FACULDADE DE ENFERMAGEM NOVA ESPERANFACULDADE DE ENFERMAGEM NOVA ESPERANÇÇA A -- FACENEFACENE

CURSO DE GRADUACURSO DE GRADUAÇÇÃO EM ENFERMAGEMÃO EM ENFERMAGEM

Autora: LUANA ARAAutora: LUANA ARAÚÚJO DE ALMEIDAJO DE ALMEIDA

Orientadora : ANDROrientadora : ANDRÉÉA DE ALCÂNTARA CORREIAA DE ALCÂNTARA CORREIA

BANCA EXAMINADORABANCA EXAMINADORA

Rosa Rita da Conceição MarquesOriana Deyse Correia Paiva Leadebal

CARACTERIZACARACTERIZAÇÇÃO EPIDEMIOLÃO EPIDEMIOLÓÓGICA E GICA E COMPORTAMENTAL DE MULHERES MASTECTOMIZADASCOMPORTAMENTAL DE MULHERES MASTECTOMIZADAS

DO MUNICDO MUNICÍÍPIO DE CAMPINA GRANDE PIO DE CAMPINA GRANDE -- PBPB

1 INTRODU1 INTRODUÇÇÃOÃO

Câncer de mamaIncidênciaProporção do câncer em relação ao sexoFatores de riscoTransição epidemiológicaAtenção secundáriaGrupos de apoio à mulheres com câncer de mama.

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1.1 CONTEXTUALIZA1.1 CONTEXTUALIZAÇÇÃO DO PROBLEMA E ÃO DO PROBLEMA E JUSTIFICATIVAJUSTIFICATIVA

A grande problemática que envolve esta temática éprimeiramente devido a sua incidência relativamente grande, não só em mulheres de meia idade, mas também nas jovens, bem como as repercussões físicas e psicológicas que esta trágica patologia podem provocar na vida das mulheres e suas respectivas famílias de um modo geral.

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A escolha do tema justifica-se pelo fato de observar o aumento a cada dia da incidência do câncer de mama, por conviver diretamente com familiares acometidas (tia e mãe) de tumores malignos da mama e consequentemente por fazer parte de um grupo populacional com risco elevado para o desenvolvimento do câncer de mama.

1.2 OBJETIVOS1.2 OBJETIVOS

GeralGeral

Caracterizar epidemiologicamente mulheres com câncer de mama vinculadas a um grupo de apoio à mulheres mastectomizadas;Investigar o impacto da doença no comportamento das mulheres em relação à sexualidade.

EspecEspecííficosficos

Levantar dados sócio-econômicos, antecedentes pessoais e familiares das participantes;

Identificar os principais fatores de risco aos quais as mulheres estiveram expostas;

Constatar a existência de dificuldades encontradas pelas mulheres quanto à prática sexual;

Desenvolver estratégias juntamente com as mulheres para melhoria da auto-imagem. L

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2 METODOLOGIA2 METODOLOGIA

2.1Tipo de Estudo

2.2 Local daPesquisa

2.3 População eAmostra

2.4 Instrumento

2.5 Posicionamentoético

2.6 Coleta de dados

2.7 Análise dosDados

2.8 Financiamento

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3 REVISÃO DA LITERATURA3 REVISÃO DA LITERATURA

3.1 ASPECTOS GERAIS DO CÂNCER DE MAMA3.1 ASPECTOS GERAIS DO CÂNCER DE MAMA3.1.1 Etiologia3.1.1 Etiologia3.1.2 Diagn3.1.2 Diagnóósticostico

InstrumentoExame físicoTomografia

3.1.3 Confirma3.1.3 Confirmaçção do diagnão do diagnóósticosticoCitológicoHistológicoBiópsia cirúrgica

3.1.4 Est3.1.4 Estáágio do câncer de mama gio do câncer de mama 3.1.5 Manifesta3.1.5 Manifestaçções clões clíínicasnicas3.1.6 Tratamento3.1.6 Tratamento

