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REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Universidade Federal de Santa Maria
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Conceito de reação de hipersensibilidade
“Reações de hipersensibilidade são uma resposta exacerbadado sistema imune frente a um determinado estímulo.”
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Tipos de reação de hipersensibilidade(classificação de Gell & Coombs)
Reação de hipersensibilidade do tipo I (anafilaxia)
Reação de hipersensibilidade do tipo II (citotoxicidade)
Reação de hipersensibilidade do tipo III (por imunocomplexos)
Reação de hipersensibilidade do tipo IV (mediada por células)
Philip George Howthern - “Gell” (1914)Robert Royston Amos - “Coombs” (1921)
imunologistas britânicos
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REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE
DO TIPO I
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Conceito de reação de hipersensibilidade do tipo I
“Reação de hipersensibilidade do tipo I é uma reação imunológica que se desenvolve rapidamente pela combinação de um antígeno com um anticorpo
ligado a mastócitos em um indivíduo previamente sensibilizado a esse antígeno.”
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Premissas da reação de hipersensibilidade do tipo I
Desenvolver-se rapidamente (5-30 minutos).
Estar associada à desgranulação de mastócitos.
Ocorrer apenas após o conhecimento prévio de um dado antígeno.
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Tipos de reação de hipersensibilidade do tipo I
Anafilaxia sistêmica ou generalizada
Anafilaxia local
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Tipos de reação de hipersensibilidade do tipo I
Anafilaxia sistêmica ou generalizadaPós-inoculaçãoPós-ingestãoPós-aspiração
Anafilaxia local
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Tipos de reação de hipersensibilidade do tipo I
Anafilaxia sistêmica ou generalizada
Anafilaxia localDermatopatias alérgicasGastrenterites alérgicasRinite e conjuntivite alérgicasAsma brônquica
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Tipos de reação de hipersensibilidade do tipo I
Anafilaxia sistêmica ou generalizada
Anafilaxia localDermatopatias alérgicas
Dermatite atópicaDermatite alérgica à picada de artrópodesAlergia alimentar Dermatite de contato alérgicoUrticária
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Fases da reação de hipersensibilidade do tipo I
Sensibilização
Resposta inicial (1a fase)
Resposta tardia (2a fase)
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contato com antígeno desconhecido
apresentação do antígeno por CAA apresentação do antígeno por CAA a linfócitos T CD4 TA0 a linfócitos B diferenciação dos linfócitos T CD4 TA0 em T CD4 TA1
interação entre linfócito T CD4 TA1 e linfócito B
diferenciação do linfócito B em plasmócitos
secreção de IgG
Reação imunológica normal(não-sensibilização)
IL-2, TNF- e interferon-
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contato com antígeno desconhecido
apresentação do antígeno por CAA apresentação do antígeno por CAA a linfócitos T CD4 TA0 a linfócitos B diferenciação dos linfócitos T CD4 TA0 em T CD4 TA2
interação entre linfócito T CD4 TA2 e linfócito B
diferenciação do linfócito B em plasmócitos
secreção de IgE ligação com mastócitos
Reação de hipersensibilidade do tipo I(sensibilização)
IL-4
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Reação de hipersensibilidade do tipo I(resposta inicial ou 1ª fase*)
contato direto do alérgeno conhecido (reexposição) com IgE presente na membrana plasmática dos mastócitos
desgranulação com liberação de mediadores pré-formados
histamina histamina histamina contração do músculo formação de lacunas da secreção liso brônquico intercelulares por glândulas nasais broncoconstrição exsudação congestão nasal angústia respiratória edema dificuldade respiratória
*Desencadeamento rápido (5-30 minutos).*Remissão rápida (60 minutos).
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Aumento da permeabilidade vascular
Formação de lacunas intercelulares
histamina
contração das células endoteliais
exsudação
edema
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Reação de hipersensibilidade do tipo I(resposta inicial ou 1ª fase)
contato direto do alérgeno conhecido (reexposição) com IgE presente na membrana plasmática dos mastócitos
desgranulação com liberação de mediadores pré-formados
triptase quimase calicreína sensibilização do ativação da cascata cininogênio músculo liso do complemento
bradicinina broncoconstrição edema e edema e angústia respiratória vasodilatação vasodilatação
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Reação de hipersensibilidade do tipo I(resposta tardia ou 2ª fase*)
síntese com liberação de mediadores secundários
prostaglandina D2 leucotrienos C4 e D4 leucotrieno D4 e PAF ação 10.000x mais potente contração do músculo formação de lacunas quimiotaxia liso brônquico intercelulares de eosinófilos
e secreção de muco
broncoconstrição exsudação angústia respiratória edema eosinofilia
*Desencadeamento retardado (2-8 horas).*Remissão retardada (dias).
