Massagem Na Gravidez

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IARA BIDERMAN colaborao para a Folha de S.Paulo

A gravidez , sem dvida, um momento muito especial, mas tem l os seus desconfortos. Mesmo quando tudo est dentro do programa, em termos da sade da me e do beb, h alguns aspectos, considerados normais e fisiolgicos, que interferem no bem-estar da grvida.

Saiba mais sobre maternidade e infncia

A reteno de lquidos, que causa inchao e sensao de peso nas pernas, as costas que doem, principalmente na regio lombar, e as interrupes no sono pela dificuldade de encontrar uma boa posio para dormir quando a barriga cresce so queixas comuns.

Uma sesso de massagem uma boa forma de minimizar esses males. A mais popular na gravidez a drenagem linftica, para diminuir o inchao. Mas h outras tcnicas com bons efeitos, que so menos utilizadas, ou por serem menos conhecidas ou por medo de que possam causar algum dano ao beb.

Embora todas as tcnicas devam ser aplicadas com cuidados e restries especficas para a gestao, algumas trazem preocupaes maiores: na reflexologia e no shiatsu, por exemplo, a massagem de determinados pontos pode estimular

Leonardo Wen/Folha Imagem

A gerente de marketing Luna Weyel, 28, realizou automassagem durante a gestao de seu filho Davi, que nasceu no ltimo dia 5

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contraes uterinas antes da hora. No entanto, quando so feitas por um bom profissional, contribuem para o bem-estar da grvida.

A Folha conversou com especialistas para saber as particularidades de cada tipo de tcnica durante a gravidez. Em todos os casos, a gestante deve perguntar a seu mdico se e quando pode fazer a massagem. Leia a seguir sobre cada uma delas.

Drenagem linftica

muito recomendada por diminuir a reteno de lquidos comum nas gestantes. Pode ser feita nos noves meses, mas no tem efeito preventivo. "Diminui o inchao temporariamente, mas quem tem propenso continuar com o problema", diz Mary Nakamura, professora de obstetrcia da Unifesp (Universidade Federal de So Paulo). contraindicada para grvidas com hipertenso no controlada, insuficincia renal, trombose venosa profunda, infeces de pele e erupes cutneas. Como a hipertenso pode surgir subitamente, Miriam Zanetti, fisioterapeuta do grupo de pr-natal da obstetrcia fisiolgica da Unifesp, recomenda que a presso seja aferida antes de cada sesso.

A grvida deita de lado, de preferncia do esquerdo. O abdmen evitado e a massagem deve ser superficial.

Shiatsu

Os pontos que correspondem a diferentes rgos do corpo so os mesmos da acupuntura. Entre os que podem levar ao aborto e no devem ser estimulados, esto os relativos ao intestino grosso e ao bao-pncreas.

A fisioterapeuta e acupunturista Sabrina Rodrigues, do Shiatsu Luiza Sato, diz que muitos mdicos contraindicam a massagem no primeiro trimestre, mas que, se aplicada por terapeuta qualificado, pode ajudar inclusive nessa fase. " possvel reduzir o enjoo do comeo da gravidez", afirma. A massagem tambm favorece a circulao, alivia dores lombares e diminui a ansiedade.

A sesso comea com a pessoa sentada e, depois, deitada na cama -por at dez minutos de costas, caso no se sinta mal, e de lado no restante do tempo.

Automassagem

No tem efeito teraputico, mas pode aumentar o bem-estar. "Ela melhora a autoestima, que sofre muito impacto na gravidez", diz Hugo Sabatino, professor de ginecologia da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas). Um estudo da universidade e da empresa de cosmticos Natura mostrou que, enquanto a massagem relaxou intensamente 75% das gestantes, o banho teve esse efeito em



57%; 91% relataram melhora na qualidade do sono.

Flvia Guimares, mdica do Instituto do Sono de Campinas, diz que, a partir do sexto ms, o sono fragmentado. "A massagem interessante pois h pouco a ser feito nesse caso." Luna Weyel, 28, que teve seu filho Davi no ltimo dia 5, fez automassagem durante toda a gestao. "Era super-relaxante e me preparava para dormir bem", conta.

Massagem plvica

Novidade na preparao para o parto normal, essa massagem completa os exerccios de fortalecimento do perneo. Alonga as fibras musculares do assoalho plvico e aumenta a distensibilidade do perneo. "Isso pode evitar a episiotomia [corte na regio do perneo para alargar o canal de parto e evitar ruptura dos msculos] no parto vaginal", diz Mary Nakamura, da Unifesp.

