Os Sinais Vitais estão identificando Especificações do...
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Fabricado por:Edwards Lifesciences LLCIrvine, CA 92614 USA
Para mais informações contate:
Importado e distribuído por:Edwards Lifesciences Com. Prod. Méd. Cir. Ltda.CNPJ 05.944.604/0001-00 Inscr. Est. 103.478.199-119Registros ANVISA PreSep Nº: 80219050074 • Vigileo Nº: 80219050087
Revelação da Hipóxia Tecidual Oculta que os Sinais Vitais não Identificam
Monitorização contínua da SvcO2 com o cateter de oximetria PreSep
Especificações do Cateter de Oximetria PreSep**
Descrição do Modelo
SvcO2
ContínuoLúmens
Comprimento (cm)
Tamanho F (mm)
Medida (Gauge) do Lúmen (mm)
Dilatador Recomendado
(F) mm
Tamanho Mínimo do Fio-guia
Polegadas mmDistal Proximal Medial
Cateter de Oximetria
PreSepSim 3 20
8.5 (2.83)
15 (1.77)
18 (1.33)
18 (1.33)
10.5 (3.5)
0.032 (0.8)
** OS cateteres PreSep foram projetados para uso com monitores de oximetria Edwards Lifesciences e cabo óptico OM2 para a monitorização contínua da SvcO2. OS
cateteres PreSep estão disponíveis com AMC Thromboshield, revestimento de heparina antimicrobiana que reduz a colonização bacteriana na superfície do produto durante o manuseio.
Os Sinais Vitais estão identificando e demonstrando tudo?Muito tempo é perdido antes que os
sinais vitais tradicionais ou a SvcO2
intermitente indiquem a existência
de hipóxia tecidual oculta,
o que pode levar a uma
intervenção clínica tardia e
colocar o paciente em risco.
A monitorização contínua
da saturação venosa central
de Oxigênio (SvcO2), feita
pelo cateter de oximetria PreSep,
possibilita a detecção precoce e
o tratamento da hipóxia tecidual
oculta1,5.
• A monitorização contínua da
SvcO2 é o indicador mais sensível da
perfusão tecidual comparado
à medida intermitente ou com os
sinais vitais tradicionais1-5
• A monitorização contínua da
SvcO2 demonstra a situação real da
oxigenação tecidual, possibilitando
detecção precoce e acompanhamento
da resposta à intervenção1,2
• A monitorização contínua da SvcO2 e a
tendência correlacionam fortemente
com a SvO21,2 e demonstram a
mesma utilidade na monitorização,
que é essencial na definição do Débito
Cardíaco adequado7
• O primeiro cateter tripo lúmen que
oferece monitorização da SvcO2
contínua
• Precisão comparada com CO-Oxímetro
• Fácil de usar – utiliza a mesma técnica
de inserção dos cateteres centrais
• Feito para ser usado com os monitores
Edwards de oximetria e com os cabos
ópticos
SvcO2 = Indicação Precoce e Prevenção
ECG
PAM
PVC
SpO2
SvcO2
Tendências Hemodinâmicas
0 Horas 1.5 Horas 3 Horas
150100509060301050
100
755025
Guia o tratamento e possibilita intervenção precoce Preciso, fácil e de grande utilidade
Monitor Vigileo - Especificações Monitor colorido
Potência/Eletricidade
Tamanho da Faixa de Tendência
Tamanho
Peso
Conexão da Impressora
Comunicadores Bidirecionais do Monitor Paciente
132.5 mm x 99.4 mm TFT l 640 x 480 pixels
0.1 – 72 horas
Peso: 2.73 kg l
l
montagem no suporte de soro
Taxa máxima de dados — 57.6 kilo baud
Entrada e Saída analógicas (voltagens selecionáveis)
Entrada e Saída Digitais, interface de comunicação em série (RS232)
Cabos Elétricos: 100-240 VAC, 50/60 Hz l 1A de consumo máximo
A: 185.4 mm L: 271.8 mm l P : 213.4 mm
Entrada: 0 to 1V, 0 a 5V, 0 a 10V l Saída: 0 a 1V, 0 a 10V
Porta USB: V1.1 – compatível com conectores tipo A
1. Reinhart, K, et al. Continuous central venous and pulmonary artery oxygen saturation monitoring in the critically ill. Intensive Care Med 2004;30(8):1572-8.2. Rivers, EP, et al. Central venous oxygen saturation monitoring in the critically ill patient. Curr Opin Crit Care 2001;7(3):204-11.3. Ingelmo, P, et al. Importance of monitoring in high risk surgical patients. Minerva Anestesiol 2002;68(4):226-30. 4. Scalea, TM, et al. Central venous oxygen saturation: a useful clinical tool in trauma patients. J Trauma 1990;30(12):1539-43.5. Ander, DS, et al. Undetected cardiogenic shock in patients with congestive heart failure presenting to the emergency department. Am J Cardiol 1998;82(7):888-91.6. Edwards, Vigileo Operators Manual: A-4.7. Pinsky, MR, et al. Let us use the pulmonary artery catheter correctly and only when we need it. Crit Care Med 2005;33(5):1119-22.8. Rivers, E, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001;345(19):1368-77.9. Pearse, R, et al. Changes in central venous saturation after major surgery, and association with outcome. Crit Care 2005;9(6):R694-9.10. Rady, MY, et al. Resuscitation of the critically ill in the ED: responses of blood pressure, heart rate, shock index, central venous oxygen saturation, and lactate. Am J Emerg Med 1996;14(2):218-25.
