UFCD 6580 - Cuidados na Saúde a populações mais vulneráveis - outras doenças infeciosas
RELATÓRIO ANUAL 2013 - gatportugal.org PUD... · parte das populações vulneráveis, onde se...
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G.A.T. – Grupo Português de Activistas sobre Tratamentos de VIH/SIDA – Pedro Santos
Av. Gomes Pereira, 98 – 4º 1500-332 Lisboa NIF 506 248 259 E-mail: [email protected] Tel: 210 967 826 Fax 210 938 216 Móvel 913 606 295 Registada como I.P.S.S. com o n.º 11/2004
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RELATÓRIO ANUAL 2013
Equipa:
Coordenação Técnica – Ricardo Fuertes
Coordenação Financeira – Rosa Freitas
Apoio Médico – Margarida Ferreira, Ana Catarina Patrício, Inês Pintassilgo, Daniela Pires
Enfermagem – Catarina Barroso
Serviço Social – Marta Luz
Mediação – Danae Rodriguez, João Santa Maria
Apoio na investigação e tratamento de dados - Adriana Curado
Supervisão - João Galamba de Almeida
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1. Descrição do projeto IN-Mouraria
No âmbito do Plano de Desenvolvimento Comunitário da Mouraria (PDCM), foram identificadas
necessidades de intervenção na área das dependências no bairro da Mouraria, nomeadamente no que
diz respeito ao acesso aos cuidados de saúde e à promoção da cidadania. Para responder a essas
necessidades, o PDCM definiu eixos prioritários de intervenção e atribuiu financiamento a um
conjunto de iniciativas desenvolvidas por entidades parceiras, sobretudo associações sem fins
lucrativos. O projeto IN-Mouraria, promovido pelo GAT, insere-se no terceiro eixo prioritário de
intervenção do PDCM que tem como objetivo promover o acesso ao emprego, saúde e cidadania por
parte das populações vulneráveis, onde se incluem os utilizadores de drogas.
O projeto iniciou a sua atividade em Outubro de 2012, primeiro
nas instalações da Obra Social das Irmãs Oblatas, e a partir de
Dezembro de 2012 em instalações cedidas para o efeito pela
CML, na Calçada de Santo André, número 79. Como pode ser
visualizado na Ilustração 1, o centro dispõe de uma zona de
convívio (Drop-In) onde os utentes podem permanecer, fazer
refeições ligeiras, consultar a internet, pedir informações ou
participar em atividades como workshops, visionamento de
filmes ou ações de prevenção; dois gabinetes de atendimento
especializado, um para serviços médicos e de enfermagem e
outro para atendimento social; um roupeiro; e um balcão onde podem efetuar a troca de seringas ou
solicitar outro material de consumo, como papel de alumínio ou o kit para consumo de cocaína-base.
Ocasionalmente, a equipa do IN-Mouraria faz trabalho de rua com o intuito de divulgar os seus
serviços e de melhor conhecer os contextos de consumo do bairro.
A equipa é constituída por um coordenador, uma enfermeira, uma assistente social, quatro médicas
voluntárias que asseguram a presença no centro uma vez por semana, dois mediadores (educadores
de pares), um supervisor e uma voluntária que faz trabalho de investigação no âmbito do projeto.
Ilustração 1 - Planta das instalações do IN-Mouraria
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A equipa beneficia de supervisão uma vez por mês e, no essencial, estas reuniões destinam-se à
reflexão conjunta sobre questões de ordem clínica e teórico-clínica, sempre na perspetiva de suporte
aos diferentes técnicos com o objetivo de facilitar a intervenção de cada um no terreno.
Habitualmente são discutidos casos cuja abordagem possa ser problemática para a equipa. Em
conjunto, procura adotar-se uma postura compreensiva, de forma a promover uma intervenção mais
eficaz. Paralelamente, trabalha-se a coesão da equipa, bem como os fatores de proteção da mesma.
O IN-Mouraria tem como missão desenvolver e implementar um conjunto de intervenções que
respondem de forma integrada às necessidades das pessoas que usam drogas. Baseado numa filosofia
de redução de danos, o IN-Mouraria presta serviços de forma não discriminatória e fundamenta as
suas intervenções em princípios de saúde pública e direitos humanos.