CirúrgicoQuimioterapiaRadioterapiaHormonioterapiaL

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3 REVISÃO DE LITERATURA3 REVISÃO DE LITERATURA

3.2 FATORES DE RISCO X N3.2 FATORES DE RISCO X NÍÍVEIS DE PREVENVEIS DE PREVENÇÇÃOÃO

3.3 ALTERA3.3 ALTERAÇÇÕES COMPORTAMENTAIS EM MULHERES COM ÕES COMPORTAMENTAIS EM MULHERES COM CÂNCER DE MAMACÂNCER DE MAMA

3.4 O PAPEL DO ENFERMEIRO NO CONTROLE DO CÂNCER DE 3.4 O PAPEL DO ENFERMEIRO NO CONTROLE DO CÂNCER DE MAMAMAMA

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ETAPAS MÊS / 2006 – 2007

Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun

Delimitação do tema

Revisão literária

Elaboração do projeto

Entrega do projeto na coordenação da FACENE

Apresentação do projeto

Comitê de Ética em Pesquisa da FACENE

Levantamento dos dados

Análise e discussão dos dados

Relatório final

Revisão do TCC

Pré-Banca

Apresentação do TCC à banca

Tempo: 11 meses

3 CRONOGRAMA3 CRONOGRAMAL

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4 OR4 ORÇÇAMENTOAMENTO

10,000,10100

3 SERVIÇOS DE TERCEIROS

Copias xerográficas

1,50

5,00

50,00

43,50

15,00

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2,50

25,00

0,725

0,10

1

2

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60

150

2 MATERIAL DE CONSUMO

Disquete

Papel (resma)

Cartuxo de impressora

Vale transporte

Impressão

70,0070,001

1 MATERIAL PERMANENTE

Pendrive

VALOR TOTAL (R$)

VALOR UNITÁRIO (R$)

QUANTIDADEITENS

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REFERÊNCIASREFERÊNCIAS

BARACAT, Edmund Chada; LIMA, Geraldo Rodrigues de. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar de ginecologia. Barueri: Manole, 2005.

BARROS, Sônia Maria O.; MARIN, Heimas de Fátima; ABRAO, Ana Cristina F. V. Enfermagem obstétrica e ginecológica: guia para a prática assistencial. São Paulo: Roca, 2002.

BASTOS, Álvaro da Cunha. Ginecologia. 10. ed. São Paulo: Atheneu, 1998.

BEREK, Jonathan S. Novak. Tratado de ginecologia. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

BOUNDY, Janice, et al. Enfermagem Médico-cirúrgica; tradução Carlos Henrique Cosendey. Rio de Janeiro: Reichman e Affonso Editores, 2004.

BUCHALLA, Anna Paula. Os triunfos sobre o câncer de mama. Veja, ano 37, n. 46, nov. 2004.

BRASIL. Ministério da Saúde. Ações de prevenção primária e secundária no controle do câncer. INCA. Disponível em: <http://www.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap3.pdf>. Acesso em 13 set de 2006a.

______. Orientações pós mastectomia: o papel da enfermagem. Disponível em: Acesso em 03 out. 2006b.

GIL, Antônio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2002.

GOFFI, Fábio Schmidt, et al. Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. São Paulo: Atheneu, 2001.

GUIA seleções de medicina e saúde para sua família. Tradução Claudia Lucia Caetano de Araújo, Telma Lucia de A. Hennemann. Rio de Janeiro: Reacher’s Digest, 2004.

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REFERÊNCIASREFERÊNCIAS

HENRIQUES, Maria Emília Romero de Miranda. Mudanças no estilo de vida das mulheres mastectomizadas. In: FRANÇA, Inacia Sátiro Xavier de; LOPES, Maria Emília Limeira. Fios que tecem as malhas da história e da vida das mulheres. João Pessoa: Idéia, 2002.

INSTITUTO AVON. Manual técnico câncer de mama. Natal: CECAN, 2006.

INSTITUTO Nacional do Câncer. Tipos de tratamento. Disponível em: <http://portal.saude.gov.br/portal/aplicacoes/busca/buscar.cfm>. Acesso em 03 set. 2006.