11. Nakazawa, K, et al. Usefulness of central venous oxygen saturation monitoring during cardiopulmonary resuscitation. A comparative case study with end-tidal carbon dioxide monitoring. Intensive Care Med 1994;20(6):450-1.12. Rivers, EP, et al. The clinical implications of continuous central venous oxygen saturation during human CPR. Ann Emerg Med 1992;21(9):1094-101.13. Loren, D. Continuous Venous Oximetry in Surgical Patients. Ann Surg 1986;203/3:329-333.Bracht, H, et al. Incidence of low central venous oxygen saturation during unplanned admissions in a multidisciplinary intensive care unit: an observational study. Crit Care 2007; 11:R2.14. Donati, A, et al. Goal-directed intraoperative therapy reduces morbidity and length of hospital stay in high-risk surgical patients. Chest 2007,132:1817-1824.15. Bennet, D. Early resuscitation in the emergency room: dramatic effects that we should not ignore. Critical Care 2002; 6:7-8.16. Adapted with permission from Rivers et al. Early Goal-Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock. New England Journal of Medicine 2001; 345(19): 1368-77, Figure 2.17. Strategic tools for streamlining care and improving clinical effectiveness. COR Clinical Excellence 2002; 3(1):1-5.1.2.3.4.5.6.7.8.9. 10.11.12.13.14.15.16.17.18
Cateter de Oximetria PreSep
Venda sob prescrição médica. Veja as instruções de uso para informações completas sobre a prescrição.Os produtos da Edwards Lifesciences que se encontram no mercado europeu estão de acordo com os requerimentos do Artigo 3 da Diretiva de Produtos Médicos 93/42/EEC e usam a Marca CE de conformidade com estas diretivas.
Edwards Lifesciences, o logo estilizado E, PreSep e Vigileo são marcas da Edwards Lifesciences Corporation e estão registradas no Escritório de Marcas e Patentes dos Estados Unidos.Oligon é uma marca registrada de Implemed, Inc. Early Goal-Directed Therapy e EGDT marcas registradas de Dr. Emanuel Rivers.
©2004 Edwards Lifesciences LLC. Todos os direitos reservados. AR03768. CT-jun/09-001RPA
Edwards Lifesciences | Rua Verbo Divino -1547 -1º Andar | 04719-002 São Paulo Brasil |55 11 5567 5230 | 55 11 5567 5337Irvine, USA | Nyon, Switzerland | Tokyo, Japan | Singapore, Singapore | São Paulo, Brazil
edwards.com/br
Fabricado por:Edwards Lifesciences LLCIrvine, CA 92614 USA
Para mais informações contate:
Importado e distribuído por:Edwards Lifesciences Com. Prod. Méd. Cir. Ltda.CNPJ 05.944.604/0001-00 Inscr. Est. 103.478.199-119Registros ANVISA PreSep Nº: 80219050074 • Vigileo Nº: 80219050087
Revelação da Hipóxia Tecidual Oculta que os Sinais Vitais não Identificam
Monitorização contínua da SvcO2 com o cateter de oximetria PreSep
Especificações do Cateter de Oximetria PreSep**
Descrição do Modelo
SvcO2
ContínuoLúmens
Comprimento (cm)
Tamanho F (mm)
Medida (Gauge) do Lúmen (mm)
Dilatador Recomendado
(F) mm
Tamanho Mínimo do Fio-guia
Polegadas mmDistal Proximal Medial
Cateter de Oximetria
PreSepSim 3 20
8.5 (2.83)
15 (1.77)
18 (1.33)
18 (1.33)
10.5 (3.5)
0.032 (0.8)
** OS cateteres PreSep foram projetados para uso com monitores de oximetria Edwards Lifesciences e cabo óptico OM2 para a monitorização contínua da SvcO2. OS
cateteres PreSep estão disponíveis com AMC Thromboshield, revestimento de heparina antimicrobiana que reduz a colonização bacteriana na superfície do produto durante o manuseio.
