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M IN IS T É R IO
D A S A Ú D E
Manual de Utilização
MobileClinic Versão 5
VMER
Manual de Utilização do
MobileClinic 5
Edição 3/2012
Manual de utilização do MobileClinic 5
Edição 3/2012
© Agosto de 2012, Instituto Nacional de Emergência Médica, I.P.
Todos os direitos reservados.
Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida ou transmitida por qualquer
processo eletrónico, mecânico, fotográfico ou outro, sem autorização prévia e escrita
do Instituto Nacional de Emergência Médica, I.P.
FICHA TÉCNICA DA PRIMEIRA EDIÇÃO
EXECUTADO POR:
Manual da versão 4
PH Informática e Microsistemas, S.A.
Rua D. Pedro V, 171
4150-603 PORTO
www.phinformatica.pt
FICHA TÉCNICA DA TERCEIRA EDIÇÃO
AUTORES
Filipe André dos Santos Botas
Ricardo Manuel Garcia da Costa
PROCESSAMENTO DE FOTOGRAFIAS
Filipe André dos Santos Botas
Ricardo Manuel Garcia da Costa
Manual de Utilização MobileClinic 5
Índice
Índice
1. Apresentação ........................................................................................................ 1
2. Login ...................................................................................................................... 2
2.1. Quadro de Login............................................................................................................................. 2
2.2. Ecrã de Espera ............................................................................................................................... 3
Estado da Unidade ................................................................................................................ 4
2.3. Consulta / Alteração de Ocorrências .......................................................................................... 6
3. Ocorrência ............................................................................................................. 8
Identificação do Ecrã Geral. .................................................................................................. 8
3.1. Identificação do evento ................................................................................................................. 9
Informação permanente ........................................................................................................ 9
3.1.1. Folha CODU .............................................................................................................................. 10
3.1.2. Folha Identificação ................................................................................................................... 11
3.1.3. Dados Comuns e Preenchimento .......................................................................................... 12
Avaliação ............................................................................................................................. 12
Monitorização ...................................................................................................................... 13
Sinais Clínicos ..................................................................................................................... 13
Procedimentos ..................................................................................................................... 14
Terapêutica .......................................................................................................................... 15
Outra terapêutica ................................................................................................................. 15
Antecedentes pessoais ....................................................................................................... 16
Apagar linhas dos registos .................................................................................................. 16
Diagnóstico e Observações ................................................................................................ 17
3.2. Decisão de transporte ................................................................................................................. 18
3.3. Fecho da ocorrência e envio de dados ..................................................................................... 19
4. Módulo Gráfico .................................................................................................... 20
4.1. Colocação de pontos gráficos .................................................................................................... 22
5. Inem Navigator .................................................................................................... 25
Acesso ao INEM Navigator ................................................................................................. 25
Navegar para Ocorrência .................................................................................................... 26
Observações sobre as moradas ......................................................................................... 26
Navegar para Hospital ......................................................................................................... 27
Navegar para Base.............................................................................................................. 27
Navegador ........................................................................................................................... 28
6. Problemas Comuns ............................................................................................. 29
Combinações de teclas uteis: ..................................................................................... 29
Índice de Ilustrações ................................................................................................... 30
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1. Apresentação
A aplicação MobileClinic foi desenvolvida pela PH informática para o INEM. Permite a
receção da informação dos serviços, registo de dados clínicos da vítima e envio desses
dados para o hospital de destino e para o CODU.
Esta nova versão foi reformulada com base nas opiniões e relatórios da fase de testes no
terreno pelos operacionais do INEM, adaptada para o funcionamento do novo sistema dos
CODU.
Dependendo do tipo de meio de socorro, assim a aplicação MobileClinic apresentará os
respetivos formulários acompanhados de quadros gráficos, onde é possível indicar, nas
zonas corporais as diferentes lesões.
Sendo uma aplicação em constante atualização com as sugestões de melhoria que vão
chegando, os quadros poderão sofrer pequenas alterações conforme a versão. À data de
atualização deste manual, a versão é a 5.5.7.0.
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2. Login Neste capítulo iremos explicar como abre o programa e se executa o login.
2.1. Quadro de Login Para entrar na aplicação deverá selecionar e executar o ficheiro executável que tem como
ícone representativo da aplicação o símbolo abaixo.
