Psicologia em Estudo, Maring, v. 9, n. 1, p. 47-54, 2004

PERFIL DA CLIENTELA DE UM PROGRAMA DE PRONTO-ATENDIMENTO PSICOLGICO A ESTUDANTES UNIVERSITRIOS1

Rodrigo Sanches Peres* Manoel Antonio dos Santos#

Heidi Miriam Bertolucci Coelho

RESUMO. Pesquisas indicam que a caracterizao da clientela de clnicas-escola de Psicologia fornece elementos para o aprimoramento dos servios oferecidos. O presente estudo prope-se a traar o perfil sociodemogrfico e clnico dos usurios do Programa de Pronto-Atendimento Psicolgico ao Aluno da UNESP/Assis. Os dados indicam que a maioria dos usurios era ingressante na universidade, oriunda do curso de Psicologia, com idade entre 19 e 22 anos, do gnero feminino, no exercia atividade profissional remunerada, apresentava dificuldades psicolgicas moderadas e foi encaminhada para psicoterapia. Tal caracterizao subsidiou a implementao de mudanas nos servios j existentes e a criao de novas modalidades de atendimento. Palavras-chave:

clnica-escola de psicologia, psicologia preventiva, psicoterapia.

PROFILE OF CLIENTS ASSISTED BY A PSYCHOLOGICAL EMERGENCY SERVICE TO UNIVERSITY STUDENTS

ABSTRACT. Researches indicate that the characterization of the clientele of university psychology clinics provides information to the service improvement. This study aims to draw the social-demographic and clinic profile of the clients assisted by the Service of Student Psychological Emergency of UNESP/Assis during 2000 and 2001. Data indicate that most of the clients were female students of Psychology, recently enrolled at the university, aging from 19 to 22. They initially complained about moderate psychological distress and initiated psychotherapy. The analysis of this characterization has supported changes in the service and the creation of new service modalities. Key words:

University Psychology Clinic, preventive psychology, psychotherapy.

1 Uma verso preliminar deste estudo foi apresentada no X Congresso de Iniciao Cientfica da Universidade Federal de So

Carlos. * Psiclogo, acadmico do Curso de Ps- Graduao em Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto

(USP), bolsista FAPESP. # Psiclogo, Mestre e Doutor em Psicologia pela USP, docente Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto (USP).

Psicloga, Mestre em Psicologia pela Faculdade de cincias e letras de Assis (UNESP), membro associado do Ncleo de

psicanlise de Marlia e regio.

INTRODUO

As Clnicas-Escola de Psicologia tm como finalidade bsica possibilitar o treinamento de alunos mediante a aplicao dos conhecimentos tericos adquiridos em sala de aula, o que pode contribuir para a formao de profissionais adequadamente habilitados e capazes de expandir as prticas psicolgicas em consonncia com as novas realidades e demandas sociais, polticas e culturais da atualidade. Alm disso, as Clnicas-Escola tambm exercem um papel social de extrema importncia, uma vez que

oferecem populao economicamente desfavorecida uma possibilidade de acesso a servios psicolgicos gratuitos ou de baixo custo financeiro (Herzberg, 1996).

Tendo em vista sua indiscutvel relevncia, as Clnicas-Escola tm sido objeto de diversos estudos recentes, que focalizam, em linhas gerais, desde a caracterizao da clientela (Santos, Moura, Pasian & Ribeiro, 1993; Enas, Faleiros & S, 2000; Peres & Coelho, 2001) e a descrio dos servios oferecidos (Santos, 1987; Yamamoto, 1997; Silvares, 2000; Mito, 2001) at a problematizao das dificuldades inerentes

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ao trabalho clnico-institucional (Ropa & Duarte, 1985; Silvestre, 1987; Tozoni-Reis, 1994; Silvares, 1996) e a elaborao de novas propostas de interveno, que se diferenciam das modalidades de atendimento tradicionalmente oferecidas (Simon, 1989; Peres, 1997; Vaisberg & Machado, 1999; Peres, 2001; Barros, Corra & Germano Jr., 2001; Salinas & Santos, 2002). Tais estudos tm se mostrado imprescindveis tanto para o aprimoramento das prticas clnicas j existentes a partir da avaliao dos nveis de resolutividade das estratgias oferecidas e da identificao das reais necessidades da populao quanto para a criao de novos servios ou modalidades de atendimento.

