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JOGO: fro i •FT Prrit r on , r•i. )( A c EWADIO:

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Competição (Es cie): OFICIAL X AMI TOSO

RIO 2013 Categoria : Internacional Interestadual

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GRATUIDADES POR FORÇA DE LEI ESTADUAL 0 1 e 402/

TOTAIS 3 á n c2 9 (N2 3 ) RECEITA RI-4, j .5.50A0

OBSERVAÇÕES EVEN TUAIS: Será"; ittotexte .).‘„,iy:my,cier . ma_ ,c0~3. inkaft. as otaded da_ ACee, carNIS Ctêtilogo.cleó Me Niatc ernayd..,..&--, frã, i 2 , ,. „ i , -, , -, , , ,. , .1 , . f..._ a...e.,,d0._ I

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SEGUINTES TESTEMUNHAS.

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Categoria

Con petição:

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Local X : Internacional Interestadual

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i TAXA FERJ Qt1 J5,51p 21

2 INSS 5% DECRETO 832 RA 9T yr) 22

3 NF COORAFERJ (PROFISSIONAL) f`) • 1.3114 2 23

4 INSS 15% S/ NF COOPAFERJ 1:0 c6 1, 00 24

5 DESPESA OPERACIONAL • A 115( )

) 00 25

6 INSS 20% S/ DESP.OPERAC. 26

7 DELEGADO E OUVIDORIA

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R 650, c0 27 8 INSS 20% S/ DEL. E OUVIDORIA R43 J30W 28 g TRANSPORTE 1 VAN )

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29 io INSS 4% S/ TRANSPORTE

Rj 4 ?)() no R )1:3,70 30

ii SEGURO PIA. PRESENTE (0,15) )

34,45 31

12 CONFECÇA0 DE INGRESSO R * MA a) 32 13 MAT. EXPEDIENTE

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R d,0a) 33 14 TAXA BOMBEIROS

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TOTAL DAS DESPESAS 1 R 4 A .) 9 9 ) ,,9 g 1 INSS 11% S/ DESP. OPERAC. 4q sn 6 IRRF 5/ NF COOPAFER1 (PROFISSIONAL) 1?-4 09n, / o , INSS 11% S/ DELEG. E OUVID.

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5 IRRF S/ DELEG. E OUVIDORIA 10

TOTAL RETENÇÕES 1 R4 )39 , (fl p

TOTAL DA RECEITA R J • 550, oo TOTAL DAS DESPESAS

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RECEITA LIQUIDA

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CLUBES DEVE/HAVER PENHORA PENHORA PENHORA PENHORA i SALDO

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OBSERVAÇO E S EVENTUAIS:ebrettx,;̂ „ a.12,,,97,,cucy „..,,,,,,,.ne/Ey 442., CO•rnify leliWier OS pettracpuf .4"d 0 2,44

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01

(8 Federação de Futebol do Estado do Rio de 4nejproo ~ SUMULA DA PARTIDA

2 SET 11)

01- COMPETIÇÃO 'I 51

JOGO. 5N PA O COR 1 ,61' t 'CS PeRTC: x 'A4.) v Aitc -VcCr, DATA: AI 1.0 °[

LOCAL. AcevNIPC- r‘A - R CATEGORIA - 01FesStt■ NLAL

A 5 cco ESTÁDIO t- °L) R" P'L ‘1" c'. ALAI

HORÁRIO

02_ ARBITRAGEM

ÁRBITRO C 1-1-0 N3 A ze, ■.,

ÁRBITRO (Assist N° 1) 1-\)L -Z- e 'A c Ç.) wç)e.

ÁRBITRO (Assist N° 2) A lVDL- e.st Sil

4° ÁRBITRO 1 - ÇA1F e0 Si" A .b l I-- )st

4° ÁRBITRO 2- (

ENTIDADE .

