Planejamento de ensino
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UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DA AMAZÔNIACURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
PLANEJAMENTO DE ENSINO
NOME DA DISICPLINA – CÓDIGO PERÍODO CH
ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA – G0401Profª. Ruth Helena Falesi Palha de Moraes Bittencourt
1° / 2006 68h
EMENTA
Introdução; MPA; técnicas anestésicas locais e regionais; neuroleptoanalgesia; anestesia dissociativabalanceada; estágios e planos anestésicos; aparelhos e equipamentos utilizados na anestesia; ventilaçãoartificial; intubação endotraqueal; anestesia geral (intravenosa e inalatória); emergências e complicaçõesanestésicas.
JUSTIFICATIVA O conteúdo da disciplina permite o conhecimento dos grupos farmacológicos, usados na anestesia deanimais de pequeno e grande porte, bem como as principais técnicas empregadas em função do tipo etempo de abordagem cirúrgica, interligando os conhecimentos da anestesia com a técnica operatória e apatologia cirúrgica, justificando os critérios de escolha de fármacos anestésicos, proporcionando umaanestesia segura e eficaz.
OBJETIVOS GERAIS:
• Conhecer o mecanismo de ação e a administração dos tranqüilizantes e das principais drogasanestésicas de uso geral, local e regional, as diferentes técnicas anestésicas utilizadas nos animaisdomésticos, cuidados e monitoramento da anestesia.
ESPECÍFICOS:
• Transmitir os conceitos básicos das anestesias;• Selecionar os agentes usados como medicação pré-anestésica, indutores, anestésicos gerais e
locais, bem como os cuidados e procedimentos adotados nos períodos pré, trans e pós-anestésicos;
• Selecionar técnicas anestésicas em função do paciente e da intervenção ao qual o animal serásubmetido;
• Dominar as técnicas anestésicas utilizadas nos animais domésticos;• Conduzir o monitoramento a anestesia;• Conhecer os procedimentos utilizados nos casos emergenciais e nas emergências advindas da
anestesia;• Reconhecer os aparelhos e equipamentos utilizados na anestesia;
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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO AULAS TEÓRICAS:I – INTRODUÇÃO - CONSIDERAÇÕES GERAIS: (2 hora)I.1 - HistóricoI.2 – Definições I.3 – Usos e Vias de Administração
I.4 – Ficha AnestésicaI.5 – Condutas e Atribuições do AnestesistaI.6 – Períodos Anestésicos
II – MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA: (3 horas)II.1 – Considerações Gerais (Definição, finalidades, importância e grupos farmacológicos)II.2 – Anticolinérgicos (atropina, escopolamina e glicopirrolato) – Ações, indicações contra-indicações,antagonistas e dosesII.3 – Tranqüilizantes - Ações, contra-indicações e doses:
Derivados Fenotiazínicos – clorpromazina, levomepromazina, acepromazinaDerivados da Butirofenona – droperidol e azaperone
II.4 – Ansiolíticos (antagonistas)– Ações, indicações contra-indicações e doses (midazolam, diazepam ezolazepam).II.5 – Hipnoanalgésicos (antagonistas) – Ações, indicações contra-indicações e doses
Opióides – Fentanil, alfentanil, sufentanil, metadona, tramadol, oximorfina e butorfanolII.6 – Miorrelaxantes: - Ações, indicações, contra-indicações e doses
De Ação Periférica – Succinilcolina, neostigmina, decametônio, fazadínio e atracúrio De ação Central/Sedativos – Éter gliceril guaiacol
II.7 - Agonistas α2 adrenérgicos: Considerações gerais, farmacodinâmica, antagonista e doses Cloridrato de Xilazina, Cloridrato de detomidina e Romifidina.
III – TÉCNICAS ANESTÉSICAS LOCAIS E REGIONAIS: (4 horas)III.1 – Agentes anestésicos usados (procaína, tetracaína, lidocaína, prilocaína e bupivacaína) – Indicações
e doses.III.2 – Técnicas Anestésicas nas espécies domésticas: (Tópicas, Infiltrativas e Perineurais) – Indicações,contra-indicações e doses.
Técnicas Anestésicas Tópicas: Resfriamento ou congelação, instilação, nebulização,pincelamento e sinovial.
Técnicas Anestésicas Infiltrativas: Intradérmicas, Subcutâneas e Profundas. Descrição, indicaçõese doses (Botão anestésico, cordão anestésico, figuras geométricas planas e tridimensionais, em“L” invertido, circular (membros, cabeça e tronco), intra-articular e entre garrotes).
