Órgãos Genitais Masculinos Internos
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Órgãos Genitais Masculinos Internos
• Testículos• Epidídimos•
Ductos deferentes• Glândulas seminais• Ductos ejaculatórios• Próstata• Glândulas bulbouretrais
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Testículo• São as gônadas masculinas• Pares de glândulas ovais• Produzem espermatozóides e hormônios
masculinos• Suspensos no escroto pelos funículos
espermáticos•
O esquerdo geralmente se localiza em posiçãomais baixa que o direito
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Funículos espermáticos• Ducto deferente• Artéria e veias deferenciais•
A. testicular• Plexo venoso pampiniforme• Linfáticos• nn. autônomos do testículo
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Funículo es ermáticoProf. Dr. Fabrício Ibiapina Tapety
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Testículo• Tem a sua superfície coberta pela lâmina
visceral da túnica vaginal, exceto no local ondeo testículo se fixa ao epidídimo e ao funículoespermático
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Túnica vaginal• Saco peritoneal fechado que circunda
parcialmente o testículo, que representa aparte distal cega do processo vaginalembrionário.
• Lâmina Visceral• Lâmina parietal
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Lâmina Visceral
• Encontra-se intimamente aplicada aotestículo, epidídimo e a parte inferior do ductodeferente
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Seio do epidídimo• É um recesso da túnica vaginal, semelhante a
uma fenda, que situa-se entre o corpo doepidídimo e a face posterolateral do testículo
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Lâmina Parietal da Túnica Vaginal• Adjacente à fascia espermática interna, é mais
extensa do que a lâmina visceral• Estende-se superiormente, por uma curta
distância, até a parte distal do funículoespermático
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Cavidade da túnica vaginal• Contém pequena quantidade de líquido na
cavidade da túnica vaginal• O líquido separa as lâminas visceral e parietal,
permitindo o livre movimento do testículo noescroto
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Túnica Albugínea• Localizada na superfície externa do testículo• Fibrosa e resistente•
Se espessa em uma crista sobre sua faceinterna posterior como o MEDIASTINO DOTESTÍCULO
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TÚBULOS SEMINÍFEROSCONTORCIDOS
• Surgem a partir da túnica albugínea nomediastino e formam septos fibrosos que seestendem internamente entre lóbulos detúbulos seminíferos contorcidos pequenos,mas longos e muito espiralados.
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Túbulos seminíferos retos• Os túbulos seminíferos contorcidos são unidos por
túbulos seminíferos retos à rede do testículo (umarede de canais no mediastino do testículo).
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Artérias Testiculares• Originam-se da face anterolateral da parte
abdominal da aorta• Imediatamente abaixo das artérias renais
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Artérias Testiculares• Seguem no retroperitônio em direção oblíqua,
cruzando sobre os ureteres e as partesinferiores das artérias ilíacas externas parachegar aos aneis inguinais profundos
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Artérias Testiculares• Entram nos canais inguinais através dos anéis
profundos• Atravessam os canais• Saem deles através dos anéis inguinais
superficiais• Entram nos funículos espermáticos para irrigar
os testículos
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• A artéria testicular ou um de seus ramosanastomosa-se com a artéria do ductodeferente
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Plexo Venoso Pampiniforme• Formado por veias que emergem do testículo
do epidídimo• Uma rede de 8-12 veias• Situadas anteriormente ao ducto deferente• Circundam a artéria testicular no funículo
espermático
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Plexo Venoso Pampiniforme• Faz parte do sistema termorregulador do
testículo (juntamente com os mm. Cremástere dartos)
• Ajuda a manter a temperatura constante daglândula
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Plexo Venoso Pampiniforme• As veias de cada plexo pampiniforme
convergem superiormente, formando umaveia testicular direita , que entra na veia cavainferior (CVI), e umaveia testicular esquerda ,que entra na veia renal esquerda,
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EPIDÍDIMO• É uma estrutura alongada na face posterior do
testículo
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http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/35/Male_anatomy.pnghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/35/Male_anatomy.png
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Ductos eferentes do testículo• Transportam espermatozóides recém-
desenvolvidos da rede do testículo para oepidídimo
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Epidídimo• É formado por minúsculas alças do ducto do
epidídimo, tão compactadas que parecemsólidas.