O presente estudo se insere nessa temtica e focaliza a apresentao de dados sociodemogrficos e clnicos da clientela de um programa de pronto-atendimento psicolgico desenvolvido no mbito da Clnica-Escola de uma universidade pblica do Estado de So Paulo e voltado especificamente comunidade discente interna.

CARACTERSTICAS GERAIS DO SERVIO

Vinculado Faculdade de Cincias e Letras de Assis da Universidade Estadual Paulista (UNESP), o Programa de Pronto-Atendimento Psicolgico ao Aluno (PPAPA) foi criado em 1998, com o intuito de oferecer comunidade discente da unidade uma possibilidade de acolhimento psicolgico mediante a abertura de um lugar de escuta clnica. O referido servio foi implementado em virtude da necessidade de, num primeiro momento, organizar e otimizar os recursos da instituio para que fosse possvel, num segundo momento, prestar atendi-ento aos alunos que, em nmero crescente, solicitavam apoio psicolgico junto ao Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA) da unidade. Assim sendo, o PPAPA foi criado para preencher uma lacuna e atender a uma procura j existente e cada vez maior.

O PPAPA funciona, antes de tudo, como um espao de escuta e acolhimento, que visa essencialmente a oferecer ao usurio uma possibilidade de ventilao de sentimentos e angstias. No entanto, o PPAPA pode tambm, de acordo com as caractersticas de cada caso, desempenhar o papel que compete a um servio de triagem e encaminhamento, ou seja, avaliar com maior preciso as condies dos usurios, com o intuito de obter os elementos necessrios para a identificao da modalidade de interveno mais adequada a ser sugerida. Os procedimentos adotados, conse-

entemente, so variveis: pode-se limitar a interveno a apenas uma sesso de pronto-atendimento, realizar duas ou trs sesses e encaminhar o aluno para psicoterapia individual ou grupal, para outros servios vinculados ao Programa e/ou introduzir novas estratgias de atendimento, se necessrio.

Dessa forma, nos parece possvel afirmar que, em linhas gerais, o PPAPA guarda algumas semelhanas tanto com o tratamento de ensaio de Freud (1911/1994) quanto com a proposta das entrevistas preliminares de Lacan (Wachsberger, 1989; Priszkulnik, 1998), pois visa no apenas a oferecer um acolhimento inicial ao usurio, mas tambm a coligir dados para a definio do direcionamento da interveno. Cumpre assinalar, contudo, que, independentemente do encaminhamento do caso, esse acolhimento inicial se afigura, por si s, como uma interveno, uma vez que representa um espao privilegiado que pode levar o usurio a refletir sobre suas queixas (Salinas & Santos, 2002).

CARACTERSTICAS GERAIS DO CONTEXTO NO QUAL O SERVIO EST INSERIDO

Assis um municpio de aproximadamente 90 mil habitantes, situado no Oeste do Estado e distante cerca de 450 quilmetros de So Paulo. Possui um perfil econmico diversificado, com base na agricultura e comrcio. Alm disso, a cidade atualmente tem desenvolvido seu potencial industrial, de modo que se tornou, nos ltimos anos, um dos principais municpios do Mdio Paranapanema. A Faculdade de Cincias e Letras de Assis foi criada em 16 de Agosto de 1958 e contava, quando da realizao do presente estudo, com quatro cursos de graduao Psicologia, Letras, Histria e Biologia e uma rea de 125.000m2. No ano de 2001 encontravam-se regularmente matriculados em tais cursos 1439 alunos, sendo a maior parte deles proveniente de outras cidades do Estado de So Paulo e at mesmo de outras regies do pas.

