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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO GESTÃO DO CUIDADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA MEYLING CABALLERO MONTERO PLANO DE AÇÃO PARA CONTROLE DA PARASITOSE INTESTINAL PRESENTE NA POPULAÇÃO ADSCRITA A UNIDADE DE SAÚDE Dr. FRANSISCO SOARES DE CHÃ PRETA – ALAGOAS MACEIÓ - ALAGOAS 2017
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO GESTAtildeO DO CUIDADO EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
MEYLING CABALLERO MONTERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA CONTROLE DA PARASITOSE INTESTINAL
PRESENTE NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA A UNIDADE DE SAUacuteDE Dr
FRANSISCO SOARES DE CHAtilde PRETA ndash ALAGOAS
MACEIOacute - ALAGOAS
2017
MEYLING CABALLERO MONTERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA CONTROLE DA PARASITOSE INTESTINAL
PRESENTE NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA A UNIDADE DE SAUacuteDE Dr
FRANSISCO SOARES DE CHAtilde PRETA ndash ALAGOAS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia
Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do
Certificado de Especialista
Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo
MACEIO - ALAGOAS
2017
MEYLING CABALLERO MONTERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA CONTROLE DA PARASITOSE INTESTINAL
PRESENTE NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA A UNIDADE DE SAUacuteDE Dr
FRANSISCO SOARES DE CHAtilde PRETA ndash ALAGOAS
Banca examinadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora Profa Dra Matilde Meire Miranda Cadete - UFMG Aprovado em Belo Horizonte em 17 de outubro de 2017
DEDICO
este trabalho a toda minha famiacutelia pelo esforccedilo que fiz para
ficar longe de vocecircs Satildeo vocecircs que me datildeo forccedila para seguir
em frente e em especial ao meu esposo que eacute quem me daacute o
alento para continuar
AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar a Deus que eacute quem me ajuda a ficar em peacute e me daacute as forccedilas para continuar Em segundo lugar a meu esposo e famiacutelia que sempre me apoiam Aos professores pela dedicaccedilatildeo e ajuda no processo de formaccedilatildeo
RESUMO
A parasitose intestinal representa um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses subdesenvolvidos e em desenvolvimento No Brasil esse problema se agrava devido agrave falta de saneamento baacutesico associado a medidas pessoais de higiene deficientes Embora decliacutenios intensos tenham sido observados em todas as camadas sociais manteve-se inalterada forte relaccedilatildeo inversa entre niacutevel de renda e ocorrecircncia do parasitismo As principais formas de infestaccedilatildeo satildeo atraveacutes da aacutegua natildeo tratada dos alimentos contaminados somados tambeacutem aos maus haacutebitos higiecircnicos e estilos de vida inadequados O diagnoacutestico e controle satildeo imprescindiacuteveis no manejo das graves moleacutestias produzidas essas infestaccedilotildees Os pacientes podem apresentar manifestaccedilotildees leves ateacute a forma grave como anemia e desnutriccedilatildeo A reacute infestaccedilatildeo eacute comum entre eles portanto o tratamento deve consistir em aleacutem do emprego de antiparasitaacuterios na implantaccedilatildeo de medidas de educativas e de saneamento baacutesico Assim este estudo tem como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para prevenir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal nos moradores da aacuterea de abrangecircncia da unidade baacutesica de sauacutede Santa Feacute e assim diminuir a ocorrecircncia das complicaccedilotildees Realizou-se uma revisatildeo bibliograacutefica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Sauacutede O Plano de Accedilatildeo foi elaborado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico situacional no qual estatildeo propostas accedilotildees educativas dirigidas aos pacientes que apresentaram parasitose intestinal bem como as suas famiacutelias e na comunidade em geral buscando elevar o conhecimento da populaccedilatildeo nos aspectos importantes para controlar a parasitose
Descritores Parasitosis Anemia Desnutriccedilatildeo
ABSTRACT
Intestinal Parasitosis is a serious public health problem in underdeveloped and de-veloping countries In Brazil this problem is aggravated by the lack of basic sanita-tion associated with deficient personal hygiene measures Although intense declines were observed in all social strata a strong inverse relationship between income level and occurrence of parasitism remained unchanged The main forms of infestation are through untreated water contaminated food also added to poor hygiene habits and inadequate lifestyles The diagnosis and control are essential in the management of the serious diseases caused by these infestations Patients may present mild to se-vere manifestations such as anemia and malnutrition Reinfestation is common among them so the treatment must consist of the use of antiparasitics the imple-mentation of measures of education and basic sanitation Thus this study aims to elaborate a Plan of Action to prevent infestation by intestinal parasitosis in the resi-dents of the area of coverage of the basic health unit Santa Fe and thus decrease the occurrence of complications A bibliographical review was carried out on the sub-ject in the Virtual Health Library The Plan of Action was prepared following the steps of the strategic situation planning in which educational actions are proposed directed to the patients who presented intestinal parasitosis as well as their families and in the community in General seeking to raise the knowledge of the population in the im-portant aspects to control the parasitosis Keywords Parasitoses Anemia Malnutrition
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
MEYLING CABALLERO MONTERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA CONTROLE DA PARASITOSE INTESTINAL
PRESENTE NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA A UNIDADE DE SAUacuteDE Dr
FRANSISCO SOARES DE CHAtilde PRETA ndash ALAGOAS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia
Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do
Certificado de Especialista
Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo
MACEIO - ALAGOAS
2017
MEYLING CABALLERO MONTERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA CONTROLE DA PARASITOSE INTESTINAL
