PLANO DE AÇÃO ESTADUAL PARA MELHORIA DAS...

PLANO DE AÇÃO ESTADUAL PARA MELHORIA DAS COBERTURAS VACINAIS

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Implantar o (SI-PNI)

em todas as salas de vacina

Fortalecer Integração

entre Vigilância Epidemiológica

e Atenção Básica

Educação PermanenteAmpliar

acesso

Sensibilizar a população

sobre a importância da vacinação

SÉRIE HISTÓRICA DAS CV DAS VACINAS DO SISPACTO

BAHIA - 2007 A 2018*.

Fonte: SI-PNI

Fonte: SI-PNI

*Dados parciais

COBERTURAS VACINAIS (CV) EM CRIANÇAS ≤ 01 ANO, BAHIA-2019

0

20

40

60

80

100

BCG Rotavírus Meningo C Penta/DTP Pneumo 10V Poliomielite Febre amarela Hepatite A Tríplice viral D1

Figura 1. Cobertura Vacinal das 9 vacinas do Calendário Básico da Criança com idade menor ou igual à 1 ano, entre 2017 e 2019**,Bahia - 2019

2017

2018

2019*

Fonte: Datasus/Tabnet - 2017 e 2018** dados parciais ainda abertos para lançamento das doses aplicadas.** dados referentes às doses acumuladas até o mês de junho.

INTENSIFICAÇÃO VACINAL CONTRA FEBRE AMARELA- OFÍCIO CIRCULAR Nº 55/2019/SVS/MS

ÁREA COM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO CONTRA FEBRE AMARELA

Fonte: www.saude.gov.brAcesso em 12/07/2019.

CV ACUMULADA DA FEBRE AMARELA, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA,

BAHIA, 2008-2018.

COBERTURA VACINAL ACUMULADA DA FEBRE AMARELA SEGUNDO

NRS, DE 2008 A 2018, BAHIA

39,99

42,99

44,89

47,22

48,30

49,69

55,69

74,64

76,96

51,42

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00

Nordeste

Norte

Sul

Centro-Leste

Centro-Norte

Leste

Sudoeste

Oeste

Extremo-Sul

Total BA

Fonte: Divep/Civedi/GT SIPNI Acesso aos dados Tabnet/Datasus em 19/11/2018.

DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL DOS ESTRATOS DE CV ACUMULADA DE FEBRE AMARELA, 2008 A 2018, POR NRS, BAHIA

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Centro-Leste Centro-Norte Extremo-Sul Leste Nordeste Norte Oeste Sudoeste Sul Total BA

CV >95%

CV >75% a 95%

CV > 50% a 74%

CV < 50%


INTENSIFICAÇÃO VACINAL CONTRA O SARAMPO

SÉRIE HISTÓRICA DA CV E HOMOGENEIDADE DA TRÍPLICE VIRAL (D1),

BAHIA 2007-2018

Fonte: SIPNI/DATASUS/MS Acesso aos dados em 20/02/2018.

COBERTURA DA VACINA TRÍPLICE VIRAL EM CRIANÇAS DE UM

ANO DE IDADE (D1 E D2), BAHIA 2015 A 2019.

88,11 87,11 85,8079,80

61,24

78,54

56,2462,92 62,79

47,84

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2015 2016 2017 2018 2019

1ª dose

2ª dose


CALENDÁRIOS DE VACINAÇÃO

Normatizados na esfera nacional:

(Portaria MS nº 1533/2016; Notas Informativas Nº384/2016 – Nº 135/2017 – Nº 10/2019

CGPNI/DVIT/SVS/MS; INSTRUÇÃO NORMATIVA)

Diferenças entre calendários

VACINA PARA CRIANÇAS

Vacina BCG (Bacilo Calmette-Guerin)Composição Bacilo Vivo Atenuado.Prevenção Formas graves de Tuberculose

miliar e meníngea.Esquema

Básico

Dose única

Idade Ao nascerVia de

Administração

Intradérmica

Dose

0,1 mL ou 0,05 mL a depender do

laboratório (FAP ou SERUM)

Contra

Indicação

Peso Inferior a 2 kg;

Lesões graves de pele;

Imunodeficiência (avaliar)

O PNI não indica a revacinação comBCG em crianças que nãodesenvolveram a cicatriz após avacinação indicada ao nascimento.