Aparecerá então o ecrã de Login para validação dos utilizadores e respetiva palavra passe.
O botão de Login ficará disponível após se validar os dados de cada elemento clicando no
botão de verificação à frente do utilizador 1. Apenas o primeiro elemento necessita de
introduzir palavra chave.
Após a conexão ao servidor estar estabelecida, inicia-se o processo de validação do
utilizador.
Ilustração 2 - Ecrã de Login
Campo Descrição
Tripulante:
Palavra chave:
Refere-se ao código de utilizador previamente autorizado a usar a aplicação.
Password escolhida ou atribuída ao utilizador.
Ilustração 1 - Ícone do Executável da aplicação Mobileclinic
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2.2. Ecrã de Espera É neste ecrã que a aplicação MobileClinic informa o estado de prontidão da unidade.
Ilustração 3 - Ecrã de Espera / Standby.
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Estado da Unidade Nos exemplos abaixo, são mostrados diferentes estados de prontidão.
Unidade na base e disponível
para despacho Unidade inoperacional. Unidade ativada.
Neste caso é emitido um sinal sonoro, tipo sirene, que
apenas é interrompido quando se abre a
ocorrência.
Ilustração 4 - Estado das Unidades
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Barra de rodapé
Ilustração 5 - Barra de rodapé
Campo Descrição
Posto: Identificação do Terminal
Ligado a:
Modo:
Estado:
Identificação do Servidor.
Modo de funcionamento: Online TME, Online CODU, Debug, etc...
Estado do Terminal.
Threading: Conforme especificado na configuração da aplicação, de tempos a tempos o terminal verifica estados de ocorrência, ligações ao servidor, etc..
Sinal: Sinal GPRS
X:, Y:
Nav:
Sts:
Coordenadas dos pontos inseridos nos gráficos.
INEM Navigator On ou Off
Status ocorrência – Mensagens trocadas entre MobileClinic e Navigator
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2.3. Consulta / Alteração de Ocorrências É possível a consulta e alteração de ocorrências, desde que dentro de parâmetros pré-
definidos. A saber:
Só podem ser consultadas/alteradas ocorrências da própria unidade/login,
exceto as que são manuseadas no CODU.
Só podem ser consultadas ocorrências dentro do tempo pré-definido.
No menu geral da aplicação existe um botão com a opção de consulta de ocorrências.
Ilustração 6 - Opção de consulta de ocorrências
Ecrã de consulta de ocorrências
Ilustração 7 - Ecrã de consulta com a seleção de ocorrências entre datas
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No caso de existirem dados para os limites selecionados, aparece uma lista com o número
da ocorrência.
Ilustração 8 - Lista de ocorrências para um dado período
NOTA: Durante a operação de consulta de ocorrências o sistema continua á escuta de ativação, caso a unidade não esteja na situação de inoperacional. Se for ativado para uma ocorrência aparece uma mensagem a avisar de que deve guardar/abandonar de imediato a consulta. Para guardar, deve enviar dados para CODU (separador Transporte a ser visto mais à frente).
Ilustração 9 - Mensagem de ocorrência ativa
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3. Ocorrência
Neste capítulo iremos falar da ficha de ocorrência, do tipo de informação a recolher em
função da ocorrência e do meio utilizado.
Veremos também como se utilizam os gráficos de apoio à ficha do evento.
Identificação do Ecrã Geral.
A ficha de ocorrência é constituída por 3 blocos distintos:
Bloco 1 - Identificação do Evento.
Bloco 2 - Folhas Clínicas.
Bloco 3 - Tempos da Unidade/Ocorrência e Módulo Gráfico.
BLOCO 3
BLOCO 1
BLOCO 2
Ilustração 10 - Ficha de ocorrência
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3.1. Identificação do evento
Informação permanente
Nesta zona, e de forma permanente, estão visíveis os dados principais do evento.
Campo Descrição
Evento Nº: Número do Evento Atribuído pelo CODU.
Data Início: Data início da atribuição da ocorrência.
Hora Início: Hora início da atribuição da ocorrência.
Nº de Vitimas: Número de vítimas indicada pelo CODU.
Tip. Ocorrência: Tipologia da ativação informada pelo CODU.
Nome: Nome da vítima.