Os Sinais Vitais estão identificando e demonstrando tudo?Muito tempo é perdido antes que os
sinais vitais tradicionais ou a SvcO2
intermitente indiquem a existência
de hipóxia tecidual oculta,
o que pode levar a uma
intervenção clínica tardia e
colocar o paciente em risco.
A monitorização contínua
da saturação venosa central
de Oxigênio (SvcO2), feita
pelo cateter de oximetria PreSep,
possibilita a detecção precoce e
o tratamento da hipóxia tecidual
oculta1,5.
• A monitorização contínua da
SvcO2 é o indicador mais sensível da
perfusão tecidual comparado
à medida intermitente ou com os
sinais vitais tradicionais1-5
• A monitorização contínua da
SvcO2 demonstra a situação real da
oxigenação tecidual, possibilitando
detecção precoce e acompanhamento
da resposta à intervenção1,2
• A monitorização contínua da SvcO2 e a
tendência correlacionam fortemente
com a SvO21,2 e demonstram a
mesma utilidade na monitorização,
que é essencial na definição do Débito
Cardíaco adequado7
• O primeiro cateter tripo lúmen que
oferece monitorização da SvcO2
contínua
• Precisão comparada com CO-Oxímetro
• Fácil de usar – utiliza a mesma técnica
de inserção dos cateteres centrais
• Feito para ser usado com os monitores
Edwards de oximetria e com os cabos
ópticos
SvcO2 = Indicação Precoce e Prevenção
ECG
PAM
PVC
SpO2
SvcO2
Tendências Hemodinâmicas
0 Horas 1.5 Horas 3 Horas
150100509060301050
100
755025
Guia o tratamento e possibilita intervenção precoce Preciso, fácil e de grande utilidade
Monitor Vigileo - Especificações Monitor colorido
Potência/Eletricidade
Tamanho da Faixa de Tendência
Tamanho
Peso
Conexão da Impressora
Comunicadores Bidirecionais do Monitor Paciente
132.5 mm x 99.4 mm TFT l 640 x 480 pixels
0.1 – 72 horas
Peso: 2.73 kg l
l
montagem no suporte de soro
Taxa máxima de dados — 57.6 kilo baud
Entrada e Saída analógicas (voltagens selecionáveis)
Entrada e Saída Digitais, interface de comunicação em série (RS232)
Cabos Elétricos: 100-240 VAC, 50/60 Hz l 1A de consumo máximo
A: 185.4 mm L: 271.8 mm l P : 213.4 mm
Entrada: 0 to 1V, 0 a 5V, 0 a 10V l Saída: 0 a 1V, 0 a 10V
Porta USB: V1.1 – compatível com conectores tipo A
1. Reinhart, K, et al. Continuous central venous and pulmonary artery oxygen saturation monitoring in the critically ill. Intensive Care Med 2004;30(8):1572-8.2. Rivers, EP, et al. Central venous oxygen saturation monitoring in the critically ill patient. Curr Opin Crit Care 2001;7(3):204-11.3. Ingelmo, P, et al. Importance of monitoring in high risk surgical patients. Minerva Anestesiol 2002;68(4):226-30. 4. Scalea, TM, et al. Central venous oxygen saturation: a useful clinical tool in trauma patients. J Trauma 1990;30(12):1539-43.5. Ander, DS, et al. Undetected cardiogenic shock in patients with congestive heart failure presenting to the emergency department. Am J Cardiol 1998;82(7):888-91.6. Edwards, Vigileo Operators Manual: A-4.7. Pinsky, MR, et al. Let us use the pulmonary artery catheter correctly and only when we need it. Crit Care Med 2005;33(5):1119-22.8. Rivers, E, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001;345(19):1368-77.9. Pearse, R, et al. Changes in central venous saturation after major surgery, and association with outcome. Crit Care 2005;9(6):R694-9.10. Rady, MY, et al. Resuscitation of the critically ill in the ED: responses of blood pressure, heart rate, shock index, central venous oxygen saturation, and lactate. Am J Emerg Med 1996;14(2):218-25.
