

conhecimento sobre palavras que os indiviacuteduos adquiriram durante a sua histoacuteria de

aprendizagem (Janczura et al 2005)

O teste de associaccedilatildeo semacircntica foi utilizado para auxiliar a

formulaccedilatildeo das frases nas quais houve a intenccedilatildeo de controle da previsibilidade da

palavra final considerando assim a relaccedilatildeo semacircntica entre as palavras da frase A

utilizaccedilatildeo deste teste se mostrou vaacutelida agrave medida que permitiu levantar palavras

associadas semanticamente agraves palavras-chave de acordo com o conhecimento de um

grupo de indiviacuteduos adultos falantes da Liacutengua Portuguesa (Brasil)

Os procedimentos aqui empregados foram da restriccedilatildeo da categoria

para o associado semacircntico recordado e a escrita de duas palavras associadas

semanticamente Esta opccedilatildeo foi feita para que fosse gerado um nuacutemero variado de

associados permitindo a elaboraccedilatildeo de frases distintas com uma mesma palavra-

chave

Dentre as criacuteticas realizadas a estas opccedilotildees destaca-se a menor

77

confiabilidade dos iacutendices quando eacute feita a solicitaccedilatildeo de mais de um associado

semacircntico destaca-se tambeacutem a possibilidade de inibiccedilatildeo da recordaccedilatildeo ou de

geraccedilatildeo de palavras associadas agrave palavra produzida anteriormente e natildeo agrave palavra

original escrita diante da restriccedilatildeo da categoria semacircntica

Janczura apresentou um estudo (1996) no qual tambeacutem foi solicitada

a escrita do primeiro associado semacircntico que viesse agrave mente dos participantes mas

foram apresentados nomes de categorias como ldquoanimal de fazendardquo e ldquoanimal

selvagemrdquo e natildeo palavras isoladas como no presente estudo

No ano de 2005 Janczura apresentou outro estudo com parte das

categorias utilizadas no estudo de 1996 Diferentemente foram apresentadas duas

sentenccedilas para cada categoria com contextos diferentes e com um espaccedilo em branco

no qual os participantes deveriam escrever a resposta

Stein et al (2006) mostraram uma pesquisa com associados

semacircnticos na qual foram solicitadas aos participantes trecircs palavras associadas

semanticamente agrave palavra alvo sem restriccedilatildeo da categoria de resposta Neste estudo

as normas para as listas de palavras associadas tambeacutem foram testadas para duas

condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e reconhecimento

Salles et al (2008) realizaram uma pesquisa na qual foi solicitado

aos participantes a escrita da primeira palavra recordada e natildeo houve restriccedilatildeo da

categoria semacircntica da palavra

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo desta

vez com crianccedilas utilizando associados semacircnticos e com a solicitaccedilatildeo de uma uacutenica

palavra associada Entretanto tanto a apresentaccedilatildeo das palavras como as resposta

obtidas foram feitas oralmente

Uma precauccedilatildeo adotada na realizaccedilatildeo do teste de associaccedilatildeo

semacircntica foi a de natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como ldquolutardquo-ldquolutarrdquo

bem como nomes proacuteprios Esta medida eacute justificada pelas implicaccedilotildees quanto ao

tamanho do conjunto e quanto agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as

demais palavras associadas como mencionado anteriormente em outras pesquisas

(Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Entre os resultados obtidos com os associados semacircnticos foi

observado que o tamanho do conjunto total no qual todas as respostas diferentes satildeo

consideradas apresentou um valor meacutedio maior para segunda lembranccedila em

78

comparaccedilatildeo agrave primeira lembranccedila Este dado foi igualmente observado no grupo de

participantes ao qual foi solicitada a escrita de verbos associados (de 132 para 207) e

agravequeles que escreveram substantivos associados (de 149 para 202) (Tabela 5 e

Graacutefico 3)

Outro dado analisado foi o tamanho do conjunto significativo

(consideradas as respostas geradas por dois ou mais participantes apenas) sendo

observado semelhante comportamento ao anteriormente descrito com aumento do

nuacutemero de associados para a segunda palavra lembrada Entretanto os valores

meacutedios do conjunto foram menores variando de 45 para 59 para os verbos e de 48

para 6 para os substantivos (Tabela 6 e Graacutefico 4)

O tamanho dos conjuntos total e significativo foram apresentados em

outros estudos como o de Salles et al (2008) no qual a meacutedia de palavras recordadas

para o conjunto total foi de 3756 e a do conjunto significativo foi de 1240 Da mesma

forma eacute possiacutevel observar que o valor obtido para o conjunto significativo foi menor do

que o do conjunto total Entretanto diferentemente os valores apresentados dos dois

conjuntos foi maior o que pode ser justificado pelos procedimentos distintos utilizados

por estes pesquisadores Aleacutem desta diferenccedila somente um total de oito palavras eram

comuns aos dois estudos e as demais palavras eram diferentes quanto aos aspectos

de concretude extensatildeo e classe gramatical

No trabalho de Salles et al (2009) a meacutedia do tamanho do conjunto

significativo foi de 1434 itens e do conjunto total foi de 397 Mais uma vez os

procedimentos descritos por estes pesquisadores foram diferentes dos propostos no

presente estudo Com relaccedilatildeo agraves palavras analisadas poucas eram semelhantes

(apenas um total de quatro) e ocorreu variaccedilatildeo das demais quanto aos aspectos de

concretude extensatildeo e classe gramatical

Outro caacutelculo realizado com as palavras foi a forccedila de associaccedilatildeo

existente entre o par de associados Esta forccedila de associaccedilatildeo eacute calculada com base no

nuacutemero de respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (Janczura 2005)

A forccedila de associaccedilatildeo foi categorizada em trecircs niacuteveis (porcentagem

de participantes que apresentaram a mesma resposta) a saber fraca (abaixo de 10)

meacutedia (de 10 a 24) e forte (25 ou mais) como pode ser observado nos Anexos 18

e 19 Os niacuteveis adotados foram baseados em estudos preacutevios da literatura os quais

79

definiram semelhantes valores para cada um dos niacuteveis (Salles et al 2008 Salles et

al 2009)

Com relaccedilatildeo aos associados semacircnticos optou-se por considerar as

duas palavras geradas com maior forccedila de associaccedilatildeo para a primeira lembranccedila e as

duas palavras geradas para a segunda recordaccedilatildeo igualmente para o grupo que

escreveu verbos e para o que escreveu substantivos A forccedila de associaccedilatildeo variou de

forte a fraca como pode ser observado nos Anexos 18 e 19 Em vaacuterios casos ocorreu o

empate na pontuaccedilatildeo de palavras de forma que todas foram consideradas para serem

possivelmente utilizadas na formulaccedilatildeo das frases

Stein et al (2006) selecionaram as palavras da tarefa de associaccedilatildeo

semacircntica com maior forccedila de associaccedilatildeo para compor as listas que utilizaram

posteriormente em um teste sobre falsas memoacuterias em adultos Nos casos de palavras

com forccedila associativa equivalente a conduta foi a avaliaccedilatildeo conjunta por trecircs juiacutezes

para escolha de quais das palavras com a mesma forccedila comporiam a lista final

No estudo de Salles et al (2008) a meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo

entre o alvo e o associado semacircntico foi de 2728 Observaram correlaccedilotildees negativas

entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos conjuntos total e significativo ou seja quanto

maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o tamanho dos conjuntos e vice-versa

Em uma pesquisa realizada com crianccedilas (Salles et al 2009) foi

obtida uma meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo entre os pares de 2944 e 50 dos pares

apresentaram forte associaccedilatildeo semacircntica Outra observaccedilatildeo realizada por estes

autores foi a de que houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de associaccedilatildeo

semacircntica e tamanho do conjunto No presente estudo natildeo foi realizada a anaacutelise da

correlaccedilatildeo entre a forccedila de associaccedilatildeo semacircntica e o tamanho do conjunto sendo o

objetivo da utilizaccedilatildeo do teste o de levantar palavras associadas semanticamente para

auxiliar a elaboraccedilatildeo das frases

Quanto ao teste de previsibilidade das frases a anaacutelise dos dados

foi realizada com base no estudo de Kalikow et al (1977) os quais elaboraram um

teste com sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra na liacutengua inglesa

As faixas definidas quanto ao niacutevel de previsibilidade que seriam

utilizadas (baixa e alta) bem como as que deveriam ser excluiacutedas (muito baixa muito

alta e mediana) tambeacutem foram baseadas no estudo anteriormente mencionado por ser

um estudo pioneiro no tema proposto e tambeacutem por ter sido utilizado por vaacuterios outros

80

pesquisadores (Thomas et al 1983 Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al

1988 Jerger et al 1989 Humes et al 1994Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina

1997 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005

Humes et al 2007 Dubno et al 2008 Sheldon et al 2008)

Na aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade natildeo foram fornecidas pistas

de extensatildeo ou de presenccedila de vogais nas palavras sendo pedido apenas que os

participantes preenchessem a lacuna final das frases com a primeira palavra que lhes

viessem agrave mente De modo contraacuterio no estudo de Kalikow et al (1977) foram

fornecidas pistas para os participantes como a extensatildeo da palavra-chave

(monossiacutelabo) ou ainda palavras com vogais semelhantes agraves palavras-chave (a

aplicaccedilatildeo deste teste se realizou somente para as frases de alta previsibilidade)

Outras diferenccedilas entre o presente estudo e o de Liacutengua Inglesa que

devem ser mencionadas satildeo o nuacutemero inferior de participantes deste teste o nuacutemero

superior de frases elaboradas os criteacuterios para elaboraccedilatildeo das frases de

previsibilidade baixa (grupo de frases neutras) e alta (duas a trecircs palavras com ligaccedilatildeo

semacircntica com a palavra final) bem como a aplicaccedilatildeo deste teste somente para as

frases consideradas de alta previsibilidade

Quanto ao nuacutemero de palavras associadas agrave palavra chave da

versatildeo 1 no Quadro 5 pode-se observar que nas frases com uma ou duas palavras

associadas ocorreram a maior parte de frases de previsibilidade baixa e alta (total de

80) Destas frases somente 12 palavras geraram frases nas duas categorias e as

demais geraram frases somente em uma ou outra categoria ou ainda mais de uma

frase na mesma categoria Entretanto mesmo com a presenccedila de palavras associadas

ocorreu um nuacutemero consideraacutevel de frases nas faixas de previsibilidade que natildeo seriam

utilizadas sendo justificada a elaboraccedilatildeo de novas frases bem como a aplicaccedilatildeo do

teste de previsibilidade nas versotildees A e B

Os procedimentos de aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade com

novas frases que formaram as versotildees A e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 Para

evitar a influecircncia do conhecimento preacutevio do teste na participaccedilatildeo as novas versotildees

foram aplicadas com diferentes participantes tambeacutem universitaacuterios

Os resultados de frases de previsibilidade baixa e alta das versotildees A

e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 (ao redor de 40) como demonstrado no

Quadro 6 mesmo com a maior liberdade para a elaboraccedilatildeo de frases quanto ao uso de

81

palavras do teste de associaccedilatildeo semacircntica Neste caso 21 palavras geraram frases

nas duas categorias e as demais geraram frases somente em uma ou outra categoria

ou ainda mais de uma frase na mesma categoria

PARTE 2

52 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

A avaliaccedilatildeo conjunta e de maneira dinacircmica do funcionamento

cognitivo e sensorial tem sido apontada como necessaacuteria por alguns autores

(Gallacher 2005 Wingfield et al 2005) Sua relevacircncia estaacute no melhor direcionamento

para do processo de reabilitaccedilatildeo a partir do diagnoacutestico mais amplo envolvendo as

habilidades auditivas e cognitivas

Entre os testes de inteligibilidade de fala o teste na Liacutengua Inglesa

denominado SPIN (Kalikow et al 1977) foi o pioneiro neste sentido No estudo

realizado nesta tese o teste elaborado na Liacutengua Portuguesa TRFFPAB considerou as

informaccedilotildees linguiacutesticas situacionais em frases de maneira que fosse possiacutevel

comparar o uso destas pistas com o de informaccedilotildees acuacutesticas foneacuteticas presentes em

frases sem a existecircncia destas pistas Aleacutem disso o material de fala com frases

apresenta uma vantagem com relaccedilatildeo a outros testes como os que utilizam

monossiacutelabos pois oferece maior facilidade de compreensatildeo da mensagem

Primeiramente considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o

desempenho no teste TRFFPAB os resultados obtidos evidenciaram as diferenccedilas

entre os grupos I e II (Tabela 7 e Graacuteficos de 5 a 8) e grupos III e IV (Tabela 8 e

Graacuteficos de 9 a 12) sendo piores os limiares e o desempenho dos grupos II e IV

Analisando de maneira mais detalhada estes resultados foi possiacutevel

observar que a realizaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala no silecircncio ao qual

foram submetidos os grupos I e II resultou em igual desempenho para os participantes

e com compreensatildeo adequada de todas as palavras ou seja natildeo houve diferenccedila no

desempenho entre os idosos sem e os que apresentavam perda auditiva Assim a

avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala no silecircncio permitiu inferir que esta situaccedilatildeo natildeo

82

refletiu as queixas de compreensatildeo de fala relatadas por idosos na rotina cliacutenica

Dentre os estudos com teste SPIN levantados apenas um comparou

o desempenho entre grupos de idosos na situaccedilatildeo de silecircncio Divergindo dos dados

obtidos no estudo apresentado Frisina Frisina (1997) observaram diferenccedila entre os

grupos de idosos avaliados sendo que os idosos sem perda auditiva apresentaram

melhor desempenho no reconhecimento de fala em frases sem e com apoio do

contexto quando comparados a grupos de idosos com diferentes graus de perda

auditiva

As diferenccedilas do desempenho no reconhecimento de fala no silecircncio

poderiam ser justificadas primeiramente por diferenccedilas na caracterizaccedilatildeo dos sujeitos

(meacutedia dos limiares tonais e da idade) mesmo no caso de miacutenimas diferenccedilas Outra

justificativa plausiacutevel seria a distinccedilatildeo entre as Liacutenguas dos testes comparados (Inglesa

e Portuguesa) bem como pelas diferenccedilas entre os testes SPIN e TRFFPAB como o

nuacutemero de siacutelabas da palavra-chave (monossiacutelabo X dissiacutelabo)

Na presenccedila do ruiacutedo competitivo todas as medidas consideradas

mostraram diferenccedilas significantes com melhores desempenhos para os grupos I e III e

pior desempenho para os grupos II e IV A exceccedilatildeo ocorreu somente para a frequecircncia

de ocorrecircncia das trocas na relaccedilatildeo SR +5dB que natildeo se mostrou significante mas

ainda assim foi maior para o grupo II

As diferenccedilas entre os grupos seriam esperadas uma vez que os

grupos II e IV foram constituiacutedos por idosos que apresentavam perda auditiva

neurossensorial de grau leve a moderado em comparaccedilatildeo com os grupos I e III que

apresentavam audiccedilatildeo perifeacuterica normal considerando os limiares audiomeacutetricos ateacute 4

kHz E no caso dos testes de fala realizados eacute compreensiacutevel que a situaccedilatildeo da

audiccedilatildeo perifeacuterica no caso os limiares de audibilidade influenciasse as informaccedilotildees a

serem decodificadas em um niacutevel mais central do processamento auditivo

Nos estudos previamente realizados que avaliaram o

reconhecimento de fala com o teste SPIN no ruiacutedo e que compararam idosos sadios e

com perda auditiva tambeacutem foi observado melhor desempenho geral para os idosos

com os limiares audiomeacutetricos mais preservados corroborando os dados anteriormente

discutidos (Dubno et al 1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Frisina Frisina 1997 Humes et al 2007)

Outra anaacutelise feita no teste de reconhecimento de fala foi a

83

comparaccedilatildeo dos valores meacutedios de acertos para as palavras nas frases de

previsibilidade alta e baixa entre os grupos I e II (Tabela 9) e grupos III e IV (Tabela

10) Os dados revelaram mais uma vez o melhor desempenho dos grupos I e III

Entretanto entre os grupos I e II a diferenccedila foi significante somente para a primeira

lista apresentada no ruiacutedo nas frases de baixa previsibilidade Para as palavras em

frases de alta previsibilidade na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

um resultado semelhante Para os grupos III e IV as diferenccedilas foram mais evidentes e

todas se revelaram estatisticamente significantes nas duas condiccedilotildees de competiccedilatildeo

utilizadas (SR + 5 dB e 0 dB)

Analisando os outros estudos da literatura com o teste com frases

com e sem apoio da previsibilidade foi possiacutevel observar a influecircncia deleteacuteria da

presbiacusia no reconhecimento de fala no ruiacutedo As diferenccedilas entre idosos sadios e

com perda auditiva foram observadas no correto reconhecimento de palavras tanto em

frases com previsibilidade baixa como em alta Outra observaccedilatildeo feita pelos autores

foi a maior evidecircncia da diferenccedila para as frases de menor redundacircncia (Dubno et al

1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Frisina Frisina

1997 Humes et al 2007)

No estudo de Thomas et al (1983) natildeo houve uma separaccedilatildeo dos

idosos avaliados em grupos para comparaccedilatildeo no entanto os autores observaram uma

associaccedilatildeo significante da perda auditiva com o teste SPIN ocorrendo uma pontuaccedilatildeo

inferior no teste conforme aumento dos limiares tonais (maior grau de perda auditiva)

Diferentemente dos estudos da literatura no presente estudo as

frases de previsibilidade baixa natildeo resultaram em condutas mais distintas entre os

idosos com e sem perda auditiva Mais uma vez as diferenccedilas poderiam ser

justificadas pelas diferenccedilas dos testes na Liacutengua Portuguesa e Inglesa Outra

possibilidade seria a influecircncia nos resultados do nuacutemero reduzido de idosos avaliados

(oito a 10 idosos por grupo)

Aleacutem da comparaccedilatildeo entre os grupos com e sem perda auditiva nas

Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 dos resultados foi possiacutevel observar a

comparaccedilatildeo dentro de cada grupo para a pontuaccedilatildeo das palavras nas frases de

previsibilidade alta e de baixa Nos grupos I e II a pontuaccedilatildeo foi maior nas frases de

previsibilidade alta mas a diferenccedila natildeo foi significante No grupo III o mesmo fato

ocorreu mas com diferenccedila estatiacutestica somente para a segunda lista de frases na

84

relaccedilatildeo SR 0 dB e com uma tendecircncia para a primeira lista tambeacutem na relaccedilatildeo SR 0

dB Diferentemente no grupo IV na segunda lista na relaccedilatildeo SR +5 dB e na primeira

na relaccedilatildeo SR 0 dB a pontuaccedilatildeo foi maior para as palavras em frases de baixa

previsibilidade sendo significante a diferenccedila no primeiro caso citado

De maneira geral as diferenccedilas no reconhecimento de palavras em

frases de alta e baixa previsibilidade revelaram o modo como as pistas semacircnticas

podem auxiliar a correta identificaccedilatildeo das palavras principalmente em situaccedilotildees de

escuta difiacutecil Basta imaginar uma situaccedilatildeo de conversa em um ambiente de festa

Geralmente haacute vaacuterios outros sons competitivos neste tipo de ambiente e eacute possiacutevel

entender uma pergunta ou um comentaacuterio feito pela situaccedilatildeo linguiacutestica situacional

(outras palavras do contexto da conversa) mesmo sem a identificaccedilatildeo exata de

palavra que se deseja compreender Por outro lado diante de uma frase na qual as

pistas estatildeo mais relacionadas com a foneacutetica acuacutestica das palavras haacute menor

redundacircncia de informaccedilotildees o que pode dificultar a compreensatildeo da informaccedilatildeo

ouvida principalmente quando o som competitivo pode mascarar os sons das palavras

No estudo de Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) o reconhecimento

das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto no ruiacutedo foi

consistentemente mais elevado quando comparados com os obtidos no estudo aqui

apresentado mesmo entre os idosos com perda auditiva independentemente de

velocidade de fala que foi manipulada (mais e menos acelerada)

A diferenccedila anteriormente descrita pode ser tranquilamente

justificada pela distintas relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas Enquanto no estudo aqui

apresentado as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo foram de +5 dB e 0dB os autores

mencionados empregaram uma intensidade fixa de +16dB tornando mais faacutecil a

condiccedilatildeo de teste para a compreensatildeo adequada das palavras com uma vantagem do

sinal de fala que estava 11 ou 16 dB mais elevado que o ruiacutedo

Com relaccedilatildeo ao comportamento anteriormente descrito do grupo IV

que apresentou maior pontuaccedilatildeo para as frases de previsibilidade baixa algumas

hipoacuteteses podem ser consideradas os idosos deste grupo apresentaram uma

diminuiccedilatildeo habilidade do aspecto cognitivo ao natildeo fazerem uso das pistas contextuais

presentes nas frases de previsibilidade alta Apesar de todos terem sido triados pelo

teste do Mini-Mental com resultado satisfatoacuterio sabe-se que este teste natildeo eacute sensiacutevel

para deacuteficits cognitivos miacutenimos Outro fator de influecircncia seria a proacutepria perda auditiva

85

sendo de maneira geral maior para este grupo em comparaccedilatildeo com o G II tambeacutem

portador de perda auditiva e que pode ter impedido o uso do apoio da previsibilidade

Se o comportamento do grupo IV tivesse sido repetido nos demais

grupos outros tipos de anaacutelise poderiam ser utilizados para elucidar os motivos como

por exemplo a anaacutelise do efeito acuacutestico do som mascarante para cada uma das

palavras-chave a anaacutelise acuacutestica dos sons presentes em cada uma das palavras-

chave do teste e mesmo um estudo mais qualitativa da proacutepria frase poderiam justificar

o pior reconhecimento das palavras mesmo nas frases de previsibilidade alta

De maneira geral o aproveitamento que os idosos fizeram do apoio

da previsibilidade mostrou que nos idosos avaliados esta habilidade cognitiva pode

estar preservada Como bem pontuado por Wingfield et al (2005) o envelhecimento eacute

acompanhado por um decliacutenio do desempenho em vaacuterios niacuteveis mas o conhecimento

linguiacutestico se mostra bem preservado na idade mais avanccedilada

Com relaccedilatildeo agrave influecircncia do niacutevel do ruiacutedo no reconhecimento de

fala as Tabelas 8 10 e 12 e os Graacuteficos 11 12 e 14 mostraram o impacto negativo

diante de um ruiacutedo mais forte (relaccedilatildeo SR 0 dB) com pior desempenho na pontuaccedilatildeo

do teste e na correta identificaccedilatildeo das palavras-chaves com aumento da frequecircncia

das trocas e das omissotildees mesmo para as frases com maior previsibilidade

No estudo de Pichora-Fuller et al (1995) tambeacutem foi possiacutevel

observar em um dos Graacuteficos apresentados o pior desempenho na identificaccedilatildeo

correta de palavras em frases com previsibilidade baixa e alta em relaccedilotildees sinalruiacutedo

mais desfavoraacuteveis (ruiacutedo mais intenso) Com relaccedilatildeo aos demais estudos localizados

a maioria natildeo permitiu uma comparaccedilatildeo direta da relaccedilatildeo sinalruiacutedo por utilizarem

apenas uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo ou pela variaccedilatildeo desta relaccedilatildeo para a pesquisa do

limiar de reconhecimento de fala

Os resultados obtidos considerando a presenccedila do ruiacutedo e a sua

intensidade mostraram que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de informaccedilotildees

disponiacuteveis para o reconhecimento de fala como dificultar o utilizaccedilatildeo de recursos para

o processamento cognitivo Este fato pode ser facilmente vivenciado em situaccedilotildees

cotidianas nas quais o ruiacutedo de fundo sendo mais intenso modifica o comportamento

do ouvinte que passa a solicitar repeticcedilatildeo da informaccedilatildeo para a sua compreensatildeo ou

responde inadequadamente uma pergunta

86

O benefiacutecio da previsibilidade ou do contexto foi outro dado

analisado sendo esta informaccedilatildeo obtida por meio da subtraccedilatildeo dos valores meacutedios de

acerto para as frases de previsibilidade alta pela pontuaccedilatildeo nas frases de

previsibilidade baixa Deste modo foi possiacutevel avaliar a influecircncia das pistas fornecidas

por uma ou mais palavras da frase associadas ao significado da palavra-chave

Na comparaccedilatildeo entre os grupos I e II (Tabela 13 e Graacutefico 15)

pode-se observar que natildeo houve diferenccedila significante na utilizaccedilatildeo do apoio da

previsibilidade A preservaccedilatildeo dos limiares tonais ou mesmo a presenccedila da perda

auditiva natildeo conferiu aos idosos de cada grupo uma vantagem especiacutefica no uso deste

benefiacutecio Outra informaccedilatildeo obtida foram os valores positivos do benefiacutecio da

previsibilidade revelando desempenho superior nas frases de previsibilidade alta em

comparaccedilatildeo com as baixas Nas duas listas do teste no ruiacutedo (relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5dB) os grupos I e II foram beneficiados pelas pistas fornecidas pelo contexto

Entre os grupos III e IV (Tabela 14 e Graacutefico 16) ocorreu diferenccedila

significante para a segunda lista do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB) e para a terceira

lista (relaccedilatildeo sinal ruiacutedo 0 dB) Os valores negativos e inferiores apresentados pelo

grupo IV nestas listas mostraram novamente que a presenccedila da perda auditiva

perifeacuterica pode ter interferido negativamente na utilizaccedilatildeo do benefiacutecio da

previsibilidade Aleacutem disso eacute possiacutevel que os membros deste grupo apresentem

deacuteficits cognitivos ainda que leves e que natildeo permitiu o acesso ao apoio da

previsibilidade Diferentemente na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

uma diferenccedila entre os grupos III e IV mas com o um valor inferior para o grupo III

sem perda auditiva

Entre as pesquisas realizadas algumas avaliaram a extensatildeo do

benefiacutecio com o uso de pistas contextuais Os resultados obtidos relataram diferenccedilas

significativas entre os idosos com maior benefiacutecio para os idosos com maiores graus

de perda auditiva (Frisina Frisina 1997) ou ainda diferenccedilas natildeo significantes entre os

idosos considerados como normais e com presbiacusia mas ainda sim maior benefiacutecio

para os idosos com perda auditiva (Pichora-Fuller et al 1995)

No estudo de Humes et al (2007) apesar de natildeo ter sido

considerado o benefiacutecio do contexto diretamente esta medida pode ser calculada com

a anaacutelise dos valores meacutedios nas frases de previsibilidade alta e baixa Na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo de 0 dB os idosos sem perda auditiva apresentaram maior benefiacutecio do

87

contexto mas nas relaccedilotildees de competiccedilatildeo +3 dB e +6 dB os idosos com perda

auditiva apresentaram valores mais elevados do benefiacutecio do contexto

Eacute interessante ressaltar que a exceccedilatildeo observada neste estudo com

relaccedilatildeo ao maior benefiacutecio da previsibilidade para o grupo de idosos com perda

auditiva (G IV) ocorreu com maior frequecircncia nas pesquisas anteriormente

comentadas Entretanto haacute diferenccedilas nos estudos citados quanto agrave caracterizaccedilatildeo

dos grupos que constituiacuteram as amostras e tambeacutem quanto aos procedimentos o que

pode ter contribuiacutedo para as diferenccedilas observadas

Pichora-Fuller et al (1995) ressaltaram que o maior benefiacutecio da

previsibilidade apresentado pelos idosos com perda auditiva provavelmente reflete o

fato de que nas condiccedilotildees de maior escassez pistas contextuais ocorre um

desempenho inferior do grupo sem perda auditiva mesmo em condiccedilotildees mais

favoraacuteveis de competiccedilatildeo (sinal mais elevado que o ruiacutedo) Entretanto a adiccedilatildeo das

pistas contextuais podem facilmente elevar o desempenho do grupo com perda

auditiva igualando seu desempenho com os idosos sem perda auditiva

Quanto ao desempenho superior de idosos em frases de

previsibilidade alta ou com maior apoio do contexto outros autores tambeacutem relataram

valores positivos da diferenccedila entre frases de alta e de baixa previsibilidade (Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al

2000 Humes et al 2007 Dubno et al 2008)

Quanto ao benefiacutecio do contexto Divenyi et al (2005) comentaram

que apesar do efeito de contexto de sentenccedilas poder ser medido com a prova do teste

SPIN o mesmo interage de modo natildeo uniforme com a pontuaccedilatildeo total do teste Assim

tanto os desempenhos muito inferiores quanto os excelentes reduzem a aparente

utilidade do apoio do contexto ou seja indiviacuteduos que natildeo compreendem a fala na

presenccedila do ruiacutedo podem simplesmente natildeo conseguir usar as pistas do contexto e

para os sujeitos que compreendem sem dificuldade cada palavra o contexto pode ser

redundante ou de pouca valia Para ser um indicador uacutetil da funccedilatildeo cortical mais

elevada o efeito do contexto deve ser ponderado pelo niacutevel de desempenho

Finalizando os resultados da comparaccedilatildeo entre as respostas

obtidas para a orelha direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do

teste para a primeira e a segunda orelha testadas para grupos I II III e IV natildeo

revelaram diferenccedilas significantes (Tabelas 15 16 17 e 18) Ou seja o fato da primeira

88

ou segunda orelha avaliada ser a direita ou a esquerda natildeo influenciou o desempenho

nos testes de fala utilizados

Entre os estudos consultados nos quais o teste SPIN foi utilizado

somente Divenyi et al (2005) realizaram alguma anaacutelise considerando as orelhas mas

diferentemente foi avaliado o efeito de orelha e natildeo o de ordem sendo observado um

desempenho melhor da direita

No estudo aqui apresentado natildeo foi observado um efeito de orelha

nas variaacuteveis analisadas inclusive na pontuaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala do

teste formulado na Liacutengua portuguesa

A dominacircncia hemisfeacuterica (geralmente lado esquerdo) justificaria o

melhor desempenho da orelha direita para a linguagem uma vez que a informaccedilatildeo que

adveacutem desta orelha chega diretamente ao hemisfeacuterio esquerdo No caso da orelha

esquerda a informaccedilatildeo passa primeiro pelo hemisfeacuterio direito para em seguida ser

transferida para o esquerdo por meio do corpo caloso (Bellis Wilber 2001)

Entretanto a vantagem da orelha direita parece estar relacionada

com as diferenccedilas da ativaccedilatildeo das vias ipsi e contralaterais sendo observada

principalmente nos testes que envolvem escuta dicoacutetica (Silveira et al2004

Klagenberger et al 2008) e nem sempre observada nos testes que envolvem escuta

monoacutetica como foi o caso do presente estudo e previamente observado em outras

pesquisas (Samelli Schochat 2008 Zaidan et al 2008 Calais et al 2008b Liporaci

2009)

Diante do exposto anteriormente pode-se verificar que o

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala elaborado forneceu dados

interessantes sobre o funcionamento dinacircmico da audiccedilatildeo e da cogniccedilatildeo bem como

mostrou o impacto negativo tanto da perda auditiva perifeacuterica quanto da presenccedila de

um ruiacutedo competitivo no reconhecimento de fala

89

Consideraccedilotildees Finais

A anaacutelise dos resultados deste estudo mostrou que haacute necessidade

de continuidade da pesquisa com teste de reconhecimento de fala envolvendo a

previsibilidade da palavra final

Seria proveitoso e necessaacuterio a aplicaccedilatildeo deste teste em um nuacutemero

maior de sujeitos idosos sem e com perda auditiva de graus variados ou ainda com

deacuteficits cognitivos leves a fim de confirmar ou natildeo resultados obtidos neste estudo

inicial e indicar possiacuteveis necessidades de alteraccedilotildees

Uma possibilidade seria a elaboraccedilatildeo de mais listas com frases de

previsibilidade baixa e alta para tornar possiacutevel avaliar o mesmo sujeito em diferentes

relaccedilotildees sinalruiacutedo sem repeticcedilatildeo dos estiacutemulos A confiabilidade do teste tambeacutem

poderia ser aumentada com maior controle quanto ao balanceamento foneacutetico das

palavras-chaves bem como da frase do teste mas com a manutenccedilatildeo da linguagem

das frases o mais natural possiacutevel

Por fim o teste poderia ser enriquecido na avaliaccedilatildeo das habilidades

cognitivas ao considerar frases com palavras-chave com menor grau de concretude ou

mais abstratas para que comparando com as palavras de maior grau de concretude

fossem investigadas as diferentes formas de processamento pelo sistema nervoso

90

6 CONCLUSOtildeES

Apoacutes a anaacutelise dos resultados deste estudo conclui-se

-O Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da

Palavra foi elaborado de acordo com os criteacuterios determinados

-O teste proposto na condiccedilatildeo de silecircncio natildeo foi sensiacutevel em

demonstrar as queixas de dificuldade de compreensatildeo de fala apresentadas

frequentemente pelos idosos

-Com a populaccedilatildeo de idosos avaliados e as diferenccedilas observadas

em um dos grupos considerados natildeo eacute possiacutevel compreender com exatidatildeo como os

idosos se beneficiam do apoio da previsibilidade

-A perda auditiva influencia o desempenho dos idosos

-O ruiacutedo influencia negativamente o reconhecimento de fala com o

teste proposto principalmente quando apresentado em condiccedilatildeo mais desfavoraacutevel

91

7 ANEXOS

Anexo 1- Parecer do Comitecirc de Eacutetica Institucional

92

93

Anexo 2 ndash Banco de dados com 347 palavras com ocorrecircncia de 50 vezes ou mais

por milhatildeo da pesquisa inicial do projeto ASPA

paulo486823 sobre404931 anos373082 ano347768 folha314072 dia271977 rio230184 tempo157461 caso157236 dias156208 parte146891 mundo144395 casa143979 banco136783 cerca134717 grupo133168 norte126619 feira119982 carlos116976 pelos113108 vida112365 meio110498 jogo105656 time104312 meses95106 forma91307 conta89632 santos89251 texto86421 lado86361 filme85879 aacuterea84355 nome79882 centro79501 pontos78990 vezes78211 volta76098 noite75202 preccedilos75139 livro74758 silva73449 mostra70922 preccedilo69598 falta67937 filho67501 juros66415 fato65781 copa65739 rede65215 clube63574

tipo63102 carro62766 crise62466 zona62334 queda62068 plano60560 obra59790 causa58088 prazo58018 terra57953 hora57935 venda57918 frente57755 morte56873 homem56807 horas56136 ponto55979 coisa55906 taxa55780 campo55759 dados55190 feita54842 bancos54839 guerra54051 jogos53565 liacuteder53002 gente51186 fundo50896 obras50617 uso50197 franccedila50187 base49791 tarde48754 rua48490 casos48412 renda47048 vice46891 julho46262 risco45336 homens44946 vale44416 fase43916 maio43560 marccedilo42416 compra42224 arte41573 meia41496 junho41332 aacutegua41073 bolsa40517

linha40367 carros40218 globo40101 corpo39990 forccedila39388 crime38353 doacutelar37918 coisas37791 pedro37575 vendas37549 vista36374 contas36128 lula36089 prova36065 covas35582 filmes35333 custo34996 pitta34957 porto34894 votos34867 souza34649 marca34260 jorge33870 lista33856 disco33028 costa32486 grupos32422 cargo32344 ordem32339 campos32193 niacutevel31943 porta31818 banda31735 aacutereas31497 tema31213 lima31194 quadro31083 festa30921 busca30901 filhos30836 curso30451 foto30037 chefe29964 bola29553 clinton29336 minas29108 peccedila28289 fala28215 lojas28145 caixa27916

parque27894 livros27784 data27695 greve27491 troca27472 cena27440 serra27220 lance27169 modo27021 pena26975 ouro26960 terccedila26932 vila26283 times26280 taxas26215 deixa25973 povo25867 jovens25714 londres25689 sala25499 fundos25309 celso25217 gastos25027 turno24556 ruas24382 sede24369 torno24213 drogas24181 nomes23969 alves23854 voto23813 carta23774 nota23514 casas23485 regras23482 ceacutesar23318 membros22584 cara22483 vaga22475 luta22427 clubes22422 neto22357 custa22000 leste21930 oacutergatildeo21888 vagas21835 corte21776 marcos21695 praia21645 china21546

94

quarto21383 peso21181 armas21175 veja21081 nelson20959 gomes20938 peccedilas20881 classe20509 dado20431 dono20367 n20350 tempos20342 loja20327 marco20317 forccedilas20290 leite20273 fotos20254 medo20192 vasco20056 bairro20013 viacutedeo19875 barros19851 filha19736 faixa19563 ana19410 fogo19376 ato19353 planos19192 aids19054 liga18930 rock18775 mata18728 cursos18667 metros18660 moda18655 custos18328 sangue18143

lucro18120 entra18049 provas17978 lopes17942 lanccedila17722 pista17712 chance17649 collor17548 gosto17416 mesa17407 olhos17291 erro17245 chile17235 crimes17153 linhas16830 praccedila16679 reino16602 bolsas16582 ponte16502 chances16479 clima16390 perda16363 liacutengua16267 visto16255 formas16104 castro16012 boca15987 fiscais15887 cartas15871 textos15756 passo15730 temas15670 letras15599 aires15576 rocha15389 posse15246 ilha15236

rossi15181 mortes15127 tela15027 multa14969 nega14925 motta14920 palco14871 marta14862 rosa14762 treino14762 teste14742 ford14741 posto14711 danccedila14661 postos14395 aulas14376 frase14229 chuva14203 testes14094 tipos14086 branca14075 tese14036 tiros13984 oacutergatildeos13976 guarda13958 viacuterus13878 artes13747 cuba13662 dona13558 ramos13549 partes13462 cacircncer13460 teto13414 vocirclei13394 cabo13323 cria13321 carne13294

paula12986 chico12957 fortes12906 arma12900 resto12866 chama12834 massa12812 bomba12730 samba12692 jeito12613 cargos12556 fatos12462 graccedilas12452 roupas12441 fonte12412 verbas12364 lusa12342 passe12302 rubens12214 papa12111 compras12045 aula12037 safra11980 verba11967 mato11903 erros11872 meta11870 cenas11867 fifa11823 alvo11779 mauro11724 padre11687 cores11648 mello11621 mendes11591 culpa11515

95

Anexo 3 ndash Teste de concretude

Idade________Sexo ( ) F ( ) M

Local de nascimento_________________Curso____________Ano_____

Instruccedilatildeo Abaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das palavras

Satildeo consideradas palavras concretas aquelas em a imagem mental eacute mais rapidamente formada por noacutes

Quanto mais raacutepida eacute formada a imagem maior eacute o grau de concretude Quanto mais demorada for a

formaccedilatildeo de imagem menor eacute o grau de concretude Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e

fazer uma imagem mental da palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experiecircncias

pelos sentidos a palavra quantidade Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar a escala que varia

de 1 a 7 onde o nuacutemero 7 se refere a palavras altamente concretas e 1 se refere a palavras altamente

abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que

expressa a sua percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevida

1) sobre 1 2 3 4 5 6 7

2) ano 1 2 3 4 5 6 7

3) folha 1 2 3 4 5 6 7

4) dia 1 2 3 4 5 6 7

5) tempo 1 2 3 4 5 6 7

6) caso 1 2 3 4 5 6 7

7) parte 1 2 3 4 5 6 7

8) mundo 1 2 3 4 5 6 7

9) cerca 1 2 3 4 5 6 7

10) grupo 1 2 3 4 5 6 7

11) norte 1 2 3 4 5 6 7

12) feira 1 2 3 4 5 6 7

13) meio 1 2 3 4 5 6 7

14) jogo 1 2 3 4 5 6 7

15) time 1 2 3 4 5 6 7

16) forma 1 2 3 4 5 6 7

17) conta 1 2 3 4 5 6 7

18) texto 1 2 3 4 5 6 7

19) lado 1 2 3 4 5 6 7

20) filme 1 2 3 4 5 6 7

21) aacuterea 1 2 3 4 5 6 7

22) nome 1 2 3 4 5 6 7

23) centro 1 2 3 4 5 6 7

24) volta 1 2 3 4 5 6 7

25) mostra 1 2 3 4 5 6 7

26) preccedilo 1 2 3 4 5 6 7

27) falta 1 2 3 4 5 6 7

28) fato 1 2 3 4 5 6 7

29) copa 1 2 3 4 5 6 7

30) clube 1 2 3 4 5 6 7

31) tipo 1 2 3 4 5 6 7

32) crise 1 2 3 4 5 6 7

33) zona 1 2 3 4 5 6 7

34) queda 1 2 3 4 5 6 7

35) plano 1 2 3 4 5 6 7

36) obra 1 2 3 4 5 6 7

37) causa 1 2 3 4 5 6 7

38) prazo 1 2 3 4 5 6 7

39) hora 1 2 3 4 5 6 7

40) venda 1 2 3 4 5 6 7

41) frente 1 2 3 4 5 6 7

42) ponto 1 2 3 4 5 6 7

43) coisa 1 2 3 4 5 6 7

44) taxa 1 2 3 4 5 6 7

45) campo 1 2 3 4 5 6 7

46) feita 1 2 3 4 5 6 7

47) gente 1 2 3 4 5 6 7

48) uso 1 2 3 4 5 6 7

49) renda 1 2 3 4 5 6 7

50) vice 1 2 3 4 5 6 7

51) julho 1 2 3 4 5 6 7

52) risco 1 2 3 4 5 6 7

53) vale 1 2 3 4 5 6 7

54) fase 1 2 3 4 5 6 7

55) maio 1 2 3 4 5 6 7

56) marccedilo 1 2 3 4 5 6 7

57) compra 1 2 3 4 5 6 7

58) arte 1 2 3 4 5 6 7

59) junho 1 2 3 4 5 6 7

60) bolsa 1 2 3 4 5 6 7

61) globo 1 2 3 4 5 6 7

62) forccedila 1 2 3 4 5 6 7

63) doacutelar 1 2 3 4 5 6 7

64) vista 1 2 3 4 5 6 7

65) custo 1 2 3 4 5 6 7

66) porto 1 2 3 4 5 6 7

67) lista 1 2 3 4 5 6 7

68) costa 1 2 3 4 5 6 7

69) cargo 1 2 3 4 5 6 7

70) niacutevel 1 2 3 4 5 6 7

71) banda 1 2 3 4 5 6 7

72) tema 1 2 3 4 5 6 7

73) quadro 1 2 3 4 5 6 7

74) busca 1 2 3 4 5 6 7

75) curso 1 2 3 4 5 6 7

76) foto 1 2 3 4 5 6 7

77) chefe 1 2 3 4 5 6 7

78) bola 1 2 3 4 5 6 7

96

79) peccedila 1 2 3 4 5 6 7

80) fala 1 2 3 4 5 6 7

81) caixa 1 2 3 4 5 6 7

82) parque 1 2 3 4 5 6 7

83) data 1 2 3 4 5 6 7

84) greve 1 2 3 4 5 6 7

85) troca 1 2 3 4 5 6 7

86) cena 1 2 3 4 5 6 7

87) serra 1 2 3 4 5 6 7

88) lance 1 2 3 4 5 6 7

89) modo 1 2 3 4 5 6 7

90) pena 1 2 3 4 5 6 7

91) ouro 1 2 3 4 5 6 7

92) terccedila 1 2 3 4 5 6 7

93) vila 1 2 3 4 5 6 7

94) deixa 1 2 3 4 5 6 7

95) povo 1 2 3 4 5 6 7

96) turno 1 2 3 4 5 6 7

97) sede 1 2 3 4 5 6 7

98) torno 1 2 3 4 5 6 7

99) voto 1 2 3 4 5 6 7

100) cara 1 2 3 4 5 6 7

101) vaga 1 2 3 4 5 6 7

102) luta 1 2 3 4 5 6 7

103) neto 1 2 3 4 5 6 7

104) custa 1 2 3 4 5 6 7

105) leste 1 2 3 4 5 6 7

106) oacutergatildeo 1 2 3 4 5 6 7

107) corte 1 2 3 4 5 6 7

108) praia 1 2 3 4 5 6 7

109) classe 1 2 3 4 5 6 7

110) dado 1 2 3 4 5 6 7

111) loja 1 2 3 4 5 6 7

112) marco 1 2 3 4 5 6 7

113) bairro 1 2 3 4 5 6 7

114) viacutedeo 1 2 3 4 5 6 7

115) faixa 1 2 3 4 5 6 7

116) ato 1 2 3 4 5 6 7

117) liga 1 2 3 4 5 6 7

118) rock 1 2 3 4 5 6 7

119) mata 1 2 3 4 5 6 7

120) lucro 1 2 3 4 5 6 7

121) entra 1 2 3 4 5 6 7

122) lanccedila 1 2 3 4 5 6 7

123) pista 1 2 3 4 5 6 7

124) chance 1 2 3 4 5 6 7

125) gosto 1 2 3 4 5 6 7

126) praccedila 1 2 3 4 5 6 7

127) reino 1 2 3 4 5 6 7

128) clima 1 2 3 4 5 6 7

129) liacutengua 1 2 3 4 5 6 7

130) visto 1 2 3 4 5 6 7

131) boca 1 2 3 4 5 6 7

132) passo 1 2 3 4 5 6 7

133) posse 1 2 3 4 5 6 7

134) ilha 1 2 3 4 5 6 7

135) tela 1 2 3 4 5 6 7

136) multa 1 2 3 4 5 6 7

137) nega 1 2 3 4 5 6 7

138) palco 1 2 3 4 5 6 7

139) treino 1 2 3 4 5 6 7

140) teste 1 2 3 4 5 6 7

141) posto 1 2 3 4 5 6 7

142) frase 1 2 3 4 5 6 7

143) tese 1 2 3 4 5 6 7

144) guarda 1 2 3 4 5 6 7

145) teto 1 2 3 4 5 6 7

146) vocirclei 1 2 3 4 5 6 7

147) cabo 1 2 3 4 5 6 7

148) cria 1 2 3 4 5 6 7

149) carne 1 2 3 4 5 6 7

150) chama 1 2 3 4 5 6 7

151) bomba 1 2 3 4 5 6 7

152) samba 1 2 3 4 5 6 7

153) jeito 1 2 3 4 5 6 7

154) fonte 1 2 3 4 5 6 7

155) passe 1 2 3 4 5 6 7

156) papa 1 2 3 4 5 6 7

157) safra 1 2 3 4 5 6 7

158) verba 1 2 3 4 5 6 7

159) mato 1 2 3 4 5 6 7

160) meta 1 2 3 4 5 6 7

161) alvo 1 2 3 4 5 6 7

162) padre 1 2 3 4 5 6 7

97

Anexo 4- Teste de associaccedilatildeo semacircntica (paacutegina inicial)

Idade_________ Sexo___________ Ano do Curso_________________

alvo

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

costa

ponto grupo

luta peccedila

98

Anexo 5 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo 1)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A garota lanccedilou duas vezes o ____________ (dado)

A mulher cantava as muacutesicas da ____________ (banda)

Muitos pedreiros trabalharam na ____________ (obra)

A moccedila guardou com carinho aquela ____________ (folha)

O homem parecia de outro ____________ (mundo)

O cachorro do vizinho parece ____________ (gente)

Os fieacuteis rezavam na igreja pelo ____________ (papa)

A senhora sentou no sofaacute da ____________ (sala)

O moccedilo tem uma coleccedilatildeo de ____________ (disco)

A mulher se casou porque amava seu __________ (homem)

A matildee se queimou ao apagar o ____________ (fogo)

Muitas pessoas assistiram aquela ____________ (peccedila)

A pressatildeo eacute grande na vida de ____________ (chefe)

O bebecirc chorou quando estourou a ____________ (bomba)

O atleta treinou para ganhar o ____________ (jogo)

O menino brinca com jogos de ____________ (dado)

O trabalho eacute importante para o ____________ (homem)

A famiacutelia eacute soacutecia de um ____________ (clube)

Aquele povo adora comer ____________ (massa)

A moccedila entrou por uacuteltimo naquela ____________ (loja)

As irmatildes passearam de dia no ____________ (parque)

No iniacutecio da guerra explodiram a ____________ (bomba)

Ela quebrou o braccedilo ao cair da ____________ (rocha)

A garota se perdeu naquela ____________ (serra)

O homem cortou lenha com a ____________ (serra)

O nuacutemero seis eacute o maior do ____________ (dado)

A garota chorou ao saber que tinha ____________ (cacircncer)

O chefe comprou arame e fez a ____________ (cerca)

O correio extraviou a ____________ (carta)

Eacute bom cuidar da sauacutede do ____________ (corpo)

A menina comeu todo o prato de ____________ (papa)

Aquela cacircmera tira a melhor ____________ (foto)

Ningueacutem conseguiu atravessar o ____________ (campo)

Eacute muito desconfortaacutevel aquele ____________ (banco)

Os alunos formaram uma nova ____________ (banda)

Era enorme o tamanho da ____________ (sala)

A menina desenhou acima da ____________ (linha)

Um menino rolou e outro chutou a ____________ (bola)

A farinha eacute um ingrediente da ____________ (massa)

Os namorados se beijaram na ____________ (boca)

Ele brigou ateacute o final da ____________ (luta)

O senhor dormiu ao volante do ____________ (carro)

O rapaz atirou duas vezes com a ____________ (arma)

O radar mostrou a localizaccedilatildeo da ____________ (ilha)

A garota colecionava papel de ____________ (carta)

O aluno leu uma parte do ____________ (texto)

Ela escolheu coroa e deu ____________ (cara)

O artista pintou uma bela ____________ (tela)

O jovem estudante pintou toda ____________ (cara)

Na semana passada lanccedilaram o ____________ (livro)

O terremoto destruiu parte do ____________ (parque)

O rapaz chutou com forccedila a ____________ (bola)

O garoto quebrou sete dentes da ____________ (boca)

Ningueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo ___________ (papa)

Todo pai deve cuidar de seu ____________ (filho)

A esposa comprou roupas daquela ____________ (loja)

O senhor descansou no banco da ____________ (praccedila)

O bairro do centro eacute longe da ____________ (vila)

A atriz sempre toma sol no ____________ (clube)

A crianccedila fez birra e fechou a ____________ (cara)

O ator decorou um longo ____________ (texto)

A crianccedila adora girar o ____________ (globo)

O chefe conhecia toda a ____________ (gente)

Os homens destruiacuteram parte da ____________ (mata)

A moccedila ganhou com amor uma ____________ (rosa)

As crianccedilas brincam nas aacutervores do ____________ (parque)

A matildee colocou a comida na ____________ (mesa)

Ele vive viajando pelo ____________ (mundo)

O rapaz queria jogar pelo seu ____________ (time)

Foi impossiacutevel desfazer o noacute da ____________ (linha)

O empresaacuterio retirou o dinheiro do ____________ (banco)

A avoacute esperava a chegada do ____________ (neto)

A muacutesica parou no meio da ____________ (danccedila)

99

O guia localizou no mapa a ____________ (rocha)

Estava caro o aluguel da ____________ (casa)

A histoacuteria do casal virou um ____________ (livro)

Os meninos jogavam futebol no ____________ (campo)

A galinha estava sem nenhuma ____________ (pena)

O homem cortou madeira para o ____________ (fogo)

A floresta tem aacutervores iguais as da ____________ (mata)

A senhora cozinhava para o ____________ (neto)

Da paacutegina do jornal ele tirou a ____________ (foto)

A mulher faz compras seguindo a ____________ (lista)

Os peixes ficaram presos na ____________ (rede)

O moccedilo conectou a televisatildeo ao ____________ (cabo)

A famiacutelia mora haacute anos na ____________ (casa)

A missa foi rezada pelo ____________ (padre)

Eacute normal ficar nervoso antes da ____________ (prova)

O senhor gostava de trabalhar como ____________ (chefe)

Subiu novamente o preccedilo da ____________ (carne)

O garoto pintou de branco a ____________ (cerca)

A matildee chorou sentindo muita ____________ (pena)

A bailarina se movimenta na ____________ (danccedila)

O homem mesmo machucado ganhou a ____________ (luta)

O sol estaacute quilocircmetros distante da ____________ (terra)

Todos acharam de mal gosto a ____________ (danccedila)

O menino inventou um novo ____________ (jogo)

Do ceacuteu caiacutea uma forte ____________ (chuva)

A tv desligou quando puxaram o ____________ (cabo)

Eacute boa a gasolina daquele ____________ (posto)

A filha esqueceu de colocar a ____________ (mesa)

Durou quatro horas aquela ____________ (chuva)

O restaurador recuperou a ____________ (tela)

O jovem escreveu cada palavra do ____________ (texto)

O liacuteder falou para unir o ____________ (povo)

Os garotos foram ao show da ____________ (banda)

Ontem iniciaram a obra da ____________ (ponte)

O amigo foi ao hospital doar ____________ (sangue)

A garota fica horas olhando o ____________ (globo)

Eacute bonita a madeira da ____________ (porta)

O jovem tinha patente de ____________ (cabo)

O moccedilo desmaiou ao ver o corpo com ___________(sangue)

A mulher marcou com antecedecircncia a ____________ (festa)

Estaacute baixo o estoque de ____________ (sangue)

O carro quebrou ao atravessar a ____________ (ponte)

As crianccedilas adoram brincar com ____________ (bola)

A dona da casa abriu a ____________ (porta)

Era uma longa viagem ateacute a ____________ (costa)

Os amigos se conheciam da ____________ (vila)

O animal conseguiu pular a ____________ (cerca)

A mulher parou para abastecer no ____________ (posto)

A plantaccedilatildeo era ilegal naquela ____________ (terra)

O repoacuterter conversou com muita ____________ (gente)

O homem matou a onccedila com a ____________ (arma)

A banda tocou a nova muacutesica do ____________ (disco)

O jovem estuda diariamente na ____________ (sala)

O diretor marcou a reuniatildeo do ____________ (grupo)

A chuva estragou o teto da ____________ (casa)

O fiel pediu um conselho ao ____________ (padre)

Eacute muito perigoso brincar com ____________ (fogo)

Os soldados lanccedilaram de longe a ____________ (bomba)

A matildee cuidou com ternura de seu ____________ (filho)

O marinheiro nadou ateacute a ____________ (ilha)

Os homens podaram as aacutervores da ___________ (praccedila)

A menina teve a melhor nota na ____________ (prova)

O vizinho anunciou a venda do ____________ (carro)

Um dia faltaraacute aacutegua no ____________ (mundo)

No acidente ele cortou a ____________ (boca)

Todos danccedilaram e se divertiram na ____________ (festa)

