Astrid Murillo

Verónica Pacheco

EXPOSITORAS

ÓRBITA

Son cavidades óseas del esqueleto facial con formade pirámide cuadrangular profunda, con sus basesdirigidas en sentido anterolateral y sus vértices ensentido posteromedial. Las paredes etmoidales delas dos órbitas están separadas por los senosetmoidales y las porciones superiores de la cavidadnasal, mientras que sus paredes laterales delimitancasi un ángulo recto (90º). Sin embargo los ejesópticos de los dos ojos son paralelos. Las orbitascontienen y protegen a los globos oculares y lasestructuras visuales accesorias que incluyen:

ESTRUCTURAS VISUALES ACCESORIAS

Párpados Músculosextraoculares

Nervios y vasos

Fascia orbitaria

Membrana mucosa

(conjuntiva)

Mueven losojos y elevanlos párpadossuperiores

Delimitan lasórbitas pordelante ycontrolan laexposiciónanterior delglobo ocular

dirigen losojos y losmúsculos

que rodealos ojos y losmúsculos

Cubre lospárpados, laregiónanterior deloa globosoculares y lamayor partedel aparatolacrimal.

BASE

PAREDES

VÉRTICE

Borde orbitario que rodea la abertura orbitaria

Pared superior

Paredes mediales

Pared inferior

Pared lateral

Localizado en el conducto óptico

Frontal

Hueso etmoides

Maxilar

Apófisis frontal del cigomático y por el ala mayor del esfenoides

EQUIMOSIS PERIORBITARIA Los golpes en la región periorbitaria afectan a los tejidos

blandos, debido a que estos tejidos son comprimidos hacia elborde duro y relativamente agudo, se produce un edemaimportante, una hemorragia dentro de los párpados y unaextravasación de sangre dentro de la piel periorbitaria.

FRACTURAS DE LA ÓRBITA Suelen provocar un sangrado intraorbitario, que ejerce presión

sobre el ojo y causa exoftalmos (protrusión del globo ocular).Cualquier traumatismo en el ojo puede afectar las estructurasadyacentes.

TUMORES ORBITARIOS Debido a la proximidad del nervio óptico a los senos

esfenoidal y etmoidal, un tumor maligno en estos senospuede erosionar las paredes de la orbita y comprimir el nervioóptico y el contenido orbitario. Producen exoftalmos

LOS PÁRPADOS

Son pliegues móviles que están cubiertos por fuera por pieldelgada y por dentro por una membrana mucosa transparente, laconjuntiva palpebral.

Cubren los ojos por delante y los protegende las lesiones y de la luz excesiva

Mantienen la córnea húmeda porquedistribuyen el líquido lacrimal.

Las pestañas se localizan en los bordes palpebrales. Contienenglándulas sebáceas llamadas glándulas ciliares. Las uniones delos párpados superior e inferior forman las comisuras palpebralesmedia y lateral.

APARATO LACRIMAL

Formada por:

Glándulas lacrimales: secreta el líquido lacrimal. Este

líquido humedece y lubrica las superficie de la conjuntiva

y de la córnea y aporta nutrientes y oxígeno a la córnea.

Conductos lacrimales: conducen el líquido lacrimal.

Canalículos lacrimales: drenan el líquido lacrimal.

Conducto nasolacrimal: conducen el líquido lacrimal al

meato nasal inferior.

Lesión del Nervio Oculomotor: Produce una parálisis del músculo

elevador del párpado y una caída (ptosis) del párpado del párpado

superior.

Lesión del Nervio Facial.- produce una

parálisis del orbicular del

ojo, imposibilitando el cierre completo

de los párpados, así se pierde la

protección rápida del ojo.

Pérdida de tono muscular en el

párpado inferior- produce eversión y

sequedad corneal, deja al ojo sin

protección contra el polvo y las

partículas pequeñas.

Obstrucción del sistema de drenaje

lagrimal.- se produce líquido lagrimal

en exceso, e imposibilita la salida de

este líquido desde la región inferior del

ojo.

Obstrucción de los conductos de lasglándulas ciliares de los párpados.- sedesarrolla en el párpado un orzuelo, untumor doloroso, de color rojizo y supurante.

Pueden desarrollarse quistes de lasglándulas sebáceas del párpado ,denominadas chalazión.

Obstrucción de una glándula tarsal.-

produce una inflamación, un chalazión

tarsal ,que protruye hacia el ojo y se

comprime contra él cuando se cierran los

párpados.

Hiperemia de la conjuntiva.- se debe a una irritación local (p.ej. por

polvo, cloro, o humo).

Inflamación conjuntival o conjuntivitis.- infección ocular común y

contagiosa.

