Perfil epidemiológico de pacientes com Carcinoma Epidermóide
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13/11/2011
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
DE PACIENTES COM
CARCINOMA ESPINO-
CELULAR
Aluna:
OBJETIVO
Avaliar através da literatura dos últimos 10 anos,
mudanças do perfil de pacientes com Carcinoma
epidermóide (CEC) de acordo com gênero, hábitos e
vícios e localização anatômica, visando a importância
do diagnóstico precoce na odontologia.
INTRODUÇÃO Carcinoma Espinocelular é uma neoplasia maligna
que se origina no epitélio de revestimento, sendo considerada a neoplasia maligna mais comum na boca.
As causas do câncer são variadas, podendo ser externas ou internas ao organismo. As externas estão relacionadas ao meio ambiente e aos hábitos e costumes próprios de um ambiente social e cultural. As internas são na maioria das vezes geneticamente pré-determinadas e estão ligadas a capacidade do organismo de se defender das agressões externas.
80% a 90% dos cânceres estão associados a fatores ambientais, alguns deles são bem conhecidos como tabagismo,etilismo, exposição excessiva ao sol e vírus.
Características clínicas
Imagens cedidas pela Profª.Dulce Helena Cabelho
Passarelli
Características clínicas
Úlcera vegetante em palato duro
entremeadas por lesões brancas e
vermelhas
Úlcera crateriforme em rebordo inferior
com áreas de necrose e sangramento
espontâneo
Imagens cedidas pela Profª.Dulce
Helena Cabelho
Passarelli
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
Gênero
Hábitos e vícios
Localização anatômica
13/11/2011
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Imagens cedidas pela Profª.Dulce
Helena Cabelho
Passarelli
DISCUSSÃO
Em relação ao gênero, literaturas relatam que a o CB
tem maior predomínio no gênero masculino,
independente de hábitos e vícios ou localização
anatômica.
Analisando o período entre 1985 a 1997, SAMPAIO,
BIRMAN, NOVELLI (1985), REGEZI, SCIUBBA (1991),
SCHUTZ (1997), COSTA et al (1999) relataram através de
estudos que o CB era mais frequente no gênero
masculino quando comparado ao feminino.
Concordando com a análise no período de 2000 a
2005, PARISI (2000), MOORE et al (2000), COSTA et
al(2002), CARVALHO, LENNZI, AMAR, KANDA, et
al (2001), PERUSSI, DENARDIN, FAVA,
RAPOPORT (2004), INCA (2004), SALGARELLI,
SARTORELLI, CANGIANO, COLLINI (2005),
BRANDIZZI et al (2005), INCA(2005). Mostram que
a incidência do CB no gênero masculino é
relativamente maior quando comparado ao gênero
feminino.
DISCUSSÃO
Concordando com outra análise do período de
2006 a 2009 onde LAM et al (2006), INCA (2006),
LOFFREDO (2006) INCA (2008), INCA (2009)
afirmam que a incidência de CB é
significativamente maior no gênero masculino.
Discordando parcialmente em sua pesquisa,
QUINTERO GONZALEZ (1985), em estudo
retrospectivo de 1.584 casos de CECB em
colombianos, verificaram maior ocorrência nas
mulheres (55,5%).
DISCUSSÃO
Para a instalação do CB em geral, deve estar
presente com o indivíduo fatores e condições que
favoreçam o aparecimento da doença, como a
presença de lesões que podem ser caracterizadas
cancerizáveis, ou até mesmo hábitos e vícios que
possam desencadear o CB.
DISCUSSÃO
Segundo FRANCO et al (1989), MASHBERG et al (1993),
BUNDGAARD, BENTZEN, WILDT (1994), BLOT et al (1996),
SCHUTZ (1997), CARVALHO, LENZI, LEHN, FAVA, AMAR,
KANDA et al (2001), LOPEZ et al (2002), INCA (2003), TINOCO,
SILVA, OLIVEIRA, RAPOPORT, FAVA, SOUZA (2004), LAM et
al (2006), SOUZA (2006) colocam que o tabagismo e o etilismo
estão intimamente ligados ao CB, colocando-os como principal
fator desencadeante da doença, demonstrando que é mínima a
porcentagem de indivíduos que apresentam CB e não fazem
parte desse grupo.
DISCUSSÃO
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Concordando com outra análise GORLIN, GOLDMAN (1973),
SHAFER, HINE, LEVEY (1987), REGEZI, SCIUBBA (1991),
PEREIRA (1997), NEVILLE et al (1998), VELLY et al (1998),
TRALONGO et al (1999), DEVITIS et al (2004), CORRENTI et al
(2004), KOPPIKAR, DE VILLIERS, MULHERKAR (2005),
SOUZA (2006), DE PETRINI et al (2006) colocam não só o
tabagismo e o etilismo como principais fatores ligados ao CB,
como a exposição prolongada a radiação ultravioleta (CEC de
lábio), infecções virais (principalmente pelo papilomavírus
humano [HPV]), má higienização, prótese mal adaptada,
deficiências nutricionais e hereditariedade.
DISCUSSÃO
Quanto a localização anatômica mais acometida nos casos de
CB de acordo com DAHER, PEREIRA, OLIVEIRA (2008),
FUNASA (2008) concordam entre si que a língua é o sitio
anatômico mais acometido pela lesão.
Em relação ao segundo local anatômico mais acometido pela
lesão PINTO, SOUZA, FREITAS (2003), concordam que o lábio é
o segundo lugar mais acometido pela lesão do CB.
DISCUSSÃO DISCUSSÃO
No período de 2000 a 2005 CARVALHO, LENZNI,
LEHN,FAVA,AMAR,KANDA et al (2001), ABDO, GARROCHO,
AGUIAR, (2002), PERUSSI, DANARDI, FAVA, RAPOPORT, (2002),
AMORIM-FILHO, ANDRADE-SOBRINHO, NOVO, JULIANO (2003),
COSTA, ARAUJO-JUNIOR, RAMOS (2005), colocam como os locais
mais acometidos pela lesão ,em primeiro a língua, segundo o lábio
inferior e em terceiro o assoalho bucal, discordando dessa
afirmação VERGILIUS et al (1998) coloca o assoalho bucal em
segundo e o lábio em terceiro.
No texto os autores citam outras regiões acometidas pela lesão,
mais não possui influência na posição dos sítios anatômicos mais
acometidos pelo CB.
CONCLUSÃO período de 2001 a 2011,
NÃO houve mudanças significativas
maior incidência -gênero masculino,
de etnia branca,
40 a 60 anos,
fator de maior predominância etilismo e tabagismo,isolados ou
associados
Alguns fatores secundários,
exposição excessiva ao sol,
prótese mal adaptada,
má higienização,
vírus do herpes simples, e HPV.
Aumentando o número de mulheres e jovens –tabagismo e etilismo
Maior porcentagem população de classe baixa
13/11/2011
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“A VIDA É UMA PEÇA DE TEATRO
QUE NÃO PERMITE ENSAIOS. POR
ISSO, CANTE, CHORE, DANCE, RIA E
VIVA INTENSAMENTE, ANTES QUE A
CORTINA SE FECHE E A PEÇA
TERMINE SEM APLAUSOS.”
Muito Obrigada!