O paacutessaro voou e soltou uma ____________ (pena)

O estudante leu cada paacutegina do ____________ (livro)

Na aldeia eles dormiam na ____________ (rede)

O professor mostrou as partes do ____________ (corpo)

A bolsa molhou com a aacutegua da ____________ (chuva)

Eacute preciso plantar aacutervores por toda ____________ (terra)

O moccedilo estudou e fez uma boa ____________ (prova)

Os animais correram na direccedilatildeo da ____________ (mata)

As mulheres sabem como falar com o __________ (povo)

O jovem escreveu um poema na ____________ (folha)

O juiz favoreceu o melhor ____________ (time)

A voz ao telefone era de um ____________ (homem)

A aacutervore deixou cair uma ____________ (folha)

O avocirc brinca todos os dias com o ____________ (neto)

O pai encheu muitas bexigas pra ____________ (festa)

O esposo elaborou uma ____________ (lista)

Ela pediu para tocar aquele ____________ (disco)

Uma explosatildeo ocorreu naquele ____________ (posto)

A poliacutecia prendeu quem roubou a ____________ (peccedila)

As aacuteguas do mar encobriram a ____________ (ilha)

A senhora desejava ter um ____________ (filho)

Ningueacutem quis assistir aquela ____________ (luta)

Ele matou o boi para comer a ____________ (carne)

A matildee balanccedilou a filha na ____________ (rede)

100

Aquela igreja estava sem ____________ (padre)

A mulher ensinava como a ____________ (mesa)

A moccedila chegou na praccedila e sentou no __________ (banco)

A bailarina movimentou o seu ____________ (corpo)

O professor descobriu a gruta na ____________ (rocha)

Quem comanda o trabalho eacute o ____________ (chefe)

A moccedila tinha amigos naquele ____________ (grupo)

A senhora se enfeitou com uma ____________ (rosa)

O chefe pediu para fazer uma ____________ (lista)

Ele preferiu viajar pela ____________ (costa)

O suspeito foi encontrado com a ____________ (arma)

A bola de futebol sumiu antes do ____________ (jogo)

Ela comprou envelope para a ____________ (carta)

Os jovens de unem para torcer pelo ____________ (time)

O professor mostrou o mundo com o ___________ (globo)

Ele declarou seu amor dando uma ____________ (rosa)

A avoacute costura com agulha e ____________ (linha)

A avoacute fez molho vermelho para a ____________ (massa)

Eacute um misteacuterio quem roubou a ____________(peccedila)

Os jovens se divertem na piscina do ____________ (clube)

O garoto prendeu o dedo na ____________ (porta)

O senhor foi ao teatro assistir a ____________ (peccedila)

Aquele cinema tem uma grande ____________ (tela)

O rapaz nadava na praia da ____________ (costa)

Ontem cortaram a grama do ____________ (campo)

O cozinheiro comprou vinte quilos de ____________ (carne)

Ela subiu a montanha para ver a ____________ (serra)

Aquele homem foi linchado pelo ____________ (povo)

Ele trocou a roda e o pneu do ____________ (carne)

A casa em que moro fica na ____________ (vila)

A garota fechou os olhos na ____________ (foto)

As roupas satildeo melhores naquela ____________ (loja)

Neste hospital tratam doenccedilas como ____________ (cacircncer)

O casal marcou o encontro na ____________ (praccedila)

Era seguro passar pela ____________ (ponte)

O moccedilo adoeceu por causa do ____________ (cacircncer)

O rapaz gostava de trabalhar na ____________ (obra)

Os amigos conversavam em ____________ (grupo)

101

Anexo 6 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo A)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A viagem de barco contornou a _________ (costa)

Aquele bebecirc era o primeiro _________ (neto)

Reformaram as quadras de tecircnis do _________ (clube)

A renuacutencia do presidente foi uma _________ (bomba)

O senhor se encantava com seu _________ (neto)

Ela treinou muito para tocar na _________ (banda)

Eram muitos os trechos de neblina na _________ (serra)

O raio caiu no meio do _________ (campo)

O decorador colocou um vaso na _________ (mesa)

A mulher agendou uma consulta no _________ (posto)

Ela teve sorte ao tirar seis no _________ (dado)

Somente exames simples satildeo feitos no _________ (posto)

Ela adorou os habitantes da _________ (vila)

Estava delicioso o bolo de _________ (carne)

O bife estaacute com uma boa _________ (cara)

O menino come batata com _________ (carne)

As casas eram iguais naquela _________ (vila)

Os amigos formaram um grande _________ (grupo)

O filho pediu a matildee para mudar o _________ (disco)

A orientadora conversou com o _________ (grupo)

O menino ficou bravo e fechou a _________ (cara)

O moacutevel ideal para jardim eacute um _________ (banco)

Era desconhecido o autor do _________ (texto)

A jovem escreveu o endereccedilo da _________ (loja)

O quarto da menina era inteiro _________ (rosa)

O habitat do paacutessaro raro eacute a _________ (mata)

Eacute impossiacutevel decorar um longo _________ (texto)

O disparo foi feito por algueacutem do _________ (povo)

O atleta levou socos durante a _________ (luta)

O senhor pesquisou o nome na _________ (lista)

O encontro foi marcado na minha _________ (casa)

A filha dobrou os guardanapos da _________ (mesa)

O garoto engordou comendo muita _________ (massa)

O homem ferveu aacutegua para fazer a _________ (massa)

No quadro tinha a paisagem de uma _________ (rocha)

Arqueoacutelogos procuram sinais na _________ (rocha)

Ela enjoou na passagem pela _________ (serra)

O rapaz fazia sons estranhos com a _________ (boca)

Dizem que amor de praia natildeo sobe _________ (serra)

Quinze anos merecem uma boa _________ (festa)

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do _________ (clube)

A moccedila colocou muita aveia na _________ (papa)

O terreno foi dividido com uma _________ (cerca)

Os participantes vieram de todo _________ (globo)

O moccedilo deu com a porta na _________ (cara)

A senhora viu a mancha dentro da _________ (boca)

Nenhum vegetariano come _________ (carne)

O joelho machucado jorrava _________ (sangue)

A crianccedila riscou a parede da _________ (sala)

Os estudantes se perderam na _________ (mata)

Cortaram todas as aacutervores da _________ (mata)

A moccedila caiu ao tropeccedilar no _________ (cabo)

O moccedilo saiu sem permissatildeo do _________ (chefe)

Um aventureiro fundou aquela _________ (vila)

Era linda a decoraccedilatildeo daquela _________ (casa)

O artista viu sua imagem na _________ (tela)

O bebecirc se lambuzou com a _________ (papa)

Aquele cinema tem a maior _________ (tela)

O coreoacutegrafo criou uma nova _________ (danccedila)

O atleta lanccedilou com forccedila o _________ (disco)

O homem se machucou no iniacutecio da _________ (luta)

A poliacutecia precisou arrombar a _________ (porta)

O senhor ensinou muitas coisas a seu _________ (filho)

Na mesa da professora tinha um _________ (globo)

A mulher escolheu viajar para o _________ (campo)

Homens puacuteblicos representam o _________ (povo)

O gongo tocou no iniacutecio da _________ (luta)

O homem mostrou a todos a foto do _________ (filho)

O rapaz bateu o dedo no peacute da _________ (mesa)

Os italianos comem muita _________ (massa)

A conexatildeo da internet eacute a _________ (cabo)

O casal planeja viajar pelo _________ (mundo)

A graacutevida fez o preacute-natal no _________ (posto)

A chuva causou desmoronamento de _________ (terra)

102

A flor mais vendida hoje eacute a _________ (rosa)

O casal namorava sempre no mesmo _________ (banco)

As melhores piscinas satildeo as do _________ (clube)

Foi horriacutevel a explosatildeo daquela _________ (bomba)

Eacute doloroso o tratamento do _________ (cacircncer)

A televisatildeo caiu e quebrou a _________ (tela)

Bailarinos disputam festivais de _________ (danccedila)

O casal ganhou o precircmio de melhor _________ (danccedila)

A marca da multinacional era um _________ (globo)

O exame confirmou a suspeita de _________ (cacircncer)

O sistema recolhe aacutegua da _________ (chuva)

A menina criou o seu proacuteprio _________ (mundo)

O homem foi preso por roubar uma _________ (loja)

O presidente falou na liacutengua do _________ (povo)

A confusatildeo comeccedilou com o time em _________ (campo)

O homem pediu um sanduiacuteche com _________ (carne)

Aquele bispo pode se tornar _________ (papa)

Sem querer o soldado ativou a _________ (bomba)

No regime do rapaz foi abolido _________ (massa)

A aacutegua estragou a pintura da _________ (tela)

Escolheram boas muacutesicas para a _________ (festa)

A matildee organizou com detalhes a _________ (festa)

O dono fechou o terreno com uma _________ (cerca)

O exame preventivo detectou _________ (cacircncer)

O jornal distorceu a declaraccedilatildeo do _________ (papa)

O programa ajuda quem vive no _________ (campo)

A banda lanccedilou seu uacuteltimo _________ (disco)

Na aula mostraram os continentes do _________ (globo)

O vazamento de oacuteleo chegou agrave _________ (costa)

A mulher escreveu um lindo _________ (texto)

A vida eacute mais saudaacutevel no _________ (campo)

Toda crianccedila adora tomar _________ (chuva)

Algueacutem batia com forccedila na _________ (porta)

A floresta eacute muito maior que a _________ (mata)

O rapaz atropelou o funcionaacuterio do _________ (posto)

Eram dois paiacuteses opostos no _________ (globo)

O marido soacute faz compras com uma _________ (lista)

A mulher comprou cadeiras para a _________ (mesa)

Ele comprou um par de luvas para a _________ (luta)

Naquele veratildeo todo dia teve _________ (chuva)

O casal chorou quando nasceu o _________ (neto)

A viagem de cruzeiro era pela _________ (costa)

A praccedila fica no centro da _________ (vila)

Ele viajou de barco pela _________ (costa)

A jovem estuda as aacutervores da _________ (mata)

Ele subiu ao ringue pronto para a _________ (luta)

A bailarina desmaiou no meio da _________ (danccedila)

Ningueacutem levantou para abrir a _________ (porta)

A matildee viu o filho doente e sentiu _________ (pena)

A estudante lembrou onde deixou o _________ (texto)

A moccedila enfeitou o chapeacuteu com uma _________ (pena)

O jogador enfartou no meio _________ (campo)

O chaveiro era um pequeno _________ (dado)

O dentista examinou toda a _________ (boca)

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a _________ (festa)

O garccedilom novo foi chamado agrave _________ (mesa)

A Igreja nomeou o novo _________ (papa)

A filha preparou o recheio para a _________ (bomba)

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do _________ (banco)

A diretora colocou meu nome na _________ (lista)

103

Anexo 7 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo B)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

O forte vendaval rompeu o _________ (cabo)

A secretaacuteria ligou no celular do _________ (chefe)

O homem pediu informaccedilatildeo no _________ (posto)

Desapareceu uma pessoa do _________ (grupo)

No festival lanccedilaram a nova _________ (banda)

A heranccedila permitiu a compra da _________ (casa)

Todos da firma gostam do novo _________ (chefe)

A chave quebrou ao tentar abrir a _________ (porta)

O casal comprou moacuteveis para a _________ (sala)

A passista animou todos com sua _________ (danccedila)

O marido pendurou os quadros na _________ (sala)

A enfermeira trabalhava naquele _________ (posto)

Depois do gol os homens fizeram uma _________ (danccedila)

A senhora mimava muito seu _________ (neto)

A garota abriu o desfile da _________ (banda)

A decoraccedilatildeo da festa era toda _________ (rosa)

Ao ir embora deixou uma linda _________ (carta)

Eles se conheceram naquela _________ (festa)

A moccedila tirou os espinhos da _________ (rosa)

Aquela mulher tem uma escola de _________ (danccedila)

Eacute responsabilidade grande ter um _________ (filho)

O rio transbordou por causa da _________ (chuva)

A famiacutelia ficou completa com este _________ (neto)

Ela acredita que pode mudar o _________ (mundo)

No vocirco algueacutem tentou abrir a _________ (porta)

Os jovens cantam os sucessos da _________ (banda)

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a _________ (carta)

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da _________ (loja)

Os alunos correram para a _________ (sala)

O muacutesico foi ao sebo comprar um _________ (disco)

Ficou de bom gosto a decoraccedilatildeo da _________ (mesa)

Na aula de geografia usam o _________ (globo)

O empregado deve obedecer ao _________ (chefe)

Todos leram a mensagem da _________ (carta)

As irmatildes quiseram comprar naquela _________ (loja)

O pai comprou madeira para fazer a _________ (cerca)

A agulha da vitrola riscou o _________ (disco)

Cobriram o enorme buraco com _________ (terra)

Ela lutou na categoria peso _________ (pena)

O menino correu e pulou a _________ (cerca)

A matildee mandou o filho sentar agrave _________ (mesa)

O jovem praticava esportes no _________ (clube)

A famiacutelia se reuacutene em volta da _________ (mesa)

A cirurgia foi feita devido ao _________ (cacircncer)

O curso ensina cultivar a _________ (terra)

A mulher assinou seu nome na _________ (lista)

Vaacuterios esportes utilizam a _________ (bola)

O animal fugiu por um buraco na _________ (cerca)

A famiacutelia se isolou em uma _________ (vila)

O rapaz fez malabarismo com a _________ (bola)

Ele sempre desmaiava ao ver _________ (sangue)

Nesta viagem eles rodaratildeo pelo _________ (mundo)

O hospital pediu por doadores de _________ (sangue)

O rapaz grifou vaacuterias partes do _________ (texto)

Desta encosta rolou uma enorme _________ (rocha)

A crianccedila jogou pela janela a _________ (bola)

O professor deu sugestotildees para o _________ (grupo)

A mulher fala todos os dias com seu _________ (filho)

O jornal divulga os fatos do _________ (mundo)

Eacute uma tranquilidade morar na _________ (vila)

A mulher prepara o quarto de seu _________ (filho)

O alicate eacute para descascar o _________ (cabo)

No corpo do homem tinha marcas de _________ (sangue)

Ningueacutem conseguia ler a legenda na _________ (tela)

Eacute certo preservar a memoacuteria de um _________ (povo)

O rapaz fez o curso de escalar _________ (rocha)

O mestre orientou a produccedilatildeo do _________ (texto)

A casa tinha mais de uma _________ (sala)

O palhaccedilo equilibra no nariz a _________ (bola)

O eletricista comprou um metro de _________ (cabo)

A moccedila adorava ouvir o som da _________ (chuva)

O senhor deixou instruccedilotildees claras na _________ (carta)

O doente soacute podia comer _________ (papa)

Mais uma baleia encalhou na _________ (costa)

A mulher molhou a calccedila sentando no _________ (banco)

Meu chefe sempre foi cliente daquele _________ (banco)

No Brasil eacute proibido rebaixar o _________ (carro)

O falsaacuterio copiou com perfeiccedilatildeo a _________ (tela)

104

A exposiccedilatildeo ocorria em uma _________ (sala)

O vestibulando achou seu nome na _________ (lista)

Ela pediu molho branco para a _________ (massa)

O amigo viu o desastre e sentiu _________ (pena)

Toda semana roubam aquele _________ (posto)

O rapaz sonhava em cantar na _________ (banda)

Ontem agrave tarde caiu uma forte _________ (chuva)

O sonho da moccedila era abrir uma _________ (loja)

O muacutesico tem uma coleccedilatildeo de _________ (disco)

O jogo comeccedilou quando lanccedilaram o _________ (dado)

A receita era de recheios para _________ (bomba)

Havia muitas curvas naquela _________ (serra)

O assaltante quebrou a janela da _________ (sala)

O meacutedico pediu o exame de _________ (sangue)

O ladratildeo planejou invadir a _________ (casa)

A mulher passou batom vermelho na _________ (boca)

Aqueles pilares satildeo firmes como _________ (rocha)

O sapato estava sujo de _________ (terra)

O senhor construiu a casa sobre a _________ (rocha)

O rapaz esqueceu de comprar itens da _________ (lista)

Uniatildeo e garra satildeo tiacutepicas deste _________ (povo)

O senhor escrevia usando uma _________ (pena)

O melhor exemplo de cubo eacute um _________ (dado)

Maquiar o rosto deixa com outra _________ (cara)

Para ir agrave praia todos descem a _________ (serra)

A cor preferida da menina eacute _________ (rosa)

O fiel foi a Roma e natildeo viu o _________ (papa)

Os fatildes do cantor lhe enviaram uma _________ (carta)

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de _________ (sangue)

Eacute lindo o salatildeo de festa do _________ (clube)

O uacutenico bem que restou foi a _________ (casa)

Dizem que daacute sorte casar em dia de _________ (chuva)

Eles regravaram as muacutesicas de seu _________ (disco)

O curso ensinou a restaurar uma _________ (tela)

O atleta caiu ao tropeccedilar na _________ (bola)

Faltou uma pessoa para compor o _________ (grupo)

O jovem desejava comprar um _________ (carro)

O rapaz levou um tapa na _________ (cara)

No hospital era forte o cheiro de _________ (sangue)

Uma das peccedilas do jogo eacute um _________ (dado)

Muitas famiacutelias possuem mais de um _________ (carro)

Mesmo com dor o rapaz abriu a _________ (boca)

O viajante quer voltar para sua _________ (terra)

O barco ancorou proacuteximo da _________ (costa)

A mulher vai ao meacutedico de _________ (carro)

O dinheiro foi gasto com a compra da _________ (casa)

Todo saacutebado o filho lava o _________ (carro)

O juiz jogou a moeda e deu _________ (cara)

A chuva destruiu a grama do _________ (campo)

Este bairro lembra uma pequena _________ (vila)

Com muita dedicaccedilatildeo ele se tornou _________ (chefe)

Foi revelador ler aquele _________ (texto)

Prevenccedilatildeo pode evitar mortes por _________ (cacircncer)

A melhor praia para nadar eacute a da _________ (costa)

Todos foram para a praccedila ouvir a _________ (banda)

No fundo do bauacute ela achou uma _________ (carta)

Ele fez a redaccedilatildeo com apoio do _________ (texto)

105

Anexo 8- Disposiccedilatildeo das palavras-chave de acordo com os fonemas consonantais nas seguintes posiccedilotildees de siacutelaba iniacutecio

meio coda e grupo

m n nh l r b p lh g k R j sh d t z s v f

mesa neto linha linha cara obra praccedila ilha fogo casa serra Jogo chefe danccedila time casa lista livro chefe

massa gente lista obra bola padre folha carro carro gente rede texto mesa peccedila folha

homem banco clube prova boca porta clube rosa padre porta cerca festa

sangue bola carne banco peccedila carne ponte praccedila fogo

cacircncer porta clube pena cacircncer gente cacircncer

danccedila cacircncer ponte cara festa sangue

pena parque prova parque foto massa

corpo parque boca neto serra

cerca papa banco lista festa

praccedila cerca danccedila

arma

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata) final da palavra pode sofrer apagamento e por isso foram excluiacutedas palavras distintas das demais com iniacutecio em som vocaacutelico e por isso excluiacutedas palavra considerada apesar do apagamento final

106

Anexo 9- Anaacutelise dos fonemas consonantais considerando o nuacutemero de ocorrecircncias e a posiccedilatildeo na siacutelaba (iniacutecio meio coda e grupo) de acordo com as listas Listas 1 e 2 3 e 4 Fonema Nuacutemero de vezesposiccedilatildeo Lista

p 4 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

p 3 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

n 2 x coda e 1x meio L1 e L2

n 1 x iniacutecio 2 x coda e 1 x meio L3 e L4

s 1 x iniacutecio 2 x coda e 3 x meio L1 e L2

s 2 x iniacutecio 1 x coda e 2 x meio L3 e L4

r 2 x coda e 2 x grupo L1 e L2

r 2 x coda 2 x grupo e 1 x meio L3 e L4

k 4 x iniacutecio e 1 x final L1 e L2

k 3 x iniacutecio e 2 x final L3 e L4

j 1 x iniacutecio L1 e L2

j 1 x meio L3 e L4

g 1 x meio L1 e L2

g 2 x meio L3 e L4

t 2 x iniacutecio e 3 x meio L1 e L2

t 1 x iniacutecio e 3 meio L3 e L4

l 2 x iniacutecio 1 x grupo e 1 x meio L1 e L2

l 2 x iniacutecio L3 e L4

b 1 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

b 2 x iniacutecio L3 e L4

f 2 x iniacutecio L1 e L2

f 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

lh 1 x meio L1 e L2

lh 0 L3 e L4

z 2 x meio L1 e L2

z 1 x meio L3 e L4

v 2 x meio L1 e L2

v 1 x meio L3 e L4

R 2 x meio L1 e L2

R 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

d 1 x iniacutecio L1 e L2

d 2 x meio L3 e L4

sh 1 x iniacutecio L1 e L2

sh 1 x iniacutecio L3 e L4

m 1 x iniacutecio L1 e L2

m 1 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

nh 1 x meio L1 e L2

nh 0 L3 e L4

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata)

107

Anexo 10 ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Tiacutetulo do Estudo Reconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavra Essas informaccedilotildees estatildeo sendo fornecidas para sua participaccedilatildeo voluntaacuteria neste estudo que tem como objetivo verificar a interferecircncia da perda auditiva perifeacuterica no envelhecimento para processar informaccedilotildees auditivas considerando o aspecto da previsibilidade da palavra em situaccedilotildees reais de comunicaccedilatildeo Para isso seraacute realizada uma avaliaccedilatildeo da sua audiccedilatildeo onde vocecirc iraacute

Responder algumas perguntas sobre o que vocecirc acha da sua audiccedilatildeo (anamnese)

Realizar um teste com questotildees quanto agrave noccedilatildeo de tempo e espacial memoacuteria atenccedilatildeo e caacutelculo (Mini Exame do Estado Mental)

Responder algumas perguntas sobre o seu humor como vocecirc se sente (Escala de Depressatildeo em Geriatria)

Realizar um teste para verificar o quanto vocecirc escuta (Audiometria Tonal Liminar) Neste teste vocecirc iraacute entrar em uma cabine acuacutestica (ldquosalinhardquo de madeira onde

vocecirc natildeo iraacute escutar os barulhos do lado de fora) e atraveacutes de um fone de ouvido vocecirc iraacute escutar alguns apitos Cada vez que vocecirc escutar o apito vocecirc teraacute que levantar a matildeo demonstrando que escutou

Realizar trecircs testes para verificar se vocecirc entende bem quando as pessoas falam com vocecirc (SRT IPRF e Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo-RFPPR) Estes trecircs testes tambeacutem seratildeo feitos com vocecirc dentro da cabine onde escutou

os apitos Em um deles (SRT) vocecirc iraacute escutar tambeacutem pelo fone de ouvido algumas palavras Elas vatildeo comeccedilar a ser ditas em uma altura normal (assim como noacutes conversamos com as outras pessoas) mas depois elas vatildeo diminuindo de intensidade (ficando bem ldquobaixinhasrdquo) e vocecirc vai repetir essas palavras para mim

No teste IPRF vocecirc vai escutar algumas palavras bem pequenas (de uma siacutelaba apenas) e vocecirc iraacute repeti-las mesmo que natildeo tenham significado algum Essas palavras seratildeo ditas sempre em uma altura normal

No Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo vocecirc vai escutar algumas frases e teraacute que repetir a uacuteltima palavra da frase ao final de cada uma Primeiro seratildeo soacute as frases e depois juntamente com o som de um chiado (som do raacutedio fora de estaccedilatildeo) e da mesma forma vocecirc deveraacute repetir a uacuteltima palavra de cada frase

Exame para verificar se haacute alguma alteraccedilatildeo no ouvido como infecccedilatildeo por exemplo (Imitanciometria) Neste exame eu vou tampar o seu ouvido com uma borracha pequena

(parecida com um tampatildeo de ouvido) Desta borracha vocecirc sentiraacute uma leve pressatildeo no seu ouvido mas que natildeo causa dor A sensaccedilatildeo seraacute parecida com a que temos quando descemos a serra para ir agrave praia Eacute um exame bem raacutepido (alguns minutos)

108

Esta Avaliaccedilatildeo Auditiva natildeo causa nenhum desconforto ou risco para sua sauacutede natildeo havendo nenhum benefiacutecio direto para vocecirc Poreacutem trata-se de um estudo experimental no qual seraacute verificado as reais dificuldades de comunicaccedilatildeo do idoso com ou perda de audiccedilatildeo em decorrecircncia da idade

Em qualquer etapa do estudo vocecirc teraacute acesso aos profissionais responsaacuteveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais duacutevidas O principal investigador eacute a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais que pode ser encontrada na Rua Botucatu 802 telefone (19) 92164324 e (11) 55497500 e email calaisigcombr Se vocecirc tiver alguma consideraccedilatildeo ou duacutevida sobre a eacutetica da pesquisa entre em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) ndash Rua Botucatu 572 ndash 1ordm andar ndash cj 14 telefone 5571 1062 fax 5539 7162 ndash e-mail cepunifespepmbr

Eacute garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo sem qualquer prejuiacutezo agrave continuidade de seu tratamento na Instituiccedilatildeo

Todas as informaccedilotildees obtidas seratildeo analisadas em conjunto com outros pacientes natildeo sendo divulgada a identificaccedilatildeo de nenhum paciente

Vocecirc tem o direito de se manter atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa natildeo havendo despesas pessoais em qualquer fase do estudo incluindo os exames Tambeacutem natildeo haacute compensaccedilatildeo financeira relacionada agrave sua participaccedilatildeo Tambeacutem seraacute oferecido o pagamento das despesas de deslocamento de sua residecircncia a ateacute o Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica para a sua participaccedilatildeo neste estudo Se houver qualquer despesa adicional ela seraacute absorvida pelo orccedilamento da pesquisa Acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informaccedilotildees que li ou que foram lidas para mim descrevendo o estudo ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavrardquo

Eu discuti com a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais sobre minha decisatildeo em participar nesse estudo e ficaram claros para mim quais satildeo os propoacutesitos do estudo os procedimentos a serem realizados seus desconfortos e riscos as garantias de discriccedilatildeo e de esclarecimentos permanentes Compreendi tambeacutem que minha participaccedilatildeo eacute isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento hospitalar quando necessaacuterio Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento antes ou durante o mesmo sem penalidades ou prejuiacutezo ou perda de qualquer benefiacutecio que eu possa ter adquirido ou no meu atendimento neste Serviccedilo ------------------------------ Assinatura do paciente Data ______ ------------------------------- Lucila Leal Calais Data ______

109

Anexo 11 - Mini Exame do Estado Mental (MEM)

Orientaccedilatildeo Temporal

Errado Certo

Dia do mecircs

Mecircs

Ano

Dia da Semana

Hora aproximada ( 1

hora)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Orientaccedilatildeo Espacial

Errado Certo

Local Especiacutefico

Local Geneacuterico

Bairro ou rua

proacutexima

Cidade

Estado

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria Imediata

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Atenccedilatildeo e Caacutelculo

Errado Certo

1ordf subtraccedilatildeo (93-7)

2ordf subtraccedilatildeo (86-7)

3ordf subtraccedilatildeo (79-7)

4ordf subtraccedilatildeo (72-7)

5ordf subtraccedilatildeo (65-7)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Linguagem

Errado Certo

Nomeaccedilatildeo reloacutegio

Nomeaccedilatildeo caneta

Repetir ldquoNem aqui nem ali

nem laacuterdquo

Comando rdquo Pegue o papel com

a matildeo direita

Dobre ao meio

e coloque no chatildeordquo

Ler e executar rdquoFeche os

olhosrdquo

Escrever uma frase

Copiar o desenho (2

pentaacutegonos interseccionados)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Pontuaccedilatildeo total______

Passou ( ) Falhou ( )

13 pontos ndash analfabetos

18 pontos ndash baixa e meacutedia escolaridade

26 pontos ndash alta escolaridade

110

Anexo 12 ndash Escala de Depressatildeo em Geriatria (EDG-15)

ESCORE

PERGUNTAS NAtildeO SIM

1 Vocecirc estaacute basicamente satisfeito com sua vida

2 Vocecirc deixou muitos de seus interesses e atividades

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia

4 Vocecirc se aborrece com frequecircncia

5 Vocecirc se sente de bom humor a maior parte do tempo

6 Vocecirc tem medo que algum mal vaacute lhe acontecer

7 Vocecirc se sente feliz a maior parte do tempo

8 Vocecirc sente que sua situaccedilatildeo natildeo tem saiacuteda

9 Vocecirc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas

10Vocecirc se sente com mais problemas de memoacuteria do que a maioria

11 Vocecirc acha maravilhoso estar vivo

12Vocecirc se sente um inuacutetil nas atuais circunstacircncias

13Vocecirc se sente cheio de energia

14Vocecirc acha que sua situaccedilatildeo eacute sem esperanccedilas

15Vocecirc sente que a maioria das pessoas estaacute melhor que vocecirc

111

Anexo 13 ndash Anamnese - Ambulatoacuterio Audiologia Cliacutenica

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana Anamnese - Audiologia Cliacutenica

1 Identificaccedilatildeo Nome Idade Sexo Endereccedilo

Telefone Profissatildeo Encaminhado por Data da Avaliaccedilatildeo 2 Qual a sua maior preocupaccedilatildeo ( ) Perda Auditiva ( ) Tontura ( ) Zumbido ( ) Outros__________________________________________________________ 3 Histoacuteria Audioloacutegica a Queixa de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) b Iniacutecio dos sintomas gradual ( ) suacutebito ( ) c Melhor ouvido direito ( ) esquerdo ( ) d Unilateral ( ) Bilateral ( ) e Perda Auditiva Estaacutevel ( ) Progressiva ( ) Flutuante ( ) f Histoacuteria familiar de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) g Exposiccedilatildeo a ruiacutedo sim ( ) natildeo ( ) Quanto tempo _____________________ h Drogas ototoacutexicas sim ( ) natildeo ( ) i Testes auditivos anteriores sim ( ) natildeo ( ) l Trauma craniano ou acidente sim ( ) natildeo ( ) 4 Histoacuteria da Comunicaccedilatildeo a Situaccedilotildees nas quais haacute dificuldade auditiva Telefone orelha direita ( ) orelha esquerda ( ) Ambiente ruidoso sim ( ) natildeo ( ) TV sim ( ) natildeo ( ) Cinema sim ( ) natildeo ( ) Teatro sim ( ) natildeo ( ) Festas sim ( ) natildeo ( ) Igreja sim ( ) natildeo ( ) Ambiente Silencioso sim ( ) natildeo ( ) Conferecircncias sim ( ) natildeo ( ) Salas de aula sim ( ) natildeo ( ) b Dificuldade com vozes homem ( ) mulher ( ) crianccedilas ( ) c Dificuldade em localizar som sim ( ) natildeo ( ) d Uso de proacutetese auditiva sim ( ) natildeo ( ) e Avaliaccedilatildeo ou terapia de linguagem sim ( ) natildeo ( )

112

f Necessidade de comunicaccedilatildeo sim ( ) natildeo ( ) 5 Histoacuteria Otoloacutegica a Cirurgias anteriores ouvidos ( ) nariz ( ) garganta ( ) b Dores de ouvido sim ( ) natildeo ( ) c Otorreacuteia sim ( ) natildeo ( ) d Zumbido sim ( ) natildeo ( ) Haacute quanto tempo__________________________ e Caracteriacutesticas do zumbido Descriccedilatildeo agudo ( ) grave ( ) outros______________________________ Grau de severidade leve ( ) moderado ( ) severo ( ) Unilateral ( ) Bilateral ( ) Contiacutenuo ( ) Intermitente ( ) f Tontura sim ( ) natildeo ( ) Descriccedilatildeo rotatoacuteria ( ) natildeo rotatoacuteria ( ) postural ( ) natildeo postural ( ) Sintomas associados naacuteuseas ( ) taquicardia ( ) alteraccedilotildees visuais ( ) desmaios ( ) Outros____ 6 Histoacuteria Meacutedica a Sauacutede geral boa ( ) debilitada ( ) b Doenccedila renal sim ( ) natildeo ( ) c Cacircncer sim ( ) natildeo ( ) d Diabetes sim ( ) natildeo ( ) e Pressatildeo alta sim ( ) natildeo ( ) f Outros problemas cardiacuteacos ou vasculares sim ( ) natildeo ( ) g Rubeacuteola sim ( ) natildeo ( ) h Sarampo sim ( ) natildeo ( ) i Catapora sim ( ) natildeo ( ) j Meningite sim ( ) natildeo ( ) l Siacutefilis sim ( ) natildeo ( ) m Tuberculose sim ( ) natildeo ( ) n Malaacuteria sim ( ) natildeo ( ) o Febre escarlatina sim ( ) natildeo ( ) p AIDS sim ( ) natildeo ( ) q Problema na tireoacuteide sim ( ) natildeo ( ) r Fumo sim ( ) natildeo ( )

s Aacutelcool sim ( ) natildeo ( ) t Alergias sim ( ) natildeo ( ) u Problemas visuais sim ( ) natildeo ( ) v Crises Epileacutepticas sim ( ) natildeo ( ) w Problemas Neuroloacutegicos ou neuromusculares sim ( ) natildeo ( ) x Doenccedilas oacutesseas sim ( ) natildeo ( ) y Alteraccedilotildees de cabeccedila e pescoccedilo sim ( ) natildeo ( ) z Terapia psicoloacutegica ou psiquiaacutetrica sim ( ) natildeo ( ) Bibliografia

Margolis RH Audiology Clinical Protocols Boston London Toronto Sydnei Tokyo Singapore Allyn and

Bacon 1997

Silman S Silverman CA Auditory Diagnosis Singular Publishing Group1991 ndash Academic Press 1997

Adaptado por Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges e Profordf Drordf Daniela Gil UNIFESP

113

Anexo 14 ndash Folha do exame audiomeacutetrico

114

Anexo 15 ndash Lista de palavras trissilaacutebicas para a realizaccedilatildeo do Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) Nome_______________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N Lista

1 CAVALO

2 COELHO

3 ARMAacuteRIO

4 TIJOLO

5 TELHADO

6 CACHORRO

7 ABRACcedilO

8 JANELA

9 BATATA

10 SORVETE

11 SAPATO

12 PALHACcedilO

13 BONECA

14 IGREJA

15 VERMELHO

16 BOLACHA

17 LARANJA

18 CANETA

19 ACcedilUacuteCAR

20 RELOacuteGIO

115

Anexo 16 ndash Lista de palavras monossilaacutebicas utilizadas no Iacutendice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF)

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina

Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Nome________________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N D 1 D 2 D 3 D 4

1 TIL______ CHAacute______ DOR______ JAZ______ 96

2 GAacuteS_____ DOR_______ BOI_______ CAtildeO______ 92

3 ROL_____ MIL________ TIL________ CAL______ 88

4 PUS_____ TOM_______ ROL_______ BOI_______ 84

5 FAZ_____ ZUM_______ GIM_______ NU_______ 80

6 GIM_____ MEL_______ CAL_______ FAZ______ 76

7 RIR_____ TIL________ NHAacute_______ GIM______ 72

8 BOI_____ GIM_______ CHAacute_______ PUS______ 68

9 VAI______ DIL________ TOM_______ SEIS______ 64

10 MEL_____ NU________ SUL_______ NHAacute______ 60

11 NU______ PUS_______ TEM_______ MIL_______ 56

12 LHE_____ NHAacute_______ PUS_______ TEM______ 52

13 CAL_____ SUL_______ NU________ ZUM______ 48

14 MIL_____ JAZ________ CAtildeO_______ TIL_______ 44

15 TEM_____ ROL_______ VAI________ LHE______ 40

16 DIL______ TEM_______ MEL_______ SUL______ 36

17 DOR ____ FAZ_______ RIR_______ CHAacute______ 32

18 CHAacute_____ LHE_______ GAacuteS_______ ROL______ 28

19 ZUM_____ BOI________ ZUM_______ MEL______ 24

20 NHAacute_____ CAL_______ MIL_______ DOR______ 20

21 CAtildeO_____ RIR________ LHE_______ VAI_______ 16

22 TOM____ CAtildeO_______ LER_______ DIL_______ 12

23 SEIS____ LER_______ FAZ_______ TOM______ 8

24 LER_____ VAI________ SEIS______ RIR_______ 4

25 SUL_____ SEIS_______ DIL________ LER______ 0

116

Anexo 17 ndash Medidas descritivas dos valores de concretude das palavras

Descritiva Meacutedia Desvio

Padratildeo

feita 176 122

deixa 182 112

modo 190 111

tipo 204 148

ato 218 119

sobre 220 123

causa 230 139

torno 230 181

caso 232 132

jeito 238 154

fase 240 129

busca 244 140

uso 250 154

custa 250 159

gosto 254 154

mostra 258 172

entra 258 158

liga 260 146

lucro 266 186

nega 266 184

chance 268 170

prazo 282 159

lance 288 152

cria 288 153

passe 288 159

meta 288 167

turno 290 150

tema 292 175

niacutevel 294 135

tempo 296 163

crise 298 177

fato 300 177

falta 302 182

custo 302 163

posse 302 172

vice 312 187

marco 316 165

coisa 318 183

volta 326 150

taxa 328 183

troca 328 153

clima 328 188

tese 330 183

curso 332 148

verba 332 163

parte 338 144

plano 338 170

forccedila 338 165

zona 340 153

cargo 340 141

fala 340 164

sede 344 180

ano 346 169

rock 348 188

visto 350 208

vista 351 188

risco 354 207

meio 364 152

leste 372 188

forma 378 172

data 378 168

cena 382 186

frente 384 157

aacuterea 386 163

safra 388 177

dia 398 173

norte 400 155

centro 406 157

renda 406 186

greve 408 190

passo 408 178

venda 410 168

nome 414 199

vaga 414 194

terccedila 418 207

queda 420 196

compra 424 195

corte 426 188

samba 428 199

lado 430 163

conta 434 181

frase 438 164

voto 440 184

vale 442 173

julho 448 223

maio 448 216

treino 450 171

hora 452 185

fonte 456 181

junho 458 216

117

lanccedila 458 198

marccedilo 462 217

arte 464 185

multa 468 197

teste 470 168

chama 476 197

guarda 482 177

bairro 488 171

copa 492 171

preccedilo 494 168

classe 494 178

costa 500 190

alvo 500 178

grupo 506 122

ponto 506 149

peccedila 506 166

luta 512 185

mata 512 188

pena 518 207

reino 522 169

obra 528 155

cerca 532 175

posto 532 162

jogo 536 148

pista 536 152

povo 542 159

vocirclei 544 172

liacutengua 546 183

mundo 550 182

chefe 552 171

cara 554 145

oacutergatildeo 554 179

papa 554 183

mato 554 164

faixa 556 143

serra 566 153

viacutedeo 568 171

cabo 568 154

campo 570 130

neto 572 174

time 576 144

vila 580 121

gente 584 157

porto 584 154

banda 584 136

texto 586 147

filme 588 159

globo 590 164

feira 598 129

lista 602 148

palco 604 144

clube 610 134

praccedila 612 136

praia 618 152

doacutelar 630 154

parque 630 139

ilha 630 134

tela 630 120

loja 632 111

teto 632 117

bomba 634 104

bolsa 640 143

carne 640 114

folha 642 125

quadro 642 136

caixa 646 120

dado 646 113

padre 650 122

boca 656 128

ouro 660 105

bola 668 122

foto 670 093

118

Anexo 18 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de verbos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado - 1ordf (V1) e 2ordf recordaccedilatildeo (V2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa V1-nadarandar viajar V2-coccedilarnadar admirar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Alvo V1-atiraracertar V2-acertarmirar

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-10 V2-16

V1-5 V2-6

Grupo V1-conversarjuntar V2-trabalharestudar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-22

V1-6 V2-5

Ponto V1-marcarfinalizar V2-terminarescrever desenhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-23 V2-26

V1-7 V2-6

Peccedila V1-montarquebrar assistir V2-assistirmontar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-19 V2-24

V1-7 V2-3

Luta V1-brigarbater V2-ganhar machucarbater

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-23

V1-4 V2-6

Mata V1-correrplantar acampar V2-cortarplantar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-25

V1-8 V2-6

Pena V1-voarsentir V2-cairescrever

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-25

V1-4 V2-4

Reino V1-governarmorar mandar V2-mandarmorar batalhar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-22 V2-30

V1-3 V2-3

Obra V1-construirtrabalhar V2-construircriar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-4 V2-4

Cerca V1-pularfazer V2-separarproteger construir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-18 V2-23

V1-6 V2-7

Posto V1-abastecerparar V2-pararcuidar abastecer pagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-7 V2-23

V1-4 V2-6

Jogo V1-brincarganhar V2-ganhardivertir torcer participar competir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-18

V1-3 V2-7

Pista V1-correrdanccedilar andar V2-andardirigir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-9 V2-27

V1-5 V2-4

Povo V1-juntar unir falar V2-unir lutar trabalhar criticar

V1-fraca V2-fraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Vocirclei V1-jogarsacar ganhar V2-sacarganhar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-3 V2-8

Liacutengua V1-falarbeijar V2-comerfalar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-3 V2-6

Mundo V1-girarviajar viver V2-conhecergirar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-18

V1-6 V2-2

Chefe V1-mandarcomandar V2-trabalharobedecer mandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-20

V1-6 V2-5

Cara V1-bater pintarlimpar olhar lavar V2-olhar pintar expressar cuidar lavar

V1-meacutediafraca V2-fraca

V1-18 V2-29

V1-8 V2-5

Oacutergatildeo V1-doarfuncionar V2-tocardoar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-21

V1-5 V2-9

Papa V1-rezarcomer V2-rezarfalar comer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-23

V1-4 V2-7

Mato V1-cortarcheirar V2-plantarcortar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-18

V1-2 V2-8

Faixa V1-passar ultrapassaratravessar pintar e limitar V2-colocarcortar usar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-22

V1-7 V2-8

Serra V1-subircortar V2-descersubir

V1-forteforte V2-fortefraca

V1-6 V2-23

V1-3 V2-2

Viacutedeo V1-assistirver gravar V2-gravarfazerassistirrelembrar alugar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-20

V1-3 V2-8

Cabo V1-conectar puxarligar segurar V2-ligarconectar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-26

V1-6 V2-5

Campo V1-jogarcorrer V2-jogardescansar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-20

V1-3 V2-7

119

Neto V1-amar brincarcuidar V2-amarbrincar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-26

V1-5 V2-5

Time V1-torcerjogar unir V2-jogarganhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-5 V2-5

Vila V1-morarviver V2-morarvisitar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-15 V2-20

V1-4 V2-7

Gente V1-conersarconhecer V2-conhecerchorar aprender correr

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-26

V1-4 V2-6

Porto V1-navegarpara embarcar V2-navegar chegarpassear

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-24

V1-7 V2-5

Banda V1-tocarcantar V2-cantartocar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-7 V2-18

V1-4 V2-6

Texto V1-lerescrever V2-escreverler

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-14

V1-2 V2-4

Filme V1-assistirver V2-assistir gostarcopiar chorar ver

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-9 V2-21

V1-3 V2-11

Globo V1-girar assistirrodar V2-assistirrodar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-16 V2-28

V1-3 V2-3

Feira V1-comprarjuntar comer V2-comprarcomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-9 V2-15

V1-3 V2-4

Lista V1-fazerassinar V2-ler escrever lembrarordenar fazer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-15 V2-25

V1-5 V2-6

Palco V1-danccedilarapresentar cantar V2-cantar apresentar assistir danccedilar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-17

V1-7 V2-5

Clube V1-nadardivertir V2-nadarjogar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-6

Praccedila V1-descansarpasserar V2-passearbrincar conversar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-19

V1-6 V2-6

Praia V1-nadarbronzear divertir V2-nadarbronzear

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-14 V2-18

V1-5 V2-8

Doacutelar V1-comprargastar V2-vendertrocar gastar comprar

V1-forteforte V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-20

V1-4 V2-5

Parque V1-brincarpassear V2-andarcorrer passear divertir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-10 V2-22

V1-6 V2-7

Ilha V1-nadarisolar V2-nadarisolar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-24 V2-23

V1-6 V2-8

Tela V1-pintarassistir V2-pintarproteger

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-20

V1-5 V2-6

Loja V1-comprarvender V2-vendercomprar gastar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-19

V1-3 V2-5

Teto V1-cairproteger V2-cair construirolhar abrigar

V1-meacutediameacutedia V2-fracafraca

V1-18 V2-25

V1-6 V2-7

Bomba V1-explodirestourar V2-destruirmatar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-20

V1-2 V2-7

Bolsa V1-guardarcarregar V2-guardarcomprar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-14 V2-17

V1-7 V2-5

Carne V1-comercomprar V2-assarcozinhar fazer

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-5 V2-18

V1-2 V2-7

Folha V1-escrevercair V2-escrevercair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-23

V1-5 V2-3

Quadro V1-pintarpendurar V2-pintarcomprar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-9

V1-6 V2-5

Caixa V1-guardarfechar V2-guardarpresentear abrir organizar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-13 V2-21

V1-4 V2-8

Dado V1-jogarbrincar V2-ganharbrincar contar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-4 V2-23

V1-2 V2-5

Padre V1-rezarorar V2-abenccediloarfalar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-22

V1-2 V2-5

Boca V1-falarbeijar V2-comerbeijar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-10

V1-4 V2-6

Ouro V1-comprarganhar enriquecer V2-enriquecerbrilhar ganhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-21

V1-4 V2-5

Bola V1-jogarrolar chutar V2-brincarchutar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-16

V1-5 V2-4

120

Foto V1-tirarrevelar V2-revelarrecordar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-16

V1-6 V2-8

Rio V1-nadarcorrer navegar V2-nadarpescar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-16

V1-4 V2-4

Casa V1-morardormir V2-descansarlimpar morar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-22

V1-4 V2-6

Banco V1-sentarpagar V2-sentardepositar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-17

V1-3 V2-6

Noite V1-dormirescurecer V2-dormiradmirar sair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-5 V2-7

Livro V1-lercomprar V2-escreverestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-18

V1-2 V2-3

Filho V1-amarcuidar V2-amarcuidar educar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-18

V1-4 V2-5

Rede V1-pescarbalanccedilar V2-dormirdescansar navegar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-17

V1-5 V2-6

Carro V1-dirigirandar V2-baterandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-17

V1-5 V2-7

Terra V1-plantararar V2-plantarcolher

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-23

V1-3 V2-7

Homem V1-casaramar V2-trabalharconversar casar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-24 V2-28

V1-5 V2-3

Rua V1-andaratravessar V2-dirigircaminhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-5 V2-6

Meia V1-vestircalccedilar V2-lavardividir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-19

V1-5 V2-8

Aacutegua V1-beber V2-banhar nadar lavar tomar

V1-forte V2-meacutediafraca

V1-3 V2-21

V1-1 V2-7

Linha V1-costurardesenhar V2-costurar seguir arrebentar quebrar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-4 V2-4

Corpo V1-cuidarmovimentar V2-vestirtocar equilibrar malhar cuidar

V1-fortefraca V2-fracafraca

V1-20 V2-28

V1-5 V2-5

Prova V1-estudarfazer V2-estudar sofrer fazeresquecer estressar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-8 V2-21

V1-3 V2-9

Disco V1-tocarouvir V2-escutar danccedilargravar riscar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-10 V2-17

V1-4 V2-9

Porta V1-abrirfechar V2-fecharabrir

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-10

V1-3 V2-5

Festa V1-danccedilardivertir V2-beberdanccedilar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-18

V1-4 V2-5

Sala V1-sentarestudar V2-descansarassistir

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-21 V2-19

V1-3 V2-8

Carta V1-escreverler V2-escreverenviar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-11

V1-4 V2-7

Quarto V1-dormirarrumar V2-descansarestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-14

V1-3 V2-5

Leite V1-bebertomar V2-tirarbeber misturar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-18

V1-3 V2-8

Fogo V1-queimarapagar V2-esquentarqueimar apagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-15

V1-5 V2-7

Sangue V1-doarmachucar V2-morrer examinar machucarescorrer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-20 V2-21

V1-4 V2-9

Mesa V1-comercolocar V2-comersentar estudar

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-12 V2-18

V1-7 V2-8

Ponte V1-atravessarpassar V2-construirligar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-8

Rocha V1-quebrarendurecer V2-quebrarjogar destruir bater

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-8 V2-4

Rosa V1-cheirarganhar V2-cheirarplantar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-20

V1-5 V2-8

Danccedila V1-divertirmexer movimentar V1-meacutediafraca V1-25 V1-6

121

V2-divertirpular V2-meacutediameacutedia V2-26 V2-3

Chuva V1-molharcair V2-cairesfriar lavar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-9 V2-21

V1-2 V2-8

Cacircncer V1-morreradoecer V2-curaradoecermorrer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-16 V2-26

V1-5 V2-5

Arma V1-matar atirarmorrer V2-atirar machucar matarferir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-21

V1-3 V2-6

Massa V1-comercozinhar fazer preparar V2-fazercomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-11 V2-19

V1-4 V2-4

Branca V1-pintarlimpar sujar V2-lavarlimpar desenhar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-24

V1-7 V2-6

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois verbos associados para a primeira recordaccedilatildeo (V1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (V2) sendo os verbos antes da barra de separaccedilatildeo os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os verbos apoacutes a barra Os verbos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os verbos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

122

Anexo 19 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de

substantivos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado

(substantivo) - primeira (S1) e segunda recordaccedilatildeo (S2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa S1-praiacorpo S2-marmassagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Alvo S1-flecha tirodardo S2-dardotiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-20

S1-4 S2-6

Grupo S1-pessoaamigos S2-trabalhoamigo famiacutelia pessoas

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-2 S2-6

Ponto S1-finalviacutergula S2-ocircnibusfinal

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-24

S1-6 S2-5

Peccedila S1-teatroquebra-cabeccedila S2-carro quebra cabeccedila teatrojogo roupa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-5 S2-6

Luta S1-brigaluva S2-brigamachucado

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-23 S2-24

S1-6 S2-6

Mata S1-aacutervore florestaverde S2-aacutervoreflor perigo e verde

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-5

Pena S1-galinhapaacutessaro S2-doacuteave

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-21

S1-4 S2-6

Reino S1-animal reiprincesa S2-reicastelo rainha

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-22

S1-5 S2-6

Obra S1-pedreiroarte S2-quadroconstruccedilatildeo tijolo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-18

S1-7 S2-7

Cerca S1-madeiraarame fazenda S2-fazendaarame madeira

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-22

S1-7 S2-7

Posto S1-gasolina S2-carroaacutelcool

S1-forte S2-fortemeacutedia

S1-3 S2-15

S1-1 S2-6

Jogo S1-futebolbola S2-bola tabuleirocrianccedila dado torcida

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-5 S2-6

Pista S1-carrocorrida S2-carrocorrida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-21

S1-4 S2-6

Povo S1-pessoasgente S2-multidatildeopessoas

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-20

S1-7 S2-9

Vocirclei S1-bolaesporte S2-bola redequadra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-11 S2-14

S1-5 S2-4

Liacutengua S1-bocaportuguecircs S2-denteboca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-18

S1-4 S2-6

Mundo S1-aacutegua globo terrapaiacutes bola planeta S2-pessoas terrapaiacutes

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-21

S1-7 S2-8

Chefe S1-trabalhoemprego S2-trabalhocargo cozinha dinheiro

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-23

S1-3 S2-7

Cara S1-rostocoroa S2-facehomem moeda rosto

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-20

S1-5 S2-6

Oacutergatildeo S1-corpocoraccedilatildeo S2-pulmatildeovida

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-21

S1-7 S2-7

Papa S1-igrejacomida S2-religiatildeoigreja comida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-19

S1-5 S2-3

Mato S1-grama bicho animais cachorro S2-verdecapim grama

S1-fracafraca S2-meacutediameacutedia

S1-22 S2-23

S1-10 S2-6

Faixa S1-pedestrecabelo S2-pedestrecabelo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-24 S2-24

S1-3 S2-3

Serra S1-praiamontanha S2-neblinaestrada ferramenta viagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-21

S1-7 S2-7

Viacutedeo S1-filmetelevisatildeo S2-filmetelevisatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-19

S1-3 S2-5

Cabo S1-televisatildeoaccedilo S2-televisatildeofio

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-21

S1-5 S2-6

123

Campo S1-futebolgrama S2-flor gramafutebol mato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Neto S1-avocircfamiacutelia S2-avocirccrianccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-7 S2-12

S1-3 S2-5

Time S1-futeboljogo torcida uniatildeo S2-torcidaequipe uniatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-16

S1-4 S2-9

Vila S1-casabairro S2-cidade ruacasa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-19

S1-3 S2-6

Gente S1-pessoapovo S2-mundo pessoasgrupo humano

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-17 S2-24

S1-2 S2-7

Porto S1-naviobarco S2-barcomar

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-4 S2-6

Banda S1-muacutesicashow S2-muacutesicabateria guitarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-17

S1-5 S2-8

Texto S1-palavraredaccedilatildeo S2-leiturapalavra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-23

S1-6 S2-5

Filme S1-cinemapipoca S2-pipocacinema

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-17 S2-19

S1-4 S2-7

Globo S1-televisatildeomundo S2-mundobola

S1-meacutediameacutedia S2-fortefraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-4

Feira S1-frutraspastel S2-frutaslegumes verdura

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-2 S2-6

Lista S1-comprasmercado S2-compras mercado e supermercadopapel telefone

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-5

Palco S1-teatroapresentaccedilatildeo S2-showteatro

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-7 S2-6

Clube S1-piscinaesportesol S2-solamigos

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-6 S2-16

S1-3 S2-8

Praccedila S1-bancoaacutervore S2- bancoaacutervore

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-16

S1-3 S2-8

Praia S1-solareia S2- areiasol

S1-forteforte S2-fortemeacutedia

S1-6 S2-15

S1-3 S2-3

Doacutelar S1-dinheiroverde viagem S2- Realdinheiro viagem

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-3 S2-5

Parque S1-aacutervorediversatildeo S2- aacutervorecrianccedila

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-8 S2-7

Ilha S1-maraacutegua coqueiro S2- coqueiroaacutervore mar

S1-fortemeacutedia S2-fortefraca

S1-14 S2-16

S1-5 S2-6

Tela S1-cinematelevisatildeo S2- cinemacomputador filme mosquito

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-8 S2-19

S1-4 S2-7

Loja S1-roupacompras S2- roupacompras sapato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-3 S2-5