PRESENTE NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA A UNIDADE DE SAUacuteDE Dr
FRANSISCO SOARES DE CHAtilde PRETA ndash ALAGOAS
Banca examinadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora Profa Dra Matilde Meire Miranda Cadete - UFMG Aprovado em Belo Horizonte em 17 de outubro de 2017
DEDICO
este trabalho a toda minha famiacutelia pelo esforccedilo que fiz para
ficar longe de vocecircs Satildeo vocecircs que me datildeo forccedila para seguir
em frente e em especial ao meu esposo que eacute quem me daacute o
alento para continuar
AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar a Deus que eacute quem me ajuda a ficar em peacute e me daacute as forccedilas para continuar Em segundo lugar a meu esposo e famiacutelia que sempre me apoiam Aos professores pela dedicaccedilatildeo e ajuda no processo de formaccedilatildeo
RESUMO
A parasitose intestinal representa um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses subdesenvolvidos e em desenvolvimento No Brasil esse problema se agrava devido agrave falta de saneamento baacutesico associado a medidas pessoais de higiene deficientes Embora decliacutenios intensos tenham sido observados em todas as camadas sociais manteve-se inalterada forte relaccedilatildeo inversa entre niacutevel de renda e ocorrecircncia do parasitismo As principais formas de infestaccedilatildeo satildeo atraveacutes da aacutegua natildeo tratada dos alimentos contaminados somados tambeacutem aos maus haacutebitos higiecircnicos e estilos de vida inadequados O diagnoacutestico e controle satildeo imprescindiacuteveis no manejo das graves moleacutestias produzidas essas infestaccedilotildees Os pacientes podem apresentar manifestaccedilotildees leves ateacute a forma grave como anemia e desnutriccedilatildeo A reacute infestaccedilatildeo eacute comum entre eles portanto o tratamento deve consistir em aleacutem do emprego de antiparasitaacuterios na implantaccedilatildeo de medidas de educativas e de saneamento baacutesico Assim este estudo tem como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para prevenir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal nos moradores da aacuterea de abrangecircncia da unidade baacutesica de sauacutede Santa Feacute e assim diminuir a ocorrecircncia das complicaccedilotildees Realizou-se uma revisatildeo bibliograacutefica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Sauacutede O Plano de Accedilatildeo foi elaborado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico situacional no qual estatildeo propostas accedilotildees educativas dirigidas aos pacientes que apresentaram parasitose intestinal bem como as suas famiacutelias e na comunidade em geral buscando elevar o conhecimento da populaccedilatildeo nos aspectos importantes para controlar a parasitose
Descritores Parasitosis Anemia Desnutriccedilatildeo
ABSTRACT
Intestinal Parasitosis is a serious public health problem in underdeveloped and de-veloping countries In Brazil this problem is aggravated by the lack of basic sanita-tion associated with deficient personal hygiene measures Although intense declines were observed in all social strata a strong inverse relationship between income level and occurrence of parasitism remained unchanged The main forms of infestation are through untreated water contaminated food also added to poor hygiene habits and inadequate lifestyles The diagnosis and control are essential in the management of the serious diseases caused by these infestations Patients may present mild to se-vere manifestations such as anemia and malnutrition Reinfestation is common among them so the treatment must consist of the use of antiparasitics the imple-mentation of measures of education and basic sanitation Thus this study aims to elaborate a Plan of Action to prevent infestation by intestinal parasitosis in the resi-dents of the area of coverage of the basic health unit Santa Fe and thus decrease the occurrence of complications A bibliographical review was carried out on the sub-ject in the Virtual Health Library The Plan of Action was prepared following the steps of the strategic situation planning in which educational actions are proposed directed to the patients who presented intestinal parasitosis as well as their families and in the community in General seeking to raise the knowledge of the population in the im-portant aspects to control the parasitosis Keywords Parasitoses Anemia Malnutrition
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
MEYLING CABALLERO MONTERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA CONTROLE DA PARASITOSE INTESTINAL
PRESENTE NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA A UNIDADE DE SAUacuteDE Dr
FRANSISCO SOARES DE CHAtilde PRETA ndash ALAGOAS
Banca examinadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora Profa Dra Matilde Meire Miranda Cadete - UFMG Aprovado em Belo Horizonte em 17 de outubro de 2017
DEDICO
este trabalho a toda minha famiacutelia pelo esforccedilo que fiz para
ficar longe de vocecircs Satildeo vocecircs que me datildeo forccedila para seguir
em frente e em especial ao meu esposo que eacute quem me daacute o
alento para continuar
AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar a Deus que eacute quem me ajuda a ficar em peacute e me daacute as forccedilas para continuar Em segundo lugar a meu esposo e famiacutelia que sempre me apoiam Aos professores pela dedicaccedilatildeo e ajuda no processo de formaccedilatildeo
RESUMO
A parasitose intestinal representa um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses subdesenvolvidos e em desenvolvimento No Brasil esse problema se agrava devido agrave falta de saneamento baacutesico associado a medidas pessoais de higiene deficientes Embora decliacutenios intensos tenham sido observados em todas as camadas sociais manteve-se inalterada forte relaccedilatildeo inversa entre niacutevel de renda e ocorrecircncia do parasitismo As principais formas de infestaccedilatildeo satildeo atraveacutes da aacutegua natildeo tratada dos alimentos contaminados somados tambeacutem aos maus haacutebitos higiecircnicos e estilos de vida inadequados O diagnoacutestico e controle satildeo imprescindiacuteveis no manejo das graves moleacutestias produzidas essas infestaccedilotildees Os pacientes podem apresentar manifestaccedilotildees leves ateacute a forma grave como anemia e desnutriccedilatildeo A reacute infestaccedilatildeo eacute comum entre eles portanto o tratamento deve consistir em aleacutem do emprego de antiparasitaacuterios na implantaccedilatildeo de medidas de educativas e de saneamento baacutesico Assim este estudo tem como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para prevenir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal nos moradores da aacuterea de abrangecircncia da unidade baacutesica de sauacutede Santa Feacute e assim diminuir a ocorrecircncia das complicaccedilotildees Realizou-se uma revisatildeo bibliograacutefica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Sauacutede O Plano de Accedilatildeo foi elaborado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico situacional no qual estatildeo propostas accedilotildees educativas dirigidas aos pacientes que apresentaram parasitose intestinal bem como as suas famiacutelias e na comunidade em geral buscando elevar o conhecimento da populaccedilatildeo nos aspectos importantes para controlar a parasitose