Para além da atividade assistencial, o IN-Mouraria tem na sua missão a advocacia e a produção de
conhecimento. O IN-Mouraria está fortemente empenhado na defesa dos direitos das pessoas que
consomem drogas e particularmente daquelas que vivem ou estão vulneráveis à infeção pelo VIH e
hepatites víricas. O IN-Mouraria tem também contribuído neste primeiro ano de existência para a
procura de respostas inovadoras na área de redução de riscos e minimização de danos, seja pela
realização de estudos, pela presença em acontecimentos científicos, pela pertença à Comissão de
Acompanhamento do Programa de Troca de Seringas ou pela participação na rede local e nacional de
redução de riscos.
O centro está aberto três horas por dia, das 17h às 20h, de segunda a sexta-feira. O acesso aos serviços
é gratuito e não é exigida nenhuma formalidade, como fornecer dados identificativos ou preencher
uma ficha. No entanto, a cada utente está associado um código alfa numérico.
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2. Serviços disponibilizados pelo IN-Mouraria
Distribuição de material para consumo injetado e fumado: kit de injeção, kit para consumo fumado
de cocaína-base, papel de alumínio e seringas/ agulhas de calibres diferentes dos que são atualmente
disponibilizados no kit de injeção fornecido pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde.
Cuidados de saúde: apoio/ administração de medicação, realização de tratamentos, consulta médica e
de enfermagem, teste de gravidez.
Serviço de rastreios: testes rápidos para o VIH, Hepatites B e C e Sífilis estão disponíveis com
aconselhamento pré e pós teste e referenciação em caso de teste reativo.
Gestão de casos: identificação de necessidades sociais e de saúde; articulação com parceiros e
referenciação para outros serviços sociais e de saúde; durante todo o processo, o utente pode ser
acompanhado por um técnico da equipa nas deslocações e atendimentos realizados noutras
instituições.
Serviço social: atendimento individualizado em que é feito o diagnóstico das necessidades sociais e em
que é prestada toda a informação relacionada com o exercício dos direitos sociais, como os apoios e
recursos existentes na comunidade. É feita a articulação e referenciação para diversos serviços sociais
e de saúde.
Aconselhamento jurídico: serviço de informação, aconselhamento e encaminhamento em áreas como
a imigração, trabalho, acesso à justiça e aos tribunais. Apoio prestado por advogado voluntário.
Acesso ao emprego: referenciação para serviços de emprego e disponibilização de telefone e
computador com internet para permitir a procura ativa de emprego.
Drop-In: espaço de convívio onde os utentes podem permanecer e participar nas atividades do centro;
é também um espaço privilegiado de atuação dos pares da equipa, que podem aconselhar e prestar
informação.
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Complemento alimentar: os utentes têm acesso a uma refeição ligeira que inclui sandes, sumo, leite e
fruta.
Roupeiro: é disponibilizada roupa e os utentes podem fazer a muda de roupa no centro. É também
feita a referenciação para a lavandaria da Junta de Freguesia do Socorro.
Higiene: disponibilização de artigos de higiene (giletes, champô, gel duche, tampões), toalhas e
referenciação para balneários públicos.
Correio e guarda de documentos: o centro dispõe de um serviço que permite aos utentes usar a
morada do centro para receber correspondência oficial; podem também guardar os seus documentos
numa pasta.
Acesso a telefone e computador: no drop-in os utentes têm acesso a telefone e computador com
internet bem como um posto de carregamento para telemóveis.
Intervenção por pares: os educadores de pares, neste contexto, são pessoas formadas para intervir
em Redução de Danos e que se auto identificam como pertencendo ao mesmo grupo da população
alvo do projeto. Algumas das intervenções realizadas por educadores de pares incluem: intervenção
junto de novos utentes mais resistentes ao contato com os técnicos, adaptação da linguagem oral e
escrita (folhetos, questionários) a uma linguagem mais acessível aos utilizadores de drogas,
intervenções promotoras de mudança (referenciação para tratamento) argumentadas a partir de
experiências pessoais; criação de referentes positivos - pessoas que usam ou usaram drogas e que têm
um papel ativo na sociedade; acompanhamento de utentes a estruturas da rede sócio sanitária; e
apoio emocional, social e informação aos utentes, entre outras.