Teto S1-casacobertura lustre telhado S2- casa chatildeo telhado telhacarro

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-16 S2-24

S1-5 S2-5

Bomba S1-guerrachocolate S2- chocolateexplosatildeo guerra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-21

S1-6 S2-4

Bolsa S1-dinheirocouro malha S2- celular mulhercarteira dinheiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-21

S1-6 S2-6

Carne S1-boivaca S2- churrascoporco vaca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-4

Folha S1-aacutervorepapel S2- aacutervore papelcaderno

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-18

S1-5 S2-4

Quadro S1-pinturaparede S2- arte parededesenho museu pintura tinta

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-6 S2-6

Caixa S1-banco papelatildeo sapatobrinquedo S2- dinheiro papelatildeo presentebanco

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-7

Dado S1-jogonuacutemeros S2- tabuleirosorte

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-18

S1-3 S2-6

Padre S1-igrejamissa S2- igrejareligiatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-22

S1-2 S2-5

124

Boca S1-dentebeijo S2-liacutenguabeijo comida dente

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-13

S1-7 S2-6

Ouro S1-pratajoacuteia riqueza S2- joacuteiabronze

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-16

S1-7 S2-7

Bola S1-futeboljogo S2- crianccedila futeboljogo vocirclei

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-7

Foto S1-lembranccedilacacircmera famiacutelia paisagem S2-famiacuteliaquarto

S1-meacutediafraca S2-fortefraca

S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Rio S1-aacuteguabarco peixe S2- peixebarcp

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-20

S1-4 S2-7

Casa S1-famiacutelialar teto S2- famiacuteliaquarto

Fortefraca S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Banco S1-dinheiropraccedila S2-dinheiropraccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-12 S2-16

S1-3 S2-4

Noite S1-luaestrela S2-estrelalua sono

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-8 S2-16

S1-5 S2-4

Livro S1-leiturahistoacuteria paacutegina papel S2-escolaestudo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-24

S1-5 S2-6

Filho S1-matildeepai S2-paimatildee

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-11 S2-15

S1-3 S2-6

Rede S1-descanso peixe pesca pescaria siacutetio S2-descanso peixe internet

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-6

Carro S1-pneupasseio roda volante S2-rua tracircnsitobicicleta buzina

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-8

Terra S1-plantaccedilatildeoaacutegua aacutervore barro S2-matoaacutegua flor

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-25 S2-25

S1-7 S2-7

Homem S1-mulhercabelo pai trabalho S2-pessoamulher pai

S1-fortefraca S2- meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-5

Rua S1-estradaasfalto S2-avenidacalccediladacarro brincadeiras

S1-meacutediameacutedia S2-fracafraca

S1-19 S2-23

S1-7 S2-7

Meia S1-tecircnispeacute sapato S2-peacutecinema frio metade

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-10 S2-15

S1-4 S2-9

Aacutegua S1-sedecopo S2-rio sedejarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-5

Linha S1-agulhacostura S2-costuraroupa

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-17

S1-7 S2-9

Corpo S1-oacutergatildeoboca pessoa sauacutede S2-pessoa roupa sauacutede tronco vida

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-26 S2-28

S1-4 S2-5

Prova S1-notateste S2-escola estudocaneta

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-21 S2-20

S1-5 S2-8

Disco S1-muacutesicaantiguidade festa visual S2-muacutesicavitrola

S1-fortefraca S2-fortefraca

S1-10 S2-17

S1-5 S2-6

Porta S1-madeiracasa S2-casamadeira

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-18

S1-6 S2-6

Festa S1-bexigamuacutesica S2-bolo muacutesica amigos

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-14

S1-4 S2-7

Sala S1-sala sofaacutequarto S2-televisatildeosofaacute

S1-fortefraca S2-fortemeacutedia

S1-14 S2-17

S1-3 S2-3

Carta S1-envelopecorreio S2-selocorreio saudade

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-6 S2-7

Quarto S1-camacozinha S2-camasono

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-19

S1-2 S2-7

Leite S1-vacacopo S2-caixacafeacute chocolate geladeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-10 S2-21

S1-2 S2-7

Fogo S1-madeiraaacutegua incecircndio S2-aacuteguabombeiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-24

S1-9 S2-5

Sangue S1-corpohospital S2-machucadoexame hemoglobina

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-6 S2-5

Mesa S1-cadeiracomida S2-cadeiraprato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-5 S2-6

Ponte S1-riocarro S1-fortemeacutedia S1-14 S1-5

125

S2-riocarro madeira S2-meacutediafraca S2-20 S2-5

Rocha S1-pedraduro gruta praia S2-montanhacachoeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-11 S2-22

S1-4 S2-8

Rosa S1-floramor S2-cor florblusacheiro tulipa

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-14 S2-22

S1-2 S2-5

Danccedila S1-muacutesicabailarina S2-muacutesicasalatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-5 S2-5

Chuva S1-aacuteguaguarda-chuva S2-aacuteguafrio guarda-chuva nuvem

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-23

S1-7 S2-6

Cacircncer S1-doenccedilahospital S2-mortedoenccedila

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-4 S2-5

Arma S1-fogotiro S2-bala tirorevoacutelver

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-7 S2-8

Massa S1-macarratildeocomida S2-patildeorestaurante

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-4 S2-21

S1-2 S2-9

Branca S1-roupaneve pomba preta S2-pazneve parede

S1-meacutediafaca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-22

S1-7 S2-7

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois substantivos associados para a primeira recordaccedilatildeo (S1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (S2) sendo os substantivos antes da barra os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os substantivos apoacutes a barra Os substantivos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo e mesma pontuaccedilatildeo dentro dela Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os substantivos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

126

Anexo 20 ndash Resultado do teste de previsibilidade da palavra (Versatildeo 1)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O diretor marcou a reuniatildeo do grupo PB

O senhor foi ao teatro assistir a peccedila PA

Muitas pessoas assistiram aquela peccedila PB

O homem mesmo machucado ganhou a luta PB

A floresta tem aacutervores iguais as da mata PB

O paacutessaro voou e soltou uma pena PA

A galinha estava sem nenhuma pena PA

O chefe comprou arame e fez a cerca PA

A bola de futebol sumiu antes do jogo PA

O atleta treinou para ganhar o jogo PB

O menino inventou um novo jogo PB

Aquele homem foi linchado pelo povo PB

Ele vive viajando pelo mundo PA

O homem parecia de outro mundo PA

Quem comanda o trabalho eacute o chefe PA

O jovem estudante pintou toda cara PB

O homem cortou lenha com a serra PB

A tv desligou quando puxaram o cabo PB

O avocirc brinca todos os dias com o neto PA

O avocirc esperava a chegada do neto PA

Os jovens de unem para torcer pelo time PA

O rapaz queria jogar pelo seu time PA

O juiz favoreceu o melhor time PB

O repoacuterter conversou com muita gente PA

Os garotos foram ao show da banda BP

O professor mostrou o mundo com o globo PB

A mulher faz compras seguindo a lista PB

A atriz sempre toma sol no clube PB

O senhor descansou no banco da praccedila PA

Os homens podaram as aacutervores da praccedila PB

A esposa comprou roupas daquela loja PA

As roupas satildeo melhores naquela loja PA

No iniacutecio da guerra explodiram a bomba PA

O cozinheiro comprou vinte quilos de carne PA

A aacutervore deixou cair uma folha PA

O jovem escreveu um poema na folha PB

O nuacutemero seis eacute o maior do dado PB

A missa foi rezada pelo padre PA

Aquela igreja estava sem padre PB

O fiel pediu um conselho ao padre PA

O garoto quebrou sete dentes da boca PA

Um menino rolou e outro chutou a bola PA

O rapaz chutou com forccedila a bola PA

Aquela cacircmera tira a melhor foto PA

Da paacutegina do jornal ele tirou a foto PB

A famiacutelia mora haacute anos na casa PA

Estava caro o aluguel da casa PA

A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco PA

O empresaacuterio retirou o dinheiro do banco PA

O estudante leu cada paacutegina do livro PA

A histoacuteria do casal virou um livro PB

Na semana passada lanccedilaram o livro PB

A matildee cuidou com ternura de seu filho PA

Os peixes ficaram presos na rede PA

A matildee balanccedilou a filha na rede PB

O senhor dormiu ao volante do carro PA

O sol estaacute quilocircmetros distante da terra PA

O trabalho eacute importante para o homem PB

A avoacute costura com agulha e linha PA

A menina desenhou acima da linha PB

A bailarina movimentou o seu corpo PB

O professor mostrou as partes do corpo PA

O moccedilo estudou e fez uma boa prova PA

A menina teve a melhor nota na prova PB

Eacute normal ficar nervoso antes da prova PA

Eacute bonita a madeira da porta PB

Todos danccedilaram e se divertiram na festa PA

O correio extraviou a carta PA

Ela comprou envelope para a carta PA

A garota colecionava papel de carta PA

A matildee se queimou ao apagar o fogo PA

O homem cortou madeira para o fogo PB

O carro quebrou ao atravessar a ponte PB

Ele declarou seu amor dando uma rosa PB

Neste hospital tratam doenccedilas como cacircncer PB

A garota chorou ao saber que tinha cacircncer PB

O homem matou a onccedila com a arma PB

O rapaz atirou duas vezes com a arma PA

O suspeito foi encontrado com a arma PA

A farinha eacute um ingrediente da massa BP

127

Anexo 21 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica (versotildees A e B)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O senhor escrevia usando uma pena PB

Ela lutou na categoria peso pena PB

O amigo viu o desastre e sentiu pena PB

A matildee viu o filho doente e sentiu pena PB

O dono fechou o terreno com uma cerca PB

O menino correu e pulou a cerca PA

O animal fugiu por um buraco na cerca PB

O terreno foi dividido com uma cerca PB

O moccedilo saiu sem permissatildeo do chefe PB

Todos da firma gostam do novo chefe PB

A secretaacuteria ligou no celular do chefe PB

O empregado deve obedecer o chefe PB

O rapaz levou um tapa na cara PA

O bife estaacute com uma boa cara PB

O moccedilo deu com a porta na cara PA

Maquiar o rosto deixa com outra cara PB

O menino ficou bravo e fechou a cara PB

Aquele bispo pode se tornar papa PA

O fiel foi a Roma e natildeo viu o papa PA

A Igreja nomeou o novo papa PB

Para ir agrave praia todos descem a serra PA

A senhora mimava muito seu neto PB

Foi revelador ler aquele texto PB

Eacute impossiacutevel decorar um longo texto PB

O mestre orientou a produccedilatildeo do texto PB

O rapaz grifou vaacuterias partes do texto PA

A diretora colocou meu nome na lista PA

O rapaz esqueceu de comprar itens da lista PA

O senhor pesquisou o nome na lista PB

A mulher assinou seu nome na lista PB

O vestibulando achou seu nome na lista PA

O marido soacute faz compras com uma lista PB

O jovem praticava esportes no clube PB

Eacute lindo o salatildeo de festa do clube PB

As melhores piscinas satildeo as do clube PA

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do clube PB

O homem foi preso por roubar uma loja PB

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da loja AP

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne PB

Nenhum vegetariano come carne PA

O rapaz fazia sons estranhos com a boca PA

O dentista examinou toda a boca PA

Mesmo com dor o rapaz abriu a boca PB

A crianccedila jogou pela janela a bola PB

Vaacuterios esportes utilizam a bola PA

O palhaccedilo equilibra no nariz a bola PA

Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa PB

A heranccedila permitiu a compra da casa PA

O ladratildeo planejou invadir a casa PA

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco PB

Todo saacutebado o filho lava o carro PA

O jovem desejava comprar um carro PB

A mulher vai ao meacutedico de carro PB

Muitas famiacutelias possuem mais de um carro PB

A chuva causou desmoronamento de terra PA

Cobriram o enorme buraco com terra PB

A poliacutecia precisou arrombar a porta PA

Ningueacutem levantou para abrir a porta PA

Escolheram boas muacutesicas para a festa PA

Eles se conheceram naquela festa PB

A matildee organizou com detalhes a festa PB

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a festa PA

O hospital pediu por doadores de sangue PA

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue PA

No hospital era forte o cheiro de sangue PB

No corpo do homem tinha marcas de sangue PB

A mulher comprou cadeiras para a mesa PB

A matildee mandou o filho sentar agrave mesa PA

A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa PA

O rapaz bateu o dedo no peacute da mesa PB

A filha dobrou os guardanapos da mesa PA

O decorador colocou um vaso na mesa PB

O garccedilom novo foi chamado agrave mesa PB

A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa PB

A flor mais vendida hoje eacute a rosa PA

A bailarina desmaiou no meio da danccedila PB

Bailarinos disputam festivais de danccedila PA

O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila PA

A passista animou todos com sua danccedila PA

A moccedila adorava ouvir o som da chuva PB

Naquele veratildeo todo dia teve chuva PB

Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva PA

O sistema recolhe aacutegua da chuva PB

Dizem que daacute sorte casar em dia de chuva PA

O rio transbordou por causa da chuva PA

Eacute doloroso o tratamento do cacircncer PA

O exame confirmou a suspeita de cacircncer PB

O exame preventivo detectou cacircncer PB

Os italianos comem muita massa PA

128

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138

Zhang Q Guo CY Ding JH Wang ZY Concreteness effects in the processing of

Chinese words Brain lang 200696(1)59-68

139

Abstract

Objective To create and to verify the effectiveness of speech recognition assessment

instrument when the predictability of the word is considered in elderly with and without hearing loss Methods To create the instrument initially the words were taken from

the Portuguese Language corpus The concreteness and a association test were applied to assist the development of the instrument It was determined that the sentences would be declaratives affirmatives with a simple period structure and extension control Finally it was applied a predictability test in order to achieve sentences with high and low predictability Following four lists of sentences were chosen with low and high predictability The speech recognition test using sentences with high and low predictability was recorded in a professional studio and applied in 36 elderly people with normal hearing thresholds up to 4 kHz or with sensorineural hearing loss mild to moderate degree All elderly people were submitted to a clinical history audiological conventional evaluation as well as the elaborated speech recognition test Participants were distributed in four groups and two took the test under the condition of silence and masking ipsilateral noise in the signalnoise ratio + 5 dB and the other two groups only in the noise condition in relations + 5 dB and 0 dB Results The

concreteness test revealed a tri-modals distribution with words grouped in categories of low medium and high concreteness In the semantic association test all words generated at least two associated words both to verbs and nouns groups evoked The predictability sentences test generated in 191 sentences in the categories of low and high predictability Considering the hearing evaluation and the Test of Speech Recognition with High and Low Predictability Sentences in Noise the results showed the differences among the groups with worst thresholds and performance in the groups with hearing loss In silence the speech recognition test resulted in similar performance to the participants In general it was noticed that words scores was greater in high predictability sentences The noise had a negative influence on speech recognition meanly when more intense The predictability support benefited the elderly mostly There was no significant difference comparing the obtained responses for the right and left ears according to the order of presentation of the test for the first and second ears Conclusions The instrument elaborated permitted to evaluate the speech recognition

in the elderly people considering the predictability support observing the negative impact of peripheral hearing loss and the competitive noise

140

Apecircndice

Apecircndice 1 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo I

Grupo I Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 105 100 64 63 138 10 40

0746 OE 115 100 71 63 188 10 44

500Hz OD 90 100 52 50 138 10 32

0366 OE 110 125 70 50 150 10 43

1KHz OD 75 75 63 13 138 10 39

0414 OE 65 50 58 13 100 10 36

2KHz OD 35 00 53 00 50 10 33

0102 OE 55 50 55 00 100 10 34

3KHz OD 40 50 39 00 50 10 24

0480 OE 55 50 50 13 88 10 31

4KHz OD 140 150 70 113 200 10 43

0063 OE 110 125 74 63 150 10 46

6KHz OD 215 175 143 113 363 10 89

0324 OE 255 225 138 125 350 10 86

8KHz OD 245 200 132 150 375 10 82

0071 OE 285 225 127 200 400 10 79

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 85 81 47 44 119 10 29 0932

OE 85 75 45 53 113 10 28

LRF OD 65 75 53 13 100 10 33

0102 OE 85 75 41 50 100 10 26

IPRF OD 912 920 37 890 920 10 23

0655 OE 916 920 30 890 920 10 18

141

Apecircndice 2 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo II

Grupo II Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 195 200 96 113 250 10 59

0414 OE 205 200 86 125 250 10 54

500Hz OD 200 250 103 100 250 10 64

1000 OE 200 225 97 113 250 10 60

1KHz OD 260 250 110 200 325 10 68

0222 OE 230 225 138 100 350 10 85

2KHz OD 350 300 125 250 425 10 77

0102 OE 385 400 123 263 450 10 76

3KHz OD 365 375 88 350 400 10 55

0084 OE 405 450 109 363 450 10 68

4KHz OD 430 450 82 413 450 10 51

0102 OE 450 475 71 450 500 10 44

6KHz OD 565 575 108 513 650 10 67

0396 OE 590 575 135 475 688 10 84

8KHz OD 620 600 162 513 700 10 100

0327 OE 665 650 147 563 750 10 91

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 310 294 75 250 372 10 46 0482

OE 316 300 79 253 400 10 49

LRF OD 275 250 86 213 338 10 53

0480 OE 285 250 116 213 375 10 72

IPRF OD 868 880 50 840 910 10 31

0739 OE 860 860 74 810 910 10 46

142

Apecircndice 3 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo III

Grupo III Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 100 100 53 50 113 8 37

0705 OE 94 75 56 50 113 8 39

500Hz OD 75 100 65 00 113 8 45

0739 OE 81 50 65 50 113 8 45

1KHz OD 100 100 65 50 150 8 45

0317 OE 88 100 69 38 113 8 48

2KHz OD 81 75 59 50 100 8 41

0157 OE 106 75 68 50 163 8 47

3KHz OD 81 75 80 00 150 8 55

0059 OE 113 125 64 88 150 8 44

4KHz OD 131 150 75 88 200 8 52

0109 OE 169 175 37 150 200 8 26

6KHz OD 231 250 125 138 313 8 87

0752 OE 244 225 78 200 263 8 54

8KHz OD 294 250 192 175 425 8 133

0931 OE 300 250 158 200 388 8 110

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 97 106 58 66 131 8 40 0106

OE 111 106 53 63 144 8 37

LRF OD 94 100 62 50 113 8 43

1000 OE 94 100 62 50 113 8 43

IPRF OD 945 960 37 920 960 8 25

0157 OE 935 920 37 920 960 8 25

143

Apecircndice 4 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo IV

Grupo IV Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 175 150 120 125 263 8 83

1000 OE 175 150 113 88 263 8 79

500Hz OD 225 225 89 150 300 8 61

1000 OE 225 225 76 150 263 8 52

1KHz OD 356 375 118 288 450 8 82

0340 OE 331 375 107 275 400 8 74

2KHz OD 469 475 131 413 513 8 91

0943 OE 469 550 131 350 550 8 91

3KHz OD 531 575 151 425 625 8 105

0862 OE 538 600 181 388 663 8 125

4KHz OD 588 625 198 400 763 8 137

0609 OE 569 650 167 463 663 8 116

6KHz OD 656 675 221 550 850 8 153

0731 OE 663 675 179 550 775 8 124

8KHz OD 700 800 241 663 825 8 167

0915 OE 700 750 196 663 800 8 136

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 409 444 113 369 466 8 79 0575

OE 398 450 105 319 475 8 73

LRF OD 350 375 85 325 400 8 59

0739 OE 344 375 86 288 400 8 60

IPRF OD 765 760 124 730 830 8 86

0680 OE 775 760 98 740 810 8 68

Apecircndice 5 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) para os Grupos I e II

TRFFPABS Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 1000 1000 1000 1000

Mediana 1000 1000 1000 1000

Desvio Padratildeo

00 00 00 00

Q1 1000 1000 1000 1000

Q3 1000 1000 1000 1000

N 10 10 10 10

IC - x - - x - - x - - x -

p-valor 1000 1000

144

Apecircndice 6 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB para os Grupos I e II

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 960 995 930 945

Mediana 1000 1000 925 950

Desvio Padratildeo 66 16 59 64

Q1 950 1000 900 913

Q3 1000 1000 988 1000

N 10 10 10 10

IC 41 10 36 40

p-valor 0066 0587

Apecircndice 7 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 988 988 750 719

Mediana 1000 1000 700 725

Desvio Padratildeo 23 23 171 146

Q1 988 988 638 650

Q3 1000 1000 850 813

N 8 8 8 8

IC 16 16 119 101

p-valor 1000 0497

Apecircndice 8 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 781 719 394 381

Mediana 825 800 350 350

Desvio Padratildeo 153 177 270 222

Q1 675 575 225 288

Q3 863 850 475 438

N 8 8 8 8

IC 106 123 187 154

p-valor 0497 0863

145

Apecircndice 9 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 01 00 20 18

Mediana 00 00 25 20

Desvio Padratildeo 04 00 18 12

Q1 00 00 00 10

Q3 00 00 33 20

N 8 8 8 8

IC 02 - x - 12 08

p-valor 0317 0733

Apecircndice 10 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 13 10 34 28

Mediana 15 05 25 30

Desvio Padratildeo 12 12 25 14

Q1 00 00 18 20

Q3 20 20 45 40

N 8 8 8 8

IC 08 08 17 10

p-valor 0607 0450

Apecircndice 11 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos I e II

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G I G II

OD OE OD OE

Meacutedia 040 000 100 040

Mediana 00 00 10 00

Desvio Padratildeo 084 000 105 084

Q1 00 00 00 00

Q3 00 00 18 00

N 10 10 10 10

IC 052 - x - 065 052

p-valor 0157 0131

146

Apecircndice 12 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 013 025 275 363

Mediana 00 00 25 35

Desvio Padratildeo 035 046 212 267

Q1 00 00 15 18

Q3 00 03 50 60

N 8 8 8 8

IC 024 032 147 185

p-valor 0564 0216

Apecircndice 13 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo 0dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 313 463 875 963

Mediana 25 40 105 100

Desvio Padratildeo 290 297 578 542

Q1 10 30 38 73

Q3 43 65 125 120

N 8 8 8 8

IC 201 206 400 376

p-valor 0248 0396

147

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Vieira S Bioestatiacutestica Toacutepicos Avanccedilados 2a ed Rio de Janeiro Campus 2004

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Vieira S Introduccedilatildeo agrave Bioestatiacutestica Rio de Janeiro Campus 1991

Page 6: LUCILA LEAL CALAIS · 2020. 9. 3. · com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam. Sei que suas preces junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar, me alegrar

v

Dedicatoacuteria

Agrave Deus que com seu amor de Pai me cobre de becircnccedilatildeos todo os

dias Nas palavras do Pe Paulo Bazaglia ldquoQuando aprendemos com o Mestre

reconhecemos a uacutenica coisa necessaacuteria a vida que ele nos doa e que ningueacutem nos

poderaacute tirar Encontramos entatildeo por acreacutescimo tudo o mais a esperanccedila a feacute e o

amor que nos impulssionam a doar-nos como Jesus se doourdquo

Ao meu marido James Handel que vivenciou comigo todas as

emoccedilotildees deste trabalho celebrando os bons momentos e me incentivando mesmo

diante das dificuldades Sua busca pessoal por se tornar uma pessoa cada dia melhor

me faz admiraacute-lo e amaacute-lo a cada dia mais e sentir a becircnccedilatildeo divina da nossa uniatildeo

Aos meus pais Mauricio e Sandra por me ensinarem a sonhar e

buscar as realizaccedilotildees dos sonhos e por serem exemplo de como fazer a caminhada

da vida com alegria e perseveranccedila Vocecircs foram e satildeo fundamentais em todas as

etapas da minha vida Amo vocecircs

Agrave Profordf Drordf Iecircda Chaves Pacheco Russo com a qual tive a honra

de conviver desde a eacutepoca do mestrado e da qual recebi um presente de inestimaacutevel

valor que foi a sua amizade Vocecirc frutificou todos os dons que recebeu de Deus e

ainda os compartilhou com amor alegria e grande gentileza Seu esforccedilo por estar

presente em minha banca de qualificaccedilatildeo mesmo com a sauacutede debilitada e seu

desejo sincero de poder estar presente tambeacutem na defesa me emocionaram

profundamente Lamento sinceramente sua partida precoce para junto do Pai e rogo a

Ele que a acolha com o abraccedilo do tamanho da saudade cravada em nossas vidas

vi

Agradecimentos

Agrave Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges que acreditou

em meu trabalho conduzindo-me de maneira tranquila e segura Sua capacidade de

superaccedilatildeo das adversidades eacute inspiradora Muitas pessoas de bem buscam as virtudes

intensamente ao longo da vida outras como a senhora as tem intriacutensecas e

abundantes fazendo-nos crer que Deus escolhe poucos para nos servir de modelo

Este periacuteodo de convivecircncia somente aumentou meu carinho e admiraccedilatildeo Meus

eternos agradecimentos e amizade

Agrave Profordf Drordf Daniela Gil que aceitou gentilmente a co-orientaccedilatildeo

deste trabalho Suas colocaccedilotildees ao longo da execuccedilatildeo deste trabalho foram muito

valiosas principalmente na redaccedilatildeo da tese Agradeccedilo tambeacutem a confianccedila em mim

depositada nos atendimentos ambulatoriais e pelo exemplo dado de professora e

pesquisadora

Agrave Profordf Drordf Ceciacutelia Martinelli Ioacuterio chefe do departamento de

Fonoaudiologia por toda a gentileza com que sempre me tratou Sua visatildeo praacutetica e

loacutegica contribuiacuteram em muito para a melhoria e finalizaccedilatildeo desta tese Agradeccedilo mais

uma vez por aceitar tatildeo gentilmente a participaccedilatildeo tambeacutem na defesa

Agrave Profordf Drordf Maria Silvia Caacuternio cujas observaccedilotildees foram

fundamentais para a finalizaccedilatildeo deste trabalho Espero sinceramente reencontraacute-la em

meu caminho profissional para compartilhar seus conhecimentos e desfrutar do prazer

da sua companhia

Agrave querida Profordf Drordf Mariza Ribeiro Feniman minha mestra desde a

graduaccedilatildeo e que foi fundamental em minha formaccedilatildeo Eacute uma honra tecirc-la participando

nesta etapa de minha vida profissional Agradeccedilo tambeacutem o respeito e o carinho com

que sempre me tratou

Agrave Profordf Drordf Raquel Santana Santos reencontraacute-la na defesa desta

tese eacute a oportunidade que tenho de agradecer por me acolher no momento de maior

dificuldade e incerteza deste doutorado acreditando em minhas ideacuteias e me auxiliando

a colocaacute-las em praacuteticas

Agrave Profordf Drordf Renata Coelho Scharlach sempre disposta a partilhar

seus conhecimentos e pelo exemplo de humildade e tratamento gentil com os que

estatildeo a sua volta

vii

Agrave Profordf Drordf Valeacuteria Goffi pelo entusiasmo demonstrado com minhas

conquistas profissionais e pessoais e por me dar a honra de tecirc-la em meu rol de

amigos

Agrave Profordf Drordf Brasiacutelia Maria Chiari Coordenadora do Curso de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana - Campo Fonoaudioloacutegico pela

orientaccedilotildees recebidas durante a realizaccedilatildeo deste trabalho e pela preocupaccedilatildeo e

incentivo para a finalizaccedilatildeo com o ecircxito do mesmo

A todas as professoras do departamento de Fonoaudiologia da

Unifesp pelo respeito com que sempre me trataram e em especial agraves professoras Drordfs

Liliane Desgualdo Pereira e Zelita Ferreira Caldeira pelo afeto recebido em nossos

breves encontros

Agrave professora do departamento de Fonoaudiologia da Unifesp Ms

Ellen Osborn pelas conversas sobre este trabalho que tanto contribuiacuteram para minhas

reflexotildees e escolhas dos caminhos a seguir

Agrave Profordf Drordf Maristela Juacutelio Costa por autorizar a utilizaccedilatildeo do ruiacutedo

de fala elaborado previamente em sua tese de doutorado Agradeccedilo tambeacutem por se

dispor em discutir as minhas preocupaccedilotildees

Aos pesquisadores do projeto ASPA Thaiacutes Cristoacutefaro-Silva e

Leonardo Silva de Almeida pela competecircncia e gentileza com que me atenderam no

iniacutecio da pesquisa e pela prontidatildeo em esclarecer minhas duacutevidas

Agrave diretora da Biblioteca Central da Unifesp Maria Elisa Rangel Braga

por todas as orientaccedilotildees fornecidas no decorrer deste trabalho e principalmente pelo

carinho e atenccedilatildeo sempre presentes em todos os nossos encontros presenciais e

virtuais Agradeccedilo tambeacutem por partilhar suas experiecircncias de vida e pela amizade com

que me presenteou

Ao estatiacutestico Jimmy Adans pelo trabalho estatiacutestico realizado e

pela infinita paciecircncia em esclarecer sempre todas as minhas duacutevidas e solicitaccedilotildees

com atenccedilatildeo e dedicaccedilatildeo

Aos funcionaacuterios do departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP

Maria de Lourdes Dias da Silva Cavalcante (Neca) Tiago Silva Barbosa Nilce de Melo

Ferreira Caacutessia Aliacutecia e Ceacutelia Pellegrini Tonin Minha gratidatildeo pela atenccedilatildeo gentilezas

e auxiacutelios recebidos durante a realizaccedilatildeo do doutorado

viii

Agradecimento especial agrave secretaacuteria da poacutes-graduaccedilatildeo Claacuteudia

Michelle Oliveira Santos por todas as vezes em que me atendeu e me orientou de

maneira gentil por sua preocupaccedilatildeo e torcida para que este trabalho frutificasse

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Aveliny Mantovan Lima-Gregio Poder

contar com sua ajuda seu suporte e carinho foi imprescindiacutevel para que este trabalho

pudesse ser concretizado Tenho certeza de que foi Deus que a colocou em meu

caminho pois vocecirc me inspirou e me fez acreditar que tudo ia dar certo Que Ele cubra

de becircnccedilatildeos a sua vida hoje e sempre

Tive oportunidade de conhecer Pablo Arantes por intermeacutedio de

minha amiga Aveliny Sua disposiccedilatildeo em me ajudar de maneira especial nos assuntos

ldquolinguumliacutesticosrdquo desta tese mesmo estando ocupado com a sua proacutepria tese de

doutorado revela sua generosidade Partilhar seus conhecimentos e sua dedicaccedilatildeo

pela pesquisa me faz crer que seu caminho seraacute repleto de bons frutos

Agrave fonoaudioacuteloga Marcela Silveira minha companheira no

Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica e grande incentivadora para a realizaccedilatildeo deste

trabalho Que boa surpresa foi ganhar a sua amizade

Agrave fonoaudioacuteloga Acircngela Gordo pela prontidatildeo para me auxiliar no

que fosse preciso Seu carinho me alegrou e me confortou nos momentos de cansaccedilo

e desacircnimo

Agraves fonoaudioacutelogas Vivian Baptista da Luz e Thaacutessia Santos pelo

apoio e auxiacutelio fundamentais na fase da coleta de dados deste trabalho e tambeacutem por

terem me presenteado com suas amizades

As Fonoaudioacutelogas Flaacutevia Bezerra Kelle Cristine Erhardt Wiggers

Avila Paula Jurca Luciana Mascarenhas Luana Arauacutejo e Renata Santos pelo

privileacutegio de ter a companhia de vocecircs durante os quatro anos do doutorado nos

Ambulatoacuterios de Audiologia Cliacutenica e Educacional

Agrave minha amiga e companheira de Poacutes-Graduaccedilatildeo desde o

mestrado Eliara Pinto Vieira Que pena que com as agendas cheia de compromissos e

nossas teses natildeo pudemos conviver toda semana mas continuo tendo um enorme

carinho por vocecirc

A todas as colegas do curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo e em especial

Adriana Neves de Andrade Rosacircngela Ghiringhelli Ruth Magalhatildees Letiacutecia Pimenta

Costa Michele Vargas Garcia Elisiane Crestani de Miranda Juacutelia Gallo e Andreacutea

ix

Tortosa pela convivecircncia agradaacutevel e por partilharem as anguacutestias e as alegrias

sempre presentes na vida do pesquisador

Aos alunos do curso de Fonoaudiologia da Unifesp (turmas de 38 a

41) e tambeacutem do curso de Psicologia da Unesp de Bauru (turma 2006 noturno e 2007

integral e noturno) por terem participado das etapas de elaboraccedilatildeo do teste desta tese

Agrave amiga e fonoaudioacuteloga Tatiane Martins Jorge que desde a

graduaccedilatildeo me incentiva com seu exemplo e pelo carinho e estiacutemulo sejam em nossos

encontros presenciais ou virtuais Quem sabe o futuro natildeo nos presenteie com uma

parceria no trabalho tambeacutem

Ao muacutesico Celso Rocha proprietaacuterio do estuacutedio Apache por se

importar em prestar um trabalho com excelecircncia por todas as orientaccedilotildees teacutecnicas

realizadas por cuidar para que o material tivesse a qualidade necessaacuteria a sua

finalidade e pelo tratamento gentil

Ao radialista Robson Filho pelo trabalho de qualidade prestado na

gravaccedilatildeo do material elaborado neste estudo e pela bela voz e dicccedilatildeo que lhe

renderam elogios por parte dos participantes

Ao amigo Faacutebio Martinelli Casemiro que estando cercado pelo

trabalho e pela poesia encontrou tempo para revisar o texto da presente tese

Aos amigos de Bauru de Satildeo Paulo e de Piracicaba pela torcida

pelo sucesso deste trabalho pela minha felicidade e pela compreensatildeo nos momentos

em que natildeo pude estar presente Que maravilhoso eacute ter o ldquoclube de um milhatildeo de

amigosrdquo como diz minha matildee e ter a certeza de sempre contar com o carinho de

vocecircs

Aos meus sogros Neusa e King por todo orgulho que demonstram

com os meus estudos e pelo carinho com que sempre me tratam Sei que suas preces

junto ao Pai foram fundamentais para me encorajar me alegrar e me fazer crer que

estou no caminho certo

Aos meus sobrinhos Theo Nicole Liz Fabriacutecio Andreacute Paulo

Alexandre e Rodrigo que alimentam a minha alma com amor e por me darem a alegria

e a honra de ser a tia ldquoLulirdquo de vocecircs

A todos os meus familiares por todo carinho recebido e por sempre

se preocuparam como este trabalho estava caminhando Em especial aos tios Darliz e

Glaacuteucia por participarem deste trabalho

x

Agraves minhas irmatildes e amigas Camila e Marcela e meus cunhados

Gilson e Marcelo pela torcida de sempre por minhas realizaccedilotildees por me darem colo

sempre que preciso e por me receberem em suas casas por vaacuterias semanas com tanto

carinho e mimos durante a fase da coleta de dados Vocecircs satildeo verdadeiras becircnccedilatildeos

de Deus em minha vida

Agraves minhas cunhadas Jane e Amyli e os concunhados Aacutetila e

Fernando por todo carinho recebido e por acreditarem e torcerem pelo meu sucesso

profissional

Aos meus avoacutes Maria Flora e Geraldo por se interessarem e

torcerem com tanto amor pelas minhas realizaccedilotildees Cada vez que ouccedilo a voz de vocecircs

ou sou abraccedilada sou inundada de amor e tenho minhas forccedilas renovadas

Agrave minha avoacute Eunice que partiu para junto do Pai no decorrer da

realizaccedilatildeo deste trabalho Infelizmente natildeo posso mais abraccedilaacute-la apertado e ouvir sua

voz me dizendo que estaria rezando pra que tudo desse certo mas ainda sinto sua

energia e tenho certeza de que intercede por mim junto ao Pai

A todos os idosos que tive o prazer de conhecer e que participaram

voluntariamente desta pesquisa Com cada um de vocecircs aprendi liccedilotildees de vida e recebi

doses valiosas de carinho e de incentivo para a realizaccedilatildeo deste trabalho Que Deus

continue a lhes abenccediloar e os inspirem a partilhar a sabedoria e a alegria de viver

xi

Sumaacuterio

Dedicatoacuteria v Agradecimentos vi Listas de graacuteficos xii Lista de tabelas xiii Lista de quadros xv Lista de abreviaturas e siacutembolos xvi Resumo xvii 1 INTRODUCcedilAtildeO 1 11 Objetivos 4 2 REVISAtildeO DE LITERATURA 5 21 Audiccedilatildeo e cogniccedilatildeo no envelhecimento 5 22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

9

221 Concretude 9 222 Associaccedilatildeo semacircntica 11 223 Previsibilidade da palavra na frase 14 23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

15

3 MEacuteTODOS 25 PARTE 1 31 Elaboraccedilatildeo do material 25 PARTE 2 32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

42

4 RESULTADOS 51 PARTE 1 41 Elaboraccedilatildeo do material 51 PARTE 2 42 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

59

5 DISCUSSAtildeO 74 PARTE 1 51 Elaboraccedilatildeo do material 74 PARTE 2 52 Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

81

6 CONCLUSOtildeES 90 7 ANEXOS 91 8 REFEREcircNCIAS 127 Abstract Apecircndice Bibliografia consultada

xii

Lista de graacuteficos

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequumlecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de

concretude das palavras

52

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo

ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

53

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

55

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a

segunda palavras lembradas para as categorias de verbos e de

substantivos

56

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dBNA) dos limiares audiomeacutetricos entre 250Hz e 8kHz

dos Grupos I e II

62

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos I e II

62

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e

TRFFPABR () para os grupos I e II

63

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees para

os grupos I e II

63

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8

kHz dos Grupos III e IV

65

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF ()

para os grupos III e VI

65

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

66

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos I e II

68

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB

para os grupos III e IV nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

69

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e

2ordf lista de frases para os grupos I e II

71

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf

2ordf 3ordf e 4ordf lista de frases para os grupos III e IV

71

xiii

Lista de Tabelas

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e

IV

45

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e

IV

46

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-

valores)

52

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor

meacutedio de concretude para as palavras com significacircncia estatiacutestica

54

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total

para a primeira e para a segunda palavras lembradas das categorias

verbos e substantivos

55

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto

significativo para a primeira e para a segunda palavras lembradas das

categorias verbos e substantivos

56

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos

no reconhecimento para os grupos I e II

61

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250

Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos

LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no

reconhecimento para os grupos III e IV

64

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

(1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

67

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases

de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR

nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos I e II

68

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas

frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5dB e 0dB

69

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos I e II

70

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os

grupos III e IV

70

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

para os grupos I e II

72

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR

xiv

para os grupos I e II 72

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda

para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees

sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

73

xv

Lista de quadros

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I 44

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II 44

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III 45

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV 45

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

57

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de

palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

58

xvi

Lista de abreviaturas e siacutembolos

ASPA Avaliaccedilatildeo Sonora do Portuguecircs Atual

DANS Deficiecircncia auditiva neurossensorial

dB Decibel

dB NA Decibel Niacutevel de Audiccedilatildeo

dB NPS Decibel Niacutevel de Pressatildeo Sonora

DSI Dichotic sentence identification

HINT Hearing in Noise Test

Hz Hertz

kHz Quilohertz

IPRF Iacutendice de Perceptual de Reconhecimento de Fala

LRF Limiar de Reconhecimento da Fala

LRSR Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo

LRSS Limiares de reconhecimento de sentenccedilas no silecircncio

OD Orelha direita

OE Orelha Esquerda

PA Previsibilidade alta

PB Previsibilidade baixa

PSI Pediatric Sentence Identification

SinalRuiacutedo SR

SPIN Speech Perception in Noise

SSI Synthetic sentence identification

TRFPPABR Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Ruiacutedo

TRFPPABS Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra

no Silecircncio

xvii

Resumo Objetivo Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos com e sem perda auditiva Meacutetodos Para a elaboraccedilatildeo do instrumento inicialmente as palavras foram provenientes de um corpus na Liacutengua Portuguesa Foi aplicado um teste de concretude e um teste de associaccedilatildeo semacircntica para auxiliar a elaboraccedilatildeo do instrumento Determinou-se que as frases fossem declarativas afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e com controle da extensatildeo Por fim foi aplicado um teste de previsibilidade a fim de se obter frases de previsibilidade baixa e alta A seguir quatro listas foram geradas com frases de previsibilidade baixa e alta O Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa foi gravado em um estuacutedio profissional e aplicado em 36 idosos que apresentavam limiares tonais normais ateacute 4 kHz ou perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado Todos os idosos foram submetidos a uma anamnese avaliaccedilatildeo audioloacutegica convencional bem como o teste de reconhecimento de fala elaborado Os participantes foram distribuiacutedos em quatro grupos sendo que dois realizaram o teste na condiccedilatildeo de silecircncio e com ruiacutedo competitivo ipsilateral na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB e os outros dois grupos somente com ruiacutedo nas relaccedilotildees + 5 dB e 0 dB Resultados O teste de concretude revelou uma distribuiccedilatildeo tri-modal sendo as palavras agrupadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude No teste de associaccedilatildeo semacircntica todas as palavras geraram no miacutenimo duas palavras associadas para o grupo de verbos e para o de substantivos evocados O teste de previsibilidade das frases gerou um total de 191 frases nas categorias de previsibilidade baixa e alta Considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o desempenho no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo os resultados evidenciaram as diferenccedilas entre os grupos sendo os limiares e o desempenho piores nos grupos com perda auditiva No silecircncio o teste de reconhecimento de fala resultou em igual desempenho para os participantes De maneira geral foi observado que a pontuaccedilatildeo das palavras foi maior nas frases de previsibilidade alta O ruiacutedo influenciou negativamente o reconhecimento de fala principalmente quando mais forte O apoio da previsibilidade beneficiou os idosos na sua grande maioria Natildeo houve diferenccedila significante na comparaccedilatildeo da entre as respostas obtidas para as orelhas direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do teste para a primeira e a segunda orelha testadas Conclusotildees O instrumento elaborado permitiu avaliar o reconhecimento de fala em idosos considerando o apoio da previsibilidade sendo observado o impacto negativo da perda auditiva perifeacuterica e do ruiacutedo competitivo

1 INTRODUCcedilAtildeO

Aleacutem da acuidade auditiva sabe-se que o idoso experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como habilidades motoras acuidade

visual e a proacutepria cogniccedilatildeo Inclusive eacute frequente que essas deterioraccedilotildees ocorram em

conjunto resultando em uma pior qualidade de vida para o indiviacuteduo (Rosemberg

2002 Erber 2003 Kiessling et al 2003)

Uma queixa bastante comum dos idosos na rotina cliacutenica eacute de que

ele ouve o que o outro diz mas natildeo eacute capaz de compreender com exatidatildeo a

mensagem principalmente quando haacute a presenccedila de ruiacutedo competitivo (Bertachini

Gonccedilalves 2002 Schneider et al 2002 Espmark et al 2002 Mansur Viude 2002

Viude 2002 Pichora-Fuller 2003 Bogardus et al 2003 Pinheiro Pereira 2004

Calais et al 2008a)

Esta dificuldade enfrentada pelo idoso pode ser proveniente de

mudanccedilas que ocorrem no processamento auditivo ou ainda por uma deterioraccedilatildeo no

processamento cognitivo da informaccedilatildeo Ambos os aspectos podem contribuir para

este problema (Pichora-Fuller et al 1995)

Apesar de muitos adultos manterem uma boa audiccedilatildeo em idades

mais avanccediladas eacute frequente a presenccedila de algum grau de perda auditiva relacionada agrave

idade O mais comum eacute a perda de ceacutelulas da coacuteclea na regiatildeo das altas frequumlecircncias

da membrana basilar resultando em uma perda da sensibilidade para os sons de

frequumlecircncia alta (perda auditiva neurossensorial) que pode ser especialmente

debilitante para a percepccedilatildeo de fala Em adiccedilatildeo agrave perda auditiva perifeacuterica o

envelhecimento pode produzir um deacuteficit no processamento auditivo central com a

diminuiccedilatildeo da eficiecircncia da resoluccedilatildeo temporal (habilidade de detectar e manter a

ordem dos sons rapidamente) e da resoluccedilatildeo espectral (discriminaccedilatildeo e isolamento

dos componentes de frequecircncia de um sinal complexo) conforme os sons satildeo

processados Mesmo uma perda auditiva perifeacuterica leve ou um comprometimento

auditivo central em idosos pode resultar em um esforccedilo extra para alcanccedilar o sucesso

da compreensatildeo e da informaccedilatildeo a ser memorizada (Wingfield et al 2005)

Com relaccedilatildeo agrave cogniccedilatildeo o seu decliacutenio ocorre como um aspecto

normal do envelhecimento e o processamento mais lento das informaccedilotildees pode fazer

com que idoso natildeo entenda quando as mesmas satildeo apresentadas muito rapidamente

2

ou sem muita clareza (Argimon 2006)

Estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo

satildeo vastos na literatura mas satildeo reduzidos quando se considera estes dois aspectos

conjuntamente De acordo com Gallacher (2005) e Wingfield et al (2005) as pesquisas

natildeo deveriam focar isoladamente o funcionamento cognitivo e o sensorial como

domiacutenios mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

O estudo de Kalikow et al (1977) foi pioneiro no sentido de avaliar

de modo conjunto a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo Este grupo de pesquisadores desenvolveu

um teste denominado Speech Perception in Noise (SPIN) o qual exigia do indiviacuteduo o

acesso tanto de componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto de linguiacutesticos situacionais

O teste eacute composto por sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave

(final) utilizando-se tambeacutem da manipulaccedilatildeo do ruiacutedo de fundo As sentenccedilas com alta

previsibilidade permitem que a palavra-chave seja de alguma forma previsiacutevel pelo

contexto uma vez que haacute palavras em cada sentenccedila ligadas semanticamente agrave

palavra-chave Por oposiccedilatildeo nas sentenccedilas de baixa previsibilidade a palavra-chave

natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto natildeo havendo outras palavras na sentenccedila ligadas ao

significado da palavra-chave

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas tem sido

realizada em idosos ao longo dos anos Seu largo uso vem sendo justificado por

garantir resultados mais legiacutetimos no que concerne agrave unidade de compreensatildeo de fala

quando comparamos agraves demais avaliaccedilotildees que se baseiam apenas na palavra isolada

E com relaccedilatildeo agrave compreensatildeo das sentenccedilas quanto mais informaccedilotildees satildeo

fornecidas pelo contexto para manifestaccedilotildees particulares menos eacute necessaacuterio o

ouvinte depender de detalhes do sinal acuacutestico Entretanto quando haacute poucas

informaccedilotildees providas pelo contexto o indiviacuteduo eacute forccedilado a depreender o significado

da palavra principalmente pelas caracteriacutesticas do sinal acuacutestico Assim comparando o

desempenho nestes dois tipos de situaccedilatildeo eacute possiacutevel verificar o benefiacutecio do suporte

de contexto como uma medida da funccedilatildeo cognitiva

A respeito da avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo de forma mais real faz-se

necessaacuterio a apresentaccedilatildeo do material de fala juntamente com um ruiacutedo de fundo ou

estiacutemulo competitivo (Pichora-Fuller Souza 2003) uma vez que nas situaccedilotildees de

comunicaccedilatildeo diaacuteria geralmente tem-se a presenccedila de outros sons no ambiente Aleacutem

disso a presenccedila de um estressor perceptual como o ruiacutedo pode exacerbar os

3

problemas de compreensatildeo da linguagem falada e tambeacutem revelar o desempenho de

habilidades cognitivas nestas situaccedilotildees (Pichora-Fuller 2003)

O teste SPIN tem sido amplamente utilizado sendo relatados

diferentes resultados considerando a idade a presenccedila ou natildeo da perda auditiva e o

efeito do suporte do contexto na previsibilidade da palavra-chave (Thomas et al 1983

Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al 1988 Jerger et al 1989 Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina 1997 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005 Humes et al 2007 Dubno et al 2008

Sheldon et al 2008)

Na literatura nacional haacute alguns testes de reconhecimento de fala

elaborados com sentenccedilas (Oliveira 1992 Costa 1997 Kalil et al 1997 Bevilacqua et

al 2008) com diferenccedilas nas caracteriacutesticas do material elaborado Entretanto ainda

natildeo haacute estudos que tenham sido realizados com materiais de fala com sentenccedilas nas

quais tenha sido contemplado o suporte do contexto na previsibilidade da palavra-

chave

Desta maneira o desafio do desenvolvimento de um instrumento de

avaliaccedilatildeo adequado faz-se necessaacuterio para contemplar natildeo soacute o reconhecimento de

fala mas a sua interaccedilatildeo com o funcionamento cognitivo Este processo deve ser

realizado de maneira criteriosa para que o resultado do instrumento proposto seja o

mais apropriado possiacutevel

A hipoacutetese deste estudo estaacute na crenccedila de que o envelhecimento

dos sistemas auditivos perifeacuterico e central resulta em maior dificuldade para o correto

reconhecimento de fala e de que as pistas contextuais ou de maior previsibilidade

quando presentes auxiliam o indiviacuteduo no reconhecimento Outra conjectura estaacute

relacionada com a presenccedila do ruiacutedo competitivo que implica em prejuiacutezo da

identificaccedilatildeo correta das palavras principalmente quando as pistas de previsibilidade

estatildeo menos disponiacuteveis

A partir do diagnoacutestico das alteraccedilotildees auditivas e da ocorrecircncia

simultacircnea ou natildeo de deacuteficits cognitivos eacute possiacutevel realizar uma adequada reabilitaccedilatildeo

quer seja considerando as habilidades auditivas quer seja considerando as habilidades

cognitivas principalmente em situaccedilotildees de difiacutecil escuta como na presenccedila do ruiacutedo

Diante do exposto este estudo tem como proposta criar um novo

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a previsibilidade da

4

palavra e verificar a influecircncia do envelhecimento no desempenho desta atividade

auxiliando as propostas de reabilitaccedilatildeo existentes

11 OBJETIVOS

Elaborar e verificar a eficaacutecia de um instrumento de avaliaccedilatildeo do

reconhecimento de fala quando a previsibilidade da palavra eacute considerada em idosos

com e sem perda auditiva perifeacuterica

5

2 REVISAtildeO DA LITERATURA

Antes de iniciar este capiacutetulo eacute importante salientar que os estudos

foram dispostos de acordo com o assunto abordado na primeira e na segunda parte a

fim de facilitar o encadeamento das ideacuteias e o entendimento dos temas abordados Na

terceira parte as referecircncias foram apresentadas em ordem cronoloacutegica a fim de

mostrar a evoluccedilatildeo histoacuterica da avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala considerando a

previsibilidade da palavra em idosos Com relaccedilatildeo aos estudos nacionais foram

apresentados os trabalhos com sentenccedilas que avaliaram idosos mesmo que o aspecto

da previsibilidade natildeo tenha sido considerado

Neste capiacutetulo apresentamos os estudos da literatura relacionados

ao tema desta pesquisa dispostos de acordo com a seguinte divisatildeo

-21 Audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

-22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo de frase

concretude associaccedilatildeo semacircntica e previsibilidade da palavra na frase

-23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas

considerando a previsibilidade da palavra no ruiacutedo

21 A audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo no envelhecimento

A perda de audiccedilatildeo associada ao envelhecimento eacute descrita como

uma perda auditiva bilateral para sons de alta frequecircncia Ela eacute acompanhada

geralmente por uma perda desproporcional do reconhecimento da fala sem histoacuteria

preacutevia de doenccedila sistecircmica ou auditiva severa O iniacutecio da patologia eacute gradual e o

curso eacute progressivo (Willott 1991)

A deterioraccedilatildeo da funccedilatildeo auditiva tem sido apontada como um dos

mais frustrantes deacuteficits sensoriais presentes no envelhecimento e que acarreta uma

reduccedilatildeo significativa na interaccedilatildeo e nos contatos pessoais (Roehe et al 1994 Correcirca

Russo 1999)

De forma bastante didaacutetica Kiessling et al (2003) pontuaram a

complexidade da funccedilatildeo auditiva e descrevem quatro processos envolvidos

6

1 O ouvir eacute essencialmente uma funccedilatildeo passiva que fornece o

acesso ao mundo auditivo pela percepccedilatildeo dos sons Eacute

primariamente uacutetil para descrever o prejuiacutezo sendo tipicamente

demonstrada pela audiometria

2 Escutar eacute o processo de ouvir com intenccedilatildeo e atenccedilatildeo para o

propoacutesito de atividades que exigem esforccedilo mental

3 Compreensatildeo eacute definida como a unidirecionalidade da recepccedilatildeo

da informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo

4 Comunicaccedilatildeo eacute a bidirecionalidade da transferecircncia de

informaccedilatildeo o seu significado e a sua intenccedilatildeo entre duas ou

mais pessoas

Aleacutem da complexidade da funccedilatildeo auditiva Erber (2003) e Kiessling

et al (2003) apontaram que ao longo do envelhecimento o adulto experimenta a

deterioraccedilatildeo de vaacuterias funccedilotildees do organismo como a diminuiccedilatildeo das habilidades

motoras da acuidade visual e da proacutepria cogniccedilatildeo

Vieira (1996) advertiu a importacircncia de se considerar a influecircncia

das habilidades cognitivas no envelhecimento sendo elas sentir pensar perceber

raciocinar formar estruturas complexas de pensamento e a capacidade para produzir

respostas agraves solicitaccedilotildees e aos estiacutemulos externos

Wingfield (1996) fez uma reflexatildeo sobre os fatores cognitivos que

influenciam o desempenho auditivo como o apoio do contexto a velocidade do

processamento e as limitaccedilotildees da memoacuteria No envelhecimento as operaccedilotildees

perceptuais que requerem um raacutepido processamento de entrada podem ser

especialmente vulneraacuteveis e a linguagem falada seria um bom exemplo da raacutepida

entrada de informaccedilotildees pois demanda uma raacutepida anaacutelise por meio do ouvinte Aleacutem

disso o tamanho do efeito depende diretamente do tipo de material de fala envolvido e

da presenccedila ou ausecircncia do suporte do contexto linguiacutestico

Segundo Schneider et al (2002) as dificuldades de compreensatildeo da

fala enfrentadas pelos ouvintes idosos decorrem de um nuacutemero consideraacutevel de

causas A origem delas pode estar nos processos cognitivos mais elevados como a

compreensatildeo da linguagem memoacuteria e atenccedilatildeo ou ainda ser oriunda de niacuteveis

sensoriais mais inferiores e de processos perceptuais O desafio seria determinar como

