Planos Locais de Saúde

Departamento de Saúde Pública

Manuela Mendonça Felício ([email protected] )

Coimbra, 15 de maio de 2018

Planos Locais de Saúde:

O que aprendemos?

mailto:[email protected]



Os PLS da região Norte: uma história a contar

O que é que aprendemos?

Em que ponto estamos? Para onde vamos?

Principais desafios (presentes e futuros)


PLS: O que aprendemos?... Pontos - chave

PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE

Donde vimos?

1997-1998 2004 2005 2007 2008-2009



Donde vimos?

1997-1998 2004 2005 2007 2008-2009

Uma visão estratégica da saúde para a região Norte



Donde vimos?

1997-1998 2004 2005 2007 2008-2009

“Uma visão estratégica da saúde para a região Norte”


Departamento de Saúde Pública – uma estratégia regional para o planeamento e observação em

saúde

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Saú

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Três investimentos estratégicos:

► Instrumentação

► Harmonização de métodos e práticas

► Aquisição/aferição/treino de competências

Apoio técnico e acompanhamento

PLANOS EM SAÚDE: Documentos ou Instrumentos?... PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE

Uma estratégia regional


Donde vimos?

1997-1998 2004 2005 2007 2008-2009




saúde


Donde vimos?

1997-1998 2004 2005 2007 2008-2009




saúde

http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/Sa%C3%BAde P%C3%BAblica Conteudos/Perfil_RN_2009.pdf


Donde vimos?

1997-1998 2004 2005 2007 2008-2009




saúde

Perfis Locais de Saúde



Que caminho percorremos? – uma história a contar

2009-2010 2011 2012 2014 2015

1º Plano de Saúde da população da

Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as

principais necessidades de

saúde da população da RN.

Compromisso assumido através de Objetivos de

saúde




2009-2010 2011 2012 2014 2015






saúde

Início do processo de construção e

implementação dos Planos Locais de Saúde 2011-

2016




2009-2010 2011 2012 2014 2015






saúde



2016

Avaliação do PRSN 2009-2010 e sua divulgação




2009-2010 2011 2012-2013 2014 2015






saúde



2016


Início do processo de construção do PRSN 2014-2016




2009-2010 2011 2012 2014 2015






saúde



2016




1ª Avaliação externa dos PLS

ARSNorte Departamento de Saúde Pública

►Vinte PLS avaliados

►Doze (60%) PLS

obtiveram uma pontuação

superior a 50%

►Oito PLS obtiveram uma

pontuação superior a 70%

►Dois PLS obtiveram uma

pontuação igual ou inferior a

30%

PLANOS DE SAÚDE: Documentos ou Instrumentos?...


►Dez PLS (50%)

conseguiram promover com

sucesso a participação

interna

►Destes, seis conseguiram

também promover com

sucesso a participação

externa

►Dez PLS não

conseguiram promover a

participação interna, nem a

externa

PLANOS DE SAÚDE: Documentos ou Instrumentos?...

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► Desde 2012, alinhamento dos indicadores locais de

contratualização com as prioridades de saúde definidas

nos PLS

► Alinhamento dos Planos de Desempenho e de

Atividades dos ACES/UF (PAUF) com os PLS

► Alinhamento das diferentes agendas dos parceiros da

Comunidade com os PLS? (work in progress)

► Alinhamento dos Planos de Atividades e

contratualização dos Hospitais? (work in progress)



2009-2010 2011 2012 2014 2015






saúde



2016




Inicio do processo de implementação do PRSN 2014-2016




2009-2010 2011 2012 2014 2015






saúde



2016




Avaliação intercalar dos PLS 2011-2016


V I S I T A S D E A C O M P A N H A M E N T O


Principais conclusões:

O processo de construção dos PLS envolveu,

sobretudo, os profissionais das USP, os DE e os

CCS.





CCS.

Os parceiros externos foram envolvidos em

cerca de 50% (12/24) dos PLS;





CCS.

Os parceiros externos foram envolvidos em

cerca de 50% (12/24) dos PLS;

Grandes “ausentes” dos PLS: Hospitais


Recomendações:


Recomendações:

Melhorar as organizações


Recomendações:


- Os recursos profissionais da USP com

formação específica em Planeamento em

Saúde devem afetar horas ao planeamento

em saúde


Recomendações:





em saúde

- Trabalhar conjuntamente com as

diferentes Unidades Funcionais … de que

forma a sua atuação está a contribuir para a

melhoria do estado de saúde e bem-estar da

população


Recomendações:





em saúde

- Trabalhar conjuntamente com as

diferentes Unidades Funcionais … de que

forma a sua atuação está a contribuir para a

melhoria do estado de saúde e bem-estar da

população

- comunicar interna e externamente o que é

que já está a ser feito, bem como o que ainda

falta fazer e que contribui para a satisfação

das necessidades de saúde hierarquizadas


Recomendações:

Comprometer as pessoas


Recomendações:

reforço dos processos de identificação das

necessidades de saúde sentidas pela

população e de discussão das estratégias de

saúde com os principais parceiros da

comunidade - PARTICIPAÇÃO


Recomendações:


- aproveitar as parcerias já estabelecidas

(noutros âmbitos) e aproveitar o momento da

avaliação intercalar para comprometer novos

parceiros na implementação do PLS


Recomendações:


- aproveitar as parcerias já estabelecidas

(noutros âmbitos) e aproveitar o momento da

avaliação intercalar para comprometer novos

parceiros na implementação do PLS

- A implementação do PLS deve ser, acima de

tudo, um compromisso social que permita o

alinhamento das estratégias desenvolvidas por

diferentes parceiros (partes interessadas), para

atingir objetivos de saúde comuns

(compromissos locais para a saúde)


Recomendações:

integração dos processos de planeamento

de base populacional (PLS) e de base

institucional (Planos de Atividades, PAUF,

Planos de Desempenho…)

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Muitos Planos…

PAI


… um só processo de Planeamento em Saúde!

Cortesia de Ana Cristina Garcia

SAÚDE


Recomendações:

reforço dos processos de identificação das

necessidades de saúde sentidas pela

população e de discussão das estratégias de

saúde com os principais parceiros da

comunidade - PARTICIPAÇÃO

PLS: o que aprendemos? Participação e Compromisso Social, para uma Ação Intersectorial

Componentes PRS ou PLS

Estratégias de Saúde

Objetivos de Saúde

Diagnóstico de Situação

Cenários

Recomendações para a

operacionalização

Plano de M&A Plano de Comunicação

PARTICIPAÇÃO PRECOCE E CONTÍNUA

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PLS: o que aprendemos?

O impacte dos determinantes da saúde

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O impacte dos determinantes da saúde

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PLS: o que aprendemos?

PLS Famalicão


OUTPUTS

HTA CT OBE CA IF DCV TMTBP TME TMMF TMCR DM DEP TP DPOC VIH

AUTARQUIAS

SETOR SOCIAL PÚBLICO E PRIVADO C/ E S/ FINS

LUCRATIVOS

ORGANIZAÇÕES NÃO GOVERNAMENTAIS, ASSOCIAÇÕES E

ORGANIZAÇÕES RELIGIOSAS, ASSOCIAÇÕES DE CIDADÃOS

SETOR EDUCAÇÃO

SETOR INVESTIGAÇÃO, CIÊNCIA E DESENVOLVIMENTO

SETOR ENERGÉTICO E AMBIENTAL

SETOR EMPRESARIAL

EIXOS

ESTRATÉGICOS

DO PNS 2012-16

OUTCOMES E IMPACTO

RESTANTES SETORES, SOCIEDADE CIVIL, CIDADÃOS

DA REGIÃO NORTE

PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SAÚDE

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SA

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Outcomes e impacte

PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE 2014-2016

Estratégias de Saúde, Outputs, Outcomes e Impacte


OUTPUTS

HTA CT³ OBE CA IF DCV TMTBP TME TMMF TMCR DM DEP TP DPOC VIH

Programa Escolas Livres de Tabaco (PELT)

Programa Alimentação Saudável em Saúde Escolar

(PASSE)

Programa Trilhos e Serviço de Prevenção(DICAD)

Programa de Intervenção em Meio Prisional¹

Programa Regional de Educação Sexual em Saúde

Escolar (PRESSE)

Programa Autoestima

Consultas de Vigilância de Saúde²


Vigilância da Exposição ao Fumo Ambiental

Programa Troca de Seringas nos CSP

Cuidados Continuados Integrados

Consultas de Cessação Tabágica

Divisão para a Intervenção nos Comportamentos

Aditivos e Dependências (DICAD)

Via Verde do AVC

Rastreio da Retinopatia Diabética

Rastreio do Cancro da Mama Feminina

Rastreio do Cancro do Cólon e Reto


Programa de Deteção Precoce da infeção VIH/sida nos

CSP

Centros de Diagnóstico Pneumológico (CDP)

Programa Regional de Luta Contra a Tuberculose

Consultas de Vigilância de Saúde² - Inclui as consultas de vigilância de saúde a grupos de risco (p.e. diabéticos, hipertensos) e a grupos vulneráveis (crianças, grávidas, idosos e jovens)

CT - Consumo de Tabaco ativo e passivo

IMPACTO

SERVIÇOS, PROGRAMAS E PROJETOSDETERMINANTES DA SAÚDE DOENÇA, INCAPACIDADE E MORTALIDADE

Programa de Intervenção em Meio Prisional¹ - Este Programa encontra-se, ainda, em fase piloto, pretendendo-se a seu alargamento a toda a região a curto/médio prazo

EIXOS

ESTRATÉGICOS

DO PNS 2012-16

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CID

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PROMOÇÃO DA

SAÚDE

PREVENÇÃO DA

DOENÇA E DA

INCAPACIDADE

DIAGNÓSTICO E

TRATAMENTO

PRECOCES

ESTRATÉGIAS

DE SAÚDE

ARSN

OUTCOMES IMPACTE

PLS Famalicão


Recomendações:

Incluir a perspetiva dos parceiros na

avaliação?...