LEFRÉVRE, Rosalinda Alfaro. O discurso do sujeito coletivo: um novo enfoque em pesquisa qualitativa. (desdobramento). Caxias do Sul: EDUCS, 2003.

MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Fundamentos de metodologia científica. 6. ed. São Paulo: Atlas, 2006.

MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Metodologia do trabalho cientifico: procedimentos básicos, pesquisa bibliográfica, projeto e relatório, publicações e trabalhos científicos. 6. ed. São Paulo: Atlas S. A., 2001.

MEEKER, Margaret Huth; ROTHROCK, Jane C. Alexander: cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.

OTTO, Shirley E. Oncologia. Tradução Ivan Lourenço Gomes. Rio de Janeiro: Reichmann e Affonso, 2002.

PARAÍBA. Secretaria Estadual de Saúde. Situação de casos de câncer de mama-João Pessoa série histórico-1999 até2002. Acesso em 06 de set de 2006.

PINOTTI, José Aristodemo. Saúde da mulher. São Paulo: Contexto, 1998.

POLIT, D. F.; HUNGLER, B. P. Fundamentos da pesquisa em enfermagem. 3.ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995.

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REFERÊNCIASREFERÊNCIAS

REZENDE, Jorge de; MONTENEGRO, Carlos Antonio Barbosa. Obstetrícia fundamental. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

RICHARDSON, R. J. Pesquisa social: métodos e técnicas. 3. ed. São Paulo: Atlas, 1999.

SANTOS, João Almeida; FILHO, Domingos Parra. Metodologia cientifica. 6. ed. São Paulo: Futura, 2003.

SASSE, André. Câncer de mama. Disponível em: http://andre.sasse.com/mama.htm. Acesso em 13 set. 2004.

SILVA, Maria José de Lima; MARTINS, Patrícia de Lima; MARINHO, Anailda Carvalho. Mulher mastectomizada com linfedema: uma maneira de cuidar. In: FRANÇA, Inacia Sátiro Xavier de; LOPES, Maria Emília Limeira. Fios que tecem as malhas da história e da vida das mulheres. João Pessoa: Idéia, 2002.

SILVA, Roberto Sizenando. Condutas em ginecologia: Aspectos preventivos. Belo Horizonte: Medsi, 2001.

TOWSEND, Courtney M. et al. Sabiston, tratado de cirurgia: a base bióloga da moderna pratica cirúrgica. Tradução IoneFerreira Araújo et al. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

TRIVIÑOS, Augusto Nibaldo Silva. Introdução à pesquisa em ciências sociais: a pesquisa qualitativa em educação. São Paulo: Atlas S. A., 1987.

RUDIO, Franz Victor. Introdução ao projeto de pesquisa cientifica. 32. ed. Petrópolis: Vozes, 2004.

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APÊNDICESAPÊNDICES

APÊNDICE AAPÊNDICE A

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDOEsta pesquisa intitula-se Caracterização Epidemiológica e Comportamental de mulheres

com Câncer de mama vinculadas a um Grupo de Apoio de Mulheres Mastectomizadas no Município de João Pessoa - PB e está sendo desenvolvida por Luana Araújo de Almeida aluna do Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem Nova Esperança –FACENE – sob a orientação da professora Andréa de Alcântara Correia.

Os objetivos da pesquisa são: Caracterizar epidemiologicamente mulheres com câncer de mama vinculadas a um grupo de apoio de mulheres mastectomizadas e investigar o impacto da doença no comportamento das mulheres em relação à sexualidade

A sua participação na pesquisa é voluntária e, portanto, a senhora não é obrigada a fornecer as informações e/ou colaborar com as atividades solicitadas pelo pesquisador. Caso decida não participar do estudo, ou resolver a qualquer momento desistir do mesmo, não sofreránenhum dano, nem haverá modificação na assistência que vem recebendo na instituição.

Solicito sua permissão para que a entrevista seja gravada, como também sua autorização para apresentar os resultados deste estudo em eventos científicos e publicar em revista científica. Por ocasião da publicação dos resultados, seu nome será mantido em absoluto sigilo.