7

estas fontes contribuem para os decliacutenios da compreensatildeo de fala relacionados a

idade uma vez que elas estatildeo altamente correlacionadas

Aleacutem deste conjunto de funccedilotildees do organismo e das suas inter-

relaccedilotildees cada uma das funccedilotildees podem ser influenciada por outras variaacuteveis como

sintomas de depressatildeo ou ainda como a disposiccedilatildeo do indiviacuteduo em realizar atividade

de lazer como mostra o estudo de Argimon et al (2004) Estes autores estudaram as

habilidades cognitivas de 121 idosos sendo investigada se a diversidade de opccedilotildees de

lazer contribuiria para as diferenccedilas nestas habilidades ao longo do desenvolvimento

da terceira idade Dentre os resultados relataram que o avanccedilo da idade e a presenccedila

de sintomas depressivos apresentaram uma relaccedilatildeo inversa com o desempenho

cognitivo Houve tambeacutem uma contribuiccedilatildeo independente das atividades de lazer na

prediccedilatildeo do desempenho cognitivo nas avaliaccedilotildees de fluecircncia verbal e de memoacuteria

Os autores tambeacutem inferiram que mais anos de escolaridade e mais opccedilotildees de lazer

servem como fatores de proteccedilatildeo de decliacutenio nas habilidades cognitivas relacionadas

com a linguagem a memoacuteria e a atenccedilatildeo

Uma extensa revisatildeo sobre as incapacidades auditiva e cognitiva foi

realizada por Gallacher (2005) sendo relatados estudos descritos na Liacutengua Inglesa

que utilizaram avaliaccedilatildeo objetiva ou manipulaccedilotildees no desempenho auditivo e cognitivo

em pessoas com 50 anos ou mais de idade O autor relatou que o interesse inicial pela

perda auditiva e pela cogniccedilatildeo datam de 1915 em casos de doenccedilas mentais Foram

apontados tambeacutem os pontos positivos e negativos dos estudos bem como as

vantagens e limitaccedilotildees dos tipos de estudo empregados fossem eles de paradigma

epidemioloacutegico como os casos-controle de corte transversal longitudinais e de

intervenccedilatildeo ou ainda de paradigma laboratorial como estudos correlacionais de

comparaccedilatildeo entre grupos estudos experimentais e de simulaccedilatildeo Sintetizando afirmou

que a audiccedilatildeo e a cogniccedilatildeo satildeo mecanismos complicados e que em situaccedilotildees de

maior complexidade ambos os mecanismos estatildeo inteiramente integrados O desafio

estaacute em identificar os mecanismos fundamentais envolvidos ocorrendo maior conflito

de opiniatildeo em comprovar o aumento ou a diminuiccedilatildeo da associaccedilatildeo entre a audiccedilatildeo e

a cogniccedilatildeo com o passar dos anos

Em 2005 Humes realizou um estudo com 213 idosos todos com

perda auditiva a fim de examinar a associaccedilatildeo entre medidas do processamento

auditivo e medidas da audiccedilatildeo ou do funcionamento cognitivo Foram realizadas vaacuterias

8

medidas do processamento auditivo e outras para avaliaccedilatildeo do funcionamento

cognitivo Relataram que o desempenho dos idosos na avaliaccedilatildeo do processamento

auditivo foi mais bem relacionado com as diferenccedilas individuais no funcionamento

cognitivo do que no funcionamento da audiccedilatildeo (especialmente para os estiacutemulos natildeo

afetados pela perda auditiva perifeacuterica) Entretanto muitas das variaccedilotildees do

comportamento do processamento auditivo permanecem natildeo justificadas do que era

predito pelas variaacuteveis examinadas

De acordo com Wingfield et al (2005) na literatura satildeo inuacutemeros os

estudos voltados para o aspecto cognitivo ou para o aspecto auditivo mas satildeo

reduzidos quando se considera estes dois aspectos conjuntamente Segundo estes

autores as pesquisas deveriam focar natildeo somente o funcionamento cognitivo ou o

sensorial como domiacutenios separados mas sim a dinacircmica desta interaccedilatildeo

Apesar do reconhecimento da importacircncia dos niacuteveis mais elevados

do processamento auditivo e cognitivo no iniacutecio dos dias da Audiologia Pichora-Fuller

Singh (2006) comentaram que soacute mais recentemente houve a disposiccedilatildeo de novas

tecnologias que renovaram os avanccedilos no entendimento destes processos Um

exemplo disso estaacute nas diferenccedilas individuais quanto ao processamento destas

habilidades por duas pessoas com audiogramas similares e que natildeo possuam o

mesmo benefiacutecio na adaptaccedilatildeo de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora

Ressaltando a importacircncia dos efeitos da idade no processamento

auditivo e cognitivo estes autores apresentaram um estudo extenso e elucidativo

contendo resumos dos atuais modelos cognitivos e os resultados relevantes de

pesquisas relacionadas ao envelhecimento Abordaram dois principais fatores

cognitivos que contribuem e modulam as diferenccedilas relacionadas agrave idade em situaccedilotildees

de comunicaccedilatildeo principalmente em ambientes de difiacutecil escuta sendo eles

1 A atenccedilatildeo por meio da vigilacircncia e procura baseada nos

processos atencionais da atenccedilatildeo seletiva e da atenccedilatildeo dividida

que modulam a funccedilatildeo auditiva de escutar

2 A memoacuteria que de maneira simplista pode ser entendida como a

capacidade de armazenar uma quantidade limitada de

informaccedilotildees por um periacuteodo breve por um periacuteodo longo e ateacute

mais longo talvez indefinido

9

Outra possibilidade de estudar as habilidades auditivas e cognitivas

no envelhecimento eacute sua correlaccedilatildeo diante de um processo de reabilitaccedilatildeo auditiva No

estudo de Souza (2010) foi verificado o desempenho de pacientes idosos com

comprometimento cognitivo leve submetidos a um programa de treinamento auditivo

formal Os idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) foram divididos em

grupo controle (GC) grupo placebo (PA) e grupo estudo (GE) sendo este uacuteltimo

submetido ao treinamento auditivo (TA) Apoacutes a realizaccedilatildeo do estudo a autora chegou

agraves seguintes conclusotildees o TA foi eficaz para o grupo de idosos com CCL o

treinamento placebo natildeo evidenciou melhoras significativas nas habilidades auditivas

do GE e da mesma forma o GC natildeo apresentou melhora das habilidades na

reavaliaccedilatildeo Por fim apesar dos resultados revelarem uma correlaccedilatildeo entre os testes

comportamentais e cognitivos (Clinical Dementia Rating seccedilatildeo cognitiva do Cambridge

Examination for Mental Disorders of the Elderly Teste comportamental de Memoacuteria de

Rivermead escala de amplitude de diacutegitos diretos e indiretos da Wechsler Adult

Intelligence Scale) natildeo foi possiacutevel identificar quais avaliaccedilotildees apresentaram uma

maior correlaccedilatildeo devido ao nuacutemero reduzido da amostra

22 Aspectos linguiacutesticos envolvidos na formulaccedilatildeo do teste de frase elaborado

221 Concretude

A definiccedilatildeo de uma palavra quanto ao aspecto da concretude pode

parecer uma tarefa faacutecil e simples Denominamos concretos os vocaacutebulos aos quais se

atribui propriedades fiacutesicas tais como forma e material consequentemente

classificariacuteamos abstratos os vocaacutebulos desprovidos de tais atributos fiacutesicos

Entretanto o conceito de concretude tem sido associado agrave experiecircncia sensorial seja

ela imaginada ou ainda concretizada pela experiecircncia com objetos materiais ou com

pessoas (Gorman 1961 Barca et al 2002 Janczura et al 2007)

Aleacutem da complexidade do conceito de concretude algumas palavras

desafiam a noccedilatildeo da dicotomia entre o abstrato e o concreto Um exemplo seria a

palavra governo que seria abstrata na medida em que natildeo se pode apontar para quem

ou o que eacute mas tambeacutem eacute concreta na medida em que envolve um conjunto de

entidades concretas como por exemplo pessoas edifiacutecios e determinados locais

10

(Wiemer-hastings et al 2001) Outra diferenccedila importante residiria no modo de

processamento das palavras pelo sistema nervoso em vaacuterias tarefas cognitivas a

palavra tida como concreta seria processada mais rapidamente com maior precisatildeo ou

ainda com melhor desempenho do que as palavras considerados abstratas (Jessen et

al 2000 Samson Pillon 2004 Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Dois conjuntos concorrentes de teorias tentam ainda explicar as

diferenccedilas no processamento de palavras concretas e abstratas As abordagens de

muacuteltipla codificaccedilatildeo como a teoria de dupla codificaccedilatildeo afirmam que as palavras

concretas natildeo satildeo apenas verbalmente codificadas mas estatildeo representadas

em um sistema baseado em imagem Por outro lado os modelos de um modo uacutenico

como a teoria da disponibilidade do contexto explicam a superioridade de

processamento neural de palavras concretas baseada nas diferenccedilas deste

processamento com as palavras concretas sendo mais facilmente alocadas em um

contexto semacircntico (Fliessbach et al 2006)

A mensuraccedilatildeo do grau de concretude de uma palavra tem sido

realizada por meio de julgamentos subjetivos nos quais os indiviacuteduos avaliam palavras

em uma escala numeacuterica (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Barca et

al 2002 Janczura et al 2007) ou em uma classificaccedilatildeo em dois termos concreta ou

abstrata (Gorman 1961)

Ao longo dos anos diversas pesquisas tecircm sido realizadas

mostrando a influecircncia e a importacircncia do aspecto da concretude das palavras em

vaacuterias alteraccedilotildees ou aspectos da linguagem como dificuldade de aprendizado da

leitura (Barry Simon 2003 Marchand Friedman 2005) idade de aquisiccedilatildeo no

reconhecimento de palavras escritas (Stadthagen-Gonzalez et al 2004) de

compreensatildeo de sentenccedilas (Wallentin et al 2005) doenccedilas como demecircncia (Reilly et

al 2006 Vesely et al 2007 Papagno et al 2009) testes de decisatildeo lexical (Samson

Pillon 2004 Zhang et al 2006) e memoacuteria (Gorman 1961 Jessen et al 2000

Fliessbach et al 2006 Peters Daum 2008)

Segundo Janczura et al (2007) a influecircncia da concretude de

materiais verbais eacute pungente em tarefas que envolvem a linguagem e a memoacuteria

resultando na necessidade da inclusatildeo desta variaacutevel tanto como fator independente

como de controle Na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil satildeo escassos os estudos

com a realizaccedilatildeo do teste de concretude Localizamos entretanto um estudo

11

(Janczura et al 2007) que apresentou normas de concretude para 909 palavras no

idioma Nele natildeo foram observadas as influecircncias do sexo ou da idade em tampouco a

frequecircncia de ocorrecircncia das palavras em materiais escritos ou ainda o tamanho da

categoria nos julgamentos de concretude

No estudo apresentado nesta tese foi feita a opccedilatildeo por palavras

concretas para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que os

efeitos como concretude e imagiabilidade podem influenciar na vizinhanccedila lexical das

palavras na frase

222 Associaccedilatildeo Semacircntica

Outro aspecto considerado na formulaccedilatildeo das frases deste estudo

foi a associaccedilatildeo semacircntica das palavras ou seja como as palavras combinam pelo

seu significado Esta necessidade surgiu na medida em que a relaccedilatildeo das palavras

dentro da frase influenciam a previsibilidade da palavra final

Conforme salienta Janczura (2005) a utilizaccedilatildeo de palavras na

pesquisa impotildee uma seleccedilatildeo cuidadosa destes estiacutemulos porque seus atributos podem

produzir se natildeo apropriadamente controlados efeitos indesejaacuteveis de confusatildeo

Para a elaboraccedilatildeo de normas de associaccedilotildees semacircnticas o meacutetodo

da associaccedilatildeo livre eacute bastante utilizado Ele consiste em apresentar uma palavra alvo

para os participantes e pedir que eles produzam a primeira palavra relacionada que

lhes vier agrave mente (Salles et al 2008) Pode-se solicitar uma uacutenica resposta para cada

alvo (Janczura 1996 Janczura 2005 Salles et al 2008 Salles et al 2009) ou duas

ou mais respostas colocadas na sequecircncia em que vecircm agrave mente (Nelson et al 2000

Stein et al 2006) A opccedilatildeo de solicitar duas respostas apresenta iacutendices menos

confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo (nuacutemero de respostas concordantes para um

mesmo alvo) quanto de tamanho de conjunto (quantidade de palavras geradas para o

mesmo alvo) (Nelson et al 2000) mas permite o levantamento de um nuacutemero maior

de associados semacircnticos

Outro aspecto analisado eacute a forccedila de associaccedilatildeo existente entre o

par de associados semacircnticos Essa forccedila eacute calculada com base no nuacutemero de

respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e pode ser considerada fraca meacutedia

ou forte segundo a frequecircncia (porcentagem) com que ocorre o associado semacircntico

12

para cada alvo (Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Segundo Janczura (2005) a forccedila de associaccedilatildeo estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (quantidade de palavras geradas para o mesmo

alvo) para avaliar o tamanho do conjunto significativo devem ser consideradas as

respostas geradas por dois ou mais participantes e para o tamanho do conjunto total

satildeo levadas em consideraccedilotildees todas as respostas diferentes obtidas

Um importante aspecto a ser considerado no levantamento de

associados semacircnticos eacute a natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como

ldquotrabalhordquo-ldquotrabalhadorrdquo bem como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees para o

tamanho do conjunto e agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as demais

palavras associadas (Salles et al 2008)

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou nuacutemero (ex casa e casas) e que

natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre itens podem ser agrupadas sob o roacutetulo da

palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia (Janczura 1996)

No Brasil Janczura (1996) apresentou um estudo pioneiro na Liacutengua

Portuguesa estabelecendo normas associativas para 69 categorias semacircnticas A

importacircncia deste estudo se deve ao fato de ser desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de

normas em outras Liacutenguas considerando os problemas relacionados agrave confiabilidade

Os resultados foram apresentados descritivamente para cada uma das categorias

semacircnticas tendo sido concluiacutedo que a amplitude do conhecimento semacircntico dos

sujeitos variou entre as categorias Essas incluiacuteram desde quatro ateacute 46 exemplos

sendo que as de maior tamanho sugerem maior amplitude conceitual

No ano de 2005 Janczura coletou normas de associaccedilatildeo para

categorias semacircnticas no portuguecircs (exemplo artigo de vestuaacuterio flor) com o objetivo

de avaliar tanto a influecircncia do contexto em duas situaccedilotildees distintas quanto a ausecircncia

do contexto Utilizando-se do meacutetodo da associaccedilatildeo livre e de uma uacutenica resposta os

participantes foram solicitados a produzir uma primeira palavra associada que

completasse o significado de sentenccedilas que por sua vez serviriam como contexto

para as categorias As associaccedilotildees produzidas em dois contextos semacircnticos

diferentes foram comparadas agraves associaccedilotildees produzidas sem qualquer contexto Os

resultados mostraram que quando os indiviacuteduos satildeo solicitados a produzir membros de

categorias contextualizadas o nuacutemero meacutedio de associadas semacircnticas eacute 50 menor

13

comparando-se agrave mesma categoria quando apresentada sem qualquer restriccedilatildeo

associativa Aleacutem do contexto provocar a reduccedilatildeo do campo semacircntico revelado pelo

nuacutemero de palavras associadas tambeacutem foi observado que ele reduz o nuacutemero de

erros associativos e gera um primeiro membro fortemente associado agrave categoria

Stein et al (2006) realizaram dois estudos com o objetivo principal

de gerar indicadores relativos a memoacuterias falsas a partir de listas de palavras

semanticamente associadas e adaptadas para a realidade brasileira Na primeira etapa

do estudo foram construiacutedas 44 listas de palavras associadas incluindo oito listas de

palavras com conteuacutedo emocional Para a construccedilatildeo destas listas foi solicitado aos

participantes a escrita de trecircs palavras relacionadas que julgassem mais associadas

semanticamente agrave cada palavra impressa No segundo estudo apresentaram os

primeiros dados normativos sobre a produccedilatildeo de falsas memoacuterias em adultos a partir

das listas geradas no primeiro estudo As normas para as listas de palavras associadas

foram elaboradas e testadas para duas condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e

reconhecimento Os resultados retrataram o poder do procedimento de palavras

associadas para a investigaccedilatildeo experimental das falsas memoacuterias

Em 2008 Salles et al apresentaram um estudo de normas de

associaccedilatildeo semacircntica para 88 palavras do portuguecircs brasileiro A meacutedia de forccedila de

associaccedilatildeo entre o alvo e o associado semacircntico foi 2728 sendo este niacutevel

considerado como forte Em relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto total a meacutedia de palavras

evocadas para cada alvo foi de 3756 A meacutedia de tamanho do conjunto significativo foi

de 1240 Observaram correlaccedilotildees negativas entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos

conjuntos total e significativo ou seja quanto maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o

tamanho dos conjuntos e vice-versa A frequecircncia de ocorrecircncia do alvo natildeo mostrou

correlaccedilatildeo com nenhuma das variaacuteveis analisadas

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo com

normas de associaccedilatildeo semacircntica Foi investigada a recordaccedilatildeo de associados

semacircnticos de 50 palavras-alvo por 154 crianccedilas de 3ordf seacuterie sendo analisada a forccedila e

tipo de associaccedilatildeo estabelecida assim como a extensatildeo da lista de associados

gerados para cada alvo (tamanho do conjunto) Dentre os resultados a meacutedia de forccedila

de associaccedilatildeo entre os pares foi de 2944 e 50 dos pares apresentaram forte

associaccedilatildeo semacircntica Houve preferecircncia pela geraccedilatildeo de respostas com relaccedilatildeo alvo-

associado semacircntico do tipo temaacutetica (76) e a meacutedia de respostas diferentes para

14

cada alvo foi de 1434 itens Houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de

associaccedilatildeo semacircntica e tamanho do conjunto Por fim as palavras concretas geraram

menor variabilidade de respostas quando consideradas as respostas idiossincraacutesicas

na anaacutelise

223 Previsibilidade da palavra na frase

A previsibilidade da palavra final em frases tem sido pouco

investigada na literatura sendo localizado apenas um trabalho (Kalikow et al 1977)

que apresentou uma metodologia de levantamento desta informaccedilatildeo o qual serviu de

base para a formulaccedilatildeo de um teste semelhante aplicado na Liacutengua Portuguesa

Kalikow et al (1977) realizaram dois diferentes testes para

determinar a previsibilidade da palavra-chave de 574 frases Em ambos as sentenccedilas

foram apresentadas sem a palavra final (palavra-chave) para que fossem completadas

pelos participantes por meio da escrita A diferenccedila entre os testes foi que em um

deles natildeo foi dada nenhuma pista sobre as caracteriacutesticas das palavras e no outro a

vogal nuacutecleo da palavra foi identificada sendo apresentado um nome proacuteprio que

tivesse a vogal semelhante Aos sujeitos foi dada a instruccedilatildeo para que preenchessem

as lacunas finais das frases com as palavras que supusessem de ocorrecircncia mais

provaacutevel e informaram que se tratavam de palavras monossilaacutebicas Na descriccedilatildeo do

estudo foram eliminadas as sentenccedilas que apresentaram 90 a 100 de semelhanccedila

nas respostas dadas entre os participantes por serem consideradas previsiacuteveis em

demasia Da mesma forma para eliminar as frases que natildeo eram suficientemente

previsiacuteveis foram excluiacutedas as que apresentaram de 0 a 10 de semelhanccedila nas

respostas dadas Outra faixa de previsibilidade eliminada foi entre 40 e 60 tambeacutem

chamada de previsibilidade meacutedia pois nos testes aplicados esta faixa natildeo diferiu o

suficiente das faixas de alta e de baixa previsibilidade

15

23 Avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala em idosos com sentenccedilas que consideram a

previsibilidade da palavra no ruiacutedo

A avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala com sentenccedilas em idosos

tem sido justificada por apresentar maior validade no que concerne agrave unidade de

compreensatildeo de fala do que avaliaccedilatildeo por meio da palavra isolada A compreensatildeo

das sentenccedilas estaacute basicamente relacionada agrave recepccedilatildeo do sinal e agraves informaccedilotildees

linguiacutesticas previamente armazenadas pelo sujeito

A utilizaccedilatildeo de sentenccedilas para avaliar o reconhecimento de fala

pode fornecer informaccedilotildees relativas ao funcionamento das habilidades auditivas e

cognitivas visto que ela envolve processos acuacutesticos-fonecircmicos e componentes

linguiacutesticos situacionais (Kalikow et al1977)

Outro aspecto que deve ser considerado eacute a importacircncia de avaliar a

compreensatildeo de fala na presenccedila de um estiacutemulo competitivo uma vez que ouvintes

idosos com ou sem perda auditiva neurossensorial frequentemente se queixam da

dificuldade de compreender a fala na presenccedila de outros estiacutemulos competitivos entre

eles pessoas falando barulho do tracircnsito e som de raacutedio ou televisatildeo

Em 1977 Kalikow et al desenvolveram um teste para verificar a

habilidade do indiviacuteduo em compreender a fala como ela ocorre no dia-a-dia O teste

exigia que o indiviacuteduo acessasse tanto componentes acuacutesticos fonecircmicos quanto

linguiacutesticos situacionais O teste foi denominado teste SPIN e baseava-se em

sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra-chave e da manipulaccedilatildeo do

estiacutemulo competitivo De acordo com os autores as sentenccedilas com alta previsibilidade

denominadas de alto contexto permitiriam que a palavra-chave fosse de alguma

forma previsiacutevel pelo contexto ou seja pela ligaccedilatildeo semacircntica entre as demais

palavras da sentenccedila e a palavra-chave Nas sentenccedilas de baixa previsibilidade

denominadas de baixo contexto a palavra-chave natildeo eacute previsiacutevel pelo contexto e natildeo

haacute outras palavras na sentenccedila ligadas ao significado da palavra-chave Neste estudo

tambeacutem foi elaborado o ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas

falando ao mesmo tempo (babble) o qual foi utilizado como estiacutemulo competitivo

Em 1983 Thomas et al apresentaram um estudo sobre a acuidade

auditiva de idosos saudaacuteveis e sua correlaccedilatildeo com o estado emocional cognitivo e

social dos mesmos Dentre as medidas de audiccedilatildeo realizaram audiometria tonal e o

16

teste SPIN em uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo de +8dB Na avaliaccedilatildeo psicossocial utilizaram

questionaacuterios entrevistas exame de triagem cognitiva medidas natildeo verbais de uma

bateria de testes cognitivos e medidas do desempenho da memoacuteria Quanto ao teste

SPIN foi observado que a pontuaccedilatildeo diminuiu com a piora da audiccedilatildeo Ambas as

medidas de audiccedilatildeo foram correlacionadas com a pontuaccedilatildeo geral do exame de

triagem cognitiva Entretanto foi feita uma ressalva sobre a loacutegica desta correlaccedilatildeo

devido ao pior desempenho ter ocorrido na parte verbal desta triagem mais

especificamente na memoacuteria Eacute compreensiacutevel que pessoas com a percepccedilatildeo auditiva

diminuiacuteda apresentem pior desempenho visto a importacircncia que percepccedilatildeo acurada da

palavra tem para a memorizaccedilatildeo da mesma De maneira geral a perda auditiva sem

tratamento natildeo produziu um efeito deleteacuterio no aspecto emocional ou de integraccedilatildeo

social Outra observaccedilatildeo feita pelos autores foi sobre o alto niacutevel de escolaridade dos

participantes com 90 da amostra apresentando no miacutenimo o colegial (ensino meacutedio)

completo e aleacutem disso apresentavam um bom estado geral de sauacutede e seguranccedila

econocircmica o que pode ser uma vantagem na adaptaccedilatildeo agrave perda auditiva

Bilger et al (1984) revisaram o teste SPIN elaborado por Kalikow et

al (1977) apresentando o teste para 128 ouvintes que tinham algum grau de perda

auditiva neurossensorial A relaccedilatildeo sinalruiacutedo utilizada foi de 8dB sendo metade do

sujeitos testados com fones supra-aurais e a outra metade em campo livre A avaliaccedilatildeo

ocorreu em uma ou duas sessotildees A anaacutelise estatiacutestica indicou que o tipo de transdutor

o nuacutemero de sessotildees e a ordem de apresentaccedilatildeo do teste apresentaram pouco ou

nenhum efeito na pontuaccedilatildeo do teste Quanto agrave confiabilidade dos itens as pistas com

alta previsibilidade apresentaram coeficiente de 091 e as de baixa previsibilidade de

085 Entretanto apesar de toda a atenccedilatildeo e cuidados despendidos na elaboraccedilatildeo

deste teste foi observado que as 10 listas dispostas natildeo eram exatamente

equivalentes havendo uma grande diferenccedila no desempenho das sentenccedilas de baixa

previsibilidade Para suprir este desequiliacutebrio sugeriram uma reorganizaccedilatildeo das listas

para resultar em formas mais equivalentes Observaram tambeacutem uma forte interaccedilatildeo

entre o uso do contexto e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo de maneira que a realizaccedilatildeo do teste

em condiccedilatildeo demasiadamente faacutecil ou difiacutecil poderia obscurecer a distinccedilatildeo entre a

baixa e a alta previsibilidade

Usando uma estrateacutegia adaptativa Dubno et al (1984) avaliaram os

efeitos da perda auditiva neurossensorial de grau leve e da idade no reconhecimento

17

de fala no ruiacutedo de fala Para tanto quatro grupos foram testados (1) com audiccedilatildeo

normal e idade abaixo de 44 anos (2) sujeitos com idade inferior 44 anos com perda de

audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento de fala no silecircncio

(3) com audiccedilatildeo normal e idade acima de 65 anos e (4) sujeitos com idade acima de 65

anos com perda de audiccedilatildeo neurossensorial de grau leve e excelente reconhecimento

de fala no silecircncio As avaliaccedilotildees realizadas incluiacuteram o desempenho de 50 no

reconhecimento de fala em palavras espondaicas sentenccedilas com alta e baixa

previsibilidade (teste SPIN-revisado) apresentadas no silecircncio e no ruiacutedo em trecircs

niacuteveis distintos de sensaccedilatildeo sonora Os resultados sugeriram que a habilidade de

reconhecer a fala em situaccedilatildeo de difiacutecil escuta eacute determinada pelos limiares tonais e

tambeacutem pela idade do ouvinte Relataram que todas as diferenccedilas observadas no

desempenho com ruiacutedo em funccedilatildeo da idade estiveram presentes nos niacuteveis de

intensidade fraco e forte sendo as diferenccedilas maiores no material com menor

redundacircncia (sentenccedilas com baixa previsibilidade) Outra observaccedilatildeo foi a de que o

efeito da idade foi independente da perda auditiva e natildeo foi observado o efeito da idade

quando os procedimentos foram apresentados no silecircncio

Com o intuito de investigar o reconhecimento de fala e a relaccedilatildeo

com ruiacutedos competitivos Lewis et al (1988) realizaram um estudo com o teste SPIN

empregando dois tipos de ruiacutedo para comparaccedilatildeo Um dos ruiacutedos apresentava um

espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando ao mesmo tempo (babble) e

o outro era um tipo de ruiacutedo contiacutenuo e aleatoacuterio gerado a partir de um ruiacutedo de amplo

espectro (ruiacutedo branco) com a utilizaccedilatildeo de filtro de bandas idecircntico ao espectro do

ruiacutedo de fala O aumento de intensidade dos dois tipos de ruiacutedos resultou na mesma

proporccedilatildeo de decliacutenio mas em diferentes locais da curva de relaccedilatildeo sinalruiacutedo e com

maior impacto para as sentenccedilas de alta previsibilidade Os dados obtidos natildeo

comprovaram o chamado mascaramento perceptual concluindo que o mascaramento

superior do ruiacutedo tipo babble pode ser explicado em termos acuacutesticos

Em 1989 Jerger et al analisaram os fatores perifeacuterico central e

cognitivo nos problemas de compreensatildeo da fala no processo de envelhecimento por

meio da investigaccedilatildeo da relaccedilatildeo entre as mudanccedilas na audiccedilatildeo e na cogniccedilatildeo de 130

idosos com variados graus de perda auditiva perifeacuterica Entre os testes para avaliaccedilatildeo

do processamento auditivo utilizaram os testes com sentenccedilas Synthetic Sentence

Identification (SSI) SPIN-revisado e Dichotic Sentence Identification (DSI) Observaram

18

uma prevalecircncia de 50 nos distuacuterbios do processamento auditivo e de 41 de deacuteficit

cognitivo Os resultados foram coerentes em 63 da amostra e em 37 a

anormalidade de um aspecto natildeo foi associada agrave anormalidade do outro aspecto O

processamento auditivo estava alterado em 23 de idosos com funcionamento

cognitivo normal e estava normal em 14 da amostra com deacuteficit cognitivo Com

relaccedilatildeo agrave perda auditiva os idosos com distuacuterbio do processamento auditivo natildeo

apresentaram maior grau de perda do que os idosos sem este distuacuterbio Para os

autores os problemas de compreensatildeo de fala enfrentados pelos idosos natildeo puderam

ser justificados simplesmente pelo grau da perda auditiva perifeacuterica ou pela existecircncia

de um decliacutenio cognitivo

No ano de 1994 Humes et al investigaram as diferenccedilas individuais

nas medidas cliacutenicas do reconhecimento de fala em idosos Foi utilizado o teste SPIN

entre os materiais de fala sob diferentes intensidades do estiacutemulo na condiccedilatildeo de

silecircncio e na presenccedila de ruiacutedo Para complementar a avaliaccedilatildeo audioloacutegica realizaram

medidas do processamento auditivo do funcionamento cognitivo e da memoacuteria O

desempenho para as sentenccedilas de baixa previsibilidade foi inferior para as de alta

previsibilidade nas duas intensidades avaliadas principalmente na presenccedila do ruiacutedo

competitivo Outro resultado observado foi que na condiccedilatildeo de maior intensidade (90

dB NPS) e no silecircncio foram obtidas maiores pontuaccedilotildees nas frases de baixa e de alta

previsibilidade sob estas condiccedilotildees obteve-se tambeacutem menor proporccedilatildeo de variaccedilatildeo

entre elas o que natildeo ocorreu na presenccedila do ruiacutedo Ou seja a maior intensidade do

estiacutemulo somente resultou em vantagem para o reconhecimento de fala na condiccedilatildeo de

faacutecil escuta (silecircncio) Nas anaacutelises realizadas a perda auditiva emergiu como o uacutenico

maior fator associado agraves diferenccedilas individuais no desempenho do reconhecimento de

fala sendo ela responsaacutevel por 70 a 75 das variabilidades As demais medidas sendo

demonstraram-se responsaacuteveis por nenhuma ou por pequena variaccedilatildeo

Interessados em compreender melhor a interaccedilatildeo entre os

processamento auditivo e cognitivo quando jovens e idosos escutam e memorizam a

fala em situaccedilotildees cotidianas Pichora-Fuller et al (1995) realizaram dois experimentos

com o teste SPIN revisado Neste ensaio o niacutevel de ruiacutedo foi apresentado em vaacuterias

intensidades para determinar a funccedilatildeo psicomeacutetrica para os diferentes grupos de

idosos com presbiacusia idosos com audiccedilatildeo normal e adultos jovens com audiccedilatildeo

normal Os resultados mostraram que todos os grupos se beneficiaram do suporte do

19

contexto e quando as frases foram apresentadas em relaccedilotildees sinalruiacutedo mais

positivas (fala mais intensa que o ruiacutedo) os idosos foram os maiores beneficiados

Estes dados serviram para mostrar que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de

informaccedilotildees disponiacuteveis para o reconhecimento auditivo como dificultar a utilizaccedilatildeo de

recursos para o processamento cognitivo

No Brasil em 1997 Pedalini et al investigaram a funccedilatildeo da audiccedilatildeo

em idosos e dentre os testes para avaliar a funccedilatildeo central foi utilizado o teste

adaptado para a Liacutengua Portuguesa SSI (Synthetic Sentence Identification) nele as

sentenccedilas artificiais foram associadas agrave mensagem competitiva ipsilateral em niacuteveis

diferentes de sensaccedilotildees e foi mantida a relaccedilatildeo sinalruiacutedo igual a zero (sentenccedilas e

competiccedilatildeo na mesma intensidade) Os pesquisadores verificaram que o desempenho

piorou com o aumento da idade e principalmente no grupo com queixa auditiva

Um estudo na Liacutengua Portuguesa falada no Brasil que merece

destaque foi realizado por Costa (1997) o trabalho chama a atenccedilatildeo pelos criteacuterios

adotados na elaboraccedilatildeo de listas de sentenccedilas que todas em portuguecircs foram

submetidas a um rigoroso balanceamento foneacutetico e utilizando inclusive um corpus de

referecircncia respeitando a frequecircncia de ocorrecircncia dos fonemas na Liacutengua Portuguesa

Ao final do trabalho foram elaboradas sete listas com um total de 10 sentenccedilas cada

O aspecto da previsibilidade da palavra final da sentenccedila natildeo foi considerado mas

pode ter sido o responsaacutevel pelas diferenccedilas entre as listas 5B (mais difiacutecil) e 7B (mais

faacutecil) com relaccedilatildeo as demais Aleacutem da elaboraccedilatildeo das listas de sentenccedilas tambeacutem foi

desenvolvido um ruiacutedo com espectro de fala representado por vaacuterias pessoas falando

ao mesmo tempo e com o mesmo espectro do material de fala elaborado Semelhante

tipo de ruiacutedo tem sido um dos mais utilizados em estudos na Liacutengua Inglesa sendo

este o uacutenico na Liacutengua Portuguesa da forma como foi elaborado

Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) tambeacutem apresentaram um estudo

para verificar a influecircncia de fatores cognitivos relacionados ao reconhecimento

auditivo no envelhecimento Utilizaram o teste SPIN revisado que foi apresentado

juntamente com o ruiacutedo em uma velocidade normal e mais pausada (alterada a partir

de incrementos dos intervalos) Os ouvintes idosos principalmente aqueles com perda

auditiva mostraram maior prejuiacutezo em reconhecer as palavras-chave em condiccedilatildeo de

menor previsibilidade e na presenccedila do ruiacutedo independentemente da velocidade de

fala O reconhecimento das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto

20

foi consistentemente mais elevado (gt80) mesmo entre os idosos com perda auditiva

Frisina Frisina (1997) avaliaram jovens e idosos sem e com perda

auditiva nas frequecircncias altas utilizando uma lista de palavras espondaicas isoladas e

uma adaptaccedilatildeo de sentenccedilas do teste SPIN-revisado nas situaccedilotildees de silecircncio e na

presenccedila de um ruiacutedo de fala competitivo Analisaram a extensatildeo do benefiacutecio obtido

com o uso de pistas contextuais e observaram que os dois grupos de idosos com

presbiacuasia com maior grau de perda apresentaram maior vantagem no uso das

pistas contextuais do que os idosos com limiares normais Ao final deste estudo

apresentaram quatro consideraccedilotildees sendo elas (1) patologias do sistema auditivo

perifeacuterico manifestadas por diminuiccedilotildees na sensibilidade para tons puros nas

frequecircncias da fala e em materiais de fala contribuem para elevar os limiares de

recepccedilatildeo da fala no silecircncio e diminuir o reconhecimento de fala no ruiacutedo (2) Os idosos

demonstraram uma boa habilidade cognitiva ao aproveitarem a vantagem do suporte

do contexto tanto quanto os jovens indicando que as porccedilotildees corticais do sistema

nervoso das aacutereas de falalinguagem natildeo esclarecem as disfunccedilotildees de compreensatildeo

da fala de pessoas idosas (3) Quando o funcionamento da audibilidade e da cogniccedilatildeo

natildeo foram afetados idosos continuam a demonstrar disfunccedilotildees no reconhecimento de

fala no ruiacutedo (4) Diferenccedilas de desempenho entre jovens e idosos com limiares

elevados ilustram os efeitos da idade somados agrave perda auditiva ficando assim

subentendidas as disfunccedilotildees perifeacuterica e central na presbiacusia

Dubno et al (2000) realizaram um estudo com jovens e idosos com

audiccedilatildeo normal mas com audiogramas natildeo idecircnticos utilizando o teste SPIN revisado

A preocupaccedilatildeo destes pesquisadores foi melhor compreender os benefiacutecios resultantes

do contexto para os jovens e os idosos Estas diferenccedilas tecircm sido confundidas com os

possiacuteveis efeitos das diferenccedilas nos limiares audiomeacutetricos mesmo nos casos os quais

este limiares estatildeo levemente elevados e especialmente quando as condiccedilotildees de

escuta variam em grau de dificuldade Como esperado os limiares e o decliacutenio da

funccedilatildeo psicomeacutetrica foram diferentes para as sentenccedilas variando de acordo com o

maior ou menor apoio do contexto (sendo estas diferenccedilas equivalentes para os jovens

e os idosos) Diferenccedilas individuais no reconhecimento da palavra entre todos os

sujeitos foram elucidadas por diferenccedilas na relaccedilatildeo sinalruiacutedo Com esta relaccedilatildeo

mantida constante o reconhecimento da palavra para todos os sujeitos permaneceu

constante ou diminuiu levemente conforme a fala e o ruiacutedo aumentaram Como

21

conclusatildeo sugeriram que diante de condiccedilotildees equivalentes de inteligibilidade de fala

idosos e jovens se beneficiaramm igualmente do contexto

No ano de 2003 Soncini et al apresentaram um estudo sobre a

influecircncia do processo de envelhecimento no reconhecimento de fala em indiviacuteduos

normo-ouvintes utilizando as listas de sentenccedilas em portuguecircs elaboradas por Costa

(1997) Foram avaliados adultos jovens e adultos com mais de 50 anos normo-ouvintes

(intervalo de 50 a 63 anos) Verificaram os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no

silecircncio (LRSS) e os limiares de reconhecimento de sentenccedilas no ruiacutedo (LRSR) Os

resultados evidenciaram um pior resultado para o grupo de adultos com mais idade

mostrando que o envelhecimento influenciou de forma sutil o reconhecimento de fala

na quinta deacutecada de vida

O teste com sentenccedilas Pediatric Sentence Identification (PSI)

adaptado para a Liacutengua Portuguesa foi um dos testes utilizados por Pinheiro Pereira

(2004) para avaliar a interaccedilatildeo de estiacutemulos verbais e natildeo verbais em um grupo de 100

idosos Este teste tem indicaccedilatildeo para avaliaccedilatildeo de crianccedilas de ateacute sete anos de idade

mas seu uso foi justificado pela necessidade do domiacutenio do coacutedigo graacutefico e pela

ausecircncia de dificuldades visuais que nem sempre ocorrem na populaccedilatildeo de idosos

Entre os resultados relataram que natildeo houve diferenccedila estatiacutestica entre as orelhas e

entre as condiccedilotildees de aplicaccedilatildeo do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo O dB e -10 dB) sendo

utilizada a apresentaccedilatildeo do teste na forma ipsilateral Na condiccedilatildeo do teste de maior

dificuldade (ruiacutedo mais intenso) houve uma dependecircncia estatiacutestica com o grau de

perda auditiva Os resultados mostraram que frac34 dos idosos apresentaram bom

desempenho (pontuaccedilatildeo entre 70 e 100 de acertos) nesta tarefa

Divenyi et al (2005) avaliaram um grupo de idosos com perda

auditiva de grau ateacute moderado com o intuito de investigar como ocorre o decliacutenio da

compreensatildeo de fala em situaccedilotildees desfavoraacuteveis Tais idosos apresentaram um

desempenho auditivo inicialmente melhor que a meacutedia da populaccedilatildeo nesta faixa etaacuteria

Foi dado um intervalo meacutedio de 527 anos entre a primeira e a segunda avaliaccedilatildeo Os

testes foram utilizados com vaacuterios tipos de distorccedilatildeo ou interferecircncia e dentre eles

utilizaram o teste SPIN apresentado de modo monoaural e tambeacutem no modo dioacutetico

em campo livre em distintos acircngulos de separaccedilatildeo entre o estiacutemulo e o ruiacutedo

competitivo Os pesquisadores relataram que o desempenho declinou

consistentemente entre os dois momentos de avaliaccedilatildeo e que a variabilidade das

22

medidas de compreensatildeo da fala aumentou significativamente embora natildeo tenha sido

acompanhada das medidas audiomeacutetricas Tambeacutem foi observado um efeito de orelha

com a direita apresentando melhor desempenho A comparaccedilatildeo entre os idosos e um

grupo de jovens com audiccedilatildeo normal mostrou que o decliacutenio nas medidas de

compreensatildeo da fala aceleraram significativamente em relaccedilatildeo ao decliacutenio das

medidas audiomeacutetricas da seacutetima para a oitava deacutecada de vida

Aleacutem do reconhecimento dos sons de fala Humes et al (2007)

realizaram um estudo com grupos de jovens e idosos compostos por sujeitos tanto

portadores como natildeo de perda auditiva com o intuito de examinar diferenccedilas

relacionadas tambeacutem ao reconhecimento visual da palavra escrita Verificaram que o

desempenho nas medidas do processamento auditivo utilizadas neste estudo (dentre

elas o teste SPIN) foi proximamente associado ao desempenho nas medidas paralelas

do processamento visual para os mesmos participantes Jovens e idosos

demonstraram comparaacutevel habilidade em fazer uso das pistas do contexto mas os

idosos com perda auditiva tiveram maior dificuldade para reconhecer os sons de fala

quando apresentados de modo mais acelerado ou juntamente com o ruiacutedo competitivo

Na apresentaccedilatildeo do material de reconhecimento visual natildeo houve diferenccedila

significativa no desempenho entre os grupos pelo menos nas formas de apresentaccedilatildeo

do sinal utilizadas nesta pesquisa

Os benefiacutecios advindos do contexto foram o foco do estudo de

Sheldon et al (2008) Nessa pesquisa foi avaliado como jovens e idosos se beneficiam

de dois tipos de contexto de suporte quando identificam palavras alvo em sentenccedilas

com ruiacutedo Um dos tipos de suporte foi a apresentaccedilatildeo de sentenccedilas com baixa e alta

previsibilidade da palavra final (teste SPIN) e o outro foi o de priming (influecircncia de um

evento anterior-prime a um posterior-alvo) As sentenccedilas do teste SPIN foram utilizadas

de modo distorcido sendo o sinal de fala apresentado em quatro versotildees com

variaccedilotildees quanto agraves faixas de frequecircncia a partir de filtros distintos de bandas de

frequecircncia e para cada uma delas a amplitude do envelope foi extraiacuteda e utilizada

para modular o ruiacutedo com a mesma largura de banda (procedimento denominado

noise-vocoded) Os pesquisadores chegaram agraves seguintes conclusotildees (1) palavras

altamente previsiacuteveis pelo contexto satildeo melhor compreendidas do que as natildeo

previsiacuteveis pelo contexto (2) um suporte de priming apresentado sem distorccedilatildeo pode

auxiliar a compreensatildeo mesmo nas sentenccedilas de baixo contexto pelo direcionamento

23

do ouvinte para propriedades acuacutesticas relevantes do sinal de fala (3) quando o

suporte de ldquoprimerdquo foi apresentado para as sentenccedilas de alto contexto houve maior

benefiacutecio do contexto semacircntico para ambos os grupos demonstrando a interatividade

dos dois tipos de pistas (4) adultos idosos natildeo identificaram as palavras tatildeo bem

quanto os jovens adultos quando o envelope de pistas foi reduzido pelo ruiacutedo vocoding

e precisaram da informaccedilatildeo apresentada em maior extensatildeo de bandas de frequecircncia

do que os jovens (5) por fim os idosos se beneficiaram mais do contexto de

previsibilidade e do priming da sentenccedila do que os jovens

O reconhecimento de fala tambeacutem tem sido pesquisado em estudos

longitudinais como o de Dubno et al (2008) que estudaram o reconhecimento de

palavras monossilaacutebicas isoladas e em sentenccedilas de baixo e alto contexto em uma

grande amostra de pessoas idosas (256 sujeitos) As medidas foram repetidas

anualmente ou a cada dois para trecircs anos O reconhecimento de monossiacutelabos no

silecircncio diminuiu com a idade mesmo depois de contabilizadas as reduccedilotildees na

audibilidade de fala devido a mudanccedilas na audiccedilatildeo perifeacuterica mas natildeo foi relacionado

com a histoacuteria de exposiccedilatildeo preacutevia ao ruiacutedo Ainda considerando os monossiacutelabos o

decliacutenio foi mais acelerado para as mulheres principalmente para aquelas com niacuteveis

de progesterona mais elevados O reconhecimento da palavra-chave em sentenccedilas de

baixo e alto contexto no ruiacutedo natildeo declinou significativamente com o aumento da idade

assim como natildeo foi correlacionado com o sexo o histoacuterico de exposiccedilatildeo a ruiacutedo e a

meacutedia tritonal da perda auditiva inicial Entretanto contrastando as conclusotildees

baseadas na avaliaccedilatildeo longitudinal em um corte transversal a pontuaccedilatildeo para o

reconhecimento de palavras nas sentenccedilas com baixo contexto foi significativamente

menor do que as preditas com o aumento da idade

No ano de 2008 Sanchez et al apresentaram um estudo com

idosos que relatavam ouvir bem e utilizaram o teste SSI adaptado para a Liacutengua

Portuguesa com mensagem competitiva ipsilateral dentre os testes de avaliaccedilatildeo Em

seus resultados a faixa etaacuteria e a perda auditiva influenciaram o desempenho no teste

e a porcentagem de acertos mostrou-se abaixo dos padrotildees de normalidade para

adultos indicando que o grupo de idosos considerado mesmo sem queixas

significativas apresentou prevalecircncia relevante de sinais de ineficiecircncia das funccedilotildees

centrais

Outro teste com sentenccedilas disponiacutevel na Liacutengua Portuguesa eacute o

24

teste HINT ndash Brasil (Bevilacqua et al 2008) adaptado do teste HINT (Hearing in Noise

Test) original na Liacutengua Inglesa (Nilsson et al 1994) Assim como no teste original foi

seguida uma metodologia para elaboraccedilatildeo das frases considerando a familiaridade o

caacutelculo em funccedilatildeo do desempenho de acordo com a relaccedilatildeo sinalruiacutedo o

balanceamento foneacutetico das palavras na sentenccedila a uniformizaccedilatildeo quanto a

dificuldade de inteligibilidade da sentenccedila e a confiabilidade do material Foi elaborado

um ruiacutedo de mascaramento com o mesmo espectro de frequecircncia das sentenccedilas e o

aspecto da previsibilidade natildeo foi considerado

O teste HINT-Brasil foi aplicado no ano seguinte (2009) por Arieta

em um grupo de indiviacuteduos normo-ouvintes e de usuaacuterios de proacutetese auditiva O grupo

de usuaacuterios de aparelhos de amplificaccedilatildeo sonora apresentou limiares de

reconhecimento de fala com valores de relaccedilatildeo sinalruiacutedo entre -2 a 0dB de ganho

Apesar do foco do estudo natildeo ter sido avaliar a populaccedilatildeo idosa e sim usuaacuterios de

proacuteteses auditivas os dados podem refletir pelo menos em parte o funcionamento da

perda auditiva no envelhecimento pois a maior parte do grupo de usuaacuterios de proacuteteses

auditivas era formado por idosos

25

3 MEacuteTODOS

Neste capiacutetulo inicialmente seraacute apresentada a elaboraccedilatildeo do

material para avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo no qual a previsibilidade da palavra foi

considerada Na sequecircncia na segunda parte seraacute exposta a aplicaccedilatildeo do teste de

reconhecimento de fala em idosos portadores ou natildeo de perda auditiva perifeacuterica

sendo este um estudo de levantamento e interseccional

O trabalho intitulado ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo

da previsibilidade da palavrardquo foi submetido agrave apreciaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa da Universidade Federal de Satildeo Paulo e recebeu aprovaccedilatildeo para a sua

realizaccedilatildeo sob nuacutemero 094809 (Anexo 1)

Parte 1

31 Elaboraccedilatildeo do material

a Levantamento e caracterizaccedilatildeo das palavras

Inicialmente foi determinado que as palavras a serem utilizadas na

elaboraccedilatildeo do material seriam provenientes de um corpus (conjunto de textos escritos

ou falados em uma liacutengua que serve como base de anaacutelise) representativo da Liacutengua

Portuguesa a fim de obter um material com maior controle e representatividade Desta

forma foi utilizado como instrumento de apoio o projeto de Avaliaccedilatildeo Sonora do

Portuguecircs Atual (ASPA) resultante de um estudo probabiliacutestico de dados linguiacutesticos

textuais coletados e realizado por um grupo de pesquisadores da Universidade Federal

de Minas Gerais (UFMG) (Cristoacutefaro-Silva et al 2005) Neste projeto foram transcritas

as palavras do corpus de escrita LAEL (Sardinha 2003) composto por 607392

palavras (ou tipos) que totalizam 228766402 tokens (palavras e suas repeticcedilotildees) Os

dados cadastrados pelo projeto podem ser consultados no siacutetio eletrocircnico

wwwprojetoaspaorg sendo necessaacuterio o contato via e-mail com um dos

colaboradores para o pedido de busca a ser realizada com os criteacuterios a serem

definidos pelo usuaacuterio de acordo com os campos cadastrados ortografia categoria

morfologia origem transcriccedilatildeo sonora e tonicidade

26

Assim foi solicitado ao grupo do projeto ASPA um levantamento de

palavras com as seguintes caracteriacutesticas palavras concretas da categoria

substantivo dissilaacutebicas paroxiacutetonas com alta ocorrecircncia no portuguecircs (mais de 50

ocorrecircncias por milhatildeo) e que fossem familiares A opccedilatildeo por palavras concretas foi

feita para limitar as caracteriacutesticas linguiacutesticas das palavras uma vez que o efeito de

concretude pode influenciar a vizinhanccedila lexical das palavras

Quanto a escolha de palavras paroxiacutetonas e dissilaacutebicas a mesma

se deu para que estivessem representadas as categorias mais frequentes na Liacutengua

Portuguesa (Cintra 1997)

A alta ocorrecircncia foi considerada como criteacuterio para que as palavras

selecionadas fossem comuns ou seja que ocorrem um maior nuacutemero de vezes do que

palavras raras Na literatura haacute diferentes faixas de ocorrecircncia para considerar uma

palavra como tendo alta ou baixa ocorrecircncia inclusive com diferenccedilas de limiares entre

idiomas e sem a apresentaccedilatildeo de justificativas por parte dos autores Segundo

Franccedilozo et al (2003) palavras muito frequentes satildeo as que envolvem mais de 100

ocorrecircncias por milhatildeo as pouco frequentes ficariam entre 5 e 50 vezes por milhatildeo e

as muito pouco frequentes seriam as que ocorrem uma vez por milhatildeo Bybee (2001)

identificou duas categorias de frequecircncia baixa e alta e adotou o limiar de 35

ocorrecircncias por milhatildeo no corpus de referecircncia do Inglecircs e 124 para o Espanhol

Assim como haacute uma variaccedilatildeo significativa dos valores adotados nos estudos

mencionados bem como a ausecircncia de criteacuterios objetivos adotados no presente

trabalho foi definido arbitrariamente como limiar o valor miacutenimo de 50 vezes por milhatildeo

para as palavras de alta ocorrecircncia

Para obter um melhor controle na elaboraccedilatildeo das frases para o teste

de reconhecimento de fala optou-se por limitar a classe gramatical das palavras-chave

em substantivos A localizaccedilatildeo da palavra-chave no final da frase ocorreu para que

fosse possiacutevel analisar a influecircncia da sentenccedila no reconhecimento da palavra final e

para que houvesse maior controle sobre o aspecto prosoacutedico das sentenccedilas A

familiaridade justifica-se pela tentativa de elaborar um teste com uma linguagem o mais

natural possiacutevel e tratando de situaccedilotildees que pudessem ser representativas do

cotidiano

O levantamento resultou inicialmente em um banco de dados com

5651 palavras dissilaacutebicas paroxiacutetonas substantivas e com a frequecircncia de ocorrecircncia

27

bruta para todas as palavras A seguir a partir dos valores de ocorrecircncia bruta

(fornecido junto com as palavras) foi calculado o nuacutemero de ocorrecircncias por milhotildees

de palavras e com a aplicaccedilatildeo do criteacuterio de corte adotado de 50 ocorrecircncias ou mais

por milhatildeo restaram 347 palavras (Anexo 2) De acordo com a orientaccedilatildeo recebida

pelos pesquisadores do projeto ASPA a seguinte foacutermula foi utilizada para o caacutelculo da

ocorrecircncia

Frequecircncia por milhatildeo = Frequecircncia bruta x 1000000

Total de palavras presentes no corpus (228766402)

Ressalta-se que no levantamento realizado nem todas as

caracteriacutesticas solicitadas das palavras puderam ser consideradas por limitaccedilotildees do

proacuteprio projeto sendo necessaacuterios outros procedimentos para estabelececirc-las e que

seratildeo apresentados a seguir

Antes poreacutem as palavras do levantamento (n=347) foram

analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea da Linguiacutestica Algumas

exclusotildees e consideraccedilotildees foram feitas e dentre elas 43 foram excluiacutedas por serem

nomes proacuteprios (pessoas cidades estados e paiacuteses revistas marcas sobrenomes de

maneira geral e times de futebol) 54 por estarem no singular e no plural (optou-se

manter somente com as palavras no singular) e 27 por terem como consoante final o

fonema [s] Outras trecircs palavras foram excluiacutedas por estarem incompletas ou serem de

outra categoria que natildeo a solicitada (uma era oxiacutetona e a outra adveacuterbio) Outras

palavras (total de 58) coincidiram com parte das palavras classificadas como concretas

e abstratas em um estudo nacional realizado anteriormente (Janczura et al 2007)

sendo aceitos como verdadeiros os julgamentos deste estudo Dentre as palavras que

foram consideradas como concretas baseadas no estudo de Janczura et al (2007)

