Modalidades de Modalidades de Atenção ao IdosoAtenção ao Idoso

Dra.Maria de MelloDra.Maria de Mello

Foco:

Maximizar a independência e a autonomia dos idosos

Construção ( resgate) ou aprimoramento dos vínculos sociais:

Modalidades1. Abrigamento: Longa e Curta Permanência 2. Centros Dia3. Centros de Convivência4. Assistência Domiciliária5. Serviços Hospitalares Especializados

Esta totalidade de intervenções deve ser oferecida nas proximidades do lar, ( ou

mesmo no lar) do idoso :

. rede básica treinada e equipada

. atividades preventivas e de reabilitação

. programas de suporte e educação aos idosos e seus cuidadores

. programas de pré-aposentadoria.

Instituições de Longa Permanência

“a instituição de natureza de direito público ou de direito privado que se destine a abrigar idosos em caráter residencial, de forma gratuita ou mediante remuneração, durante um período determinado ou não.”

Secretaria de Direitos Humanos

Unidade Residencial sob Sistema Participativo URSP

Unidade mantida pelo Estado, por entidade civil ou constituída por idosos sob sistema participativo , em carater residencial com ou sem suporte familiar, de caráter gratuito ou não, tendo por objetivo a promoção do bem-estar e da autonomia de idosos, com capacidade máxima para 12 (doze) residentes.

Instituição de longa permanência

– a destinada a propiciar atenção integral, de caráter gratuito ou não, sob regime de internato

( asilos, clínicas de repouso, lares, etc.)

Instituição de longa permanência

Modalidade I - destinada a idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de auto-ajuda

Modalidade II - destinada a idosos com dependência funcional ( dependência em qualquer atividade de auto-cuidado: alimentação, mobilidade, higiene, entre outras) , e que necessitem de auxílios e cuidados especializados;

Modalidade III - destinada a idosos com dependência que requeiram assistência total nas atividades de auto-cuidado.

Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria

Estar legalmente constituída;

Ter um responsável técnico pelo serviço.

Oferecer instalações físicas em condições adequadas de habitabilidade, higiene, salubridade e segurança em conformidade com a RDC nº 50/2002/ANVISA/MS ou a que vier substituí-la. Lei 73 de 2000, do MAS ( Modalidades de Atenção ao Idoso).

A construção, reforma ou adaptação na estrutura física das ILPI e Similares deve ser precedida de aprovação do projeto arquitetônico junto à autoridade sanitária local.

Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria

Possuir alvará de funcionamento expedido pelo órgão sanitário competente;

Comprovar a idoneidade de seus dirigentes;

Observar os direitos e garantias dos idosos, inclusive o respeito a liberdade de credo;

Preservar a identidade, intimidade e privacidade do idoso, assegurando ambiente de respeito e dignidade;

Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria

Promover integração dos idosos das ILPI e URSP, nas atividades desenvolvidas pela comunidade .

Favorecer o desenvolvimento de atividades intergeracionais nas ILPI e URPS.

Designar o Responsável Técnico , como o guardião para todos os efeitos de direito, respondendo, civil e criminalmente, pelos atos que praticar em detrimento do idoso, sem prejuízo das sanções administrativas.

Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria

Celebrar contrato escrito de prestação de serviço com o idoso, ou seu Curador em caso de interdição judicial, especificando o tipo de serviço prestado bem como as obrigações da entidade e do usuário;

Proceder à avaliação multidimensional de cada caso com abertura e atualização de prontuário, garantindo acompanhamento médico, social e de demais profissionais necessários de acordo com o nível de complexidade de cada caso para as ILPI.

Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria

Proceder à Avaliação Multidimensional de cada idoso com abertura e atualização de ficha individual garantindo seu bem estar social e suporte logístico para as URSP.

Comunicar à Secretaria Municipal de Assistência Social ou congênere, a situação de abandono familiar do idoso ou a ausência de identificação civil deste;

Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria

Comunicar à autoridade sanitária local toda ocorrência de moléstia infecto-contagiosa passíveil de comunicação compulsória;

Manter arquivado no prontuário ou ficha individual do idoso comprovante dos bens móveis pertencentes ao idoso, sob a guarda da instituição;

Instituição de longa permanênciaExigência de RH da Nova Portaria

Categoria Profissional

URSP ILPI - ModalidadeI

ILPI - Modalidade II ILPI - Modalidade III

Direção/RT 20 horas/sem. 20 horas/sem. 20 horas/sem. 20 horas/sem.