11. Nakazawa, K, et al. Usefulness of central venous oxygen saturation monitoring during cardiopulmonary resuscitation. A comparative case study with end-tidal carbon dioxide monitoring. Intensive Care Med 1994;20(6):450-1.12. Rivers, EP, et al. The clinical implications of continuous central venous oxygen saturation during human CPR. Ann Emerg Med 1992;21(9):1094-101.13. Loren, D. Continuous Venous Oximetry in Surgical Patients. Ann Surg 1986;203/3:329-333.Bracht, H, et al. Incidence of low central venous oxygen saturation during unplanned admissions in a multidisciplinary intensive care unit: an observational study. Crit Care 2007; 11:R2.14. Donati, A, et al. Goal-directed intraoperative therapy reduces morbidity and length of hospital stay in high-risk surgical patients. Chest 2007,132:1817-1824.15. Bennet, D. Early resuscitation in the emergency room: dramatic effects that we should not ignore. Critical Care 2002; 6:7-8.16. Adapted with permission from Rivers et al. Early Goal-Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock. New England Journal of Medicine 2001; 345(19): 1368-77, Figure 2.17. Strategic tools for streamlining care and improving clinical effectiveness. COR Clinical Excellence 2002; 3(1):1-5.1.2.3.4.5.6.7.8.9. 10.11.12.13.14.15.16.17.18
Cateter de Oximetria PreSep
Venda sob prescrição médica. Veja as instruções de uso para informações completas sobre a prescrição.Os produtos da Edwards Lifesciences que se encontram no mercado europeu estão de acordo com os requerimentos do Artigo 3 da Diretiva de Produtos Médicos 93/42/EEC e usam a Marca CE de conformidade com estas diretivas.
Edwards Lifesciences, o logo estilizado E, PreSep e Vigileo são marcas da Edwards Lifesciences Corporation e estão registradas no Escritório de Marcas e Patentes dos Estados Unidos.Oligon é uma marca registrada de Implemed, Inc. Early Goal-Directed Therapy e EGDT marcas registradas de Dr. Emanuel Rivers.
©2004 Edwards Lifesciences LLC. Todos os direitos reservados. AR03768. CT-jun/09-001RPA
Edwards Lifesciences | Rua Verbo Divino -1547 -1º Andar | 04719-002 São Paulo Brasil |55 11 5567 5230 | 55 11 5567 5337Irvine, USA | Nyon, Switzerland | Tokyo, Japan | Singapore, Singapore | São Paulo, Brazil
edwards.com/br
Sepse
Protocolos clínicos baseados em evidências, como o Early Goal-Directed Therapy
(EGDT), demostraram ser eficientes na melhoria de custos e resultados para o paciente,
incluindo reducões significativas de mortalidade relacionadas à sepse. O EGDT com o
cateter de oximetria PreSep demostrou:
• Redução da mortalidade intra-hospitatlar em 34% em pacientes adultos com sepse
severa e choque séptico quando guiados pelos parâmetros da Early Goal-Directed Therapy2,8
• Redução do tempo de internação hospitalar em 3,8 dias2,8
• Redução nos custos hopitalares em US$12,00018
Pacientes sépticos ainda não estão sendo ressuscitados suficientemente no
início do curso da doença.... Tendo como alvo a ressucitação precoce para
definir e facilmente medir as metas e ações mais adequadas16
Hospitalização
Objetivos atingidos
SIM
Transfusão de células vermelhasaté que o hematócrito ≥ 30% < 70%
Agentes Inotrópicos
≥ 70%SvcO2
Agentes Vasoativos< 65 mmHg l > 90 mmHgPAM
Protocolo de Tratamento - Early Goal-Directed Therapy17
Cristalóide
Colóide< 8 mmHgPVC
Sedação, curarização (se intubado) ou ambos
Não
Cateter venoso central de oximetria e monitorização contínua da pressão arterial
Oxigênio suplementar ± endotraquealIntubação e ventilação mecânica
PVCPAM
SvcO2
Pressão Venosa CentralPressão Arterial MédiaSaturação Venosa Central de Oxigênio
8-12 mmHg
≥ 65 mmHg l ≤ 90 mmHg
≥ 70% < 70%
2 Sinais da Síndrome da RespostaInflamatória Sistêmica (SIRS)8
Temp C° < 36°C ou ≥ 38°C l FC > 90 bat/minResp > 20 rpm ou PaCO2 < 32 mmHg
Leuc > 12.000/mm3 ou < 4.000/mm3 ou >10% células jovens
PA Sistólica ≤ 90 mmHg ou
Lactato ≥ 4 mmol/L
Sinal de Hipóxia Tecidual Global
Monitore Precocemente Pacientes de Alto Risco
Cateter de Oximetria PreSep
Cirurgia de alto risco
Reduções na SvcO2 são comuns depois de uma cirurgia de grande porte e são associadas
independentemente com complicações no pós-operatório9. A monitorização da SvcO2
em cirurgias de alto risco tem várias aplicações no intra e pós-operatórios, incluindo:
• Risco para grande perda de sangue, como em ressecções hepáticas, trauma e casos vasculares.
