PRÉ MOLDAGEM
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MOLDES: MOLDES: TÉCNICA DE IMPRESSÃO TÉCNICA DE IMPRESSÃO
OU PRÉ-MOLDAGEM OU PRÉ-MOLDAGEM
AULA DE INTRODUÇÃO À PRÁTICA CLÍNICAFACULDADE NOVAFAPIProf.ª Karine Carvalho
FONTE BIBLIOGRÁFICA
ALMEIDA, K ; IÓRIO, M.C. Prótese auditiva : fundamentos teóricos e aplicações clínicas. 2 ed. São Paulo, Lovise, 2003. (8)
BRAGA, S. R. S. Coleção CEFAC: Conhecimentos essenciais para atender bem o paciente com prótese auditiva. São José dos Campos: Pulso, 2003. (3)
AGRADEÇO ÀS AMIGAS CARLENE BITU E LARISSA GURGEL PELAS IMAGENS CEDIDAS.
PARA A IMPRESSÃO DO MOLDE É IMPORTANTE
• Ter conhecimento anatômico da orelha para que possa observar:
- O tamanho da impressão a ser tomada;- O comprimento,direção e diâmetro do
CAE;- A forma e o contorno do CAE;- A presença de qualquer problema que
possa impedir a moldagem
ANATOMIA DO PAVILHÃO AURICULAR
POSSÍVEIS PROPLEMAS QUE IMPEDEM OU PREJUDICAM IMPRESSÃO:
• Deformidades no CAE como Atresia,crescimento ósseo;
• Infecção;• Otorréia;• Cerúmen (rolha de cera);• Presença de corpo estranho;• Retração,distensão ou perfuração na M.T;• Tubo de ventilação;• Pós-cirurgia;• Patologias como verrugas ou tumores.
MATERIAL USADO PARA IMPRESSÃO DO MOLDE (PRÉ-MOLDAGEM)
• Otoscópio
• Lanterna
• Otoblok ou Tampão (floco de algodão)
• Seringa ou pistola
• Massa para impressão
• Tesoura
• Luvas
MATERIAL USADO PARA IMPRESSÃO DO MOLDE (PRÉ-MOLDAGEM)
• Otóscopio
MATERIAL USADO PARA IMPRESSÃO DO MOLDE (PRÉ-MOLDAGEM)
• Caneta otoscópica
MATERIAL USADO PARA IMPRESSÃO DO MOLDE (PRÉ-MOLDAGEM)
• Seringa
MATERIAL USADO PARA IMPRESSÃO DO MOLDE (PRÉ-MOLDAGEM)
• Massa para pré- moldagem
PROCESSO DE IMPRESSÃO OU PRÉ-MOLDAGEM
1. Higiene (esterelização das mãos ou uso de luvas) e Preparo do material para impressão;
2. Informar ao cliente ou a família o procedimento;
3. Realizar a Meatoscopia;4. Colocar a proteção de algodão
(tampão, otoblock etc.);5. Nova meatoscopia para verificar o
posicionamento do tampão;
PROCESSO DE IMPRESSÃO OU PRÉ-MOLDAGEM
6. Misturar a massa e introduzir na seringa, retirar o ar;
7. Posicionar a seringa no conduto introduzir a massa no CAE;
8. Aguardar o tempo da secagem, verificar se já pode ser retirado (riscar);
9. Equalizar o ar da orelha com o ambiente externo (leve puxada no pavilhão auricular, e retirar finalmente o pré-molde
10. Refazer a meatoscopia e limpar o ouvido;11. Analisar o pré-molde e Identificar a pré-
moldagem.
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Meatoscopia
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Confecção tampão
O tampão não deve ficar pequeno , de forma que ocorra o risco da massa passar, nem muito grande para a impressão não ficar mais larga do que o tamanho real do CAE do paciente.
Caso utilize a esponja, a mesma deve ser introduzida no diâmetro compatível ao do Canal auditivo externo.
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Posicionamento tampão
• Nova meatoscopia para verificar o posicionamento do tampão
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Misture a massa e coloque na seringa,
tenha cuidado para não deixar ar.
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Posicione a seringa no ouvido do paciente bem próximo ao tampão
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Introduza a massa no ouvido do paciente deixando sempre a
ponta da seringa em contato com a massa para que não fique bolhas na pré-moldagem. Preencha a concha e a hélix completamente.
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE
• Se o paciente usar óculos, dentaduras ou mesmo se está sendo realizada uma pré-moldagem buscando diminuir o efeito oclusão e/ou a microfonia, peça que o mesmo mastigue ao final da colocação da massa no ouvido.
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Pressione levemente a massa na orelha
fazendo o posicionamento adequado, espere a massa secar (5 a 10 min.); em seguida teste verificando com a unha, se não ficar marcado está pronto.
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Retire a impressão cuidadosamente, iniciando
pela hélix, girando levemente para frente, puxando para fora e para cima, soltando a concha e, por último, o canal auditivo externo.
PRÉ-MOLDE
IMPORTÂNCIA DA PRÉ-MOLDAGEM
• A impressão de um molde pode determinar o uso ou não de um aparelho auditivo.
• Uma boa impressão promove uma adaptação
confortável, porém uma má impressão pode provocar:
– Dores de cabeça;– Dor de ouvido;– Feridas;– Rejeição pelo aparelho auditivo.
AVALIANDO A QUALIDADE DO PRÉ-MOLDE
IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE
• Impressão correta:– Canal auditivo, concha e hélix
completamente preenchido com algodão bem posicionado e linha centralizada na massa.
• Comprimento:– Moldes para retroauricular o
comprimento deve atingir entre a 1ª e 2ª curva.
– Para intracanal e microcanal (CIC) o comprimento deve atingir após a 2 curva.
2a curva1a curva
molde correto
FALHAS NA PRÉ-MOLDAGEM
• Tamanho do canal insuficiente, muito curto;
• O algodão não foi introduzido na profundidade adequada, ou o tampão ficou muito grande.
FALHAS NA PRÉ-MOLDAGEM
• Área do canal não totalmente preenchida;
• A massa não atingiu o algodão ou o algodão foi pequeno e a massa vazou.
FALHAS NA PRÉ-MOLDAGEM
• Falha na hélix e na concha
• No momento de injetar a massa os espaços não foram preenchido adequadamente.
FALHAS NA PRÉ-MOLDAGEM
• Pré-molde distorcido;• Mistura com pouca
quantidade de catalisador no preparo ou embalagem para transporte de forma errada com massa ainda mole.
PRÉ-MOLDAGEM EM CRIANÇASNa pré-moldagem em crianças podemos usar o mesmo material, técnicas e recomendações utilizadas para os adultos, porém podemos encontrar algumas dificuldades.
• Dificuldades:
– Hiperatividade, – Choro;– Medo;– Crianças bem pequenas;– Crianças com problemas
comportamentais;– Problemas psicológicos;– Crianças com síndromes
associadas.
•Procedimento a ser seguido:
-É fundamental uma boa interação com a criança;-Deixá-las usar brinquedos, ou material da pré-moldagem (bolinha de massa);-Solicitar a colaboração dos pais;-Explicar o procedimento aos pais informando que é indolor.-O objetivo maior é ganha a confiança da criança e dos seus familiares o que permitirá uma impressão adequada.