PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP N° PADRÃO€¦ · enfermagem do plantão anterior. OBSERVAÇÕES:...

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368

POP N° 25 Data: 12/03/2012 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Revisão N° 02 Data: 17/05/2016

Área de Aplicação: Materno-Infantil Título: Passagem de Plantão no Alojamento Conjunto Setor: Alojamento Conjunto

Responsável pela prescrição do POP Enfermeiro Responsável pela execução do POP Técnico de enfermagem e Enfermeiro 1. Definição

É a troca de informações específicas, direta ou indiretamente relacionadas às clientes e/ou recém-nascido, bem como informações de cunho institucional, entre a equipe do turno anterior com a equipe de enfermagem do turno seguinte.

2. Finalidade

Tem por finalidade assegurar a continuidade da assistência prestada, transmitindo informações objetivas sobre os clientes e fatos que ocorreram durante um turno de trabalho.

3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÃO:

Deve ser aplicada toda vez que houver troca de turnos pela equipe de enfermagem. CONTRAINDICAÇÃO:

Não se aplica

4. Materiais e Equipamentos Necessários

Impresso de enfermagem – Passagem de Plantão do alojamento Conjunto (Anexos 1, 2 e 3). Caneta.

5. Descrição do Procedimento

Reunir os membros da equipe de enfermagem, uniformizados, às 07 horas no posto de enfermagem.

Iniciar a passagem de plantão com a chegada de, pelo menos, 75% da equipe que recebe e 50% da equipe que deixa o plantão.

Informar à equipe que assumirá o plantão sobre a assistência de enfermagem prestada à pacientes e/ ou recém nascidos nas últimas 24 horas, utilizando o impresso de passagem de plantão do alojamento conjunto, de acordo com o tipo de paciente (gestante, puérpera ou recém-nascido).




Avaliar o quantitativo de técnicos de enfermagem do plantão e liberar os técnicos de enfermagem do plantão anterior.

OBSERVAÇÕES:

Para informar à equipe que assumirá o plantão sobre a assistência de enfermagem realizada

nas últimas 24 horas, o enfermeiro poderá utilizar além do impresso de passagem de plantão, o prontuário e a prescrição médica da paciente ou do RN.

As informações deverão ser relatadas pelo enfermeiro, entretanto poderão ser complementadas pelos técnicos de enfermagem, durante a passagem de plantão.

O enfermeiro deverá complementar a as informações com o relato de exames realizados ou agendados e medicamentos específicos que mereçam nota.

O enfermeiro que receber o plantão será responsável pela avaliação do quantitativo de técnicos de enfermagem necessários para o turno de 12 h ou 24 h, caso ocorra ausências não programadas da equipe (faltas, atestados médicos e licenças médicas).

6. Documentos de Referência

Não se aplica. 7. Leitura Sugerida

- ALVES; SILVA, A. M. S (Orgs.) Avaliação da qualidade de Maternidades: Assistência à mulher e seu recém nascido no SUS - UFMA/UNICEF - São Luís, 2000.

-BRASIL, Ministério da Saúde. Humanização. 2005. Disponível em:

<http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnhah01.pdf >. Acesso em 14 junho 2008. - BRASIL. Ministério da saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução Nº 196 de 10 de

Outubro de 1996. Diretrizes e normas regulamentares da pesquisa envolvendo seres humanos. Cadernos de Ética em Pesquisa. Nº 1. Julho. Brasília, 1998.

- BRASIL. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: política nacional de humanização: a

humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. Brasília, 2004.

- KURGANT, P. Administração em Enfermagem. São Paulo: EPU, 1998.




8. Figuras e Anexos Anexo 1 – Passagem de Plantão da Gestante

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA Passagem de Plantão Gestante - Setor Alojamento Conjunto Data:_______/_________/________ Enf.____________________

Nome e leito Dieta Glicemia

Aspecto das

Mamas Contrações Movimentos

Fetais Perdas

Transvaginais Eliminações fisiológicas

Exames e observações

( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim

( ) BCF inaudível ( ) Sim: Diurese:

( ) Pós ( ) Não ( ) Não

( ) BCF audível _____________

_____________

Acesso Venoso:_________________ Curvas

( ) Não se aplica

_______________ ( ) Não

Evacuação: ____________

Antibiotico:___________ ( ) PA ( ) Tax


Aspecto das


Fetais Perdas



( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim





( ) Pós ( ) Não ( ) Não

( ) BCF audível _____________

_____________


( ) Não se aplica

_______________ ( ) Não

Evacuação: ____________



Aspecto das


Fetais Perdas



( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim


( ) Pós ( ) Não ( ) Não

( ) BCF audível _____________

_____________


( ) Não se aplica

_______________ ( ) Não

Evacuação: ____________





Anexo 2 – Passagem de Plantão Wintercuretagem/ Mola

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE

JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA Passagem de Plantão Wintercuretagem/ Mola - Setor Alojamento Conjunto Data:_____/______/_____ Enf.____________________

Nome e leito Dieta Aspecto das

Mamas Perdas

Transvaginais Eliminações fisiológicas Curvas Glicemia

Perdas Transvaginais

Eliminações fisiológicas Obs:

( ) Sim: Diurese: ( ) PA ( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:

_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________

Acesso Venoso:_________________ ( ) Não

Evacuação: ____________ ( ) Não

Evacuação: ____________

Antibiotico:___________


Mamas Perdas





_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________


Evacuação: ____________ ( ) Não

Evacuação: ____________






Mamas Perdas





_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________


Evacuação: ____________ ( ) Não

Evacuação: ____________


Nome e leito Dieta

Aspecto das Mamas


Eliminações fisiológicas Curvas Glicemia




_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________


Evacuação: ____________ ( ) Não

Evacuação: ____________



Mamas Perdas





_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________


Evacuação: ____________ ( ) Não

Evacuação: ____________





Anexo 3 – Passagem de Plantão da Puérpera

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA Passagem de Plantão Puérpera - Setor Alojamento Conjunto Data:_______/_________/________ Enf.____________________ tipo de parto ( ) Parto Normal ( ) Cesárea ( ) Parto à fórceps

Nome e leito Mamilos Amamentação Dieta Curvas Perdas

Transvaginais Globo de

Segurança Episiorrafia Ferida

Operatória Eliminações fisiológicas

( ) Planos ( ) Fissuras

( ) PA ( ) Tax ( ) Sim: ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim Diurese:

( ) Semi-Protusos Glicemia _____________ ( ) Não ( ) Não ( ) Não _____________

( ) Protusos Aspecto das

Mamas ( ) Pré Antibiotico ( ) Não Evacuação: ____________

Acesso Venoso:_________________ ( ) Invertidos ( ) Pós

_______________

RN

Atividade Coloração Coto Umbilical Respiração Eliminações fisiológicas

Acesso Venoso Antibiotico

Fototerapia Glicemia

( ) Ativo ( ) Reativo

( ) Normocorado ( ) gelatinoso

( ) hiperemia ( ) eupneica

Diurese: ____________ ( ) Sim

( ) Sim_______ ( ) Sim ________mg/dl

( ) Irritado ( ) Sonolento/ hipoativo ( ) ictérico

( ) em mumificação

( ) secreção ( ) outros:

Evacuação: ____________ ( ) Não

____________________ ( ) Não

( ) ( ) sangramento ( ) ____________ ( ) Não




Outros:__________

mumificado

__

tipo de parto ( ) Parto Normal ( ) Cesárea ( ) Parto à fórceps

Nome e leito Mamilos Amamentação Dieta Curvas Perdas

Transvaginais Globo de

Segurança Episiorrafia Ferida

Operatória Eliminações fisiológicas

( ) Planos ( ) Fissuras

( ) PA ( ) Tax ( ) Sim: ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim Diurese:

( ) Semi-Protusos Glicemia _____________ ( ) Não ( ) Não ( ) Não _____________

( ) Protusos Aspecto das

Mamas ( ) Pré Antibiotico ( ) Não Evacuação: ____________

Acesso Venoso:_________________ ( ) Invertidos ( ) Pós

_______________

RN

Atividade Coloração Coto Umbilical Respiração Eliminações fisiológicas

Acesso Venoso Antibiotico

Fototerapia Glicemia

( ) Ativo ( ) Reativo

( ) Normocorado ( ) gelatinoso

( ) hiperemia ( ) eupneica

Diurese: ____________ ( ) Sim

( ) Sim_______ ( ) Sim ________mg/dl

( ) Irritado ( ) Sonolento/ hipoativo ( ) ictérico

( ) em mumificação

( ) secreção ( ) outros:

Evacuação: ____________ ( ) Não

____________________ ( ) Não

( ) Outros:__________ ( ) sangramento

( ) mumificado

______________ ( ) Não

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