OBESIDADEAlan Vincenzi Lopes

O QUE E A OBESIDADE?

Denomina-se obesidade uma enfermidade caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a problemas de saúde, ou seja, que traz prejuízos à saúde do indivíduo.

COMO SE ADQUIRE?

Fatores genéticos, hereditários. Fatores socioeconomicos. Fatores psicologicos –

disturbios emocionais, night-eating syndrome bulimia nervosa.

Atividades físicas. Factores hormonais. Desordens psiquiatricas. Drogas – corticoesteroides,

antidepressivos.

COMO SE CLASSIFICA A OBESIDADE?

TIPOS DE OBESIDADE SEGUNDO SUA LOCALIZACAO

Obesidade Difusa ou GeneralizadaObesidade Andróide ou Troncular

(ou Centrípeta): paciente apresenta uma forma corporal tendendo a maçã. Está associada com maior deposição de gordura visceral e se relaciona intensamente com alto risco de doenças metabólicas e cardiovasculares

Obesidade Ginecóide, na qual a deposição de gordura predomina ao nível do quadril, fazendo com que o paciente apresente uma forma corporal semelhante a uma pêra. Está associada a um risco maior de artrose e varizes.

COMO DETERMINAR O RISCO

Relação Cintura-Quadril divisão da circunferência da cintura abdominal pela

circunferência do quadril do paciente. Riscos metabólicos quando maior do que 0,9 no

homem e 0,8 na mulher. A simples medida da circunferência abdominal

também já é considerado um indicador do risco de complicações da obesidade, sendo definida de acordo com o sexo do paciente: 

Risco Aumentado: Homem 94 cm, Mulher 80 cm Risco Muito Aumentado : Homem 102 cm,

Mulher 88 cm

QUAL É A PREVALENCIA?

Populaçao total: 33% Homens: 31% Mulheres: 35% Mais comum em pessoas com mais

idade, pessoas da raça negra e latina.

O QUE SE SENTE?

Dificuldade para respirar ao minimo exercicio, que pode interferir no sono (apneia do sono).

Limitacoes esteticas. Limitacoes do movimento. Alteracoes ortopedicas – coluna, MMII. Alteraçes na pele – fungos e infecçoes. Inchaço dos pés.

QUAIS SAO AS COMPLICAÇOES?

DoençasHipertensão arterial.Doenças

cardiovasculares.Doenças cérebro

vasculares.Diabetes Mellitus II.Câncer de

mama,ovario, utero na mulher e cancer de prostata, colon e reto no homem.

Osteoartrite.

DistúrbiosDistúrbios lipídicos, Hipercolesterolemia, Diminuição de HDL, Intolerância à glicose, Distúrbios menstruais,Ovario policistico, hiperinsulinismo.Infertilidade,Apnéia do sono

QUAL É O TRATAMENTO ADEQUADO PARA A OBESIDADE?

Combinação de dieta de baixas calorias.

Modificação comportamental.

Aumento da actividade física.

Cirurgia para obesidade mórbida.

QUE TIPO DE BENEFÍCIOS SE PODE ESPERAR COM A PERDA DE PESO?

Melhoria da qualidade de vida

Reduz a mortalidade e contribui para a melhoria das doenças crónicas

associadas.

Menos dificuldades respiratórias, benefícios na apneia do sono e na sonolência diurna, bem como nos

problemas osteoarticulares 

MEDICAMENTOS PARA EMAGRECER

TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DO SOBREPESO/OBESIDADE:

Balão Intra-Gástrico Indicaçao: sobrepeso

(IMC acima de 25), obesidade (IMC acima de 30), falha de outros metodos, pre cirurgico. Ideal para pacientes que estão acima do seu peso mas não tem indicação cirúrgica ou não desejam submeter-se a esta.

Duraçao: 6 meses.