ENTIDADE:

ENTIDADE:

ENTIDADE -

ENTIDADE:

25

03- GOLS (em ordem cronológica 1° TEMPO 2° TEMPO

EQUIPE N o T EQUIPE N° T e)AhPICÁC P_LRP,C( E. E e xik% brt &e A.. C. im V'vv(-;e) A -e- i'i tis'

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ESCORE O À Cv h) X oz_. Co(s) RESULTADO FINAL FAVORÁVEL: :i-') 0.) e.. o (N ,c \ 04 - SUBSTITUIÇÕES

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N° ENTRA T N° SAI T

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Federação de Futebol do Estado do Rio de Janekp

SÚMULA DA PARTIDA CONTINUAÇÃO JOGO: sfltiP44 et. R.6121 F. C x 2129`i 6 R -C DATA s" ()(1. 3

24'Ov tv& 3- OBSÉRVAÇÕES EVENTUAIS

4- ASSINATURAS

ÁRBITRO

ÁRBITRO (Assist N° 1)

ÁRBITRO (Assist N° 2)

4° ÁRBITRO 1-

4° ÁRBITRO 2-

DELEGADO DA PARTIDA

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02

1- HORÁRIOS DETALHADOS DA PARTIDA 1° TEMPO 2° TEMPO

INÍCIO DA PARTIDA: 151_0 _ :H ______ INÍCIO DA PARTIDA. ,À6 C3 H ENTRADA DA EQUIPE 1: _14 - :3 H ENTRADA DA EQUIPE 1. .-“ .00 H ENTRADA DA EQUIPE 2: A4' 4 g H ENTRADA DA EQUIPE 2• S6,00 H

OBSERVAÇÃO: Os capitães das equipes foram informados dos horários da partida? in SIM 1 1 NÃO

2- MOTIVOS QUE DETERMINARAM O ATRASO NO INICIO OU REINICIO DA PARTIDA E ACRÉSCIMOS //7/0t) i'Ve 0 1/e s47-2-Mt) ,z% Mil/ '?-`/.) -À 0 ---c9 60 , /e' . 76f2/%17&-/) 7---` A,7 h'(-,r e5efÀ D p' /14, .4. & Y - 0 f ,>,- v LI O , /7 7-e- /v.,)1. /-,c- -,z7r i` 7 'c - - ->(c -à fre-e- fro /1 A 7- e,-- 7-71 5 _Sc,__.5- 79

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03

k Federação de Futebol do Estado do Rio de Janeiro SUMULA DA PARTIDA

CONTINUAÇÃO JOGO: SArt czgRtA F C X Snni&k) DATA -I / 09 3

01- ADVERTÊNCIAS

EQUIPE N° NOME T C*

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03- EXPULSÕES

*1 - Por reclamação a arbitragem por gestos; 2- Por reclamação por palavras; 3- Por não observar a distância regulamentar; 4 - Por retardar a colocação da bola em jogo;5- Por agarrar o adversário; 6- Por exceder-se na comemoração de um gol; 7 - Por atitude inconveniente; 8- Por jogar de maneira brusca; 9- Por simulação; 10- Por uso indevido da mão.

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SÚMULA DE JOGO

COPA RIO - PROFISSIONAL -2013

SAMPAIO CORRÊA F.E. X BANGU A.C.

Data: 11/09/2013 Horário: 15:00H Local: Estádio Lourival Gomes de Almeida - Saquarema-RJ

Árbitro: Elton Azevedo

Auxiliares: João Luiz Coelho de Albuquerque & Adolfo Roberto da Silva

4°Árbitro: Fabio Costa da Silva

Observador: Messias José Pereira

QUADRO INICIAL Identidade Data Nasc. FERJ CBF 1 JULIO JULIO CESAR SOUZA DOS SANTOS 21050208-4 23/08/1986 13783P 176790