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Entre Janeiro e Dezembro de 2013, aproximadamente 250 pessoas acederam aos serviços do IN-
Mouraria. Este número inclui não só pessoas que usam drogas mas também pessoas com outras
problemáticas (sem abrigo, problemas ligados ao álcool, migrantes em situação social de
vulnerabilidade extrema). Não é possível dispor de uma caraterização pormenorizada de todos os
utentes, pois, como já foi referido, não é obrigatório fornecer dados identificativos para aceder aos
serviços. Na caraterização do tipo de consumo, da situação social e de saúde que vai ser apresentada
nas seções seguintes, os dados apresentados referem-se aos utentes para os quais dispomos de
informação. Na Tabela 1, podemos obter uma visão geral dos principais serviços prestados pelo IN-
Mouraria.
Tabela 1 – Número de atendimentos por tipo de serviço
Tipo de serviço Nº de atendimentos
Cuidados de saúde e rastreios 1404
Distribuição de material de consumo injetado e fumado* 7924
Serviço social 634
Acompanhamentos 51
Aconselhamento jurídico 4
Informações sociais e de saúde 746
Roupeiro 649
Higiene 417
Complemento alimentar 3095
* - Na distribuição de material de consumo, considera-se o nº de equipamento distribuído, o que inclui papel de
alumínio, kit de injeção, diferentes tipos de agulhas e seringas, cachimbos da ANF, kit para consumo de cocaína-
base e filtros.
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3. Caraterização do tipo de consumo
3.1. Consumidores por via injetada
Em 12 meses de atividade do projeto, recorreram aos serviços de troca e distribuição de material de
consumo injetável 44 pessoas, sendo 73% do sexo masculino, 25% do sexo feminino e 2%
transgéneros. Neste período, foram distribuídas 8628 seringas (4314 kits de injeção; cada kit inclui
duas seringas e restante material utilizado no consumo), 2554 agulhas/ seringas de outros calibres e
foram recolhidas 8159 seringas/ agulhas usadas. No Gráfico 1, verifica-se que ao longo do período em
análise houve um aumento sustentado quer da distribuição de kits de injeção quer da recolha de
material de injeção usado.
Gráfico 1 – Evolução do número de seringas distribuídas e de seringas recolhidas
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Total de seringas/agulhas recolhidas
Total de seringas distribuidas
Estão identificados pelo projeto 4 grandes trocadores de material injetável, que recolhem no centro
kits de injeção para depois distribuírem por outros injetores nos locais de consumo. Nestes casos, o
utente tem a opção de levar um contentor para recolha de seringas e agulhas usadas que devolve ao
centro quando está cheio. A troca secundária de seringas, através dos grandes trocadores, é uma
estratégia usada para se conseguir abranger o maior número possível de injetores a horas e em locais
diversos dos do centro, mas não nos permite obter números exatos dos consumidores abrangidos.
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Esta é também uma forma de reduzir o número de seringas e agulhas deixadas na via pública e de
assegurar que o retorno do material é feito em segurança para o consumidor e para a comunidade.
Num estudo levado a cabo pelo IN-Mouraria, com a colaboração da Associação Crescer na Maior, para
avaliar a aceitabilidade do novo kit para consumidores de cocaína-base (ver descrição pormenorizada
na subsecção seguinte), constatou-se que há uma sobreposição entre o consumo injetado e consumo
fumado, e entre o consumo de heroína e consumo de cocaína. A amostra do estudo é constituída por
42 consumidores atuais de cocaína base fumada, sendo que 52% também consumiu heroína nos
últimos 30 dias, dos quais 68% por via fumada e 32% por via injetada. Na mesma amostra, também se
verificou que a prevalência de consumo injetado de cocaína ou cocaína e heroína é de 24%. Este
estudo incluiu pessoas que consomem na Mouraria, noutros bairros de consumo ou que consomem
em espaços privados. No entanto permite-nos ter alguns dados que caracterizam a população de
consumidores de cocaína-base.
