RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

CARDIOLOGIA

3ALBERT EINSTEIN

ÍNDICE

6 Visão geral

Estrutura e números de atendimento

Corpo clínico de Cardiologia

Qualidade e resultados (outcomes)

Experiência do paciente

ÍndiceEnsino e eventos científicos

Pesquisa e produção científica

Responsabilidade social

Divulgação, educação da comunidade e gestão da marca

Staff & contatos

56

20 62

30 66

34 70

5074

6 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Em todas as suas atividades de assistência médica, o Einstein tem como foco a qualidade dos serviços

prestados, a segurança do paciente, a medicina baseada em evidências e a humanização do atendimento. Ampa-rada por inovação, tecnologia e protocolos médicos, o Einstein busca respostas que solucionem problemas de saúde e garantam segurança aos pacientes e às equipes assistenciais, além de melhores desfechos.

Especialidade estratégica do Hospital Israelita Albert Einstein, a Cardiologia tem como objetivo a elaboração e o gerenciamento de protocolos e indicadores de quali-dade, o desenvolvimento de projetos que levem ao cres-cimento, à melhoria contínua, à incorporação de novas tecnologias, além do desenvolvimento do ensino, pes-quisa e responsabilidade social.

Composta pelo corpo clínico, pelas unidades que atendem os pacientes cardiológicos e pelo Programa de Cardiologia, em 2013 a especialidade registrou crescimento na área assistencial (check ups, ambula-tórios, centros diagnósticos, consultórios, cirurgias, etc.), devido à dedicação diária de nossa equipe. Tam-bém tivemos conquistas nas área de ensino, pesquisa e responsabilidade social, como poderão conferir nas próximas páginas.

Nossa equipe é vitoriosa e sabe o valor de seu tra-balho. Em 2013, a pesquisa de satisfação com o corpo clínico indicou que cerca de 100% dos médicos atuantes na Instituição indicariam o Einstein para seus pacientes e para outros profissionais da área. Também é impor-tante compartilhar que, com o intuito de intensificar e aprimorar o relacionamento com os seis mil médicos que atuam em nossas dependências, em 2013, incre-mentamos o Programa de Relacionamento com corpo clínico, oferecendo benefícios e oportunidades para os profissionais empreenderem e desenvolverem sua car-reira, tornando-os mais engajados e motivando ainda melhores desempenhos.

Mensagem do presidenteCrescimento dos números assistenciais, novidades nas áreas de ensino, pesquisa, responsabilidade social, além de notável reconhecimento público: a Cardiologia Einstein é sinônimo de qualidade e confiança

Saber ouvir é uma arte e um aprendizado. Além de dialogarmos com nosso público interno, mantemos ca-nais de relacionamento com os pacientes para termos conhecimento de sua experiência na Instituição. Em 2013, a pesquisa realizada pela especialidade de Car-diologia junto aos pacientes cardiológicos internados no Einstein – no intuito de entender como vivenciaram o atendimento recebido e buscar aprimoramento contí-nuo – registrou um índice de satisfação de 95%.

Além disso, outros canais atestam que a Cardiologia é referência no mercado, tanto pelo atendimento priva-do quanto pelo filantrópico: em 2013, foi uma das áreas mais consultadas no site einstein.br, o que garante a multiplicação do conhecimento e do acesso à saúde.

O presente relatório tem a função de compartilhar esses e outros resultados.

Boa leitura!

Claudio Luiz LottenbergPresidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein

7ALBERT EINSTEIN

VISÃO GERAL

A Cardiologia Einstein se destacou, em 2013, nas áreas de ensino e pesquisa, superando metas e contabili-

zando 25 publicações em revistas com fator de impacto acima de 1, além de 70 trabalhos apresentados em con-gressos nacionais e internacionais.

Em parceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pes-quisa (IIEP), publicamos um número temático de Cardio-logia na revista einstein, sendo que dois dos trabalhos institucionais publicados nessa edição foram agraciados com o 1o lugar na 8ª edição do Prêmio Professor Eric Roger Wroclawski, nas áreas de Medicina Clínica e Gestão e Eco-nomia da Saúde.

