PneumoniaJessica Gonçalves Silva

A pneumonia é uma doença infecciosa que se instala nos pulmões, mais precisamente, nos tecidos pulmonares e seus alvéolos. Na pneumonia, o alvéolo que deveria ter apenas ar, fica cheio de secreções purulentas, impedindo seu funcionamento. Nestes alvéolos não há troca gasosa. Quantos mais alvéolos acometidos, mais extensa é a pneumonia e mais grave é o quadro.

Causas

Agentes infecciosos ou irritantes que penetram no espaço alveolar.Existem diversos tipos de pneumonia. Entre eles estão:• Pneumonia provocada por vírus;• Pneumonia provocada por fungos;• Pneumonia provocada por bactérias• Pneumonia química.• Pneumonia por aspiração.

Etiologia• Pneumonia Viral: Causadas por vírus que afetam os pulmões. Com

mais frequência podem ser encontrados os vírus sincicial , adenovirus, parainfluienza e o vírus da gripe. O vírus do sarampo e da herpes simples, se instalados nos pulmões, também podem provocar pneumonia.

• Pneumonia Bacteriana: O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é a causa bacteriana mais frequente de pneumonia. Já Staphylococcus aureus causa somente 2% adquridas fora do ambiente hospitalar e 10 a 15% em ambiente hospitalar.

• Pneumonia Fúngica: A pneumonia deve-se, frequentemente, a três tipos de fungos: Histoplasma capsulatum, que causa a histoplasmose, Coccidioides immits, que causa a coccidioidomicose, e Blastomyces dermatitidis, que causa a blastomicose. Os indivíduos que contraem a infecção, em geral, só têm sintomas menores e não se dão conta de que estão infectados. Alguns adoecem gravemente;

• Pneumonia QuímicaDiferente das pneumonias mais conhecidas, a pneumonia química não é causada por vírus ou bactérias, mas sim pela inalação de substâncias agressivas ao pulmão, como a fumaça, agrotóxicos ou outros produtos químicos. Quando aspiradas, essas substâncias vão para os pulmões e inflamam os alvéolos - estruturas que fazem o transporte do oxigênio para o sangue. Essas infecções dificultam as trocas respiratórias, causando a penumonia e a insuficiência respiratória. Diferente da pneumonia bacteriana, cuja a bactéria afeta apenas uma parte do pulmão, a pneumonia química pode comprometer todo o órgão.

A pneumonia química pode acontecer em ate 72h após o incidente e causar uma espécie de asma não alérgica para o resto da vida.

• Pneumonia por aspiraçãoEste tipo de pneumonia ocorre quando acontece a entrada de líquidos, secreções do próprio corpo ou outras substâncias, da via aérea superior ou do estômago para dentro dos pulmões. Muitas vezes o conteúdo que é aspirado para um ou ambos pulmões é o suco gástrico do estômago, o qual, por ser ácido, inicialmente causa uma pneumonite (inflamação) nos pulmões; após isso, ocorre o desenvolvimento da pneumonia propriamente. É muito comum em paciente muito jovens, idosos e acamados.

Sintomas

• Febre• Suor intenso ou calafrios• Tosse com secreção amarelada ou esverdeada (em alguns

tipos a tosse pode ser seca ou sem secreção)• Dor no peito• Falta de ar

O sintomas mais comuns são:

Outros sintomas gerais são: • Náuseas• Dores de cabeça• Diminuição do apetite• Dores musculares• Prostração(fraqueza)• Alterações de PA

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para pneumonia são:

• Idade maior que 65 anos• Tabagismo• Doenças imunossupressoras ( HIV, transplante,

câncer ...)DPOC (bronquite crônica e enfisema pulmonar)

• Usuários de drogas• Doentes acamados• Doentes com redução do nível de consciência• Hospitalizações prolongadas• Doentes em ventilação mecânica• Doentes com outra doença pulmonar prévia

DiagnósticoO diagnóstico inicialmente é feito com base apenas no exame físico alterado e na presença de sinais e sintomas compatíveis com a doença. Alguns exames complementares podem ser importantes para confirmar o diagnóstico e ajudar a definir o tratamento mais adequado para cada caso.Geralmente o médico utiliza exames de imagem como raios X de tórax ou , quando necessário, tomografia computadorizada de tórax além de exames de sanguePara identificar o patógeno causador da pneumonia pode-se utilizar o exame do escarro. Assim, o médico poderá definir o antibiótico mais indicado para cada caso.

Opacidade alveolar de limites mal

definidos

Tratamento O tratamento é feito conforme o tipo de pneumonia, a gravidade da doença e as condições do paciente:

Prevenção• A melhor maneira de prevenir a pneumonia

é manter uma rotina de vida saudável;• Pacientes com fatores de risco (idosos e

portadores de doença pulmonar crônica ou deficiência imunológica) devem ser vacinados para Influenza e pneumonia bacteriana (pneumococo), não fumar, fazer uma dieta saudável, exercitar-se e repousar;

• Esses bons hábitos preservam o sistema imunológico e impedem que o resfriado ou a gripe evoluam para um quadro de pneumonia

A criança deve ser vacinada ao nascer contra

formas graves de tuberculose. Vacina BCG

Cuidados de enfermagem

• Auxiliar o paciente a tossir produtivamente.• Encorajar a ingestão de líquidos. • Observar o paciente para náusea, vômito, diarreia, erupções e

reações nos tecidos moles. • Fornecer oxigênio, conforme prescrito, para a dispneia, distúrbio

circulatório, hipoxemia ou delírio.• Monitorar a resposta do paciente à terapia. • Avaliar o nível de consciência antes que sedativos ou

tranquilizantes sejam administrados. • Monitorizar a ingestão e excreção, a pele e os sinais

vitais.• Monitorizar o estado respiratório, incluindo

frequência e padrão da respiração, sons respiratórios e sinais e sintomas de angústia respiratória.

Referências• http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/233_pneumonia.html• https://www.abcdasaude.com.br/pneumologia/pneumonia-por-aspiracao• http://peneumoniaumperigo.blogspot.com.br/• http://revistacrescer.globo.com/Criancas/Saude/noticia/2014/07/

pneumonia-saiba-tudo-sobre-doenca.html• http://www.atlasdasaude.pt/publico/content/pneumonia-bacteriana

Obrigada!