O pesquisador estará a sua disposição para qualquer esclarecimento que considere necessário em qualquer etapa da pesquisa.Eu, _____________________________ declaro que fui devidamente esclarecida e dou o meu consentimento para participar da pesquisa e para publicação dos resultados. Estou ciente que receberei uma cópia desse documento.

João Pessoa - PB, ____ de _____________________ de 2007.______________________________ __________________________________Assinatura do Participante da Pesquisa Assinatura do Pesquisador (a)

Ou Responsável Legal _________________________________Testemunha em caso de Analfabeto

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APÊNDICE BAPÊNDICE BFORMULÁRIO DE ENTREVISTA

1 DADOS DE CARACTERIZAÇÃO DA AMOSTRA

1.1- Idade: 1-( ) Menor 20 anos 2-( ) de 20 a 30 anos 3-( )de 31 a 40 anos4-( )de 41 a 50 anos 3-( )acima de 50 anos

1.2- Qual sua Naturalidade( ) Campina Grande ( ) Outra cidade Qual? ________________________________1.3- Estado civil:1-( )solteira 2-( )casada 3-( )viúva 4-( )divorciada 5-( )separada 6-( )união estável1.4- Religião:1-( )católica 2-( )evangélica 3-( )espírita 4- ( ) outra Qual? ______________1.5- Qual a sua escolaridade?( )analfabeta ( )1º grau incompleto ( )1º grau completo( )2º grau incompleto ( )2º grau completo( ) superior incompleto ( )superior completo1.6- Qual a sua renda familiar em Salários Mínimos (SM)?1-( ) Até 1 SM 2-( ) 1 à 2 SM 3-( ) De 2 à 3 SM 4-( ) 4 em diante1.7-Você exerce trabalho ou outra atividade remunerada?( ) não ( ) sim Qual?__________________________________________________1.8-Você tem filho(s)? ( ) Não ( ) Sim Quantos? _________________________

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2 DADOS CONCERNENTES AOS OBJETIVOS PROPOSTOS

2.1 Dados relacionados aos Fatores de risco

1- ( ) Tabagismo 2-( ) Sedentarismo 3- ( ) Dislipidemia4- ( ) Hipertensão 5- ( ) Diabetes Melitos 6- ( ) Estresse 7- ( ) Desmame precoce 8- ( ) Nuliparidade 9- ( ) Primípara10- ( )Multípara 11- ( ) Prótese de silicone 12- ( ) Aborto 13- Outras doenças prévias: ( ) Sim ( )Não Qual? ___________________________14-Antecedentes cirúrgicos (mastectomia): ( )Não ( ) Sim Qual o tipo? _________15-Antecedentes familiares de câncer: ( ) Sim ( )Não 16-Fez uso de contraceptivos orais ou outros produtos hormonais: ( ) Sim ( )Não Qual? _________________________________ Quanto tempo? ________________________17- Reposição hormonal: ( )Não ( ) Sim Há quanto tempo? ___________________ 18- Menarca: ( )< que 11 anos ( )11 anos ( )12 anos ( )13 anos ( ) > ou = 14 anos19- Menopausa: ( ) < que 50 anos ( ) 50-55 ( ) 56-60 ( ) Acima de 60 anos 20- Etilismo: ( ) Já fez uso ( ) Faz uso ( ) Nunca utilizou 21- Exposição excessiva (+ de 2 por ano) a radiação ionizante? ( ) Sim ( )Não

2.2 Dados relacionados ao comportamento das mulheres mastectomizadas em relação à sexualidade

Após a mastectomia, você apresentou alguma dificuldade em relação à prática sexual? Qual (is)?________________________________________________________Em relação à auto-imagem, qual a sua percepção após o procedimento cirúrgico? E de que forma essa perda influenciou na sua vida pessoal e familiar?_______________________________________________________________

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““ O êxito consiste em alcanO êxito consiste em alcanççar o que se deseja;ar o que se deseja;

a felicidade, em desejar o que se alcana felicidade, em desejar o que se alcanççaa””..(Autor desconhecido)(Autor desconhecido)

MUITO OBRIGADA!MUITO OBRIGADA!!!!!