(total de 37) duas foram eliminadas visto que uma delas tinha como consoante final o

fonema [s] e a outra estava representada simultaneamente nos gecircneros feminino e

masculino e portanto optou-se por uma delas Assim restaram 35 palavras concretas

que foram utilizadas no presente estudo sendo elas rio casa banco noite livro filho

rede carro terra homem rua meia aacutegua linha corpo prova disco porta festa sala

carta quarto leite fogo sangue mesa ponte rocha rosa danccedila chuva cacircncer

28

arma massa branca Por fim restaram 162 palavras para serem avaliadas quanto ao

aspecto da concretude estando todas elas listadas no Anexo 3

Os nomes proacuteprios foram excluiacutedos porque diferentemente dos

nomes comuns o preenchimento da sua referecircncia eacute sempre dependente de um

contexto determinado natildeo sendo possiacutevel aos sujeitos evocarem imagens a partir da

apresentaccedilatildeo isolada de um nome proacuteprio Esta impossibilidade deriva de um atributo

dos nomes proacuteprios que a semacircntica chama de unicidade referencial que eacute uma das

caracteriacutesticas dos designadores riacutegidos Em contraposiccedilatildeo os nomes comuns fazem

sentido mesmo sem referecircncia a um contexto determinado Aleacutem disso do ponto de

vista do processamento a literatura psicolinguiacutestica mostrou que nomes proacuteprios e

comuns satildeo armazenados e processados de forma distinta Com relaccedilatildeo agraves palavras

com consoante final [s] foram excluiacutedas por oferecerem um grau maior de dificuldade

ao ouvinte avaliado Sabe-se que por ter frequecircncia alta o fonema [s] natildeo eacute facilmente

detectado pela populaccedilatildeo idosa sobretudo no final das palavras Aleacutem disso a

localizaccedilatildeo da palavra-chave no final de sentenccedila poderia favorecer o apagamento

desta consoante e controlar sua produccedilatildeo pelo locutor das sentenccedilas deixando a

gravaccedilatildeo menos natural Deste modo a presenccedila da consoante [s] no final da palavra

poderia ser uma variaacutevel complicadora dos resultados do teste tendo sido a sua

exclusatildeo a decisatildeo ideal para o controle das variaacuteveis deste estudo

b Teste de concretude

Participaram deste teste 50 voluntaacuterios recrutados aleatoriamente

Do total de participantes 49 (98) eram do sexo feminino e um (2) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 1986 anos variando de 17 a 24 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 24 (48) estavam matriculados na 1ordf seacuterie do curso 20 (40) na 2ordf seacuterie e 6

(12) na 4ordf seacuterie durante o ano de 2009

As 162 palavras selecionadas na etapa anterior foram submetidas a

julgamento quanto ao aspecto da concretude Estas palavras foram dispostas em uma

uacutenica versatildeo do instrumento que estaacute apresentada no Anexo 3 No iniacutecio da primeira

folha havia um cabeccedilalho no qual se apresentava os dados de identificaccedilatildeo a ser

preenchido (idade sexo local de nascimento curso e seacuterie) um resumo da instruccedilatildeo

29

da tarefa e as palavras a serem julgadas (estas dispostas da primeira ateacute a terceira

paacutegina) Agrave direita de cada uma das palavras havia uma escala numeacuterica de 01 a 07

valores que correspondiam ao julgamento de 01 como ldquoaltamente abstratardquo e o valor de

07 como ldquoaltamente concretardquo

A tarefa foi aplicada em grupo em sessotildees uacutenicas em total de trecircs

grupos e portanto trecircs sessotildees Inicialmente as instruccedilotildees fornecidas foram

semelhantes agravequelas utilizadas por Janczura et al (2007) conforme descrito a seguir

ldquoAbaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das

palavras Geralmente palavras que se referem aos objetos materiais ou pessoas ou

seja palavras que podem ser experienciadas pelos sentidos satildeo mais concretas do

que palavras relacionadas a conceitos abstratos que natildeo produzem uma experiecircncia

perceptual Aleacutem disto eacute mais faacutecil e raacutepido produzir uma imagem mental quando

pensamos em palavras mais concretas do que quando pensamos em palavras mais

abstratas Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e fazer uma imagem da

palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experienciar pelos

sentidos a palavra quantidade Neste caso a palavra martelo eacute mais concreta e a

palavra quantidade eacute mais abstrata Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar

uma escala que varia de 01 a 07 onde o nuacutemero 07 se refere a palavras altamente

concretas e 01 se refere a palavras altamente abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer

nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que expressa a sua

percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevidardquo

Aleacutem disto foi salientado que cada um deveria fazer o teste

individualmente e em silecircncio sem troca de informaccedilotildees entre os participantes durante

a aplicaccedilatildeo do teste O tempo para execuccedilatildeo da tarefa foi livre no entanto observou-

se que os participantes levaram em meacutedia 15 minutos para finalizaacute-lo e natildeo houve

dificuldades na aplicaccedilatildeo do teste Vale ressaltar que alguns participantes

manifestaram duacutevida no julgamento de concretude de algumas palavras por

imaginarem estas palavras em diferentes contextos e consequentemente com

diferentes graus de concretude Nestes casos os participantes foram orientados a

proceder como achassem melhor Apoacutes a finalizaccedilatildeo do teste a pesquisadora

questionou estes participantes sobre qual havia sido a conduta tomada e os mesmos

relataram que optaram por assinalar a nota referente ao primeiro contexto imaginado

ou atribuiacuteram uma nota mediana tendo escolhido os nuacutemeros trecircs ou quatro da escala

30

c Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica foram dispostas 96 palavras

concretas sendo 61 delas resultantes do teste de concretude realizado no presente

estudo e 35 classificadas de acordo com um estudo previamente citado (Janczura et al

2007) Poreacutem antes da formulaccedilatildeo de frases foi ponderado qual seria a melhor

ferramenta para a elaboraccedilatildeo de um material de reconhecimento de fala com controle

da previsibilidade da palavra ou seja sobre a relaccedilatildeo semacircntica das palavras dentro

de cada frase Assim optou-se por aplicar um teste de associaccedilatildeo semacircntica que

consiste em levantar palavras associadas pelo significado sendo solicitado ao

participante que ele produza a primeira ou as primeiras palavras que vierem agrave mente

que estejam relacionadas semanticamente agrave palavra alvo

Participaram desta etapa 67 voluntaacuterios sendo que grande parte

deles tambeacutem participaram das outras etapas do estudo apresentado nesta tese Do

total de participantes 66 (985) eram do sexo feminino e um (15) era do sexo

masculino e a idade meacutedia foi de 2056 anos variando de 18 a 27 anos Todos os

participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Unifesp sendo

que 28 (418) estavam matriculados na 1ordf seacuterie 22 (328) na 2ordf seacuterie 6 (89) na

3ordf seacuterie e 11 (164) na 4ordf seacuterie do curso no ano de 2009

As palavras foram dispostas em uma uacutenica versatildeo do instrumento

constando de 16 paacuteginas de papel Na primeira havia o cabeccedilalho a ser preenchido

com os dados de identificaccedilatildeo (idade sexo e ano do curso) e a seguir as palavras

Cada folha foi dividida em seis partes sendo que cada parte continha uma palavra

dentro de um balatildeo abaixo de cada um deles duas linhas numeradas 1 e 2 como

exemplificado no Anexo 4

Assim como no teste de concretude foi salientado que cada

participante deveria fazer o teste individualmente e em silecircncio O tempo para

execuccedilatildeo da tarefa foi livre sendo que o menor tempo de resoluccedilatildeo entre os sujeitos

foi de 20 minutos enquanto que o maior foi de 39 minutos resultando em um 285 min

o tempo meacutedio geral

Para o teste de associaccedilatildeo semacircntica utilizou-se o meacutetodo de

associaccedilatildeo natildeo livre com delimitaccedilatildeo da classe de palavras Foi solicitado para quase

metade da amostra (33 participantes) palavras da classe substantivo e para os demais

31

participantes (34 estudantes) verbos associados a cada uma das palavras dispostas

no teste Esta opccedilatildeo foi adotada para que fossem utilizadas palavras destas duas

categorias na formulaccedilatildeo das frases e para evitar riscos de serem somente geradas

palavras de uma uacutenica classe gramatical dificultando assim a elaboraccedilatildeo de frases

distintas ou mesmo de frases com mais de uma palavra associada Foram solicitadas

duas respostas para cada palavra alvo na sequecircncia que viessem agrave mente A opccedilatildeo

de solicitar duas respostas visou obter maior variedade de palavras apesar de

apresentar iacutendices menos confiaacuteveis tanto de forccedila de associaccedilatildeo entre as palavras

quanto de tamanho de conjunto (nuacutemero de palavras geradas)

A tarefa foi aplicada em grupo em uma uacutenica sessatildeo em um total de

quatro grupos conforme a disponibilidade dos voluntaacuterios A instruccedilatildeo fornecida foi

ldquoVocecircs receberam folhas divididas em seis partes e em cada uma delas haacute uma

palavra escrita e vocecircs deveratildeo escrever nas linhas correspondentes para cada

palavra as duas primeiras palavras com significado relacional que lhes vier agrave menterdquo

Em seguida foi dado um exemplo para a categoria substantivo e outro para verbo (ex

palavra ldquopraiardquo associada ao substantivo ldquomarrdquo e ao verbo ldquonadarrdquo) e ressaltado que

natildeo seriam aceitas palavras derivadas do alvo como ldquotrabalhordquo e ldquotrabalhadorrdquo bem

como nomes proacuteprios devido agraves implicaccedilotildees da semelhanccedila estrutural entre a palavra

alvo e as demais palavras associadas para elaborar as frases

Foram computadas as duas palavras de maior frequecircncia para cada

palavra alvo tanto para a primeira quanto para a segunda palavra que vieram a mente

dos participantes As palavras geradas que variaram em gecircnero (ex avocirc e avoacute) ou

nuacutemero (ex casa e casas) e que natildeo evidenciaram diferenccedila semacircntica entre elas

foram agrupadas sob o roacutetulo da palavra de maior frequecircncia

Com relaccedilatildeo agrave contagem dos associados semacircnticos as palavras

geradas que variaram em gecircnero (ex menino e menina) ou nuacutemero (ex asa e asas)

e que natildeo evidenciam diferenccedila semacircntica entre os itens foram agrupadas sob o roacutetulo

da palavra com maior frequecircncia de ocorrecircncia Este criteacuterio tambeacutem foi adotado por

Janczura (1996 2005) e Salles et al (2008)

32

d Elaboraccedilatildeo das frases

Para a elaboraccedilatildeo das frases as 96 palavras utilizadas no teste de

associaccedilatildeo semacircntica foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e

por uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com formaccedilatildeo e conhecimento na

aacuterea da Linguiacutestica A anaacutelise mais detalhada considerou as pistas acuacutesticas de cada

uma das palavras sendo observado que algumas apresentavam algumas diferenccedilas

com relaccedilatildeo agraves demais e por isso entatildeo excluiacutedas Isto ocorreu nos casos de

palavras com a presenccedila de ditongo pois a siacutelaba com as duas vogais fica mais

alongada Outro motivo de exclusatildeo foi a semelhanccedila entre palavras sendo escolhida

apenas uma delas com favorecimento das que apresentaram palavras associadas com

maior forccedila de associaccedilatildeo ou pela presenccedila da vogal plena (pronunciada de modo

completo) ou pelo uso mais comum As palavras excluiacutedas (n= 29) foram alvo ponto

(semelhanccedila com ponte menor forccedila de associaccedilatildeo e natildeo contempla o som ts) reino

pista (semelhanccedila com as palavras ldquopostordquo e ldquolistardquo e apresentou maior variaccedilatildeo de

resposta entre os participantes no teste de associaccedilatildeo semacircntica) vocirclei liacutengua oacutergatildeo

mato (semelhanccedila com ldquomatardquo e a vogal o eacute reduzida) faixa viacutedeo porto

(semelhanccedila com porta e apresentou maior variaccedilatildeo de resposta entre os participantes

no teste de associaccedilatildeo semacircntica aleacutem de ser uma palavra menos comum) filme

feira palco praia doacutelar (pela definiccedilatildeo da palavra nome de uma moeda estrangeira)

teto (semelhante a ldquonetordquo) bolsa quadro caixa ouro rio (dependendo da pronuacutencia

pode ser considerado monossiacutelabo ou dissiacutelabo e como dissiacutelabo a vogal o eacute

reduzida) noite rua (a vogal u eacute reduzida) meia aacutegua quarto leite branca (palavra

pode ser considerada como adjetivo ou substantivo) Por fim restaram nesta etapa 67

palavras para a elaboraccedilatildeo das frases

A fim de elaborar um material o mais homogecircneo possiacutevel foram

determinados os seguintes criteacuterios para as frases que fossem declarativas

afirmativas com estrutura de um periacuteodo simples e munidas dos termos essenciais

(sujeito verbo e predicado) e controlada em sua extensatildeo Para determinar a faixa de

extensatildeo do nuacutemero de siacutelabas das frases foram elaboradas frases como teste sendo

observado que frases simples resultavam em torno de no miacutenimo 11 siacutelabas e que

acima de 14 siacutelabas as frases apresentavam periacuteodo composto o que natildeo era o

objetivo deste trabalho Este controle permitiu que a prosoacutedia fosse um fator controlado

33

e natildeo uma variaacutevel a mais para o estudo uma vez que ela pode fornecer pistas do

contexto para o ouvinte Tambeacutem foi priorizado que as frases fossem de faacutecil

compreensatildeo e com uma linguagem o mais proacutexima do uso diaacuteriocomum

Com relaccedilatildeo agrave posiccedilatildeo das palavras selecionadas na frase foi

determinado que as mesmas estivessem localizadas ao final da frase sendo

denominadas palavras-chave Desta forma foi possiacutevel verificar a previsibilidade desta

palavra por meio da anaacutelise do efeito das demais palavras da frase na palavra-chave

Considerando o aspecto da previsibilidade inicialmente as frases

foram elaboradas a partir dos seguintes criteacuterios

1-Frases com alta previsibilidade presenccedila do auxiacutelio das pistas sintaacuteticas prosoacutedicas

e semacircnticas aleacutem das caracteriacutesticas acuacutesticas e lexicais da proacutepria palavra-chave

(alvo) para identificaacute-la corretamente Em cada uma destas frases havia palavras (de

uma a duas) que apresentavam ligaccedilotildees semacircnticas com a palavra-chave Exemplos

ldquoOs jovens se unem para torcer pelo timerdquo e ldquoA bola de futebol sumiu antes do jogordquo

2-Frases com baixa previsibilidade auxiacutelio primordial das caracteriacutesticas acuacutesticas e

lexicais da proacutepria palavra-chave (alvo) aleacutem das pistas sintaacuteticas e prosoacutedicas da

proacutepria frase Nestas frases natildeo havia outras palavras que apresentavam ligaccedilotildees

semacircnticas com a palavra-chave Exemplos ldquoO menino inventou um novo jogordquo e

ldquoNingueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo papardquo

Assim para cada uma das palavras-chave foram elaboradas trecircs

frases sendo uma sem nenhuma palavra associada outra com apenas uma e outra

com duas palavras associadas totalizando 201 frases A elaboraccedilatildeo das frases foi

realizada pela pesquisadora principal deste estudo e por uma fonoaudioacuteloga

pesquisadora colaboradora sendo tambeacutem posteriormente apreciadas pela orientadora

e pela co-orientadora deste estudo Vale ressaltar que houve um total de 13 frases nas

quais natildeo foi possiacutevel seguir a regra do nuacutemero de palavras associadas a fim de natildeo

serem geradas frases absurdas ou iloacutegicas

34

e Teste de previsibilidade da palavra

Considerando a previsibilidade foi determinado arbitrariamente e

tambeacutem com base no estudo de Kalikow et al (1977) quais as faixas de semelhanccedila

entre as respostas seriam consideradas de previsibilidades alta e baixa e quais seriam

eliminadas para a elaboraccedilatildeo das listas do teste Assim a fim de evitar frases que

fossem excessivamente previsiacuteveis foram eliminadas as de 90 a 100 de semelhanccedila

entre as respostas De forma oposta foram eliminadas as frases natildeo suficientemente

previsiacuteveis com 0 a 10 de semelhanccedila entre os participantes As de previsibilidade

meacutedia tambeacutem foram excluiacutedas (de 40 a 60 de semelhanccedila) por natildeo serem

suficientemente diferentes das faixas de previsibilidade alta e baixa e portanto natildeo

permitirem uma avaliaccedilatildeo confiaacutevel da diferenccedila no desempenho quanto agrave

previsibilidade Por fim a faixa de corte de resposta para as frases de baixa

previsibilidade ficou entre 10 e 40 e a de alta previsibilidade entre 60 e 90

Participaram deste teste 30 voluntaacuterios sendo 29 (967) do sexo

feminino e 1 (33) do sexo masculino com idade meacutedia de 195 (DP=152) anos

variando de 18 a 24 anos Todos os participantes eram alunos de graduaccedilatildeo do curso

de Fonoaudiologia da Unifesp sendo que 28 (933) e estavam matriculados na 1ordf

seacuterie do curso e 2 (67) na 4ordf seacuterie no ano de 2009

Os voluntaacuterios foram solicitados a completar 201 frases dispostas

em uma uacutenica versatildeo do instrumento que consistiu em trecircs folhas de papel sulfite Na

primeira folha havia o cabeccedilalho para ser preenchido com os dados de identificaccedilatildeo

(idade sexo e ano do curso) a instruccedilatildeo da tarefa e as frases para serem

completadas A instruccedilatildeo foi apresentada oralmente sendo solicitado aos participantes

para completar cada frase com a primeira palavra que viesse agrave mente sendo

necessaacuterio colocar uma uacutenica palavra No Anexo 5 versatildeo 1 estatildeo dispostas as frases

e ao final de cada uma delas entre parecircnteses a palavra-chave da frase originalmente

elaborada Vale ressaltar que as palavras-chave natildeo estavam presentes na versatildeo

apresentada aos participantes

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste a sua duraccedilatildeo variou

de um tempo miacutenimo de 7 e o maacuteximo de 25 minutos

Com relaccedilatildeo agrave disposiccedilatildeo das frases nas listas as mesmas foram

colocadas em uma planilha de Excel e apoacutes a criaccedilatildeo de uma macro embaralhadas

35

sem que houvesse influecircncia da pesquisadora sobre a sequecircncia final das frases A

macro eacute um programa de computador que mediante a entrada de informaccedilotildees

submete esses dados a um conjunto de regras alterando a saiacuteda dos mesmos A

criaccedilatildeo desta macro foi realizada por meio da linguagem de programaccedilatildeo Visual Basic

e o conjunto de regras foi elaborado de maneira que o resultado fosse aleatoacuterio

De todas as frases utilizadas neste teste a anaacutelise das respostas

revelou que somente 80 foram consideradas possivelmente uacuteteis (de baixa e alta

previsibilidade) sendo este nuacutemero insuficiente para a elaboraccedilatildeo das listas finais para

a gravaccedilatildeo do teste Desta forma novas frases foram elaboradas utilizando somente

as palavras-chave que natildeo resultaram em frases com a previsibilidade baixa eou alta

e1 Teste de previsibilidade da palavra - versotildees A e B

Em virtude da utilizaccedilatildeo de palavras resultantes do teste de

associaccedilatildeo semacircntica natildeo terem garantido as faixas desejadas de previsibilidade alta e

baixa optou-se por elaboraacute-las com maior liberdade quanto ao uso destas palavras

Aleacutem disso em alguns casos houve o esgotamento das possibilidades de combinaccedilatildeo

das palavras associadas de forma a gerar frases distintas das elaboradas

anteriormente bem como frases natildeo absurdas e mantendo a localizaccedilatildeo da palavra-

chave ao final

Devido ao nuacutemero superior de frases elaboradas em relaccedilatildeo agrave

primeira versatildeo deste teste e para que o tempo de aplicaccedilatildeo das versotildees posteriores

fossem semelhantes as novas 269 frases foram divididas em duas novas versotildees

sendo cada uma com 134 e 135 frases respectivamente Estas novas versotildees foram

denominadas A e B estando dispostas nos Anexos 6 e 7 Do mesmo modo que a

versatildeo 1 ao final de cada uma das frases e em parecircnteses estaacute descrita a palavra-

chave (a palavra-chave natildeo estava presente na versatildeo apresentada aos participantes)

Vale ressaltar que a disposiccedilatildeo das 269 novas frases seguiu os

mesmos criteacuterios da lista 1 A divisatildeo a seguir em versotildees A e B foi feita de modo

simples dividindo a lista com as 269 frases em duas partes de maneira que tivessem

nuacutemero igual de frases ou o mais proacuteximo possiacutevel

O procedimento de aplicaccedilatildeo foi o mesmo nas duas versotildees bem

como o nuacutemero de participantes (30 para cada versatildeo) Os novos participantes das

36

versotildees A e B tambeacutem eram universitaacuterios cuja participaccedilatildeo foi igualmente voluntaacuteria e

anocircnima mas que participaram somente destas versotildees do teste de previsibilidade Os

estudantes eram alunos de graduaccedilatildeo do 4ordm ano do curso de Psicologia da

Universidade Estadual Paulista (Campus Bauru) no ano de 2009

Para a versatildeo A 26 participantes (867) eram do sexo feminino e 4

(133) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 248 (DP=573) anos variando

de 20 a 45 anos Para a versatildeo B 27 participantes (90) eram do sexo feminino e 3

(10) eram do sexo masculino e a idade meacutedia foi de 224 (DP=168) anos variando de

20 a 27 anos

Com relaccedilatildeo ao tempo de execuccedilatildeo do teste os participantes das

versotildees A e B realizaram a tarefa em tempo miacutenimo de 11 e maacuteximo de 33 minutos

Das frases utilizadas nas versotildees A e B do teste 118 foram

consideradas de baixa e alta previsibilidade para a elaboraccedilatildeo das listas finais para a

gravaccedilatildeo

f Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPAB) finalizaccedilatildeo e gravaccedilatildeo do material

Apoacutes a realizaccedilatildeo do teste de previsibilidade das palavras todas as

palavras-chaves que geraram ambos os tipos de frase de baixa e alta previsibilidade

foram dispostas de acordo com os sons consonantais (Anexo 8) e a seguir novamente

as palavras foram analisadas pela pesquisadora principal deste trabalho e por uma

fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora sendo realizadas algumas exclusotildees devido

ao som fonecircmico final (possibilidade de sofrer apagamento) ou por diferirem das

demais no som inicial (iniacutecio com vogais) Foi realizado o balanceamento foneacutetico das

palavras-chave de maneira que para cada par de listas estas palavras apresentassem

o maior equiliacutebrio possiacutevel nos sons do portuguecircs brasileiro bem como a posiccedilatildeo de

ocorrecircncia do som fonecircmico (Anexo 9)

Desta forma foram montadas quatro listas denominadas Lista 1

(L1) Lista 2 (L2) Lista 3 (L3) e Lista 4 (L4) com 20 sentenccedilas cada respeitando a

divisatildeo de 10 com alta e 10 com baixa previsibilidade de maneira que a palavra-chave

aparecesse uma uacutenica vez em cada lista Foi elaborada ainda uma lista de treino com

10 frases com as palavras-chave sendo metade com frases de alta e metade de baixa

previsibilidade A seguir satildeo apresentadas a lista de treino e as quatro listas do teste

37

Lista de Treino

1-O repoacuterter conversou com muita gente

2-No iniacutecio da guerra explodiram a bomba

3-O diretor marcou a reuniatildeo do grupo

4-O assaltante quebrou a janela da sala

5-A matildee cuidou com ternura de seu filho

6-Os estudantes se perderam na mata

7-A aacutegua estragou a pintura da tela

8-O homem parecia de outro mundo

9-Os garotos foram ao show da banda

10-Ela comprou envelope para a carta

Lista 1

1-A matildee organizou com detalhes a festa

2-O senhor descansou no banco da praccedila

3-Eacute bonita a madeira da porta

4-O sol estaacute quilocircmetros distante da terra

5-Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa

6-O jovem desejava comprar um carro

7-A Igreja nomeou o novo papa

8- A mulher comprou cadeiras para a mesa

9-Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva

10-O mestre orientou a produccedilatildeo do texto

11-O jovem praticava esportes no clube

12-A bola de futebol sumiu antes do jogo

13-O estudante leu cada paacutegina do livro

14-O menino correu e pulou a cerca

15-A avoacute costura com agulha e linha

16-Eacute doloroso o tratamento do cacircncer

17-A aacutervore deixou cair uma folha

18-O senhor escrevia usando uma pena

19-Um menino rolou e outro chutou a bola

20-A bailarina desmaiou no meio da danccedila

38

Lista 2

1-O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila

2-Os homens podaram as aacutervores da praccedila

3- O sistema recolhe aacutegua da chuva

4-Aquele bispo pode se tornar papa

5-O jovem escreveu um poema na folha

6- A crianccedila jogou pela janela a bola

7-As melhores piscinas satildeo as do clube

8-O animal fugiu por um buraco na cerca

9-O senhor dormiu ao volante do carro

10-O atleta treinou para ganhar o jogo

11-Todos danccedilaram e se divertiram na festa

12-A histoacuteria do casal virou um livro

13-O rapaz grifou vaacuterias partes do texto

14-A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa

15-O paacutessaro voou e soltou uma pena

16-A menina desenhou acima da linha

17-Cobriram o enorme buraco com terra

18-A poliacutecia precisou arrombar a porta

19-O ladratildeo planejou invadir a casa

20-O exame confirmou a suspeita de cacircncer

39

Lista 3

1-O jovem estudante pintou toda cara

2-A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco

3-O cozinheiro comprou vinte quilos de carne

4-A secretaacuteria ligou no celular do chefe

5-A matildee balanccedilou a filha na rede

6- Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue

7-Muitas pessoas assistiram aquela peccedila

8-A farinha eacute um ingrediente da massa

9-O professor mostrou as partes do corpo

10-Mesmo com dor o rapaz abriu a boca

11-O homem foi preso por roubar uma loja

12-Para ir agrave praia todos descem a serra

13-A menina teve a melhor nota na prova

14-O avocirc brinca todos os dias com o neto

15-A diretora colocou meu nome na lista

16-A flor mais vendida hoje eacute a rosa

17-Da paacutegina do jornal ele tirou a foto

18-A matildee se queimou ao apagar o fogo

19-A missa foi rezada pelo padre

20-O juiz favoreceu o melhor time

40

Lista 4

1-A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa

2-A bailarina movimentou o seu corpo

3-No corpo do homem tinha marcas de sangue

4-O homem cortou madeira para o fogo

5-Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco

6-Os peixes ficaram presos na rede

7-O dentista examinou toda a boca

8-Quem comanda o trabalho eacute o chefe

9-O rapaz queria jogar pelo seu time

10-Eacute normal ficar nervoso antes da prova

11-Os italianos comem muita massa

12-O rapaz levou um tapa na cara

13-O homem cortou lenha com a serra

14-A senhora mimava muito seu neto

15-Aquela igreja estava sem padre

16-O senhor foi ao teatro assistir a peccedila

17-A mulher assinou seu nome na lista

18-A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne

19-Aquela cacircmera tira a melhor foto

20-As roupas satildeo melhores naquela loja

A disposiccedilatildeo das frases nas listas finais do teste de reconhecimento

de fala seguiu procedimento semelhante ao realizado no teste de previsibilidade das

palavras por meio do programa Excel e com a criaccedilatildeo de uma macro

Para a gravaccedilatildeo das listas foi selecionado e contratado um estuacutedio

de gravaccedilatildeo profissional Estuacutedio Apache por possuir grande experiecircncia na aacuterea de

gravaccedilatildeo e ediccedilatildeo de som com utilizaccedilatildeo de equipamentos de alta precisatildeo sonora

adequados ao trabalho que se pretendia realizar Foi realizado um diaacutelogo com o

proprietaacuterio do estuacutedio a fim de avaliar seu niacutevel de conhecimento teacutecnico e teoacuterico na

aacuterea Dessa forma certificou-se que ele teria exata compreensatildeo das necessidades da

pesquisadora Tomadas as devidas providecircncias iniciais foi solicitada a indicaccedilatildeo de

um locutor que possuiacutesse um bom timbre de voz dicccedilatildeo e sotaque que natildeo denotasse

41

nenhum regionalismo Foi contratado entatildeo um radialista do sexo masculino com 54

anos de idade e 18 anos de experiecircncia como locutor apresentador e dublador

Acoplado ao sistema de captaccedilatildeo do som um computador Mac da

Apple com software especiacutefico fez com que a gravaccedilatildeo fosse digitalizada editada e

salva no formato ldquocdardquo formato universal de tocadores de compact disc (CD) Note-se

que a escolha do formato natildeo foi aleatoacuteria Questionado sobre a possibilidade de

gravaccedilatildeo em formato ldquomp3rdquo mais popular atualmente o teacutecnico de som explicou que

para diminuiccedilatildeo do tamanho do arquivo decorrente do formato em questatildeo eacute usado um

sistema de compressatildeo de aacuteudio que exclui muitas frequecircncias e amplitudes sonoras

ocasionando uma reduccedilatildeo da qualidade final do som gerado Optou-se entatildeo pelo

formato ldquocdardquo para que houvesse manutenccedilatildeo da qualidade da narraccedilatildeo captada

Salienta-se que o locutor natildeo foi informado previamente sobre o

aspecto da previsibilidade das frases sendo solicitado ao mesmo que realizasse a

leitura das frases com uma velocidade e entonaccedilatildeo de fala o mais natural possiacutevel Na

gravaccedilatildeo do teste antes de cada lista o locutor dizia a identificaccedilatildeo da lista (nuacutemero ou

letra) e a seguir a tarefa a ser realizada Por exemplo ldquoEsta eacute uma lista de frases em

portuguecircs Repita a uacuteltima palavra de cada frase ouvida Lista de nuacutemero 1 1 ldquoA matildee

organizou com detalhes a festardquo 2 ldquoO Senhor descansou no banco da praccedilardquo

Entre a apresentaccedilatildeo de cada frase houve um intervalo aproximado

de cinco segundos de silecircncio e assim continuamente ateacute o final de cada lista Cada

lista foi gravada em uma faixa separada sendo o tempo de 1rsquo26rdquo para a faixa da lista

de treino 2rsquo46rdquo para a Lista 1 2rsquo47rdquo para a Lista 2 2rsquo46 para a Lista 3 e 2rsquo41rdquo para a

Lista 4 sendo o total do tempo do teste de 12rsquo26rdquo

No iniacutecio do CD foi gravado um tom puro de 1kHz (faixa com

duraccedilatildeo de 12 segundos) para ser apresentado como tom de calibraccedilatildeo e garantir

semelhante condiccedilatildeo de apresentaccedilatildeo do material no que se refere agrave unidade de

volume (VU)

42

PARTE 2

32 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Casuiacutestica

Os participantes foram esclarecidos sobre o objetivo deste estudo e

convidados a participar do mesmo o qual foi iniciado apoacutes a concordacircncia e a

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo 10) sendo

obedecidas as orientaccedilotildees do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade Federal

de Satildeo Paulo

Participaram do estudo sujeitos dos gecircneros feminino e masculino

com idade a partir de 60 anos considerados idosos para os paiacuteses em

desenvolvimento pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede e pelo que eacute estabelecido pelo

Estatuto do Idoso (Brasil 2003)

Os idosos foram selecionados de acordo com os seguintes criteacuterios

de inclusatildeo

Possuir no miacutenimo oito anos de estudo

Limiares tonais normais ateacute 20 dB nas frequecircncias de 500Hz a 4kHz (Russo et

al 2009)

Presenccedila de perda auditiva neurossensorial simeacutetrica e com grau maacuteximo de

perda auditiva moderado sendo a classificaccedilatildeo do grau de acordo com a

recomendaccedilatildeo de Russo et al (2009) e do Bureau Internacional

drsquoAudiophonologie (BIAP) (1997) com relaccedilatildeo agraves frequecircncias audiomeacutetricas

(meacutedia baseada nos limiares tonais das frequecircncias baixas e meacutedias (500 Hz 1

kHz e 2 kHz e 4 kHz) e de acordo com a BIAP (1997) com relaccedilatildeo aos limiares

de audiccedilatildeo normal e com perda auditiva ( 20 dB NA audiccedilatildeo normal 21 - 40

dB NA perda auditiva leve 41 - 55 dB NA Perda auditiva moderada de grau I 56

- 70 dB NA Perda auditiva moderada de grau II)

Curva timpanomeacutetrica do tipo A (classificaccedilatildeo segundo Jerger 1970)

Ausecircncia de alteraccedilatildeo neuroloacutegica evidente

43

Ausecircncia de histoacuterico de traumatismo craniano

Ausecircncia de comprometimento cognitivo rastreado pelo Mini Exame do Estado

Mental (MEM) (Bertolucci et al 1994) e seguindo as recomendaccedilotildees de Brucki

et al2003 (pontuaccedilatildeo que 265 para aqueles com 5 a 8 anos de estudo

pontuaccedilatildeo que 28 para pessoas com 9 a 11 anos de estudo e que 29 para

indiviacuteduos com escolaridade superior a 11 anos) (Anexo 11)

Sem Depressatildeo Maior ou Distimia rastreados pela Escala de Depressatildeo em

Geriatria com 15 itens (EDG-15) (Almeida Almeida 1999) seguindo as

recomendaccedilotildees de Paradela et al (2005) (ponto de corte de 56) (Anexo 12)

Os idosos foram avaliados no Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica do

Departamento de Fonoaudiologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade

Federal de Satildeo Paulo (UNIFESP) sendo encaminhados pelo setor de Gerontologia da

UNIFESP e pela Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da UNIFESP Tambeacutem

foram convidados a participar idosos que passaram por avaliaccedilatildeo audioloacutegica no

ambulatoacuterio bem como idosos indicados por familiares e pessoas proacuteximas

Inicialmente os participantes foram distribuiacutedos em dois grupos (I e

II) sendo as listas do teste apresentadas nas condiccedilotildees de silecircncio e na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo + 5 dB

Grupo I (G I) - sem perda auditiva

Grupo II (GII) - com perda auditiva

Entretanto apoacutes avaliaccedilatildeo dos sujeitos foi observado que todos os

participantes do grupo I e II exibiram 100 de acerto na condiccedilatildeo de silecircncio

mostrando que esta condiccedilatildeo natildeo revelou as dificuldades de compreensatildeo da fala

apresentadas pelos idosos mesmo apresentando perda auditiva perifeacuterica Como o

nuacutemero de listas do teste era limitado (total de quatro) e a repeticcedilatildeo das listas poderia

gerar resultados enviesados (de aprendizagem) natildeo foi possiacutevel avaliar estes dois

grupos em uma outra condiccedilatildeo de dificuldade

Assim foi determinado que seriam formados mais dois grupos e

que nestes casos as listas seriam apresentadas nas condiccedilotildees de relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB e 0 dB

44

Grupo III (GIII) - sem perda auditiva

Grupo IV (G IV) - com perda auditiva

Nos Quadros 1 2 3 e 4 satildeo apresentadas as caracteriacutesticas gerais

dos participantes de cada um dos quatro grupos anteriormente descritos

Quadro 1 Caracteriacutesticas gerais do Grupo I

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

I 1 60 anos Fem Normal

I 2 65 anos Fem Normal

I 3 67 anos Masc Normal

I 4 61 anos Fem Normal

I 5 78 anos Fem Normal

I 6 62 anos Fem Normal

I 7 63 anos Fem Normal

I 8 69 anos Fem Normal

I 9 73 anos Fem Normal

I 10 60 anos Fem Normal

Quadro 2 Caracteriacutesticas gerais do Grupo II

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

II 1 67 anos Fem Moderado grau I

II 2 70 anos Masc Leve

II 3 70 anos Masc Leve

II 4 67 anos Fem Moderado grau I

II 5 80 anos Fem Leve

II 6 81 anos Fem Leve

II 7 67 anos Fem Moderado grau I

II 8 88 anos Fem Leve

II 9 60 anos Masc Leve

II 10 68 anos Fem Leve

45

Quadro 3 Caracteriacutesticas gerais do Grupo III

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

III 1 75 anos Fem Normal

III 2 62 anos Fem Normal

III 3 63 anos Fem Normal

III 4 61 anos Masc Normal

III 5 67 anos Fem Normal

III 6 69 anos Masc Normal

III 7 64 anos Fem Normal

III 8 60 anos Masc Normal

Quadro 4 Caracteriacutesticas gerais do Grupo IV

Grupo Indiviacuteduo Idade Sexo Grau da DANS

IV 1 67 anos Masc Leve

IV 2 61 anos Masc Moderado grau I

IV 3 60 anos Masc Leve

IV 4 81 anos Fem Leve

IV 5 67 anos Masc Moderado grau I

IV 6 78 anos Masc Moderado grau I

IV 7 70 anos Masc Moderado grau I

IV 8 85 anos Masc Moderado grau II

A seguir satildeo apresentadas as Tabelas 1 e 2 das medidas

descritivas para o sexo e a idade para os grupos I II III e IV

Tabela 1 Medidas descritivas do sexo dos participantes para os grupos I II III e IV

Sexo Feminino Masculino

p-valor N N

G I 9 90 1 10 lt0001

G II 7 70 3 30 0074

G III 5 63 3 38 0317

GIV 1 13 7 88 0003

46

Tabela 2 Medidas descritivas da idade dos participantes para os grupos I II III e IV

Idade G I G II G III G IV

Meacutedia 658 718 651 711

Mediana 640 690 635 685

DP 60 85 50 92

N 10 10 8 8

p-valor 0159

Procedimentos

Todos os procedimentos descritos a seguir juntamente com os

testes de rastreio de comprometimento cognitivo (Mini-Mental) e de depressatildeo (EDG

com 15 itens) foram realizados em uma uacutenica sessatildeo com duraccedilatildeo meacutedia de 01 hora e

30 minutos Inicialmente foi realizada uma anamnese (Anexo 13) e em seguida os

seguintes procedimentos

Audiometria tonal e Logoaudiometria

Antes da realizaccedilatildeo destes exames foi realizada a inspeccedilatildeo do

meato acuacutestico externo e aqueles que apresentaram obstruccedilatildeo total do meato foram

encaminhados para atendimento otorrinolaringoloacutegico da UNIFESP para remoccedilatildeo do

cerume e retorno para a continuidade das avaliaccedilotildees

Na audiometria tonal (Anexo 14) foram pesquisados os limiares de

audibilidade para as frequecircncias que compotildeem a audiometria tonal liminar (250 Hz

500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz 6 kHz e 8 kHz) em ambas as orelhas para via

aeacuterea e tambeacutem para via oacutessea (de 500 Hz a 4 kHz) quando os limiares de via aeacuterea

foram superiores a 20 dB NA

Na Logoaudiometria (Anexo 14) foram realizados o Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) e Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo

sensibilizado (IPRF com gravaccedilatildeo)

O Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) foi realizado com o

auxiacutelio de um CD player da marca Philips modelo Jogproof acoplado ao audiocircmetro

Os pacientes foram instruiacutedos a repetir uma lista de palavras trissilaacutebicas (Anexo 15)

ouvidas a partir de uma gravaccedilatildeo em CD (Rossi 1999) Inicialmente o estiacutemulo foi

apresentado a 40 dB acima da meacutedia dos limiares tonais de 500 Hz 1 kHz e 2 kHz ou

na intensidade de maior conforto referida pelo paciente O meacutetodo empregado foi o

47

descendente sendo considerado o limiar o menor niacutevel de intensidade no qual os

sujeitos identificaram 50 de quatro palavras apresentadas

O Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala natildeo sensibilizado

(IPRF) tambeacutem foi realizado com o auxiacutelio do CD player anteriormente citado Foi

utilizada a segunda faixa do CD de volume 1 que acompanha o livro de Processamento

Auditivo Central - Manual de Avaliaccedilatildeo (Pereira Schochat 1997) com a apresentaccedilatildeo

das listas D1 e D2 Foi apresentada uma lista de 25 palavras monossilaacutebicas

foneticamente balanceadas na orelha direita (OD) e depois na orelha esquerda (OE)

(Anexo 16) Os estiacutemulos foram apresentados a 40 dB acima da meacutedia tritonal (500

1000 e 2000 Hz) ou na intensidade de maior conforto referida pelo paciente

A audiometria tonal bem como a logoaudiometria foram realizadas

em cabina acuacutestica sendo utilizado o audiocircmetro de dois canais ORBITER-MADSEN

922 com fones supra-aurais TDH-39 adaptados ao coxim MX-41 devidamente

calibrados de acordo com a norma ISO 8253-1 (1989)

Medidas da Imitacircncia Acuacutestica

Para a obtenccedilatildeo das medidas da imitacircncia acuacutestica (Anexo 14) foi

utilizado o Imitanciocircmetro da marca Interacoustics modelo AZ-7 com sonda de 226 Hz

fones TDH-39 e coxim MX41 segundo os criteacuterios de Mangabeira Albernaz et al

(1981)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no

Silecircncio (TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR)

O teste de Reconhecimento de Fala utilizando frases de

previsibilidade alta e baixa foi realizado nas mesmas condiccedilotildees que o (IPRF) mas com

a utilizaccedilatildeo do CD gravado para este estudo Cada participante foi instruiacutedo sobre a

tarefa a ser realizada sendo solicitado que repetisse a uacuteltima palavra ouvida de cada

sentenccedila e que seria apresentada tanto na condiccedilatildeo do silecircncio como na presenccedila de

um ruiacutedo competitivo do mesmo lado das frases ouvidas Os participantes tambeacutem

foram encorajados a adivinhar a palavra no caso de duacutevida Primeiramente foi

apresentada uma lista de treino com 10 sentenccedilas sendo cinco delas apresentadas

48

para uma das orelhas e cinco para a outra orelha Esta lista foi apresentada somente

na condiccedilatildeo de silecircncio e serviu para garantir a compreensatildeo da tarefa Em seguida

20 sentenccedilas (L1) foram apresentadas para uma das orelhas e depois outra lista de 20

sentenccedilas (L2) foi apresentada para a outra orelha Os estiacutemulos foram apresentados a

40 dB acima da meacutedia das frequecircncias de 500 1000 e 2000 Hz ou na intensidade de

maior conforto referida pelo paciente A seguir duas listas diferentes foram

apresentadas (L3 e L4) sendo novamente uma para cada orelha A ordem inicial de

apresentaccedilatildeo do estiacutemulo foi alternada entre as orelhas direita e esquerda de maneira

que metade dos idosos de cada um dos grupos iniciou o teste pela orelha direita e a

outra metade pela esquerda Este procedimento foi realizado para evitar que a ordem

de apresentaccedilatildeo do teste pudesse favorecer o desempenho de uma das orelhas

Com relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de apresentaccedilatildeo das quatro listas para

os grupos I e II as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas na condiccedilatildeo de

silecircncio e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas juntamente com o ruiacutedo

competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala 5 dB mais intensa que o

ruiacutedo) Para os grupos III e IV as duas primeiras listas (L1 e L2) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo + 5 dB (fala

5 dB mais intensa que o ruiacutedo) e as listas seguintes (L3 e L4) foram apresentadas

juntamente com o ruiacutedo competitivo ipsilateralmente na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB (fala e

ruiacutedo na mesma intensidade do sinal) As respostas obtidas foram registradas nas

proacuteprias folhas das listas de treino e nas demais listas (L1 L2 L3 e L4) e os resultados

foram computados na porcentagem total de palavras repetidas corretamente em cada

apresentaccedilatildeo Os tipos de erros foram analisados e considerados como omissatildeo ou

troca

O ruiacutedo utilizado no estudo desta tese foi previamente elaborado em

outro estudo (Costa et al 1998) sendo extraiacutedo do CD do teste original de Listas de

Sentenccedilas em Portuguecircs (Costa 1998) com a autorizaccedilatildeo da autora Trata-se de um

ruiacutedo contiacutenuo com espectro similar ao das sentenccedilas elaboradas na Lista 1 A a partir

da filtragem de um ruiacutedo branco baseado no espectro de fala com a gravaccedilatildeo de 12

pessoas falando ao mesmo tempo as sentenccedilas desta lista A importacircncia deste ruiacutedo

se deve por ser o uacutenico no qual a lista de sentenccedilas foi considerada foneticamente

balanceada natildeo somente pela presenccedila de todos os fonemas da Liacutengua Portuguesa

mas tambeacutem pela frequecircncia de ocorrecircncia de acordo com um corpus de referecircncia

49

constituiacutedo por um grande banco de dados do Portuguecircs Brasileiro falado O ruiacutedo

extraiacutedo foi entatildeo gravado em um computador e novamente gravado em outro CD em

um canal distinto da apresentaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando

Frases de Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB) elaborado neste estudo Assim as

listas puderam ser apresentas no silecircncio e com o ruiacutedo em condiccedilatildeo monoacutetica

(mensagem e ruiacutedo do mesmo lado)

Eacute necessaacuterio ressaltar que foi observado que o ruiacutedo extraiacutedo do CD

natildeo estava ajustado no mesmo volume de gravaccedilatildeo que as frases do Teste de

Reconhecimento de Fala (proacuteximo de 0 dB) Desta maneira foi feito o ajuste para que

tanto as frases quanto o ruiacutedo ficassem com o mesmo volume de intensidade

permitindo que posteriormente as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas

fossem reais e refletidas no dial do equipamento

Anaacutelise estatiacutestica

Na anaacutelise estatiacutestica realizada foram utilizados testes e teacutecnicas

estatiacutesticas natildeo parameacutetricas porque as condiccedilotildees para a utilizaccedilatildeo de teacutecnicas e

testes parameacutetricos como a normalidade e homogeneidade das variacircncias natildeo foram

obtidas no conjunto de dados analisados

Neste trabalho foram utilizados os seguintes testes e teacutecnicas

bull Teste de Wilcoxon para poder determinar tanto a magnitude quanto a direccedilatildeo

dos dados sendo comparadas as variaacuteveis duas a duas

bull Teste Mann-Whitney utilizado em baixas amostragens com amostras

independentes e comparando duas a duas as variaacuteveis

bull Igualdade de duas proporccedilotildees compara a proporccedilatildeo de respostas de duas

determinadas variaacuteveis eou seus niacuteveis

bull Teste de Kruskal-Wallis utilizado para se confrontar trecircs ou mais grupos

independentes sendo a variaacutevel de mensuraccedilatildeo ordinal

bull Teacutecnica Intervalo de confianccedila para a meacutedia utilizada para observar o quanto a

meacutedia pode variar numa determinada probabilidade de confianccedila

Para a anaacutelise descritiva dos dados foram construiacutedos intervalos

50

com confianccedila estatiacutestica de 95 e o niacutevel de significacircncia considerado neste estudo

foi de 005 (5) Os valores significantes estatildeo assinalados com asterisco () e o

siacutembolo sustenido () representa uma tendecircncia a valores significantes

No caso do Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson utilizado na

estatiacutestica descritiva dos dados foi considerada a escala de classificaccedilotildees a seguir

Peacutessima Ruim Regular Boa Oacutetima

0 20

0

40

0

60

0

80

0

100

51

4 RESULTADOS

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo apresentados os resultados dos

testes aplicados na etapa de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no

qual a previsibilidade da palavra foi considerada Na sequecircncia seratildeo expostos os

resultados da aplicaccedilatildeo do teste elaborado em idosos portadores ou natildeo de perda

auditiva neurossensorial

PARTE 1

41 Elaboraccedilatildeo do material

a Teste de concretude

O nuacutemero de julgamentos para cada uma das 162 palavras

avaliadas foi de 50 com exceccedilatildeo das palavras ldquovistardquo e ldquotemardquo que tiveram a exclusatildeo

de uma resposta devido ao natildeo preenchimento de nenhuma das opccedilotildees sendo

julgadas portanto 49 vezes

A concretude meacutedia das palavras variou de 176 a 67 e pode ser

observada no Anexo 17 As palavras com menores meacutedias de concretude foram ldquofeitardquo

(176) ldquodeixardquo (182) ldquomodordquo (190) ldquotipordquo (204) e ldquoatordquo (218) e as com maiores

meacutedias de concretude foram ldquopadrerdquo (65) ldquobocardquo (656) ldquoourordquo (660) ldquobolardquo (668) e

ldquofotordquo (670)

Com relaccedilatildeo agrave concretude das palavras a anaacutelise estatiacutestica revelou

uma distribuiccedilatildeo de trecircs picos (tri-modal) como pode ser observado no Graacutefico 1

52

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo de frequecircncia de ocorrecircncia para os valores meacutedios de concretude das

palavras

As palavras foram agrupadas de acordo com os valores meacutedios de

concretude sendo classificadas nas categorias de baixa meacutedia e alta concretude

Essa divisatildeo foi feita com base na anaacutelise visual na qual as palavras de baixa

concretude estariam numa faixa de julgamento de 176 a 345 (colunas com

preenchimento branco) as de meacutedia na faixa de 346 a 495 (colunas com

preenchimento cinza) e as de alta acima de 496 e ateacute 670 (colunas com

preenchimento preto)

As proporccedilotildees entre as categorias de baixa meacutedia e de alta

concretude foram analisadas pelo teste de Igualdade de Duas Proporccedilotildees O total das

proporccedilotildees para cada uma das classes foi de 377 302 e 321 respectivamente

sendo esta diferenccedila natildeo significante do ponto de vista estatiacutestico conforme observado

na Tabela 3

Tabela 3 Proporccedilotildees entre as categorias baixa meacutedia e alta concretude (p-valores)

Baixa Alta

Alta 0294

Meacutedia 0719 0159

53

Considerando a correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das

palavras e o Coeficiente de Variaccedilatildeo (CV) o Coeficiente de Correlaccedilatildeo de Pearson

revelou um valor negativo de 953 (p-valor de lt0001)

No Graacutefico 2 apresenta-se esta correlaccedilatildeo bem como a dispersatildeo

dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao Coeficiente de Variaccedilatildeo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Co

efi

cie

nte

de

Var

iaccedilatilde

o

Meacutedia de Concretude

Dispersatildeo e Correlaccedilatildeo

Graacutefico 2 Dispersatildeo e correlaccedilatildeo dos valores meacutedios de concretude em relaccedilatildeo ao

Coeficiente de Variaccedilatildeo

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude o Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson revelou um valor de -99 com

p-valor de 0211

A influecircncia da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo no

julgamento de concretude revelou por meio do Coeficiente da Correlaccedilatildeo de Pearson

significacircncia estatiacutestica (p-valor lt0005) para algumas correlaccedilotildees Entretanto estas

correlaccedilotildees foram desconsideradas agrave medida que a qualidade da correlaccedilatildeo se

mostrou de niacutevel ruim (na maioria delas) ou ainda de niacutevel regular (apenas uma

correlaccedilatildeo na palavra passe) como observado na Tabela 4

54

Tabela 4 Correlaccedilatildeo da idade e da seacuterie do curso de graduaccedilatildeo com o valor meacutedio de concretude para

as palavras com significacircncia estatiacutestica

Idade Seacuterie do curso

correlaccedilatildeo p-valor correlaccedilatildeo p-valor

mundo -326 0021 -128 0374

feira -377 0007 -384 0006

conta -131 0365 -386 0006

aacuterea -339 0016 -361 0010

preccedilo -304 0032 -211 0141

falta 51 0723 -312 0027

clube -285 0045 -313 0027

ponto -313 0027 -232 0104

coisa -295 0038 25 0862

vaga -297 0036 -234 0102

luta -362 0010 -352 0012

lanccedila 268 0060 279 0050

passe 233 0103 410 0003

padre -213 0138 -297 0036

b Teste de associaccedilatildeo semacircntica

Antes de serem apresentados os dados obtidos algumas

consideraccedilotildees se fazem necessaacuterias A forccedila de associaccedilatildeo ou seja o niacutevel de

concordacircncia entre os sujeitos foi categorizado como fraco (abaixo de 10) meacutedio (de

10 a 24) e forte (25 ou mais) Com relaccedilatildeo ao tamanho do conjunto foi calculado o

tamanho do conjunto total (TT) no qual todas as respostas diferentes foram

consideradas e o tamanho do conjunto significativo (TS) no qual foram consideradas

as respostas geradas por dois ou mais participantes

Na Tabela 5 e no Graacutefico 3 estatildeo demonstrados os resultados do

teste de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto total (TT) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias de verbos (V1 e V2) e de

substantivos (S1 e S2)

55

Tabela 5 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a para

segunda palavras lembradas das categorias verbos e substantivos

Tamanho do

Conjunto Total

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 132 207 149 202

Mediana 130 210 150 210

Desvio Padratildeo 55 45 46 32

Q1 90 180 120 180

Q3 170 240 180 230

N 96 96 96 96

IC 11 09 09 06

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 3 Valores meacutedios do tamanho do conjunto total para a primeira e a segunda palavras lembradas

nas categorias verbos e substantivos

Na Tabela 6 e no Graacutefico 4 satildeo apresentados os resultados do teste

de Wilcoxon para os valores obtidos no tamanho do conjunto significativo (TS) para a

primeira e a segunda palavras lembradas para as categorias verbos (V1 e V2) e

substantivos (S1 e S2)

56

Tabela 6 Medidas descritivas dos valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e

para a segunda palavras lembradas das as categorias verbos e substantivos

Tamanho do Conjunto

Significativo

Verbo Substantivo

V1 V2 S1 S2

Meacutedia 45 59 48 60

Mediana 40 60 50 60

Desvio Padratildeo 16 18 18 14

Q1 30 50 38 50

Q3 50 70 60 70

N 96 96 96 96

IC 03 04 04 03

p-valor lt0001 lt0001

Graacutefico 4 Valores meacutedios do tamanho do conjunto significativo para a primeira e a segunda palavras

lembradas nas categorias verbos e substantivos

Foi possiacutevel observar uma diferenccedila estatisticamente significante

entre a primeira e a segunda lembranccedila tanto para o tamanho do conjunto total como

para o significativo igualmente para o grupo de verbos e de substantivos (Tabelas 5 e

