Normas de competencias del cirujano-dentista del COP

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    Mg.C.D.MiguelngelSaraviaRojas DecanoNacional ProgramaNacionaldeCertificacindeCompetenciasdelCirujanoDentistaC.D.Mg.D.E. CristinaIkedaArtacho Vicedecana Nacional C.D.Mg.D.E.CristinaIkedaArtacho DirectoraNacionalC.D.TaniaTrujilloCalagua DirectoraGeneralNacional C.D.Mg.D.E.CarlosLinaresWeilg DirectordeOperacionesC.D.VctorCaldernUbaqui DirectordeEconomaNacional C.D.Ma.D.S.AnitaKoriAguirreMorales DirectoradeRegistrosC.D.HannchenCamperPetrozzi DirectoradeAdministracinNacional C.D.IsauraIparraguirreVargas MiembrodeInstrumentosC.D.GiovanaPatriciaEspinoBaca DirectoradeLogsticaNacional

    Actualizadoal21 Octubre2011

    NORMASPRIORIZADASDECOMPETENCIASPROFESIONALESDELCIRUJANODENTISTA

    NORMADE

    COMPETENCIA1.1.1.

    IDENTIFICAR

    LAS

    NECESIDADES

    DE

    ATENCIN

    ESTOMATOLGICA

    DEL

    INDIVIDUO

    SEGNLAEVIDENCIACIENTFICAYLANORMATIVAVIGENTE.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.1.1 DIAGNOSTICARELESTADODESALUDESTOMATOLGICADELINDIVIDUOSEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) ElpacienteesatendidoconamabilidadyrespetosegnelCdigodeticadelColegioOdontolgicodelPer.

    b) El paciente es atendido de acuerdo a las normas deBioseguridadenOdontologadelMINSA.

    c) Lainformacingeneral yespecializadadelpacienteesobtenidayregistradaenlaHistoriaClnicasegnlagua

    deprocedimientos

    establecida.

    d) Losexmenesauxiliaressonsolicitados,interpretadosyregistrados en la Historia Clnica segn la gua deprocedimientosestablecida.

    e) El diagnstico es sustentado por las condicionesestomatolgicas, los exmenes auxiliares y registradoen la Historia Clnica de acuerdo a la gua deprocedimientosestablecida.

    f) Las interconsultasserealizanyregistranen laHistoriaClnica de acuerdo a la gua de procedimientosestablecida.

    g) El paciente es informado de los resultados de laevaluacin de acuerdo a la gua de procedimientos

    establecida.

    1) Norma de bioseguridad en Odontologa delMINSA.(b)

    2) Semiologaoralymaxilofacial.(c,d)3) MedicinayPatologaOralyMaxilofacial.(c,d)4) Gua de procedimientos clnicos para la

    identificacin de las necesidades de atencinestomatolgicadelindividuo(c,d,e,f)

    5) Gua de procedimientos clnicos para el manejode urgencias y emergencias mdicoodontolgicasdelindividuo.(b,c,d,e,f,g)

    6) Gua de procedimientos para el anlisisradiogrficoenodontologa.(c,d,e)

    7) CdigodeticadelCOP.Art37(a,g)

    RANGODEAPLICACIN EVIDENCIASREQUERIDAS

    CATEGORA: Grupopoblacional

    Clases:

    Nio Adulto

    CONOCIMIENTO

    Respuestascorrectasapruebadeconocimientosdel(17)

    DESEMPEO CirujanoDentista diagnosticando el estado de salud

    estomatolgicode(01)un individuo yregistrando lainformacinpertinente enlaHistoriaClnica.

    PRODUCTO

    (01) Una historia clnica completa de un pacienteadulto.

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    Mg.C.D.MiguelngelSaraviaRojas DecanoNacional ProgramaNacionaldeCertificacindeCompetenciasdelCirujanoDentistaC.D.Mg.D.E. CristinaIkedaArtacho Vicedecana Nacional C.D.Mg.D.E.CristinaIkedaArtacho DirectoraNacionalC.D.TaniaTrujilloCalagua DirectoraGeneralNacional C.D.Mg.D.E.CarlosLinaresWeilg DirectordeOperacionesC.D.VctorCaldernUbaqui DirectordeEconomaNacional C.D.Ma.D.S.AnitaKoriAguirreMorales DirectoradeRegistrosC.D.HannchenCamperPetrozzi DirectoradeAdministracinNacional C.D.IsauraIparraguirreVargas MiembrodeInstrumentosC.D.GiovanaPatriciaEspinoBaca DirectoradeLogsticaNacional