Nota Informativa nº 10/2019


Vacina Hepatite BComposição Antígeno de superfície do vírus

purificadoPrevenção Hepatite B

Esquema Básico Três doses

Idade Uma dose ao nascer + 3 doses de

pentavalente (< de 5 anos)Via de

Administração

Intramuscular

Dose

0,5 mL

1,0mL (> 16 ou 20 anos, conforme

laboratório produtor)

Contra

Indicação

Reação anafilática em dose anteriorNão deve ser aplicada na região glútea


Vacina Pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B)Composição Toxóide diftérico e tetânico; Células inteiras de Bordetella

pertussis inativada; Antígeno de superfície Hepatite B(recombinante); Polissacarídeo capsular de Haemophilusinfluenzae tipo b

Prevenção Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e doenças causadas por

Haemophilus influenzae tipo bEsquema Básico 03 doses: 2, 4 e 6 meses

Idade A partir dos 2 meses de idadeVia de Administração Intramuscular

Dose 0,5 mL

Contra Indicação

Crianças a partir de 7 anos; Reação anafilática em dose anterior; Convulsão até 72h após dose anterior;Episódio Hipotônico Hiporresponsivo até 48h após dose anterior; Encefalopatia aguda grave após 7 dias de dose anterior.


Vacina Inativada Poliomielite (VIP)/

Oral Poliomielite (VOP)Composição VIP-Vírus Inativado

VOP-Vírus atenuadoPrevenção Poliomielite

Esquema Básico VIP - 2, 4 e 6 meses

VOP -Reforço 1 (R1) 15 meses e reforço 2 (R2) 4 anos

Idade A partir dos dois mesesVia de Administração VIP-Intramuscular

VOP-OralDose VIP - 0,5 mL

VOP -2 gotas (não repetir nos casos de regurgitação)Contra Indicação VIP: Reação anafilática em dose anterior.

VOP:Reação anafilática em dose anterior;•Imunodeficiência;•Convívio familiar com pessoas imunodeficientes;•Crianças hospitalizadas.


Vacina Pneumocócica 10 Valente

Composição

Conjugado de Streptococcus pneumoniae tipos 1,

4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F e proteína D de

Haemophilus influenzae

Prevenção Infecções causadas pelos sorotipos contidos na

vacina (otites, pneumonias etc)

Esquema Básico Duas doses (2 e 4 meses) e 01 reforço aos 12

meses até 4 anos.

Idade A partir dos dois meses

Via de

Administração

Intramuscular

Dose 0,5 mL

Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior


Vacina Rotavírus (VORH)Composição Rotavírus humano atenuado da cepa RIX 4414

Prevenção Gastroenterites causadas por rotavírus dos sorotipos G1

Esquema Básico Duas doses: 2 e 4 meses

Idade D1: de 1m e 15d até 3m e 15dD2: de 3m e 15d até 7m e 29 dias

Via de Administração Oral

Dose 1,5mL (não repetir nos casos de regurgitação)

Contra Indicação Reação anafilática em dose anteriorImunodepressão severaHistórico de invaginação intestinal Fora da faixa etária preconizada


Vacina Meningocócica Conjugada CComposição Polissacarídeos capsulares purificados da

Neisseria meningitidis do sorogrupo C

Prevenção Doença sistêmica causada pela Neisseriameningitidis do sorogrupo C

Esquema Básico Duas doses: 3 e 5 meses e 01 reforço aos 12 meses até 4 anos.

Idade A partir dos 3 meses

Via de

Administração

Intramuscular

Dose 0,5 mL



INFLUENZA

Composição Vacina inativada trivalente, com cepas de vírus tipo A e B.

Prevenção Infecção pelo vírus Influenza tipo A e B.

Esquema

BásicoPara crianças de 6 meses a menor de 9 anos:Duas doses na primeira vez em que forem vacinadas (primovacinação), com intervalo de um mês e revacinação anual.

Idade A partir dos 6 meses.Via de

Administraç

ão

Intramuscular

Dose 0,25 mL para crianças de até 2 anos;

0,5 mL a partir de 3 anos.Contra

IndicaçãoReação anafilática em dose anterior


Febre Amarela

Composição Vírus vivo atenuado

Prevenção Febre amarela

Esquema Básico Dose única

Idade A partir dos 9 meses.