CARACTERSTICAS GERAIS DAS DIFERENTES ESTRATGIAS DE INTERVENO

Os atendimentos do PPAPA so gratuitos e conduzidos por seis estagirios previamente aprovados em um processo seletivo realizado anualmente de duas turmas do 4 e 5 anos do curso de graduao em Psicologia da unidade. As sesses duram cerca de cinqenta minutos e os estagirios se

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revezam, de segunda a sexta-feira, em dois plantes dirios de trs horas. Pode-se agendar previamente o atendimento junto Recepo do CPPA ou solicit-lo de imediato, caso haja um estagirio disponvel no momento. Com o intuito de promover a avaliao dos atendimentos e, conseqentemente, subsidiar o delineamento do(s) encaminhamento(s) mais apropriado(s) para cada caso, uma psicloga de orientao psicanaltica vinculada ao CPPA conduz, individualmente e em grupo, supervises tericas e clnicas semanais.

Muitos usurios procuram o servio com queixas aparentemente circunstanciais e demonstram interesse apenas em desabafar, como eles mesmos relatam. Na maioria das vezes, tais queixas sugerem, a princpio, a existncia de uma demanda de escuta e acolhimento pontual. Os estagirios responsveis pelo atendimento de casos desse tipo, no obstante, no partem de uma escuta a priori ou seja, no norteiam a escuta em funo do pressuposto de que a demanda circunscrita somente a essa queixa inicial e procuram investigar a suposio sobre a qual se funda a demanda do sujeito, com o intuito de verificar se h algo para alm da queixa (Silvestre, 1987).

No obstante, a experincia do servio sugere que a maioria dos alunos que apresentam queixas dessa categoria no direciona seus questionamentos para si prprios e no se inclui em seus sintomas. Muitos deles, na realidade, explicitam que procuraram o servio apenas para aliviar-se momentaneamente das angstias decorrentes de dificuldades circunstanciais e que no possuem interesse em dar incio a um processo psicoteraputico. Nesses casos, usualmente o servio faz as vezes de um espao de escuta e acolhimento do ponto emergencial que motiva a procura. Assim, a interveno limita-se a apenas uma ou duas sesses de pronto-atendimento. De qualquer forma, o estagirio responsvel coloca-se disposio para uma outra sesso, que pode ser agendada para a semana subseqente ou solicitada posteriormente, caso o usurio o julgue necessrio.

Por outro lado, o PPAPA tambm recebe alunos que apresentam queixas d denotadoras da existncia de uma demanda de tratamento. O procedimento mais adotado nessas ocasies realizar uma primeira sesso e sugerir ao usurio um segundo atendimento na semana subseqente (ou at mesmo ao final da semana do primeiro atendimento, se necessrio). Dessa forma, tem-se tempo hbil para que, a partir da discusso do caso em superviso, seja possvel elaborar hipteses diagnsticas ponderadas e definir, conseqentemente, o(s) encaminhamento(s) mais adequado(s) a ser(em) sugerido(s).

No segundo atendimento, ento, o estagirio responsvel sugere o(s) encaminhamento(s) considerado(s) mais apropriado(s) e verifica o interesse e a disponibilidade do usurio em aderir (s) proposta(s), que pode(m) compreender desde psicoterapia individual ou grupal (conduzida na Unesp/Assis por estagirios do PPAPA ou de outros ncleos, por profissionais da rede pblica de sade do municpio e regio ou profissionais conveniados que atuam em consultrios particulares) at oficinas de convivncia (realizadas esporadicamente com o intuito de promover a integrao dos alunos da unidade) e/ou grupos de convivncia temticos (grupos abertos e regulares, que visam integrao dos alunos da unidade e adotam recursos diversificados, tais como teatro, msica, prtica de esportes e discusso de assuntos relacionados sexualidade). Nesses casos, o PPAPA funciona no apenas como um lugar de escuta e acolhimento, mas tambm como um servio de triagem e encaminhamento.