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3.2. Consumidores por via fumada
Os consumidores por via fumada representam a maioria dos consumidores abrangidos pelo IN-
Mouraria. Entre Janeiro e Dezembro de 2013, recorreram aos serviços de distribuição de material de
consumo fumado 94 pessoas, das quais 63% são do sexo masculino, 36% do sexo feminino e 1%
transgénero. Nesse período, foram distribuídos 211 folhas de papel de alumínio, 354 cachimbos e 76
filtros.
Dada a relevância do consumo fumado na Mouraria e particularmente do consumo de cocaína-base,
que é visível nas ruas, e também devido à ausência de respostas estruturadas, o IN-Mouraria tomou a
iniciativa de promover um programa-piloto destinado aos consumidores de cocaína-base. Este
programa foi inspirado em experiências de outros países e tem como principais objetivos promover
um consumo mais seguro (incentivar a não
partilha dos cachimbos, propor a utilização de
cachimbos fabricados com materiais não
tóxicos), prevenir infeções transmissíveis e
reforçar o contato da equipa com um grupo de
consumidores extremamente marginalizado. O
programa consiste na distribuição de um kit,
composto por 1 cachimbo, 2 boquilhas, 1 filtro,1
hidratante labial, 1 palheta, 2 preservativos e 1
gel lubrificante (ver Ilustração 2).
Ilustração 2 - Composição do kit
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Durante os primeiros quatro meses de implementação do programa, foram recolhidos dados sobre os
consumidores de cocaína-base, que agora aqui apresentamos, pois julgamos que podem ser úteis para
fazer a caraterização dos consumidores por via fumada. Tal como pode ser observado na Tabela 2, os
consumidores de cocaína-base alvo deste estudo são maioritariamente do sexo masculino (64.3%) e
têm idades compreendidas entre os 30 e 44 anos. Podemos também referir que a percentagem de
mulheres é mais elevada (35.7%) do que a verificada noutro tipo de consumos, como por exemplo no
consumo por via injetada. Relativamente ao padrão de consumo, verificamos que a maioria dos
consumidores fuma a cocaína-base diariamente, embora, e como já foi referido, a maioria também
tenha consumos de heroína, seja fumada ou injetada. Outro dado que consideramos relevante e que
pode ser tido em conta na futura implementação de respostas de redução de riscos diz respeito ao
elevado consumo de rua neste tipo de consumidores. 64.3% dos participantes no estudo identifica a
rua como local de consumo habitual. Relativamente aos comportamentos de risco, verificamos que os
consumidores por via fumada reportam elevados níveis de partilha de material de consumo, o que
coloca importantes desafios à intervenção em redução de danos.
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Tabela 2 – Descrição dos consumidores de cocaína-base fumada (n=42)
Para além do programa de distribuição de cachimbos, o IN-Mouraria começou recentemente a
disponibilizar um papel de alumínio próprio para consumo fumado e não o tradicional rolo que é
utilizado para fins domésticos. Este papel de alumínio apresenta caraterísticas diferentes. Tem uma
espessura que o torna próprio para fumar e não é revestido de óleo. O uso deste material desenhado
para o consumo fumado está sustentado na literatura especializada. Trata-se de uma forma de
incentivar a mudança para a via fumada (de menor risco em comparação com o consumo injetado) e
de promover o contacto com os serviços de novos consumidores/população oculta.