Idade: Idade da vítima, podendo a mesma ser ajustada nos campos opcionais de Anos/Meses/Dias
Sexo: Sexo da vítima
Existem também botões à direita de acesso a funções:
Botão Descrição
Pedir contacto AINDA INDISPONÍVEL – Permite pedido de apoio diferenciado em caso de vítima crítica, indicando os critérios.
Navigator Acesso à aplicação INEM Navigator
Libertar unidade Corresponde ao Disponível quando o serviço está concluído.
Actualizar evento Permite atualizar a informação da morada e CODU quando se deteta que não foi atualizada automaticamente.
Ilustração 11 - Identificação de ocorrência
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3.1.1. Folha CODU
Esta folha é apenas de consulta. Os dados apresentados tiveram origem no CODU, onde
constam a morada, pontos referência e dados da triagem. O campo observações é de
atualização constante.
Campo Descrição
Distrito: Distrito da ocorrência.
Concelho: Concelho da ocorrência.
Freguesia: Freguesia da ocorrência.
Local: Localidade
Loc: Endereço especial (Banco, Centro comercial, centro de localidade, etc.)
Morada: Local da ocorrência.
Referências: Pontos de referência, complementos à informação da morada.
Observações: Dados recolhidos pelo CODU.
Ilustração 12 - Folha CODU
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3.1.2. Folha Identificação
Esta folha específica os dados referentes à identificação da vítima, permitindo ainda que se
complemente essa informação através de um campo de observações.
Ilustração 13 - Folha Identificação
Campo Descrição
Morada: Morada da vítima se diferente do local da ocorrência.
Utente Nr: Número do utente inscrito do SNS.
Nr Episódio Hospitalar:
Número de processo atribuído pelo hospital.
Data de Nascimento: Data de nascimento do utente (DD-MM-AAAA).
Observações: Outras observações relacionadas com identificação da vítima (Ex.: número passaporte, sem identificação).
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3.1.3. Dados Comuns e Preenchimento
Avaliação
Quadro para o preenchimento do estado consciência, avaliação dos parâmetros vitais, data
e hora da avaliação, mantendo a possibilidade de ser adicionada mais de uma avaliação
para a mesma vítima.
Ilustração 14 - Folha de Avaliação e Monitorização
Campo Descrição
Data: Data da Ocorrência (clique adiciona automaticamente).
Hora: Hora da avaliação (clique adiciona automaticamente).
Avaliação: Número de avaliações.
Glasgow: Condição da vítima na escala de Glasgow (Especificar O, V, M e calcula automaticamente).
FR: Frequência respiratória.
FC: Frequência Cardíaca.
PA: Pressão Arterial.
SPO2: Saturação oxigénio.
ETCO2: Capnografia (SIV e VMER apenas).
Temperatura: Temperatura (AX - Axilar, ESO - Esofágica, TP - Timpânica, RC - Retal).
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AVDS: Caracterização da resposta da vítima (Escala AVDS).
Pupilas: Caracterização das pupilas.
Pele: Caracterização da pele.
Monitorização
A monitorização possibilita a escolha de várias outras opções, numa lista pré-definida. Esta
lista é de escolha simples (preenche uma linha de cada vez conforme se seleciona o
pretendido).
Sinais Clínicos
Possibilita a escolha das queixas da vítima, numa lista pré-definida. Esta lista é de escolha
múltipla e poderá sofrer atualizações.
Ilustração 15 - Folha de Sinais Clínicos
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Procedimentos
Possibilita a escolha dos procedimentos instituídos, numa lista pré-definida. Esta lista é de
escolha múltipla e poderá sofrer atualizações.
Ilustração 16 - Folha de Procedimentos
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Terapêutica
Possibilita a escolha da terapêutica efetuada, numa lista pré-definida. Esta lista é de escolha
múltipla e poderá sofrer atualizações.
Ilustração 17 - Folha de Terapêutica
Outra terapêutica
Este campo possibilita que a tripulação da VMER especifique manualmente terapêutica
instituída que não conste na listagem acima.
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Antecedentes pessoais
Possibilita a escolha dos antecedentes pessoais, numa lista pré-definida. Esta lista é de
escolha múltipla e poderá sofrer atualizações.
Na parte inferior é possível introduzir em texto livre os hábitos farmacológicos da vítima
(medicação habitual).