Recomendações:

Incluir a perspetiva dos parceiros?...



2009-2010 2011 2012 2014 2015-2016






saúde



2016







Workshops Planos Locais de

Saúde



2009-2010 2011 2012 2014 2015-2016






saúde



2016





Focus Group “interno”:

Que alinhamento?




Saúde



2009-2010 2011 2012 2014 2015-2016






saúde



2016





Focus Group “interno”:

Que alinhamento?




Saúde

Focus Group “externo”:

Que alinhamento?

Participação numa perspetiva Regional

Focus Group externo

União DIPSS-Porto; CESP-Instituto de Saúde Pública UP; Associação Portugal AVC; Comando Metropolitano da PSP do Porto; Instituto de Sociologia da UP; Comissão para a Igualdade de Género; Rede Europeia Anti-Pobreza; CCDRN; Instituto Português do Desporto e Juventudo; DGesT; Instituto de Segurança Social.

Participação numa perspetiva Regional

Focus Group externo

Grupo de acompanhamento externo do PRSN

1- Conhecer em que medida o PRSN é conhecido/utilizado pelas entidades externas ao sector público 2- Conhecer as estratégias que já estão a ser desenvolvidas pelas entidades, com potencial impacte nas principais necessidades de saúde da população da RN

OBSERVATÓRIO REGIONAL DE SAÚDE

Marcos de um percurso

2007-2008 2009 2010 2011 2012 2013-2016


► SIARS – Perfil SPública

B A S E D E E V I D Ê N C I A


http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/Sa%C3%BAde P%C3%BAblica Conteudos/Carga_Global_Doenca_Regiao_Norte_2004.pdf

http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/Sa%C3%BAde P%C3%BAblica Conteudos/Mortalidade_Evitavel_Relatorio_Evolucao_Regiao_Norte.pdf



2007-2008 2009 2010 2011 2012 2013-2016


► SIARS – Perfil SPública



http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/Sa%C3%BAde P%C3%BAblica Conteudos/Carga_Global_Doenca_Regiao_Norte_2004.pdf

http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/Sa%C3%BAde P%C3%BAblica Conteudos/Mortalidade_Evitavel_Relatorio_Evolucao_Regiao_Norte.pdf



2017 2018


PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE 2020

Onde estamos? Para onde vamos?

2017 2018 2019 2020

Início do processo de

revisão e extensão dos

Planos Regional e Locais de Saúde a

2020


TRABALHO EM CURSO!

Reuniões técnicas de

acompanhamento do processo de

extensão e implementação

dos Planos Locais de Saúde



2017 2018 2019 2020




2020

Avaliação do PRSN 2014-2016


Avaliação dos PLS 2011-2016

TRABALHO EM CURSO!







2017 2018 2019 2020




2020




TRABALHO EM CURSO!





Cartas de compromisso local

para a saúde



2017 2018 2019 2020




2020




TRABALHO EM CURSO!





Avaliação intercalar do PRSN e dos PLS

2020



2017 2018 2019 2020




2020




TRABALHO EM CURSO!






2020

Avaliação do PRSN e dos PLS 2020



2017 2018 2019 2020




2020




TRABALHO EM CURSO!






2020

Avaliação do PRSN e dos PLS 2020

ACOMPANHAMENTO, APOIO TÉCNICO, INSTRUMENTAÇÃO, FORMAÇÃO-AÇÃO

PLS: O que aprendemos?...

Que desafios? (presentes e futuros)


► O que significa implementar os PLS?

Colocar as necessidades de

saúde da população em todas as agendas!

CONCLUSÕES

- Necessidade de tempo afeto ao Planeamento (competição por tempo e recursos)

- Equipas multiprofissionais e trabalho em rede (intra- e inter-regiões)

69

Workshop PLS 2017

CONCLUSÕES

- Participação social e ação intersectorial-

70

Workshop PLS 2017

CONCLUSÕES

-Carta de compromisso local para a saúde

(expressa publicamente o compromisso

específico de cada um dos parceiros na

operacionalização do PLS)

- Aproveitar este período de extensão a

2020 para implementar estas cartas de

compromisso em toda a região Norte e

divulgá-las local e regionalmente

71

Workshop PLS 2017

CONCLUSÕES

- PLS na perspetiva de desenvolvimento da

comunidade, participado e integrado

72

Workshop PLS 2017

CONCLUSÕES

73

Workshop PLS 2017

PLS: O que aprendemos?...


O Planeamento é um PROCESSO

Os seus produtos são INSTRUMENTOS

A sua finalidade é a

MELHORIA DO NÍVEL DE SAÚDE DAS POPULAÇÕES

Quem somos?

Como vivemos?

De que adoecemos?

De que morremos?

QUE VAMOS FAZER?

As nossas escolhas?

Saúde em todas as agendas…


Manuela Mendonça Felício ([email protected] )

Coimbra, 15 de maio de 2018

MUITO OBRIGADA!




Planos Locais de Saúde

Documents

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