• Grande alteração de volemia nos casos gastrointestinais
• Tolerância da ventilação de único pulmão em procedimentos torácicos
O tratamento precoce e direcionado para a manutenção da taxa de extração < 27% reduz
falência orgânica e o tempo de internação dos pacientes de alto risco cirúrgico.15
Tratamento Intensivo
A leitura da SvcO2 menor que 60% em admissões não planejadas na UTI foram associadas
com altas taxas de mortalidade.14 Os pacientes de UTI são os que apresentam:
• Falência cardíaca
• Doenças respiratórias complexas
• Coagulopatias
• Queimaduras
• Trauma
• Sepse
Monitorização da SvcO2 em pacientes críticos
O valor prognóstico da SvcO22 foi comprovado em pós-operatório de cirurgias de alto risco9,
trauma4, sepse8,10, falência cardíaca / ICC5,10 e recuperação de parada cardíaca1,12.
Até 50% dos pacientes
críticos ressuscitados de
choque podem apresentar
hipóxia global dos tecidos,
apesar da normalização dos
sinais vitais e da PVC2
Até 39% de pacientes com
trauma têm hipóxia tecidual
(SvcO2 < 65%) apesar dos
sinais vitais estáveis4
•
•
Balanço entre Oferta e Consumo de Oxigênio em pacientes de alto risco cirúrgico, críticos e sépticosOs sinais vitais tradicionais são indicadores tardios da Oferta de Oxigênio comprometida
ou inadequada nos tecidos de doenças graves. O objetivo da monitorização contínua
da SvcO2 com o cateter de oximetria PreSep é a chave para a avaliação adequada do
balanço entre Oferta (DO2) e Consumo de Oxigênio (VO
2), para melhorar o tratamento
de pacientes de alto risco13.
Doença Cardíaca
Contratilidade
Resistência Vascular
Pós-Carga
SangramentoTroca Volêmica
Pré-CargaÓtima FC
FC VolumeSistólico
SangramentoHemodiluição
Anemia
SaO2
FiO2
Ventilação
FebreAnsiedade
DorTremores
Atividade Muscular
DemandaMetabólica
HemoglobinaDébito Cardíaco Oxigenação
Oferta de Oxigênio Consumo de Oxigênio
SvcO2
Por 30 anos, a Edwards Lifesciences tem ajudado intensivistas por todo o mundo.
Do desenvolvimento do Cateter de Swan Ganz até o primeiro cateter venoso
central de oximetria contínua, a Edwards continua sua herança de líder global na
monitorização hemodinâmica e percepção do paciente.
Sepse
Protocolos clínicos baseados em evidências, como o Early Goal-Directed Therapy
(EGDT), demostraram ser eficientes na melhoria de custos e resultados para o paciente,
incluindo reducões significativas de mortalidade relacionadas à sepse. O EGDT com o
cateter de oximetria PreSep demostrou:
• Redução da mortalidade intra-hospitatlar em 34% em pacientes adultos com sepse
severa e choque séptico quando guiados pelos parâmetros da Early Goal-Directed Therapy2,8
• Redução do tempo de internação hospitalar em 3,8 dias2,8
• Redução nos custos hopitalares em US$12,00018
Pacientes sépticos ainda não estão sendo ressuscitados suficientemente no
início do curso da doença.... Tendo como alvo a ressucitação precoce para
definir e facilmente medir as metas e ações mais adequadas16
Hospitalização
Objetivos atingidos
SIM
Transfusão de células vermelhasaté que o hematócrito ≥ 30% < 70%
Agentes Inotrópicos
≥ 70%SvcO2
Agentes Vasoativos< 65 mmHg l > 90 mmHgPAM
Protocolo de Tratamento - Early Goal-Directed Therapy17
Cristalóide
Colóide< 8 mmHgPVC
Sedação, curarização (se intubado) ou ambos
Não
Cateter venoso central de oximetria e monitorização contínua da pressão arterial
Oxigênio suplementar ± endotraquealIntubação e ventilação mecânica
PVCPAM
SvcO2
Pressão Venosa CentralPressão Arterial MédiaSaturação Venosa Central de Oxigênio
8-12 mmHg
≥ 65 mmHg l ≤ 90 mmHg
≥ 70% < 70%
2 Sinais da Síndrome da RespostaInflamatória Sistêmica (SIRS)8
Temp C° < 36°C ou ≥ 38°C l FC > 90 bat/minResp > 20 rpm ou PaCO2 < 32 mmHg
Leuc > 12.000/mm3 ou < 4.000/mm3 ou >10% células jovens
PA Sistólica ≤ 90 mmHg ou
Lactato ≥ 4 mmol/L
Sinal de Hipóxia Tecidual Global
Monitore Precocemente Pacientes de Alto Risco
Cateter de Oximetria PreSep
Cirurgia de alto risco
Reduções na SvcO2 são comuns depois de uma cirurgia de grande porte e são associadas
independentemente com complicações no pós-operatório9. A monitorização da SvcO2
em cirurgias de alto risco tem várias aplicações no intra e pós-operatórios, incluindo:
• Risco para grande perda de sangue, como em ressecções hepáticas, trauma e casos vasculares.