Técnicas Perineurais: Descrição, indicações, cuidados e doses – Técnicas em cabeça, tronco e nosmembros.Cabeça: Dos nervos supra-orbitário, infra-orbitário, mentoniano, mandibular, óptico, cornual eanestesia para tratamento de entrópio e ectrópio.
Tronco: Anestesias para orquiectomia, extradural, subaracnóide e paravertebral .Membros: Anestesia dos nervos mediano, digitais palmares e plantares, radial, ulnar, músculo
cutâneo, tibial, fibular e anestesia de Bier.
IV – NEUROLEPTOANALGESIA: (30 minutos)IV. 1 – DefiniçãoIV.2 – Tipos (NLA Tipo I e NLA Tipo II) e uso na Medicina Veterinária.IV.3 – Associações e doses (fentanil+droperidol, oximorfina+acepromazina, etorfina+acepromazina,fentanil + acepromazina, oximorfina + diazepam e butorfanol + diazepam).
V – ANESTESIA DISSOCIATIVA: (30 minutos)V. 1 – Considerações GeraisV. 2 – Agentes Dissociativos – quetamina e tiletamina (farmacocinética e doses)V. 3 – Anestesia Balanceada - Associações com benzodiazepínicos, relaxantes musculares, tranqüilizante,etc.V. 4 – Indicações e contra-indicações
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V. 5 - Doses
VI – ESTÁGIOS E PLANOS ANESTÉSICOS: (15 minutos)VI.1 – Considerações Gerais (Requisitos básicos para avaliação dos Estágios e Planos; reflexos a seremobservados; avaliação prática da profundidade anestésica; características dos Estágios e Planosanestésicos).
VII – VENTILAÇÃO ARTIFICIAL E APARELHOS ANESTÉSICOS (25 minutos):
VII.1 – Tipos de ventilação artificial – Assistida e ControladaVII.2 – Indicações.
VIII – INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL: (20 minutos)VIII.1 – Técnicas entre as espécies domésticasVIII.2 – CuidadosVIII.3 - Finalidades
IX – ANESTESIA GERAL:IX.1 – ANESTESIA GERAL INTRAVENOSA: (2 horas)
1. Anestesia Geral Barbitúrica:√ Considerações Gerais√ Vantagens e Desvantagens
√ Drogas (tiopental sódico e pentobarbital sódico)√ Uso nas espécies domésticas√ Contra-indicações√ Doses
2. Anestesia Geral Não Barbitúrica:√ Considerações Gerais√ Propofol e Etomidato√ Vantagens e Desvantagens√ Indicações e Contra-indicações√ Doses
IX.2 – ANESTESIA GERAL INALATÓRIA: (3 horas)1. Considerações Gerais2. Anestésicos Gerais Inalatórios√ Não Halogenados - Óxido Nitroso – indicações, contra-indicações, doses para indução e
manutenção, associações.√ Halogenados – Halotano, enfluorano, desfluorano, isofluorano e sevofluorano – indicações,
contra-indicações, indução e manutenção.
X. – EMERGÊNCIAS E COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS: (1 hora)1. Considerações Gerais
2. Emergências: Características e tratamentos√ Apnéia/Hipoventilação√ Acidose Respiratória√ Bradicardia√ Taquicardia√ Hipotensão√ Parada Cardíaca√ Cianose√ Choque
3. Complicações – tratamento:√ Depressão Respiratória
√ Vômitos Pós-cirúrgicos√ Convulsões√ Intoxicações por Xilazina√ Hipertermia Maligna√ Timpanismo em ruminantes
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AULAS PRÁTICAS: (51 horas)
1. Medicação Pré- Anestésica; Cálculo de Drogas; Preenchimento de Ficha Anestésica (2 horas)2. Indução da Anestesia Geral (2 horas)3. Intubação Endotraqueal e Ventilação Artificial (2 horas)4. Monitoramento anestesia (pré, trans e pós anestésico (3 horas)5. Anestesia Dissociativa (única e com associações) e Neuroleptoanalgesia (9 horas)6. Anestesias locais e Regionais (12 horas)
7. Anestesia Geral Intravenosa (9 horas)8. Anestesia Geral Inalatória (12 horas)
METODOLOGIA METODOLOGIA DAS AULAS
As aulas teóricas serão expositivas, os assuntos serão abordados objetivamente, dando ênfase aospontos principais e à situações cotidianas e serão complementadas com as atividades práticas. Serão,ainda utilizadas técnicas de dinâmica de grupo e complementações bibliográficas.
As aulas práticas serão realizadas no Bloco Cirúrgico e no Curral, sendo a primeira fasedemonstrativa e a segunda, os alunos divididos em grupos pequenos praticando nos animais.