6 e Graacuteficos 3 e 4) Vale notar que em todos os casos ocorreu um aumento nos valores

meacutedios obtidos para a segunda lembranccedila com maior variaccedilatildeo entre as respostas

apresentadas pelos participantes

57

Todas as palavras do teste geraram no miacutenimo duas palavras

associadas tanto para o grupo de verbos quanto de substantivos lembrados Nos

Anexos 18 e 19 satildeo descritas mais detalhadamente todas as palavras alvo com os

associados semacircnticos gerados com maiores forccedilas de associaccedilatildeo e o tamanho do

conjunto total e significativo para o grupo de verbos (Anexo 18) e o grupo de

substantivos (Anexo 19) Destaca-se que em diversos casos houve mais de dois

associados gerados descritos por apresentarem semelhante pontuaccedilatildeo no mais

elevado niacutevel de forccedila de associaccedilatildeo Por exemplo no grupo de verbos duas palavras

foram igualmente associadas para uma mesma palavra alvo por grupos de seis

pessoas sendo a forccedila de associaccedilatildeo neste caso meacutedia

c Teste de previsibilidade da palavra- versatildeo 1

Para o teste de previsibilidade participaram 30 pessoas e

considerando as faixas de previsibilidade a baixa ficou de 1333 a 3666 ou seja

quatro a 11 pessoas completaram a lacuna com semelhante resposta e a de alta ficou

entre 6333 a 8666 ou seja 19 a 26 pessoas escreveram a mesma palavra ao

final da frase

Das 201 frases elaboradas 80 (398) encontravam-se nas faixas

de previsibilidade desejadas sendo 46 de alta previsibilidade e 34 de baixa

previsibilidade (Anexo 20) No Quadro 5 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases

(versatildeo 1) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras

associadas agrave palavra-chave

Quadro 5 Quantidade e tipos de frases geradas considerando o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versatildeo 1)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 39 2 12 7 9 69

1 24 4 9 21 15 73

2 14 6 10 6 22 58

3 1 0 0 0 0 1

58

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram peccedila jogo time praccedila folha padre foto livro linha corpo

prova e fogo As palavras que geraram frases somente na categoria de baixa

previsibilidade foram grupo luta mata povo cara serra cabo banda globo lista

clube dado porta rosa cacircncer e massa As palavras que geraram frases somente na

categoria de alta previsibilidade foram pena cerca mundo chefe neto loja bomba

carne boca bola casa banco filho carro terra festa e carta

c Teste de previsibilidade da palavra- versotildees A e B

Diante do nuacutemero insuficiente de frases para a elaboraccedilatildeo das listas

finais do teste foi necessaacuterio a elaboraccedilatildeo de novas frase bem como nova aplicaccedilatildeo

do teste de previsibilidade As novas versotildees foram denominadas de A e B nas quais

tambeacutem participaram 30 pessoas para cada versatildeo sendo seguidas as mesmas faixas

de previsibilidade da versatildeo 1

Das 269 frases elaboradas (versatildeo A mais a versatildeo B) 111 (413)

frases encontravam-se nas faixas de previsibilidade desejadas sendo 55 da versatildeo A

(18 de alta previsibilidade e 37 de baixa previsibilidade) e 56 da versatildeo B (20 de alta

previsibilidade e 36 de baixa previsibilidade) (Anexo 21)

No Quadro 6 satildeo apresentados os nuacutemeros de frases (versotildees A e

B) de acordo com a faixa de previsibilidade e com a quantidade de palavras associadas

agrave palavra-chave

Quadro 6 Quantidade e tipos de frases geradas de acordo com o nuacutemero de palavras associadas agrave palavra-chave (versotildees A e B)

Nordm de

palavras

associadas

Frase natildeo

suficientemente

previsiacutevel (FNP)

Frase de

previsibilidade

altiacutessima

(FPA+)

Frase de

previsibilidade

meacutedia (FPM)

Frase de

previsibilidade

baixa (FPB)

Frase de

previsibilidade

alta (FPA)

Total

de

Frases

0 88 4 35 56 31 214

1 14 0 9 21 10 54

2 0 0 1 0 0 1

59

As palavras que geraram frases nas duas categorias (baixa e alta

previsibilidade) foram cerca cara papa texto lista clube loja carne boca bola

casa carro terra festa sangue mesa rosa danccedila chuva cacircncer e massa As

palavras que geraram frases somente na categoria de previsibilidade baixa foram

costa grupo luta mata pena posto povo chefe cabo campo neto vila banda tela

dado banco disco e sala As palavras que geraram frases somente na categoria de

previsibilidade alta foram filho porta carta e serra

Observou-se que tanto na versatildeo 1 quanto nas versotildees A e B

vaacuterias palavras resultaram em mais de uma frase para a mesma faixa de previsibilidade

(alta ou baixa) sendo escolhida apenas uma delas Nos casos de baixa previsibilidade

na maioria dos casos foi escolhida a de menor iacutendice de semelhanccedila e entre as de alta

previsibilidade a de maior iacutendice de semelhanccedila entre as respostas Por exemplo a

palavra carro resultou nas frases de alta previsibilidade ldquoO senhor dormiu ao volante do

carro (8333)rdquo e ldquoTodo saacutebado o filho lava o carro (70)rdquo sendo escolhida a primeira

frase Nos casos de semelhante pontuaccedilatildeo a escolha ficou a criteacuterio da pesquisadora

principal deste trabalho e de uma fonoaudioacuteloga pesquisadora colaboradora com

preferecircncia pela frase que representasse melhor uma situaccedilatildeo cotidiana

PARTE 2

42 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

Nesta parte seratildeo apresentados os resultados obtidos na avaliaccedilatildeo

audioloacutegica e na aplicaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala com controle da

previsibilidade da palavra em 36 idosos Os participantes foram distribuiacutedos em grupos

I e II com 10 sujeitos cada e grupos III e IV com oito sujeitos cada um Os idosos do

grupo I e III apresentavam limiares audiomeacutetricos normais ateacute 4kHz e os grupos II e IV

apresentavam perda neurossensorial de grau leve a moderado (Quadros 3 4 5 e 6 do

meacutetodos) As anaacutelises em cada grupo foram realizadas considerando os resultados

das orelhas direita e esquerda de cada sujeito totalizando assim 20 orelhas nos

grupos I e II e 16 orelhas nos grupos III e IV Para validar e comprovar tais anaacutelises

60

foram comparadas as orelhas quanto aos limiares audiomeacutetricos Limiar de

Reconhecimento de Fala (LRF) Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF)

Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) e erros apresentados como trocas ou omissotildees

sendo que natildeo ocorreram diferenccedilas significantes (Tabelas de nuacutemero 1 a 13 do

apecircndice)

Na parte a seguir nas Tabelas de 7 a 10 e nos Graacuteficos de 5 a 12

foi utilizado o teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para comparar os resultados entre

os grupos

Na Tabela 7 e nos Graacuteficos de 5 a 8 satildeo mostradas as seguintes

medidas descritivas os limiares de audibilidade (entre 250 Hz e 8kHz) a meacutedia tonal

(de 500Hz a 4kHz) os testes logoaudiomeacutetricos (LRF e IPRF) o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) e no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB bem como os tipos

de erros ocorridos no ruiacutedo (trocas e omissotildees) para os grupos I e II

61

Tabela 7 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz meacutedia tonal de 500 Hz a 4 kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABS e TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos I e II

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G I 110 100 66 20

0002 G II 200 200 89 20

500 Hz G I 100 100 61 20

0002 G II 200 250 97 20

1 kHz G I 70 50 59 20

lt0001 G II 245 250 122 20

2 kHz G I 45 25 54 20

lt0001 G II 368 325 122 20

3 kHz G I 48 50 44 20

lt0001 G II 385 400 99 20

4 kHz G I 125 150 72 20

lt0001 G II 440 450 75 20

6 kHz G I 235 200 139 20

lt0001 G II 578 575 120 20

8 kHz G I 265 200 128 20

lt0001 G II 643 625 152 20

Meacutedia 500 Hz

a 4 kHz

G I 85 75 45 20 lt0001

G II 313 294 75 20

LRF G I 75 75 47 20

lt0001 G II 280 250 99 20

IPRF G I 914 920 33 20

0005 G II 864 880 61 20

TRFFPABS G I 1000 1000 00 20

1000 G II 1000 1000 00 20

TRFFPABR

(SR +5 dB)

G I 978 1000 50 20 0011

G II 938 950 60 20

Trocas G I 03 00 06 20

0158 G II 06 00 08 20

Omissotildees G I 02 00 06 20

0038 G II 07 00 10 20

62

Graacutefico 5 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos I e II

Graacutefico 6 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos I e II

63

Graacutefico 7 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABS () e TRFFPABR () para os grupos

I e II

Graacutefico 8 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no TRFFPABR para os

grupos I e II

64

Na Tabela 8 e nos Graacuteficos de 9 a 12 satildeo mostradas as medidas

descritivas dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz e da meacutedia tonal de 500Hz

a 4kHz Satildeo apresentadas tambeacutem as medidas dos testes logoaudiomeacutetricos (LRF e

IPRF) e do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta

e Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) nas relaccedilotildees sinalruiacutedos +5 dB e 0dB bem como os

erros (trocas e omissotildees) no reconhecimento nas diferentes relaccedilotildees sinalruiacutedo para

os grupos III e IV

Tabela 8 Medidas descritivas dos valores de limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz testes logoaudiomeacutetricos LRF e IPRF teste TRFFPABR e tipos de erros ocorridos no reconhecimento para os grupos III e IV

Grupos Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

250 Hz G III 97 100 53 16

0041 G IV 175 150 113 16

500 Hz G III 78 75 63 16

lt0001 G IV 225 225 80 16

1 kHz G III 94 100 66 16

lt0001 G IV 344 375 109 16

2 kHz G III 94 75 63 16

lt0001 G IV 469 500 126 16

3 kHz G III 97 100 72 16

lt0001 G IV 534 600 161 16

4 kHz G III 150 150 61 16

lt0001 G IV 578 650 177 16

6 kHz G III 238 225 101 16

lt0001 G IV 659 675 194 16

8 kHz G III 297 250 170 16

lt0001 G IV 700 775 212 16

Meacutedia 500 Hz a 4 kHz

G III 104 106 54 16 lt0001

G IV 404 450 106 16

LRF G III 94 100 60 16

lt0001 G IV 347 375 83 16

IPRF G III 940 940 36 16

lt0001 G IV 770 760 108 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB

G III 988 1000 22 16 lt0001

G IV 734 700 155 16

TRFFPABR relaccedilatildeo sinalruiacutedo

0 dB

G III 750 825 163 16 lt0001

G IV 388 350 239 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 01 00 03 16 lt0001

G IV 19 20 15 16

Trocas relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 11 10 11 16 0002

G IV 31 30 20 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB

G III 02 00 04 16 lt0001

G IV 32 25 24 16

Omissotildees relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB

G III 39 30 29 16 0005

G IV 92 105 54 16

65

Graacutefico 9 Valores meacutedios (dB NA) dos limiares de audibilidade entre 250 Hz e 8 kHz dos Grupos III e IV

Graacutefico 10 Valores meacutedios dos testes logoaudiomeacutetricos LRF (dB NA) e IPRF () para os grupos III e VI

66

Graacutefico 11 Valores meacutedios do desempenho dos testes TRFFPABR () nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e

0 dB para os grupos III e IV

Graacutefico 12 Valores meacutedios da frequecircncia de ocorrecircncia de trocas e omissotildees no teste TRFFPABR nas

relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

67

Nas Tabelas 9 e 10 satildeo apresentados os resultados de comparaccedilatildeo

dos valores meacutedios () de acertos para as palavras em frases de previsibilidade alta

(PA) e de previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB para

os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 9 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta (PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR (1ordf e 2ordf lista) para os grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

PA G I 970 100 67 10

0085 G II 910 900 88 10

PB G I 950 100 71 10

0042 G II 890 900 57 10

2ordf Lista

PA G I 100 100 00 10

1000 G II 100 100 00 10

PB G I 990 100 32 10

0234 G II 950 100 85 10

Tabela 10 Medidas descritivas do desempenho () para as palavras nas frases de previsibilidade alta

(PA) e previsibilidade baixa (PB) do TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 100 100 00 8

0001 G IV 775 800 149 8

PB G III 100 100 00 8

lt0001 G IV 663 700 151 8

2ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB)

PA G III 988 100 35 8

0008 G IV 688 700 259 8

PB G III 963 100 52 8

0031 G IV 813 800 146 8

3ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 700 600 214 8

0005 G IV 300 300 193 8

PB G III 588 600 125 8

0038 G IV 375 350 266 8

4ordf Lista (relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB)

PA G III 900 900 76 8

0008 G IV 463 450 292 8

PB G III 813 800 99 8

0009 G IV 413 300 270 8

68

Nas Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 satildeo apresentadas as

comparaccedilotildees das porcentagens de acertos das palavras-chave nas frases de

previsibilidade alta (PA) e baixa (PB) para cada uma das listas utilizadas na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo +5 dB nos grupos I e II e nas relaccedilotildees +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

Estas anaacutelises foram feitas por meio do teste estatiacutestico de Wilcoxon

Tabela 11 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos I e II

TRFFPABR Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista

G I PA 970 100 67 10

0157 PB 950 100 71 10

G II PA 910 900 88 10

0527 PB 890 900 57 10

2ordf Lista

G I PA 100 100 00 10

0317 PB 990 100 32 10

GII PA 100 100 00 10

0102 PB 950 100 85 10

Graacutefico 13 Valores meacutedios de acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos I e II

69

Tabela 12 Medidas descritivas do desempenho () das palavras-chave nas frases PB e PA nos grupos III e IV nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB

Relaccedilatildeo sinalruiacutedo Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

1ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 100 100 00 8

1000 PB 100 100 00 8

G IV PA 775 800 149 8

0238 PB 663 700 151 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

+5 dB

G III PA 988 100 35 8

0317 PB 963 100 52 8

G IV PA 688 700 259 8

0039 PB 813 800 146 8

1ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 700 600 214 8

0056 PB 588 600 125 8

G IV PA 300 300 193 8

0221 PB 375 350 266 8

2ordf Lista sinalruiacutedo

0 dB

G III PA 900 900 76 8

0034 PB 813 800 99 8

G IV PA 463 450 292 8

0389 PB 413 300 270 8

Graacutefico 14 Valores meacutedios dos acertos () das palavras nas frases de PA e PB para os grupos III e IV

nas relaccedilotildees SR +5 dB e 0 dB

70

Nas Tabelas 13 e 14 e nos Graacuteficos 15 e 16 satildeo apresentadas as

medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II e para

os grupos III e IV (teste estatiacutestico Mann-Whitney)

Tabela 13 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos I e II

PA-PB 1ordf Lista 2ordf Lista

G I G II G I G II

Meacutedia 20 20 10 50

Mediana 0 0 0 0

Desvio Padratildeo 42 103 32 85

N 10 10 10 10

p-valor 0933 0234

Tabela 14 Medidas descritivas do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para os grupos III e IV

Benefiacutecio da previsibilidade

(PA-PB)

1ordf Lista 2ordf Lista 3ordf Lista 4ordf Lista

GIII G IV G III G IV G III G IV G III G IV

Meacutedia 00 113 25 -125 113 -75 88 50

Mediana 0 20 0 -10 15 0 10 10

Desvio Padratildeo 00 203 71 149 136 175 99 185

N 8 8 8 8 8 8 8 8

p-valor 0052 0017 0041 0912

71

Graacutefico 15 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf e 2ordf lista de frases para

os grupos I e II

Graacutefico 16 Valores meacutedios () do benefiacutecio da previsibilidade (PA-PB) para a 1ordf 2ordf 3ordf e 4ordf lista de

frases para os grupos III e IV

72

Por fim nas Tabelas 15 16 17 e 18 por meio do teste estatiacutestico

Wilcoxon estatildeo expostas as comparaccedilotildees dos iacutendices de respostas corretas entre as

orelhas direita (OD) e esquerda (OE) considerando a ordem de apresentaccedilatildeo do teste

para a primeira e para a segunda orelha testadas A comparaccedilatildeo foi realizada para os

teste de reconhecimento de fala IPRF TRFFPABS e TRFFPABR na relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5 dB para os grupos I e II e tambeacutem na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0 dB para os grupos III e IV

Tabela 15 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 896 920 36 5

0458 OE 912 920 33 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 920 950 76 5 0066

OE 1000 1000 00 5

Grupo II

IPRF OD 888 880 33 5

0059 OE 816 840 54 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR SR + 5 dB

OD 890 900 42 5 0581

OE 910 950 65 5

Tabela 16 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF TRFFPABS e TRFFPABR para os grupos I e II

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo I

IPRF OD 928 920 33 5

0705 OE 920 920 28 5

TRFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

TRFFPABR OD 1000 1000 00 5

0317 OE 990 1000 22 5

Grupo II

IPRF OD 848 840 59 5

0223 OE 904 920 67 5

RFFPABS OD 1000 1000 00 5

1000 OE 1000 1000 00 5

RFFPABR OD 970 1000 45 5

0785 OE 980 1000 45 5

73

Tabela 17 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 1ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

1ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo N p-valor

Grupo III

IPRF OD 940 940 23 4

0655 OE 930 920 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 1000 1000 00 4 1000

OE 1000 1000 00 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 675 650 132 4 0285

OE 613 550 202 4

Grupo IV

IPRF OD 720 760 108 4

0109 OE 800 800 135 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 650 675 71 4 0066

OE 788 800 103 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 238 225 138 4 0144

OE 438 350 250 4

Tabela 18 Medidas descritivas do desempenho das orelhas direita e esquerda para a 2ordf orelha testada nos testes IPRF e TRFFPABR nas relaccedilotildees sinalruiacutedo +5 dB e 0 dB para os grupos III e IV

2ordf Orelha Testada Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

N p-valor

Grupo III

IPRF OD 950 960 50 4

0705 OE 940 940 23 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 975 975 29 4 1000

OE 975 975 29 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 888 875 85 4 0102

OE 825 850 50 4

Grupo IV

IPRF OD 810 840 136 4

0285 OE 750 760 50 4

TRFFPABR SR +5 dB

OD 850 900 191 4 0141

OE 650 650 163 4

TRFFPABR SR 0 dB

OD 550 500 294 4 0141

OE 325 350 210 4

74

5 DISCUSSAtildeO

Neste capiacutetulo inicialmente seratildeo discutidos os resultados da etapa

de elaboraccedilatildeo do material de reconhecimento de fala no qual a previsibilidade da

palavra foi considerada e na sequecircncia os resultados da aplicaccedilatildeo do teste Para

maior clareza da exposiccedilatildeo seraacute obedecida a mesma divisatildeo do capiacutetulo de

resultados

PARTE 1

51 Elaboraccedilatildeo do material

Para o teste de concretude os resultados mostraram que no

conjunto de palavras julgadas houve uma tendecircncia pela formaccedilatildeo de trecircs grandes

grupos (Graacutefico 1) com proporccedilatildeo semelhante entre eles (Tabela 3) Diferentemente

em outros estudos foi possiacutevel identificar graacuteficos com formas de distribuiccedilatildeo polarizada

em duas categorias dominantes (concreta versus abstrata) ou houve o relato de

semelhante fato pelos pesquisadores ainda que tenha sido dada ao sujeito a opccedilatildeo de

escolher outras notas para o julgamento que refletissem numa forma diferente de

distribuiccedilatildeo (Paivio et al 1968 Wiemer-Hastings et al 2001 Janczura et al 2007)

A diferenccedila encontrada quanto ao agrupamento de palavras em trecircs

categorias e natildeo em duas pode ter ocorrido devido agraves caracteriacutesticas linguiacutesticas do

material considerado Dentro do universo de palavras da liacutengua portuguesa foram

utilizadas apenas palavras da classe de substantivos que aleacutem disso eram

dissilaacutebicas e paroxiacutetonas Nos outros estudos as palavras julgadas pertenciam a

classes gramaticais distintas bem como possuiacuteam diferentes nuacutemeros de siacutelabas e

tonicidade

Outro aspecto a ser mencionado que pode ter contribuiacutedo para o

surgimento de uma categoria intermediaacuteria de grau de concretude foi a postura

adotada pelos participantes Apoacutes o teacutermino do teste vaacuterios jovens relataram que

tiveram certa dificuldade em julgar a concretude de vaacuterias palavras pois dependendo

do contexto em que a imaginavam (ex filme no cinema ou filme fotograacutefico) a palavra

75

podia ser mais concreta ou mais abstrata Diante deste impasse algumas condutas

foram adotadas sendo elas opccedilatildeo de julgamento baseado no primeiro contexto em

que imaginaram a palavra baseado pelo contexto no qual a palavra tendia a ser mais

concreta e por fim escolha por um nuacutemero intermediaacuterio na escala utilizada (entre 3 e

4)

A correlaccedilatildeo entre o valor meacutedio de concretude das palavras e o

coeficiente de variaccedilatildeo (Graacutefico 2) mostrou que quanto maior a nota atribuiacuteda para a

palavra ou seja quanto mais concreto foi o julgamento menor foi a variaccedilatildeo de

respostas Assim pode-se dizer que os jovens mostraram-se mais convictos quando a

palavra foi escolhida como sendo mais concreta sendo este comportamento

semelhante entre eles o que gerou um maior consenso no julgamento destas palavras

Em contrapartida houve mais duacutevida para as palavras mais abstratas mais incerteza

para julgaacute-las o que resultou em uma discordacircncia entre as opiniotildees e maior variaccedilatildeo

quanto agraves respostas

Na literatura somente no estudo de Gorman (1961) foi possiacutevel

identificar uma anaacutelise quanto agrave concordacircncia entre os participantes e o grau de

concretude das palavras Este pesquisador relatou que houve concordacircncia entre os

participantes para 956 das palavras julgadas e um comportamento semelhante nas

categorias concreta e abstrata nas anaacutelises consideradas o que diferiu dos resultados

obtidos neste estudo principalmente para as palavras com menor grau de concretude

(mais abstratas)

As diferenccedilas entre os estudos podem ter ocorrido devido agrave escala

utilizada no estudo de Gorman (1961) na qual havia dois pontos somente para o

julgamento de concretude e tambeacutem pela maior variaccedilatildeo das classes de palavras

avaliadas no que diz respeito a extensatildeo e a tonicidade da palavra

Com relaccedilatildeo agrave frequecircncia de ocorrecircncia das palavras e o julgamento

de concretude os resultados mostraram que a frequecircncia natildeo interferiu no julgamento

das palavras com relaccedilatildeo agrave concretude No estudo apresentado todas as palavras

julgadas estavam na faixa de ocorrecircncia de 50 vezes a 2128 vezes por milhatildeo

podendo todas serem consideradas de alta ocorrecircncia Este resultado corroborou

estudos anteriores (Gorman 1961 Paivio 1968 Janczura et al 2007) e mostrou que a

concretude pode ser considerada como um atributo independente das palavras natildeo

estando correlacionada a frequecircncia de ocorrecircncia das palavras

76

A relaccedilatildeo do grau de concretude com a idade dos participantes e

com a seacuterie da graduaccedilatildeo frequentada pelos mesmos mostrou que apesar de ser

significante para algumas poucas palavras as correlaccedilotildees natildeo foram sistemaacuteticas e

quando ocorreram foram de qualidade ruim ou regular (Tabela 4) O niacutevel de qualidade

da correlaccedilatildeo desvaloriza a significacircncia destes resultados e indica que estes dados

devam ser desprezados

A falta de correlaccedilatildeo anteriormente descrita foi esperada em virtude

da pequena variaccedilatildeo da faixa etaacuteria dos participantes bem como pela diferenccedila

maacutexima de 3 anos de curso (1ordf agrave 4ordf seacuterie) No estudo de Janczura et al(2007) apenas

a influecircncia da idade foi analisada e tambeacutem natildeo influenciou o julgamento de

concretude das palavras mesmo com uma variaccedilatildeo maior (de 16 a 33 anos contra de

17 a 24)

Com relaccedilatildeo agrave associaccedilatildeo semacircntica observa-se que no Brasil este

tema tem sido estudado desde a deacutecada de 90 (Janczura 1996) e tem sua importacircncia

ressaltada na medida em que eacute desaconselhaacutevel a importaccedilatildeo de resultados de

estudos em outras Liacutenguas pela falta de confiabilidade

As pesquisas que utilizam o levantamento de palavras associadas

semanticamente permitem estimar o conjunto de associadas em virtude de alguma

propriedade ou relaccedilatildeo linguiacutestica proporcionando uma forma de avaliar o

conhecimento sobre palavras que os indiviacuteduos adquiriram durante a sua histoacuteria de

aprendizagem (Janczura et al 2005)

O teste de associaccedilatildeo semacircntica foi utilizado para auxiliar a

formulaccedilatildeo das frases nas quais houve a intenccedilatildeo de controle da previsibilidade da

palavra final considerando assim a relaccedilatildeo semacircntica entre as palavras da frase A

utilizaccedilatildeo deste teste se mostrou vaacutelida agrave medida que permitiu levantar palavras

associadas semanticamente agraves palavras-chave de acordo com o conhecimento de um

grupo de indiviacuteduos adultos falantes da Liacutengua Portuguesa (Brasil)

Os procedimentos aqui empregados foram da restriccedilatildeo da categoria

para o associado semacircntico recordado e a escrita de duas palavras associadas

semanticamente Esta opccedilatildeo foi feita para que fosse gerado um nuacutemero variado de

associados permitindo a elaboraccedilatildeo de frases distintas com uma mesma palavra-

chave

Dentre as criacuteticas realizadas a estas opccedilotildees destaca-se a menor

77

confiabilidade dos iacutendices quando eacute feita a solicitaccedilatildeo de mais de um associado

semacircntico destaca-se tambeacutem a possibilidade de inibiccedilatildeo da recordaccedilatildeo ou de

geraccedilatildeo de palavras associadas agrave palavra produzida anteriormente e natildeo agrave palavra

original escrita diante da restriccedilatildeo da categoria semacircntica

Janczura apresentou um estudo (1996) no qual tambeacutem foi solicitada

a escrita do primeiro associado semacircntico que viesse agrave mente dos participantes mas

foram apresentados nomes de categorias como ldquoanimal de fazendardquo e ldquoanimal

selvagemrdquo e natildeo palavras isoladas como no presente estudo

No ano de 2005 Janczura apresentou outro estudo com parte das

categorias utilizadas no estudo de 1996 Diferentemente foram apresentadas duas

sentenccedilas para cada categoria com contextos diferentes e com um espaccedilo em branco

no qual os participantes deveriam escrever a resposta

Stein et al (2006) mostraram uma pesquisa com associados

semacircnticos na qual foram solicitadas aos participantes trecircs palavras associadas

semanticamente agrave palavra alvo sem restriccedilatildeo da categoria de resposta Neste estudo

as normas para as listas de palavras associadas tambeacutem foram testadas para duas

condiccedilotildees de memoacuteria recordaccedilatildeo livre e reconhecimento

Salles et al (2008) realizaram uma pesquisa na qual foi solicitado

aos participantes a escrita da primeira palavra recordada e natildeo houve restriccedilatildeo da

categoria semacircntica da palavra

No ano seguinte (2009) Salles et al realizaram outro estudo desta

vez com crianccedilas utilizando associados semacircnticos e com a solicitaccedilatildeo de uma uacutenica

palavra associada Entretanto tanto a apresentaccedilatildeo das palavras como as resposta

obtidas foram feitas oralmente

Uma precauccedilatildeo adotada na realizaccedilatildeo do teste de associaccedilatildeo

semacircntica foi a de natildeo aceitaccedilatildeo de palavras derivadas do alvo como ldquolutardquo-ldquolutarrdquo

bem como nomes proacuteprios Esta medida eacute justificada pelas implicaccedilotildees quanto ao

tamanho do conjunto e quanto agrave semelhanccedila estrutural entre a palavra alvo e as

demais palavras associadas como mencionado anteriormente em outras pesquisas

(Salles et al 2008 Salles et al 2009)

Entre os resultados obtidos com os associados semacircnticos foi

observado que o tamanho do conjunto total no qual todas as respostas diferentes satildeo

consideradas apresentou um valor meacutedio maior para segunda lembranccedila em

78

comparaccedilatildeo agrave primeira lembranccedila Este dado foi igualmente observado no grupo de

participantes ao qual foi solicitada a escrita de verbos associados (de 132 para 207) e

agravequeles que escreveram substantivos associados (de 149 para 202) (Tabela 5 e

Graacutefico 3)

Outro dado analisado foi o tamanho do conjunto significativo

(consideradas as respostas geradas por dois ou mais participantes apenas) sendo

observado semelhante comportamento ao anteriormente descrito com aumento do

nuacutemero de associados para a segunda palavra lembrada Entretanto os valores

meacutedios do conjunto foram menores variando de 45 para 59 para os verbos e de 48

para 6 para os substantivos (Tabela 6 e Graacutefico 4)

O tamanho dos conjuntos total e significativo foram apresentados em

outros estudos como o de Salles et al (2008) no qual a meacutedia de palavras recordadas

para o conjunto total foi de 3756 e a do conjunto significativo foi de 1240 Da mesma

forma eacute possiacutevel observar que o valor obtido para o conjunto significativo foi menor do

que o do conjunto total Entretanto diferentemente os valores apresentados dos dois

conjuntos foi maior o que pode ser justificado pelos procedimentos distintos utilizados

por estes pesquisadores Aleacutem desta diferenccedila somente um total de oito palavras eram

comuns aos dois estudos e as demais palavras eram diferentes quanto aos aspectos

de concretude extensatildeo e classe gramatical

No trabalho de Salles et al (2009) a meacutedia do tamanho do conjunto

significativo foi de 1434 itens e do conjunto total foi de 397 Mais uma vez os

procedimentos descritos por estes pesquisadores foram diferentes dos propostos no

presente estudo Com relaccedilatildeo agraves palavras analisadas poucas eram semelhantes

(apenas um total de quatro) e ocorreu variaccedilatildeo das demais quanto aos aspectos de

concretude extensatildeo e classe gramatical

Outro caacutelculo realizado com as palavras foi a forccedila de associaccedilatildeo

existente entre o par de associados Esta forccedila de associaccedilatildeo eacute calculada com base no

nuacutemero de respostas concordantes dadas a um mesmo alvo e estaacute diretamente

relacionada ao tamanho do conjunto (Janczura 2005)

A forccedila de associaccedilatildeo foi categorizada em trecircs niacuteveis (porcentagem

de participantes que apresentaram a mesma resposta) a saber fraca (abaixo de 10)

meacutedia (de 10 a 24) e forte (25 ou mais) como pode ser observado nos Anexos 18

e 19 Os niacuteveis adotados foram baseados em estudos preacutevios da literatura os quais

79

definiram semelhantes valores para cada um dos niacuteveis (Salles et al 2008 Salles et

al 2009)

Com relaccedilatildeo aos associados semacircnticos optou-se por considerar as

duas palavras geradas com maior forccedila de associaccedilatildeo para a primeira lembranccedila e as

duas palavras geradas para a segunda recordaccedilatildeo igualmente para o grupo que

escreveu verbos e para o que escreveu substantivos A forccedila de associaccedilatildeo variou de

forte a fraca como pode ser observado nos Anexos 18 e 19 Em vaacuterios casos ocorreu o

empate na pontuaccedilatildeo de palavras de forma que todas foram consideradas para serem

possivelmente utilizadas na formulaccedilatildeo das frases

Stein et al (2006) selecionaram as palavras da tarefa de associaccedilatildeo

semacircntica com maior forccedila de associaccedilatildeo para compor as listas que utilizaram

posteriormente em um teste sobre falsas memoacuterias em adultos Nos casos de palavras

com forccedila associativa equivalente a conduta foi a avaliaccedilatildeo conjunta por trecircs juiacutezes

para escolha de quais das palavras com a mesma forccedila comporiam a lista final

No estudo de Salles et al (2008) a meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo

entre o alvo e o associado semacircntico foi de 2728 Observaram correlaccedilotildees negativas

entre forccedila de associaccedilatildeo e tamanho dos conjuntos total e significativo ou seja quanto

maior a forccedila de associaccedilatildeo menor o tamanho dos conjuntos e vice-versa

Em uma pesquisa realizada com crianccedilas (Salles et al 2009) foi

obtida uma meacutedia de forccedila de associaccedilatildeo entre os pares de 2944 e 50 dos pares

apresentaram forte associaccedilatildeo semacircntica Outra observaccedilatildeo realizada por estes

autores foi a de que houve uma forte correlaccedilatildeo negativa entre forccedila de associaccedilatildeo

semacircntica e tamanho do conjunto No presente estudo natildeo foi realizada a anaacutelise da

correlaccedilatildeo entre a forccedila de associaccedilatildeo semacircntica e o tamanho do conjunto sendo o

objetivo da utilizaccedilatildeo do teste o de levantar palavras associadas semanticamente para

auxiliar a elaboraccedilatildeo das frases

Quanto ao teste de previsibilidade das frases a anaacutelise dos dados

foi realizada com base no estudo de Kalikow et al (1977) os quais elaboraram um

teste com sentenccedilas com controle da previsibilidade da palavra na liacutengua inglesa

As faixas definidas quanto ao niacutevel de previsibilidade que seriam

utilizadas (baixa e alta) bem como as que deveriam ser excluiacutedas (muito baixa muito

alta e mediana) tambeacutem foram baseadas no estudo anteriormente mencionado por ser

um estudo pioneiro no tema proposto e tambeacutem por ter sido utilizado por vaacuterios outros

80

pesquisadores (Thomas et al 1983 Bilger et al 1984 Dubno et al 1984 Lewis et al

1988 Jerger et al 1989 Humes et al 1994Pichora-Fuller et al 1995 Frisina Frisina

1997 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al 2000 Divenyi et al 2005

Humes et al 2007 Dubno et al 2008 Sheldon et al 2008)

Na aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade natildeo foram fornecidas pistas

de extensatildeo ou de presenccedila de vogais nas palavras sendo pedido apenas que os

participantes preenchessem a lacuna final das frases com a primeira palavra que lhes

viessem agrave mente De modo contraacuterio no estudo de Kalikow et al (1977) foram

fornecidas pistas para os participantes como a extensatildeo da palavra-chave

(monossiacutelabo) ou ainda palavras com vogais semelhantes agraves palavras-chave (a

aplicaccedilatildeo deste teste se realizou somente para as frases de alta previsibilidade)

Outras diferenccedilas entre o presente estudo e o de Liacutengua Inglesa que

devem ser mencionadas satildeo o nuacutemero inferior de participantes deste teste o nuacutemero

superior de frases elaboradas os criteacuterios para elaboraccedilatildeo das frases de

previsibilidade baixa (grupo de frases neutras) e alta (duas a trecircs palavras com ligaccedilatildeo

semacircntica com a palavra final) bem como a aplicaccedilatildeo deste teste somente para as

frases consideradas de alta previsibilidade

Quanto ao nuacutemero de palavras associadas agrave palavra chave da

versatildeo 1 no Quadro 5 pode-se observar que nas frases com uma ou duas palavras

associadas ocorreram a maior parte de frases de previsibilidade baixa e alta (total de

80) Destas frases somente 12 palavras geraram frases nas duas categorias e as

demais geraram frases somente em uma ou outra categoria ou ainda mais de uma

frase na mesma categoria Entretanto mesmo com a presenccedila de palavras associadas

ocorreu um nuacutemero consideraacutevel de frases nas faixas de previsibilidade que natildeo seriam

utilizadas sendo justificada a elaboraccedilatildeo de novas frases bem como a aplicaccedilatildeo do

teste de previsibilidade nas versotildees A e B

Os procedimentos de aplicaccedilatildeo do teste de previsibilidade com

novas frases que formaram as versotildees A e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 Para

evitar a influecircncia do conhecimento preacutevio do teste na participaccedilatildeo as novas versotildees

foram aplicadas com diferentes participantes tambeacutem universitaacuterios

Os resultados de frases de previsibilidade baixa e alta das versotildees A

e B foram semelhantes aos da versatildeo 1 (ao redor de 40) como demonstrado no

Quadro 6 mesmo com a maior liberdade para a elaboraccedilatildeo de frases quanto ao uso de

81

palavras do teste de associaccedilatildeo semacircntica Neste caso 21 palavras geraram frases

nas duas categorias e as demais geraram frases somente em uma ou outra categoria

ou ainda mais de uma frase na mesma categoria

PARTE 2

52 Aplicaccedilatildeo do Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de

Previsibilidade Alta e Baixa (TRFFPAB)

A avaliaccedilatildeo conjunta e de maneira dinacircmica do funcionamento

cognitivo e sensorial tem sido apontada como necessaacuteria por alguns autores

(Gallacher 2005 Wingfield et al 2005) Sua relevacircncia estaacute no melhor direcionamento

para do processo de reabilitaccedilatildeo a partir do diagnoacutestico mais amplo envolvendo as

habilidades auditivas e cognitivas

Entre os testes de inteligibilidade de fala o teste na Liacutengua Inglesa

denominado SPIN (Kalikow et al 1977) foi o pioneiro neste sentido No estudo

realizado nesta tese o teste elaborado na Liacutengua Portuguesa TRFFPAB considerou as

informaccedilotildees linguiacutesticas situacionais em frases de maneira que fosse possiacutevel

comparar o uso destas pistas com o de informaccedilotildees acuacutesticas foneacuteticas presentes em

frases sem a existecircncia destas pistas Aleacutem disso o material de fala com frases

apresenta uma vantagem com relaccedilatildeo a outros testes como os que utilizam

monossiacutelabos pois oferece maior facilidade de compreensatildeo da mensagem

Primeiramente considerando a avaliaccedilatildeo audioloacutegica e o

desempenho no teste TRFFPAB os resultados obtidos evidenciaram as diferenccedilas

entre os grupos I e II (Tabela 7 e Graacuteficos de 5 a 8) e grupos III e IV (Tabela 8 e

Graacuteficos de 9 a 12) sendo piores os limiares e o desempenho dos grupos II e IV

Analisando de maneira mais detalhada estes resultados foi possiacutevel

observar que a realizaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala no silecircncio ao qual

foram submetidos os grupos I e II resultou em igual desempenho para os participantes

e com compreensatildeo adequada de todas as palavras ou seja natildeo houve diferenccedila no

desempenho entre os idosos sem e os que apresentavam perda auditiva Assim a

avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala no silecircncio permitiu inferir que esta situaccedilatildeo natildeo

82

refletiu as queixas de compreensatildeo de fala relatadas por idosos na rotina cliacutenica

Dentre os estudos com teste SPIN levantados apenas um comparou

o desempenho entre grupos de idosos na situaccedilatildeo de silecircncio Divergindo dos dados

obtidos no estudo apresentado Frisina Frisina (1997) observaram diferenccedila entre os

grupos de idosos avaliados sendo que os idosos sem perda auditiva apresentaram

melhor desempenho no reconhecimento de fala em frases sem e com apoio do

contexto quando comparados a grupos de idosos com diferentes graus de perda

auditiva

As diferenccedilas do desempenho no reconhecimento de fala no silecircncio

poderiam ser justificadas primeiramente por diferenccedilas na caracterizaccedilatildeo dos sujeitos

(meacutedia dos limiares tonais e da idade) mesmo no caso de miacutenimas diferenccedilas Outra

justificativa plausiacutevel seria a distinccedilatildeo entre as Liacutenguas dos testes comparados (Inglesa

e Portuguesa) bem como pelas diferenccedilas entre os testes SPIN e TRFFPAB como o

nuacutemero de siacutelabas da palavra-chave (monossiacutelabo X dissiacutelabo)

Na presenccedila do ruiacutedo competitivo todas as medidas consideradas

mostraram diferenccedilas significantes com melhores desempenhos para os grupos I e III e

pior desempenho para os grupos II e IV A exceccedilatildeo ocorreu somente para a frequecircncia

de ocorrecircncia das trocas na relaccedilatildeo SR +5dB que natildeo se mostrou significante mas

ainda assim foi maior para o grupo II

As diferenccedilas entre os grupos seriam esperadas uma vez que os

grupos II e IV foram constituiacutedos por idosos que apresentavam perda auditiva

neurossensorial de grau leve a moderado em comparaccedilatildeo com os grupos I e III que

apresentavam audiccedilatildeo perifeacuterica normal considerando os limiares audiomeacutetricos ateacute 4

kHz E no caso dos testes de fala realizados eacute compreensiacutevel que a situaccedilatildeo da

audiccedilatildeo perifeacuterica no caso os limiares de audibilidade influenciasse as informaccedilotildees a

serem decodificadas em um niacutevel mais central do processamento auditivo

Nos estudos previamente realizados que avaliaram o

reconhecimento de fala com o teste SPIN no ruiacutedo e que compararam idosos sadios e

com perda auditiva tambeacutem foi observado melhor desempenho geral para os idosos

com os limiares audiomeacutetricos mais preservados corroborando os dados anteriormente

discutidos (Dubno et al 1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons

1997 Frisina Frisina 1997 Humes et al 2007)

Outra anaacutelise feita no teste de reconhecimento de fala foi a

83

comparaccedilatildeo dos valores meacutedios de acertos para as palavras nas frases de

previsibilidade alta e baixa entre os grupos I e II (Tabela 9) e grupos III e IV (Tabela

10) Os dados revelaram mais uma vez o melhor desempenho dos grupos I e III

Entretanto entre os grupos I e II a diferenccedila foi significante somente para a primeira

lista apresentada no ruiacutedo nas frases de baixa previsibilidade Para as palavras em

frases de alta previsibilidade na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

um resultado semelhante Para os grupos III e IV as diferenccedilas foram mais evidentes e

todas se revelaram estatisticamente significantes nas duas condiccedilotildees de competiccedilatildeo

utilizadas (SR + 5 dB e 0 dB)

Analisando os outros estudos da literatura com o teste com frases

com e sem apoio da previsibilidade foi possiacutevel observar a influecircncia deleteacuteria da

presbiacusia no reconhecimento de fala no ruiacutedo As diferenccedilas entre idosos sadios e

com perda auditiva foram observadas no correto reconhecimento de palavras tanto em

frases com previsibilidade baixa como em alta Outra observaccedilatildeo feita pelos autores

foi a maior evidecircncia da diferenccedila para as frases de menor redundacircncia (Dubno et al

1984 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Frisina Frisina

1997 Humes et al 2007)

No estudo de Thomas et al (1983) natildeo houve uma separaccedilatildeo dos

idosos avaliados em grupos para comparaccedilatildeo no entanto os autores observaram uma

associaccedilatildeo significante da perda auditiva com o teste SPIN ocorrendo uma pontuaccedilatildeo

inferior no teste conforme aumento dos limiares tonais (maior grau de perda auditiva)

Diferentemente dos estudos da literatura no presente estudo as

frases de previsibilidade baixa natildeo resultaram em condutas mais distintas entre os

idosos com e sem perda auditiva Mais uma vez as diferenccedilas poderiam ser

justificadas pelas diferenccedilas dos testes na Liacutengua Portuguesa e Inglesa Outra

possibilidade seria a influecircncia nos resultados do nuacutemero reduzido de idosos avaliados

(oito a 10 idosos por grupo)

Aleacutem da comparaccedilatildeo entre os grupos com e sem perda auditiva nas

Tabelas 11 e 12 e nos Graacuteficos 13 e 14 dos resultados foi possiacutevel observar a

comparaccedilatildeo dentro de cada grupo para a pontuaccedilatildeo das palavras nas frases de

previsibilidade alta e de baixa Nos grupos I e II a pontuaccedilatildeo foi maior nas frases de

previsibilidade alta mas a diferenccedila natildeo foi significante No grupo III o mesmo fato

ocorreu mas com diferenccedila estatiacutestica somente para a segunda lista de frases na

84

relaccedilatildeo SR 0 dB e com uma tendecircncia para a primeira lista tambeacutem na relaccedilatildeo SR 0

dB Diferentemente no grupo IV na segunda lista na relaccedilatildeo SR +5 dB e na primeira

na relaccedilatildeo SR 0 dB a pontuaccedilatildeo foi maior para as palavras em frases de baixa

previsibilidade sendo significante a diferenccedila no primeiro caso citado

De maneira geral as diferenccedilas no reconhecimento de palavras em

frases de alta e baixa previsibilidade revelaram o modo como as pistas semacircnticas

podem auxiliar a correta identificaccedilatildeo das palavras principalmente em situaccedilotildees de

escuta difiacutecil Basta imaginar uma situaccedilatildeo de conversa em um ambiente de festa

Geralmente haacute vaacuterios outros sons competitivos neste tipo de ambiente e eacute possiacutevel

entender uma pergunta ou um comentaacuterio feito pela situaccedilatildeo linguiacutestica situacional

(outras palavras do contexto da conversa) mesmo sem a identificaccedilatildeo exata de

palavra que se deseja compreender Por outro lado diante de uma frase na qual as

pistas estatildeo mais relacionadas com a foneacutetica acuacutestica das palavras haacute menor

redundacircncia de informaccedilotildees o que pode dificultar a compreensatildeo da informaccedilatildeo

ouvida principalmente quando o som competitivo pode mascarar os sons das palavras

No estudo de Gordon-Salant Fitzgibbons (1997) o reconhecimento

das palavras e das sentenccedilas com maiores pistas do contexto no ruiacutedo foi

consistentemente mais elevado quando comparados com os obtidos no estudo aqui

apresentado mesmo entre os idosos com perda auditiva independentemente de

velocidade de fala que foi manipulada (mais e menos acelerada)

A diferenccedila anteriormente descrita pode ser tranquilamente

justificada pela distintas relaccedilotildees sinalruiacutedo utilizadas Enquanto no estudo aqui

apresentado as intensidades das relaccedilotildees sinalruiacutedo foram de +5 dB e 0dB os autores

mencionados empregaram uma intensidade fixa de +16dB tornando mais faacutecil a

condiccedilatildeo de teste para a compreensatildeo adequada das palavras com uma vantagem do

sinal de fala que estava 11 ou 16 dB mais elevado que o ruiacutedo

Com relaccedilatildeo ao comportamento anteriormente descrito do grupo IV

que apresentou maior pontuaccedilatildeo para as frases de previsibilidade baixa algumas

hipoacuteteses podem ser consideradas os idosos deste grupo apresentaram uma

diminuiccedilatildeo habilidade do aspecto cognitivo ao natildeo fazerem uso das pistas contextuais

presentes nas frases de previsibilidade alta Apesar de todos terem sido triados pelo

teste do Mini-Mental com resultado satisfatoacuterio sabe-se que este teste natildeo eacute sensiacutevel

para deacuteficits cognitivos miacutenimos Outro fator de influecircncia seria a proacutepria perda auditiva

85

sendo de maneira geral maior para este grupo em comparaccedilatildeo com o G II tambeacutem

portador de perda auditiva e que pode ter impedido o uso do apoio da previsibilidade

Se o comportamento do grupo IV tivesse sido repetido nos demais

grupos outros tipos de anaacutelise poderiam ser utilizados para elucidar os motivos como

por exemplo a anaacutelise do efeito acuacutestico do som mascarante para cada uma das

palavras-chave a anaacutelise acuacutestica dos sons presentes em cada uma das palavras-

chave do teste e mesmo um estudo mais qualitativa da proacutepria frase poderiam justificar

o pior reconhecimento das palavras mesmo nas frases de previsibilidade alta

De maneira geral o aproveitamento que os idosos fizeram do apoio

da previsibilidade mostrou que nos idosos avaliados esta habilidade cognitiva pode

estar preservada Como bem pontuado por Wingfield et al (2005) o envelhecimento eacute

acompanhado por um decliacutenio do desempenho em vaacuterios niacuteveis mas o conhecimento

linguiacutestico se mostra bem preservado na idade mais avanccedilada

Com relaccedilatildeo agrave influecircncia do niacutevel do ruiacutedo no reconhecimento de

fala as Tabelas 8 10 e 12 e os Graacuteficos 11 12 e 14 mostraram o impacto negativo

diante de um ruiacutedo mais forte (relaccedilatildeo SR 0 dB) com pior desempenho na pontuaccedilatildeo

do teste e na correta identificaccedilatildeo das palavras-chaves com aumento da frequecircncia

das trocas e das omissotildees mesmo para as frases com maior previsibilidade

No estudo de Pichora-Fuller et al (1995) tambeacutem foi possiacutevel

observar em um dos Graacuteficos apresentados o pior desempenho na identificaccedilatildeo

correta de palavras em frases com previsibilidade baixa e alta em relaccedilotildees sinalruiacutedo

mais desfavoraacuteveis (ruiacutedo mais intenso) Com relaccedilatildeo aos demais estudos localizados

a maioria natildeo permitiu uma comparaccedilatildeo direta da relaccedilatildeo sinalruiacutedo por utilizarem

apenas uma relaccedilatildeo sinalruiacutedo ou pela variaccedilatildeo desta relaccedilatildeo para a pesquisa do

limiar de reconhecimento de fala

Os resultados obtidos considerando a presenccedila do ruiacutedo e a sua

intensidade mostraram que o ruiacutedo pode reduzir natildeo soacute a quantidade de informaccedilotildees

disponiacuteveis para o reconhecimento de fala como dificultar o utilizaccedilatildeo de recursos para

o processamento cognitivo Este fato pode ser facilmente vivenciado em situaccedilotildees

cotidianas nas quais o ruiacutedo de fundo sendo mais intenso modifica o comportamento

do ouvinte que passa a solicitar repeticcedilatildeo da informaccedilatildeo para a sua compreensatildeo ou

responde inadequadamente uma pergunta

86

O benefiacutecio da previsibilidade ou do contexto foi outro dado

analisado sendo esta informaccedilatildeo obtida por meio da subtraccedilatildeo dos valores meacutedios de

acerto para as frases de previsibilidade alta pela pontuaccedilatildeo nas frases de

previsibilidade baixa Deste modo foi possiacutevel avaliar a influecircncia das pistas fornecidas

por uma ou mais palavras da frase associadas ao significado da palavra-chave

Na comparaccedilatildeo entre os grupos I e II (Tabela 13 e Graacutefico 15)

pode-se observar que natildeo houve diferenccedila significante na utilizaccedilatildeo do apoio da

previsibilidade A preservaccedilatildeo dos limiares tonais ou mesmo a presenccedila da perda

auditiva natildeo conferiu aos idosos de cada grupo uma vantagem especiacutefica no uso deste

benefiacutecio Outra informaccedilatildeo obtida foram os valores positivos do benefiacutecio da

previsibilidade revelando desempenho superior nas frases de previsibilidade alta em

comparaccedilatildeo com as baixas Nas duas listas do teste no ruiacutedo (relaccedilatildeo sinalruiacutedo

+5dB) os grupos I e II foram beneficiados pelas pistas fornecidas pelo contexto

Entre os grupos III e IV (Tabela 14 e Graacutefico 16) ocorreu diferenccedila

significante para a segunda lista do teste (relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5 dB) e para a terceira

lista (relaccedilatildeo sinal ruiacutedo 0 dB) Os valores negativos e inferiores apresentados pelo

grupo IV nestas listas mostraram novamente que a presenccedila da perda auditiva

perifeacuterica pode ter interferido negativamente na utilizaccedilatildeo do benefiacutecio da

previsibilidade Aleacutem disso eacute possiacutevel que os membros deste grupo apresentem

deacuteficits cognitivos ainda que leves e que natildeo permitiu o acesso ao apoio da

previsibilidade Diferentemente na primeira lista ocorreu uma tendecircncia estatiacutestica para

uma diferenccedila entre os grupos III e IV mas com o um valor inferior para o grupo III

sem perda auditiva

Entre as pesquisas realizadas algumas avaliaram a extensatildeo do

benefiacutecio com o uso de pistas contextuais Os resultados obtidos relataram diferenccedilas

significativas entre os idosos com maior benefiacutecio para os idosos com maiores graus

de perda auditiva (Frisina Frisina 1997) ou ainda diferenccedilas natildeo significantes entre os

idosos considerados como normais e com presbiacusia mas ainda sim maior benefiacutecio

para os idosos com perda auditiva (Pichora-Fuller et al 1995)

No estudo de Humes et al (2007) apesar de natildeo ter sido

considerado o benefiacutecio do contexto diretamente esta medida pode ser calculada com

a anaacutelise dos valores meacutedios nas frases de previsibilidade alta e baixa Na relaccedilatildeo

sinalruiacutedo de 0 dB os idosos sem perda auditiva apresentaram maior benefiacutecio do

87

contexto mas nas relaccedilotildees de competiccedilatildeo +3 dB e +6 dB os idosos com perda

auditiva apresentaram valores mais elevados do benefiacutecio do contexto

Eacute interessante ressaltar que a exceccedilatildeo observada neste estudo com

relaccedilatildeo ao maior benefiacutecio da previsibilidade para o grupo de idosos com perda

auditiva (G IV) ocorreu com maior frequecircncia nas pesquisas anteriormente

comentadas Entretanto haacute diferenccedilas nos estudos citados quanto agrave caracterizaccedilatildeo

dos grupos que constituiacuteram as amostras e tambeacutem quanto aos procedimentos o que

pode ter contribuiacutedo para as diferenccedilas observadas

Pichora-Fuller et al (1995) ressaltaram que o maior benefiacutecio da

previsibilidade apresentado pelos idosos com perda auditiva provavelmente reflete o

fato de que nas condiccedilotildees de maior escassez pistas contextuais ocorre um

desempenho inferior do grupo sem perda auditiva mesmo em condiccedilotildees mais

favoraacuteveis de competiccedilatildeo (sinal mais elevado que o ruiacutedo) Entretanto a adiccedilatildeo das

pistas contextuais podem facilmente elevar o desempenho do grupo com perda

auditiva igualando seu desempenho com os idosos sem perda auditiva

Quanto ao desempenho superior de idosos em frases de

previsibilidade alta ou com maior apoio do contexto outros autores tambeacutem relataram

valores positivos da diferenccedila entre frases de alta e de baixa previsibilidade (Humes et

al 1994 Pichora-Fuller et al 1995 Gordon-Salant Fitzgibbons 1997 Dubno et al

2000 Humes et al 2007 Dubno et al 2008)

Quanto ao benefiacutecio do contexto Divenyi et al (2005) comentaram

que apesar do efeito de contexto de sentenccedilas poder ser medido com a prova do teste

SPIN o mesmo interage de modo natildeo uniforme com a pontuaccedilatildeo total do teste Assim

tanto os desempenhos muito inferiores quanto os excelentes reduzem a aparente

utilidade do apoio do contexto ou seja indiviacuteduos que natildeo compreendem a fala na

presenccedila do ruiacutedo podem simplesmente natildeo conseguir usar as pistas do contexto e

para os sujeitos que compreendem sem dificuldade cada palavra o contexto pode ser

redundante ou de pouca valia Para ser um indicador uacutetil da funccedilatildeo cortical mais

elevada o efeito do contexto deve ser ponderado pelo niacutevel de desempenho

Finalizando os resultados da comparaccedilatildeo entre as respostas

obtidas para a orelha direita e esquerda de acordo com a ordem de apresentaccedilatildeo do

teste para a primeira e a segunda orelha testadas para grupos I II III e IV natildeo

revelaram diferenccedilas significantes (Tabelas 15 16 17 e 18) Ou seja o fato da primeira