Gerente 20 horas/sem 30 horas/sem 40 horas/sem 40hora/sem

Médico 0 4 horas/sem 8 horas/sem 12 horas/sem

Fisioterapeuta 0 0 20 horas/sem 30 horas/sem

Terap.Ocupac 0 0 30 horas/sem 30 horas/sem

Fonoaudiólogo 0 0 12 20

Nutricionista 0 2 horas/sem 8 horas/sem 8 horas/sem

Educad. Físico 0 4 horas/sem 8 horas/sem 0 horas/sem

Assist. Social 4 horas/sem 20 horas/sem 20 horas/sem 20 horas/sem

Psicólogo 0 8 horas/sem 20 horas/sem 20 horas/sem

Enfermeiro 0 4 horas/sem 20 horas/sem 30 horas/sem

Odontólogo 0 0 8 horas/sem 8 horas/sem

Farmacêutico 0 0 2 horas/sem 2 horas/sem

Aux/técn/Enfe 0 0 224 horas/sem 224 horas/sem

Cuidador 0 168 horas/sem 300 horas/sem 374 horas/sem

Serviç. Gerais 20 horas/sem 112 horas/sem 180 horas/sem 200 horas/sem

Cozinheira 20 horas/sem 112 horas/sem 112 horas/sem 112 horas/sem

Segurança 0 À critério À critério À critério

Número de Horas por categoria profissional

para até 12 residentes por Unidade.

Número de Horas por categoria profissional para até

40 residentes em cada Modalidade.

Abrigamento: Como Definir Programa de Atividades ?

Perfil funcional e cultural dos moradores

Objetivo do abrigamento

Disponibilidade de Recursos

Algumas Possibilidades:

Centros Dia

Horários de Funcionamento

Perfil Funcional e Cultural dos Usuários e Entorno

Objetivos do Programa

Recursos Disponíveis

Centros de Convivência

Focar em atividades que promovam a interação intergeracional, educação para a saúde,aprendizado de novas habilidades, e geração de renda.

Prevenir segregação

Assistência Domiciliária

Oferta de cuidados de saúde no domicílio do doente.

. Assistência de enfermagem. Acompanhamento Médico. Reabilitação . Medicação. Equipamentos. Outros...

Assistência Domiciliária Promoção da Independência nas Atividades de Vida Diária. Acompanhamento Cuidados Pós- Cirúrgicos. Ações de Saúde em Corporações

Promoção de feiras de saúde Clínica de vacinação Monitoramento de colesterol e pressão arterial, entre outros fatores de riscoEducação para a Saúde

Gerenciamento de RiscoCuidados a longo prazo

Necessidades mínimas de uma empresa de Home Health Care:1. Equipe altamente qualificada, em constante treinamento.

2. Sistema de informações sobre o cliente completo, simples, acessível e em permanente atualização.

3. Sistema efetivo de comunicação com equipe interna e externa.

4. Padronização de Condutas em todos os níveis.

5. Sistema de transporte do cliente externo e interno.

6. Locação e venda de equipamentos incluindo oxigenoterapia.

7. Venda/Provisão de medicamentos e descartáveis.

8. Exames radiológicos, laboratoriais, etc. portáteis.

9. Ações efetivas para captação de clientes.

10. Sistema de gestão enxuto.

““Próprio ou Terceirizado”Próprio ou Terceirizado”

Assistência Domiciliária

Fluxo do cliente:1. Encaminhamento do médico

2. Avaliação do caso, contato com a família.

3. Elaboração do plano de intervenção e orçamento.

4. Aprovação ( família ou operadora de saúde)

5. Preparação da equipe, materiais, equipamentos, etc.

6. Início das intervenções.

7. Reavaliações, ajustes terapêuticos, intercorrências.

8. Alta, alta- parcial, encaminhamentos.

Assistência DomiciliáriaIndicações :

Pessoas que não apresentam condições de tratamento ambulatorial, pela debilidade

física, com patologias passíveis de tratamento no domicílio, com baixa de

resistência e que possuam um familiar e/ou cuidador. E pode ocorrer quando: o cliente não demandar mais cuidados em regime

hospitalar, porém necessitar de uma assistência menos intensiva, que possa ser

dispensada no domicílio; o cliente cuja doença demandar internações repetidas, que podem ser evitadas com o cuidado domiciliar, etc.

Serviços Hospitalares

Enfermaria Geriátrica? Equipe Consultora? O que tem sido aconselhado pela Associação

Internacional de Geriatria e Gerontologia?

Modalidades de Atenção Integradas

Necessidades dos Idosos são

Dinâmicas!

Integração de Governo e Sociedade