Via de

Administração

Subcutânea

Dose 0,5 mL

Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior;Menores de 6 meses;ATENÇÃO (requer avaliação de profissional desaúde): Gestantes; Mulheres que estejamamamentando crianças de até 6 meses; Maiores de60 anos.


Tríplice Viral (SCR) e Tetra Viral

Composição SCR -Vírus vivos atenuados do sarampo, caxumba e rubéolaSCRV - Vírus vivos atenuados do sarampo, caxumba, rubéola e varicela

Prevenção SCR - Sarampo, caxumba e rubéolaSCRV – Sarampo, caxumba, rubéola e varicela

Esquema Básico Primeira dose com SCR, segunda dose com SCRV

Idade SCR a partir dos 12 meses.SCRV a partir dos 15 meses.

Via de

Administração

Subcutânea

Dose 0,5 mL

Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior; Gestantes; Imudeficiência.


DTPComposição Toxóide diftérico e tetânico;

Células inteiras de Bordetella pertussis inativadaPrevenção Difteria, Tétano e coqueluche

Esquema Básico Dois reforços

Idade Aos 15 meses e segundo reforço aos 4 anosCriança com 6 (seis) anos sem nenhuma dose de reforço, administrar o 1º reforço e agendar o 2º reforço, respeitando o intervalo mínimo de seis meses entre as doses. Na impossibilidade: agendar dT para 10 anos após esse primeiro reforço.

Via de

Administração

Intramuscular

Dose 0,5 mLContra Indicação Crianças a partir de 7 anos

Reação anafilática em dose anteriorConvulsão até 72h após dose anteriorEpisódio Hipotônico Hiporresponsivo até 48h após dose anteriorEncefalopatia aguda grave após 7 dias de dose anterior


Hepatite A

Composição Vírus inativado da hepatite A

Prevenção Hepatite A

Esquema Básico Dose única

Idade Aos 15 meses (até menores de 5 anos)

Via de

Administração

Intramuscular

Dose 0,5 mL


VACINA PARA ADOLESCENTES

IDADE VACINA PREVENÇÃO DOSEMeninas de 9 a 14

anos

HPV

Papilomavírus

humano que causa

cânceres e

verrugas genitais

02 doses com intervalo

de 06 mesesMeninos de 11 a 14

anos

11 a 14 anos Meningocócica C Doença

Meningocócica C

Dose única ou reforço

de acordo com a

situação vacinal

10 a 19 anos

Hepatite B Hepatite B

03 doses de acordo

com a situação vacinal

Febre Amarela Febre Amarela

Dose única se nunca

tiver sido vacinado ou

sem comprovação

Dupla Adulto Difteria e Tétano

03 doses de acordo


e um reforço a cada 10

anos

Tríplice Viral

Sarampo, Caxumba

e Rubéola

02 doses a depender

da situação vacinal

anterior


HPV

Composição

Vírus inativado das proteínas L1 dospapilomavírus humano (HPV) tipos6,11,16,18

Prevenção Papilomavírus humano que causa cânceres e verrugas genitais

Esquema Básico 02 dosesIdade Meninas de 09 a 14 anos

Meninos de 11 a 14 anosVia de

Administração

Intramuscular

Dose 0,5 mLContra

IndicaçãoReação anafilática em dose anteriorGestantes.


Dupla Adulto

ComposiçãoVacina inativada, contém toxóidesdiftérico e tetânico.

Prevenção Difteria e Tétano

Esquema Básico 03 doses de acordo com a situação vacinal e

um reforço a cada 10 anos

Idade A partir de 07 anos

Via de

Administração Intramuscular

Dose 0,5 mL


VACINA PARA ADULTOS

IDADE VACINA PREVENÇÃO DOSE

20 a 59

anos


03 doses de acordo



Dose única se nunca

tiver sido vacinado ou

sem comprovação


03 doses de acordo


e um reforço a cada 10

anos

Tríplice Viral

Sarampo, Caxumba e

Rubéola

(20 a 29 anos) 02

doses

(30 a 49 anos) 01 dose

a depender da situação

vacinal anterior

VACINA PARA GESTANTE

VACINA PREVENÇÃO DOSE

GESTANTES


03 doses de acordo com a

situação vacinal


03 doses de acordo com a

situação vacinal e um

reforço a cada 10 anos

dTpa Difteria, Tétano e

Coqueluche

Uma dose a cada gestão a

partir da 20ª semana de

gestação ou até 45 dias

após o parto

Influenza Influenza

Uma dose na campanha

anual

VACINA PARA GESTANTE

dTpa

ComposiçãoVacina inativada, contém toxoides diftérico,tetânico e componentes da cápsula dabactéria da coqueluche.