Ilustração 18 - Folha de Antecedentes Pessoais
Apagar linhas dos registos
Nos campos analisados acima (monitorização, sinais clínicos, procedimentos, terapêutica,
antecedentes) é possível apagar uma linha caso exista um engano.
Selecionar a linha clicando na parte cinzenta antes da mesma (linha selecionada fica toda
em cor azul), e clicar de seguida na tecla “Del” (Delete).
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Diagnóstico e Observações
Quadro para escolha do diagnóstico, e inserção de informações complementares que não
estejam contempladas nos campos anteriores, de edição livre.
Ilustração 19 - Folha de Diagnóstico e Observações
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3.2. Decisão de transporte
Neste quadro estão disponíveis as opções de acompanhamento de transporte e os botões
de gravação / envio de informação.
É possível gravar e enviar a informação apenas para o CODU, ou em simultâneo para o
CODU e Hospital.
A informação será enviada para o hospital selecionado na caixa “Hospital de Destino”,
podendo a tripulação selecionar outro, caso o mesmo não se encontre correto ou por
indicação do CODU para transporte a outra unidade hospitalar.
Ilustração 20 - Folha de Transporte - SIM
Alguns hospitais podem conter na lista vários serviços / especialidades diferentes, para onde
a informação deverá ser dirigida conforme a situação.
Exemplo:
Serviço / Especialidade Descrição
HOSPITAL DE SAO JOAO - GERAL [email protected]
HOSPITAL DE SAO JOAO - PEDIATRIA [email protected].
HOSPITAL DE SAO JOAO - OBSTETRICO [email protected]
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No caso de não transporte, deve ser escrito o motivo.
Neste caso, o envio de informação para CODU + Hospital não envia nenhuma informação
para o hospital selecionado.
3.3. Fecho da ocorrência e envio de dados
Após preenchimento da ficha, deverá proceder-se ao envio de dados, quer para o CODU,
quer para a Unidade Hospitalar. Após a seleção de envio dos dados, irá aparecer uma
mensagem de confirmação, acerca do envio de dados.
Ilustração 22 – Confirmação envio de dados
Ilustração 21 – Folha de transporte - NÃO
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4. Módulo Gráfico
Nesta coluna, que alterna com a informação suplementar, podemos selecionar o módulo
gráfico pretendido, e sobre ele marcar pontos que indicam lesões, conforme a cor usada, e a
extensão da lesão, conforme o tamanho do ponto escolhido.
Ilustração 23 - Localização do Módulo Gráfico
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Corpo – vista anterior
Corpo – vista posterior
Face - vista anterior
Quadrantes Abdominais
Ilustração 24 - Diagrama Anterior e Posterior do corpo humano
Ilustração 25 - Diagrama Face e Quadrantes Abdominais
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Triagem Adultos
Triagem 50/80cm 3/10kG
Triagem 80/100cm 11/18Kg
Ilustração 26 - Quadros auxiliares de triagem
4.1. Colocação de pontos gráficos
Nesta coluna, que alterna com a informação suplementar, podemos selecionar o módulo
gráfico pretendido, e sobre ele marcar pontos que indicam lesões, conforme a cor usada, e a
extensão da lesão, conforme o tamanho do ponto escolhido.
Cores
Ilustração 27 - Lista de Cores p/tipo de lesão e tipo de lesão
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Tamanhos e descrição
Tamanhos Sigla Legenda
# Fratura
C Contusão
F Ferida
H Hemorragia
Q Queimadura
D Dor
Ilustração 28 - Descrição Cores p/tipo de lesão e tipo de lesão
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Indicação da lesão Passando com o apontador, caneta ou rato, por cima de cada ponto é mostrada a respetiva
legenda.
Ilustração 29 - Exemplo de caracterização da sintomatologia da vítima
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5. Inem Navigator
Acesso ao INEM Navigator
Na coluna de informação suplementar existe também o botão de acesso rápido ao
navegador. Dependendo das situações, também na barra de menu geral existe um menu
pull-down com diversas opções de acesso ao navegador com envio de coordenadas para
cálculo de rotas.