• Grande alteração de volemia nos casos gastrointestinais
• Tolerância da ventilação de único pulmão em procedimentos torácicos
O tratamento precoce e direcionado para a manutenção da taxa de extração < 27% reduz
falência orgânica e o tempo de internação dos pacientes de alto risco cirúrgico.15
Tratamento Intensivo
A leitura da SvcO2 menor que 60% em admissões não planejadas na UTI foram associadas
com altas taxas de mortalidade.14 Os pacientes de UTI são os que apresentam:
• Falência cardíaca
• Doenças respiratórias complexas
• Coagulopatias
• Queimaduras
• Trauma
• Sepse
Monitorização da SvcO2 em pacientes críticos
O valor prognóstico da SvcO22 foi comprovado em pós-operatório de cirurgias de alto risco9,
trauma4, sepse8,10, falência cardíaca / ICC5,10 e recuperação de parada cardíaca1,12.
Até 50% dos pacientes
críticos ressuscitados de
choque podem apresentar
hipóxia global dos tecidos,
apesar da normalização dos
sinais vitais e da PVC2
Até 39% de pacientes com
trauma têm hipóxia tecidual
(SvcO2 < 65%) apesar dos
sinais vitais estáveis4
•
•
Balanço entre Oferta e Consumo de Oxigênio em pacientes de alto risco cirúrgico, críticos e sépticosOs sinais vitais tradicionais são indicadores tardios da Oferta de Oxigênio comprometida
ou inadequada nos tecidos de doenças graves. O objetivo da monitorização contínua
da SvcO2 com o cateter de oximetria PreSep é a chave para a avaliação adequada do
balanço entre Oferta (DO2) e Consumo de Oxigênio (VO
2), para melhorar o tratamento
de pacientes de alto risco13.
Doença Cardíaca
Contratilidade
Resistência Vascular
Pós-Carga
SangramentoTroca Volêmica
Pré-CargaÓtima FC
FC VolumeSistólico
SangramentoHemodiluição
Anemia
SaO2
FiO2
Ventilação
FebreAnsiedade
DorTremores
Atividade Muscular
DemandaMetabólica
HemoglobinaDébito Cardíaco Oxigenação
Oferta de Oxigênio Consumo de Oxigênio
SvcO2
Por 30 anos, a Edwards Lifesciences tem ajudado intensivistas por todo o mundo.
Do desenvolvimento do Cateter de Swan Ganz até o primeiro cateter venoso
central de oximetria contínua, a Edwards continua sua herança de líder global na
monitorização hemodinâmica e percepção do paciente.