O BALÃO ATUA DE DUAS FORMAS PRINCIPAIS:

Ocupa uma média de 500 ml no estomago, diminuindo espaço para os alimentos sólidos e líquidos.

Causando distensão da parede gástrica, o que, por mecanismos hormonais, gera sensação de saciedade no cérebro, diminuindo substancialmente o apetite.

Vantagens: temporário, baixíssimo risco,facilita a adesão a um plano alimentar equilibrado, recuperação mais rápida e fácil, baixo índice de complicações.

Desvantagens: temporário, implica mudança de hábitos alimentares,estilo de vida do paciente durante e após o término do tratamento para manutenção dos resultados. É importante o acompanhamento com Nutricionistas e Psicólogos que continuarão diminuindo em muito as chances de falha terapêutica (novo ganho de peso).

Estimativa de Perda20 a 30% do peso corporal.

BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL LAPAROSCÓPICA

Banda Gástrica Ajustável Laparoscópica – separa o estomago em uma parte maior e outra menor. Nao altera a digestao e absorcao. A perda de peso média em 28 meses após a cirurgia é de 68% do excesso de peso.

Riscos: perfuração gástrica, Náusea e Vômito, obstrução da saída, dilatação da bolsa.

GASTRECTOMIA

COMO PREVENIR A OBESIDADE?

Plano ali

me

ntar

•Alimentos com a quantidade apropriada de calorias para manter o peso o que varia de pessoa para pessoa e depende de muitos fatores como peso, altura, sexo e nível de atividade física.

Ex

ercício físic

o

•Adicionar mais atividade física ao seu dia-a-dia, você elevará a quantidade de calorias que queima alem de ser vital para a saúde geral.

Pesar regularm

ente

•Será mais provável perceber o ganho de peso mais rapidamente e fazer os ajustes necessários. estabelecendo metas razoáveis para te ajudar a ficar mais fisicamente ativo e fazer melhores escolhas alimentares.

ANOREXIA NERVOSA

DEFINIÇAO

É uma disfunção alimentar, caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta alimentar (caracterizando em baixo peso corporal) e estresse físico.

Causada por componentes psicológicos, fisiológicos e sociais ligados a problema de auto imagem e dismorfia ou um quadro de TOC. Afeta principalmente

adolescentes do sexo femenino.

CARACTERISTICAS E CONSEQUENCIAS

BULIMIA

DEFINIÇAO

É o transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de "orgias alimentares", no qual o paciente come num curto espaço de tempo grande quantidade de alimento como se estivesse com muita fome. O paciente perde o controle sobre si mesmo e depois tenta vomitar e/ou evacuar o que comeu, através de artifícios como medicações, com a finalidade de não ganhar peso.

CARACTERISTICAS DE PACIENTES BULIMICOS

Los signos más visibles de esta afección son: Dolores de cabeza y mareos Hinchazón del rostro por el aumento de las

glándulas salivales y parótidas Problemas con los dientes, manchas, caries… Pérdida de cabello y debilidad Bruscos aumentos y reducciones de peso Estreñimiento o defecación crónica debido al uso

de laxantes Marcas de dientes en los nudillos de las manos

CONSEQUENCIAS DA BULIMIA

Consecuencias clínicas de la bulimia: Arritmias que pueden desembocar en

infartos Deshidratación Colon irritable y megacolon Reflujo gastrointestinal Hernia hiatal Pérdida de masa ósea Perforación esofágica Roturas gástricas Pancreatitis Desequilibrio químico y electrolítico

causado por el uso de laxantes, diuréticos y el vómito

Insuficiencia cardíaca debido a la pérdida excesiva de potasio y sodio

Inflamación y ruptura del esófago causado por el vómito

Ulceras

Consecuencias psicológicas• Graves problemas

psicológicos y un marcado comportamiento auto destructor.

• Actitudes impulsivas como promiscuidad sexual y cleptomanía.

• Abusos de alcohol y adicción a las drogas (cocaína y anfetaminas).

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