Son frecuentes y se manifiestan mediante la aparición de manchas

rojas brillantes u oscuras profundas o dentro de la conjuntiva bulbar.

Pueden deberse a una lesión o inflamación.

Características:

o Contiene el aparato óptico del sistema visual.

o Ocupa la mayor parte de la porción anterior de la órbita.

o Posee una capa de tejido conjuntivo laxo que lo rodea y permite

sus movimientos en la órbita.

o Está formado por tres capas:

Formada por :

La esclera, porción opaca y densa de la capa, que cubre los cinco

sextos posteriores del ojo.

Esqueleto fibroso, aporta la forma y la resistencia, así como para

la inserción de los músculos extrínsecos e intrínsecos del ojo.

La córnea, porción transparente que cubre un sexto anterior del

ojo.

Formada por:

La coroides, capa de color pardo rojizo situada entre la esclera y laretina; porción más grande de esta capa y tapiza la mayor parte de laesclera.

Posee grandes vasos que forman la lámina vascular, y los más finos, lalámina coriocapilar, avascular y sensible a la luz a la que aportaoxígeno y nutrientes.

El cuerpo ciliar, estructura muscular y vascular. Ofrece inserción alcristalino.

Los pliegues de su cara interna, los procesos ciliares, secretan humoracuoso que rellana las cámara anterior y posterior del ojo.

El iris, es un diafragma contráctil y delgado con una abertura central, lapupila , que permite el paso de la luz.

El tamaño de la pupila varía y es controlado mediante los músculosinvoluntarios : esfínter de la pupila y dilatador de la pupila.

Reflejo Pupilar a la luz

Este reflejo, implica al NCII (brazo aferente) y al NCIII (brazo

eferente), consiste en la constricción rápida de la pupila en la

respuesta ala luz.

Uveítis

Es la inflamación de la túnica vascular del ojo, puede progresar

hacia un déficit visual severo y ceguera.

Es la retina. formada por dos porciones:

Porción Óptica, sensible a los rayos de la luz visible y tiene dos capas:*Capa neural, recibe la luz

*Capa pigmentaria, absorbe la luz y la dispersa en el globo.

Retina no visual, es una continuación anterior de la capa de célulaspigmentadas y de una porción ciliar y sobre la porción iridial.

Porción posterior (fondo), presenta el disco óptico, área deprimidacircular insensible a la luz. Lateralmente a este disco, se encuentra lamácula lútea , área pequeña y ovalada con conos fotorreceptoresespecializados para la agudeza visual, y en el centro de la misma estála fóvea central (área de máxima agudeza).

Porción funcional, termina en la ora serrata, que se encuentra irrigadapor la arteria central de la retina .

Los conos y bastones reciben nutrientes desde la lámina capilar de lacoroides.

Se desarrollan a partir de la copa óptica, una expansión del

prosencéfalo embrionario, la vesícula óptica.

Es un instrumento que se usa para observar el fundus del ojo.

Un desprendimiento de la retina se puede dar debido a un golpe en el

ojo, o por la presencia de líquido entre las capas neural y de células

pigmentarias de la retina, posiblemente días o semanas después de

un traumatismo en el ojo.

Se produce por un incremento de la presión intracraneal y por un

incremento de la presión del LCR en la extensión del espacio

subaracnoideo alrededor del nervio óptico.

Las ondas luminosas pasan a través de los medios refractivos del ojo:

Córnea.- es la mayor responsable de la refracción de la luz queentra en el ojo. Es sensible al tacto y recibe inervación del nerviooftálmico .

Humor acuoso.- esta solución acuosa clara aporta nutrientes a lacórnea avascular y al cristalino.

Cristalino.- es una lente biconvexa y transparente encerrada en unacápsula.

* Cápsula del cristalino, muy elástica, está anclada al cuerpo ciliarpor las fibras zonulares.

* Músculo ciliar, cambia la forma del cristalino.

Humor vítreo.- líquido acuoso encerrado en las redes del cuerpovítreo . Transmite la luz y mantiene la retina en du sitio y soporta alcristalino.

•Objetos extraños como tierra o partículas metálicas producen

abrasiones corneales que provocan dolor súbito y punzante en el ojo

y lacrimación.

•Las laceraciones corneales son producidas por objetos afilados como

las uñas o los bordes de las páginas de un libro.

•Presbiopía.- es el endurecimiento y

Adelgazamiento, que reduce gradualmente el

enfoque del cristalino.

•Cataratas.-pérdida de la trasparencia del cristalino por áreas de

opacidad.

Se debe generalmente a un golpe en el ojo, inicialmente, se tiñe de

rojo pero pronto se acumula la sangre en esta cámara.