    Actualizadoal21 Octubre2011NORMADECOMPETENCIA

    1.1.1. IDENTIFICAR LASNECESIDADESDEATENCINESTOMATOLGICADEL INDIVIDUOSEGNLAEVIDENCIACIENTFICAYLANORMATIVAVIGENTE.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.1.2ESTABLECERELPLANDETRATAMIENTOESTOMATOLOGICODELINDIVIDUOSEGNLASGUIASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSIN

    ESENCIALES

    a) Elpacienteesinformadodelasalternativasde

    tratamiento lascualesson registradasenlaHistoria

    Clnica segnlaguadeprocedimientosestablecida.

    b) Elplandetratamientoesdiseado,comunicadoy

    registradoenlaHistoriaClnica deacuerdoalas

    necesidadesdelpacienteenbasealaguade

    procedimientosestablecida.

    c)

    El

    consentimiento

    informado

    es

    firmado

    por

    el

    paciente

    yregistradoenlaHistoriaClnicadeacuerdoalaguade

    procedimientosestablecida.

    1) Gua de procedimientos clnicos para laidentificacin de las necesidades de atencinestomatolgicadelindividuo.(a,b,c)

    2) CdigodeticadelCOP.Art37(a,b,c)

    RANGODEAPLICACIN EVIDENCIASREQUERIDAS

    CATEGORA: GrupopoblacionalClases:

    Nio

    Adulto

    CONOCIMIENTO

    Respuestascorrectasapruebadeconocimientos(de1al2).

    DESEMPEO

    CirujanoDentista diseando, registrando en lahistoria clnica y comunicando el plan detratamientodeunpacienteestomatolgicoadulto.

    PRODUCTO

    (01)Unahistoriaclnicaquecontengaelregistrodelplan de tratamiento deunpacienteestomatolgicoadulto.

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    Actualizadoal21 Octubre2011NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.1 PROMOCIONAR LA SALUD ESTOMATOLGICA EN LA POBLACIN SEGN LAS

    GUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.2.1.1 INSTRUIRENHIGIENEBUCAL,HBITOSBUCALESYDIETAALINDIVIDUO SEGN

    LASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) Elperfilde caractersticasynecesidadesdelindividuoainstruiresregistradoenla HistoriaClnicasegnlaguadeprocedimientosestablecida.

    b) El paciente es instruido en higiene bucal, hbitosbucalesydietadeacuerdoalaguadeprocedimientosestablecida.

    c) Elpacienteesatendidoconamabilidadyrespetosegn

    elCdigo

    de

    tica

    del

    Colegio

    Odontolgico

    del

    Per.

    d) El paciente es atendido de acuerdo a las normas debioseguridadenOdontologadelMINSA.

    1) Gua de procedimientos clnicos para la promocindelasaludestomatolgicadelapoblacin.(a,b)

    2) Norma debioseguridadenOdontologadelMINSA.(d)

    3) CdigodeticadelCOP. Art37(c)

    RANGODE

    APLICACIN

    EVIDENCIAS

    REQUERIDAS

    CATEGORA: Grupopoblacional

    Clases: Nio

    Adulto

    CONOCIMIENTO

    Respuestas correctas a prueba de conocimientos(del1al3).

    DESEMPEO

    CirujanoDentista ejecutando (01) una sesin deinstruccin enhigienebucal,hbitosbucalesydietadeacuerdoalavaloracindelriesgoestomatolgico

    deun

    paciente

    adulto.

    PRODUCTO Historia clnica con registro de la instruccin en

    higiene bucal, hbitos bucales y dieta realizado a(01)unpacienteadulto.

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    Actualizadoal21 Octubre2011NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.1 PROMOCIONAR LA SALUD ESTOMATOLGICA DE LA POBLACIN SEGN LAS

    GUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.2.1.2 DISEAR PROGRAMAS DE SALUD ESTOMATOLGICA PARA LA POBLACIN

    SEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) Las caractersticas de la poblacin son identificadas yregistradas segn la gua de procedimientosestablecida.

    b) Elperfildelapoblacinsedefinedeacuerdoalaguadeprocedimientosestablecida.

    c) El programa de salud estomatolgica en la poblacin

    es

    diseado

    segn

    la

    gua

    de

    procedimientosestablecida.

    1) Guadeprocedimientosclnicosparalapromocindelasaludestomatolgicadelapoblacion.(a,b,c)

    2) Gua de procedimientos clnicos para laidentificacin de las necesidades de atencinestomatolgicadelindividuoadulto(a,b)

    3) CdigodeticadelCOP.Art37(a)

    RANGODE

    APLICACIN

    EVIDENCIAS

    REQUERIDAS

    CATEGORA:TipodePoblacin

    Clases: Homognea Heterognea

    CONOCIMIENTO

    Respuestas correctas a prueba de conocimientos(del1al3).