Ilustração 30 - Acesso ao Navigator no menu geral
Ilustração 31 - Acesso ao Navigator no bloco de informação suplementar
Ilustração 32 - INEM NAVIGATOR
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Navegar para Ocorrência
Sempre que o sistema recebe uma ocorrência e esta trás coordenadas, o botão Navegar
p/Ocorrência fica ativo. Deste modo é possível, ao premir este botão, enviar as coordenadas
ao INEM Navigator e este de imediato calcular a melhor rota até à ocorrência.
Ilustração 33 - Enviar coordenadas ao Navigator para navegar para a Ocorrência
Neste caso, o sistema envia o status de “Acionado para Ocorrência” para o navegador, que
o mostra na barra de rodapé, e fica a aguardar que o Navigator, após percorrer cerca de
50mts, envie o status de “A Caminho do Local”.
Quando a unidade chega a cerca de 50mts do local envia ao sistema o status de “Chegada
ao Local”.
Observações sobre as moradas
As moradas que são enviadas para este sistema são provenientes do sistema informático
dos CODU, passadas por coordenadas.
Esse sistema permite a localização por nomes de rua, por localidades e por pontos de
interesse. Deste modo, quatro situações distintas podem acontecer:
Morada corretamente localizada com nome de rua e número de porta na
localidade certa: Seguro navegar para ocorrência.
Morada localizada com nome de rua, mas número de porta diferente nas
referências: O que conta é o número de porta das referências (significa que
na cartografia do INEM não existe disponível o numero de porta correto). É
seguro navegar para ocorrências mas atenção ao número de porta.
Morada localizada no centro de uma localidade ou freguesia: Aparece como
“@Nome_Localidade”. Pode significar que a rua não existe na cartografia do
INEM. Não é seguro navegar pois não vai indicar o caminho para a rua certa
mas sim para a rua que esteja sob o centro da localidade.
Morada localizada com endereço especial: Aparece como “@Hotel_xyz” por
exemplo. É seguro navegar para a ocorrência.
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Navegar para Hospital
Sempre que o sistema receba as coordenadas do Hospital, o botão Navegar p/Hospital fica
ativo. Deste modo é possível, ao premir este botão, enviar as coordenadas ao INEM
Navigator e este de imediato calcular a melhor rota até ao Hospital.
Ilustração 34 - Enviar coordenadas ao Navigator para navegar para o Hospital
Neste caso, o sistema envia o status de “A Caminho do Hospital” para o navegador, que o
mostra na barra de rodapé, e fica a aguardar que o Navigator, após percorrer cerca de
50mts, envie o status de “A Caminho do Hospital”.
Quando a unidade chega a cerca de 50mts do hospital referenciado envia ao sistema o
status de “Chegada ao Hospital”.
Navegar para Base
Sempre que são conhecidas as coordenadas da base da unidade, o botão Navegar p/Base
fica ativo. Deste modo é possível, ao premir este botão, enviar as coordenadas ao INEM
Navigator e este de imediato calcular a melhor rota até à Base.
Ilustração 35 - Enviar coordenadas ao Navigator para navegar para a Base
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Navegador
No navegador existem 3 botões cuja função passamos a descrever.
Botão Função
Coloca a unidade em situação de disponível para acionamento (mesmo
comportamento do botão libertar unidade no mobile clinic).
Passa para o MobileClinic.
AINDA INDISPONÍVEL - Envia status de EMERGÊNCIA para a aplicação
CODU.
Ilustração 36 - Navegador e localização dos botões
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6. Problemas Comuns
Deverão aguardar que o equipamento inicie completamente de modo a ter disponíveis as
suas funções mais rapidamente e de modo a evitar erros de sistema (aguardar cerca de 1
minuto desde a apresentação da área de trabalho até iniciar a sua utilização). Por isso, BOA
PRÁTICA antes de iniciar o mobile clinic ou qualquer outro programa, é a execução da
aplicação “Teste conexão” disponível no ambiente de trabalho, e verificar se o equipamento
se encontra “Conectado”. Se der a indicação de “Não conectado” é porque o equipamento
ainda não se ligou à rede ou se encontra sem cobertura de dados Vodafone;
O cabo GPS, só deverá ser ligado após a aplicação MobileClinic estar aberta devido a conflito
com o cursor do rato. Reportam por vezes que o “rato esta a mexer sozinho”;
Em caso de falta de rede, conexão ao servidor, perda de sinal, mensagem de erro de ligação,
deverá ser efetuado o encerramento do equipamento e o mesmo ser ligado novamente;
Caso o Windows bloqueie, não permita o acesso á aplicação ou indique algum erro de
sistema, o equipamento deverá ser reiniciado. Caso não o seja possível, deverá efetuar-se
um encerramento forçado, deslizando o botão de POWER para o lado direito até o
equipamento desligar. Ligar novamente o equipamento;
“Em vez de letras algumas teclas estão a introduzir números”. Verificar se o Num Lock está
ativado (Terceira tecla a contar da direita no canto superior direito).
