PATOLOGIA ORAL

FIBROMA TRAUMTICO Caractersticas Clnicas: Quarta a sexta dcadas de vida, sexo feminino, assintomtico; Mucosa jugal, mucosa labial, lngua e gengiva; Epitlio Pavimentoso Estratificado Ortoceratinizado; Epitlio frequentemente atrfico; Proliferao de tecido conjuntivo denso e bem colageneizado; No tem infiltrado inflamatrio; Alteraes Epiteliais: Degenerao hidrpica; Hiperceratinizao (lembrar do trauma constante).

NEVO MELANOCTICO COMPOSTO Caractersticas Clnicas: Muito frequente em pele (tipo cutneo), sexo feminino, 35 anos de idade, leucodermas, assintomtico, colorao uniforme; Palato, gengiva; Tecido epitelial pavimentoso estratificado paraceratinizado; Presena de clulas nvicas Clulas com ncleos pequenos e uniformes com citoplasma eosinfilico, com capacidade varivel de produzir melanina; Conjunto de clulas nvicas: Teca; Classificao: Nevo juncional Tecas no tecido epitelial Nevo intramucoso Tecas no tecido conjuntivo Nevo composto Tecas no tecido epitelial + conjuntivo Alteraes Epiteliais: Degenerao hidrpica; Diagnstico Diferencial: Tatuagem por amlgama e melanoma.

LIPOMA Caractersticas Clnicas: Acima de 40 anos, sem predileo por sexo, assintomtico; Mucosa jugal; Epitlio pavimentoso estratificado ceratinizado; Proliferao de adipcitos maduros arranjados em lbulos arredondados no tecido conjuntivo (septos); Leso bem delimitada; Parnquima (proliferao): Adipcitos; Estroma (sustentao e nutrio): Tecido conjuntivo; Alteraes Epiteliais: Degenerao hidrpica.

PAPILOMA Caractersticas Clnicas: Associado com HPV, 30 a 50 anos, sem predileo por sexo; Lngua, palato, vula e mucosa labial inferior; Epitlio pavimentoso estratificado hiperortoceratinizado; Projees exofdicas, digitiformes no epitlio sustentadas por um ncleo de tecido conjuntivo fibrovascular (vrios vasos); Alteraes Epiteliais: Acantose, coilocitose, hiperceratose, clulas em atividade mittica (principalmente na camada espinhosa), hiperplasia e hipercromatismo da camada basal; Diagnstico Diferencial: Verruga, condiloma, fibroma.

HEMANGIOMA Caractersticas Clnicas: Comum em recm-nascidos, sexo feminino, leucodermas; Lngua, lbio e mucosa jugal; Epitrio pavimentoso estratificado ceratinizado; Proliferao de clulas endoteliais (volumosas, achatadas/fusiformes) Classificao: Hemangioma Juvenil: Lmens vasculares indistintos Hemangioma Capilar: Presena de numerosos capilares Hemangioma Cavernoso: Espaos vasculares dilatados No tem infiltrado inflamatrio!

LEUCOPLASIA Diagnstico por excluso! No est associada a um diagnstico histolgico especfico! Caractersticas Clnicas: Sexo masculino, acima de 40 anos; Mucosa jugal, gengiva, lngua, assoalho, vermelho do lbio (Queilite Actnica);* DISPLASIA EPITELIAL MODERADA Atipias Celulares: Aumento na proporo ncleo-citoplasma, pleomorfismo celular e nuclear, hipercromatismo nuclear, figuras de mitose aberrantes, nuclolos proeminentes (diviso celular), disceratose (ceratinizao individual); Alteraes Teciduais: Perda da polaridade da camada basal (ncleo voltado para tecido conjuntivo), hiperplasia da camada basal, cristas epiteliais em gota (mais arredondadas), perda da estratificao epitelial, aumento do nmero de figuras de mitose, perda da aderncia intercelular (mais fcil para desenvolver metstase); Graduao Histolgica: Leve: Poucas alteraes, apenas na camada basal; Moderada: 1/3 do epitlio, envolvendo camada espinhosa; Severa: 2/3 do epitlio; Carcinoma in situ: Toda estrutura menos o tecido conjuntivo; Carcinoma Epidermide: Toda estrutura, inclusive o tecido conjuntivo.* HIPERCERATOSE Alteraes Epiteliais: Cristas arredondadas, degenerao hidrpica, nuclolos proeminentes, hiperplasia da camada basal.