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Aumento da permeabilidade vascular
Formação de lacunas intercelulares
leucotrienos C4 e D4
contração das células endoteliais
exsudação
edema
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eosinofilia tecidual
desgranulação dos eosinófilos
proteína básica principal (MBP) peroxidase dos eosinófilos (EPO)
proteína catiônica dos eosinófilos (ECP)neurotoxina derivada dos eosinófilos (EDN)
proteína cristalina de Charcot-Leydin (CLCP) citotoxicidade ativação direta de mastócitos
formação de leucotrieno C4
e PAF
Reação de hipersensibilidade do tipo I(resposta tardia ou 2ª fase)
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Dermatopatias alérgicas em cães(37,8% das DNTC)
Dermatite atópica (16,7%)
Dermatite alérgica à picada de pulga (16,5%)
Alergia alimentar (3,2%)
Dermatite de contato alérgico (0,6%)
Furunculose eosinofílica da face (0,4%)
Urticária (0,4%)
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Dermatopatias alérgicas em cães(37,8% das DNTC)
Dermatite atópica (16,7%)
Dermatite alérgica à picada de pulga (16,5%)
Alergia alimentar (3,2%)
Dermatite de contato alérgico (0,6%)
Furunculose eosinofílica da face (0,4%)
Urticária (0,4%)
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Dermatite atópica (epidemiologia)
Predisposição etária: 1-3 anos (70% dos casos). média 1 ano e meio.
variação 2 meses a 8 anos. raramente antes dos 6 meses.
Predisposição racial: Lhasa Apso, Shih-Tzu, Labrador, Golden,Shar-Pei, Bichon Frisé, Boxer, Bull Terrier, Chihuahua, Tibetan Terrier, Yorkshire Terrier, Cocker Spaniel, Springer Spaniel e West Highland White Terrier.
Predisposição sexual: fêmeas?
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Dermatite atópica (epidemiologia)
Principais alérgenos: poeira doméstica, mofo, ácaro e pólen. plantas (gramíneas)
Sazonalidade: pode ou não ocorrer. 80% dos cães são afetados na primavera. 20% dos cães são afetados no inverno.
sazonal não sazonal
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Dermatite atópica(critérios para o diagnóstico)
Três dos cinco achados abaixo indica dermatite atópica
Prurido sensível ao corticoide.
Eritema de orelhas.
Pododermatite eritematosa cranial bilateral
Queilite
Aparecimento dos sinais entre 6 meses e 3 anos de idade.
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Dermatopatias alérgicas em cães(37,8% das DNTC)
Dermatite atópica (16,7%)
Dermatite alérgica à picada de pulga (16,5%)
Alergia alimentar (3,2%)
Dermatite de contato alérgico (0,6%)
Furunculose eosinofílica da face (0,4%)
Urticária (0,4%)
![Page 26: REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria.](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022013102/552fc15f497959413d8e6a9a/html5/thumbnails/26.jpg)
Dermatite alérgica à picada de pulga(epidemiologia)
Predisposição etária: média de 3-5 anos. raramente antes dos 6 meses.
Predisposição racial: Chow-Chow, Labrador, Fox Terrier, Pequinês, Brittany Spaniel, Setter Irlandês, Airedale Terrier, Lhasa Apso e Golden.
Predisposição sexual: não há.
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Principais alérgenos: proteínas da saliva da pulga.
Sazonalidade: pode ou não ocorrer.
Dermatite alérgica à picada de pulga(epidemiologia)
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Dermatopatias alérgicas em cães(37,8% das DNTC)
Dermatite atópica (16,7%)
Dermatite alérgica à picada de pulga (16,5%)
Alergia alimentar (3,2%)
Dermatite de contato alérgico (0,6%)
Furunculose eosinofílica da face (0,4%)
Urticária (0,4%)
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Reações adversas ao alimento
alergia alimentar ou hipersensibilidade alimentar
versus
intolerância alimentar
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Alergia alimentar(epidemiologia)
Predisposição etária: menos de um ano de idade (33%-50%).
Predisposição racial: não há.
Predisposição sexual: não há.
Sazonalidade: não há.
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Reação de hipersensibilidade do tipo I (alergia alimentar)
Produtos de origem animal
Carnes
carne bovina
carne de frango
Produtos lácteos
Ovos
Produtos de origem vegetal
Grãos
trigo
milho
soja
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Dermatopatias alérgicas em cães(37,8% das DNTC)
Dermatite atópica (16,7%)
Dermatite alérgica à picada de pulga (16,5%)
Alergia alimentar (3,2%)
Dermatite de contato alérgico (0,6%)
Furunculose eosinofílica da face (0,4%)
Urticária (0,4%)
![Page 33: REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria.](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022013102/552fc15f497959413d8e6a9a/html5/thumbnails/33.jpg)
Reação de hipersensibilidade do tipo I (dermatite de contato alérgico)
Pólen
Resinas (gramas, árvores e ervas)
Medicamentos tópicos (neomicina, tetracaína, sabões e xampus)
Fibras (lã, náilon e sintéticas)
Detergentes