88

ou segunda orelha avaliada ser a direita ou a esquerda natildeo influenciou o desempenho

nos testes de fala utilizados

Entre os estudos consultados nos quais o teste SPIN foi utilizado

somente Divenyi et al (2005) realizaram alguma anaacutelise considerando as orelhas mas

diferentemente foi avaliado o efeito de orelha e natildeo o de ordem sendo observado um

desempenho melhor da direita

No estudo aqui apresentado natildeo foi observado um efeito de orelha

nas variaacuteveis analisadas inclusive na pontuaccedilatildeo do teste de reconhecimento de fala do

teste formulado na Liacutengua portuguesa

A dominacircncia hemisfeacuterica (geralmente lado esquerdo) justificaria o

melhor desempenho da orelha direita para a linguagem uma vez que a informaccedilatildeo que

adveacutem desta orelha chega diretamente ao hemisfeacuterio esquerdo No caso da orelha

esquerda a informaccedilatildeo passa primeiro pelo hemisfeacuterio direito para em seguida ser

transferida para o esquerdo por meio do corpo caloso (Bellis Wilber 2001)

Entretanto a vantagem da orelha direita parece estar relacionada

com as diferenccedilas da ativaccedilatildeo das vias ipsi e contralaterais sendo observada

principalmente nos testes que envolvem escuta dicoacutetica (Silveira et al2004

Klagenberger et al 2008) e nem sempre observada nos testes que envolvem escuta

monoacutetica como foi o caso do presente estudo e previamente observado em outras

pesquisas (Samelli Schochat 2008 Zaidan et al 2008 Calais et al 2008b Liporaci

2009)

Diante do exposto anteriormente pode-se verificar que o

instrumento de avaliaccedilatildeo do reconhecimento de fala elaborado forneceu dados

interessantes sobre o funcionamento dinacircmico da audiccedilatildeo e da cogniccedilatildeo bem como

mostrou o impacto negativo tanto da perda auditiva perifeacuterica quanto da presenccedila de

um ruiacutedo competitivo no reconhecimento de fala

89

Consideraccedilotildees Finais

A anaacutelise dos resultados deste estudo mostrou que haacute necessidade

de continuidade da pesquisa com teste de reconhecimento de fala envolvendo a

previsibilidade da palavra final

Seria proveitoso e necessaacuterio a aplicaccedilatildeo deste teste em um nuacutemero

maior de sujeitos idosos sem e com perda auditiva de graus variados ou ainda com

deacuteficits cognitivos leves a fim de confirmar ou natildeo resultados obtidos neste estudo

inicial e indicar possiacuteveis necessidades de alteraccedilotildees

Uma possibilidade seria a elaboraccedilatildeo de mais listas com frases de

previsibilidade baixa e alta para tornar possiacutevel avaliar o mesmo sujeito em diferentes

relaccedilotildees sinalruiacutedo sem repeticcedilatildeo dos estiacutemulos A confiabilidade do teste tambeacutem

poderia ser aumentada com maior controle quanto ao balanceamento foneacutetico das

palavras-chaves bem como da frase do teste mas com a manutenccedilatildeo da linguagem

das frases o mais natural possiacutevel

Por fim o teste poderia ser enriquecido na avaliaccedilatildeo das habilidades

cognitivas ao considerar frases com palavras-chave com menor grau de concretude ou

mais abstratas para que comparando com as palavras de maior grau de concretude

fossem investigadas as diferentes formas de processamento pelo sistema nervoso

90

6 CONCLUSOtildeES

Apoacutes a anaacutelise dos resultados deste estudo conclui-se

-O Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da

Palavra foi elaborado de acordo com os criteacuterios determinados

-O teste proposto na condiccedilatildeo de silecircncio natildeo foi sensiacutevel em

demonstrar as queixas de dificuldade de compreensatildeo de fala apresentadas

frequentemente pelos idosos

-Com a populaccedilatildeo de idosos avaliados e as diferenccedilas observadas

em um dos grupos considerados natildeo eacute possiacutevel compreender com exatidatildeo como os

idosos se beneficiam do apoio da previsibilidade

-A perda auditiva influencia o desempenho dos idosos

-O ruiacutedo influencia negativamente o reconhecimento de fala com o

teste proposto principalmente quando apresentado em condiccedilatildeo mais desfavoraacutevel

91

7 ANEXOS

Anexo 1- Parecer do Comitecirc de Eacutetica Institucional

92

93

Anexo 2 ndash Banco de dados com 347 palavras com ocorrecircncia de 50 vezes ou mais

por milhatildeo da pesquisa inicial do projeto ASPA

paulo486823 sobre404931 anos373082 ano347768 folha314072 dia271977 rio230184 tempo157461 caso157236 dias156208 parte146891 mundo144395 casa143979 banco136783 cerca134717 grupo133168 norte126619 feira119982 carlos116976 pelos113108 vida112365 meio110498 jogo105656 time104312 meses95106 forma91307 conta89632 santos89251 texto86421 lado86361 filme85879 aacuterea84355 nome79882 centro79501 pontos78990 vezes78211 volta76098 noite75202 preccedilos75139 livro74758 silva73449 mostra70922 preccedilo69598 falta67937 filho67501 juros66415 fato65781 copa65739 rede65215 clube63574

tipo63102 carro62766 crise62466 zona62334 queda62068 plano60560 obra59790 causa58088 prazo58018 terra57953 hora57935 venda57918 frente57755 morte56873 homem56807 horas56136 ponto55979 coisa55906 taxa55780 campo55759 dados55190 feita54842 bancos54839 guerra54051 jogos53565 liacuteder53002 gente51186 fundo50896 obras50617 uso50197 franccedila50187 base49791 tarde48754 rua48490 casos48412 renda47048 vice46891 julho46262 risco45336 homens44946 vale44416 fase43916 maio43560 marccedilo42416 compra42224 arte41573 meia41496 junho41332 aacutegua41073 bolsa40517

linha40367 carros40218 globo40101 corpo39990 forccedila39388 crime38353 doacutelar37918 coisas37791 pedro37575 vendas37549 vista36374 contas36128 lula36089 prova36065 covas35582 filmes35333 custo34996 pitta34957 porto34894 votos34867 souza34649 marca34260 jorge33870 lista33856 disco33028 costa32486 grupos32422 cargo32344 ordem32339 campos32193 niacutevel31943 porta31818 banda31735 aacutereas31497 tema31213 lima31194 quadro31083 festa30921 busca30901 filhos30836 curso30451 foto30037 chefe29964 bola29553 clinton29336 minas29108 peccedila28289 fala28215 lojas28145 caixa27916

parque27894 livros27784 data27695 greve27491 troca27472 cena27440 serra27220 lance27169 modo27021 pena26975 ouro26960 terccedila26932 vila26283 times26280 taxas26215 deixa25973 povo25867 jovens25714 londres25689 sala25499 fundos25309 celso25217 gastos25027 turno24556 ruas24382 sede24369 torno24213 drogas24181 nomes23969 alves23854 voto23813 carta23774 nota23514 casas23485 regras23482 ceacutesar23318 membros22584 cara22483 vaga22475 luta22427 clubes22422 neto22357 custa22000 leste21930 oacutergatildeo21888 vagas21835 corte21776 marcos21695 praia21645 china21546

94

quarto21383 peso21181 armas21175 veja21081 nelson20959 gomes20938 peccedilas20881 classe20509 dado20431 dono20367 n20350 tempos20342 loja20327 marco20317 forccedilas20290 leite20273 fotos20254 medo20192 vasco20056 bairro20013 viacutedeo19875 barros19851 filha19736 faixa19563 ana19410 fogo19376 ato19353 planos19192 aids19054 liga18930 rock18775 mata18728 cursos18667 metros18660 moda18655 custos18328 sangue18143

lucro18120 entra18049 provas17978 lopes17942 lanccedila17722 pista17712 chance17649 collor17548 gosto17416 mesa17407 olhos17291 erro17245 chile17235 crimes17153 linhas16830 praccedila16679 reino16602 bolsas16582 ponte16502 chances16479 clima16390 perda16363 liacutengua16267 visto16255 formas16104 castro16012 boca15987 fiscais15887 cartas15871 textos15756 passo15730 temas15670 letras15599 aires15576 rocha15389 posse15246 ilha15236

rossi15181 mortes15127 tela15027 multa14969 nega14925 motta14920 palco14871 marta14862 rosa14762 treino14762 teste14742 ford14741 posto14711 danccedila14661 postos14395 aulas14376 frase14229 chuva14203 testes14094 tipos14086 branca14075 tese14036 tiros13984 oacutergatildeos13976 guarda13958 viacuterus13878 artes13747 cuba13662 dona13558 ramos13549 partes13462 cacircncer13460 teto13414 vocirclei13394 cabo13323 cria13321 carne13294

paula12986 chico12957 fortes12906 arma12900 resto12866 chama12834 massa12812 bomba12730 samba12692 jeito12613 cargos12556 fatos12462 graccedilas12452 roupas12441 fonte12412 verbas12364 lusa12342 passe12302 rubens12214 papa12111 compras12045 aula12037 safra11980 verba11967 mato11903 erros11872 meta11870 cenas11867 fifa11823 alvo11779 mauro11724 padre11687 cores11648 mello11621 mendes11591 culpa11515

95

Anexo 3 ndash Teste de concretude

Idade________Sexo ( ) F ( ) M

Local de nascimento_________________Curso____________Ano_____

Instruccedilatildeo Abaixo vocecirc encontraraacute vaacuterias palavras A sua tarefa eacute julgar o grau de concretude das palavras

Satildeo consideradas palavras concretas aquelas em a imagem mental eacute mais rapidamente formada por noacutes

Quanto mais raacutepida eacute formada a imagem maior eacute o grau de concretude Quanto mais demorada for a

formaccedilatildeo de imagem menor eacute o grau de concretude Por exemplo eacute possiacutevel experienciar pelos sentidos e

fazer uma imagem mental da palavra martelo Por outro lado eacute difiacutecil criar uma imagem ou experiecircncias

pelos sentidos a palavra quantidade Para julgar o grau de concretude vocecirc deveraacute usar a escala que varia

de 1 a 7 onde o nuacutemero 7 se refere a palavras altamente concretas e 1 se refere a palavras altamente

abstratas Vocecirc poderaacute usar qualquer nuacutemero da escala Para julgar cada palavra circule o nuacutemero que

expressa a sua percepccedilatildeo sobre o grau de concretude da palavra Alguma duacutevida

1) sobre 1 2 3 4 5 6 7

2) ano 1 2 3 4 5 6 7

3) folha 1 2 3 4 5 6 7

4) dia 1 2 3 4 5 6 7

5) tempo 1 2 3 4 5 6 7

6) caso 1 2 3 4 5 6 7

7) parte 1 2 3 4 5 6 7

8) mundo 1 2 3 4 5 6 7

9) cerca 1 2 3 4 5 6 7

10) grupo 1 2 3 4 5 6 7

11) norte 1 2 3 4 5 6 7

12) feira 1 2 3 4 5 6 7

13) meio 1 2 3 4 5 6 7

14) jogo 1 2 3 4 5 6 7

15) time 1 2 3 4 5 6 7

16) forma 1 2 3 4 5 6 7

17) conta 1 2 3 4 5 6 7

18) texto 1 2 3 4 5 6 7

19) lado 1 2 3 4 5 6 7

20) filme 1 2 3 4 5 6 7

21) aacuterea 1 2 3 4 5 6 7

22) nome 1 2 3 4 5 6 7

23) centro 1 2 3 4 5 6 7

24) volta 1 2 3 4 5 6 7

25) mostra 1 2 3 4 5 6 7

26) preccedilo 1 2 3 4 5 6 7

27) falta 1 2 3 4 5 6 7

28) fato 1 2 3 4 5 6 7

29) copa 1 2 3 4 5 6 7

30) clube 1 2 3 4 5 6 7

31) tipo 1 2 3 4 5 6 7

32) crise 1 2 3 4 5 6 7

33) zona 1 2 3 4 5 6 7

34) queda 1 2 3 4 5 6 7

35) plano 1 2 3 4 5 6 7

36) obra 1 2 3 4 5 6 7

37) causa 1 2 3 4 5 6 7

38) prazo 1 2 3 4 5 6 7

39) hora 1 2 3 4 5 6 7

40) venda 1 2 3 4 5 6 7

41) frente 1 2 3 4 5 6 7

42) ponto 1 2 3 4 5 6 7

43) coisa 1 2 3 4 5 6 7

44) taxa 1 2 3 4 5 6 7

45) campo 1 2 3 4 5 6 7

46) feita 1 2 3 4 5 6 7

47) gente 1 2 3 4 5 6 7

48) uso 1 2 3 4 5 6 7

49) renda 1 2 3 4 5 6 7

50) vice 1 2 3 4 5 6 7

51) julho 1 2 3 4 5 6 7

52) risco 1 2 3 4 5 6 7

53) vale 1 2 3 4 5 6 7

54) fase 1 2 3 4 5 6 7

55) maio 1 2 3 4 5 6 7

56) marccedilo 1 2 3 4 5 6 7

57) compra 1 2 3 4 5 6 7

58) arte 1 2 3 4 5 6 7

59) junho 1 2 3 4 5 6 7

60) bolsa 1 2 3 4 5 6 7

61) globo 1 2 3 4 5 6 7

62) forccedila 1 2 3 4 5 6 7

63) doacutelar 1 2 3 4 5 6 7

64) vista 1 2 3 4 5 6 7

65) custo 1 2 3 4 5 6 7

66) porto 1 2 3 4 5 6 7

67) lista 1 2 3 4 5 6 7

68) costa 1 2 3 4 5 6 7

69) cargo 1 2 3 4 5 6 7

70) niacutevel 1 2 3 4 5 6 7

71) banda 1 2 3 4 5 6 7

72) tema 1 2 3 4 5 6 7

73) quadro 1 2 3 4 5 6 7

74) busca 1 2 3 4 5 6 7

75) curso 1 2 3 4 5 6 7

76) foto 1 2 3 4 5 6 7

77) chefe 1 2 3 4 5 6 7

78) bola 1 2 3 4 5 6 7

96

79) peccedila 1 2 3 4 5 6 7

80) fala 1 2 3 4 5 6 7

81) caixa 1 2 3 4 5 6 7

82) parque 1 2 3 4 5 6 7

83) data 1 2 3 4 5 6 7

84) greve 1 2 3 4 5 6 7

85) troca 1 2 3 4 5 6 7

86) cena 1 2 3 4 5 6 7

87) serra 1 2 3 4 5 6 7

88) lance 1 2 3 4 5 6 7

89) modo 1 2 3 4 5 6 7

90) pena 1 2 3 4 5 6 7

91) ouro 1 2 3 4 5 6 7

92) terccedila 1 2 3 4 5 6 7

93) vila 1 2 3 4 5 6 7

94) deixa 1 2 3 4 5 6 7

95) povo 1 2 3 4 5 6 7

96) turno 1 2 3 4 5 6 7

97) sede 1 2 3 4 5 6 7

98) torno 1 2 3 4 5 6 7

99) voto 1 2 3 4 5 6 7

100) cara 1 2 3 4 5 6 7

101) vaga 1 2 3 4 5 6 7

102) luta 1 2 3 4 5 6 7

103) neto 1 2 3 4 5 6 7

104) custa 1 2 3 4 5 6 7

105) leste 1 2 3 4 5 6 7

106) oacutergatildeo 1 2 3 4 5 6 7

107) corte 1 2 3 4 5 6 7

108) praia 1 2 3 4 5 6 7

109) classe 1 2 3 4 5 6 7

110) dado 1 2 3 4 5 6 7

111) loja 1 2 3 4 5 6 7

112) marco 1 2 3 4 5 6 7

113) bairro 1 2 3 4 5 6 7

114) viacutedeo 1 2 3 4 5 6 7

115) faixa 1 2 3 4 5 6 7

116) ato 1 2 3 4 5 6 7

117) liga 1 2 3 4 5 6 7

118) rock 1 2 3 4 5 6 7

119) mata 1 2 3 4 5 6 7

120) lucro 1 2 3 4 5 6 7

121) entra 1 2 3 4 5 6 7

122) lanccedila 1 2 3 4 5 6 7

123) pista 1 2 3 4 5 6 7

124) chance 1 2 3 4 5 6 7

125) gosto 1 2 3 4 5 6 7

126) praccedila 1 2 3 4 5 6 7

127) reino 1 2 3 4 5 6 7

128) clima 1 2 3 4 5 6 7

129) liacutengua 1 2 3 4 5 6 7

130) visto 1 2 3 4 5 6 7

131) boca 1 2 3 4 5 6 7

132) passo 1 2 3 4 5 6 7

133) posse 1 2 3 4 5 6 7

134) ilha 1 2 3 4 5 6 7

135) tela 1 2 3 4 5 6 7

136) multa 1 2 3 4 5 6 7

137) nega 1 2 3 4 5 6 7

138) palco 1 2 3 4 5 6 7

139) treino 1 2 3 4 5 6 7

140) teste 1 2 3 4 5 6 7

141) posto 1 2 3 4 5 6 7

142) frase 1 2 3 4 5 6 7

143) tese 1 2 3 4 5 6 7

144) guarda 1 2 3 4 5 6 7

145) teto 1 2 3 4 5 6 7

146) vocirclei 1 2 3 4 5 6 7

147) cabo 1 2 3 4 5 6 7

148) cria 1 2 3 4 5 6 7

149) carne 1 2 3 4 5 6 7

150) chama 1 2 3 4 5 6 7

151) bomba 1 2 3 4 5 6 7

152) samba 1 2 3 4 5 6 7

153) jeito 1 2 3 4 5 6 7

154) fonte 1 2 3 4 5 6 7

155) passe 1 2 3 4 5 6 7

156) papa 1 2 3 4 5 6 7

157) safra 1 2 3 4 5 6 7

158) verba 1 2 3 4 5 6 7

159) mato 1 2 3 4 5 6 7

160) meta 1 2 3 4 5 6 7

161) alvo 1 2 3 4 5 6 7

162) padre 1 2 3 4 5 6 7

97

Anexo 4- Teste de associaccedilatildeo semacircntica (paacutegina inicial)

Idade_________ Sexo___________ Ano do Curso_________________

alvo

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

1_____________________

2_____________________

costa

ponto grupo

luta peccedila

98

Anexo 5 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo 1)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A garota lanccedilou duas vezes o ____________ (dado)

A mulher cantava as muacutesicas da ____________ (banda)

Muitos pedreiros trabalharam na ____________ (obra)

A moccedila guardou com carinho aquela ____________ (folha)

O homem parecia de outro ____________ (mundo)

O cachorro do vizinho parece ____________ (gente)

Os fieacuteis rezavam na igreja pelo ____________ (papa)

A senhora sentou no sofaacute da ____________ (sala)

O moccedilo tem uma coleccedilatildeo de ____________ (disco)

A mulher se casou porque amava seu __________ (homem)

A matildee se queimou ao apagar o ____________ (fogo)

Muitas pessoas assistiram aquela ____________ (peccedila)

A pressatildeo eacute grande na vida de ____________ (chefe)

O bebecirc chorou quando estourou a ____________ (bomba)

O atleta treinou para ganhar o ____________ (jogo)

O menino brinca com jogos de ____________ (dado)

O trabalho eacute importante para o ____________ (homem)

A famiacutelia eacute soacutecia de um ____________ (clube)

Aquele povo adora comer ____________ (massa)

A moccedila entrou por uacuteltimo naquela ____________ (loja)

As irmatildes passearam de dia no ____________ (parque)

No iniacutecio da guerra explodiram a ____________ (bomba)

Ela quebrou o braccedilo ao cair da ____________ (rocha)

A garota se perdeu naquela ____________ (serra)

O homem cortou lenha com a ____________ (serra)

O nuacutemero seis eacute o maior do ____________ (dado)

A garota chorou ao saber que tinha ____________ (cacircncer)

O chefe comprou arame e fez a ____________ (cerca)

O correio extraviou a ____________ (carta)

Eacute bom cuidar da sauacutede do ____________ (corpo)

A menina comeu todo o prato de ____________ (papa)

Aquela cacircmera tira a melhor ____________ (foto)

Ningueacutem conseguiu atravessar o ____________ (campo)

Eacute muito desconfortaacutevel aquele ____________ (banco)

Os alunos formaram uma nova ____________ (banda)

Era enorme o tamanho da ____________ (sala)

A menina desenhou acima da ____________ (linha)

Um menino rolou e outro chutou a ____________ (bola)

A farinha eacute um ingrediente da ____________ (massa)

Os namorados se beijaram na ____________ (boca)

Ele brigou ateacute o final da ____________ (luta)

O senhor dormiu ao volante do ____________ (carro)

O rapaz atirou duas vezes com a ____________ (arma)

O radar mostrou a localizaccedilatildeo da ____________ (ilha)

A garota colecionava papel de ____________ (carta)

O aluno leu uma parte do ____________ (texto)

Ela escolheu coroa e deu ____________ (cara)

O artista pintou uma bela ____________ (tela)

O jovem estudante pintou toda ____________ (cara)

Na semana passada lanccedilaram o ____________ (livro)

O terremoto destruiu parte do ____________ (parque)

O rapaz chutou com forccedila a ____________ (bola)

O garoto quebrou sete dentes da ____________ (boca)

Ningueacutem sabe quem seraacute o proacuteximo ___________ (papa)

Todo pai deve cuidar de seu ____________ (filho)

A esposa comprou roupas daquela ____________ (loja)

O senhor descansou no banco da ____________ (praccedila)

O bairro do centro eacute longe da ____________ (vila)

A atriz sempre toma sol no ____________ (clube)

A crianccedila fez birra e fechou a ____________ (cara)

O ator decorou um longo ____________ (texto)

A crianccedila adora girar o ____________ (globo)

O chefe conhecia toda a ____________ (gente)

Os homens destruiacuteram parte da ____________ (mata)

A moccedila ganhou com amor uma ____________ (rosa)

As crianccedilas brincam nas aacutervores do ____________ (parque)

A matildee colocou a comida na ____________ (mesa)

Ele vive viajando pelo ____________ (mundo)

O rapaz queria jogar pelo seu ____________ (time)

Foi impossiacutevel desfazer o noacute da ____________ (linha)

O empresaacuterio retirou o dinheiro do ____________ (banco)

A avoacute esperava a chegada do ____________ (neto)

A muacutesica parou no meio da ____________ (danccedila)

99

O guia localizou no mapa a ____________ (rocha)

Estava caro o aluguel da ____________ (casa)

A histoacuteria do casal virou um ____________ (livro)

Os meninos jogavam futebol no ____________ (campo)

A galinha estava sem nenhuma ____________ (pena)

O homem cortou madeira para o ____________ (fogo)

A floresta tem aacutervores iguais as da ____________ (mata)

A senhora cozinhava para o ____________ (neto)

Da paacutegina do jornal ele tirou a ____________ (foto)

A mulher faz compras seguindo a ____________ (lista)

Os peixes ficaram presos na ____________ (rede)

O moccedilo conectou a televisatildeo ao ____________ (cabo)

A famiacutelia mora haacute anos na ____________ (casa)

A missa foi rezada pelo ____________ (padre)

Eacute normal ficar nervoso antes da ____________ (prova)

O senhor gostava de trabalhar como ____________ (chefe)

Subiu novamente o preccedilo da ____________ (carne)

O garoto pintou de branco a ____________ (cerca)

A matildee chorou sentindo muita ____________ (pena)

A bailarina se movimenta na ____________ (danccedila)

O homem mesmo machucado ganhou a ____________ (luta)

O sol estaacute quilocircmetros distante da ____________ (terra)

Todos acharam de mal gosto a ____________ (danccedila)

O menino inventou um novo ____________ (jogo)

Do ceacuteu caiacutea uma forte ____________ (chuva)

A tv desligou quando puxaram o ____________ (cabo)

Eacute boa a gasolina daquele ____________ (posto)

A filha esqueceu de colocar a ____________ (mesa)

Durou quatro horas aquela ____________ (chuva)

O restaurador recuperou a ____________ (tela)

O jovem escreveu cada palavra do ____________ (texto)

O liacuteder falou para unir o ____________ (povo)

Os garotos foram ao show da ____________ (banda)

Ontem iniciaram a obra da ____________ (ponte)

O amigo foi ao hospital doar ____________ (sangue)

A garota fica horas olhando o ____________ (globo)

Eacute bonita a madeira da ____________ (porta)

O jovem tinha patente de ____________ (cabo)

O moccedilo desmaiou ao ver o corpo com ___________(sangue)

A mulher marcou com antecedecircncia a ____________ (festa)

Estaacute baixo o estoque de ____________ (sangue)

O carro quebrou ao atravessar a ____________ (ponte)

As crianccedilas adoram brincar com ____________ (bola)

A dona da casa abriu a ____________ (porta)

Era uma longa viagem ateacute a ____________ (costa)

Os amigos se conheciam da ____________ (vila)

O animal conseguiu pular a ____________ (cerca)

A mulher parou para abastecer no ____________ (posto)

A plantaccedilatildeo era ilegal naquela ____________ (terra)

O repoacuterter conversou com muita ____________ (gente)

O homem matou a onccedila com a ____________ (arma)

A banda tocou a nova muacutesica do ____________ (disco)

O jovem estuda diariamente na ____________ (sala)

O diretor marcou a reuniatildeo do ____________ (grupo)

A chuva estragou o teto da ____________ (casa)

O fiel pediu um conselho ao ____________ (padre)

Eacute muito perigoso brincar com ____________ (fogo)

Os soldados lanccedilaram de longe a ____________ (bomba)

A matildee cuidou com ternura de seu ____________ (filho)

O marinheiro nadou ateacute a ____________ (ilha)

Os homens podaram as aacutervores da ___________ (praccedila)

A menina teve a melhor nota na ____________ (prova)

O vizinho anunciou a venda do ____________ (carro)

Um dia faltaraacute aacutegua no ____________ (mundo)

No acidente ele cortou a ____________ (boca)

Todos danccedilaram e se divertiram na ____________ (festa)

O paacutessaro voou e soltou uma ____________ (pena)

O estudante leu cada paacutegina do ____________ (livro)

Na aldeia eles dormiam na ____________ (rede)

O professor mostrou as partes do ____________ (corpo)

A bolsa molhou com a aacutegua da ____________ (chuva)

Eacute preciso plantar aacutervores por toda ____________ (terra)

O moccedilo estudou e fez uma boa ____________ (prova)

Os animais correram na direccedilatildeo da ____________ (mata)

As mulheres sabem como falar com o __________ (povo)

O jovem escreveu um poema na ____________ (folha)

O juiz favoreceu o melhor ____________ (time)

A voz ao telefone era de um ____________ (homem)

A aacutervore deixou cair uma ____________ (folha)

O avocirc brinca todos os dias com o ____________ (neto)

O pai encheu muitas bexigas pra ____________ (festa)

O esposo elaborou uma ____________ (lista)

Ela pediu para tocar aquele ____________ (disco)

Uma explosatildeo ocorreu naquele ____________ (posto)

A poliacutecia prendeu quem roubou a ____________ (peccedila)

As aacuteguas do mar encobriram a ____________ (ilha)

A senhora desejava ter um ____________ (filho)

Ningueacutem quis assistir aquela ____________ (luta)

Ele matou o boi para comer a ____________ (carne)

A matildee balanccedilou a filha na ____________ (rede)

100

Aquela igreja estava sem ____________ (padre)

A mulher ensinava como a ____________ (mesa)

A moccedila chegou na praccedila e sentou no __________ (banco)

A bailarina movimentou o seu ____________ (corpo)

O professor descobriu a gruta na ____________ (rocha)

Quem comanda o trabalho eacute o ____________ (chefe)

A moccedila tinha amigos naquele ____________ (grupo)

A senhora se enfeitou com uma ____________ (rosa)

O chefe pediu para fazer uma ____________ (lista)

Ele preferiu viajar pela ____________ (costa)

O suspeito foi encontrado com a ____________ (arma)

A bola de futebol sumiu antes do ____________ (jogo)

Ela comprou envelope para a ____________ (carta)

Os jovens de unem para torcer pelo ____________ (time)

O professor mostrou o mundo com o ___________ (globo)

Ele declarou seu amor dando uma ____________ (rosa)

A avoacute costura com agulha e ____________ (linha)

A avoacute fez molho vermelho para a ____________ (massa)

Eacute um misteacuterio quem roubou a ____________(peccedila)

Os jovens se divertem na piscina do ____________ (clube)

O garoto prendeu o dedo na ____________ (porta)

O senhor foi ao teatro assistir a ____________ (peccedila)

Aquele cinema tem uma grande ____________ (tela)

O rapaz nadava na praia da ____________ (costa)

Ontem cortaram a grama do ____________ (campo)

O cozinheiro comprou vinte quilos de ____________ (carne)

Ela subiu a montanha para ver a ____________ (serra)

Aquele homem foi linchado pelo ____________ (povo)

Ele trocou a roda e o pneu do ____________ (carne)

A casa em que moro fica na ____________ (vila)

A garota fechou os olhos na ____________ (foto)

As roupas satildeo melhores naquela ____________ (loja)

Neste hospital tratam doenccedilas como ____________ (cacircncer)

O casal marcou o encontro na ____________ (praccedila)

Era seguro passar pela ____________ (ponte)

O moccedilo adoeceu por causa do ____________ (cacircncer)

O rapaz gostava de trabalhar na ____________ (obra)

Os amigos conversavam em ____________ (grupo)

101

Anexo 6 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo A)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

A viagem de barco contornou a _________ (costa)

Aquele bebecirc era o primeiro _________ (neto)

Reformaram as quadras de tecircnis do _________ (clube)

A renuacutencia do presidente foi uma _________ (bomba)

O senhor se encantava com seu _________ (neto)

Ela treinou muito para tocar na _________ (banda)

Eram muitos os trechos de neblina na _________ (serra)

O raio caiu no meio do _________ (campo)

O decorador colocou um vaso na _________ (mesa)

A mulher agendou uma consulta no _________ (posto)

Ela teve sorte ao tirar seis no _________ (dado)

Somente exames simples satildeo feitos no _________ (posto)

Ela adorou os habitantes da _________ (vila)

Estava delicioso o bolo de _________ (carne)

O bife estaacute com uma boa _________ (cara)

O menino come batata com _________ (carne)

As casas eram iguais naquela _________ (vila)

Os amigos formaram um grande _________ (grupo)

O filho pediu a matildee para mudar o _________ (disco)

A orientadora conversou com o _________ (grupo)

O menino ficou bravo e fechou a _________ (cara)

O moacutevel ideal para jardim eacute um _________ (banco)

Era desconhecido o autor do _________ (texto)

A jovem escreveu o endereccedilo da _________ (loja)

O quarto da menina era inteiro _________ (rosa)

O habitat do paacutessaro raro eacute a _________ (mata)

Eacute impossiacutevel decorar um longo _________ (texto)

O disparo foi feito por algueacutem do _________ (povo)

O atleta levou socos durante a _________ (luta)

O senhor pesquisou o nome na _________ (lista)

O encontro foi marcado na minha _________ (casa)

A filha dobrou os guardanapos da _________ (mesa)

O garoto engordou comendo muita _________ (massa)

O homem ferveu aacutegua para fazer a _________ (massa)

No quadro tinha a paisagem de uma _________ (rocha)

Arqueoacutelogos procuram sinais na _________ (rocha)

Ela enjoou na passagem pela _________ (serra)

O rapaz fazia sons estranhos com a _________ (boca)

Dizem que amor de praia natildeo sobe _________ (serra)

Quinze anos merecem uma boa _________ (festa)

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do _________ (clube)

A moccedila colocou muita aveia na _________ (papa)

O terreno foi dividido com uma _________ (cerca)

Os participantes vieram de todo _________ (globo)

O moccedilo deu com a porta na _________ (cara)

A senhora viu a mancha dentro da _________ (boca)

Nenhum vegetariano come _________ (carne)

O joelho machucado jorrava _________ (sangue)

A crianccedila riscou a parede da _________ (sala)

Os estudantes se perderam na _________ (mata)

Cortaram todas as aacutervores da _________ (mata)

A moccedila caiu ao tropeccedilar no _________ (cabo)

O moccedilo saiu sem permissatildeo do _________ (chefe)

Um aventureiro fundou aquela _________ (vila)

Era linda a decoraccedilatildeo daquela _________ (casa)

O artista viu sua imagem na _________ (tela)

O bebecirc se lambuzou com a _________ (papa)

Aquele cinema tem a maior _________ (tela)

O coreoacutegrafo criou uma nova _________ (danccedila)

O atleta lanccedilou com forccedila o _________ (disco)

O homem se machucou no iniacutecio da _________ (luta)

A poliacutecia precisou arrombar a _________ (porta)

O senhor ensinou muitas coisas a seu _________ (filho)

Na mesa da professora tinha um _________ (globo)

A mulher escolheu viajar para o _________ (campo)

Homens puacuteblicos representam o _________ (povo)

O gongo tocou no iniacutecio da _________ (luta)

O homem mostrou a todos a foto do _________ (filho)

O rapaz bateu o dedo no peacute da _________ (mesa)

Os italianos comem muita _________ (massa)

A conexatildeo da internet eacute a _________ (cabo)

O casal planeja viajar pelo _________ (mundo)

A graacutevida fez o preacute-natal no _________ (posto)

A chuva causou desmoronamento de _________ (terra)

102

A flor mais vendida hoje eacute a _________ (rosa)

O casal namorava sempre no mesmo _________ (banco)

As melhores piscinas satildeo as do _________ (clube)

Foi horriacutevel a explosatildeo daquela _________ (bomba)

Eacute doloroso o tratamento do _________ (cacircncer)

A televisatildeo caiu e quebrou a _________ (tela)

Bailarinos disputam festivais de _________ (danccedila)

O casal ganhou o precircmio de melhor _________ (danccedila)

A marca da multinacional era um _________ (globo)

O exame confirmou a suspeita de _________ (cacircncer)

O sistema recolhe aacutegua da _________ (chuva)

A menina criou o seu proacuteprio _________ (mundo)

O homem foi preso por roubar uma _________ (loja)

O presidente falou na liacutengua do _________ (povo)

A confusatildeo comeccedilou com o time em _________ (campo)

O homem pediu um sanduiacuteche com _________ (carne)

Aquele bispo pode se tornar _________ (papa)

Sem querer o soldado ativou a _________ (bomba)

No regime do rapaz foi abolido _________ (massa)

A aacutegua estragou a pintura da _________ (tela)

Escolheram boas muacutesicas para a _________ (festa)

A matildee organizou com detalhes a _________ (festa)

O dono fechou o terreno com uma _________ (cerca)

O exame preventivo detectou _________ (cacircncer)

O jornal distorceu a declaraccedilatildeo do _________ (papa)

O programa ajuda quem vive no _________ (campo)

A banda lanccedilou seu uacuteltimo _________ (disco)

Na aula mostraram os continentes do _________ (globo)

O vazamento de oacuteleo chegou agrave _________ (costa)

A mulher escreveu um lindo _________ (texto)

A vida eacute mais saudaacutevel no _________ (campo)

Toda crianccedila adora tomar _________ (chuva)

Algueacutem batia com forccedila na _________ (porta)

A floresta eacute muito maior que a _________ (mata)

O rapaz atropelou o funcionaacuterio do _________ (posto)

Eram dois paiacuteses opostos no _________ (globo)

O marido soacute faz compras com uma _________ (lista)

A mulher comprou cadeiras para a _________ (mesa)

Ele comprou um par de luvas para a _________ (luta)

Naquele veratildeo todo dia teve _________ (chuva)

O casal chorou quando nasceu o _________ (neto)

A viagem de cruzeiro era pela _________ (costa)

A praccedila fica no centro da _________ (vila)

Ele viajou de barco pela _________ (costa)

A jovem estuda as aacutervores da _________ (mata)

Ele subiu ao ringue pronto para a _________ (luta)

A bailarina desmaiou no meio da _________ (danccedila)

Ningueacutem levantou para abrir a _________ (porta)

A matildee viu o filho doente e sentiu _________ (pena)

A estudante lembrou onde deixou o _________ (texto)

A moccedila enfeitou o chapeacuteu com uma _________ (pena)

O jogador enfartou no meio _________ (campo)

O chaveiro era um pequeno _________ (dado)

O dentista examinou toda a _________ (boca)

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a _________ (festa)

O garccedilom novo foi chamado agrave _________ (mesa)

A Igreja nomeou o novo _________ (papa)

A filha preparou o recheio para a _________ (bomba)

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do _________ (banco)

A diretora colocou meu nome na _________ (lista)

103

Anexo 7 ndash Teste de Previsibilidade (Versatildeo B)

Idade______________Sexo ( )F ( ) M Ano do curso________

Instruccedilatildeo Complete as frases abaixo com a primeira palavra que vier agrave sua mente Lembre-se de colocar apenas uma uacutenica palavra

O forte vendaval rompeu o _________ (cabo)

A secretaacuteria ligou no celular do _________ (chefe)

O homem pediu informaccedilatildeo no _________ (posto)

Desapareceu uma pessoa do _________ (grupo)

No festival lanccedilaram a nova _________ (banda)

A heranccedila permitiu a compra da _________ (casa)

Todos da firma gostam do novo _________ (chefe)

A chave quebrou ao tentar abrir a _________ (porta)

O casal comprou moacuteveis para a _________ (sala)

A passista animou todos com sua _________ (danccedila)

O marido pendurou os quadros na _________ (sala)

A enfermeira trabalhava naquele _________ (posto)

Depois do gol os homens fizeram uma _________ (danccedila)

A senhora mimava muito seu _________ (neto)

A garota abriu o desfile da _________ (banda)

A decoraccedilatildeo da festa era toda _________ (rosa)

Ao ir embora deixou uma linda _________ (carta)

Eles se conheceram naquela _________ (festa)

A moccedila tirou os espinhos da _________ (rosa)

Aquela mulher tem uma escola de _________ (danccedila)

Eacute responsabilidade grande ter um _________ (filho)

O rio transbordou por causa da _________ (chuva)

A famiacutelia ficou completa com este _________ (neto)

Ela acredita que pode mudar o _________ (mundo)

No vocirco algueacutem tentou abrir a _________ (porta)

Os jovens cantam os sucessos da _________ (banda)

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a _________ (carta)

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da _________ (loja)

Os alunos correram para a _________ (sala)

O muacutesico foi ao sebo comprar um _________ (disco)

Ficou de bom gosto a decoraccedilatildeo da _________ (mesa)

Na aula de geografia usam o _________ (globo)

O empregado deve obedecer ao _________ (chefe)

Todos leram a mensagem da _________ (carta)

As irmatildes quiseram comprar naquela _________ (loja)

O pai comprou madeira para fazer a _________ (cerca)

A agulha da vitrola riscou o _________ (disco)

Cobriram o enorme buraco com _________ (terra)

Ela lutou na categoria peso _________ (pena)

O menino correu e pulou a _________ (cerca)

A matildee mandou o filho sentar agrave _________ (mesa)

O jovem praticava esportes no _________ (clube)

A famiacutelia se reuacutene em volta da _________ (mesa)

A cirurgia foi feita devido ao _________ (cacircncer)

O curso ensina cultivar a _________ (terra)

A mulher assinou seu nome na _________ (lista)

Vaacuterios esportes utilizam a _________ (bola)

O animal fugiu por um buraco na _________ (cerca)

A famiacutelia se isolou em uma _________ (vila)

O rapaz fez malabarismo com a _________ (bola)

Ele sempre desmaiava ao ver _________ (sangue)

Nesta viagem eles rodaratildeo pelo _________ (mundo)

O hospital pediu por doadores de _________ (sangue)

O rapaz grifou vaacuterias partes do _________ (texto)

Desta encosta rolou uma enorme _________ (rocha)

A crianccedila jogou pela janela a _________ (bola)

O professor deu sugestotildees para o _________ (grupo)

A mulher fala todos os dias com seu _________ (filho)

O jornal divulga os fatos do _________ (mundo)

Eacute uma tranquilidade morar na _________ (vila)

A mulher prepara o quarto de seu _________ (filho)

O alicate eacute para descascar o _________ (cabo)

No corpo do homem tinha marcas de _________ (sangue)

Ningueacutem conseguia ler a legenda na _________ (tela)

Eacute certo preservar a memoacuteria de um _________ (povo)

O rapaz fez o curso de escalar _________ (rocha)

O mestre orientou a produccedilatildeo do _________ (texto)

A casa tinha mais de uma _________ (sala)

O palhaccedilo equilibra no nariz a _________ (bola)

O eletricista comprou um metro de _________ (cabo)

A moccedila adorava ouvir o som da _________ (chuva)

O senhor deixou instruccedilotildees claras na _________ (carta)

O doente soacute podia comer _________ (papa)

Mais uma baleia encalhou na _________ (costa)

A mulher molhou a calccedila sentando no _________ (banco)

Meu chefe sempre foi cliente daquele _________ (banco)

No Brasil eacute proibido rebaixar o _________ (carro)

O falsaacuterio copiou com perfeiccedilatildeo a _________ (tela)

104

A exposiccedilatildeo ocorria em uma _________ (sala)

O vestibulando achou seu nome na _________ (lista)

Ela pediu molho branco para a _________ (massa)

O amigo viu o desastre e sentiu _________ (pena)

Toda semana roubam aquele _________ (posto)

O rapaz sonhava em cantar na _________ (banda)

Ontem agrave tarde caiu uma forte _________ (chuva)

O sonho da moccedila era abrir uma _________ (loja)

O muacutesico tem uma coleccedilatildeo de _________ (disco)

O jogo comeccedilou quando lanccedilaram o _________ (dado)

A receita era de recheios para _________ (bomba)

Havia muitas curvas naquela _________ (serra)

O assaltante quebrou a janela da _________ (sala)

O meacutedico pediu o exame de _________ (sangue)

O ladratildeo planejou invadir a _________ (casa)

A mulher passou batom vermelho na _________ (boca)

Aqueles pilares satildeo firmes como _________ (rocha)

O sapato estava sujo de _________ (terra)

O senhor construiu a casa sobre a _________ (rocha)

O rapaz esqueceu de comprar itens da _________ (lista)

Uniatildeo e garra satildeo tiacutepicas deste _________ (povo)

O senhor escrevia usando uma _________ (pena)

O melhor exemplo de cubo eacute um _________ (dado)

Maquiar o rosto deixa com outra _________ (cara)

Para ir agrave praia todos descem a _________ (serra)

A cor preferida da menina eacute _________ (rosa)

O fiel foi a Roma e natildeo viu o _________ (papa)

Os fatildes do cantor lhe enviaram uma _________ (carta)

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de _________ (sangue)

Eacute lindo o salatildeo de festa do _________ (clube)

O uacutenico bem que restou foi a _________ (casa)

Dizem que daacute sorte casar em dia de _________ (chuva)

Eles regravaram as muacutesicas de seu _________ (disco)

O curso ensinou a restaurar uma _________ (tela)

O atleta caiu ao tropeccedilar na _________ (bola)

Faltou uma pessoa para compor o _________ (grupo)

O jovem desejava comprar um _________ (carro)

O rapaz levou um tapa na _________ (cara)

No hospital era forte o cheiro de _________ (sangue)

Uma das peccedilas do jogo eacute um _________ (dado)

Muitas famiacutelias possuem mais de um _________ (carro)

Mesmo com dor o rapaz abriu a _________ (boca)

O viajante quer voltar para sua _________ (terra)

O barco ancorou proacuteximo da _________ (costa)

A mulher vai ao meacutedico de _________ (carro)

O dinheiro foi gasto com a compra da _________ (casa)

Todo saacutebado o filho lava o _________ (carro)

O juiz jogou a moeda e deu _________ (cara)

A chuva destruiu a grama do _________ (campo)

Este bairro lembra uma pequena _________ (vila)

Com muita dedicaccedilatildeo ele se tornou _________ (chefe)

Foi revelador ler aquele _________ (texto)

Prevenccedilatildeo pode evitar mortes por _________ (cacircncer)

A melhor praia para nadar eacute a da _________ (costa)

Todos foram para a praccedila ouvir a _________ (banda)

No fundo do bauacute ela achou uma _________ (carta)

Ele fez a redaccedilatildeo com apoio do _________ (texto)

105

Anexo 8- Disposiccedilatildeo das palavras-chave de acordo com os fonemas consonantais nas seguintes posiccedilotildees de siacutelaba iniacutecio

meio coda e grupo

m n nh l r b p lh g k R j sh d t z s v f

mesa neto linha linha cara obra praccedila ilha fogo casa serra Jogo chefe danccedila time casa lista livro chefe

massa gente lista obra bola padre folha carro carro gente rede texto mesa peccedila folha

homem banco clube prova boca porta clube rosa padre porta cerca festa

sangue bola carne banco peccedila carne ponte praccedila fogo

cacircncer porta clube pena cacircncer gente cacircncer

danccedila cacircncer ponte cara festa sangue

pena parque prova parque foto massa

corpo parque boca neto serra

cerca papa banco lista festa

praccedila cerca danccedila

arma

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata) final da palavra pode sofrer apagamento e por isso foram excluiacutedas palavras distintas das demais com iniacutecio em som vocaacutelico e por isso excluiacutedas palavra considerada apesar do apagamento final

106

Anexo 9- Anaacutelise dos fonemas consonantais considerando o nuacutemero de ocorrecircncias e a posiccedilatildeo na siacutelaba (iniacutecio meio coda e grupo) de acordo com as listas Listas 1 e 2 3 e 4 Fonema Nuacutemero de vezesposiccedilatildeo Lista

p 4 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

p 3 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

n 2 x coda e 1x meio L1 e L2

n 1 x iniacutecio 2 x coda e 1 x meio L3 e L4

s 1 x iniacutecio 2 x coda e 3 x meio L1 e L2

s 2 x iniacutecio 1 x coda e 2 x meio L3 e L4

r 2 x coda e 2 x grupo L1 e L2

r 2 x coda 2 x grupo e 1 x meio L3 e L4

k 4 x iniacutecio e 1 x final L1 e L2

k 3 x iniacutecio e 2 x final L3 e L4

j 1 x iniacutecio L1 e L2

j 1 x meio L3 e L4

g 1 x meio L1 e L2

g 2 x meio L3 e L4

t 2 x iniacutecio e 3 x meio L1 e L2

t 1 x iniacutecio e 3 meio L3 e L4

l 2 x iniacutecio 1 x grupo e 1 x meio L1 e L2

l 2 x iniacutecio L3 e L4

b 1 x iniacutecio e 1 x meio L1 e L2

b 2 x iniacutecio L3 e L4

f 2 x iniacutecio L1 e L2

f 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

lh 1 x meio L1 e L2

lh 0 L3 e L4

z 2 x meio L1 e L2

z 1 x meio L3 e L4

v 2 x meio L1 e L2

v 1 x meio L3 e L4

R 2 x meio L1 e L2

R 2 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

d 1 x iniacutecio L1 e L2

d 2 x meio L3 e L4

sh 1 x iniacutecio L1 e L2

sh 1 x iniacutecio L3 e L4

m 1 x iniacutecio L1 e L2

m 1 x iniacutecio e 1 x meio L3 e L4

nh 1 x meio L1 e L2

nh 0 L3 e L4

Legenda o iniacutecio eacute o primeiro fonema da primeira siacutelaba (exemplo para [p] rarr pata) o meio eacute o primeiro fonema da segunda siacutelaba (exemplo para [t] rarr pata) coda eacute o fonema na posiccedilatildeo de final de siacutelaba (exemplo para [S] rarr pasta) grupo eacute o segundo fonema do grupo consonantal (exemplo para [r] rarr prata)

107

Anexo 10 ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Tiacutetulo do Estudo Reconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavra Essas informaccedilotildees estatildeo sendo fornecidas para sua participaccedilatildeo voluntaacuteria neste estudo que tem como objetivo verificar a interferecircncia da perda auditiva perifeacuterica no envelhecimento para processar informaccedilotildees auditivas considerando o aspecto da previsibilidade da palavra em situaccedilotildees reais de comunicaccedilatildeo Para isso seraacute realizada uma avaliaccedilatildeo da sua audiccedilatildeo onde vocecirc iraacute

Responder algumas perguntas sobre o que vocecirc acha da sua audiccedilatildeo (anamnese)

Realizar um teste com questotildees quanto agrave noccedilatildeo de tempo e espacial memoacuteria atenccedilatildeo e caacutelculo (Mini Exame do Estado Mental)

Responder algumas perguntas sobre o seu humor como vocecirc se sente (Escala de Depressatildeo em Geriatria)

Realizar um teste para verificar o quanto vocecirc escuta (Audiometria Tonal Liminar) Neste teste vocecirc iraacute entrar em uma cabine acuacutestica (ldquosalinhardquo de madeira onde

vocecirc natildeo iraacute escutar os barulhos do lado de fora) e atraveacutes de um fone de ouvido vocecirc iraacute escutar alguns apitos Cada vez que vocecirc escutar o apito vocecirc teraacute que levantar a matildeo demonstrando que escutou

Realizar trecircs testes para verificar se vocecirc entende bem quando as pessoas falam com vocecirc (SRT IPRF e Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo-RFPPR) Estes trecircs testes tambeacutem seratildeo feitos com vocecirc dentro da cabine onde escutou

os apitos Em um deles (SRT) vocecirc iraacute escutar tambeacutem pelo fone de ouvido algumas palavras Elas vatildeo comeccedilar a ser ditas em uma altura normal (assim como noacutes conversamos com as outras pessoas) mas depois elas vatildeo diminuindo de intensidade (ficando bem ldquobaixinhasrdquo) e vocecirc vai repetir essas palavras para mim

No teste IPRF vocecirc vai escutar algumas palavras bem pequenas (de uma siacutelaba apenas) e vocecirc iraacute repeti-las mesmo que natildeo tenham significado algum Essas palavras seratildeo ditas sempre em uma altura normal

No Teste de Reconhecimento de Fala com a Previsibilidade da Palavra no Ruiacutedo vocecirc vai escutar algumas frases e teraacute que repetir a uacuteltima palavra da frase ao final de cada uma Primeiro seratildeo soacute as frases e depois juntamente com o som de um chiado (som do raacutedio fora de estaccedilatildeo) e da mesma forma vocecirc deveraacute repetir a uacuteltima palavra de cada frase

Exame para verificar se haacute alguma alteraccedilatildeo no ouvido como infecccedilatildeo por exemplo (Imitanciometria) Neste exame eu vou tampar o seu ouvido com uma borracha pequena

(parecida com um tampatildeo de ouvido) Desta borracha vocecirc sentiraacute uma leve pressatildeo no seu ouvido mas que natildeo causa dor A sensaccedilatildeo seraacute parecida com a que temos quando descemos a serra para ir agrave praia Eacute um exame bem raacutepido (alguns minutos)

108

Esta Avaliaccedilatildeo Auditiva natildeo causa nenhum desconforto ou risco para sua sauacutede natildeo havendo nenhum benefiacutecio direto para vocecirc Poreacutem trata-se de um estudo experimental no qual seraacute verificado as reais dificuldades de comunicaccedilatildeo do idoso com ou perda de audiccedilatildeo em decorrecircncia da idade

Em qualquer etapa do estudo vocecirc teraacute acesso aos profissionais responsaacuteveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais duacutevidas O principal investigador eacute a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais que pode ser encontrada na Rua Botucatu 802 telefone (19) 92164324 e (11) 55497500 e email calaisigcombr Se vocecirc tiver alguma consideraccedilatildeo ou duacutevida sobre a eacutetica da pesquisa entre em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) ndash Rua Botucatu 572 ndash 1ordm andar ndash cj 14 telefone 5571 1062 fax 5539 7162 ndash e-mail cepunifespepmbr

Eacute garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo sem qualquer prejuiacutezo agrave continuidade de seu tratamento na Instituiccedilatildeo

Todas as informaccedilotildees obtidas seratildeo analisadas em conjunto com outros pacientes natildeo sendo divulgada a identificaccedilatildeo de nenhum paciente

Vocecirc tem o direito de se manter atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa natildeo havendo despesas pessoais em qualquer fase do estudo incluindo os exames Tambeacutem natildeo haacute compensaccedilatildeo financeira relacionada agrave sua participaccedilatildeo Tambeacutem seraacute oferecido o pagamento das despesas de deslocamento de sua residecircncia a ateacute o Ambulatoacuterio de Audiologia Cliacutenica para a sua participaccedilatildeo neste estudo Se houver qualquer despesa adicional ela seraacute absorvida pelo orccedilamento da pesquisa Acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informaccedilotildees que li ou que foram lidas para mim descrevendo o estudo ldquoReconhecimento de fala em idosos um estudo da previsibilidade da palavrardquo

Eu discuti com a fonoaudioacuteloga Lucila Leal Calais sobre minha decisatildeo em participar nesse estudo e ficaram claros para mim quais satildeo os propoacutesitos do estudo os procedimentos a serem realizados seus desconfortos e riscos as garantias de discriccedilatildeo e de esclarecimentos permanentes Compreendi tambeacutem que minha participaccedilatildeo eacute isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento hospitalar quando necessaacuterio Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento antes ou durante o mesmo sem penalidades ou prejuiacutezo ou perda de qualquer benefiacutecio que eu possa ter adquirido ou no meu atendimento neste Serviccedilo ------------------------------ Assinatura do paciente Data ______ ------------------------------- Lucila Leal Calais Data ______

109

Anexo 11 - Mini Exame do Estado Mental (MEM)

Orientaccedilatildeo Temporal

Errado Certo

Dia do mecircs

Mecircs

Ano

Dia da Semana

Hora aproximada ( 1

hora)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Orientaccedilatildeo Espacial

Errado Certo

Local Especiacutefico

Local Geneacuterico

Bairro ou rua

proacutexima

Cidade

Estado

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria Imediata

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Atenccedilatildeo e Caacutelculo

Errado Certo

1ordf subtraccedilatildeo (93-7)

2ordf subtraccedilatildeo (86-7)

3ordf subtraccedilatildeo (79-7)

4ordf subtraccedilatildeo (72-7)

5ordf subtraccedilatildeo (65-7)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo

Errado Certo

Carro

Vaso

Tijolo

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Linguagem

Errado Certo

Nomeaccedilatildeo reloacutegio

Nomeaccedilatildeo caneta

Repetir ldquoNem aqui nem ali

nem laacuterdquo

Comando rdquo Pegue o papel com

a matildeo direita

Dobre ao meio

e coloque no chatildeordquo

Ler e executar rdquoFeche os

olhosrdquo

Escrever uma frase

Copiar o desenho (2

pentaacutegonos interseccionados)

Total de pontos______ (1 Ponto para cada

resposta correta)

Pontuaccedilatildeo total______

Passou ( ) Falhou ( )

13 pontos ndash analfabetos

18 pontos ndash baixa e meacutedia escolaridade

26 pontos ndash alta escolaridade

110

Anexo 12 ndash Escala de Depressatildeo em Geriatria (EDG-15)

ESCORE

PERGUNTAS NAtildeO SIM

1 Vocecirc estaacute basicamente satisfeito com sua vida

2 Vocecirc deixou muitos de seus interesses e atividades

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia

4 Vocecirc se aborrece com frequecircncia

5 Vocecirc se sente de bom humor a maior parte do tempo

6 Vocecirc tem medo que algum mal vaacute lhe acontecer

7 Vocecirc se sente feliz a maior parte do tempo

8 Vocecirc sente que sua situaccedilatildeo natildeo tem saiacuteda

9 Vocecirc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas

10Vocecirc se sente com mais problemas de memoacuteria do que a maioria

11 Vocecirc acha maravilhoso estar vivo

12Vocecirc se sente um inuacutetil nas atuais circunstacircncias

13Vocecirc se sente cheio de energia

14Vocecirc acha que sua situaccedilatildeo eacute sem esperanccedilas

15Vocecirc sente que a maioria das pessoas estaacute melhor que vocecirc

111

Anexo 13 ndash Anamnese - Ambulatoacuterio Audiologia Cliacutenica

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana Anamnese - Audiologia Cliacutenica

1 Identificaccedilatildeo Nome Idade Sexo Endereccedilo

Telefone Profissatildeo Encaminhado por Data da Avaliaccedilatildeo 2 Qual a sua maior preocupaccedilatildeo ( ) Perda Auditiva ( ) Tontura ( ) Zumbido ( ) Outros__________________________________________________________ 3 Histoacuteria Audioloacutegica a Queixa de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) b Iniacutecio dos sintomas gradual ( ) suacutebito ( ) c Melhor ouvido direito ( ) esquerdo ( ) d Unilateral ( ) Bilateral ( ) e Perda Auditiva Estaacutevel ( ) Progressiva ( ) Flutuante ( ) f Histoacuteria familiar de perda auditiva sim ( ) natildeo ( ) g Exposiccedilatildeo a ruiacutedo sim ( ) natildeo ( ) Quanto tempo _____________________ h Drogas ototoacutexicas sim ( ) natildeo ( ) i Testes auditivos anteriores sim ( ) natildeo ( ) l Trauma craniano ou acidente sim ( ) natildeo ( ) 4 Histoacuteria da Comunicaccedilatildeo a Situaccedilotildees nas quais haacute dificuldade auditiva Telefone orelha direita ( ) orelha esquerda ( ) Ambiente ruidoso sim ( ) natildeo ( ) TV sim ( ) natildeo ( ) Cinema sim ( ) natildeo ( ) Teatro sim ( ) natildeo ( ) Festas sim ( ) natildeo ( ) Igreja sim ( ) natildeo ( ) Ambiente Silencioso sim ( ) natildeo ( ) Conferecircncias sim ( ) natildeo ( ) Salas de aula sim ( ) natildeo ( ) b Dificuldade com vozes homem ( ) mulher ( ) crianccedilas ( ) c Dificuldade em localizar som sim ( ) natildeo ( ) d Uso de proacutetese auditiva sim ( ) natildeo ( ) e Avaliaccedilatildeo ou terapia de linguagem sim ( ) natildeo ( )

112

f Necessidade de comunicaccedilatildeo sim ( ) natildeo ( ) 5 Histoacuteria Otoloacutegica a Cirurgias anteriores ouvidos ( ) nariz ( ) garganta ( ) b Dores de ouvido sim ( ) natildeo ( ) c Otorreacuteia sim ( ) natildeo ( ) d Zumbido sim ( ) natildeo ( ) Haacute quanto tempo__________________________ e Caracteriacutesticas do zumbido Descriccedilatildeo agudo ( ) grave ( ) outros______________________________ Grau de severidade leve ( ) moderado ( ) severo ( ) Unilateral ( ) Bilateral ( ) Contiacutenuo ( ) Intermitente ( ) f Tontura sim ( ) natildeo ( ) Descriccedilatildeo rotatoacuteria ( ) natildeo rotatoacuteria ( ) postural ( ) natildeo postural ( ) Sintomas associados naacuteuseas ( ) taquicardia ( ) alteraccedilotildees visuais ( ) desmaios ( ) Outros____ 6 Histoacuteria Meacutedica a Sauacutede geral boa ( ) debilitada ( ) b Doenccedila renal sim ( ) natildeo ( ) c Cacircncer sim ( ) natildeo ( ) d Diabetes sim ( ) natildeo ( ) e Pressatildeo alta sim ( ) natildeo ( ) f Outros problemas cardiacuteacos ou vasculares sim ( ) natildeo ( ) g Rubeacuteola sim ( ) natildeo ( ) h Sarampo sim ( ) natildeo ( ) i Catapora sim ( ) natildeo ( ) j Meningite sim ( ) natildeo ( ) l Siacutefilis sim ( ) natildeo ( ) m Tuberculose sim ( ) natildeo ( ) n Malaacuteria sim ( ) natildeo ( ) o Febre escarlatina sim ( ) natildeo ( ) p AIDS sim ( ) natildeo ( ) q Problema na tireoacuteide sim ( ) natildeo ( ) r Fumo sim ( ) natildeo ( )

s Aacutelcool sim ( ) natildeo ( ) t Alergias sim ( ) natildeo ( ) u Problemas visuais sim ( ) natildeo ( ) v Crises Epileacutepticas sim ( ) natildeo ( ) w Problemas Neuroloacutegicos ou neuromusculares sim ( ) natildeo ( ) x Doenccedilas oacutesseas sim ( ) natildeo ( ) y Alteraccedilotildees de cabeccedila e pescoccedilo sim ( ) natildeo ( ) z Terapia psicoloacutegica ou psiquiaacutetrica sim ( ) natildeo ( ) Bibliografia

Margolis RH Audiology Clinical Protocols Boston London Toronto Sydnei Tokyo Singapore Allyn and

Bacon 1997

Silman S Silverman CA Auditory Diagnosis Singular Publishing Group1991 ndash Academic Press 1997

Adaptado por Profordf Drordf Alda Christina Lopes de Carvalho Borges e Profordf Drordf Daniela Gil UNIFESP

113

Anexo 14 ndash Folha do exame audiomeacutetrico

114

Anexo 15 ndash Lista de palavras trissilaacutebicas para a realizaccedilatildeo do Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) Nome_______________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N Lista

1 CAVALO

2 COELHO

3 ARMAacuteRIO

4 TIJOLO

5 TELHADO

6 CACHORRO

7 ABRACcedilO

8 JANELA

9 BATATA

10 SORVETE

11 SAPATO

12 PALHACcedilO

13 BONECA

14 IGREJA

15 VERMELHO

16 BOLACHA

17 LARANJA

18 CANETA

19 ACcedilUacuteCAR

20 RELOacuteGIO

115

Anexo 16 ndash Lista de palavras monossilaacutebicas utilizadas no Iacutendice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF)

Universidade Federal de Satildeo Paulo - Escola Paulista de Medicina

Departamento de Fonoaudiologia

Disciplina dos Distuacuterbios da Comunicaccedilatildeo Humana

Nome________________________________________________________________

Idade__________________________ Data_________

N D 1 D 2 D 3 D 4

1 TIL______ CHAacute______ DOR______ JAZ______ 96

2 GAacuteS_____ DOR_______ BOI_______ CAtildeO______ 92

3 ROL_____ MIL________ TIL________ CAL______ 88

4 PUS_____ TOM_______ ROL_______ BOI_______ 84

5 FAZ_____ ZUM_______ GIM_______ NU_______ 80

6 GIM_____ MEL_______ CAL_______ FAZ______ 76

7 RIR_____ TIL________ NHAacute_______ GIM______ 72

8 BOI_____ GIM_______ CHAacute_______ PUS______ 68

9 VAI______ DIL________ TOM_______ SEIS______ 64

10 MEL_____ NU________ SUL_______ NHAacute______ 60

11 NU______ PUS_______ TEM_______ MIL_______ 56

12 LHE_____ NHAacute_______ PUS_______ TEM______ 52

13 CAL_____ SUL_______ NU________ ZUM______ 48

14 MIL_____ JAZ________ CAtildeO_______ TIL_______ 44

15 TEM_____ ROL_______ VAI________ LHE______ 40

16 DIL______ TEM_______ MEL_______ SUL______ 36

17 DOR ____ FAZ_______ RIR_______ CHAacute______ 32

18 CHAacute_____ LHE_______ GAacuteS_______ ROL______ 28

19 ZUM_____ BOI________ ZUM_______ MEL______ 24

20 NHAacute_____ CAL_______ MIL_______ DOR______ 20

21 CAtildeO_____ RIR________ LHE_______ VAI_______ 16

22 TOM____ CAtildeO_______ LER_______ DIL_______ 12

23 SEIS____ LER_______ FAZ_______ TOM______ 8

24 LER_____ VAI________ SEIS______ RIR_______ 4

25 SUL_____ SEIS_______ DIL________ LER______ 0

116

Anexo 17 ndash Medidas descritivas dos valores de concretude das palavras

Descritiva Meacutedia Desvio

Padratildeo

feita 176 122

deixa 182 112

modo 190 111

tipo 204 148

ato 218 119

sobre 220 123

causa 230 139

torno 230 181

caso 232 132

jeito 238 154

fase 240 129

busca 244 140

uso 250 154

custa 250 159

gosto 254 154

mostra 258 172

entra 258 158

liga 260 146

lucro 266 186

nega 266 184

chance 268 170

prazo 282 159

lance 288 152

cria 288 153

passe 288 159

meta 288 167

turno 290 150

tema 292 175

niacutevel 294 135

tempo 296 163

crise 298 177

fato 300 177

falta 302 182

custo 302 163

posse 302 172

vice 312 187

marco 316 165

coisa 318 183

volta 326 150

taxa 328 183

troca 328 153

clima 328 188

tese 330 183

curso 332 148

verba 332 163

parte 338 144

plano 338 170

forccedila 338 165

zona 340 153

cargo 340 141

fala 340 164

sede 344 180

ano 346 169

rock 348 188

visto 350 208

vista 351 188

risco 354 207

meio 364 152

leste 372 188

forma 378 172

data 378 168

cena 382 186

frente 384 157

aacuterea 386 163

safra 388 177

dia 398 173

norte 400 155

centro 406 157

renda 406 186

greve 408 190

passo 408 178

venda 410 168

nome 414 199

vaga 414 194

terccedila 418 207

queda 420 196

compra 424 195

corte 426 188

samba 428 199

lado 430 163

conta 434 181

frase 438 164

voto 440 184

vale 442 173

julho 448 223

maio 448 216

treino 450 171

hora 452 185

fonte 456 181

junho 458 216

117

lanccedila 458 198

marccedilo 462 217

arte 464 185

multa 468 197

teste 470 168

chama 476 197

guarda 482 177

bairro 488 171

copa 492 171

preccedilo 494 168

classe 494 178

costa 500 190

alvo 500 178

grupo 506 122

ponto 506 149

peccedila 506 166

luta 512 185

mata 512 188

pena 518 207

reino 522 169

obra 528 155

cerca 532 175

posto 532 162

jogo 536 148

pista 536 152

povo 542 159

vocirclei 544 172

liacutengua 546 183

mundo 550 182

chefe 552 171

cara 554 145

oacutergatildeo 554 179

papa 554 183

mato 554 164

faixa 556 143

serra 566 153

viacutedeo 568 171

cabo 568 154

campo 570 130

neto 572 174

time 576 144

vila 580 121

gente 584 157

porto 584 154

banda 584 136

texto 586 147

filme 588 159

globo 590 164

feira 598 129

lista 602 148

palco 604 144

clube 610 134

praccedila 612 136

praia 618 152

doacutelar 630 154

parque 630 139

ilha 630 134

tela 630 120

loja 632 111

teto 632 117

bomba 634 104

bolsa 640 143

carne 640 114

folha 642 125

quadro 642 136

caixa 646 120

dado 646 113

padre 650 122

boca 656 128

ouro 660 105

bola 668 122

foto 670 093

118

Anexo 18 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de verbos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado - 1ordf (V1) e 2ordf recordaccedilatildeo (V2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa V1-nadarandar viajar V2-coccedilarnadar admirar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Alvo V1-atiraracertar V2-acertarmirar

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-10 V2-16

V1-5 V2-6

Grupo V1-conversarjuntar V2-trabalharestudar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-22

V1-6 V2-5

Ponto V1-marcarfinalizar V2-terminarescrever desenhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-23 V2-26

V1-7 V2-6

Peccedila V1-montarquebrar assistir V2-assistirmontar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-19 V2-24

V1-7 V2-3

Luta V1-brigarbater V2-ganhar machucarbater

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-23

V1-4 V2-6

Mata V1-correrplantar acampar V2-cortarplantar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-25

V1-8 V2-6

Pena V1-voarsentir V2-cairescrever

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-25

V1-4 V2-4

Reino V1-governarmorar mandar V2-mandarmorar batalhar

V1-meacutediafraca V2-fracafraca

V1-22 V2-30

V1-3 V2-3

Obra V1-construirtrabalhar V2-construircriar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-4 V2-4

Cerca V1-pularfazer V2-separarproteger construir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-18 V2-23

V1-6 V2-7

Posto V1-abastecerparar V2-pararcuidar abastecer pagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-7 V2-23

V1-4 V2-6

Jogo V1-brincarganhar V2-ganhardivertir torcer participar competir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-18

V1-3 V2-7

Pista V1-correrdanccedilar andar V2-andardirigir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-9 V2-27

V1-5 V2-4

Povo V1-juntar unir falar V2-unir lutar trabalhar criticar

V1-fraca V2-fraca

V1-25 V2-29

V1-5 V2-4

Vocirclei V1-jogarsacar ganhar V2-sacarganhar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-3 V2-8

Liacutengua V1-falarbeijar V2-comerfalar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-3 V2-6

Mundo V1-girarviajar viver V2-conhecergirar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-18

V1-6 V2-2

Chefe V1-mandarcomandar V2-trabalharobedecer mandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-20

V1-6 V2-5

Cara V1-bater pintarlimpar olhar lavar V2-olhar pintar expressar cuidar lavar

V1-meacutediafraca V2-fraca

V1-18 V2-29

V1-8 V2-5

Oacutergatildeo V1-doarfuncionar V2-tocardoar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-21

V1-5 V2-9

Papa V1-rezarcomer V2-rezarfalar comer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-23

V1-4 V2-7

Mato V1-cortarcheirar V2-plantarcortar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-17 V2-18

V1-2 V2-8

Faixa V1-passar ultrapassaratravessar pintar e limitar V2-colocarcortar usar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-20 V2-22

V1-7 V2-8

Serra V1-subircortar V2-descersubir

V1-forteforte V2-fortefraca

V1-6 V2-23

V1-3 V2-2

Viacutedeo V1-assistirver gravar V2-gravarfazerassistirrelembrar alugar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-20

V1-3 V2-8

Cabo V1-conectar puxarligar segurar V2-ligarconectar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-17 V2-26

V1-6 V2-5

Campo V1-jogarcorrer V2-jogardescansar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-20

V1-3 V2-7

119

Neto V1-amar brincarcuidar V2-amarbrincar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-26

V1-5 V2-5

Time V1-torcerjogar unir V2-jogarganhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-21

V1-5 V2-5

Vila V1-morarviver V2-morarvisitar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-15 V2-20

V1-4 V2-7

Gente V1-conersarconhecer V2-conhecerchorar aprender correr

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-22 V2-26

V1-4 V2-6

Porto V1-navegarpara embarcar V2-navegar chegarpassear

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-15 V2-24

V1-7 V2-5

Banda V1-tocarcantar V2-cantartocar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-7 V2-18

V1-4 V2-6

Texto V1-lerescrever V2-escreverler

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-14

V1-2 V2-4

Filme V1-assistirver V2-assistir gostarcopiar chorar ver

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-9 V2-21

V1-3 V2-11

Globo V1-girar assistirrodar V2-assistirrodar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-16 V2-28

V1-3 V2-3

Feira V1-comprarjuntar comer V2-comprarcomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-9 V2-15

V1-3 V2-4

Lista V1-fazerassinar V2-ler escrever lembrarordenar fazer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-15 V2-25

V1-5 V2-6

Palco V1-danccedilarapresentar cantar V2-cantar apresentar assistir danccedilar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-17

V1-7 V2-5

Clube V1-nadardivertir V2-nadarjogar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-6

Praccedila V1-descansarpasserar V2-passearbrincar conversar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-19

V1-6 V2-6

Praia V1-nadarbronzear divertir V2-nadarbronzear

V1-fortemeacutedia V2-fortefraca

V1-14 V2-18

V1-5 V2-8

Doacutelar V1-comprargastar V2-vendertrocar gastar comprar

V1-forteforte V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-20

V1-4 V2-5

Parque V1-brincarpassear V2-andarcorrer passear divertir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-10 V2-22

V1-6 V2-7

Ilha V1-nadarisolar V2-nadarisolar

V1-meacutediafraca V2-meacutediafraca

V1-24 V2-23

V1-6 V2-8

Tela V1-pintarassistir V2-pintarproteger

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-20

V1-5 V2-6

Loja V1-comprarvender V2-vendercomprar gastar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-19

V1-3 V2-5

Teto V1-cairproteger V2-cair construirolhar abrigar

V1-meacutediameacutedia V2-fracafraca

V1-18 V2-25

V1-6 V2-7

Bomba V1-explodirestourar V2-destruirmatar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-20

V1-2 V2-7

Bolsa V1-guardarcarregar V2-guardarcomprar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-14 V2-17

V1-7 V2-5

Carne V1-comercomprar V2-assarcozinhar fazer

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-5 V2-18

V1-2 V2-7

Folha V1-escrevercair V2-escrevercair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-23

V1-5 V2-3

Quadro V1-pintarpendurar V2-pintarcomprar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-9

V1-6 V2-5

Caixa V1-guardarfechar V2-guardarpresentear abrir organizar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-13 V2-21

V1-4 V2-8

Dado V1-jogarbrincar V2-ganharbrincar contar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-4 V2-23

V1-2 V2-5

Padre V1-rezarorar V2-abenccediloarfalar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-10 V2-22

V1-2 V2-5

Boca V1-falarbeijar V2-comerbeijar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-10

V1-4 V2-6

Ouro V1-comprarganhar enriquecer V2-enriquecerbrilhar ganhar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-18 V2-21

V1-4 V2-5

Bola V1-jogarrolar chutar V2-brincarchutar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-8 V2-16

V1-5 V2-4

120

Foto V1-tirarrevelar V2-revelarrecordar

V1-fortefraca V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-16

V1-6 V2-8

Rio V1-nadarcorrer navegar V2-nadarpescar

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-16

V1-4 V2-4

Casa V1-morardormir V2-descansarlimpar morar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-13 V2-22

V1-4 V2-6

Banco V1-sentarpagar V2-sentardepositar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-15 V2-17

V1-3 V2-6

Noite V1-dormirescurecer V2-dormiradmirar sair

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-17

V1-5 V2-7

Livro V1-lercomprar V2-escreverestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-18

V1-2 V2-3

Filho V1-amarcuidar V2-amarcuidar educar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-13 V2-18

V1-4 V2-5

Rede V1-pescarbalanccedilar V2-dormirdescansar navegar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-17

V1-5 V2-6

Carro V1-dirigirandar V2-baterandar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-8 V2-17

V1-5 V2-7

Terra V1-plantararar V2-plantarcolher

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-23

V1-3 V2-7

Homem V1-casaramar V2-trabalharconversar casar

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-24 V2-28

V1-5 V2-3

Rua V1-andaratravessar V2-dirigircaminhar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-14 V2-26

V1-5 V2-6

Meia V1-vestircalccedilar V2-lavardividir

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-12 V2-19

V1-5 V2-8

Aacutegua V1-beber V2-banhar nadar lavar tomar

V1-forte V2-meacutediafraca

V1-3 V2-21

V1-1 V2-7

Linha V1-costurardesenhar V2-costurar seguir arrebentar quebrar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-4 V2-4

Corpo V1-cuidarmovimentar V2-vestirtocar equilibrar malhar cuidar

V1-fortefraca V2-fracafraca

V1-20 V2-28

V1-5 V2-5

Prova V1-estudarfazer V2-estudar sofrer fazeresquecer estressar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-8 V2-21

V1-3 V2-9

Disco V1-tocarouvir V2-escutar danccedilargravar riscar

V1-forteforte V2-meacutediafraca

V1-10 V2-17

V1-4 V2-9

Porta V1-abrirfechar V2-fecharabrir

V1-fortemeacutedia V2-fortemeacutedia

V1-4 V2-10

V1-3 V2-5

Festa V1-danccedilardivertir V2-beberdanccedilar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-9 V2-18

V1-4 V2-5

Sala V1-sentarestudar V2-descansarassistir

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-21 V2-19

V1-3 V2-8

Carta V1-escreverler V2-escreverenviar

V1-forteforte V2-fortemeacutedia

V1-6 V2-11

V1-4 V2-7

Quarto V1-dormirarrumar V2-descansarestudar

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-7 V2-14

V1-3 V2-5

Leite V1-bebertomar V2-tirarbeber misturar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-18

V1-3 V2-8

Fogo V1-queimarapagar V2-esquentarqueimar apagar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-6 V2-15

V1-5 V2-7

Sangue V1-doarmachucar V2-morrer examinar machucarescorrer

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-20 V2-21

V1-4 V2-9

Mesa V1-comercolocar V2-comersentar estudar

V1-fortemeacutedia V2-fracafraca

V1-12 V2-18

V1-7 V2-8

Ponte V1-atravessarpassar V2-construirligar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-11 V2-16

V1-4 V2-8

Rocha V1-quebrarendurecer V2-quebrarjogar destruir bater

V1-meacutediameacutedia V2-meacutediafraca

V1-16 V2-26

V1-8 V2-4

Rosa V1-cheirarganhar V2-cheirarplantar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-20

V1-5 V2-8

Danccedila V1-divertirmexer movimentar V1-meacutediafraca V1-25 V1-6

121

V2-divertirpular V2-meacutediameacutedia V2-26 V2-3

Chuva V1-molharcair V2-cairesfriar lavar

V1-fortemeacutedia V2-meacutediafraca

V1-9 V2-21

V1-2 V2-8

Cacircncer V1-morreradoecer V2-curaradoecermorrer

V1-fortemeacutedia V2-meacutediameacutedia

V1-16 V2-26

V1-5 V2-5

Arma V1-matar atirarmorrer V2-atirar machucar matarferir

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-7 V2-21

V1-3 V2-6

Massa V1-comercozinhar fazer preparar V2-fazercomer

V1-fortefraca V2-fortemeacutedia

V1-11 V2-19

V1-4 V2-4

Branca V1-pintarlimpar sujar V2-lavarlimpar desenhar

V1-fortefraca V2-meacutediafraca

V1-18 V2-24

V1-7 V2-6

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois verbos associados para a primeira recordaccedilatildeo (V1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (V2) sendo os verbos antes da barra de separaccedilatildeo os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os verbos apoacutes a barra Os verbos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os verbos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

122

Anexo 19 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica para a categoria de

substantivos

Palavra-

alvo Associado semacircntico gerado

(substantivo) - primeira (S1) e segunda recordaccedilatildeo (S2)

Forccedila de associaccedilatildeo semacircntica

Tamanho do conjunto total (TT)

Tamanho do conjunto significativo (TS)

Costa S1-praiacorpo S2-marmassagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Alvo S1-flecha tirodardo S2-dardotiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-20

S1-4 S2-6

Grupo S1-pessoaamigos S2-trabalhoamigo famiacutelia pessoas

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-2 S2-6

Ponto S1-finalviacutergula S2-ocircnibusfinal

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-24

S1-6 S2-5

Peccedila S1-teatroquebra-cabeccedila S2-carro quebra cabeccedila teatrojogo roupa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-5 S2-6

Luta S1-brigaluva S2-brigamachucado

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-23 S2-24

S1-6 S2-6

Mata S1-aacutervore florestaverde S2-aacutervoreflor perigo e verde

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-5

Pena S1-galinhapaacutessaro S2-doacuteave

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-21

S1-4 S2-6

Reino S1-animal reiprincesa S2-reicastelo rainha

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-22

S1-5 S2-6

Obra S1-pedreiroarte S2-quadroconstruccedilatildeo tijolo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-18

S1-7 S2-7

Cerca S1-madeiraarame fazenda S2-fazendaarame madeira

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-22

S1-7 S2-7

Posto S1-gasolina S2-carroaacutelcool

S1-forte S2-fortemeacutedia

S1-3 S2-15

S1-1 S2-6

Jogo S1-futebolbola S2-bola tabuleirocrianccedila dado torcida

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-5 S2-6

Pista S1-carrocorrida S2-carrocorrida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-21

S1-4 S2-6

Povo S1-pessoasgente S2-multidatildeopessoas

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-20

S1-7 S2-9

Vocirclei S1-bolaesporte S2-bola redequadra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-11 S2-14

S1-5 S2-4

Liacutengua S1-bocaportuguecircs S2-denteboca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-18

S1-4 S2-6

Mundo S1-aacutegua globo terrapaiacutes bola planeta S2-pessoas terrapaiacutes

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-21

S1-7 S2-8

Chefe S1-trabalhoemprego S2-trabalhocargo cozinha dinheiro

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-23

S1-3 S2-7

Cara S1-rostocoroa S2-facehomem moeda rosto

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-20

S1-5 S2-6

Oacutergatildeo S1-corpocoraccedilatildeo S2-pulmatildeovida

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-21

S1-7 S2-7

Papa S1-igrejacomida S2-religiatildeoigreja comida

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-19

S1-5 S2-3

Mato S1-grama bicho animais cachorro S2-verdecapim grama

S1-fracafraca S2-meacutediameacutedia

S1-22 S2-23

S1-10 S2-6

Faixa S1-pedestrecabelo S2-pedestrecabelo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-24 S2-24

S1-3 S2-3

Serra S1-praiamontanha S2-neblinaestrada ferramenta viagem

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-21

S1-7 S2-7

Viacutedeo S1-filmetelevisatildeo S2-filmetelevisatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-19

S1-3 S2-5

Cabo S1-televisatildeoaccedilo S2-televisatildeofio

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-19 S2-21

S1-5 S2-6

123

Campo S1-futebolgrama S2-flor gramafutebol mato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-16 S2-25

S1-4 S2-4

Neto S1-avocircfamiacutelia S2-avocirccrianccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-7 S2-12

S1-3 S2-5

Time S1-futeboljogo torcida uniatildeo S2-torcidaequipe uniatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-16

S1-4 S2-9

Vila S1-casabairro S2-cidade ruacasa

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-19

S1-3 S2-6

Gente S1-pessoapovo S2-mundo pessoasgrupo humano

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-17 S2-24

S1-2 S2-7

Porto S1-naviobarco S2-barcomar

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-4 S2-6

Banda S1-muacutesicashow S2-muacutesicabateria guitarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-17

S1-5 S2-8

Texto S1-palavraredaccedilatildeo S2-leiturapalavra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-23

S1-6 S2-5

Filme S1-cinemapipoca S2-pipocacinema

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-17 S2-19

S1-4 S2-7

Globo S1-televisatildeomundo S2-mundobola

S1-meacutediameacutedia S2-fortefraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-4

Feira S1-frutraspastel S2-frutaslegumes verdura

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-2 S2-6

Lista S1-comprasmercado S2-compras mercado e supermercadopapel telefone

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-5

Palco S1-teatroapresentaccedilatildeo S2-showteatro

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-7 S2-6

Clube S1-piscinaesportesol S2-solamigos

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-6 S2-16

S1-3 S2-8

Praccedila S1-bancoaacutervore S2- bancoaacutervore

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-16

S1-3 S2-8

Praia S1-solareia S2- areiasol

S1-forteforte S2-fortemeacutedia

S1-6 S2-15

S1-3 S2-3

Doacutelar S1-dinheiroverde viagem S2- Realdinheiro viagem

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-20

S1-3 S2-5

Parque S1-aacutervorediversatildeo S2- aacutervorecrianccedila

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-8 S2-7

Ilha S1-maraacutegua coqueiro S2- coqueiroaacutervore mar

S1-fortemeacutedia S2-fortefraca

S1-14 S2-16

S1-5 S2-6

Tela S1-cinematelevisatildeo S2- cinemacomputador filme mosquito

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-8 S2-19

S1-4 S2-7

Loja S1-roupacompras S2- roupacompras sapato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-10 S2-18

S1-3 S2-5

Teto S1-casacobertura lustre telhado S2- casa chatildeo telhado telhacarro

S1-fortefraca S2-fracafraca

S1-16 S2-24

S1-5 S2-5

Bomba S1-guerrachocolate S2- chocolateexplosatildeo guerra

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-21

S1-6 S2-4

Bolsa S1-dinheirocouro malha S2- celular mulhercarteira dinheiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-21

S1-6 S2-6

Carne S1-boivaca S2- churrascoporco vaca

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-4

Folha S1-aacutervorepapel S2- aacutervore papelcaderno

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-18

S1-5 S2-4

Quadro S1-pinturaparede S2- arte parededesenho museu pintura tinta

S1-fortemeacutedia S2-fracafraca

S1-14 S2-25

S1-6 S2-6

Caixa S1-banco papelatildeo sapatobrinquedo S2- dinheiro papelatildeo presentebanco

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-7

Dado S1-jogonuacutemeros S2- tabuleirosorte

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-18

S1-3 S2-6

Padre S1-igrejamissa S2- igrejareligiatildeo

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-8 S2-22

S1-2 S2-5

124

Boca S1-dentebeijo S2-liacutenguabeijo comida dente

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-14 S2-13

S1-7 S2-6

Ouro S1-pratajoacuteia riqueza S2- joacuteiabronze

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-15 S2-16

S1-7 S2-7

Bola S1-futeboljogo S2- crianccedila futeboljogo vocirclei

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-12 S2-18

S1-5 S2-7

Foto S1-lembranccedilacacircmera famiacutelia paisagem S2-famiacuteliaquarto

S1-meacutediafraca S2-fortefraca

S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Rio S1-aacuteguabarco peixe S2- peixebarcp

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-20

S1-4 S2-7

Casa S1-famiacutelialar teto S2- famiacuteliaquarto

Fortefraca S1-19 S2-21

S1-7 S2-4

Banco S1-dinheiropraccedila S2-dinheiropraccedila

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-12 S2-16

S1-3 S2-4

Noite S1-luaestrela S2-estrelalua sono

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-8 S2-16

S1-5 S2-4

Livro S1-leiturahistoacuteria paacutegina papel S2-escolaestudo

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-17 S2-24

S1-5 S2-6

Filho S1-matildeepai S2-paimatildee

S1-fortemeacutedia S2-fortemeacutedia

S1-11 S2-15

S1-3 S2-6

Rede S1-descanso peixe pesca pescaria siacutetio S2-descanso peixe internet

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-22

S1-6 S2-6

Carro S1-pneupasseio roda volante S2-rua tracircnsitobicicleta buzina

S1-meacutediafraca S2-fracafraca

S1-20 S2-23

S1-7 S2-8

Terra S1-plantaccedilatildeoaacutegua aacutervore barro S2-matoaacutegua flor

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-25 S2-25

S1-7 S2-7

Homem S1-mulhercabelo pai trabalho S2-pessoamulher pai

S1-fortefraca S2- meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-5 S2-5

Rua S1-estradaasfalto S2-avenidacalccediladacarro brincadeiras

S1-meacutediameacutedia S2-fracafraca

S1-19 S2-23

S1-7 S2-7

Meia S1-tecircnispeacute sapato S2-peacutecinema frio metade

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-10 S2-15

S1-4 S2-9

Aacutegua S1-sedecopo S2-rio sedejarra

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-13 S2-23

S1-5 S2-5

Linha S1-agulhacostura S2-costuraroupa

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-18 S2-17

S1-7 S2-9

Corpo S1-oacutergatildeoboca pessoa sauacutede S2-pessoa roupa sauacutede tronco vida

S1-fracafraca S2-fracafraca

S1-26 S2-28

S1-4 S2-5

Prova S1-notateste S2-escola estudocaneta

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-21 S2-20

S1-5 S2-8

Disco S1-muacutesicaantiguidade festa visual S2-muacutesicavitrola

S1-fortefraca S2-fortefraca

S1-10 S2-17

S1-5 S2-6

Porta S1-madeiracasa S2-casamadeira

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-13 S2-18

S1-6 S2-6

Festa S1-bexigamuacutesica S2-bolo muacutesica amigos

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-20 S2-14

S1-4 S2-7

Sala S1-sala sofaacutequarto S2-televisatildeosofaacute

S1-fortefraca S2-fortemeacutedia

S1-14 S2-17

S1-3 S2-3

Carta S1-envelopecorreio S2-selocorreio saudade

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-21

S1-6 S2-7

Quarto S1-camacozinha S2-camasono

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-11 S2-19

S1-2 S2-7

Leite S1-vacacopo S2-caixacafeacute chocolate geladeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-10 S2-21

S1-2 S2-7

Fogo S1-madeiraaacutegua incecircndio S2-aacuteguabombeiro

S1-meacutediafraca S2-meacutediafraca

S1-20 S2-24

S1-9 S2-5

Sangue S1-corpohospital S2-machucadoexame hemoglobina

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-6 S2-5

Mesa S1-cadeiracomida S2-cadeiraprato

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-14 S2-24

S1-5 S2-6

Ponte S1-riocarro S1-fortemeacutedia S1-14 S1-5

125

S2-riocarro madeira S2-meacutediafraca S2-20 S2-5

Rocha S1-pedraduro gruta praia S2-montanhacachoeira

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-11 S2-22

S1-4 S2-8

Rosa S1-floramor S2-cor florblusacheiro tulipa

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-14 S2-22

S1-2 S2-5

Danccedila S1-muacutesicabailarina S2-muacutesicasalatildeo

S1-fortefraca S2-meacutediafraca

S1-18 S2-23

S1-5 S2-5

Chuva S1-aacuteguaguarda-chuva S2-aacuteguafrio guarda-chuva nuvem

S1-fortemeacutedia S2-meacutediameacutedia

S1-16 S2-23

S1-7 S2-6

Cacircncer S1-doenccedilahospital S2-mortedoenccedila

S1-fortefraca S2-meacutediameacutedia

S1-12 S2-18

S1-4 S2-5

Arma S1-fogotiro S2-bala tirorevoacutelver

S1-meacutediameacutedia S2-meacutediafraca

S1-15 S2-19

S1-7 S2-8

Massa S1-macarratildeocomida S2-patildeorestaurante

S1-fortemeacutedia S2-meacutediafraca

S1-4 S2-21

S1-2 S2-9

Branca S1-roupaneve pomba preta S2-pazneve parede

S1-meacutediafaca S2-meacutediafraca

S1-21 S2-22

S1-7 S2-7

Legenda Na 1ordf coluna estatildeo listados todos as palavras alvo utilizadas no teste Na 2ordf coluna satildeo mostrados no miacutenimo dois substantivos associados para a primeira recordaccedilatildeo (S1) e tambeacutem para a segunda recordaccedilatildeo (S2) sendo os substantivos antes da barra os de maior forccedila de associaccedilatildeo do que os substantivos apoacutes a barra Os substantivos separados por viacutergula apresentaram igual forccedila de associaccedilatildeo e mesma pontuaccedilatildeo dentro dela Na 3ordf coluna satildeo mostradas as forccedilas de associaccedilatildeo de acordo com os substantivos antes e apoacutes a barra respectivamente Na 4ordf coluna satildeo apresentados os tamanhos do conjunto total (TT) para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo e na 5ordf coluna o tamanho do conjunto significativo (TS) tambeacutem para a primeira e a segunda recordaccedilatildeo

126

Anexo 20 ndash Resultado do teste de previsibilidade da palavra (Versatildeo 1)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O diretor marcou a reuniatildeo do grupo PB

O senhor foi ao teatro assistir a peccedila PA

Muitas pessoas assistiram aquela peccedila PB

O homem mesmo machucado ganhou a luta PB

A floresta tem aacutervores iguais as da mata PB

O paacutessaro voou e soltou uma pena PA

A galinha estava sem nenhuma pena PA

O chefe comprou arame e fez a cerca PA

A bola de futebol sumiu antes do jogo PA

O atleta treinou para ganhar o jogo PB

O menino inventou um novo jogo PB

Aquele homem foi linchado pelo povo PB

Ele vive viajando pelo mundo PA

O homem parecia de outro mundo PA

Quem comanda o trabalho eacute o chefe PA

O jovem estudante pintou toda cara PB

O homem cortou lenha com a serra PB

A tv desligou quando puxaram o cabo PB

O avocirc brinca todos os dias com o neto PA

O avocirc esperava a chegada do neto PA

Os jovens de unem para torcer pelo time PA

O rapaz queria jogar pelo seu time PA

O juiz favoreceu o melhor time PB

O repoacuterter conversou com muita gente PA

Os garotos foram ao show da banda BP

O professor mostrou o mundo com o globo PB

A mulher faz compras seguindo a lista PB

A atriz sempre toma sol no clube PB

O senhor descansou no banco da praccedila PA

Os homens podaram as aacutervores da praccedila PB

A esposa comprou roupas daquela loja PA

As roupas satildeo melhores naquela loja PA

No iniacutecio da guerra explodiram a bomba PA

O cozinheiro comprou vinte quilos de carne PA

A aacutervore deixou cair uma folha PA

O jovem escreveu um poema na folha PB

O nuacutemero seis eacute o maior do dado PB

A missa foi rezada pelo padre PA

Aquela igreja estava sem padre PB

O fiel pediu um conselho ao padre PA

O garoto quebrou sete dentes da boca PA

Um menino rolou e outro chutou a bola PA

O rapaz chutou com forccedila a bola PA

Aquela cacircmera tira a melhor foto PA

Da paacutegina do jornal ele tirou a foto PB

A famiacutelia mora haacute anos na casa PA

Estava caro o aluguel da casa PA

A moccedila chegou na praccedila e sentou no banco PA

O empresaacuterio retirou o dinheiro do banco PA

O estudante leu cada paacutegina do livro PA

A histoacuteria do casal virou um livro PB

Na semana passada lanccedilaram o livro PB

A matildee cuidou com ternura de seu filho PA

Os peixes ficaram presos na rede PA

A matildee balanccedilou a filha na rede PB

O senhor dormiu ao volante do carro PA

O sol estaacute quilocircmetros distante da terra PA

O trabalho eacute importante para o homem PB

A avoacute costura com agulha e linha PA

A menina desenhou acima da linha PB

A bailarina movimentou o seu corpo PB

O professor mostrou as partes do corpo PA

O moccedilo estudou e fez uma boa prova PA

A menina teve a melhor nota na prova PB

Eacute normal ficar nervoso antes da prova PA

Eacute bonita a madeira da porta PB

Todos danccedilaram e se divertiram na festa PA

O correio extraviou a carta PA

Ela comprou envelope para a carta PA

A garota colecionava papel de carta PA

A matildee se queimou ao apagar o fogo PA

O homem cortou madeira para o fogo PB

O carro quebrou ao atravessar a ponte PB

Ele declarou seu amor dando uma rosa PB

Neste hospital tratam doenccedilas como cacircncer PB

A garota chorou ao saber que tinha cacircncer PB

O homem matou a onccedila com a arma PB

O rapaz atirou duas vezes com a arma PA

O suspeito foi encontrado com a arma PA

A farinha eacute um ingrediente da massa BP

127

Anexo 21 ndash Resultado do teste de associaccedilatildeo semacircntica (versotildees A e B)

Frases obtidas de previsibilidade baixa (PB) e alta (PA)

O senhor escrevia usando uma pena PB

Ela lutou na categoria peso pena PB

O amigo viu o desastre e sentiu pena PB

A matildee viu o filho doente e sentiu pena PB

O dono fechou o terreno com uma cerca PB

O menino correu e pulou a cerca PA

O animal fugiu por um buraco na cerca PB

O terreno foi dividido com uma cerca PB

O moccedilo saiu sem permissatildeo do chefe PB

Todos da firma gostam do novo chefe PB

A secretaacuteria ligou no celular do chefe PB

O empregado deve obedecer o chefe PB

O rapaz levou um tapa na cara PA

O bife estaacute com uma boa cara PB

O moccedilo deu com a porta na cara PA

Maquiar o rosto deixa com outra cara PB

O menino ficou bravo e fechou a cara PB

Aquele bispo pode se tornar papa PA

O fiel foi a Roma e natildeo viu o papa PA

A Igreja nomeou o novo papa PB

Para ir agrave praia todos descem a serra PA

A senhora mimava muito seu neto PB

Foi revelador ler aquele texto PB

Eacute impossiacutevel decorar um longo texto PB

O mestre orientou a produccedilatildeo do texto PB

O rapaz grifou vaacuterias partes do texto PA

A diretora colocou meu nome na lista PA

O rapaz esqueceu de comprar itens da lista PA

O senhor pesquisou o nome na lista PB

A mulher assinou seu nome na lista PB

O vestibulando achou seu nome na lista PA

O marido soacute faz compras com uma lista PB

O jovem praticava esportes no clube PB

Eacute lindo o salatildeo de festa do clube PB

As melhores piscinas satildeo as do clube PA

Haacute diversas recreaccedilotildees dentro do clube PB

O homem foi preso por roubar uma loja PB

As moccedilas provaram vaacuterias roupas da loja AP

A matildee cortou em vaacuterios pedaccedilos a carne PB

Nenhum vegetariano come carne PA

O rapaz fazia sons estranhos com a boca PA

O dentista examinou toda a boca PA

Mesmo com dor o rapaz abriu a boca PB

A crianccedila jogou pela janela a bola PB

Vaacuterios esportes utilizam a bola PA

O palhaccedilo equilibra no nariz a bola PA

Era linda a decoraccedilatildeo daquela casa PB

A heranccedila permitiu a compra da casa PA

O ladratildeo planejou invadir a casa PA

Algueacutem esqueceu a pasta em cima do banco PB

Todo saacutebado o filho lava o carro PA

O jovem desejava comprar um carro PB

A mulher vai ao meacutedico de carro PB

Muitas famiacutelias possuem mais de um carro PB

A chuva causou desmoronamento de terra PA

Cobriram o enorme buraco com terra PB

A poliacutecia precisou arrombar a porta PA

Ningueacutem levantou para abrir a porta PA

Escolheram boas muacutesicas para a festa PA

Eles se conheceram naquela festa PB

A matildee organizou com detalhes a festa PB

O chatildeo do salatildeo ficou sujo apoacutes a festa PA

O hospital pediu por doadores de sangue PA

Os irmatildeos possuem o mesmo tipo de sangue PA

No hospital era forte o cheiro de sangue PB

No corpo do homem tinha marcas de sangue PB

A mulher comprou cadeiras para a mesa PB

A matildee mandou o filho sentar agrave mesa PA

A famiacutelia se reuacutene em volta da mesa PA

O rapaz bateu o dedo no peacute da mesa PB

A filha dobrou os guardanapos da mesa PA

O decorador colocou um vaso na mesa PB

O garccedilom novo foi chamado agrave mesa PB

A decoraccedilatildeo da festa era toda rosa PB

A flor mais vendida hoje eacute a rosa PA

A bailarina desmaiou no meio da danccedila PB

Bailarinos disputam festivais de danccedila PA

O coreoacutegrafo criou uma nova danccedila PA

A passista animou todos com sua danccedila PA

A moccedila adorava ouvir o som da chuva PB

Naquele veratildeo todo dia teve chuva PB

Ontem agrave tarde caiu uma forte chuva PA

O sistema recolhe aacutegua da chuva PB

Dizem que daacute sorte casar em dia de chuva PA

O rio transbordou por causa da chuva PA

Eacute doloroso o tratamento do cacircncer PA

O exame confirmou a suspeita de cacircncer PB

O exame preventivo detectou cacircncer PB

Os italianos comem muita massa PA

128

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Abstract

Objective To create and to verify the effectiveness of speech recognition assessment

instrument when the predictability of the word is considered in elderly with and without hearing loss Methods To create the instrument initially the words were taken from

the Portuguese Language corpus The concreteness and a association test were applied to assist the development of the instrument It was determined that the sentences would be declaratives affirmatives with a simple period structure and extension control Finally it was applied a predictability test in order to achieve sentences with high and low predictability Following four lists of sentences were chosen with low and high predictability The speech recognition test using sentences with high and low predictability was recorded in a professional studio and applied in 36 elderly people with normal hearing thresholds up to 4 kHz or with sensorineural hearing loss mild to moderate degree All elderly people were submitted to a clinical history audiological conventional evaluation as well as the elaborated speech recognition test Participants were distributed in four groups and two took the test under the condition of silence and masking ipsilateral noise in the signalnoise ratio + 5 dB and the other two groups only in the noise condition in relations + 5 dB and 0 dB Results The

concreteness test revealed a tri-modals distribution with words grouped in categories of low medium and high concreteness In the semantic association test all words generated at least two associated words both to verbs and nouns groups evoked The predictability sentences test generated in 191 sentences in the categories of low and high predictability Considering the hearing evaluation and the Test of Speech Recognition with High and Low Predictability Sentences in Noise the results showed the differences among the groups with worst thresholds and performance in the groups with hearing loss In silence the speech recognition test resulted in similar performance to the participants In general it was noticed that words scores was greater in high predictability sentences The noise had a negative influence on speech recognition meanly when more intense The predictability support benefited the elderly mostly There was no significant difference comparing the obtained responses for the right and left ears according to the order of presentation of the test for the first and second ears Conclusions The instrument elaborated permitted to evaluate the speech recognition

in the elderly people considering the predictability support observing the negative impact of peripheral hearing loss and the competitive noise

140

Apecircndice

Apecircndice 1 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo I

Grupo I Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 105 100 64 63 138 10 40

0746 OE 115 100 71 63 188 10 44

500Hz OD 90 100 52 50 138 10 32

0366 OE 110 125 70 50 150 10 43

1KHz OD 75 75 63 13 138 10 39

0414 OE 65 50 58 13 100 10 36

2KHz OD 35 00 53 00 50 10 33

0102 OE 55 50 55 00 100 10 34

3KHz OD 40 50 39 00 50 10 24

0480 OE 55 50 50 13 88 10 31

4KHz OD 140 150 70 113 200 10 43

0063 OE 110 125 74 63 150 10 46

6KHz OD 215 175 143 113 363 10 89

0324 OE 255 225 138 125 350 10 86

8KHz OD 245 200 132 150 375 10 82

0071 OE 285 225 127 200 400 10 79

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 85 81 47 44 119 10 29 0932

OE 85 75 45 53 113 10 28

LRF OD 65 75 53 13 100 10 33

0102 OE 85 75 41 50 100 10 26

IPRF OD 912 920 37 890 920 10 23

0655 OE 916 920 30 890 920 10 18

141

Apecircndice 2 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo II

Grupo II Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 195 200 96 113 250 10 59

0414 OE 205 200 86 125 250 10 54

500Hz OD 200 250 103 100 250 10 64

1000 OE 200 225 97 113 250 10 60

1KHz OD 260 250 110 200 325 10 68

0222 OE 230 225 138 100 350 10 85

2KHz OD 350 300 125 250 425 10 77

0102 OE 385 400 123 263 450 10 76

3KHz OD 365 375 88 350 400 10 55

0084 OE 405 450 109 363 450 10 68

4KHz OD 430 450 82 413 450 10 51

0102 OE 450 475 71 450 500 10 44

6KHz OD 565 575 108 513 650 10 67

0396 OE 590 575 135 475 688 10 84

8KHz OD 620 600 162 513 700 10 100

0327 OE 665 650 147 563 750 10 91

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 310 294 75 250 372 10 46 0482

OE 316 300 79 253 400 10 49

LRF OD 275 250 86 213 338 10 53

0480 OE 285 250 116 213 375 10 72

IPRF OD 868 880 50 840 910 10 31

0739 OE 860 860 74 810 910 10 46

142

Apecircndice 3 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo III

Grupo III Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 100 100 53 50 113 8 37

0705 OE 94 75 56 50 113 8 39

500Hz OD 75 100 65 00 113 8 45

0739 OE 81 50 65 50 113 8 45

1KHz OD 100 100 65 50 150 8 45

0317 OE 88 100 69 38 113 8 48

2KHz OD 81 75 59 50 100 8 41

0157 OE 106 75 68 50 163 8 47

3KHz OD 81 75 80 00 150 8 55

0059 OE 113 125 64 88 150 8 44

4KHz OD 131 150 75 88 200 8 52

0109 OE 169 175 37 150 200 8 26

6KHz OD 231 250 125 138 313 8 87

0752 OE 244 225 78 200 263 8 54

8KHz OD 294 250 192 175 425 8 133

0931 OE 300 250 158 200 388 8 110

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 97 106 58 66 131 8 40 0106

OE 111 106 53 63 144 8 37

LRF OD 94 100 62 50 113 8 43

1000 OE 94 100 62 50 113 8 43

IPRF OD 945 960 37 920 960 8 25

0157 OE 935 920 37 920 960 8 25

143

Apecircndice 4 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita e esquerda para os limiares tonais de 250Hz a 8kHz meacutedia tonal de 500Hz a 4kHz LRF e IPRF para o Grupo IV

Grupo IV Meacutedia Mediana Desvio Padratildeo

Q1 Q3 N IC p-valor

250Hz OD 175 150 120 125 263 8 83

1000 OE 175 150 113 88 263 8 79

500Hz OD 225 225 89 150 300 8 61

1000 OE 225 225 76 150 263 8 52

1KHz OD 356 375 118 288 450 8 82

0340 OE 331 375 107 275 400 8 74

2KHz OD 469 475 131 413 513 8 91

0943 OE 469 550 131 350 550 8 91

3KHz OD 531 575 151 425 625 8 105

0862 OE 538 600 181 388 663 8 125

4KHz OD 588 625 198 400 763 8 137

0609 OE 569 650 167 463 663 8 116

6KHz OD 656 675 221 550 850 8 153

0731 OE 663 675 179 550 775 8 124

8KHz OD 700 800 241 663 825 8 167

0915 OE 700 750 196 663 800 8 136

Meacutedia 500Hz a 4kHz

OD 409 444 113 369 466 8 79 0575

OE 398 450 105 319 475 8 73

LRF OD 350 375 85 325 400 8 59

0739 OE 344 375 86 288 400 8 60

IPRF OD 765 760 124 730 830 8 86

0680 OE 775 760 98 740 810 8 68

Apecircndice 5 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Silecircncio

(TRFFPABS) para os Grupos I e II

TRFFPABS Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 1000 1000 1000 1000

Mediana 1000 1000 1000 1000

Desvio Padratildeo

00 00 00 00

Q1 1000 1000 1000 1000

Q3 1000 1000 1000 1000

N 10 10 10 10

IC - x - - x - - x - - x -

p-valor 1000 1000

144

Apecircndice 6 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB para os Grupos I e II

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo I Grupo II

OD OE OD OE

Meacutedia 960 995 930 945

Mediana 1000 1000 925 950

Desvio Padratildeo 66 16 59 64

Q1 950 1000 900 913

Q3 1000 1000 988 1000

N 10 10 10 10

IC 41 10 36 40

p-valor 0066 0587

Apecircndice 7 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 988 988 750 719

Mediana 1000 1000 700 725

Desvio Padratildeo 23 23 171 146

Q1 988 988 638 650

Q3 1000 1000 850 813

N 8 8 8 8

IC 16 16 119 101

p-valor 1000 0497

Apecircndice 8 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o Teste de

Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa no Ruiacutedo

(TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

TRFFPABR sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 781 719 394 381

Mediana 825 800 350 350

Desvio Padratildeo 153 177 270 222

Q1 675 575 225 288

Q3 863 850 475 438

N 8 8 8 8

IC 106 123 187 154

p-valor 0497 0863

145

Apecircndice 9 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

+5dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 01 00 20 18

Mediana 00 00 25 20

Desvio Padratildeo 04 00 18 12

Q1 00 00 00 10

Q3 00 00 33 20

N 8 8 8 8

IC 02 - x - 12 08

p-valor 0317 0733

Apecircndice 10 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

trocas no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e Baixa

no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo 0dB e para os Grupos III e IV

Trocas sinalruiacutedo

0dB

Grupo III Grupo IV

OD OE OD OE

Meacutedia 13 10 34 28

Mediana 15 05 25 30

Desvio Padratildeo 12 12 25 14

Q1 00 00 18 20

Q3 20 20 45 40

N 8 8 8 8

IC 08 08 17 10

p-valor 0607 0450

Apecircndice 11 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos I e II

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G I G II

OD OE OD OE

Meacutedia 040 000 100 040

Mediana 00 00 10 00

Desvio Padratildeo 084 000 105 084

Q1 00 00 00 00

Q3 00 00 18 00

N 10 10 10 10

IC 052 - x - 065 052

p-valor 0157 0131

146

Apecircndice 12 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo

+5dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 013 025 275 363

Mediana 00 00 25 35

Desvio Padratildeo 035 046 212 267

Q1 00 00 15 18

Q3 00 03 50 60

N 8 8 8 8

IC 024 032 147 185

p-valor 0564 0216

Apecircndice 13 Comparaccedilatildeo entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) para o nuacutemero de

omissotildees no Teste de Reconhecimento de Fala utilizando Frases de Previsibilidade Alta e

Baixa no Ruiacutedo (TRFFPABR) na relaccedilatildeo sinalruiacutedo +5dB e para os Grupos III e IV

Omissotildees sinalruiacutedo 0dB

G III G IV

OD OE OD OE

Meacutedia 313 463 875 963

Mediana 25 40 105 100

Desvio Padratildeo 290 297 578 542

Q1 10 30 38 73

Q3 43 65 125 120

N 8 8 8 8

IC 201 206 400 376

p-valor 0248 0396

147

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