Mapa Astral Obstétrico
-
Upload
caroline-reis -
Category
Health & Medicine
-
view
800 -
download
0
Transcript of Mapa Astral Obstétrico
condição 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Alt
eraç
ões
p
lace
ntá
rias
Placenta prévia* Pré-termo tardio /
termo precoce
Placenta prévia + suspeita de acretismo*
Pré-termo tardio
Alt
eraç
ões
u
teri
nas
cesariana clássica
anterior
Pré-termo tardio /
termo precoce
Miomectomia prévia Termo precoce /
termo. individualizar
Res
triç
ão d
o c
resc
imen
to
Restrição do
crescimento (feto único) sem complicações
Termo precoce /
termo
Restrição do crescimento (feto
único) oligo, alteração doppler, PE, HAC...
Diástole reversa
Diástole zero
Pré-termo tardio /
termo precoce
Restrição do crescimento (gemelar) Di-Di com CIUR isolado
Pré-termo tardio /
termo precoce
Di-Di com condição
concorrente e doppler anormal, mãe com pe, hac
Termo precoce /
termo
Mono-di com ciur isolado
Termo precoce /
termo
Gem
elar
Gemelar Di-di Termo precoce
Gemelar mono-di Pré-termo tardio /
termo precoce
Oligoidramnio Pré-termo tardio /
termo precoce
Co
nd
içõ
es m
ater
nas
HAC controlada sem medicações
Termo precoce /
termo
HAC controlada com
medicações
Termo precoce /
termo
HAC difícil controle Pré-termo tardio /
termo precoce
HAG Termo precoce
Pré eclampsia grave Pré-termo tardio
Pré-eclampsia leve Termo precoce
DM2 bem controlado* Pré-termo tardio e
termo precoce não
são indicados
DM2 com complicações vasculares
Termo precoce /
termo
DM2 sem controle Individualizar / Pré-
termo tardio / termo
precoce
DMG controlada com
dieta ou medicações
Pré-termo tardio e
termo precoce não
são indicados
DMG sem controle Individualizar / Pré-
termo tardio / termo
precoce
Ruptura prematura
pré-termo de membranas
ATB somente para
latência, se não houver TP
ATB no
TP
Pré-termo tardio
Gestação única sem complicações
Termo tardio / pós
termo *Uncomplicated, thus no fetal growth restriction, superimposed preeclampsia, or other complication. If these are present, then the complicating conditions take precedence and earlier delivery may be indicated. Modified from Spong CY, Mercer BM, D’Alton M, Kilpatrick S, Blackwell S,
Saade G. Timing of indicated late-preterm and early-term birth. Obstet Gynecol 2011;118:323–33. [PubMed] [Obstetrics & Gynecology] // Medically indicated late-preterm and early-term deliveries. Committee Opinion No. 560. American College of Obstetricians and Gynecologists.
Obstet Gynecol 2013;121:908– 10.reaffirmed 2015. ACOG Practice Bulletin Number 146: Management of Late-Term and Postterm Pregnancies, August 2014. Obstet Gynecol. 2014;124:390-396.]
Idade Gestacional DUM Método Diferença entre IG Dum e IG US que permite considerar USG
≤ 8 + 6 semanas CCN Mais de 5 d
9 a 13+ 6 semanas CCN Mais de 7 d
14 a 15 + 6 DBP, CC, CA, CF Mais de 7 d
16 a 21 +6 DBP, CC, CA, CF Mais de 10 d
22 a 27 +6 DBP, CC, CA, CF Mais de 14 d
†28 semanas ou mais DBP, CC, CA, CF Mais de 21 d
Abbreviations: AC, abdominal circumference; BPD, biparietal diameter; CRL, crown–rump length; FL, femur length; HC, head circumference; LMP, last menstrual period.
†Because of the risk of redating a small fetus that may be growth restricted, management decisions based on third-trimester ultrasonography alone are especially problematic and need to be guided by careful consideration of the entire clinical picture and close surveillance.
Method for estimating due date. Committee Opinion No. 611. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2014;124:863–6.
Progesterona em colo curto e ou gestação única
pré-termo anterior
Quimioprofilaxia SGB Se TPPT
Até resultado de Cultura
Medida do PBF e
MB 2x semana
Screening universal para Streptococos do grupo B
Neuroproteção MgSO4 4g + 1g/h
Mapa Astral Obstétrico