Em 28/2/2013, por meio de parceria firmada com a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia In-tervencionista, o Einstein passou a coordenar o Registro Nacional de Implantes de Prótese Valvar Aórtica. Fruto ain-da da sinergia entre o Napec (Núcleo de Apoio à Pesquisa Cardiovascular) e o IIEP, obtivemos a aprovação de mais um projeto financiado pela Fapesp (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo) – o estudo Podac (Pro-teínas Osteogênicas da Doença Arterial Coronária), cujo principal objetivo é avaliar quais proteínas estão associa-das à presença de calcificação das artérias coronárias na angiotomografia em indivíduos assintomáticos. No início de 2014, será iniciado o recrutamento de pacientes que queiram participar deste estudo.

No campo do ensino, registramos muitos avanços, como a criação do Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardio-logia (Naec) com o objetivo de, também em parceria com o IIEP, desenvolver iniciativas de ensino em cardiologia. Consolidamos nosso programa de residência médica com número recorde de inscritos (70 candidatos para 3 vagas) e retenção de 100% dos residentes na primeira turma, for-mada em 2013, no Sistema Einstein. Iniciamos, ainda, a pós-graduação em cardiologia para médicos e expandi-mos os cursos de curta duração.

ApresentaçãoPublicações em periódicos científicos, trabalhos premiados, financiamento aprovado na Fapesp, novas iniciativas em ensino, assistência e transplantes: o ano de 2013 foi pleno para a Cardiologia Einstein

Na área assistencial, inauguramos a fase II da sala hí-brida, criamos a Central Einstein de Holter e estruturamos o Centro de Cardiologia e Cirurgia Cardíaca Pediátrica. A Cardiologia também teve participação ativa nos Grupos Médico-Assistenciais (GMA) nas áreas de Síndrome Meta-bólica, Intervenção Endovascular e Cárdio-oncologia. Na área da gestão da qualidade, passamos a integrar o Regis-tro ACTION, base de dados do American College of Cardio-logy (ACC) que nos permitiu comparar nossos resultados com os de mais de 900 hospitais participantes. Com base nesses resultados, o Einstein foi convidado a participar, como Centro de Excelência, de um programa-piloto inter-nacional que visa estabelecer os critérios de definição dos demais centros de excelência. Esses participarão do pro-grama global da ACC, que será lançado em 2015.

Convido todos a visitarem a página da Cardiologia no site do Einstein (www.einstein.br/cardiologia), na qual poderão conhecer melhor nossa estrutura de servi-ços, notícias, conteúdo educativo e os indicadores de qua-lidade da especialidade. Lá também estão disponíveis os relatórios da área, em português e inglês, desde 2011.

Atenciosamente,

Marcia MakdisseGerente Médica do Programa de Cardiologia

10 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Hospital Israelita Albert EinsteinOs números do HIAE surpreendem: crescem continuamente, refletindo o reconhecimento à Instituição em suas respostas às demandas de saúde; esse crescimento, contudo, ocorre sem que o Einstein perca a sua essência, pautada pela qualidade e segurança

Hospital Israelita Albert Einstein

Medicina Diagnóstica e Preventiva

Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa

Instituto Israelita de Responsabilidade Social

Instituto Israelita de Consultoria e Gestão

Número de leitos operacionais

Número de leitos de UTI (adulto)

Números de paciente-dia

Média de permanência (em dias)

Taxa de ocupação

Saídas hospitalares

Procedimentos cirúrgicos

Partos

Exames

Consultas (ambulatório)

Atendimentos Pronto Atendimento

Número de médicos cadastrados

Funcionários (contratados)

2013

652

41

198.551

4.24

84,0%

50.051

279

2

50.332

36.857

1.132

37.989

4.025

3.524.345

470.862

456.371

538.280

460.690

19.676

5.450.548

248.561

42.637

4.831

296.029

127.246

46.753

69.595

51.289

294.883

6.946

10.631

647

41

194.353

4.27

83,0%

48.476

405

13

48.894

36.953

913

37.866

3.871

3.215.468

360.288

403.249

447.578

352.318

–

4.778.901

229.511

32.343

2.803

264.657

121.774

40.821

59.020

40.660

262.275

6.081

10.195

2012

4,8%

5,1%

5,5%

-0,6%

0,4%

5,6%

-9,9%

–

6,0%

5,4%

–

6,0%

5,2%

19,1%

22,4%

3,8%

25,3%

126,5%

–

20,0%

15,1%

10,1%

72,4%

14,7%

4,5%

12,2%

26,1%

119%

14,5%

5,5%

9,6%

TMCA*

Hospital Israelita Albert Einstein em números

TMCA* = Taxa Média de Crescimento Anual

Morumbi

Vila Mariana

Perdizes

Total

Morumbi

Perdizes

Total

Morumbi

Alphaville

Jardins

Ibirapuera

Perdizes

Cidade Jardim

Total

Morumbi

Alphaville

Perdizes

Total

Morumbi

Alphaville

Ibirapuera

Perdizes

Total

O Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) é um dos cinco pilares de atuação da Sociedade Beneficente Israelita Brasilei-ra Albert Einstein. Trata-se de um hospital geral, sem fins lucrativos, com ênfase em alta complexidade e capaz de

atender todas as dimensões da saúde – promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

11ALBERT EINSTEIN

VISÃO GERAL

12 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

1998-2001 Definição da

Cardiologia como especialidade estratégica.

2003 Inauguração

da Unidade Coronariana (20/10/2003).

2005 Implementação do Protocolo

Gerenciado de IAM (1/3/2005);

Contratação de gerente médico para o Programa de Cardiologia;

Contratação do primeiro médico híbrido (Duplo report: Unidade de Pronto Atendimento/Programa de Cardiologia).

2006 Implementação

do Protocolo Gerenciado de Insuficiência Cardíaca (1/8/2006).

2008 Inauguração do

Centro de Arritmia (9/8/2008);

Contratação de cardiologista híbrido para a Reabilitação Cardiovascular. 

2007 Contratação de

consultoria para identificação e gerenciamento de Value Drivers da especialidade;

Gerente da especialidade indicado para cursar MBA - Einsten/Insper.2004

Desenvolvimento do Protocolo Gerenciado de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM): ação conjunta da gestão da saúde e gerência de protocolos e práticas (Divisão de Prática Médica).

A Cardiologia é uma das especialidades estratégicas do HIAE. É composta pelo corpo clínico, pelas uni-

dades que atendem os pacientes cardiológicos e pelo Programa de Cardiologia, cujos principais objetivos são: estimular a interação com o corpo clínico, a integração entres as unidades, a elaboração e o gerenciamento de

Cardiologia Einsteinprotocolos e indicadores de qualidade, a proposta e a im-plementação de um plano estratégico que leve ao cres-cimento, à melhoria continua, à incorporação de novas tecnologias e ao desenvolvimento do ensino, pesquisa e responsabilidade social na especialidade.

13ALBERT EINSTEIN

VISÃO GERAL

2010 Gestão do Centro de Arritmia passa a

ser responsabilidade do Programa de Cardiologia (1/3/2010);

Realização das primeiras cirurgias cardíacas totalmente robóticas da América Latina para tratamento de doenças congênitas e valvares (15/3/2010);

Realização das primeiras cirurgias torácicas totalmente robóticas da América Latina para ressecção de tumores de pulmão e mediastino (22/11/2010).

2012 Formatura da primeira turma de

Residência Médica em Cardiologia;

Realização do 2o Simpósio Internacional Einstein de Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva e do 1o Simpósio Internacional Einstein de Oncologia Torácica (4 a 6/10/2012);

Criação do Núcleo de Apoio à Pesquisa Cardiovascular (Napec);

Inauguração do novo Centro de Intervenção Cardiovascular;

Inauguração da fase I da sala híbrida (27/12/2012).

2009 Criação do Centro de Cirurgia

Cardíaca Minimamente Invasiva e Robótica;

Criação do Centro de Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva e Robótica;

Inicio da pós-graduação em Cardiologia e Hemodinâmica para Enfermeiros.

2013 Criação da Central Einstein de Holter (1/5/2013);

Inauguração da fase II da sala híbrida (24/9/2013);

Inicio da pós-graduação em Cardiologia para Médicos (1/8/2013);

Criação do Centro de Cardiologia e Cirurgia Cardíaca Pediátrica (1/8/2013);

Criação do Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardiologia (Naec);

Criação do Núcleo de Apoio ao Desenvolvimento de Produtos da Cardiologia (NAC);

Publicação de número temático da revista einstein na área de Cardiologia;

Inicio das atividades de três Grupos Médico-Assistenciais (GMA) com participação da Cardiologia nas áreas de síndrome metabólica, intervenção endovascular e Cárdio-oncologia.

2011 Inicio do Programa de Residência Médica

em Cardiologia;

Realização do 1o Simpósio Internacional Einstein de Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva (17 a 19/11/2011);

Realização das primeiras cirurgias cardíacas de revascularização do miocárdio totalmente robóticas da América Latina (11/2011);

Criação do Centro de Cardiologia do Exercício e do Esporte;

Criação do Heart Team.