Descritores Parasitosis Anemia Desnutriccedilatildeo
ABSTRACT
Intestinal Parasitosis is a serious public health problem in underdeveloped and de-veloping countries In Brazil this problem is aggravated by the lack of basic sanita-tion associated with deficient personal hygiene measures Although intense declines were observed in all social strata a strong inverse relationship between income level and occurrence of parasitism remained unchanged The main forms of infestation are through untreated water contaminated food also added to poor hygiene habits and inadequate lifestyles The diagnosis and control are essential in the management of the serious diseases caused by these infestations Patients may present mild to se-vere manifestations such as anemia and malnutrition Reinfestation is common among them so the treatment must consist of the use of antiparasitics the imple-mentation of measures of education and basic sanitation Thus this study aims to elaborate a Plan of Action to prevent infestation by intestinal parasitosis in the resi-dents of the area of coverage of the basic health unit Santa Fe and thus decrease the occurrence of complications A bibliographical review was carried out on the sub-ject in the Virtual Health Library The Plan of Action was prepared following the steps of the strategic situation planning in which educational actions are proposed directed to the patients who presented intestinal parasitosis as well as their families and in the community in General seeking to raise the knowledge of the population in the im-portant aspects to control the parasitosis Keywords Parasitoses Anemia Malnutrition
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
DEDICO
este trabalho a toda minha famiacutelia pelo esforccedilo que fiz para
ficar longe de vocecircs Satildeo vocecircs que me datildeo forccedila para seguir
em frente e em especial ao meu esposo que eacute quem me daacute o
alento para continuar
AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar a Deus que eacute quem me ajuda a ficar em peacute e me daacute as forccedilas para continuar Em segundo lugar a meu esposo e famiacutelia que sempre me apoiam Aos professores pela dedicaccedilatildeo e ajuda no processo de formaccedilatildeo
RESUMO
A parasitose intestinal representa um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses subdesenvolvidos e em desenvolvimento No Brasil esse problema se agrava devido agrave falta de saneamento baacutesico associado a medidas pessoais de higiene deficientes Embora decliacutenios intensos tenham sido observados em todas as camadas sociais manteve-se inalterada forte relaccedilatildeo inversa entre niacutevel de renda e ocorrecircncia do parasitismo As principais formas de infestaccedilatildeo satildeo atraveacutes da aacutegua natildeo tratada dos alimentos contaminados somados tambeacutem aos maus haacutebitos higiecircnicos e estilos de vida inadequados O diagnoacutestico e controle satildeo imprescindiacuteveis no manejo das graves moleacutestias produzidas essas infestaccedilotildees Os pacientes podem apresentar manifestaccedilotildees leves ateacute a forma grave como anemia e desnutriccedilatildeo A reacute infestaccedilatildeo eacute comum entre eles portanto o tratamento deve consistir em aleacutem do emprego de antiparasitaacuterios na implantaccedilatildeo de medidas de educativas e de saneamento baacutesico Assim este estudo tem como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para prevenir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal nos moradores da aacuterea de abrangecircncia da unidade baacutesica de sauacutede Santa Feacute e assim diminuir a ocorrecircncia das complicaccedilotildees Realizou-se uma revisatildeo bibliograacutefica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Sauacutede O Plano de Accedilatildeo foi elaborado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico situacional no qual estatildeo propostas accedilotildees educativas dirigidas aos pacientes que apresentaram parasitose intestinal bem como as suas famiacutelias e na comunidade em geral buscando elevar o conhecimento da populaccedilatildeo nos aspectos importantes para controlar a parasitose
Descritores Parasitosis Anemia Desnutriccedilatildeo
ABSTRACT
Intestinal Parasitosis is a serious public health problem in underdeveloped and de-veloping countries In Brazil this problem is aggravated by the lack of basic sanita-tion associated with deficient personal hygiene measures Although intense declines were observed in all social strata a strong inverse relationship between income level and occurrence of parasitism remained unchanged The main forms of infestation are through untreated water contaminated food also added to poor hygiene habits and inadequate lifestyles The diagnosis and control are essential in the management of the serious diseases caused by these infestations Patients may present mild to se-vere manifestations such as anemia and malnutrition Reinfestation is common among them so the treatment must consist of the use of antiparasitics the imple-mentation of measures of education and basic sanitation Thus this study aims to elaborate a Plan of Action to prevent infestation by intestinal parasitosis in the resi-dents of the area of coverage of the basic health unit Santa Fe and thus decrease the occurrence of complications A bibliographical review was carried out on the sub-ject in the Virtual Health Library The Plan of Action was prepared following the steps of the strategic situation planning in which educational actions are proposed directed to the patients who presented intestinal parasitosis as well as their families and in the community in General seeking to raise the knowledge of the population in the im-portant aspects to control the parasitosis Keywords Parasitoses Anemia Malnutrition