OBJETIVO

O presente estudo tem como objetivo delinear o perfil da clientela do Programa de Pronto-Atendimento Psicolgico ao Aluno (PPAPA) da Unesp/Assis, focalizando mais especificamente alguns dados sociodemogrficos (gnero, idade, curso universitrio, seriao, atividade profissional) e clnicos (as queixas iniciais e os encaminhamentos) dos usurios que recorreram ao servio no binio 2000-2001.

METODOLOGIA

Tendo em vista o objetivo proposto, o presente estudo adotou o referencial metodolgico da pesquisa documental, priorizando um carter descritivo, retrospectivo e com abordagem quantiqualitativa. Assim sendo, esta investigao se alinha no enfoque da pesquisa naturalstica, uma vez que as investigaes cientficas desse tipo no tm como propsito principal testar hipteses, mas sim descrever um fenmeno (as caractersticas de alunos universitrios que procuram um servio psicolgico, no caso) tal como ele naturalmente ocorre e nas circunstncias que espontaneamente o geram (Selltiz, Wrightsman & Cook, 1987).

Procedimento para a coleta de dados

A coleta de dados foi realizada a partir de consultas aos pronturios do PPAPA referentes aos

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casos novos atendidos no binio 2000-2001. Constavam de tais pronturios informaes coletadas pelo estagirio responsvel pelo atendimento referentes identificao pessoal do usurio (nome, endereo, telefone, gnero, idade, cidade de origem, curso, seriao e atividade profissional) e uma breve descrio da queixa inicial e do encaminhamento indicado.

RESULTADOS: APRESENTAO E DISCUSSO

Os pronturios do PPAPA indicam que 58 alunos foram atendidos em 2000. No ano seguinte houve um aumento da demanda, de modo que o servio registrou 79 usurios. Tomando-se como base o nmero de alunos regularmente matriculados nos cursos de graduao da unidade no mesmo perodo (1425 em 2000 e 1439 em 2001), pode-se inferir que a quantidade de atendimentos realizados foi modesta. No entanto, levando-se em conta o nmero de usurios beneficiados pelo PPAPA nos anos anteriores, v-se que houve um aumento da quantidade de atendimentos desde a criao do Programa, como ilustra a Figura 1. Ademais, deve-se levar em conta que o servio relativamente recente, de modo que ainda no foi devidamente incorporado cultura do campus. Pensando nisso, a divulgao do PPAPA tem sido enfatizada recentemente, por meio de cartazes espalhados pela unidade e visitas dos estagirios s salas de aula.

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nmero de usurios

Figura 1. Distribuio dos usurios do servio em funo do ano.

A maior parte dos usurios do PPAPA no binio 2000-2001 foi do gnero feminino (n=48, aproximadamente 83% em 2000 e n=66, aproximadamente 84% em 2001), como aponta a Figura 2. O fato de haver uma notvel predominncia de mulheres na composio da clientela do servio, no entanto, j era previsto, uma vez que a maioria dos

estudantes dos cursos de Letras, Psicologia e Biologia da unidade do sexo feminino. Alm disso, outros estudos voltados caracterizao dos usurios de Clnicas-Escola destacam que geralmente h uma procura maior de atendimento psicolgico por parte das mulheres (Santos e cols., 1993; Enas e cols., 2000).

Pode-se pensar que tais achados refletem os condicionamentos socioculturais moldados pelas relaes de gnero, uma vez que durante o processo de socializao primria e secundria h uma construo de gnero que modela as caractersticas psicolgicas mais associadas a cada sexo e determina, por exemplo, que as mulheres devem externalizar suas emoes e solicitar ajuda sempre que necessrio, ao passo que os homens, ao contrrio, devem desde cedo ocultar seus sentimentos e aflies psquicas e cultivar a coragem herica, a bravura e a resistncia manifestao emocional diante das adversidades que enfrentam no cotidiano.

Figura 2: Distribuio dos usurios em funo do gnero

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m a s c u lin o fe m in in o

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Figura 2. Distribuio dos usurios em funo do gnero.

