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Prof. Cezar Tchaikovski
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Primeiros Socorros são as primeiras providências (imediato) tomadas no local do acidente.
É o atendimento inicial e temporário, até a chegada de um socorro profissional.
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Objetivos: Conhecer os principais aspectos do
comportamento e da conduta de um Profissional de Educação Física que presta um atendimento de primeiros socorros;
Conhecer os aspectos legais do socorro; Conhecer as fases do socorro; Saber avaliar, estabilizar, monitorar e
encaminhar a vítima ao socorro especializado;
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Noções de Primeiros Socorros
◦Atitudes a tomar em situações de emergência
facilitar o atendimento
não agravar o estado da vítima
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- Artigo 5º e 196 Constituição; - Artigo 135 do Código Penal Brasileiro; - Resolução nº 218/97 do Conselho Nacional
de Saúde; - Código de Ética dos Profissionais de
Educação Física
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Dos Direitos e Deveres Individuais e Coletivos Art. 5º - Todos são iguais perante a lei, sem
distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos termos seguintes: Da Saúde
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
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Art. 135 - Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública:
Pena - detenção, de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa. Parágrafo único - A pena é aumentada de metade, se da
omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte.
Importante: O fato de chamar o socorro especializado, nos casos em que a pessoa não possui um treinamento específico ou não se sente confiante para atuar, já descaracteriza a ocorrência de omissão de socorro. (grifos nossos)
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Resolução nº 218/97 Reconhece como profissionais de saúde de nível superior as seguintes categorias: assistentes sociais, biólogos, profissionais de educação física, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos, médicos veterinários, nutricionistas, psicólogos e terapeutas ocupacionais.
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URGÊNCIA - Situação onde não há risco à vida EMERGÊNCIA - Situação onde há risco á vida SOCORRO BÁSICO - São os procedimentos não
invasivos. SOCORRO AVANÇADO- São os procedimentos
invasivos. Atendimento especializado e uso de equipamentos.
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Primeiros Socorros◦Atendimento imediato a alguém ferido ou
doente com a finalidade de: Preservar a vida Prevenir danos maiores
◦Após o primeiro atendimento a vítima deve ser encaminhada para avaliaçao médica Tratamento – indicado e executado por
profissionais habilitados, em locais adequados
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Primeiros Socorros: São os cuidados imediatos prestados a uma pessoa, fora do ambiente hospitalar, cujo estado físico, psíquico e ou emocional coloquem em perigo sua vida ou sua saúde, com o objetivo de manter suas funções vitais e evitar o agravamento de suas condições (estabilização), até que receba assistência médica especializada.
Prestador de socorro: Pessoa leiga, mas com o mínimo de conhecimento capaz de prestar atendimento à uma vítima até a chegada do socorro especializado.
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Socorrista: Titulação utilizada dentro de algumas instituições, sendo de caráter funcional ou operacional, tais como: Corpo de Bombeiros, Cruz Vermelha Brasileira, Brigadas de Incêndio, etc.
Manutenção da Vida: Ações desenvolvidas com o objetivo de garantir a vida da vítima, sobrepondo à "qualidade de vida".
Qualidade de Vida: Ações desenvolvidas para reduzir as seqüelas que possam surgir durante e após o atendimento.
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Acidente: Fato do qual resultam pessoas feridas e/ou mortas que necessitam de atendimento.
Incidente: Fato ou evento desastroso do qual não resultam pessoas mortas ou feridas, mas que pode oferecer risco futuro.
Sinal: É a informação obtida a partir da observação da vítima.
Sintoma: É informação a partir de uma relato da vítima.
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A ressuscitação cardiopulmonar, reanimação cardiopulmonar (RCP) ou ainda reanimação cardiorrespiratória (RCR) é um conjunto de manobras destinadas a garantir a oxigenação dos órgãos quando a circulação do sangue de uma pessoa para (parada cardiorrespiratória). Nesta situação, se o sangue não é bombeado para os órgãos vitais, como o cérebro e o coração, esses órgãos acabam por entrar em necrose, pondo em risco a vida da pessoa.
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afrouxe as roupas da vítima, principalmente em volta do pescoço, peito e cintura;
verifique se há qualquer coisa ou objeto obstruindo a boca ou garganta da vítima;
inicie a respiração de socorro tão logo tenha a vítima sido colocada na posição correta. Cada segundo é precioso.
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coloque a vítima deitada de costas sobre superfície dura;
coloque suas mãos sobrepostas na metade inferior do esterno com os braços estendidos;
os dedos devem ficar abertos e não tocam a parede do tórax;
faça a seguir uma pressão, com bastante vigor, para que se abaixe o esterno, comprimindo o coração de encontro à coluna vertebral;
descomprima em seguida.
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Inicie a manobra com duas respirações, depois faça 30 compressões cardíacas e repita as duas respirações, continuando até que o ritmo cardíaco/respiratório se restabeleça.
De 4 a 6 minutos já pode ocorrer dano cerebral. Após 6 minutos o dano cerebral é praticamente certo.
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É a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguíneo (artérias, veias e capilares).
Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos.
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Sangramento visível; Nível de consciência variável decorrente da
perda sangüínea; Palidez de pele e mucosa.
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Comprimir o local usando um pano limpo. (quantidade excessiva de pano pode mascarar o sangramento)
Manter a compressão até os cuidados definitivos;
Se possível, elevar o membro que está sangrando;
Não utilizar qualquer substância estranha para coibir o sangramento;
Encaminhar para atendimento hospitalar.
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Sangramento geralmente não visível; Nível de consciência variável dependente
da intensidade e local do sangramento.
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Sangramento pela urina; Sangramento pelo ouvido; Fratura de fêmur; Dor com rigidez abdominal; Vômitos ou tosse com sangue; Traumatismos ou ferimentos penetrantes
no crânio, tórax ou abdome.
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Manter a vítima aquecida e deitada, acompanhando os sinais vitais e atuando adequadamente nas intercorrências;
Agilizar o encaminhamento para o atendimento hospitalar.
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OBS: AMPUTAÇÃO PARCIAL: Controlar o sangramento sem completar a
amputação. AMPUTAÇÃO TOTAL: Controlar o sangramento e envolver a parte
amputada em pano limpo a ser transportada junto com a vítima.
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Sangramento nasal visível
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Colocar a vítima sentada, com a cabeça ligeiramente voltada para trás, e apertar a(s) narina (s) durante 5 minutos;
Caso a hemorragia não ceda, comprimir externamente o lado da narina que está sangrando e colocar um pano ou toalha fria sobre o nariz. Se possível, usar um saco com gelo;
Encaminhar para atendimento hospitalar.
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luvas de látex; filme plástico; papel alumínio; compressas de gaze; pano limpo e grosso, dobrado; a própria mão da vítima. Evite tocar seus lábios, nariz ou olhos durante o
atendimento; Ao final, lave cuidadosamente as mãos com água
quente e sabão ou agente anti-séptico, use escova para as unhas.
Lave todos os itens que tiveram sangue da vítima.
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Asfixia: Dificuldade ou parada respiratória, podendo
ser provocada por: choque elétrico, afogamento, deficiência de oxigênio atmosférico, Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE), etc. A falta de oxigênio pode provocar seqüelas dentro de 3 a 5 minutos, caso não haja atendimento conveniente.
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- Atitudes que caracterizem dificuldade na respiração;
- Ausência de movimentos respiratórios; - Inconsciência; - Cianose (lábios, língua e unhas
arroxeadas); - Midríase (pupilas dilatadas); - Respiração ruidosa; - Fluxo aéreo diminuído ou ausente.
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Encoraje ou estimule a vítima a tossir; Caso a vítima esteja consciente, aplique 5
manobras de Heimlich. Caso esteja inconsciente, aplique 2 insulflações
e observe sinais da passagem do ar (expansão de tórax); caso não haja, intercale 5 Heimlich com a inspeção das vias aéreas para observar a expulsão do corpo estranho, e 2 insuflações, percebendo a parada respiratória e notando sinais da passagem do ar, mantenha 1 insuflação a cada 5 segundos
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(12 ipm) até a retomada da respiração ou chegada do socorro especializado.
- Para lactentes conscientes, aplique 5 compressões do tórax intercalado de 5 tapotagens (como no desenho) e inspeção das vias aéreas;
- Para lactentes inconsciente, aplique duas insulflações (somente o ar que se encontra nas bochechas) e observe sinais da passagem do ar (expansão de tórax). Caso não haja, intercale 5 Heimlich (como no desenho) com a inspeção das vias aéreas para observar a expulsão do corpo estranho, e 2 insuflações, se perceber a parada respiratória e notar sinais da passagem do ar, mantenha 1 insuflação a cada 3 segundos (20 ipm) até a retomada da respiração ou chegada do socorro especializado.
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Os acidentes na água são, muitas vezes, até mais perigosos para o resgate que os incêndios. Aqui, há sempre o risco para quem presta socorro à vítima.
Se você não é um salva-vidas profissional ou não domina bem a natação, procure uma maneira segura de resgatar a vítima. É possível permanecer fora da água, estendendo a mão para a vítima, ou oferecendo-lhe um pedaço de galho, uma corda, uma bóia ou um remo. Tudo isso pode ser a única opção para trazer a vítima até a margem e salvá-la.
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Agitação, Dificuldade respiratória, Inconsciência, Parada respiratória, Parada cardíaca.
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Afogamento: Morte em até 24 horas após acidente por submersão em meio líquido.
Quase-afogamento: Episódio de suficiente gravidade após submersão que exige atenção médica a vítima que pode evoluir com alguma morbi-mortalidade.
Afogamento secundário:Morte decorrente de complicações ou acidente por submersão.
Síndrome da submersão: Morte súbita, provavelmente mediada pelo vago, devido à parada cardíaca após contato com água gelada.
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Ao carregar a vítima, mantenha sempre sua cabeça mais baixa que o corpo;
Deite-a sobre um cobertor ou algo parecido;
Verifique sua respiração e o pulso; Esteja preparado para a reanimação, em
caso de parada cardíaca e/ou respiratória; Não deixe a vítima com a roupa molhada.
Proteja-acontra a queda de temperatura.
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A morte por afogamento ocorre, geralmente, pelo espasmo da garganta, que impede a respiração, e não pelo enchimento dos pulmões de água, como se pensa. Apenas uma pequena quantidade de água penetra nos pulmões. A água que sai em grande quantidade do paciente afogado vem do estômago, e você precisa permitir que saia naturalmente.
Não tente forçar a água para fora do estômago. Você pode provocar a aspiração do conteúdo gástrico para os pulmões.
Independente do estado da vítima, mesmo que pareça recuperada, leve-a para um hospital. O mínimo de água que entra nos pulmões pode causar irritação com inflamação das vias respiratórias.
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O TRAUMA É A DOENÇA QUE MAIS MATA ENTRE 05 E 40 ANOS!
CLASSIFICAÇÃO:
FERIMENTOS ENTORSES LUXAÇÕES FRATURAS
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PERFURANTES - mecanismo de ação: ocorre por pressão.- características: geralmente apresenta orifício pequeno, o que dificulta a anti-sepsia e a avaliação da extensão da lesão.Agentes causadores: a grande maioria é de objetos pontiagudos como pregos, tachinhas, furadores de gelo, etc, que podem ser encontrados fixados no local da lesão, porém, não obrigatoriamente necessitam possuir pontas. No entanto não podem apresentar lâminas.
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CORTANTE - mecanismo de ação: ocorre por deslizamento.- características: apresenta bordos regulares, o que em princípio facilita a cicatrização e a sutura. Podem possuir profundidade e extensão variáveis.- agentes causadores: qualquer objeto que apresente lâmina, como faca, navalha, caco de vidro, etc...
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pode apresentar-se como: “hematomas” / “equimoses” ou escoriações”- mecanismo de ação: ocorrem por trauma.- características: nos casos dos “hematomas” e das “equimoses”, são os ferimentos que não rompem a integridade da pele. Quando ocorre a ruptura da pele são chamadas de “escoriações”. Os hematomas e as equimoses são identificados por manchas arroxeadas, sendo que as “equimoses” são mais difusas e os “hematomas” mais
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Considera-se que todas as manchas azuladas e / ou arroxeadas no corpo são denominadas equimoses, mas onde puder haver coleta de sangue, será classificado como “hematoma”.As “escoriações” são superficiais, sangram pouco, porém apresentam-se extremamente dolorosas.
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perda momentânea de contato das superfícies articulares – podem apresentar 3 graus. Ocorrem apenas em articulações.Os graus de classificação das entorses são referentes à extensão da ruptura dos ligamentos, sendo conferido o 1º grau para nível microscópico, 2º grau para nível parcial e 3º grau para ruptura total.
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perda definitiva de contato das superfícies articulares. Ocorrem apenas em articulações.
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solução de continuidade óssea · fechadas - ocorre apenas a lesão óssea,
sem rompimento da integridade da pele. - Procedimentos nas fraturas fechadas: evitar movimentação / checar pulsos distais (só em membros) / estabilizar / imobilizar.
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· abertas (com ou sem exposição óssea) - nesses casos, além da lesão óssea, ocorre também a ruptura da pele, porém a espícula óssea pode estar exteriorizada ou simplesmente ter causado a abertura na pele e retornado para o interior.
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- Sempre que ocorrer uma fratura aberta, seja com exposição ou não, a prioridade será a hemostasia.- Procedimentos nas fraturas abertas sem exposição: evitar movimentação / hemostasia / checar pulsos distais (só em membros) / cobrir o ferimento / estabilizar / imobilizar.- Procedimentos nas fraturas abertas com exposição: evitar movimentação / hemostasia / checar pulsos distais (só em membros) / cobrir o osso exposto / estabilizar / imobilizar.Pulsos distais nos membros superiores: gradial e ulnar Pulsos distais nos membros inferiores: pedioso e tibial posterior
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Cuidados básicos com os ferimentos abertos¨ antes de qualquer atitude, proteja-se. Se a ferida apresenta sangramento, pare a hemorragia¨ agora, lave o ferimento com água e sabão neutro ou preferencialmente, soro fisiológico¨ cubra a ferida com gaze esterilizada.¨ não use pomadas, nem qualquer outro produto que possa causar reação alérgica
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APLICAÇÃO DE GELOEm todos os casos de lesão aberta, a antitetânica é obrigatório! Uso do gelo. Nas lesões fechadas o gelo não pode ser usado diretamente sobre a pele, nem em ferimentos abertos, mucosas, globo ocular e genitália.Deve ser aplicado no local da lesão fechada, envolvido em saco plástico, por 20', com intervalos de 20' também, sendo repetida a aplicação por três vezes.
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A remoção da vítima, do local do acidente para o hospital, é tarefa que requer da pessoa prestadora de primeiros socorros o MÁXIMO DE CUIDADO E CORRETO DESEMPENHO.
ANTES DA REMOÇÃO: - TENTE controlar a hemorragia; - INICIE a respiração de socorro; - EXECUTE a massagem cardíaca externa; - IMOBILIZE as fraturas; - EVITE o estado de choque, se necessário.
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Para o transporte da vítima, podemos utilizar: maca, ambulância, helicóptero ou RECURSOS IMPROVISADOS (Meios de Fortuna):
- Ajuda de pessoas; - Maca; - Cadeira; - Tábua; - Cobertor; - Porta ou outro material disponível.
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Vítima consciente e podendo andar: - Remova a vítima apoiando-a em seus
ombros. Vítima consciente não podendo andar: - Transporte a vítima utilizando dos
recursos aqui demonstrados, em casos de: ◦ - Fratura, luxações e entorses de pé; ◦ - Contusão, distensão muscular e ferimentos dos
membros inferiores; ◦ - Picada de animais peçonhentos: cobra,
escorpião e outros.
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- EVITE paradas e freadas BRUSCAS do veículo, durante o transporte;
- PREVINA-SE contra o aparecimento de DANOS IRREPARÁVEIS ao acidentado, movendo-o o MENOS POSSÍVEL
- SOLICITE, sempre que possível, a ASSISTÊNCIA DE UM MÉDICO na remoção de acidentado grave;
- NÃO INTERROMPA, em hipótese alguma, a RESPIRAÇÃO DE SOCORRO e a COMPRESSÃO CARDÍACA EXTERNA ao transportar o acidentado.