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar a Deus que eacute quem me ajuda a ficar em peacute e me daacute as forccedilas para continuar Em segundo lugar a meu esposo e famiacutelia que sempre me apoiam Aos professores pela dedicaccedilatildeo e ajuda no processo de formaccedilatildeo
RESUMO
A parasitose intestinal representa um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses subdesenvolvidos e em desenvolvimento No Brasil esse problema se agrava devido agrave falta de saneamento baacutesico associado a medidas pessoais de higiene deficientes Embora decliacutenios intensos tenham sido observados em todas as camadas sociais manteve-se inalterada forte relaccedilatildeo inversa entre niacutevel de renda e ocorrecircncia do parasitismo As principais formas de infestaccedilatildeo satildeo atraveacutes da aacutegua natildeo tratada dos alimentos contaminados somados tambeacutem aos maus haacutebitos higiecircnicos e estilos de vida inadequados O diagnoacutestico e controle satildeo imprescindiacuteveis no manejo das graves moleacutestias produzidas essas infestaccedilotildees Os pacientes podem apresentar manifestaccedilotildees leves ateacute a forma grave como anemia e desnutriccedilatildeo A reacute infestaccedilatildeo eacute comum entre eles portanto o tratamento deve consistir em aleacutem do emprego de antiparasitaacuterios na implantaccedilatildeo de medidas de educativas e de saneamento baacutesico Assim este estudo tem como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para prevenir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal nos moradores da aacuterea de abrangecircncia da unidade baacutesica de sauacutede Santa Feacute e assim diminuir a ocorrecircncia das complicaccedilotildees Realizou-se uma revisatildeo bibliograacutefica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Sauacutede O Plano de Accedilatildeo foi elaborado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico situacional no qual estatildeo propostas accedilotildees educativas dirigidas aos pacientes que apresentaram parasitose intestinal bem como as suas famiacutelias e na comunidade em geral buscando elevar o conhecimento da populaccedilatildeo nos aspectos importantes para controlar a parasitose
Descritores Parasitosis Anemia Desnutriccedilatildeo
ABSTRACT
Intestinal Parasitosis is a serious public health problem in underdeveloped and de-veloping countries In Brazil this problem is aggravated by the lack of basic sanita-tion associated with deficient personal hygiene measures Although intense declines were observed in all social strata a strong inverse relationship between income level and occurrence of parasitism remained unchanged The main forms of infestation are through untreated water contaminated food also added to poor hygiene habits and inadequate lifestyles The diagnosis and control are essential in the management of the serious diseases caused by these infestations Patients may present mild to se-vere manifestations such as anemia and malnutrition Reinfestation is common among them so the treatment must consist of the use of antiparasitics the imple-mentation of measures of education and basic sanitation Thus this study aims to elaborate a Plan of Action to prevent infestation by intestinal parasitosis in the resi-dents of the area of coverage of the basic health unit Santa Fe and thus decrease the occurrence of complications A bibliographical review was carried out on the sub-ject in the Virtual Health Library The Plan of Action was prepared following the steps of the strategic situation planning in which educational actions are proposed directed to the patients who presented intestinal parasitosis as well as their families and in the community in General seeking to raise the knowledge of the population in the im-portant aspects to control the parasitosis Keywords Parasitoses Anemia Malnutrition
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
RESUMO
A parasitose intestinal representa um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses subdesenvolvidos e em desenvolvimento No Brasil esse problema se agrava devido agrave falta de saneamento baacutesico associado a medidas pessoais de higiene deficientes Embora decliacutenios intensos tenham sido observados em todas as camadas sociais manteve-se inalterada forte relaccedilatildeo inversa entre niacutevel de renda e ocorrecircncia do parasitismo As principais formas de infestaccedilatildeo satildeo atraveacutes da aacutegua natildeo tratada dos alimentos contaminados somados tambeacutem aos maus haacutebitos higiecircnicos e estilos de vida inadequados O diagnoacutestico e controle satildeo imprescindiacuteveis no manejo das graves moleacutestias produzidas essas infestaccedilotildees Os pacientes podem apresentar manifestaccedilotildees leves ateacute a forma grave como anemia e desnutriccedilatildeo A reacute infestaccedilatildeo eacute comum entre eles portanto o tratamento deve consistir em aleacutem do emprego de antiparasitaacuterios na implantaccedilatildeo de medidas de educativas e de saneamento baacutesico Assim este estudo tem como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para prevenir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal nos moradores da aacuterea de abrangecircncia da unidade baacutesica de sauacutede Santa Feacute e assim diminuir a ocorrecircncia das complicaccedilotildees Realizou-se uma revisatildeo bibliograacutefica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Sauacutede O Plano de Accedilatildeo foi elaborado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico situacional no qual estatildeo propostas accedilotildees educativas dirigidas aos pacientes que apresentaram parasitose intestinal bem como as suas famiacutelias e na comunidade em geral buscando elevar o conhecimento da populaccedilatildeo nos aspectos importantes para controlar a parasitose
Descritores Parasitosis Anemia Desnutriccedilatildeo
ABSTRACT
