ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO

Rui Vaz

ANTÓNIO 40 anos

ATROPELADO POR AUTOMOVEL

Hematoma do couro cabeludo

ECG 15

QUESTÕES A COLOCAR ? SEM PERDA DE CONHECIMENTO

SEM VÓMITOS

ORIENTAÇÃO ?

RX ? TAC ? Alta ?

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO

Rui Vaz

ALTA SOB VIGILÂNCIA FAMILIAR

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO

Rui Vaz

ANTÓNIO 40 anos

ATROPELADO POR AUTOMOVEL

Hematoma do couro cabeludo

ECG 15

SEM PERDA DE CONHECIMENTO

SEM VÓMITOS

FACTOR DE RISCO PRÉVIO (Hipocoagulação, alcoolismo, epilepsia,

toxicodependência, tratam neurocirurgico)

ORIENTAÇÃO ?

RX ? TAC ? Alta ?

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO

Rui Vaz

TAC

SE NORMAL ?

INTERNAMENTO 24 HORAS

SE ALTERADO ?

NEUROCIRURGIA

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO

Rui Vaz

ANTÓNIO 40 anos

ATROPELADO POR AUTOMOVEL

Hematoma do couro cabeludo

ECG 15

PERDA IMEDIATA DE CONHECIMENTO

SEM VÓMITOS

CEFALEIAS DIFUSAS

ORIENTAÇÃO ?

RX ? TAC ? Alta ?

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO

Rui Vaz

RX CRANIO

SE NORMAL ?

INTERNAMENTO 6 HORAS

SE FRACTURA ?

TAC

SE NORMAL ?

INTERNAMENTO 6 HORAS

CEFALEIA SÚBITA

Rui Vaz

JOÃO 22 ANOS

CEFALEIA SÚBITA NO ESFORÇO

JÁ MELHORADO

EXAME NEUROLÓGICO NORMAL

QUE ORIENTAÇÃO ?

CEFALEIA SÚBITA

Rui Vaz

EXCLUIR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEIA

CEFALEIAS

Rui Vaz

SANDRA 25 ANOS

CEFALEIAS

QUE CARACTERÍSTICAS ?AGRAVAMENTO NOCTURNO

VÓMITOS

AGRAVAMENTO PROGRESSIVO

EXAME NEUROLÓGICO

MÁ RESPOSTA AOS ANALGÉSICOS BANAIS

CEFALEIAS

Rui Vaz

PERDA DE CONHECIMENTO

Rui Vaz

MARIANA 48 ANOS

PRIMEIRA CRISE CONVULSIVA

EXAME NEUROLÓGICO NORMAL

QUE ORIENTAÇÃO ?

ANÁLISES E EEG ?

CARDIOLOGIA ?

TERAPÊUTICA ANTI-EPILÉPTICA ?

OUTRA ?

PERDA DE CONHECIMENTO

Rui Vaz

EXCLUIR LESÃO INTRACRANIANA

MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO

Rui Vaz

PAULO 31 ANOS

APÁTICO, SONOLENTO, DIFERENTE, CEFALEIAS OCASIONAIS

EXAME NEUROLÓGICO NORMAL

QUE ORIENTAÇÃO ?

ANTIDEPRESSIVO ? SEDATIVO ? ANALGÉSICO ?

PSIQUIATRIA ?

ESTUDO ANALÍTICO ?

EEG ?

MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO

Rui Vaz

SINTOMAS VARIADOS

Rui Vaz

QUE SINTOMAS ?

SINTOMAS VARIADOS

Rui Vaz

QUE SINTOMAS ?

SINTOMAS VARIADOS

Rui Vaz

QUE SINTOMAS ?

DIFICULDADE NA MARCHA

Rui Vaz

MANUEL ABREU 65 anos

DIFICULDADES NA MARCHA POR DORES NOS MEMBROS INFERIORES

QUESTÕES A COLOCAR ?

TIPO DE CLAUDICAÇÃO

EXAME NEUROLÓGICO NORMAL

QUE ORIENTAÇÃO ?

AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTROS EXAMES

DIFICULDADE NA MARCHA

Rui Vaz

CANAL LOMBAR ESTENÓTICO

MÃOS “ENTORPECIDAS”

Rui Vaz

CARLOS 71 ANOS

CERVICALGIAS ANTIGASDORES NOS MEMBROS SUPERIORES

PARESTESIAS E PERDA DE AGILIDADE DAS MÃOS

QUE ORIENTAÇÃO ?AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTRO EXAME ?

EXAME NEUROLÓGICO

Reflexos vivos, irradiados, com área alargadaClónus das rótulas e pés

Cutâneos plantares em extensão

QUE ORIENTAÇÃO ?

MÃOS “ENTORPECIDAS”

Rui Vaz

MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL