PROBLEMÁTICA METODOLÓGICA DA DETERMINAÇÃO SOCIAL DA...
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PROBLEMÁTICA METODOLÓGICA
DA DETERMINAÇÃO SOCIAL
DA SAÚDE (Segunda Nota sobre Desigualdades em Saúde)
Naomar de Almeida Filho
Instituto de Saúde Coletiva/UFBA
Referencial filosófico:
◦ epistemologia
◦ lógica
◦ método
Processo de problematização,
◦ definição de objeto de conhecimento
◦ construção de conceito
análise semântica, incluindo terminologia
análise sintática
Quadro teórico:
◦ modelagem
determinantes,
efeitos
correlatos, inclusive mensuração
Conceitos de base
• variação
• diversidade
• diferença
• distinção
• desigualdade • inequidade
• iniquidade
Variação no nível agregado
diversidade = div
diversidade no nível do sujeito
diferença = dif
diferença mensurável
desigualdade = des
desigualdade injusta
inequidade = ineq
inequidade indigna
iniquidade = iniq
C1
S1 S2 =
C2
S3 S4 ≠
C3
S5 S6
<
C1
S1 S2 =
C2
S3 S4 ≠
C3
S5 S6 <
K
onde (no sentido de espaço social e político)
operam os determinantes sociais da saúde?
Em primeiro lugar, na dimensão populacional,
envolvendo os níveis individual e coletivo, neste
destacando as amplitudes territoriais (município,
estado, país).
Em segundo lugar, na dimensão social, micro
(família, grupo de pares etc.) e macrossocial
(estratos, classe social etc.).
Em terceiro lugar, na dimensão simbólica-cultural,
reconhecendo recortes étnico-raciais (subculturas,
grupos étnicos etc.).
fontes e origens das desigualdades sociais em
saúde do ponto de vista metodológico.
pela vertente da Diferença: geração & gênero;
herança familiar & etnicidade; ocupação &
educação.
pela vertente da Distinção: religião & comunidade;
estilo & gosto; comportamento & habitus.
pelo ângulo da Desigualdade: renda & poder;
status & classe social.
sobredeterminação de processos e
vetores de desigualdades referenciados
pelas seguintes categorias de processos:
determinação social da situação e das
condições de saúde
produção cultural das práticas e das
instituições de saúde
construção simbólica dos sentidos da saúde