Intestinal Parasitosis is a serious public health problem in underdeveloped and de-veloping countries In Brazil this problem is aggravated by the lack of basic sanita-tion associated with deficient personal hygiene measures Although intense declines were observed in all social strata a strong inverse relationship between income level and occurrence of parasitism remained unchanged The main forms of infestation are through untreated water contaminated food also added to poor hygiene habits and inadequate lifestyles The diagnosis and control are essential in the management of the serious diseases caused by these infestations Patients may present mild to se-vere manifestations such as anemia and malnutrition Reinfestation is common among them so the treatment must consist of the use of antiparasitics the imple-mentation of measures of education and basic sanitation Thus this study aims to elaborate a Plan of Action to prevent infestation by intestinal parasitosis in the resi-dents of the area of coverage of the basic health unit Santa Fe and thus decrease the occurrence of complications A bibliographical review was carried out on the sub-ject in the Virtual Health Library The Plan of Action was prepared following the steps of the strategic situation planning in which educational actions are proposed directed to the patients who presented intestinal parasitosis as well as their families and in the community in General seeking to raise the knowledge of the population in the im-portant aspects to control the parasitosis Keywords Parasitoses Anemia Malnutrition
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
ABSTRACT
Intestinal Parasitosis is a serious public health problem in underdeveloped and de-veloping countries In Brazil this problem is aggravated by the lack of basic sanita-tion associated with deficient personal hygiene measures Although intense declines were observed in all social strata a strong inverse relationship between income level and occurrence of parasitism remained unchanged The main forms of infestation are through untreated water contaminated food also added to poor hygiene habits and inadequate lifestyles The diagnosis and control are essential in the management of the serious diseases caused by these infestations Patients may present mild to se-vere manifestations such as anemia and malnutrition Reinfestation is common among them so the treatment must consist of the use of antiparasitics the imple-mentation of measures of education and basic sanitation Thus this study aims to elaborate a Plan of Action to prevent infestation by intestinal parasitosis in the resi-dents of the area of coverage of the basic health unit Santa Fe and thus decrease the occurrence of complications A bibliographical review was carried out on the sub-ject in the Virtual Health Library The Plan of Action was prepared following the steps of the strategic situation planning in which educational actions are proposed directed to the patients who presented intestinal parasitosis as well as their families and in the community in General seeking to raise the knowledge of the population in the im-portant aspects to control the parasitosis Keywords Parasitoses Anemia Malnutrition
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 15
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 18
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado18
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado18
63 Identificaccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo19
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS23
REFEREcircNCIAS24
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Chatilde-Preta
A cidade de Chatilde Preta tinha uma populaccedilatildeo de 7146 habitantes no uacuteltimo Censo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) Isso coloca a cidade na
posiccedilatildeo 83 dentre 102 do mesmo estado O municiacutepio tem uma densidade
demograacutefica de 4134 habitantes por Kmsup2
O municiacutepio ainda preserva as festas religiosas e nas aacutereas de festival de muacutesicas e
os grupos de congados
Em relaccedilatildeo aacute sauacutede a taxa de mortalidade infantil meacutedia na cidade eacute de 855 para
1000 nascidos vivos As internaccedilotildees devido a diarreias satildeo de 01 para cada 1000
habitantes Comparado com todos os municiacutepios do estado fica nas posiccedilotildees 78 de
102 e 99 de 102 respectivamente Quando comparado a cidades do Brasil todo
essas posiccedilotildees satildeo de 3555 de 5570 e 4734 de 5570 respectivamente (IBGE
2010)
12 O sistema municipal de sauacutede
Nosso municiacutepio conta com uma unidade que presta serviccedilos de atendimento de
urgecircncias e Primeiros Socorros aleacutem de uma unidade de vigilacircncia em sauacutede
Tambeacutem conta com uma ambulacircncia para transporte de pacientes que precisam de
atendimento fora do municiacutepio e uma Van para transporte dos pacientes que
necessitam de consulta de especialidades no hospital estadual (SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
A referecircncia para a meacutedia e alta complexidade satildeo as cidades de Viccedilosa e Maceioacute
Quanto ao sistema de referecircncia e contrarreferecircncia ainda encontra- se descoberto
nessa nova gestatildeo (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
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Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
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6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
10
Haacute cerca de sete anos o municiacutepio adotou a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia (ESF)
para a organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica e conta hoje com quatro equipes de sauacutede
sendo duas na zona urbana e duas na zona rural cobrindo o 90 da populaccedilatildeo
Um grande problema no desenvolvimento da ESF em que pese uma remuneraccedilatildeo
superior aacute meacutedia do mercado eacute a rotatividade dos professionais de sauacutede
particularmente de meacutedicos
13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares
A Unidade de Sauacutede Dr Francisco Soares foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute
situada na rua principal do bairro que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade Eacute uma
unidade de Sauacutede da Famiacutelia
A unidade estaacute bem equipada e a sua estrutura fiacutesica eacute boa e possui consultoacuterio
meacutedico de enfermagem sala de enfermagem consultoacuterio odontoloacutegico com
escovoacutedromo sala de imunizaccedilatildeo sala de nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos de
enfermagem sala de observaccedilatildeo sala de arquivo sala de recepccedilatildeo sala de
estabilizaccedilatildeo farmaacutecia expurgo e dois banheiros (funcionaacuterios e usuaacuterios) Natildeo tem
salatildeo de reuniatildeo As reuniotildees satildeo realizadas na sala de recepccedilatildeo no horaacuterio que
natildeo temos atendimentos
A equipe de sauacutede da famiacutelia Dr Francisco Soares eacute formada pelos seguintes
trabalhadores uma meacutedica quatro Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede uma
enfermeira uma teacutecnica de enfermagem uma cirurgiatilde dentista uma auxiliar de
sauacutede bucal uma auxiliar de serviccedilos gerais e uma auxiliar de serviccedilos
administrativos que faz a entrega das fichas dos pacientes
14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade
(primeiro passo)
Foram identificados os seguintes problemas
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
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Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
11
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedila infecciosa por
causa de parasitismos intestinal eacute que representa um grande problema na
populaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas mentais que
poderiam estar relacionadas com a consanguinidade nas famiacutelias e
favorecendo o consumo de drogas
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica sanitaacuteria dada pela existecircncia de disposiccedilatildeo
inadequada do lixo e outros residuais liacutequidos assim como a falta do
tratamento da aacutegua de consumo
Presenccedila de um nuacutemero importante de pacientes com doenccedilas crocircnicas
como hipertensatildeo arterial e diabetes Mellitus
15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade adstrita agrave equipe de Sauacutede Dr Francisco Soares Unidade Baacutesica de Sauacutede municiacutepio de Chatilde-Preta -Alagoas
Problemas Importancia Urgecircncia Capacidade de enfrentamiento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com doenccedilas infecciosas por causa de parasitismos intestinal que acomete a melhoria da populaccedilatildeo
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de pacientes com doenccedilas mentais
Alta 5 Parcial 2
Baixo niacutevel de cultura higiecircnica alimentar e sanitaacuteria
Alta 5 Parcial 2
Presenccedila de um nuacutemero importante de paciente com doenccedilas crocircnicas
Alta 4 fora 3
Fonte Fichas individuais da unidade baacutesica de sauacutede
12
2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
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REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
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2 JUSTIFICATIVA
A parasitose intestinal eacute um grave problema nos paiacuteses subdesenvolvidos e em
desenvolvimento Em minha aacuterea a principal fonte de contaminaccedilatildeo eacute a aacutegua de
consumo jaacute que a populaccedilatildeo natildeo tem costume de fazer o tratamento da aacutegua os
alimentos natildeo satildeo higienizados Aleacutem de que a populaccedilatildeo tem em geral uma
higienizaccedilatildeo sanitaacuteria deficiente
No trabalho diaacuterio da equipe seja na unidade como nas visitas domiciliaacuterias
deparamos muitos pacientes com sintomas associados a infestaccedilatildeo de parasitas e
como meacutedica e a ajuda dos agentes comunitaacuterios de sauacutede aleacutem de fornecer a
medicaccedilatildeo correspondente com cada sintoma que apresente os pacientes referidos
agrave parasitose intestinal orientamos e damos palestras de como melhorar a higiene e
tratar a aacutegua de consumo diaacuterio
Espera-se que com o nosso trabalho implantando accedilotildees de intervenccedilatildeo possamos
ajudar a populaccedilatildeo a melhorar a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
13
3 OBJETIVOS
31 Geral
Elaborar um projeto intervenccedilatildeo para diminuir a infestaccedilatildeo por parasitose intestinal
nos moradores da comunidade adstrita agrave Unidade Baacutesica de Sauacutede Chatilde Preta
visando agrave reduccedilatildeo das suas complicaccedilotildees
32 Especiacuteficos
Capacitar o pessoal de sauacutede sobre o tema de parasitoses intestinal suas
consequecircncia e agravos
Realizar palestras para divulgaccedilatildeo das medidas de controle e prevenccedilatildeo da
parasitose intestinal
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
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6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
14
4 METODOLOGIA
Para a realizaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo foram realizadas as seguintes atividades
Diagnoacutestico situacional elaborado por meio da estimativa raacutepida que nos
possibilitou a identificaccedilatildeo de vaacuterios problemas que afetam a nossa
comunidade e assim a oportunidade de discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo
do problema prioritaacuterio
Pesquisa Bibliograacutefica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
para levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema para contribuir na
elaboraccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo A pesquisa bibliograacutefica foi feita por meio dos
seguintes descritores
Parasitose
Anemia
Desnutriccedilatildeo
Plano de accedilatildeo foi realizado seguindo os passos do planejamento estrateacutegico
simplificado conforme trabalhado por Campos Faria e Santos (2010) na
disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede
15
5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
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5 REVISAtildeO DA BIBLIOGRAacuteFICA
O parasita intestinal ainda constitui um dos mais seacuterios problemas de sauacutede puacuteblica
no Brasil Em comunidades vulneraacuteveis residentes nas periferias dos centros
urbanos e favelas onde mais de 50 exames parasitoloacutegico de fezes satildeo positivas
para um ou muacuteltiplos parasitas contrastando com pacientes de classe meacutedia de
aacuterea urbanas bem sanadas onde esse porcentual cai para 1 a 5 (FERREIRA
FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Eacute muito importante que os meacutedicos e enfermeiras tenham um bom conhecimento
sobre as parasitoses intestinais seja do ponto de vista microbioloacutegico
epidemioloacutegico e da importacircncia cliacutenica dispondo de opccedilatildeo para o diagnoacutestico e