Prevenção Difteria, Tétano e Coqueluche

Esquema Básico Uma dose a cada gestação a partir da 20ª

semana de gestação ou até 45 dias após o parto

Idade Independente da idade da gestante

Via de


Dose 0,5 mL


VACINA PARA IDOSOS

IDADE VACINA PREVENÇÃO DOSE

60 anos e

mais


03 doses de acordo com a situação

vacinal


Dose única se nunca tiver sido vacinado

ou sem comprovação. O serviço de saúde

deve avaliar o risco da doença e possíveis

eventos adversos pós-vacinação.


03 doses de acordo com a situação

vacinal e um reforço a cada 10 anos

Influenza Influenza

Uma dose na campanha anual

Pneumocócica 23

Valente

Pneumonia, otite,

meningite e outras

doenças causadas pelo

pneumococo

Uma dose a partir de 60 anos de idade,

sem comprovação vacinal e, cinco anos

depois, fazer uma única dose adicional. A

vacina pneumocócica 23 está indicada

para grupos-alvo específicos.

VACINA PARA IDOSOS

Pneumocócica 23 Valente

Composição

Vacina inativada, composta de partículas purificadas(polissacarídeos) das cápsulas de 23 tipos de Streptococospneumoniae

Prevenção Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo

pneumococo

Esquema Básico Uma dose a partir de 60 anos de idade, sem comprovação

vacinal e, cinco anos depois, fazer uma única dose adicional. A

vacina pneumocócica 23 está indicada para grupos-alvo

específicos (acamados e/ou em instituições fechadas,

como casa geriátricas, hospitais, unidades de

acolhimento/asilos e casas de repouso).

Idade A partir de 60 anos

Via de


Dose 0,5 mL


Evitar oportunidades perdidas de vacinação;

Múltiplas vacinas podem ser administradas no mesmo dia, mas em sítios de aplicaçãodiferentes (espaço mínimo de 2 cm);

Atentar para os certos da imunização;

Não há necessidade de intervalo para a administração de vacinas diferentes, EXCETO:

VACINAS DE VÍRUS VIVO ATENUADO (POR VIA PARENTERAL): CASO NÃO SEJA POSSÍVEL AAPLICAÇÃO SIMULTÂNEA, RECOMENDA-SE O INTERVALO MÍNIMO DE 30 DIAS ENTRE ASDOSES.

FEBRE AMARELA E TRÍPLICE VIRAL (PRIMOVACINAÇÃO) QUE REQUER INTERVALO MÍNIMO DE30 DIAS ENTRE AS DOSES EM MENORES DE DOIS ANOS DE IDADE;

CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

REFERÊNCIAS

▪ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Brasília: Ministério daSaúde,2014.

▪ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Manual de rede de frio /MS. Brasília: Ministério da Saúde,2017.

▪ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Manual dos centros de referência para imunobiológicos especiais/MS.Brasília: Ministério da Saúde,2014.

▪ Instrução Normativa. Secretaria de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde, 2019.▪ Portaria MS nº 1533/2016;▪ Nota Informativa Nº384/2016 – CGPNI/DVIT/SVS/MS;▪ Nota Informativa Nº 135/2017 – CGPNI/DVIT/SVS/MS;▪ Nota Informativa Nº 10/2019 - CGPNI/DVIT/SVS/MS;▪ OFÍCIO CIRCULAR Nº 55/2019/SVS/MS.

OBRIGADA!!!

CIVEDI - Coordenação de Imunizações e Vigilância Epidemiológica de Doenças Imunopreveníveis da Bahia

[email protected] 3116-0036

mailto:[email protected]

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