    DESEMPEO

    CirujanoDentista diseando (01) un programa desaludestomatolgicaenlapoblacin.

    PRODUCTO

    Un (01) programa de salud estomatolgica en lapoblacin.

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    Actualizadoal21 Octubre2011

    NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.3 PRESERVAR LA ESTRUCTURA DENTAL DEL INDIVIDUO SEGN LAS GUAS DE

    PROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODE

    COMPETENCIA

    1.1.2.3.1FLUORIZARLASPIEZASDENTARIASDELOSINDIVIDUOS SEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTO YCOMPRENSINESENCIALES

    a) Elpacienteesatendidoconamabilidadyrespeto

    segnelCdigodeticadelColegio

    OdontolgicodelPer.

    b) Elpacienteesatendidodeacuerdoalasnormas

    debioseguridadenOdontologadelMINSA.

    c) Laspiezasdentariassonfluorizadas segnla

    guade

    procedimientos

    establecida.

    d) Eltratamientoefectuadoesregistradoenla

    HistoriaClnicadeacuerdoalaguade

    procedimientosestablecida.

    e) Elprocedimientoesregistradoenlahistoria

    clnicasegnlasguasdeprocedimientos

    establecidas

    1) Norma de Bioseguridad en Odontologa del MINSA.(b,c)

    2) Gua de procedimientos clnicos para la valoracindelriesgoestomatolgicodelindividuo.(c)

    3) Guadeprocedimientosclnicosparalapreservacindelasestructurasdentariasdelindividuo.(b,c,d,e)

    4) CdigodeticadelCOP.Art37(a)

    RANGODE

    APLICACIN

    EVIDENCIAS

    REQUERIDAS

    CATEGORIA:TipodeFluoruro

    Clases:

    Gel Barniz Espuma

    CONOCIMIENTO

    Respuestascorrectasapruebadeconocimientos(del1al4).

    DESEMPEO CirujanoDentista aplicando barniz fluorado a las

    piezasdentariasdeun(01)paciente.

    PRODUCTO

    Una(01)

    historia

    clnica

    con

    el

    registro

    de

    la

    fluorizacin

    realizada.

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    Actualizadoal21 Octubre2011NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.3 PRESERVAR LA ESTRUCTURA DENTAL DEL INDIVIDUO SEGN LAS GUAS DE

    PROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.2.3.2SELLARLASFOSASYFISURASDELASPIEZASDENTARIASDELOSINDIVIDUOSSEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) Elpacienteesatendidoconamabilidady

    respetosegnelCdigodeticadelColegio

    OdontolgicodelPer.

    b) Elpacienteesatendidodeacuerdoalasnormas

    debioseguridadenOdontologadelMINSA.

    c) Laspiezasdentariassonselladas segnlagua

    deprocedimientosestablecida.

    d) Eltratamientoefectuadoesregistradoenla

    HistoriaClnicadeacuerdoalaguade

    procedimientosestablecida.

    1) NormadeBioseguridadenOdontologadelMINSA.(b,c)

    2) Guadeprocedimientosclnicosparalapromocindelasaludestomatolgicadelindividuo.(c)

    3) Guadeprocedimientosclnicosparasellarfosasyfisurasdelaspiezasdentariasdelindividuo.(b,c)

    4) CdigodeticadelCOP.Art37(a)

    RANGODE

    APLICACIN

    EVIDENCIAS

    REQUERIDAS

    CATEGORA: Tipodesellante

    Clases:

    Ionmero IonmeroResina Resina

    CONOCIMIENTO

    Respuestascorrectasapruebadeconocimientos(del1al4).

    DESEMPEO

    CirujanoDentistasellando las fosasy fisurasdeuna(01)piezadentariaenmaqueta.

    PRODUCTO

    Historia clnica con el registro de una (01) piezadentariasellada.

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    Actualizadoal21 Octubre2011NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.5 TRATAR ELDETERIORODE LOS TEJIDOSDUROSDE LA ESTRUCTURADENTALDELINDIVIDUOSEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.2.5.1RESTAURARDIRECTAMENTELAPRDIDADELOSTEJIDOSDUROSDELAESTRUCTURADENTALDELINDIVIDUOSEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOS

    ESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) Elpacienteesatendidoconamabilidadyrespeto

    segnelCdigodeticadelColegio

    OdontolgicodelPer.

    b) Elpacienteesatendidodeacuerdoalasnormas

    debioseguridadenOdontologadelMINSA..

    c) Lasrestauracionessonejecutadas respetandolasnormasdebioseguridadenOdontologadelMINSA.

    d) Laspiezasdentariassonrestauradasdeacuerdoalasguasdeprocedimientosestablecidas.

    e) Losprocedimientosrestauradoressonregistrados enlaHistoriaClnicadeacuerdoalasguasdeprocedimientosestablecidas.

