FACULDADE ROIRAMENSE DE ENSINO SUPERIOR

FARMACOLOGIA

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA RESPIRATÓRIO

Prof. Enfª.: Fabiola Barros

SISTEMA RESPIRATÓRIO

• No ser humano, o sistema respiratório inclui a cavidade nasal, a laringe, a faringe, a traqueia, os brônquios, os pulmões, os músculos da laringe, os músculos intercostais e o diafragma, e o centro respiratório no bulbo.

Os medicamentos que atuam no Sistema Respiratório podem ser classificado:

1. Atuam no centro respiratório do encéfalo.

2. Afetam a mucosa que reveste o trato respiratório.

3. Afetam o tamanho dos bronquíolos.

Medicamentos que atuam no centro Respiratório do Encéfalo

• Cloridrato de doxapram (Dopram).Este estimulante do sistema nervoso central é usado no tratamento da depressão respiratória na doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC, na hipóxia neonatal. Em casos de super. dosagens pode causar convulsões. • Em casos de super. dosagem de

antidepressivos ele é utilizado para despertar o sistema respiratório.

Depressores respiratório:Os mais importantes são os depressores centrais do grupo do ópio: morfina, codeína e do grupo dos barbitúricos: fenobarbital, secobarbital. Entre tanto, a depressão desses medicamentos é um efeito indesejáveis dessas drogas.

Medicamentos que afetam a mucosa do trato respiratório.

• As substâncias desse grupo são usadas principalmente para alivio da tosse, que é uma ação reflexa produzida por irritação na porção superior do trato respiratório.

• Os mais utilizado são os expectorantes que são drogas que liquefazem o muco nos brônquios e facilitam a expulsão de escarro.

• Substâncias utilizadas para tosse.• Ex.: Codeína, Dextrometorfano, Folcodina

Medicamentos que afetam o tamanho dos bronquíolos

• Asma: é o estreitamento dos bronquíolos (pequenos canais de ar dos pulmões) que dificulta a passagem do ar provocando contrações ou broncoespasmos. As crises comprometem a respiração, tornando-a difícil.

Medicamentos Usados

• Adrenalina Montelukast• Albuterol

(Salbutamol) Necrodomil• Beclometasona

Pirbuterol

• Biloterol • Prednisona • Cromolin Sódico

Salmeterol• Flunisolida

Teofilina• Fluticasona

Aspectos Gerais

• Deflagrada por estímulos; alérgicos, frio, exercício físico e infecções das vias aéreas• Fatores genético• Poeira

Asma aguda grave (Estado de mal asmático).

• É uma emergência médica que exige hospitalização.

Potencialmente fatal Tratamento

agressivo(hospitalização) Não responde a terapia

convencional

Requisitos Importante na terapia

• Prevenção dos sintomas incômodos.• Manutenção da função pulmonar

normal.• Manutenção de níveis de atividade

normal.• Prevenção da Exacerbação.• Administração de Farmacoterapia.

Fisiopatologia• Estreitamento reversível das vias aéreas• Aumento da resistência do fluxo de ar pelos

alvéolos• Obstrução das vias aéreas• Inflamação• Hiperatividade das vias aéreas• Induzem a alteração das vias aéreas (asma de

longa duração) Hipertrofia musculatura lisa Broncofibrose diminuição irreversível da função pulmonar

Estratégia de tratamento:

•Broncodilatadores e Antiinflamatórios (corticosteróides), são as principais classes de fármacos usados.

Broncodilatadores:• Uso:• Terapia de manutenção• Reverter episódios agudos (alívio)• Diminuição do trabalho da respiração,

melhorando a ventilação pulmonar• Relaxamento da musculatura lisa dos

brônquios, causando uma dilatação das vias aéreas.

Fármacos Adrenérgicos

• Adrenalina (primatene)• Isoproterenol (Isuprel, Berotec)• Albuterol (Preventil, Ventolin,

salbutamol)• Terbutalina (Brethine, Brethaire)• Salmeterol (Serevent)

Farmacologia Básica:Fármacos Receptores Ação: Uso clinico Via Administração

Adrenalina α e β1,2 Fase aguda,BroncespasmoEstado do Mal Asmático

SubcutaneaInalação

Isoproterenol β1,2 Instantânea, curta duraçãoEfeitos cardíacos (taquicardia)

Inalação(bombinhaIV (estimulante quando há parada cardíaca)

TerbutalinaSalbutamol

β2 β Alivio dos sintomas agudosParto Prematuro(terbutalina)

InalaçãoVO

Salmeterol β2 Lento inicio de açãoDuração prolongadaProfilaxia

Inalação

Efeitos Adversos:• Nervosismo, edema pulmonar• Ansiedade• Tremor muscular, palpitações• Taquicardia, tontura e arritmiaNão é Recomendado:• Em pacientes com corionariopatia• Em pacientes com arritmias• Em hipertensos.

Teofilina• Possui atividade tanto como

broncodilatadora quanto antiinflamatória• Produz relaxamento da musculatura lisa• Causa uma excitação do SNC• Estimulação cardíaca• Inibição da liberação de mediadores• Alteração da função celular imune• Redução da fadiga dos músculos

respiratórios

Uso Clínico• Tratamento da Asma• Tratar DPOC (Doença pulmonar Obstrutiva Crônica)

• Alívio da dispneia associada ao edema pulmonar em decorrência da ICC (Insuficiência cardíaca Congestiva)

• Efeitos Adversos:• Náuseas, vômitos, convulsões, arritmias, hipotensão e parada cardíaca.• Usar com cautela: Doença do miocárdio(Infarto Agudo),

hepatopatias

Fármacos Anti-inflamatórios• Inibem o processo inflamatório• Diminuição da permeabilidade

microvascular• Suprimem o influxo de células

inflamatórias (processo inflamatório)• Efeitos levam várias horas a dias para se

manifestarem.

Uso Clínico• Usados no tratamento tanto agudo

quanto crônico• São profiláticos• Na exacerbação da asma (Mal Asmático)Seu uso IV, esses fármacos não devem

ser utilizados como terapia de manutenção, a não ser que todas as outra opções de tratamento tenham sido esgotadas.

Associação ideal: Fluticasona + salmeterol por inalação.

Corticoides• Na asma, os corticoides atuam

reduzindo a inflamação dos brônquios, o edema e a grande quantidade de secreção produzida nas vias respiratórias.

Corticosteróides utilizados na asmaCLASSE Agente Nome Comercial Via de Administr.

Corticicost. Orais Predinisona Deltazone Oral

Metilpredinisona Medrol Oral

Cortic. Parenterais Metilpredinisona Depo-MedrolSolu-Medrol

IMIV

Hidrocortisona Hydrocortone ÌV

Cortic. Inalados Tiacinalona Azmacort Inalação

Beclometasona Beclovent Inalação

Vanceril Inalação

Flunisolida Aerobid Inalação

Fluticasona Flovent Inalaçao

Efeitos Adversos:• Uso IV• Supressão supra renal, Retardo do

crescimento, Catarata, Osteoporose, Efeitos sobre o SNC, Distúrbio do comportamento, Susceptibilidade à infecções

• Nota: diminui os efeitos com terapia em dias alternado.

• Uso Inalação:• Candidíase oral, disfônia, Faringite, Irritação

de garganta, tosse.

Contra Indicações• Rinite• Conjuntivite• Eczema• Gravidez (teratogênico)• Cryptococus (fungos) em

pacientes com HIV positivo.

FIMObrigada!!!