Sepse
Protocolos clínicos baseados em evidências, como o Early Goal-Directed Therapy
(EGDT), demostraram ser eficientes na melhoria de custos e resultados para o paciente,
incluindo reducões significativas de mortalidade relacionadas à sepse. O EGDT com o
cateter de oximetria PreSep demostrou:
• Redução da mortalidade intra-hospitatlar em 34% em pacientes adultos com sepse
severa e choque séptico quando guiados pelos parâmetros da Early Goal-Directed Therapy2,8
• Redução do tempo de internação hospitalar em 3,8 dias2,8
• Redução nos custos hopitalares em US$12,00018
Pacientes sépticos ainda não estão sendo ressuscitados suficientemente no
início do curso da doença.... Tendo como alvo a ressucitação precoce para
definir e facilmente medir as metas e ações mais adequadas16
Hospitalização
Objetivos atingidos
SIM
Transfusão de células vermelhasaté que o hematócrito ≥ 30% < 70%
Agentes Inotrópicos
≥ 70%SvcO2
Agentes Vasoativos< 65 mmHg l > 90 mmHgPAM
Protocolo de Tratamento - Early Goal-Directed Therapy17
Cristalóide
Colóide< 8 mmHgPVC
Sedação, curarização (se intubado) ou ambos
Não
Cateter venoso central de oximetria e monitorização contínua da pressão arterial
Oxigênio suplementar ± endotraquealIntubação e ventilação mecânica
PVCPAM
SvcO2
Pressão Venosa CentralPressão Arterial MédiaSaturação Venosa Central de Oxigênio
8-12 mmHg
≥ 65 mmHg l ≤ 90 mmHg
≥ 70% < 70%
2 Sinais da Síndrome da RespostaInflamatória Sistêmica (SIRS)8
Temp C° < 36°C ou ≥ 38°C l FC > 90 bat/minResp > 20 rpm ou PaCO2 < 32 mmHg
Leuc > 12.000/mm3 ou < 4.000/mm3 ou >10% células jovens
PA Sistólica ≤ 90 mmHg ou
Lactato ≥ 4 mmol/L
Sinal de Hipóxia Tecidual Global
Monitore Precocemente Pacientes de Alto Risco
Cateter de Oximetria PreSep
Cirurgia de alto risco
Reduções na SvcO2 são comuns depois de uma cirurgia de grande porte e são associadas
independentemente com complicações no pós-operatório9. A monitorização da SvcO2
em cirurgias de alto risco tem várias aplicações no intra e pós-operatórios, incluindo:
• Risco para grande perda de sangue, como em ressecções hepáticas, trauma e casos vasculares.
• Grande alteração de volemia nos casos gastrointestinais
• Tolerância da ventilação de único pulmão em procedimentos torácicos
O tratamento precoce e direcionado para a manutenção da taxa de extração < 27% reduz
falência orgânica e o tempo de internação dos pacientes de alto risco cirúrgico.15
Tratamento Intensivo
A leitura da SvcO2 menor que 60% em admissões não planejadas na UTI foram associadas
com altas taxas de mortalidade.14 Os pacientes de UTI são os que apresentam:
• Falência cardíaca
• Doenças respiratórias complexas
• Coagulopatias
• Queimaduras
• Trauma
• Sepse
Monitorização da SvcO2 em pacientes críticos
O valor prognóstico da SvcO22 foi comprovado em pós-operatório de cirurgias de alto risco9,
trauma4, sepse8,10, falência cardíaca / ICC5,10 e recuperação de parada cardíaca1,12.
Até 50% dos pacientes
críticos ressuscitados de
choque podem apresentar
hipóxia global dos tecidos,
apesar da normalização dos
sinais vitais e da PVC2
Até 39% de pacientes com
trauma têm hipóxia tecidual
(SvcO2 < 65%) apesar dos
sinais vitais estáveis4
•
•
Balanço entre Oferta e Consumo de Oxigênio em pacientes de alto risco cirúrgico, críticos e sépticosOs sinais vitais tradicionais são indicadores tardios da Oferta de Oxigênio comprometida
ou inadequada nos tecidos de doenças graves. O objetivo da monitorização contínua
da SvcO2 com o cateter de oximetria PreSep é a chave para a avaliação adequada do
balanço entre Oferta (DO2) e Consumo de Oxigênio (VO
2), para melhorar o tratamento
de pacientes de alto risco13.
Doença Cardíaca
Contratilidade
Resistência Vascular
Pós-Carga
SangramentoTroca Volêmica
Pré-CargaÓtima FC
FC VolumeSistólico
SangramentoHemodiluição
Anemia
SaO2
FiO2
Ventilação
FebreAnsiedade
DorTremores
Atividade Muscular
DemandaMetabólica
HemoglobinaDébito Cardíaco Oxigenação
Oferta de Oxigênio Consumo de Oxigênio
SvcO2
Por 30 anos, a Edwards Lifesciences tem ajudado intensivistas por todo o mundo.
Do desenvolvimento do Cateter de Swan Ganz até o primeiro cateter venoso
central de oximetria contínua, a Edwards continua sua herança de líder global na
monitorização hemodinâmica e percepção do paciente.