O ducto diminui progressivamente da cabeça atéa cauda
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Cauda do Epidídimo• O ducto deferente começa como a
continuação do ducto do epidídimo• No longo trajeto desse tubo, os
espermatozóides são armazenados econtinuam a amadurecer
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Partes do Epidídimo• Cabeça• Corpo• Cauda
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Cabeça do Epidídimo• Parte expandida superior• Composta de lóbulos formados pelas
extremidades espiraladas de 12-14 dúctuloseferentes.
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Corpo do Epidídimo• É formado pelo ducto contorcido do
epidídimo
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Cauda do Epidídimo• Contínua com o ducto deferente
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Ducto deferente• É a continuação do ducto do epidídimo• Tem paredes musculares relativamente
espessas e uma luz muito pequena
•
Firmeza semelhante a um cordão
CONFERINDO-LHE
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Ducto deferente• Começa na cauda do epidídimo, no polo
inferior do testículo
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Ducto deferente• Ascende posterior ao testículo, medial ao
epidídimo• É o principal componente do funículo
espermático• Penetra a parede abdominal anterior através
do canal inguinal• Cruza sobre os vasos ilíacos externos e entra
na pelve
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Ducto deferente• Segue ao longo da parede lateral da pelve,
onde se situa externamente ao peritônioparietal
• Termina unindo-se ao ducto da glândulaseminal para formar os ductos ejaculatórios
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Ducto deferente• Durante a parte pélvica de seu trajeto,
mantém contato direto com o peritônio, semoutra estrutura interposta entre eles.
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Ducto deferente• Cruza superiormente ao ureter perto do
ângulo postero-lateral da bexiga urinária,seguindo entre o ureter e o peritônio da prega
uretérica para chegar ao fundo da bexiga
Relação entre o ducto deferente e o
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Relação entre o ducto deferente e oureter no homem
• A relação entre o ducto deferente e o ureterno homem, é semelhante à relação entre aartéria uterina e o ureter na mulher
• Tem menor importância clínica
R l ã t d t d f t / t
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Relação entre o ducto deferente/ureter nohomem- Base embriológica
• Durante o desenvolvimento, à medida que otestículo desloca-se inferior e lateralmente emrelação à sua posição original (medial ao local
dos rins na parede abdominal posterior) até ocanal inguinal e depois o atravessa, o ureter écruzado por vasos testiculares no abdome e
pelo ducto deferente na pelve.• Essa relação é mantida durante toda a vida
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• Posteriormente à bexiga urinária, o ductodeferente inicialmente situa-se acima daglândula seminal, depois desce medialmente
ao ureter e à glândula.• O ducto deferente aumenta para formar a
ampola do ducto deferente antes de seu
término• fig. 3.36 (M) A e B
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Ducto deferente-Suprimento arterial
• Artéria do ducto deferente• Geralmente origina-se de uma artéria vesical
superior (às vezes inferior) e terminaanastomosando-se com a artéria testicular,posteriormente ao testículo
• Fig.3.16 e 3.34
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Ducto deferente-- drenagem venosa
• Drenam para veia testicular, incluindo o plexopampiniforme distal
• Sua parte terminal drena para o plexo venosovesical/prostático
Â
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GLÂNDULAS (Vesículas) SEMINAI• Cada uma é uma estrutura alongada (5 cm de
comprimento)• Situada entre o fundo da bexiga e o reto• Fig. 3.34 e 3.36
Â
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GLÂNDULAS (Vesículas) SEMINAI• Encontram-se em posição oblíqua
superiormente à próstata.• Não armazenam espermatozóides• Secretam um líquido alcalino espesso com
frutose e um agente coagulante que semistura aos espermatozóides no seu trajetopara os ductos ejaculatórios e a uretra.
