SERVIÇO DE PSICOLOGIA E ORIENTAÇÃO (SPO)

Perturbações do Neurodesenvolvimento

Andrea Gonçalves e Filipa Bértolo (Estagiárias de Psicologia da Educação)

INCAPACIDADES INTELECTUAIS

ü Perturbação do Desenvolvimento Intelectual

Caracteriza-se por défices nas capacidades mentais gerais, como raciocínio, a resolução de problemas, o

planeamento, o pensamento abstrato, aprendizagem académica, entre outros.

Os défices levam a incapacidades no funcionamento adaptativo que impedem o sujeito de atingir os padrões de

independência pessoal e responsabilidade num ou mais aspetos da vida diária, incluindo comunicação, participação

social, funcionamento académico ou ocupacional e independência pessoal em casa ou na comunidade.

ü Ligeiraü Moderadaü Graveü Profunda

(APA, 2014)

INCAPACIDADES INTELECTUAIS

ü Perturbação do Desenvolvimento Intelectual Não Especificada

Esta categoria aplica-se a indivíduos com idades superiores a 5 anos, quando a avaliação da incapacidade intelectual

por meio de procedimentos localmente disponíveis se revela difícil ou impossível devido a deficiências físicas ou

sensoriais (i.e. cegueira ou surdez pré-linguística, incapacidade locomotora, entre outras).

(APA, 2014)

INCAPACIDADES INTELECTUAIS

ü Atraso Global do Desenvolvimento

Este diagnóstico é reservado a indivíduos com idade inferior a 5 anos, que falham o cumprimento dos marcos do

desenvolvimento esperados em várias áreas do funcionamento intelectual.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES DA COMUNICAÇÃO

ü Perturbação da Linguagem

As características apresentadas são dificuldades na aquisição e uso da linguagem devido a défices na compreensão

ou produção de vocabulário, estruturação frásica e discurso. Os défices de linguagem são evidentes na comunicação

falada, comunicação escrita e linguagem gestual. O surgimento das primeiras palavras e frases da criança está

provavelmente atrasado; o vocabulário é menor e menos variado do que o esperado, sendo que os sintomas ocorrem

no início do período de desenvolvimento. Estas dificuldades interferem significativamente nas realizações académicas,

desempenho ocupacional, comunicação efetiva ou socialização.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES DA COMUNICAÇÃO

ü Perturbação do Som da Fala

O diagnóstico é realizado quando a produção do som da fala não é a esperada para a idade da criança e a fase do

desenvolvimento, assim como também quando os défices não são resultado de uma deficiência física, estrutural,

neurológica ou auditiva.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES DA COMUNICAÇÃO

ü Perturbação da Fluência de Início na Infância (Gaguez)

Caracteriza-se por repetições frequentes ou prolongamento dos sons ou sílabas e por outro tipos de alterações

da fluência da fala, incluindo palavras fragmentadas (i.e. pausas dentro de uma palavra), bloqueios audíveis ou

silenciosos (i.e. pausas preenchidas ou vazias na fala), circunlóquios (i.e. substituições de palavras para evitar palavras

problemáticas), palavras produzidas com um excesso de tensão física e repetições de palavras inteiras monossilábicas

(i.e. “Eu-Eu-Eu-Eu vejo-o”). Esta perturbação interfere com as realizações académicas ou ocupacionais ou com a

comunicação social, agravando-se quando existe especial pressão para comunicar (i.e. apresentar algo na escola, ir a

uma entrevista de trabalho).

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES DA COMUNICAÇÃO

ü Perturbação da Comunicação Social (Pragmática)

Esta perturbação evidencia uma dificuldade primária com a pragmática ou uso social da linguagem e comunicação,

manifestada por défices na compreensão e seguimento de regras sociais de comunicação verbal e não verbal em

contextos naturalísticos. Os défices na comunicação social resultam em limitações funcionais na comunicação efetiva,

participação social, desenvolvimento de relações sociais, realização académica ou desempenho ocupacional.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES DA COMUNICAÇÃO

ü Perturbação da Comunicação Não Especificada

Esta categoria aplica-se a apresentações nas quais os sintomas característicos da perturbação, que causam

angústia clinicamente significativa ou défice no funcionamento social, ocupacional ou noutras áreas importantes do

funcionamento, predominam mas não cumprem os critérios completos para perturbação da comunicação ou qualquer

outra perturbação da classe diagnóstica das perturbações do neurodesenvolvimento.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÃO DO ESPECTRO DO AUTISMO

ü As características da perturbação do espectro do autismo são essencialmente o défice persistente na

comunicação social recíproca, na interação social, nos padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses

ou atividades. Estes sintomas estão presentes desde a primeira infância limitando ou comprometendo o

funcionamento do dia-a-dia.

As manifestações da perturbação variam dependendo da gravidade da condição autística, nível de

desenvolvimento e idade cronológica; daí o termo espectro.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÃO DE HIPERATIVIDADE/ DÉFICE DE ATENÇÃO (PHDA)

ü O diagnóstico é determinado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que

interfere com o funcionamento ou desenvolvimento. A PHDA tem início na infância, exigindo que vários sintomas

estejam presentes antes dos 12 anos, transmitindo a importância de uma apresentação clínica substancial durante a

mesma.

As manifestações da perturbação têm de estar presentes em mais de um contexto (i.e. casa, escola e trabalho).

(APA, 2014)

PERTURBAÇÃO DE HIPERATIVIDADE/ DÉFICE DE ATENÇÃO (PHDA)

ü Perturbação de Hiperatividade/ Dédice de Atenção com Outra Especificação

ü Perturbação de Hiperatividade/ Dédice de Atenção Não Especificada

Estas categorias aplicam-se a apresentações nas quais os sintomas característicos da perturbação, que causam

angústia ou incapacidade clinicamente significativos no funcionamento social, ocupacional ou noutras áreas

importantes do funcionamento, predominam mas não preenchem todos os critérios para perturbação de

hiperatividade/ défice de atenção ou qualquer outra perturbação da classe diagnóstica das perturbações do

neurodesenvolvimento.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÃO DA APRENDIZAGEM ESPECÍFICA

ü A perturbação da aprendizagem específica tem origem biológica, que é a base das anomalias a nível cognitivo, que

estão associadas aos sinais comportamentais da perturbação.

Características essenciais:

- Dificuldade em aprender capacidades académicas-chave, com início durante os anos de escolaridade formal;

- O desempenho do indivíduo nas capacidades académicas afetadas situa-se abaixo da média para a idade;

- As dificuldades de aprendizagem são prontamente aparentes nos primeiros anos de escola na maioria dos

indivíduos;,

- As dificuldades não são explicadas por incapacidade intelectual, acuidade visual ou auditiva não corrigida.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES MOTORAS

ü Perturbação do Desenvolvimento da Coordenação

O diagnóstico é efetuado por uma síntese clínica da história (do desenvolvimento e médica), exame físico,

relatórios escolares ou do local de trabalho e avaliação individual.

Características essenciais:

- A aquisição e execução de capacidades motoras coordenadas estão substancialmente abaixo do esperado, dado a

idade cronológica e oportunidades para a aprendizagem;

- O comprometimento das capacidades motoras interfere significativamente com o desempenho ou participação

nas atividades diárias;

- O início dos sintomas ocorre no período inicial do desenvolvimento(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES MOTORAS

ü Perturbação de Movimentos Estereotipados

Caracteriza-se por comportamentos motores repetitivos, aparentemente impulsivos e sem propósito,

interferindo com as atividades sociais, académicas ou outras atividades que podem resultar em lesões ao próprio.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES MOTORAS

ü Perturbações de Tiques

Tourette Tiques Motores ou Vocais Persistente Tiques Transitória

As perturbações de tiques baseiam-se na presença de tiques motores e/ou vocais, podendo aumentar ou diminuir

de frequência, no entanto persistirem por mais de 1 ano. A idade de inicio antecede os 18 anos não sendo atribuível

a qualquer causa conhecida como outra condição médica ou uso de substâncias.

Os tiques são movimentos motores ou vocalizações súbitos, rápidos, recorrentes e não rítmicos.

(APA, 2014)

PERTURBAÇÕES MOTORAS

ü Perturbação de Tiques com Outra Especificação

ü Perturbação de Tique Não Especificada

Estas categorias aplicam-se a apresentações nas quais os sintomas característicos da perturbação, que causam

angústia clinicamente significativa ou défice no funcionamento social, ocupacional ou noutras áreas importantes do

funcionamento, predominam mas não preenchem os critérios completos para uma perturbação de tiques ou qualquer

uma das perturbações na classe diagnóstica das perturbações do neurodesenvolvimento. Estas categorias são usadas

em situações nas quais o clínico escolhe comunicar a razão especifica ou não especifica pela qual não são preenchidos

os critérios.

(APA, 2014)

OUTRAS PERTURBAÇÕES DO NEURODESENVOLVIMENTO

ü Perturbação do Neurodesenvolvimento com Outra Especificação

ü Perturbação do Neurodesenvolvimento Não Especificada

Estas categorias aplicam-se a apresentações nas quais os sintomas característicos de uma perturbação do

neurodesenvolvimento, que causam défices no funcionamento social, ocupacional ou noutras áreas importantes do

funcionamento, predominam mas não preenchem os critérios completos para qualquer umas das a perturbações na

classe diagnosticas das perturbações do neurodesenvolvimento. Estas categorias são usadas em situações nas quais o

clínico escolhe comunicar a razão especifica (por exemplo, “perturbação do neurodesenvolvimento associada à

exposição pré-natal ao álcool”) ou não especifica pela qual não são preenchidos os critérios.

(APA, 2014)

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ü American Psychiatric Association (2014). DSM-V: Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações

Mentais (5ª Ed.). Lisboa: Climepsi Editores.