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Enfermagem e segurança dos pacientes

Prioridades de pesquisa em enfermagem na área de segurança dos pacientes.

Luz Angélica MuñozMaria Lenise do Prado

Por que pesquisar? Valor da ciência/utilidade da ciência

A produção de conhecimento constitui um aspecto fundamental do desenvolvimento humano.

Novos conhecimentos permitem novas formas de fazer, novos processos e novas tecnologias.

Todo o conhecimento produzido só faz sentido se contribuir para melhorar a vida dos seres humanos.

Por que pesquisar na área de segurança do paciente?

A OMS estima que, em todo o mundo, a cada ano, dezenas de milhões de pacientes sofrem lesões incapacitantes ou morrem de práticas médicas inseguras ou de cuidados. Quase um em cada 10 pacientes sofrem algum dano ao receber cuidados em hospitalais bem financiados e tecnologicamente avançados. Um resultado adverso, agora chamado de incidente, é entendido como eventos associados ao processo de cuidados de saúde com consequências negativas para o paciente. Seu significado é expresso como falecimento, lesão, deficiência, hospitalização prolongada e/ou aumento dos recursos da saúde.

Produção de conhecimento na área de segurança do paciente: compromisso social e responsabilidade ética em enfermagem.

Conhecimento produzido em enfermagem e saúde

Compromisso social

Para a sociedade e o cidadão como um direito, protegido pela Declaração

dos Direitos Humanos / OMS

ParticipaçãoInformações

Progresso científicoEducação

Alimentação e nutriçãoDireito à segurança social

Padrão de vida

Produção de conhecimento na área de segurança do paciente: compromisso social e responsabilidade ética em enfermagem.

Conhecimento produzido em enfermagem e saúde

Responsabilidade ética em Enfermagem

Para os profissionais de enfermagem e de saúde, cujo dever profissional é estabelecer o direito a

saúde

DisponibilidadeAcessibilidadeAceitabilidade

Qualidade

Prioridades de pesquisa em enfermagem na área de segurança dos pacientes

As prioridades de pesquisa na área de segurança dos pacientes, tem componentes

técnicos, éticos e políticos.

Componentes técnicos: as prioridades de importância da extensão do dano, expressa em morbidade e mortalidade, os custos do tratamento, incapacidade ou compensação, e a eficácia e a viabilidade de ações para resolvê-los.

Componentes éticos: o reconhecimento das desigualdades geradas pela exposição ao risco é um imperativo éticos de prioridades de pesquisa em saúde na área de segurança do paciente.

Componentes políticos: os esforços das organizações internacionais, governos, sociedades científicas e representantes da população em geral a partir do ponto de vista político, uma prioridade em pesquisa na área de segurança do paciente.


Pesquisas para melhorar a segurança do paciente têm a intenção de encontrar soluções que permitam evitar danos

potenciais para os pacientes.

- Determinar o número, tipos e magnetude dos danos dos eventos adversos.

- Entender as causas.

- Encontrar soluções.

- Avaliar o efeito das soluções.


Orientações temáticas na área de segurança e de enfermagem do paciente::

Infecções associadas a cuidados de saúde.Eventos adversos relacionados com medicamentos.Cirurgia e anestesia.Administração de injeções sem precauções de segurança.Produtos sanguíneos inseguros.Eventos adversos relacionados com dispositivos médicos.

Abordagens metodológicas para a pesquisa de enfermagem na área de segurança dos pacientes:

A abordagem quantitativa abrangendo epidemiologia, avaliação clínica das práticas associadas com a validade e pilotagem de indicadores, práticas de segurança para a prevenção de eventos adversos, os casos sentinela para a gestão de risco de saúde.A abordagem qualitativa é relevante para o estudo de casos e pesquisas de opiniões, percepções e expectativas de pacientes e profissionais e para a análise dos sistemas de reclamações.


Desafios na pesquisa em enfermagem na área de segurança dos pacientes

Enfermagem baseada em evidências:Desenvolvimento de um processo de

análise e deliberação para apoiar argumentos científicos, necessários para

esclarecer os fatores determinantes subjacentes à variedade de causas que

afetam a segurança do paciente.

Cumprimento de normas e padrões de tratamento e cuidados.

Uma comunicação eficaz sobre os resultados dos pacientes e equipe de alunos.

Visibilidade de protocolos clínicos.

Registros médicos completos e claros para utilização como prova.

Produção de conhecimento em gestão organizacional:

A geração ou produção de conhecimento na organização como um sistema complexo e dinâmico, permite observar o desenvolvimento de um padrão diversificado e não-linear que surge e se desenvolve em diferentes processos de interação da produção de serviços de saúde em ambos os níveis micro e macro.


Cultura de segurança:

Uma cultura de segurança é essencial para minimizar os eventos adversos, juntamente com a medição sistemática dos seus efeitos.As medições permitem reconhecer quais são os pontos fortes e fracos do clima de segurança em hospitais e são uma contribuição valiosa no desenho de estratégias para aumentar a segurança dos pacientes.


Estudo de percepção de profesionais e pacientes em relação à segurança de cuidados de saúde:

O profissional deve conhecer, compreender e assumir o ponto de vista do usuário para aumentar a qualidade e segurança dos cuidados de saúde.Os Instrumentos de análise qualitativa buscam o detalhe e profundidade, para interpretar e compreender as práticas cotidianas a nível clínico.Trata-seles de assistir e/ou explorar os contextos de riscos para a segurança dos pacientes a partir da perspectiva subjetiva das pessoas.


Estabelecer uma linha prioritária de investigação através do tema segurança do paciente:

Estudos multicêntricos e em redesAuditorias.Modelos de gestão.Sistematização de evidências.Desenvolver instrumentos de relatórios e registros.Avaliação da qualidade e segurança.Cultura de segurança.Eficácia do uso de simuladores no desenvolvimento de competências “know-how” em práticas de saúde seguras.


Rede de segurança para aprender e compartilhar lições de segurança:

A segurança do paciente se enquadra no Plano de Cooperação Técnica para o desenvolvimento de recursos humanos de Enfermagem OPAS / OMS.Primeira reunião da Rede de Segurança: Escola de Enfermagem e Saúde Estudos da Universidade de Miami, liderados pela Dra. Nilda Peragallo e representantes de universidades americanas.



Representantes de universidades americanas:Nilda Peragallo – Estados UnidosSilvina Malvárez – asesora OPS/OMSRosa Amarillis Zárate Grajales – MéxicoSilvia Helena de Bortoli Cassiani – BrasilLuz Angélica Muñoz – ChileCarmen Falconí Morales – EquadorPatricia Fabiana Gómez y María Cristina Cometto - Argentina


Hoje, os representantes da Rede de Segurança são:Silvina Malvárez – conselheira OPS/OMSMaría Cristina Cometto – Coordenadora RIENSEP - ArgentinaRosa Amarillis Zárate Grajales – MéxicoSilvia Helena de Bortoli Cassiani – BrasilLuz Angélica Muñoz – ChileCarmen Falconí Morales – EquadorPatricia Fabiana Gómez – ArgentinaPatricia Marck –CanadáNomi Weiss-Laxer - EEUU



Rede de Segurança tem a misssão de analisar as orientações técnicas e metodológicas, criar um espaço de capacitação no assunto com metodologias inovadoras e publicar temas relacionados aos diferentes países que compõem a rede.



Produção científica do tema no Chile:

Segurança geral que integra o gerenciamento, educação e cuidado pediátricoSegurança física em estudos de saúde mentalCuidados de pacientes críticos, recém-nascido e idosos


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