Â
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GLÂNDULAS (Vesículas) SEMINAI• As extremidades superiores são recobertas
por peritônio e situam-se posteriormente aosureteres, onde são separadas do reto pelo
peritônio de escavação retovesical.• Fig. 3.34 (M)
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Â
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GLÂNDULAS (Vesículas) SEMINAI• As extremidades inferiores estão intimamente
relacionadas ao reto e são separdas deleapenas pelo septo retovesical
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Â
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GLÂNDULAS (Vesículas) SEMINAI• O ducto da glândula seminal une-se ao ducto
deferente para formar o ducto ejaculatório
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Vesícula Seminal- Suprimento arterial
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Vesícula Seminal Suprimento arteriale drenagem venosa
• Originam-se nas artérias vesical inferior e retalmédia
• As veias acompanham as artérias e temnomes semelhantes (3.19 C)
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Ó
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DUCTOS EJACULATÓRIOS• São tubos delgados que se originam pela
união dos ductos das glândulas seminais comos ductos deferentes
• 2,5 cm de comprimento• Originam-se perto do colo da bexiga e seguem
juntos, anteroinferiormente, atravessando aparte posterior da próstata e ao longo daslaterais do utrículo prostático.
Ó
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DUCTOS EJACULATÓRIOS• Convergem para se abrir no colículo seminal
por meio de pequenas aberturas semelhantesa fendas sobre a abertura do utrículo
prostático, ou logo dentro da abertura.• Fig. 3.30
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OBS• Embora os ductos ejaculatórios atravessem a
parte glandular da próstata, as secreçõesprostáticas só se juntam ao líquido seminal
quando os ductos ejaculatórios terminam naparte prostática da uretra.
DUCTOS EJACULATÓRIOS-Supriment
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DUCTOS EJACULATÓRIOS Suprimentarterial
• Artérias do ducto deferente (ramos dasartérias vesicais superiores ou das vesicaisinferiores
DUCTOS EJACULATÓRIOS- Drenagem
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DUCTOS EJACULATÓRIOS DrenagemVenosa
• As veias unem os plexos venosos prostático evesical
• Fig. 3.19
PRÓSTATA
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PRÓSTATA• 3 cm de comprimento• 4 cm de largura• 2 cm de profundidade AP• Maior glândula acessória do sistema
reprodutivo masculino
• Fig. 3.34 , 3.36 e 3.37
PRÓSTATA
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PRÓSTATA• Firme• Tamanho de uma noz• Circunda a parte prostática da uretra• 2/3 parte glandular• 1/3 fibromuscular
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Cá l fib d P ó
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Cápsula fibrosa da Próstata• É densa e neurovascular, incorporando os
plexos prostáticos de veias e nervos• Tudo circundado pela fáscia visceral da pelve
• Uma bainha prostática fibrosa
Formando
Bainha prostática fibrosa
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Ba a p ostát ca b osa
• Fina anteriormente• Contínua anterolateralmente com os
ligamentos puboprostático• Densa posteriormente onde se funde aos
septo retovesical
P t d P ó t t
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Partes da Próstata• Base• Ápice• Face anterior (muscular)• Face posterior• Faces inferolaterais
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P t d P ó t t
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Partes da Próstata• Base- intimamente relacionada ao colo da
bexiga
• Ápice- em contato direto com a fáscia na facesuperior dos músculos esfíncter da uretra etransverso profundo do períneo
• Fig. 358 do N
P t d P ó t t
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Partes da Próstata
Face anterior• muscular• Maioria das fibras é transversal e forma um
hemiesfíncter vertical, que é parte do músculoesfíncter da uretra
• Separada da sínfise púbica pela gorduraretroperitoneal no espaço retropúbico.