Fabricado por:Edwards Lifesciences LLCIrvine, CA 92614 USA
Para mais informações contate:
Importado e distribuído por:Edwards Lifesciences Com. Prod. Méd. Cir. Ltda.CNPJ 05.944.604/0001-00 Inscr. Est. 103.478.199-119Registros ANVISA PreSep Nº: 80219050074 • Vigileo Nº: 80219050087
Revelação da Hipóxia Tecidual Oculta que os Sinais Vitais não Identificam
Monitorização contínua da SvcO2 com o cateter de oximetria PreSep
Especificações do Cateter de Oximetria PreSep**
Descrição do Modelo
SvcO2
ContínuoLúmens
Comprimento (cm)
Tamanho F (mm)
Medida (Gauge) do Lúmen (mm)
Dilatador Recomendado
(F) mm
Tamanho Mínimo do Fio-guia
Polegadas mmDistal Proximal Medial
Cateter de Oximetria
PreSepSim 3 20
8.5 (2.83)
15 (1.77)
18 (1.33)
18 (1.33)
10.5 (3.5)
0.032 (0.8)
** OS cateteres PreSep foram projetados para uso com monitores de oximetria Edwards Lifesciences e cabo óptico OM2 para a monitorização contínua da SvcO2. OS
cateteres PreSep estão disponíveis com AMC Thromboshield, revestimento de heparina antimicrobiana que reduz a colonização bacteriana na superfície do produto durante o manuseio.
Os Sinais Vitais estão identificando e demonstrando tudo?Muito tempo é perdido antes que os
sinais vitais tradicionais ou a SvcO2
intermitente indiquem a existência
de hipóxia tecidual oculta,
o que pode levar a uma
intervenção clínica tardia e
colocar o paciente em risco.
A monitorização contínua
da saturação venosa central
de Oxigênio (SvcO2), feita
pelo cateter de oximetria PreSep,
possibilita a detecção precoce e
o tratamento da hipóxia tecidual
oculta1,5.
• A monitorização contínua da
SvcO2 é o indicador mais sensível da
perfusão tecidual comparado
à medida intermitente ou com os
sinais vitais tradicionais1-5
• A monitorização contínua da
SvcO2 demonstra a situação real da
oxigenação tecidual, possibilitando
detecção precoce e acompanhamento
da resposta à intervenção1,2
• A monitorização contínua da SvcO2 e a
tendência correlacionam fortemente
com a SvO21,2 e demonstram a
mesma utilidade na monitorização,
que é essencial na definição do Débito
Cardíaco adequado7
• O primeiro cateter tripo lúmen que
oferece monitorização da SvcO2
contínua
• Precisão comparada com CO-Oxímetro
• Fácil de usar – utiliza a mesma técnica
de inserção dos cateteres centrais
• Feito para ser usado com os monitores
Edwards de oximetria e com os cabos
ópticos
SvcO2 = Indicação Precoce e Prevenção
ECG
PAM
PVC
SpO2
SvcO2
Tendências Hemodinâmicas
0 Horas 1.5 Horas 3 Horas
150100509060301050
100
755025
Guia o tratamento e possibilita intervenção precoce Preciso, fácil e de grande utilidade
Monitor Vigileo - Especificações Monitor colorido
Potência/Eletricidade
Tamanho da Faixa de Tendência
Tamanho
Peso
Conexão da Impressora
Comunicadores Bidirecionais do Monitor Paciente
132.5 mm x 99.4 mm TFT l 640 x 480 pixels
0.1 – 72 horas
Peso: 2.73 kg l
l
montagem no suporte de soro
Taxa máxima de dados — 57.6 kilo baud
Entrada e Saída analógicas (voltagens selecionáveis)
Entrada e Saída Digitais, interface de comunicação em série (RS232)
Cabos Elétricos: 100-240 VAC, 50/60 Hz l 1A de consumo máximo
A: 185.4 mm L: 271.8 mm l P : 213.4 mm
Entrada: 0 to 1V, 0 a 5V, 0 a 10V l Saída: 0 a 1V, 0 a 10V
Porta USB: V1.1 – compatível com conectores tipo A
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Cateter de Oximetria PreSep
Venda sob prescrição médica. Veja as instruções de uso para informações completas sobre a prescrição.Os produtos da Edwards Lifesciences que se encontram no mercado europeu estão de acordo com os requerimentos do Artigo 3 da Diretiva de Produtos Médicos 93/42/EEC e usam a Marca CE de conformidade com estas diretivas.
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