Variáveis n (%) Sexo
Masculino Feminino
27 (64.3%) 15 (35.7%)
Idade Entre 30 e 44 anos Menos de 30 anos Mais de 40 anos
27 (66%) 5 (12%)
21 (51%) Principal droga de consumo
Cocaína Heroína
25 (59.5%) 10 (23.8%)
Frequência do consumo fumado de cocaína-base Todos os dias 3 a 5 vezes por semana 1 ou 2 vezes por semana 1 ou 2 vezes por mês
21 (50%)
10 (23.8%) 6 (14.3%) 5 (11.9%)
Consumo injetado nos últimos 30 dias Cocaína Heroína
10 (23.8%) 7 (16.6%)
Consumo de heroína nos últimos 30 dias Apenas injetada Injetada e fumada Apenas fumada Não consumiu heroína
4 (9.5%) 3 (7.1%)
15 (35.7%) 20 (47.6%)
Substituição opiácea nos últimos 30 dias Metadona prescrita Buprenorfina prescrita
25 (59.5%)
1 (2.4%) Local habitual de consumo
Na rua Em casa
27 (64.3%) 22 (52.4%)
Partilha de material de consumo fumado ao longo da vida
38 (90.5%)
Partilha de material de consumo fumado nos últimos 30 dias Sempre Algumas vezes Nunca
7 (16.7%)
20 (47.6%) 11 (26.2%)
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4. Caraterização da situação de saúde A intervenção de saúde tem como objetivo principal a melhoria do acesso a cuidados de saúde por
pessoas que usam drogas através de medidas de promoção da saúde, de redução de danos e de
referenciação para estruturas de saúde. A existência de um gabinete de saúde permitiu criar uma
relação mais próxima entre os utentes e os técnicos de saúde, facilitando uma abordagem
individualizada, traduzindo-se numa oportunidade para detetar necessidades e intervir de forma
integrada através de planos de trabalho multidisciplinares.
Na população abrangida pelo projeto de intervenção IN-Mouraria foram detetadas situações de risco
inerentes à exposição ao consumo injetado e fumado, tanto no que diz respeito a infeções por VIH ou
VHC, como a situações decorrentes de processos infeciosos ou inflamatórios nos locais de injeção. São
também comuns situações de doença que estão associadas às condições deficitárias de higiene,
alimentação e conforto em que vivem estas pessoas. A situação social em que se encontram, aliada
aos fracos recursos económicos, implica um afastamento dos serviços de saúde e uma consequente
deterioração da sua situação.
No período de Janeiro a Dezembro de 2013 (ver Gráfico 2), foram prestados 628 atendimentos para
cuidados de saúde, dos quais 383 foram para consulta de Enfermagem, 19 para consulta médica, 150
para realização de tratamentos, 238 para administração/ dispensa de fármacos prescritos, 31 para
rastreios e 7 para realização de teste de gravidez.
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Gráfico 2 – Distribuição dos atendimentos de saúde por tipo de serviço
No período em análise, verificou-se uma procura continuada dos cuidados de saúde como pode ser
observado no Gráfico 3, estando as quebras do número de atendimentos associadas às férias da
enfermeira.
Gráfico 3 – Evolução dos atendimentos de saúde
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Relativamente às necessidades encontradas, a maioria das consultas realizadas estão relacionadas
com infeções sexualmente transmissíveis, pedidos para iniciação de tratamento, queixas álgicas de
origem estomatológica ou derivadas de traumatismos. São também apresentadas queixas de cefaleias,
febre ou dificuldade respiratória. Surgem ainda frequentemente situações de flebites, celulites ou
abcessos derivados de situações de injeção de drogas. Quanto aos fármacos dispensados, a maioria
são analgésicos, anti-inflamatórios ou antipiréticos. São também comuns os antibióticos e
antifúngicos.
Os serviços de saúde prestados incluem também a distribuição de material de consumo adequado às
necessidades manifestadas pelos utilizadores do centro e a realização de sessões de educação que
promovam hábitos de consumo mais seguros. São realizados ensinos no sentido de prevenir situações
de overdose e de capacitar os utilizadores de ferramentas que lhes permitam atuar nessas situações.
Na área das dependências e através de um sistema de gestão de casos, é prestado aconselhamento e
acompanhamento durante a fase pré, pós e durante o tratamento, sendo objetivo da equipa criar
condições para a integração social da pessoa.
No gabinete de saúde são realizados testes rápidos de deteção do VIH, Hepatite B e C e Sífilis. A
existência deste serviço de rastreio comunitário tem permitido uma maior proximidade com a
população, facilitando o seu diagnóstico e posterior referenciação para tratamento.
Entre Janeiro e Dezembro de 2013, foram realizados testes a 42 pessoas, tendo sido obtido resultado
reativo em 4 testes de VHC, 1 teste de VIH, 1 teste de VHB e 1 teste de Sífilis.