terapecircutica para o correto manejo dos pacientes
As parasitoses intestinais satildeo infecccedilotildees intestinais que podem acontecer pela
ingestatildeo de cistos de protozoaacuterios ovos ou larvas de vermes ou pela penetraccedilatildeo de
larvas por via transcutacircnea adquiridas pelo contato com o solo contaminado Cada
um deles realiza um percurso especiacutefico no hospedeiro e afetam um ou vaacuterios
oacutergatildeos atraveacutes dos quais se podem classificar segundo o tipo de parasita e as
alteraccedilotildees que provocam nos distintos oacutergatildeos e sistemas (LOacutePEZ-VEacuteLEZ
ECHEVARRIA 2005)
Segundo Lopez-Velez e Echevarria (2005) as parasitoses podem ser classificadas
como
Protozoaacuterios doenccedila parasitaacuteria causada por protozoaacuterios que satildeo orga-
nismos unicelulares eucariotas (giardiacutease amebiacutease)
Helmintiacutease doenccedila parasitaacuteria causada por vermes ou helmintos que
satildeo organismos pluricelulares e eucariotas de corpo alargado e brando agraves
vezes podem ser
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Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
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Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
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6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
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Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
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Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
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Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
16
Trematoacutedeas Doenccedila parasitaria causada por trematoacutedeos vermes planos
do filo platelmintos como a esquistossomose aacute fasciacuteolas etc
Cestodiase Doenccedila parasitaria causada por cestoides vermes planos do filo
platelmintos como a teniacutease cisticercose hidatidose
Nematoacutedeas Doenccedila parasitaacuteria causada por nematoacutedeos vermes ciliacutendricos
como a filariase triquinose
A ascaridiacutease eacute a infecccedilatildeo parasitaacuteria mais frequente do mundo sendo estimada
sua prevalecircncia mundial em 25 Ao final dos anos 2000 se estimava que 50 da
populaccedilatildeo da Ameacuterica Latina estavam infectadas com vermes (helmintiacutease)
(FERREIRA FERREIRA NOGUEIRA 1994)
Dentre os fatores que se associam a infecccedilotildees parasitaacuterias encontram-se a
contaminaccedilatildeo fecal do solo e das aacuteguas as condiccedilotildees ambientais aptas para aacute
reproduccedilatildeo de certos parasitas seus vetores assim como a umidade do solo a
moradia em zona rural o deacuteficit de higiene os costumes alimentares como o
consumo de carnes cruas aleacutem da migraccedilatildeo e da imunossupressatildeo (BUNDY 1995)
Para o controle das parasitoses intestinais satildeo importantes as medidas de
saneamento ambiental higiene pessoal e dos alimentos aleacutem do abastecimento de
aacutegua potaacutevel Para o caso dos nematoacutedeos tem-se implementado o chamado
ldquoTratamento Comunitaacuteriordquo que consiste em administrar uma dose uacutenica de anti-
helmiacutentico como o Albendazol aos membros de comunidades de maior risco e em
escolas repetindo-se cada seis meses ou uma vez por ano (BOTERO RESTREPO
2012)
Segundo Monteiro et al (1988) dentre os medicamentos mais utilizados em
disponibilidade no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) encontram-se os seguintes
Anti protozoariosMetronidazol Secnidazol
Anti-helmiacutentico Albendazol Mebendazol
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
17
Acredita-se que o melhor tratamento eacute a prevenccedilatildeo da forma em que se transmite a
doenccedila (GROSS etal1989)
No Brasil os diversos estudos sobre a situaccedilatildeo de sauacutede da populaccedilatildeo apontam
para a ocorrecircncia no final do seacuteculo XX de um decliacutenio nas taxas de mortalidade
devido ao Parasitismo Intestinal para as quais se dispotildee de medidas de prevenccedilatildeo e
controle Por sua vez as internaccedilotildees por esse grupo de doenccedilas entre 1980 e
1990 contribuiacuteam com cerca de 10 do total de internaccedilotildees no pais e no periacuteodo
de 2000 a 2007 ainda se mantinha em torno de 84 Nas regiotildees Norte (136) e
Nordeste (119) os valores satildeo ainda mais elevados (BRASIL 2010)
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
Este plano refere-se ao problema priorizado de presenccedila de um nuacutemero importante
de pacientes com parasitismos intestinal para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Depois de fazer uma reuniatildeo com toda a equipe de sauacutede onde fizemos um estudo e
levamos em conta as caracteriacutesticas de nossa populaccedilatildeo do ponto de vista geral os
agentes comunitaacuterios de sauacutede falaram da prevalecircncia de doenccedilas causadas pelo
parasitismo intestinal nas diferentes aacutereas da comunidade aleacutem das principais
dificuldades relacionadas com problemas de sauacutede nas aacutereas de atenccedilatildeo Desta
forma foram identificados vaacuterios problemas de sauacutede em nossa aacuterea de
abrangecircncia
Nossa equipe a partir da seleccedilatildeo dos problemas identificados definiu como
prioridade a infecccedilatildeo por parasitismo intestinal por sua alta prevalecircncia foi escolhido
porque em nosso estudo mais de 60 da populaccedilatildeo estaacute infestada por parasitoses
dentre aqueles causados por Shistosoma Mansoni aleacutem de uma alta prevalecircncia de
ascaridiacutease trichuriacutease entamoeba histolytica giardiacutease sendo que muitos
pacientes apresentam sintomatologia do aparelho digestoacuterio Infelizmente haacute muitas
dificuldades para a realizaccedilatildeo de exames laboratoriais fato que agrava a situaccedilatildeo
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
Problema Presenccedila de um nuacutemero significativo de pacientes com parasitose intestinal
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
19
A parasitose intestinal tem relaccedilatildeo com outras doenccedilas como anemia e desnutriccedilatildeo
Uma boa promoccedilatildeo de sauacutede pela equipe de sauacutede poderaacute ajudar a melhorar os
riscos e agravos podendo contribuir na reduccedilatildeo da ocorrecircncia de complicaccedilatildeo ou
controle das doenccedilas