No que concerne faixa etria dos usurios, os registros do PPAPA indicam que a maioria dos alunos que recorreram ao atendimento psicolgico oferecido pelo servio tinha de 19 a 22 anos (n=35, aproximadamente 60% em 2000 e n=55, aproximadamente 69% em 2001), como demonstra a Figura 3. Tais dados sugerem que a clientela do PPAPA tende a ser primordialmente constituda por jovens que se aproximam da maioridade ou que a tenham obtido h pouco. Pode-se pensar que esse fenmeno deve-se, em parte, ao fato de ser o perodo de transio entre o final da adolescncia e o incio da vida adulta uma fase usualmente marcada por incertezas e crises existenciais que podem culminar com a ecloso e/ou acentuao de conflitos psicolgicos (Yamamoto, 1997). Em contrapartida, faz-se necessrio destacar tambm que tal dado, de certa forma, era esperado, uma vez que a maior parte dos universitrios do pas ingressa no ensino superior com cerca de 20 anos de idade.

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Figura 3: Distribuio dos usurios em funo da faixa etria

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menos de 19 anos de 19 a 22 anos de 23 a 26 anos de 27 a 30 anos mais de 30 anos

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Figura 3. Distribuio dos usurios em funo da faixa etria.

A Figura 4 evidencia que a maioria dos alunos atendidos era ingressante na universidade (n=29, isto , 50% em 2000 e n=40, aproximadamente 53% em 2001). Pode-se supor que a predominncia de calouros entre os usurios do servio esteja intimamente associada ao fato de haver na Unesp/Assis um grande nmero de alunos procedentes de outras cidades e Estados, uma vez que, como discutiremos de forma mais pormenorizada adiante, uma parcela considervel da clientela procura o PPAPA em virtude de dificuldades de se distanciar pela primeira vez, na maioria das situaes do contexto familiar e de outras pessoas queridas do municpio de origem e estabelecer novos vnculos afetivos em uma cidade desconhecida. Alm disso, a ocorrncia de tal fenmeno pode ser considerada uma tendncia em servios de atendimento psicolgico voltados especificamente a estudantes universitrios, uma vez que tambm foi apontada por outros estudos (Calejn, 1996; Yamamoto, 1997).

Figura 4: Distribuio dos usurios em funo da seriao

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Figura 4. Distribuio dos usurios em funo da seriao.

A maioria expressiva dos alunos atendidos pelo servio no binio 2000-2001 (n=50, aproximadamente 86% em 2000 e n=71, aproximadamente 90% em 2001) no exercia nenhuma atividade profissional remunerada. Pode-se supor que tais alunos dependiam

do auxlio financeiro dos pais e/ou familiares para dar continuidade ao curso e presumivelmente encontrariam dificuldades financeiras em arcar com o nus de um atendimento psicolgico particular. Evidencia-se, assim, a importncia de oferecer a essa populao um servio gratuito, por intermdio das atividades do PPAPA, ou a preos reduzidos, por meio de convnios firmados com profissionais que atuam em consultrios particulares e se comprometem a prestar, mediante a cobrana de valores acessveis, atendimento psicolgico aos alunos encaminhados pela instituio.

Os registros do PPAPA apontam que a clientela do servio tende a ser constituda primordialmente por discentes do curso de Psicologia (n=27, aproximadamente 47% em 2000 e n=33, aproximadamente 41% em 2001), como se observa na Figura 5. Tal fenmeno pode ser analisado de diversas formas. Inicialmente, poder-se-ia supor que muitos dos alunos de Psicologia que procuraram o servio o fizeram com o intuito de conhecer na prtica um dos campos de atuao da carreira que optaram por abraar. Alm disso, poder-se-ia especular que uma parcela considervel desses alunos recorreu ao servio em funo das recomendaes dos docentes do curso de Psicologia, que usualmente indicam o processo psicoteraputico como um importante recurso auxiliar para a formao profissional da rea, sobretudo para os interessados em atuar futuramente no mbito clnico.

Figura 5: Distribuio dos usurios em funo do curso

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Histria Letras Biologia Psicologia

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Figura 5. Distribuio dos usurios em funo do curso.