Foram estabelecidas parcerias com entidades de saúde que permitem o encaminhamento e a
articulação de cuidados. São sempre propostos acompanhamentos dos utentes às estruturas de saúde,
pretendendo-se potenciar a sua adesão aos tratamentos e também mediar a sua relação com as
estruturas oficiais, ultrapassando barreiras burocráticas e linguísticas. No total, foram realizados 51
acompanhamentos a comunidades terapêuticas, serviços médicos ou administrativos.
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5. Caraterização da situação social A intervenção social, no contexto da redução de danos, atua principalmente numa via de mediação
entre os utilizadores, a sociedade civil e os serviços sociais e de saúde. Partindo de uma visão holística
de cada caso social, pretende-se criar um espaço participado para que o utente intervenha no
delineamento das suas necessidades e de uma estratégia para alcançar respostas.
O técnico surge como uma ferramenta para que o utente exerça os seus direitos cívicos e sociais. Esta
questão é determinante na intervenção com um grupo de cidadãos excluídos e à margem dos serviços.
Assim sendo, os principais princípios da intervenção social fomentados neste contexto são a liberdade
associada à autonomia, emancipação e desenvolvimento pessoal; e a defesa dos direitos humanos e
cívicos como o acesso a serviços de saúde, sociais e o exercício da cidadania. Neste sentido,
consideramos essencial a criação de um espaço de discussão que valorize a experiência pessoal dos
utilizadores e o seu contributo na construção de estratégias de intervenção na redução de riscos.
No diagnóstico social, as principais necessidades encontradas dizem respeito às dimensões
habitacional, profissional, educativa/formativa, económica, de saúde, judicial e documental. As
dimensões que demonstram lacunas determinantes por parte deste grupo social são o acesso a
documentação, aos serviços de saúde e à habitação. O acesso a documentação como o cartão de
cidadão mostrou ser uma das maiores necessidades deste grupo. Por motivos de perda associado à
permanência na rua ou aos elevados custos, aproximadamente 30% dos casos persistem sem
identificação durante largos meses. Em geral, o acesso a qualquer tipo de documentação, como
situação fiscal, atestado de residência, histórico de descontos na segurança social, certificado de
habilitações, tem um custo associado, o que na prática funciona como barreira no acesso aos serviços.
Apesar da legislação que permite a isenção no acesso a documentação, os mecanismos para beneficiar
deste carácter excecional tornam-se inibidores do seu uso. Tal situação sucede também com o pedido
de isenção das taxas moderadoras que é demasiado moroso para a resposta necessária a pedidos de
tratamento médico.
No âmbito das intervenções sociais, entre os meses de Janeiro a Dezembro de 2013, foram realizados
634 atendimentos sociais, dos quais 70% foram realizados a utentes do sexo masculino, na faixa etária
entre os 30 e os 40 anos.
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Nas respostas sociais mais procuradas (ver Gráfico 4), aproximadamente 85% dos atendimentos
divide-se por declarações de isenção (59), como por exemplo o acesso ao atestado de residência;
informação e acesso a documentação (27), especificamente cartão de cidadão e alteração de
morada; questões jurídicas (23); procura de emprego (38); acesso a serviços como
correio/correspondência (31); pedidos de acesso a prestações sociais (36), como o rendimento social
de inserção, pensão de invalidez e de doença, isenções, taxas moderadoras; acesso a balneário e
lavandaria (15); alojamento (13). Outros apoios procurados foram 31 pedidos para acesso ao
telefone; 17 para informação sobre regularização e nacionalização, 16 pedidos para apoio na
medicação, 8 para tratamento em comunidade ou em ambulatório.
Gráfico 4 – Atendimentos sociais por tipo de resposta social
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Sobre o total de atendimentos sociais realizados podemos verificar um ligeiro aumento (ver Gráfico 5),
contudo a maioria dos atendimentos são de acompanhamento na resposta às necessidades que dada
a sua complexidade requerem um acompanhamento a médio prazo. Constata-se que a relação de
confiança criada com os utentes do centro tem sido um veículo imprescindível de comunicação e
divulgação dos nossos serviços para novos utilizadores.