Combinações de teclas uteis:
Para controlar o Volume do equipamento:
Fn + F5 (Descer);
Fn + F6 (Subir).
Para verificar a percentagem de bateria:
Fn + F9.
A aplicação MobileClinic é alvo de atualizações constantes de modo a poder beneficiar o socorro á
vítima e a permitir uma rápida e fácil utilização por parte dos intervenientes. Como tal, é fundamental
que quaisquer falhas, erros ou sugestões sejam reportadas seguindo a cadeia de comando e
protocolos estabelecidos (superior hierárquico, CODU, etc.) de forma a conseguir melhorar a
aplicação.
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Índice de Ilustrações
Ilustração 1 - Ícone do Executável da aplicação Mobileclinic ..................................................................2
Ilustração 2 - Ecrã de Login ......................................................................................................................2
Ilustração 3 - Ecrã de Espera / Standby. ...................................................................................................3
Ilustração 4 - Estado das Unidades ..........................................................................................................4
Ilustração 5 - Barra de rodapé ..................................................................................................................5
Ilustração 6 - Opção de consulta de ocorrências .....................................................................................6
Ilustração 7 - Ecrã de consulta com a seleção de ocorrências entre datas ..............................................6
Ilustração 8 - Lista de ocorrências para um dado período .......................................................................7
Ilustração 9 - Mensagem de ocorrência ativa ..........................................................................................7
Ilustração 10 - Ficha de ocorrência ..........................................................................................................8
Ilustração 11 - Identificação de ocorrência ..............................................................................................9
Ilustração 12 - Folha CODU ................................................................................................................... 10
Ilustração 13 - Folha Identificação ........................................................................................................ 11
Ilustração 14 - Folha de Avaliação e Monitorização ............................................................................. 12
Ilustração 15 - Folha de Sinais Clínicos .................................................................................................. 13
Ilustração 16 - Folha de Procedimentos ................................................................................................ 14
Ilustração 17 - Folha de Terapêutica ..................................................................................................... 15
Ilustração 18 - Folha de Antecedentes Pessoais ................................................................................... 16
Ilustração 19 - Folha de Diagnóstico e Observações ............................................................................. 17
Ilustração 20 - Folha de Transporte - SIM ............................................................................................. 18
Ilustração 21 – Folha de transporte - NÃO ............................................................................................ 19
Ilustração 22 – Confirmação envio de dados ........................................................................................ 19
Ilustração 23 - Localização do Módulo Gráfico ..................................................................................... 20
Ilustração 24 - Diagrama Anterior e Posterior do corpo humano......................................................... 21
Ilustração 25 - Diagrama Face e Quadrantes Abdominais .................................................................... 21
Ilustração 26 - Quadros auxiliares de triagem ...................................................................................... 22
Ilustração 27 - Lista de Cores p/tipo de lesão e tipo de lesão............................................................... 22
Ilustração 28 - Descrição Cores p/tipo de lesão e tipo de lesão ........................................................... 23
Ilustração 29 - Exemplo de caracterização da sintomatologia da vítima .............................................. 24
Ilustração 30 - Acesso ao Navigator no menu geral .............................................................................. 25
Ilustração 31 - Acesso ao Navigator no bloco de informação suplementar ......................................... 25
Ilustração 32 - INEM NAVIGATOR ......................................................................................................... 25
Ilustração 33 - Enviar coordenadas ao Navigator para navegar para a Ocorrência .............................. 26
Ilustração 34 - Enviar coordenadas ao Navigator para navegar para o Hospital .................................. 27
Ilustração 35 - Enviar coordenadas ao Navigator para navegar para a Base ........................................ 27
Ilustração 36 - Navegador e localização dos botões ............................................................................. 28