P t d P ó t t
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Partes da Próstata
Face posterior:• Relacionada com a ampola do reto
Faces inferolaterais • Relacionadas com o músculo levantador do
ânus
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Istmo da próstata
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p
• Situa-se anteriormente à uretra• É fibromuscular• As fibras musculares são a continuação
superior do músculo esfíncter externo dauretra para o colo da bexiga
• Contem pouco ou nenhum tecido glandular• Fig. 3.38 (M)-- A
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Lobos direito e esquerdo
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q
• Separados anteriormente pelo istmo• Separados posteriormente por um sulco
longitudinal central e pouco profundo• Cada um pode ser subdividido em 4 lóbulos
indistintos, definidos por sua relação com auretra e os ductos ejaculatórios e pelo arranjo
dos ductos e tecido conjuntivo em:
Lóbulos da próstata
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Lóbulos da próstata• Lóbulo inferoposterior• Lóbulo inferolateral• Lóbulo superomedial• Lóbulo anteromedial
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Lóbulo inferoposterior
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p
• Situado posterior à uretra e inferior aosductos ejaculatórios
• Constitui a face da próstata palpável ao exameretal digital
Lóbulo inferolateral
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• Diretamente lateral à uretra, que forma amaior parte do lobo direito e esquerdo
Lóbulo superomedial
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p
• Situado profundamente ao lóbuloinferoposterior, circundando o ductoejaculatório ipsolateral
Lóbulo anteromedial
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• Situado profundamente ao lóbuloinferolateral, diretamente lateral à parteprostática proximal da uretra
Obs
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Obs.• Um lobo médio (mediano) dá origem a
lóbulos anteriores (lóbulo superomedial elóbulo anteromedial)
• Essa região tende a sofrer hipertrofia induzidapor hormônio na idade avançada, formandoum lóbulo médio situado entre a uretra e os
ductos ejaculatórios e próximo ao colo dabexiga.
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Urologistas e ultrassonografistas
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Urologistas e ultrassonografistas• Dividem a próstata em zonas periférica e
central (interna)• A zona central é comparável ao lobo médio
Ductos Prostáticos (20 30)
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Ductos Prostáticos (20-30)• Abrem-se nos seios prostáticos, situados de
cada lado do colículo seminal, na paredeposterior da parte prostática da uretra
Líquido prostático
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Líquido prostático• Fino e leitoso• Representa 20% do volume do semen
Semen
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• Mistura de secreções produzidas pelostestículos, glândulas seminais, próstata eglândulas bulbouretrais
• Veículo pelo qual os espermatozóides sãotransportados
• Participa da ativação dos espermatozóides.• Semen: 5% de espermatozóides, glândulas seminais
60%, próstata 30%, glândulas bulbouretrais 5%
Suprimento arterial
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Suprimento arterial• Artérias prostáticas —ramos da artéria ilíaca
interna, sobretudo as artérias vesicaisinferiores, mas também as artérias pudenda
interna e retal média.
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Drenagem Venosa
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Drenagem Venosa
Plexo venoso prostático• Situado entre a cápsula fibrosa da próstata e a
bainha prostática• Drena para as veias ilíacas internas• É contínuo com o plexo venoso vesical• Comunica-se posteriormente com o plexo
venoso vertebral interno• Fig. 3.19 C
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Glândulas Bulbouretrais
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Glândulas Bulbouretrais• São duas glândulas• Tamanho de uma ervilha cada uma• Situam-se posterolateralmente à parte
membranácea da uretra
Glândulas Bulbouretrais
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Glândulas Bulbouretrais• Amplamente inseridas no músculo esfincter
externo da uretra• Seus ductos atravessam a membrana do
períneo com a parte membranácea da uretrae se abrem através de pequenas aberturas naregião proximal da parte esponjosa da uretra
no bulbo do pênis• Secreção mucosa na excitação sexual