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Agora temos que pensar as soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
problema com a elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo propriamente dito
O plano de accedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e impactar
as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado As
operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano Essas operaccedilotildees satildeo
bull Haacutebitos e estilo de vida inadequada
bullBaixo niacutevel de informaccedilatildeo
bullFalta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
20
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
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Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Educaccedilatildeo da populaccedilatildeo quanto agrave defecaccedilatildeo a ceacuteu aberto
Aumento da cloraccedilatildeo da aacutegua
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de meio aacuteudio visual folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Plazo 6 ndash 12 meses
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
21
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia NASF
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de pacientes incorporados as atividades
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e
estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de
Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Nivel de Informaccedilatildeo Baixa
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre as parasitoses intestinais e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo parasitose Intestinal
Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre as parasitoses intestinais
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilatildeo destas doenccedilas
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera escolas ou domicilio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaboraccedilatildeo gestatildeo de projetos de geraccedilatildeo de emprego
Poliacutetico conseguir os espaccedilos nas escolas e redes sociais
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos equipamento meacutedico para avaliaccedilatildeo dos pacientes
Controle dos recursos criacuteticos
Autor secretaria de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 ndash 12 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia do NASF
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
22
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal dos pacientes nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila monitoramento e controle dos agravos
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Dr Francisco Soares do municiacutepio Chatilde-Petra estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Falta de estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Operacioacuten (operaccedilotildees) Modificar haacutebitos e estilos de vida
Projeto ldquoMelhor sauacutederdquo - Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor diagnostico
Resultados esperados Oferta aumentada de consultas para estas doenccedilas
Produtos esperados Aumento do nuacutemero de pacientes com controle da doenccedila
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento da oferta de exames consultas e medicamentos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural Aacuterea do domiciacutelio das pessoas afetadas pela doenccedila
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro Aumento do nuacutemero de exames consultas e medicamentos
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuterios
Prazo 6 ndash 12 meses
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
23
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Como relevacircncia este trabalho destaca-se por ser o primeiro a identificar a
prevalecircncia de parasitoses e as condiccedilotildees de saneamento na populaccedilatildeo de minha
unidade de sauacutede Dr Francisco Soares confirmando o grau de vulnerabilidade
social elevada taxa de infecccedilatildeo parasitaacuteria elevado iacutendice de poli parasitismo
ausecircncia de infraestrutura para o destino dos dejetos nas residecircncias sendo
aspectos semelhantes encontrados em outras unidades baacutesicas de sauacutede no Brasil
Propor atendimento humanizado e esclarecedor a populaccedilatildeo adotando vaacuterias
estrateacutegias considerando as condiccedilotildees proacuteprias da aacuterea de abrangecircncia conseguir a
adoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel pela populaccedilatildeo como higiene das frutas e verduras
satildeo medidas simples poreacutem eficazes frente ao problema
Espera-se portanto com as accedilotildees propostas ajudar a populaccedilatildeo a reduzir as
parasitoses intestinais e assim melhorar a qualidade de vida da mesma
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
24
REFERENCIAS
BOTERO D RESTREPO M Parasitosis humanas 4 ed Medelliacuten Parasitosis intestinales Corporacioacuten para Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso 8 ed Revisada Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 (Seacuterie B Textos Baacutesicos de Sauacutede) paacuteg 38
BUNDY D A P Epidemiology and transmission of intestinal helminths In FARTHING MJG KEUSCH GT WAKELIN D Enteric infection 2 Intestinal helminths London Chapman amp Hall p 5-24 1995 CAMPOS F C C FARIA H PSANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 FERREIRA C S FERREIRA M U NOGUEIRA M R The prevalence of infection by intestinal parasites in na urban slum in Satildeo Paulo Brazil J Trop Med Hyg v 97 p 121-7 1994
GROSS R S B et al The impact of improvement of water supply and sanitation facilities on diarrhea and intestinal parasites a Brazilian experience with children in two low-income urban communities Rev Sauacutede Puacuteblica v23 n 3 p214-201989
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Chatilde Preta 2010 Disponiacutevel em
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|cha-pretaAcesso em maio 2017
LOacutePEZ- VEacuteLEZ R ECHEVARRIA E M Geografiacutea de las infecciones tropicales Guia praacutetica por paiacuteses Madrid Rogelio Loacutepez-Veacutelez 2005
MONTEIRO C A et al Estudo das condiccedilotildees de sauacutede das crianccedilas do Municiacutepio de Satildeo Paulo (1984 85) VII Parasitoses intestinais Rev Sauacutede Puacuteblica v 22 n1 p 8-15 1988
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
25
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Chaacute-Preta
2017