Gráfico 5 - Evolução dos atendimentos sociais entre Janeiro e Dezembro de 2013
Ao nível das referenciações e encaminhamentos para entidades e associações sociais, estas
manifestam-se de grande importância para o sucesso na resposta às necessidades do utente e é neste
sentido que se privilegia o contacto com entidades que intervêm tanto a um nível micro como a nível
macro. A articulação com técnicos de diferentes áreas com uma vasta experiência nesta área de
intervenção tem sido crucial, sendo as principais parcerias estabelecidas com associações, juntas de
freguesias, centros de saúde e Equipas de Tratamento da zona de intervenção.
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6. Parcerias e Grupos de Trabalho
6.1 Parcerias
Plano de Desenvolvimento Comunitário da Mouraria
Riscos Reduzidos em Rede (R3)
Ser+: Estudo Stigma Index
Associação Crescer na Maior: piloto de distribuição de Kit para consumo de cocaína base
Perto Lx (CML)
Hepatitis C Initiative : Correlation, APDES, ISPUP
Faculdade de Saúde Pública, Universidade de S. Paulo
6.2 Colaborações e articulações - Alto Comissária para a Imigração e Diálogo Intercultural (ACIDI) e Centro Nacional de Apoio ao Imigrante (CNAI) - AMI (Assistência Médica Internacional) - Abrigo da Graça - Associação Abraço- Gabinete de apoio dentário - Associação Positivo/Red Light - CAOMIO – Obra Social das Irmãs Oblatas - Casa da Barragem, comunidade terapêutica - Casa de Saúde do Telhal- Clínica de Alcoologia - Centro de Acolhimento de Alcântara - Centro de Diagnóstico Pulmonar, Lumiar - Centro de Emprego do Conde Redondo, - Centro de Saúde da Graça, da Penha de França, de São Nicolau, - Centro Nacional de Apoio ao Imigrante - Ação Social, - Comunidade Vida e Paz - Consulado do Brasil em Lisboa - Crescer Na Maior - Departamento de Desenvolvimento Social da Câmara Municipal de Lisboa - Projeto +Perto Lx - Direção Geral de Reinserção Social - Equipa de Tratamento de Portimão - Equipa de Tratamento de Sintra - Equipa de Tratamento das Taipas
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- Equipa de Tratamento de Xabregas - Estabelecimento Prisional de Tires - Exército da Salvação -Abrigo - Farol, comunidade terapêutica - GAF- Ares do Pinhal- Programa de Substituição Opiácea de Baixo Limiar - Gabinete de Apoio a Bairros de Intervenção Prioritária da CML - Gabinete Mouraria + Emprego, - Gabinete Social de Atendimento à Família (IDT) - Hospital Curry Cabral - Hospital Júlio de Matos - Unidade de Alcoologia - Hospital de São José- Medicina Interna - Hospital de Santa Maria- Infeciologia - Hospital de Santo António dos Capuchos- Medicina Interna - Junta de Freguesia do Socorro -Serviços de Lavandaria e de Balneário - Junta de Freguesia dos Anjos - Médicos do Mundo - Novos Rostos Novos Desafios - Equipa Cidade Segura Lx - Organização Internacional das Migrações - Polícia Municipal- Serviço de Policiamento Comunitário da Mouraria - Polícia de Segurança Pública - Santa Casa da Misericórdia de Lisboa -Emergência Social - Segurança Social - Serviço de Apoio à Pessoa com Necessidades Especiais - Serviço de Estrangeiros e Fronteiras - Sociedade Antialcoólica Portuguesa - Unidade de Saúde Familiar da Penha de França - VITAE- Centro de Acolhimento de Xabregas
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7. Visitas e Estágios