A experincia do PPAPA, no obstante, tem evidenciado que tais hipteses no correspondem realidade, uma vez que nenhum dos usurios do servio no binio 2000-2001 mencionou os referidos fatores como motivadores da deciso de buscar atendimento psicolgico. Na prtica, tem-se notado que os alunos de Psicologia, possivelmente por possurem uma viso mais realstica ou menos preconceituosa acerca dos objetivos de um processo

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psicoteraputico, tendem a procurar o PPAPA com menos resistncias e mais naturalidade do que os discentes de outros cursos, o que, de certa forma, justifica o achado em questo. Ademais, pode-se supor que tem havido uma divulgao informal mais eficiente do servio entre os discentes de Psicologia, uma vez que os estagirios responsveis pela conduo do PPAPA geralmente mantm devido prpria disposio das salas de aula da unidade uma proximidade maior com os companheiros de curso do que com os demais alunos.

O fato de haver uma quantidade considervel de alunos de Psicologia entre os usurios do PPAPA obviamente exige dos estagirios responsveis pelos atendimentos uma ateno redobrada s questes ticas e tcnicas. No temos como objetivo, no presente estudo, apresentar reflexes pormenorizadas a esse respeito, mas consideramos relevante destacar que o manejo de tais questes norteado basicamente em funo de trs cuidados especiais. Em primeiro lugar, evita-se, por razes bvias, que os usurios do servio sejam atendidos por estagirios com os quais j tenham tido algum contato social anterior. Em segundo lugar, a questo do sigilo e a definio do setting so enfatizadas. Em terceiro lugar, a transferncia e a contratransferncia so analisadas com desvelo durante as supervises, com o intuito de evitar que os processos recprocos de identificao (do aluno com o estagirio e vice-versa) prejudiquem o atendimento.

Em ltima anlise, tais precaues assim como outros cuidados menos representativos, mas igualmente importantes tm-se mostrado indispensveis para o adequado funcionamento do servio e evidenciado que a adequao da tcnica tica e no o contrrio capaz de subsidiar a reorganizao das modalidades de atendimento psicolgico no mbito das instituies, promovendo a criao de novas prticas clnicas em conformidade com novas demandas emergentes (Salinas & Santos, 2002).

As queixas iniciais apresentadas pelos usurios foram agrupadas em trs categorias bsicas, a saber: 1) dificuldades psicolgicas circunstanciais (tais como ansiedade frente s provas do curso universitrio e desentendimentos ocasionais com companheiros de moradia); 2) dificuldades psicolgicas moderadas (como, por exemplo, dificuldades de se distanciar da famlia e das pessoas queridas do municpio de origem e estabelecer vnculos na nova cidade) e 3) dificuldades psicolgicas severas (tais como alcoolismo, drogadio, depresso e tentativa de suicdio). Cumpre assinalar que tais categorias so

intencionalmente abrangentes, uma vez que, segundo os dados dos pronturios, os alunos atendidos pelo PPAPA no binio 2000-2001 apresentaram queixas iniciais bastante diversificadas. Ademais, na maioria dos casos, as informaes constantes dos pronturios, no que diz respeito s queixas iniciais, no seguiam um padro comum e mostraram-se pouco detalhadas, o que dificultou a elaborao de categorias mais especficas dos motivos de consulta.

As queixas iniciais apresentadas com maior freqncia pelos usurios do servio so relacionadas categoria 2 (n=26, aproximadamente 45% em 2000 e n=33, aproximadamente 41% em 2001), como aponta a Figura 6. Faz-se necessrio esclarecer, porm, que foram includas nesta categoria dificuldades aparentemente circunstanciais, tais como dificuldades de se distanciar da famlia e das pessoas queridas da cidade de origem e estabelecer novos vnculos em Assis, uma vez que a experincia do PPAPA tem evidenciado que, na maioria das vezes, queixas desse tipo freqentemente mascaram um conflito psicolgico subjacente mais significativo.