RECURSOS Nas aulas teóricas serão utilizados apostilas, projetor de slides, retroprojetor e projetor multimídia.As aulas práticas serão realizadas no Bloco Cirúrgico e no Curral, usando como modelos caninos, felinos,bovinos e eqüinos.
AVALIAÇÃO
METODOLOGIA DAS AVALIAÇÕESAs avaliações constarão de 2 NPCs, 1 NHA, NEF e Recuperação. Nos NPCs será exigido quesitos
subjetivos explorando as mais diversas situações clínicas. Na avaliação do NHA, exigir-se-á relatórios deaulas práticas, seminários e/ou provas práticas ou escritas dos assuntos abordados durante as aulas.
SUGESTÕES BIBLIOGRÁFICAS DIETZ, O. et al. Operaciones y anestesia de los animales grandes y pequeños , Zaragosa: Acribia, 1985.565 p.ETTINGER, S. J . In Textbook of Veterinary Internal Medicine, 2ª ed, Philadelphia: W. B. Saunders.1983. 959p.FANTONI, D.T. e CORTOPASSI, S.R.G. Anestesia em Cães e Gatos. São Paulo:Roca, 2002. 389p.GARNERO, O. J; PERUSIA, O. R. Manual de Anestesia e Cirurgia de Bovinos. São Paulo: Tecmedd,2006. 132p.GILMAN, A. G. ; GOODMAN, L. S. e GILMAN, A. . As bases farmacológicas da terapêutica. 7ª ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 1987. 240p.HALL, L. W.; CLARK, K.W.. Anestesia Veterinária. 8ª ed., São Paulo: Manole. 1987.451 p.LUMB, W. V.; JONES, E. W.. (1984) Veterinary Anesthesia, 3ª ed. Philadelphia: Lea and Febiger,1996. 928p..MASSONE, F. Anestesiologia Veterinária - Farmacologia e Técnicas, 4 ed Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan. . 2003. 326 p.MASSONE, F. Atlas de Anestesiologia Veterinária. São Paulo: Roca, 2003. 172p.McKELVEY, D.,HOLLINGSHEAD, K. W. Small Animal Anesthesia e Analgesia, 2ed, St. Louis –Missouri: Mosby. 2000. 334p.PADEDLEFORD, R.R. Manual de Anestesia em Pequenos Animais. 2 ed.,São Paulo:Roca, 2001, 423p.RANG,H.P.; DALE,M.M.; RITTER,J.M. - Farmacologia. 3ed, Guanabara: Rio de Janeiro. 1997.433p.RIEBOLD, T.W.; et al. Anestesia de grandes animales - Princípios y Técnicas, Zaragosa: Acribia. 1986.137 p.SHERDING, R.G.. Emergências clínicas em veterinária . Rio de Janeiro: Guanabara. 1988. 244 p.THURMON, J. C., TRANQUILLI, W. J.; BENSON, G. J., Essentials of small animal anesthesia &
analgesia. USA: Lippincott Williams & Wilkins. 1999. 580p.
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Bibliografia Complementar:Periódicos:
Revista do Conselho Federal de Medicina Veterinária
Indian veterinary Journal.Compendium of Continuing education
Acta veterinary scandinave
American Journal Veterinary Research
Journal of Small Animal PracticeThe Veterinary Record
Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA)
In Practice
Clínica Veterinária
British Veterinary Journal
A Hora Veterinária
Revista da Faculdade de Veterinária Zootecnia da Universidade de São Paulo
Waltham international focus
Anesthesiology
British Journal of Anaesthesi
CRONOGRAMA ATIVIDADE PROFESSOR
RESPONSÁVEL AULAS TEÓRICAS: (17 horas)
• Introdução• Medicação Pré-Anestésica• Técnicas Anestésicas Locais e Regionais• Neuroleptoanalgesia• Anestesia Dissociativa• Estágios e Planos Anestésicos
• Aparelhos e Circuitos Anestésicos, VentilaçãoArtificial
• Intubação Endotraqueal• Anestesia Geral• Emergências e Complicações Anestésicas:
AULAS PRÁTICAS: (51 horas)• Medicação Pré- Anestésica; Cálculo de Drogas;
Preenchimento de Ficha Anestésica• Indução da Anestesia Geral• Intubação Endotraqueal e Ventilação Artificial• Anestesia Geral Intravenosa
• Anestesia Geral Inalatória• Monitoramento da anestesia• Anestesia Dissociativa e Neuroleptoanalgesia• Anestesias locais e Regionais
Ruth Helena Falesi Palha de Moraes
Bittencourt
Ruth Helena Falesi Palha de MoraesBittencourt
Belém, 10 de junho de 2006