    1) AnatomaDentalyOclusin.(c,d)

    2) Norma de bioseguridad en Odontologa del MINSA.(b)

    3) Guaparaeltratamientodeldeteriorode lostejidosdurosdelaestructuradentaldelindividuo.(a,b,c,d)

    4) Guadeprocedimientos paraelanlisisradiogrficoenodontologa. (d)

    5) CdigodeticadelCOP. Art37(a)

    RANGODEAPLICACIN EVIDENCIASREQUERIDAS

    CATEGORIA:TipodematerialClases:

    Ionmero

    Resina Ionmero

    Resina

    CONOCIMIENTO

    Respuestascorrectasapruebadeconocimientos(del1al5).

    DESEMPEO

    CirujanoDentista realizando una (01) restauracinclaseIconresinafotocurableenunapiezadentariadelindividuo.

    PRODUCTO

    Historiaclnica conelregistrodeuna(01)restauracinclaseIconresinafotocurable.

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    Actualizadoal21 Octubre2011NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.5TRATARELDETERIORODELOSTEJIDOSDUROSDELAESTRUCTURADENTALDELINDIVIDUOSEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.2.5.2RESTAURARINDIRECTAMENTEMEDIANTEINCRUSTACIONESLAPRDIDADELOS

    TEJIDOSDUROSDELAESTRUCTURADENTALDELINDIVIDUOSEGNLASGUASDE

    PROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) ElpacienteesatendidoconamabilidadyrespetosegnelCdigodeticadelColegioOdontolgicodelPer.

    b) ElpacienteesatendidodeacuerdoalasnormasdebioseguridadenOdontologadelMINSA.

    c) Lasrestauracionessonejecutadas respetandolas

    normasdebioseguridadenOdontologadelMINSA.

    d) Laspiezasdentariassonrestauradasdeacuerdoalasguasdeprocedimientosestablecidas.

    e) Losprocedimientosrestauradoressonregistrados enlaHistoriaClnicadeacuerdoalasguasdeprocedimientosestablecidas.

    1) AnatomaDentalyOclusin.(c,d)

    2) NormadebioseguridadenOdontologadelMINSA.(b)

    3) Gua de procedimientos para el tratamiento deldeterioro de los tejidos duros de la estructuradentaldelindividuo.(a,b,c,d)

    4) Gua de procedimientos para el anlisis

    radiogrficoen

    odontologa.

    (d)

    5) CdigodeticadelCOP.Art37(a)

    RANGODEAPLICACIN EVIDENCIASREQUERIDAS

    CATEGORA:TipoderestauracinindirectaClases:

    Inlay.

    Onlay.

    CATEGORA:TipodematerialdelarestauracinindirectaClases:

    Resina.

    Cermero.

    Cermica.

    CONOCIMIENTO

    Respuestascorrectasapruebadeconocimientos(del1al5).

    DESEMPEO

    CirujanoDentista tallando una (01) pieza dentariapararestauracinindirectatipoOnlay enmaqueta.

    PRODUCTO

    UnaHistoriaClnicaconelregistrodelprocedimientorealizado.

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    Actualizadoal21 Octubre2011

    NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.8. EJECUTAR LOS TRATAMIENTOS MDICOQUIRRGICOS BUCALES MS

    FRECUENTESDELINDIVIDUOSEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODE

    COMPETENCIA1.1.2.8.1.

    EXTRAER

    PIEZAS

    DENTARIAS

    DEL

    INDIVIDUO,

    SEGN

    LAS

    GUAS

    DE

    PROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO

    CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) ElpacienteesatendidoconamabilidadyrespetosegnelCdigodeticadelColegioOdontolgicodelPer.

    b) ElpacienteesatendidodeacuerdoalasnormasdebioseguridadenOdontologadelMINSA.

    c) Laradiografadelapiezaaextraeresinterpretada

    paralaplanificacindelaexodoncia.

    d) Laanestesiaesaplicadasegnlaguaclnica

    establecida.

    e) Eldienteesextradoensutotalidad,segnlagua

    deprocedimientosestablecida.

    f) Lasindicacionespostquirrgicassonredactadasy

    explicadasalpacientedeacuerdoalcasoclnicoyla

    guadeprocedimientosestablecida.

    g) Losprocedimientosrealizadossonregistradosenla

    HistoriaClnica

    yen

    el

    Reporte

    Quirrgico

    de

    acuerdoalaguadeprocedimientosestablecida.