Figura 6: Distribuio dos usurios em funo da queixa inicial

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Dificuldades circunstanciais Dificuldades moderadas Dificuldades severas

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Figura 6. Distribuio dos usurios em funo da queixa inicial.

A maior parte da clientela do PPAPA foi encaminhada para psicoterapia individual, conduzida posteriormente por estagirios do CPPA (n=18, aproximadamente 31% em 2000 e n=25, aproximadamente 31% em 2001) ou por profissionais conveniados (n=14, aproximadamente 24% em 2000 e n=22, aproximadamente 28% em 2001), como mostra a Figura 7. Dessa forma, nota-se que h, aparentemente, uma incongruncia entre as queixas iniciais apresentadas pela maioria dos usurios (dificuldades psicolgicas moderadas) e a modalidade de encaminhamento mais freqente (psicoterapia individual). No entanto, deve-se levar em conta que, como exposto anteriormente, na maioria dos casos em que um aluno procura o PPAPA em virtude de

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dificuldades psicolgicas moderadas, nota-se, nas entrelinhas da queixa inicialmente apresentada, a existncia subjacente de um conflito psicolgico mais severo, o que justificava o encaminhamento para psicoterapia individual.

Figura 7: Distribuio dos usurios em funo da modalidade de encaminhamento

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Psicoterapiaindividual

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Figura 7. Distribuio dos usurios em funo da modalidade de encaminhamento.

Tendo-se em vista o delineamento das modalidades de encaminhamento mais e menos empregadas, evidenciou-se a necessidade de ampliar as vagas para psicoterapia individual no PPAPA, nos convnios estabelecidos com profissionais que atuam em consultrios particulares e sobretudo na rede pblica de sade do municpio. Alm disso, nos pareceu importante reestruturar os grupos temticos e as oficinas de convivncia, que foram pouco acionados. Por fim, consideramos relevante destacar que poucos alunos (n=4, aproximadamente 7% em 2000 e n=5, aproximadamente 6% em 2001) interromperam a interveno antes do desfecho planejado e no retornaram para o segundo atendimento, o que pode ser considerado um indicador positivo da aceitao do servio por parte da populao assistida.

CONSIDERAES FINAIS

Os dados sistematizados a partir das informaes coletadas junto aos pronturios do PPAPA indicam que a maioria dos usurios do servio no binio 2000-2001 era ingressante na universidade, tinha de 19 a 22 anos, era do gnero feminino e oriunda do curso de Psicologia, no exercia atividade profissional remunerada, apresentou queixas iniciais relacionadas a dificuldades psicolgicas moderadas e foi encaminhada para psicoterapia. A anlise de tais dados permitiu a elaborao de um perfil inicial da clientela e subsidiou a implementao de mudanas na organizao do servio. Nesse sentido, tem-se

procurado ampliar o nmero de vagas para psicoterapia junto ao CPPA, reestruturar os grupos temticos e as oficinas de convivncia e criar atividades voltadas promoo da integrao dos alunos cidade e universidade. Dessa forma, o PPAPA permanece constantemente aberto a reformulaes e reestruturaes, com o objetivo de aprimorar os servios prestados, cuja relevncia vem sendo corroborada pela experincia acumulada desde o incio de sua implantao.

Cumpre assinalar, por fim, que o presente estudo evidenciou tambm a necessidade de modificar a forma de coleta e registro de dados, tanto clnicos quanto sociodemogrficos, dos usurios do servio. Assim, elaborou-se uma nova ficha de cadastro, contendo campos para o preenchimento de informaes consideradas pertinentes e que antes no eram registradas, tais como estado civil, composio familiar, posio na fratria, renda familiar mensal e tipo de moradia na cidade (repblica, penso, alojamento, etc.). Ademais, os estagirios responsveis pelos atendimentos tm sido treinados para preencher adequadamente a ficha de cadastro e padronizar as informaes referentes s queixas iniciais e ao encaminhamento. Dessa forma, ser possvel apresentar uma caracterizao mais pormenorizada da clientela do servio em estudos posteriores.

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Recebido em 14/07/2003 Aceito em 25/02/2004

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