A massagem feita pela grvida, orientada por um especialista. No grupo de pr-natal da obstetrcia fisiolgica da Unifesp, a tcnica ensinada.

Miriam Zanetti diz que deve ser feita a partir da 34 semana de gestao. "O assoalho plvico ganha alongamento para ser distendido no parto e voltar ao estado normal sem rompimento das fibras musculares", diz.

Massagem relaxante

Marisa Cauduro/Folha Imagem

Iracema do Nascimento, 36, grvida de seu primeiro filho, faz massagem relaxante uma vez por semana



Boa para diminuir as lombalgias e a ansiedade, pode ser feita durante toda a gravidez. A manipulao precisa ser mais suave do que o usual pois, nas costas, esto os centros de enervao do tero, que no podem ser muito estimulados durante a gestao.

A gestante fica deitada de lado e so colocadas almofadas entre as pernas e sob a cabea, para garantir uma posio mais confortvel. "A grvida precisa estar vontade. E a manipulao tem de ser suave, no para sentir dor", diz a naturloga Camila Vieira, que faz massagem para grvidas no Gama (Grupo de Apoio Maternidade Ativa), em So Paulo. Diferentes tcnicas podem ser combinadas, e alguns pontos no devem ser massageados na gravidez porque estimulam as contraes uterinas.

Mesmo evitando esses pontos, Vieira s utiliza a tcnica a partir do terceiro ms de gestao -o risco de aborto espontneo maior no primeiro trimestre.

Ela acredita que uma sesso de massagem por semana o suficiente para aumentar o bem-estar. Para Iracema do Nascimento, 36, grvida de 38 semanas do primeiro filho, essa periodicidade j ajuda a diminuir a dor nas costas e a ansiedade. " tambm uma massagem no ego: voc est se cuidando e cuidando do beb." Massagem ayurvdica

Usando princpios da medicina tradicional indiana, essa massagem alonga e relaxa os msculos e melhora a respirao. A fisioterapeuta Marcia Riga, coordenadora tcnica do Buddha Spa, em So Paulo, diz que muitos movimentos so baseados nas posies da ioga. Eles podem ser feitos com a grvida deitada de lado ou sentada.

Riga recomenda que a tcnica seja usada somente a partir do segundo trimestre. A massagem feita da cabea aos ps. Em gestantes, os alongamentos precisam ser realizados com mais cuidado, sem forar muito. Isso porque alguns hormnios liberados na gravidez relaxam os ligamentos que suportam as articulaes, tornando-as instveis e propcias a leses.

Para a bancria Jssica Praum, 32, grvida de 28 semanas, o poder relaxante da massagem um de seus pontos fortes. "Essa uma fase de muitas emoes e preciso ter um tempo s seu para no ficar muito estressada."

Massagem na gua

A massagem subaqutica feita em uma banheira em que um profissional direciona jatos de gua nas pernas, braos e costas da gestante. Jona Haertel, diretor clnico do Spa Lapinha, no Paran, diz que a tcnica melhora a circulao e altamente relaxante. "Na gua, o corpo fica 40% mais leve, o que facilita os efeitos da massagem", diz.



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Outra tcnica o watsu -ou shiatsu na gua. A grvida fica flutuando numa piscina enquanto so feitos movimentos para alongar a coluna. O meio aqutico permite que ela fique de barriga para cima. Fora da gua, por causa do peso da barriga e da compresso causada no diafragma, essa posio causa desconforto.

Segundo Haertel, esse tipo de massagem no deve ser feito nos trs primeiros meses da gravidez. Aps esse perodo, os movimentos ou jatos de gua no devem ser muito fortes nem atingir a regio abdominal.

Reflexologia

So massageados pontos dos ps que correspondem a partes do corpo. Deve ser feita por um profissional que saiba quais no podem ser estimulados -os do tero, ovrio e trompas esto proibidos.

"Mas pode ser til para estimular o processo digestivo e resolver a constipao intestinal, comum em grvidas", diz Michele Paschui, professora do curso de naturologia da Universidade Anhembi-Morumbi. Tambm controla a presso.

Para deslizar

- leos e cremes base de cnfora e arnica podem ter efeito negativo sobre o feto. - Cremes anticelulite, principalmente os com substncias vasodilatadoras e cafena, tambm no so recomendados. - O produto deve ter baixo potencial alergnico. - Produtos sem corantes e substncias qumicas so os mais indicados. - Os aromas devem ser suaves, pois comum a grvida ficar com o olfato mais apurado.



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