PET – SAÚDE UERNMedicina - Endocrinologia

Resultados - 2009

PET-Saúde – Programa de Educação pelo Trabalho para a SaúdeUNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTEFACS / FAEN / FASSO

Obesidade

“Doença crônica de etiologia multifatorial caracterizada pelo excesso de peso corporal consequente a um desequilíbrio entre o aporte energético e o gasto metabólico, acompanhado do risco de mortalidade e morbidade.”

(OMS)

A epidemia do século XXI

“Doença crônica não transmissível de maior prevalência nas sociedades.”

A epidemia do século XXI

Obesidade no mundo OMS

300 milhões de adultos obesos 155 milhões de criança com excesso ponderal

Science. Vol 304 /Jun2004

Aumento da prevalência da obesidade infantil nas 3 últimas décadas

Obesidade no Brasil

Adultos

Excesso ponderal:

40,6%Pesquisa de Orçamentos Familiares. IBGE 2002-03

CriançasExcesso ponderal: 10,8 a 33,8%Manual de Orientação –

Departamento de Nutrologia. SBP.

Panorama da Obesidade no Brasil segundo região

Milh

ões

de P

esso

as

30 a 4025 a 29,9

0

2

4

6

8

10

12

Norte Centro Oeste Sul Nordeste Sudeste

Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição. IBGE 1989

Obesidade em Natal / RN

Estudo transversal

1927 crianças

6 a 11 anos de idade

Escolas públicas e privadas

Excesso de peso em 33,6% das crianças.

Med Bras. Barreto AC, Brasil LM, Maranhão HS. Sobrepeso: uma nova realidade no estado nutricional de pré -escolares de Natal, RN. Rev Assoc 2007

Classificação segundo IMC

Normal Sobrepeso Obesidade Obesidade Obesidade leve moderada grave

18,5 - 24,9 25 - 29,9 30 - 34,9 35 – 39,9 ≥ 40

IMC = peso corpóreo (kg) quadrado da altura (m)

Consequências

Obesidade na criança

Hipertensão arterial – dislipidemias – DM 2 - problemas psicossociais

Doença cardiovascular

Critérios de síndrome metabólica

• Níveis de triglicérides ≥110 mg/dL

• HDL ≤ 40 mg/dL

• CA ≥ 90 percentil (segundo sexo e idade)

• Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL• PA sistólica ou diastólica ≥ 90 percentil (segundo

sexo, idade e estatura).

“Determinar a prevalência de sobrepeso, obesidade e síndrome metabólica em

crianças de 06 a 10 anos residentes nas áreas adstritas dos bairros de Liberdade II e

Lagoa do Mato Belo Horizonte, Mossoró-RN.”

PET-Endocrinologia 2009 Objetivo

Objetivos específicos

Determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade infantil no município de Mossoró-RN

Relacionar sobrepeso e obesidade com fatores socioeconômicos, idade, sexo, bem como escolaridade dos pais

Avaliar a prevalência de dislipidemia e disglicemia em crianças portadores de obesidade

AÇÕES 2009

Questionário socioeconômico Realização de anamnese Exame fisíco

3 medidas do peso, altura e CA, PA Curvas de percentil (NCHS) Diagnóstico Orientações

Encaminhamento para realização de exames Consulta com endocrinologista

Resultados

Total de crianças nas 3 ações (n=170)

Estado nutricional das crianças (n=170)

Lagoa do Mato

• Total - 73 crianças (20% da população)

• 34 Meninas• 39 Meninos

• 42 exames solicitados

• 30 avaliações individuais

3%

37%

26%

34% Baixo peso EutróficosSobrepesoObesidade

Liberdade II

• Total – 50 crianças (11% da população)

• 32 meninas• 18 meninos

• 22 exames solicitados

• 18 avaliações individuais.

9%14%

40%

37% Baixo pesoEutróficoSobrepesoObesidade

Belo Horizonte

• Total – 47 crianças (6% da população)

• 27 meninas• 20 meninos

• 12 exames solicitados

• 10 avaliaçõse individuais

7%

17% 12%

64%

Baixo pesoEutróficoSobrepesoObesidade

Sobrepeso e obesidade

Estado nutricional por gênero(n=170)

Distribuição do estado nutricionalpor faixa etária (n=170)

IDADE (Anos)

BaixoPeso

n Eutrofia n Sobrepeso n Obesidade n

6 13,79% 4 51,72% 15 20,68% 6 13,79% 4

7 9,75% 4 51,21% 21 33,33% 7 21,95% 9

8 8,33% 2 70,83% 17 12,50% 3 8,33% 2

9 7,89% 3 76,31% 29 7,89% 3 7,89% 3

10 7,69% 2 53,84% 14 15,38% 4 23,07% 6

Obesidade x Antecedentes Familiares

n = 35 (crianças com obesidade)

Perfil glicêmico

47 exames c/ glicemia

76 exames solicitados

58 exames colhidos

170 crianças avaliadas

Exames laboratoriais

Distribuição das crianças quanto à situação ponderal (n=47)

Distribuição dos resultados da glicemia de jejum (n=47)

Glicemia de jejum alterada

Glicemia de jejum alterada segundo sexo (n = 11)

Glicemia de jejum quanto à situação ponderal

0%

20%

40%

60%

80%

100%73%

82% 76%

27% 18% 24% Glicemia normalGlicemia alterada

Eutrófico Sobrepeso Obesidade(n=15) (n=11) (n=21)

Média glicêmica entre os grupos analisados (n=47)

(n=15)

(n= 11)

(n= 21)

Perfil lipídico

Perfil lipídico (n=47)

Perfil lipídico segundo situação nutricional (n=47)

Síndrome metabólica

Resultados e DiscussãoCrianças com diagnóstico de

síndrome metabólica

Resultados e Discussão Crianças com diagnóstico de síndrome metabólica por gênero

Resultados e Discussão Crianças com diagnóstico de síndrome metabólica por bairro

Antecedentes familiares de fatores de risco cardiovascular

Tabela 1 - Antecedentes familiares de fatores de risco cardiovascular

Lagoa do Mato Liberdade II Belo Horizonte

Obesidade 32,9% 34,0% 40,4%

DM2 45,2% 54,0% 57,4%

HAS 67,1% 82,0% 83,0%

Dislipidemias 24,7% 36,0% 29,8%

AVC 20,5% 22,0% 29,8%

ICo 30,1% 26,0% 27,7%

Frequência de Atividade Física (n=170)

•

Frequência de Atividade Física por bairros (n=170)

Fatores socioeconômicos

Renda familiar (n=44)

Correlação entre a situação ponderal e a renda familiar da criança (n=27)

Escolaridade dos pais (n=44)

Correlação entre o excesso de peso e a escolaridade da mãe (n=27)

Correlação entre o excesso de peso e a escolaridade do pai (n=27)

Correlação entre o excesso de peso e a rede de ensino da criança (n=27)

Resumindo...

• 13%

Prevalência de Sobrepeso

• 21%

Prevalência de Obesidade

• Apenas UMA criança

Hipertensão Arterial Sistêmica

Prevalência de Síndrome Metabólica

• 18,37%

Dislipidemia

• 57%

Glicemia de jejum alterada

• 23%

Renda Familiar

• 55% 1 salário mínimo

Escolaridade dos pais

• Nenhuma mãe com ensino superior

Outros aspectos

• Avaliação especializada• Estratégias de prevenção da obesidade

Problemas enfrentad

os

Expectativas

futuras