Pesquisa Contratualização Lei 13.003/14. Julho/2015 OBJETIVO · P5. Falando de relacionamento...
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Pesquisa Contratualização Lei 13.003/14. Julho/2015 OBJETIVO Conhecer a realidade do mercado quanto a implementação da Lei 13.003/14. 1
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Pesquisa Contratualização Lei 13.003/14.Julho/2015
OBJETIVO
Conhecer a realidade do mercado quanto a implementação da Lei 13.003/14.
1
Pesquisa Lei 13.003/14.
TÉCNICA
Pesquisa QUANTITATIVA, com abordagem por e-mail.
Questionário estruturado, com 7 perguntas.
Questões relacionadas a Contratos, Reajustes e Relacionamento com as operadoras.
UNIVERSO
A pesquisa foi realizada com hospitais, clínicas e laboratórios.
DATA DE CAMPO E ABRANGÊNCIA
Período de coleta de dados:
20/05 a 20/06/2015.
Abrangência:
São Paulo, sindicatos e regionais.
Perfil da amostra:
199 respondentes
2
CONTRATOS
P1. Falando sobre a lei 13.003, entre os meses de janeiro a março de 2015, você recebeu ou enviou às operadoras de planos de saúde, propostas de negociação do índice para reajuste contratual?
37%
63%
Prestadores quereceberam algumcontato da ops.
Prestadores que nãoreceberam nenhumcontato.0
20
40
60
80
2 0 0 2
43
4 4 3
71
3
16
5
sim, recebi detodas asoperadoras.
recebiparcialmente
não recebi denenhumaoperadora.
63% dos prestadores não receberam qualquer contato das OPS para negociação contratual, enquanto que 73% dos prestadores solicitaram às operadoras propostas para negociação contratual.
3
P1. Falando sobre a lei 13.003, entre os meses de janeiro a março de 2015, você recebeu ou enviou às operadoras de planos de saúde,
propostas de negociação do índice para reajuste contratual?
CONTRATOS
73%
27%
Prestadores queenviaram algumcontato para ops.
Prestadores quenão enviaramnenhum contato.
0
5
10
15
20
25
30
35
sim, envieipara todas asoperadoras.
envieiparcialmente
não envieipara nenhuma
operadora.
24
3128
4
9
0
9 8
430 1
CLÍNICAS
HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
Ñ IDENTIFICADOS
4
P2. Falando sobre a Resolução Normativa n° 363 (em vigor desde dezembro de 2014), que dispõe sobre as regras para celebração dos contratos escritos, você recebeu algum contrato NOVO ou ADITIVO para atualização das cláusulas contratuais?
CONTRATOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
14
58
71
2210
3 10
1216
10 37
0
CLÍNICAS
HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
Ñ identificados
57%
41%
2%Prestadores quereceberam contatoda ops.
Prestadores que nãoreceberam contatoda ops.
Não responderam
57% dos prestadores não receberam qualquer contato das OPS para adequação dos contratos conforme Resolução Normativa n° 363
5
P3. Conseguiu acordar algum índice de reajuste (com aplicação no mês de aniversário do contrato) para os serviços contratados?
ÍNDICE DE REAJUSTE
0
10
20
30
40
50
60
70
80
17
74
52
16 3
703
18
801
5 40
CLÍNICAS
HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
Ñ IDENTIFICADO
Sim6%
Não51%
Parcialmente38%
Ñ responderam
5%
51% dos prestadores não conseguiram negociar um índice de reajuste.
6
P4. Nos casos onde houve sucesso nas negociações, qual o método de reajuste estabelecido entre as partes?
FORMAS DE REAJUSTE
0
10
20
30
40
50
60
12
30
40
28
60
5 60
6 33
13
0 2
12
03 1 2 4
CLÍNICAS
HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
Ñ IDENTFICADOS
9%
23%
18%16%
34%
Índice integral
Índice fracionado
Valor expresso emreal
Aumento de CH
Não responderam
23% dos prestadores receberam proposta de índice fracionado. 9% negociaram índice integral.34% não responderam a esta questão, entendemos que esse percentual não conseguiram negociar qualquer forma de reajuste.
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P5. Falando de relacionamento entre prestadores e operadoras de planos de saúde, você considera que o acesso aos serviços de atendimento ao prestador de serviços é:
RELACIONAMENTO OPS e PSS
0
10
20
30
40
50
60
Fácil Regular Difícil Muitodifícil
4
5054
39
37
510
6
1310
1 2
7
1
CLÍNICAS
HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
Ñ IDENTIFICADOS
4%
32%
39%
25% Fácil
Regular
Difícil
Muito difícil
64% dos prestadores estão insatisfeitos com acesso aos serviços de atendimento da OPS, apenas 4% estão satisfeitos.
8
P6. Quando você precisa de atendimento para solução de algum problema relacionado aos contratos de serviços de saúde, qual a forma de
contato estabelecida ou oferecida pela operadora de planos de saúde?
RELACIONAMENTO OPS e PSS
0102030405060708090
100
E-mail Telefone Atendimento nolocal
Não há um canalde
relacionamento,temos que tentar
de todas asformas.
Outros: (site daops)
99 100
2
18
414 15
3 0 2
22
11
06 36 8
1 1 1
CLÍNICAS
HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
Ñ IDENTIFICADOS
9
P6. Quando você precisa de atendimento para solução de algum problema relacionado aos contratos de serviços de saúde, qual a forma de
contato estabelecida ou oferecida pela operadora de planos de saúde?
RELACIONAMENTO OPS e PSS
45%
42%
2%8%
3%
Telefone
Atendimento no local
Não há um canal de relacionamento,temos que tentar de todas as formas.
Outros: (site da ops)
87% dos prestadores utilizam e-mail e telefone para contato com a operadora. Conforme P5, 64% estão insatisfeitos com o acesso aos serviços de atendimento ao prestador.
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P6. Informou a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar sobre os casos em que não houve sucesso nas negociações?
RELACIONAMENTO PSS e ANS
0
20
40
60
80
100
120
Sim Não Temendo umpossível
descredenciamento,prefiro não contatar
a ANS.
Não responderam
2
115
29
80
16
0 01
1810
009
2 0
CLÍNICAS
HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
Ñ IDENTIFICADOS
11
P7. Informou a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar sobre os casos em que não houve sucesso nas negociações?
RELACIONAMENTO PSS e ANS
1%
75%
20%
4% Sim
Não
Temendo um possíveldescredenciamento, prefironão contatar a ANS.
Não responderam
75% dos prestadores não informaram a ANS quanto ao não cumprimento da Lei 13.003, seguido de 20% que temem um possível descredenciamento.
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RESUMO:
P1. 63% dos prestadores não receberam qualquer contato das OPS para negociação contratual. 73% dos prestadores solicitaram às
operadoras propostas para negociação contratual.
P2. 41% dos prestadores não receberam qualquer contato para adequação dos contratos conforme RN n° 363.
P3. 51% dos prestadores não conseguiram negociar um índice de reajuste.
P4. 23% dos prestadores receberam proposta de índice fracionado. 9% negociaram índice integral.
P5. 64% dos prestadores estão insatisfeitos com acesso aos serviços de atendimento da OPS, apenas 4% estão satisfeitos.
P6. 87% dos prestadores utilizam e-mail e telefone para contato com a operadora.
P7. 75% dos prestadores não informaram a ANS quanto ao não cumprimento da Lei 13.003, seguido de 20% que temem um possível
descredenciamento.
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