Órteses para o Tronco e Coluna Cervical

Prof: Alan de Souza

Araújo

INTRODUÇÃO

As órteses na coluna são utilizadas com o objetivo de estabilizar ou imobilizar, diminuir a dor estabilizando para que a dor não aumente.

Em alguns casos ocorrerá uma tração vertebral principalmente em discopatias, pois em caso de uma hérnia discal, será interessante aumentar o espaço intervertebral.

Terão atuação essencialmente também na correção de escolioses e hipercifoses

Pode ser usada também em pacientes para ou tetraplégico que podem vir a ter uma escoliose ou por não ter um controle do tronco.

Elas tem sua área de atuação resistindo ao movimento ou protegendo alguma parte do corpo, mais do que assitindo ao movimento como nas órteses de MMII.

ÓRTESES CERVICAIS

Alguns colares cervicais trazem 4 pontos de apoio, são eles: na região anterior(apoio mentoniano e no esterno), região posterior(apoio na região occipital e na região das primeiras vértebras torácica).

A maioria dos colares que tiverem esses 4 pontos de apoio terá uma tração maior dos corpos vertebrais e maior estabilidade.

Outros tipos de colares também farão uma tração, mas os de 4 pontos fazem uma tração maior.

Classificação

Colares

Dispositivos com haste de sustentação

Órteses de imobilização máxima

Colar cervical

São flexíveis ou semi-rígidas.

Envolvem o pescoço, lembrando ao usuário para evitar movimentos bruscos. Mantém o calor, evitando espasmos musculares.

INDICAÇÕES: Cervicalgia com irradiação,traumatismos leves, artroses, artrites, torcicolos e afecções da coluna cervical

Colar de Thomas ou Americano

Envolvem o pescoço, lembrando ao usuário para evitar movimentos bruscos. Mantém o calor, evitando espasmos musculares.

Mais flexível, permite o movimento de flexão controlada.

INDICAÇÕES: Cervicalgia com irradiação,traumatismos leves, artroses, artrites, torcicolos e afecções da coluna cervical

COLAR PHILADÉLFIA

FUNÇÃO: Imobilizar a região cervical a fim de proporcionar maior estabilidade, controle nos movimentos de flexão, extensão e rotação cervical. É mais restritivo que colares comuns.

INDICAÇÕES: Cervicalgia com irradiação, fratura, pós operatórios, traumatismos, artroses, artrites, torcicolos e afecções da coluna cervical.

Colar Miami

FUNÇÃO: Imobilizar a região cervical a fim de proporcionar maior estabilidade, controle nos movimentos de flexão, extensão e rotação cervical. É mais restritivo que colares comuns.

INDICAÇÕES: Cervicalgia com irradiação, fratura, pós operatórios, traumatismos, artroses, artrites, torcicolos e afecções da coluna cervical

Colar com Apoio Mentoniano

FUNÇÃO: Proporcionar um maior suporte para a cabeça devido ao apoio mentoniano (para o queixo) para reduzir o movimento e assim limita o movimento de flexão cervical.

INDICAÇÕES: Artrite reumatóide, artroses, torcicolos, traumatismos, pós operatórios ortopédicos ou neurológicos de coluna cervical e afecções da coluna cervical.

Órteses com Hastes Verticais

FUNÇÃO: Imobilizar a região cervical a fim de proporcionar maior estabilidade, controle nos movimentos de flexão, extensão e rotação cervical. Possui componentes de tração cervical

INDICAÇÕES: Cervicalgia com irradiação, fraturas (principalmente por compresssão, pós operatórios, traumatismos, artroses, artrites, torcicolos e afecções da coluna cervical.

Órteses de Imobilização máxima

Minerva

FUNÇÃO: Imobilizar a região cervical a fim de proporcionar maior estabilidade, controle nos movimentos de flexão, extensão e rotação cervical. Possui componentes de tração cervical

INDICAÇÕES: Cervicalgia com irradiação, fraturas (principalmente por compresssão, pós operatórios, traumatismos, artroses, artrites, torcicolos e afecções da coluna cervical.

Halo

É o única invasivo, é como uma fixação externa colado sob cirurgia.

São feitos dois furos na calota craniana anteriormente e posteriormente, (parafuso), sendo usado somente em casos de fraturas graves, principalmente altas (c1 e c2, dente do áxis). Possui componente de tração, o paciente geralmente está no leito.

Halo West

FUNÇÃO: Tem como função imobilizar a coluna cervical, com inúmeras vantagens sobre os demais modelos, pois permite que o paciente possa se locomover e trabalhar normalmente, não exigindo uma imobilização no leito.

INDICAÇÕES: Fraturas cervicais altas, fraturas cervicais com ou sem luxação, pós operatório de artrodese cervical.

Órteses para o tronco

A curto prazo, o efeito terapêutico é desejável; entretanto, caso a órtese para o tronco seja utilizada durante um período prolongado, o paciente desenvolverá atrofia e fraqueza por desuso. Os efeitos psicosociais também não podem deixar de ser ignorados: a órtese para o tronco não podem ser ignoradas, pois ela é um indicador visível de deficiência.

São chamadas de coletes (verticais) ou cintas (horizontais)

Órteses sacroilíacas

Envolvem a porção mais baixa do tronco.

Entre a crista ilíaca e ligamento inguinais

Feitas em lona (algumas com elásticos, ou neoprene)

Indicação: diástase da articulação sacro ilíacas ou separação da sínfise púbica, em alguns casos de sacroileíte

Cinta para gestantes

Função: aliviar musculatura

abdominal e da coluna,

melhora da postura.

Tecido deve ser macio ,

geralmente em material

elástico.

Faixa ou Tensor Abdominal

Função: Aumento da PIA, limitação do movimento e melhora da estabilidade.

Material: lona, neoprene, elásticas

Indicação: Lombalgia, hérnia de disco, cirurgias abdominais e lipoaspirações.

Ex: colete de Putti (alto ou baixo),faixa lombar.

Órteses lombosacras (OLS)

Os coletes são as órteses mais

utilizadas para o tronco .

Uma OLS envolve superiormente do

processo xifóide até a sínfise púbica,

posteriormente do ângulo inferior da

escápula até as nádegas.

OLS para controle dos movimentos

Podem controlar os movimentos em todos os planos dependendo da colocação das hastes (plástico rígido, ou metal).

São mais rígidas

Indicações : Discopatias graves, espondilólise ou espondilolisteses, estenose do canal medular.

Ex: colete de Knight/ Taylor