AO

CARTÓRIO_______________________________________

CIDADE__________________________________________

EU,___________________________________________________ Residente na

Rua_______________________________, nº _____, na cidade de

___________________/CE, inscrita no Cadastro Nacional da Pessoa Fisica -

CPF sob número ________________ vem por meio desta requerer o protesto

do cheque número ____________ da conta corrente _________________ do

banco ______________, agência _______________, no valor atualizado de R$

____________,____ (_________________________________________),

cheque este de propriedade de ____________________, portador do CNPJ

número _____________________________, residente na cidade de

______________________ - ____, e desde já cobrar e caso haver a recusa do

protesto, que o mesmo seja feito por edital.

Nestes termos,

Pede e aguarda deferimento

Camocim/ce, _____ de _______________ de _______.

_______________________________

Assinatura do Responsável