    1) Anatomadecabezaycuello.(c,d,e)

    2) NormadebioseguridadenOdontologadelMINSA.(b)

    3) Gua de procedimientos clnicos para la ejecucinde los procedimientos mdicoquirrgicos msfrecuentesdelindividuo.(c,d,e,f,g)

    4) Gua de procedimientos para el anlisisradiogrficoenodontologa.(c)

    5) Guadeprocedimientosclnicosparaelmanejodeurgenciasyemergencias mdicoodontolgicasdelindividuo.(e,f)

    6) Farmacologa de anestsicos, analgsicos,antiinflamatoriosyantibiticos.(e,f)

    7) CdigodeticadelCOP.Art37(a)

    RANGODEAPLICACIN EVIDENCIASREQUERIDAS

    CATEGORIATipo d e de nticin

    Clases: Decidua Permanente

    CATEGORIANmeroderaces

    Clases:

    Unirradicular Multirradicular

    CONOCIMIENTO Respuestascorrectasapruebadeconocimiento(del

    1al7).DESEMPEO CirujanoDentistaextrayendouna(01)piezadentaria

    multiradicularpermanente (enmaqueta)PRODUCTO UnaHistoriaClnicaconelregistrodelprocedimiento

  • 8/3/2019 Normas de competencias del cirujano-dentista del COP

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    Mg.C.D.MiguelngelSaraviaRojas DecanoNacional ProgramaNacionaldeCertificacindeCompetenciasdelCirujanoDentistaC.D.Mg.D.E. CristinaIkedaArtacho Vicedecana Nacional C.D.Mg.D.E.CristinaIkedaArtacho DirectoraNacionalC.D.TaniaTrujilloCalagua DirectoraGeneralNacional C.D.Mg.D.E.CarlosLinaresWeilg DirectordeOperacionesC.D.VctorCaldernUbaqui DirectordeEconomaNacional C.D.Ma.D.S.AnitaKoriAguirreMorales DirectoradeRegistrosC.D.HannchenCamperPetrozzi DirectoradeAdministracinNacional C.D.IsauraIparraguirreVargas MiembrodeInstrumentosC.D.GiovanaPatriciaEspinoBaca DirectoradeLogsticaNacional

    Actualizadoal21 Octubre2011NORMADECOMPETENCIA

    1.1.2.8. EJECUTAR LOS TRATAMIENTOS MDICOQUIRRGICOS BUCALES MS

    FRECUENTESDELINDIVIDUOSEGNLASGUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    ELEMENTODECOMPETENCIA

    1.1.2.8.2.ATENDERLASLESIONESDELAMUCOSABUCALDELINDIVIDUO,SEGNLAS

    GUASDEPROCEDIMIENTOSESTABLECIDAS.

    CRITERIOSDEDESEMPEO CONOCIMIENTOYCOMPRENSINESENCIALES

    a) ElpacienteesatendidoconamabilidadyrespetosegnelCdigodeticadelColegioOdontolgicodelPer.

    b) ElpacienteesatendidodeacuerdoalasnormasdebioseguridadenOdontologadelMINSA.

    c) Laslesionesdelamucosabucalsonatendidas,segnlaguadeprocedimientosestablecida.

    d) Losprocedimientosrealizadossonregistradosenla

    HistoriaClnicadeacuerdoalaguade

    procedimientosestablecida.

    1) Histologaypatologabucal.(c)

    2) NormadebioseguridadenOdontologadelMINSA.(b)

    3) Guadeprocedimientosclnicosparalaatencindelesionesdelamucosabucaldelindividuo.(c,d)

    4) Guadeprocedimientosclnicosparaelmanejode

    urgenciasyemergencias

    mdico

    odontolgicas

    del

    individuo.(c)

    5) Farmacologa de anestsicos, analgsicos,antiinflamatoriosyantibiticos.(c)

    6) CdigodeticadelCOP.Art37(a)

    RANGODE

    APLICACIN

    EVIDENCIAS

    REQUERIDAS

    CATEGORIA:Tipodelesinen mucosabucalClases:

    Viral

    Traumtica

    CONOCIMIENTO Respuestas correctas a prueba de conocimiento

    (del1al6).

    DESEMPEO CirujanoDentistasuturandouna lesin traumtica

    demucosabucaldelindividuo.(enmaqueta)

    PRODUCTO

    Una Historia Clnica con el registro de la atencin

    realizada.