7.1 Visitas Chiara Pusseti (ISCTE) e Rubens Adorno (Univ de S.Paulo): 9 Janeiro Madalena Natividade, Sociedade Anti Alcoólica: 23 Janeiro Dr. Filipe Calinas, Hospital S. A. Capuchos, 31 Janeiro Anna Zakowicz, Liina Org, Igor Sobolev, AIDS Healthcare Foundation, 19 Fevereiro Ana Quintela, ISCTE, Mouraria Empreende, 6 Março Dr. António Costa e equipa, CML, 1 Abril Sónia Duarte Lopes e Laetitia, APF Lisboa, 10 Abril Nicoleta Dascalu e Vincent Pelletier, Coalition Plus, 17 Abril Mourad Ghanem, DLA, 17 Abril Equipas parceiras do Perto Lx, CML, 30 Abril Dr. Filipe Gomes, Hospital Júlio de Matos, 7 e 22 Maio Joana Bastos, Jornalista Expresso, 9, 12 Maio Nuno Franco, Renovar a Mouraria, 16 Maio Enfermeira Camila, Consulta DST Centro Saúde Lapa, 27 Maio Teresa Palheiro, Damiana Conde, Humana, 17 Junho Vítor Correia, AMI, 26 Junho Rita Costa, Associação Positivo, 2 Julho Dr. Rui Lopes, ET Sintra, 9 Julho Dagmar Hedrich, Observatório Europeu de Drogas, 17 Julho Robin Wilson, Rede de Cidades Interculturais, 25 Julho Maite, Programas de Mobilidade, 31 Julho John Colford, estudante, 1 de Agosto Sandra Costa, ACIDI, 22 Agosto Marta Borges, Madalena Coutinho, ARSLVT, 24 Setembro Dr. Miguel Vasconcelos, ET Taipas, 24 Setembro Ruben, Selma Silva, Thiago Nagafuchi, Universidade de S. Paulo, 25 Setembro Alberto Abbate, documentarista, 22 e 25 Novembro Ricardo Matos, ALERE, 25 Novembro Alexandra Castro, ISCTE, 10 Dezembro Eugénia Saraiva, LPCS, 30 Dezembro
7.2 Estágios Paula Meireles, Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto- 12 a 22 de Março Jaime Manzano, Instituto de Higiene e Medicina Tropical- 9 a 16 Outubro Selma Silva- Universidade de S. Paulo- Outubro - atualmente
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8. Eventos Atividades comemorativas e divulgativas realizadas no Drop-In:
Dia Internacional do Preservativo, 13 de Fevereiro
Dia Mundial das Hepatites, 28 de Julho
Dia Internacional da Sensibilização para a Overdose, 28 de Agosto
Semana Europeia do Teste do VIH, 22 a 29 de Novembro
Exibição do Documentário “Cortina de Fumaça”, 17 de Dezembro
9. Posters científicos, Comunicações e artigos
II Conferência sobre a Infeção VIH em grupos de difícil acesso, Lisboa, 25 e 26 Março Poster: Implementação de um centro de RRMD em Lisboa (Ricardo Fuertes) IHRA, International Conference, Vilnius, Lituânia, 9 a 12 Junho Poster: Implementation of a low threshold HR centre in an area of street sex work and crack use in Lisbon, Portugal (Ricardo Fuertes) III Conferência VIH Portugal, Lisboa, 21 e 22 Novembro Comunicação: Rastreio Comunitário em Populações Vulneráveis (Ricardo Fuertes) III Encontro Nacional de Redução de Riscos, Porto, 29 de Novembro Comunicação: Programa Piloto de distribuição de cachimbos de crack em Lisboa (Adriana Curado) Poster: Reflexão sobre a comemoração de datas internacionais no ativismo em RRMD (João Santa Maria) Ação e Tratamentos núm. 32 Artigo: Kit para consumidores de crack (Adriana Curado)
10. Media
My Neighborhood Mouraria
http://vimeo.com/75226308
Jornal Rosa Maria, número 5
http://www.renovaramouraria.pt/rosa-maria-jornal-da-mouraria-5-comunitario/
Semanário Expresso, 12 Outubro
http://expresso.sapo.pt/numero-de-novos-toxicodependentes-o-mais-alto-de-ha-dez-anos=f835215
Semanário Expresso, 2 Novembro
http://expresso.sapo.pt/crack-a-droga-dos-cinco-euros-alastra-em-lisboa=f838958
Reportagem RTP, 4 Novembro
http://www.rtp.pt/noticias/index.php?article=693237&tm=8&layout=122&visual=61
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