2 VICTOR SILVA VICTOR SILVA DE OLIVEIRA 020484307-2 23/06/1988 14668P 182634

3 WALLACE WALLACE DE SOUZA SILVA 13224442-7 20/07/1984 12739P 167386

4 INDIO TAZIO DA SILVA HENRIQUE 25779802-5 13/07/1988 16098P 291606

5 VITOR FAíSKA VITOR SILVA HONORATO 24267619-5 16/04/1989 16476P 298013

6 LINCOLN LINCOLN CASEMIRO DELGADO SILVA 27405831-2 23/02/1994 156270A 319897

7 ADRIANO ADRIANO ARAUJO GOMES 139479998-9 29/12/1985 18168P 169205

s CÁSSIO CÁSSIO MILLER ARAUJO MOREIRA 23106181-3 24/04/1990 17188P 306846

9 GILSON GILSON JUNIOR PINHEIRO DA SILVA 22551123-7 14/06/1993 172556A 315273

10 WILLIAN BERSAN WILLIAN BERSAN SIEIRO 13884944 11/05/1989 17433P 183765

11 RICARDINHO RICARDO GUILHERME CUNHA EMERICK 20269625-8 10/02/1987 13502P

172512

12 VINICIUS MOURA VINICIUS MOURA AQUINO CAVALCANTI 25640227-2 30/03/1993 170261A -

13 YAGO YAGO DA SILVA ROCHA 25319234-8 22/05/1994 167518A 383084

14 ROMULO ROMULO CARVALHO DE ALMEIDA 12855726-1 26/11/1980 10884P 154488

15 DAVI DAVI DE ANDRADE SOUZA 396252448 16/06/1991 18924P 341282

16 JULINHO JULIO CESAR SANTOS DIAS FILHO 26298259-0 01/02/1993 18718P 341451

17 HENRIQUE MARCUS HENRIQUE GARIOS 12809636-9 25/02/1991 152226P 331245

18 JORGE LUIZ JORGE LUIZ DE OLIVEIRA CONCEIÇÃO 23856057-7 24/01/1994 157986A 316357

COMISSÃO TÉCNICA Identidade

Gerente de Futebol: Rafael da Costa Castro "Rafael Castro" 13391090-1 IFP-RJ

Treinador: Angelo Márcio Rios Pinheiro "Angelo Márcio" 09272227-1 IFP-RJ

Preparador Físico: Italo Peres CREF: 023038-G/RJ

Preparador de Goleiros: Elielson dos Santos Fernandes "Elielson" 09272227-1 IFP-RJ

Médico: Dra lzaléa Cachoeira Amorim CRM-RJ: 52.03349-2

Massagista: Josimar Barbosa Antunes RG -169 — SSERJ

Logística: Jorge Cesar de Almeida Flores "Cesinha" & Mauricio Ramos Junior 05848783-4 IFP/RJ / 11094719-1 DETRAN/RJ

Fisioterapeuta: André Amorim 117.609 — F — CREFITO 2

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- : C" 5243U' 949

Castro Victor Silva de Oliveira (n" 2) Dra. I ea Caceir C Amorim Rafa astro Capitão Médico Gerente de Futebol

4IN BANGU ATLÉTICO CLUBE DEPARTAMENTO DE FUTEBOL

RELAÇÃO DE JOGO CATEGORIA: PROFISSIONAL COMPETIÇÃO: COPA RIO DE PROFISSIONAIS - 2013 ADVERSÁRIO: SAMPAIO CORRÊA F.E. 11' FASE: 3" RODADA LOCAL: ELCYR RESENDE DE MENDONÇA(SAMPAIO CORRÊA) DATA: 11/09/2013 HORA: 15:0011 RESULTADO: / ° TEMPO: X 2° TEMPO: X PINA L: X

N° ATLETAS APELIDO D. NASC. RG. REG. FERJ

i LUIZ GUILHERME LORENO MARCELINO ALVES Lua GILHERME 04/06/1992 207211749 16628 2 DOUGLAS RENATO MENEZES NUNES DOUGLAS TOUCHE 16/08/1990 2090771557 177422 3 ALEX PEREIRA LOPES ALEX LOPES 16/05/1989 2067167678 16096 4 LUIZ FELIPE GAVA BENTO LUIZ FELIPE 26/06/1991 486313736 173816 5 MAYRO MONTEIRO MORETH MAYARO 11/04/1989 208604884 13972 6 FABIANO DA SILVA FABIANO SILVA 18/12/1985 132163791 12489 7 FERNANDO JOSÉ DA SILVA JUNIOR FERNANDO JUNIOR 10/04/1993 206027492 177566 8 GABRIEL GALHARDO DO NASCIMENTO ROCHA GABRIEL GALAHRDO 06/02/1994 275268043 170005 19 MARCELO FERNANDES MARCELO FERNANDES 01/01/1991 91913321 170125 20 THIAGO GALHARDO DO NASCIMENTO ROCHA THIAGO GALAHRDO 20/07/1989 14373013 17195 11 BRUNO LUIZ DOS SANTOS BRUNO SANTOS 22/11/1987 206419699 15237

SUPLENTES 12 FERNANDO DE ANDRADE CUNHA FERNANDO CUNHA 21/03/1992 222793960 18846 13 THIAGO DE FREITAS DA CONCEIÇÃO THIAGO CONCEIÇÃO 01/04/1985 206939084 12344 14 LOURISMAR PEREIRA JUNIOR JUNINHO 24/02/1989 20885699 16056 15 BRUNO FERREIRA DE MEDEIROS BRUNO MEDEIROS 15/04/1992 203853924 19541 16 PAULO VITOR BALBI SERRA PAULO VÍTOR 26/07/1988 208663211 16474 17 HYGOR GUIMARÃES GONÇALVES HYGOR GUIMARÃES 05/01/1989 207023060 17863 18 MATHEUS FREITAS TOLEDO MATHEUS PIMENTA 17/03/1992 213852114 18563

COMISSÃO TÉCNICA SUBSTITUIÇÕES TÉCNICO: EDSON DE SOUZA NOGUEIRA ENTROU SAIU CREF: 7166/P-RJ PREP. FÍSICO: ALEX SANDRA MENDES FIGUEIRA /

CREF: 022908 /G-RJ MEDICO: Dr. ROGÉRIO LACHTERMACHER 1 CRM: 52.39017-0 ADVERTÊNCIA MASSAGISTA: ARISTIDES FERNANDES DA SILVA 1 C. A. CREA: 332116

C.V. GOL'S

ÁRBITRO: ELTON AZEVEDO ASS- N°1: JOÃO LUIZ COELHO DE ALBUQUERQUE ASS- N°2: ADOLFO ROBERTO DA SILVA 4° ÁRBITRO: FABIO COSTA DA SILVA ASSESSOR: MESSIAS JOSÉ PEREIRA

DEPT° T CNICO: MEDICO: DR ROGÉRIO LACHTERMACHER

CRil: 52.39017-0

CAPITÃO: 05 - MAYARO

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.

FEDERAÇÃO DE FUTEBOL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

ZAC 1 I SEGURANÇA E INTEGRIDADE

RIO DE JANEIRO,

CAMPEONATOS: ESTADUAL- BRASILEIRO- OUTROS-

JOGO: ASA (NA ciek0

ri i 05 1 :à.).1-5

B ( B (

(

ÁC-

OFICIO (DCO) :

( ) SÉRIE A ( ) SÉRIE ( ) SÉRIE A ( ) SÉRIE ( ) AMISTOSOS ( ) CL

(C(déft fr )( 'N,NN

) SÉRIE C ( )‹, ) COPA RIO ) SÉRIE C ( ) SÉRIE D ) CB ( ) CS

HORÁRIO: A S co [I Q_ ESTÁDIO: 14~EXte~ iij* kfifá/4/ rimiy pi: ,i//ai LOCAL 44~000,0'11 áfial DELEGADO DA PARTIDA: ,.,(/ 49/2/3,44 ‘' 7 ,ovi-Aii - k. ,f,i,

Relação dos Profissionais do CREMERJ e COREN que atuaram -no evento: FUNÇÃO: 24-25 - NOME ( POR EXTENSO) N° REGISTRO 26-27 . - AR MBO ( LEGÍVEL)

MÉDICO(A) Ofr , 1 iirfri ià.,4 (2 3, / -) hVA Alif 7 , ti fl , . ,7 A ,„, ,-) 7 0 • 1 01iuerc Sentas

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MÉDICO(A)

MÉDICO(A)

MÉDICO(A)

MÉDICO(A)

Enfermeiro(a) fAime A W r 3) d4 ODS1A .9fçç9 %tom, ' da toga,

E erra ?:'ORE 98353

Enfermeiro(a) 9alisirá '''''i , c f.wia

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Enfermeiro(a) 1004;144 (ARVORO aogf ilk tg5 ''tÃarrany , alho Flores

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Enfermeiro(a)

Enfermeiro(a)

28 - CHECK LIST DA AMBULÂNCIA: Material de Reanimação " Eletrocardiógrafo ,c¡ - Carimbo - Mé "co Responsável Oxigênio )<" Material de sutura (. :i , r. Oiiveiro Santos

62. i 323-7

Desfibrilador K" Colar Cervical

Maca para Transporte }<. Drogas - P.Cafdlata /

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