CARCINOMA EPIDERMIDE Caractersticas Clnicas: A partir da 6 dcada de vida, sexo masculino, etilistas e tabagistas; Presena de ilhas e cordes epiteliais envolvendo o tecido conjuntivo; Presena de prolas de ceratina; Presena de clulas epiteliais displsicas, em ninhos, com presena de figuras de mitose e hipercromatina; Infiltrado inflamatrio crnico (linfcitos e plasmcitos);

GRANULOMA PERIAPICAL Caractersticas Clnicas: Assintomticos, leso periapical associada; No h cavidade e nem tecido epitelial (leso intra-ssea!); Cpsula de tecido conjuntivo fibroso bem celularizado; Infiltrado inflamatrio crnico (plasmcitos e linfcitos); *Clulas gigantes multinucleadas, pigmentos de hemosiderina; Presena de reas eosinoflicas bem circunscritas (Corpsculos de Russel) -plasmcitos com muita hemoglobulina).

CISTO RADICULAR Caractersticas Clnicas: Assintomticos; Cavidade revestida por epitlio pavimentoso estratificado no-ceratinizado; Cpsula de tecido conjuntivo fibroso denso e colageneizado com inflamao; Alteraes epiteliais: Exocitose e espongiose; Projees epiteliais em arco, aciformes; Infiltrado inflamatrio crnico no tecido conjuntivo (+ linfcitos).

TUMOR ODONTOGNICO CERATOCSTICO Caractersticas Clnicas: 20 a 30 anos, masculino, regio posterior da mandbula, no desloca nem reabsorve dentes; Epitlio pavimentoso estratificado paraceratinizado; Stios satlites na cpsula; Epitlio bem delgado; Interface de tecido conjuntido/epitlio plana; reas de desprendimento do tecido epitelial; No tem infiltrado inflamatrio; Camada basal: Clulas cbicas, ncleo hipercromtico e dispostas em paliadas Tecido conjuntivo: Frivel e delgado, sem inflamao; Camada crnea/superficial corrugada; Diagnstico Diferencial: Cisto radicular.

AMELOBLASTOMA (MULTICSTICO) Caractersticas Clnicas: Pode se originar de um cisto odontognico, localmente invasivo, 30 a 70 anos, masculino, negros; Tipos: Multicstico, unicstico, perifrico, desmoplsico e carcinoma ameloblstico/ameloblastoma maligno; No possui cavidade; Neoplasia slida; Classificao: Folicular: Ninhos ou lenis de cls. epiteliais no tec. conjuntivo Plexiforme: Forma cordes de clulas epiteliais Presena de padres folicular e plexiforme na lmina, com predomnio do padro folicular; Os ninhos epiteliais formam as cavidades csticas, com restos celulares arranjados frouxamente no seu no interior; Clulas perifricas dos ninhos hipercromticas e com polaridade invertida;

TUMOR ODONTOGNICO CSTICO CALCIFICANTE Caractersticas Clnicas: 2 a 8 dcada de vida, pode estar associado com odontoma e ameloblastoma, assintomtico; Leso tumoral, possui cavidade; Possui epitlio ameloblastomatoso (clulas mais prximas do tecido conjuntivo); Presena de clulas fantasmas (anucleadas); reas de calcificao no epitlio (fuso das clulas fantasmas); Presena de material dentinide (dentina displsica).

FENMENO DE EXTRAVASAMENTO DE MUCO (MUCOCELE/RNULA) Caractersticas Clnicas: Crianas e adultos jovens, lbio inferior/assoalho); Cisto no verdadeiro: Ausncia de epitlio de revestimento; Presena de muco no interior da cavidade; Presena de tecido de granulao reacional contendo histicitos espumosos; Presena de tecido glandular associado a processo inflamatrio (sialoadenite( - Infiltrado inflamatrio crnico (linfcitos e plasmcitos); Pode haver vasos no tecido conjuntivo.