14 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

A Cardiologia está apoiada em um tripé de gestão for-mado por três gerências médicas: Programa de Car-

diologia, Centro de Intervenção Cardiovascular e Centro Diagnóstico Cardiopulmonar. As três gerências intera-gem de forma matricial com as unidades do Hospital, Medicina Diagnóstica, Divisão de Prática Médica e de

Organograma 2013 – 2014Prática Assistencial, Institutos de Ensino e Pesquisa e de Responsabilidade Social, Comercial e Marketing, Finan-ças, Suprimentos e Tecnologia da Informação. Os profis-sionais híbridos participam de forma ativa no processo de integração.

Hospital Israelita Albert Einstein

Miguel Cendoroglo Neto

Programa de CardiologiaMarcia Makdisse

QUALIDADE E SEGURANÇA

MONITORIZAÇÃO DA PRÁTICA CLÍNICA Alessandra Correa

URGÊNCIAS & EMERGÊNCIASLuciano Forlenza

GRUPO DE SUPORTE EM CARDIOLOGIA

Antonio Eduardo Pesaro

CENTROS DE EXCELÊNCIA

CENTRO DE ARRITMIAFátima Cintra

CIRURGIA CARDÍACA INSTITUCIONAL

Robinson Poffo

TRANSPLANTE CARDÍACOFernando Bacal Robinson Poffo

CARDIOLOGIA DO EXERCÍCIO & DO ESPORTE

Leandro EcheniqueLuciana Janot de Matos

CARDIOLOGIA PEDIÁTRICACarlos TossuniamGustavo Foronda

NÚCLEOS DE APOIO

NÚCLEO DE APOIO À PESQUISA CARDIOVASCULAR (Napec)

Marcelo Katz

NÚCLEO DE APOIO AO ENSINO EM CARDIOLOGIA (Naec) Antonio Bacelar N. Filho

NÚCLEO DE APOIO AO DESENV. DE PRODUTOS DA

CARDIOLOGIA (NAC) Gisele Dias Santos

15ALBERT EINSTEIN

VISÃO GERALVISÃO GERAL

16 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013O

scar

Fer

nan

do P

avão

Organograma funcional

MEDICINA DIAGNÓSTICA E PREVENTIVA HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN

UNIDADES AVANÇADAS

ALPHAVILLE

Marcia Menezes

CENTRO MÉDICO AMBULATORIAL

Antonio S. Neto

IBIRAPUERA

Eduardo Cordioli

JARDINS

Raquel Conceição

PERDIZES-HIGIENÓPOLIS

Silvio Possa

MEDICINA PREVENTIVA

Raquel Conceição

PREVENÇÃO CARDIOVASCULAR

Raul Dias

DEPARTAMENTO DE IMAGEM

Marcelo Funari

MEDICINA NUCLEAR

Jairo Wagner

TOMOGRAFIA & RESSONÂNCIA

Cesar H. Nomura

CENTRO DIAGNÓSTICO CARDIOPULMONAR

Samira Morhy

ECOCARDIOGRAFIA

Claudio Fischer

MÉTODOS GRÁFICOS

Romeu Meneghelo

FINANCEIRO & LEGAL

Fernando Leão

COMERCIAL & MARKETING

Deise Almeida

PROGRAMA DE TRANSPLANTE CARDÍACO

Fernando BacalRobinson Poffo

REGISTROS CLÍNICOS

Alessandra Correa

NÚCLEO DE APOIO À PESQUISA

CARDIOVASCULAR (Napec)

Marcelo Katz

NÚCLEO DE APOIO AO ENSINO EM CARDIOLOGIA

(Naec)

Antonio Bacelar N. Filho

NÚCELO DE APOIO AO DESENVOLVIMENTO DE

PRODUTOS (NAC)

Gisele Dias

FUNÇÃO PULMONAR

CENTRO DE INTERVENÇÃO CARDIOVASCULAR

Marco A Perin

RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA

Felipe Nasser

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

Fabio S. Brito Jr.

NEURORRADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

Ronie Leo Piske

INSTITUTO ISRAELITA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL

Alberto Kanamura

PRÁTICA ASSISTENCIAL, QUALIDADE E SEGURANÇA

Claudia Garcia Barros

INSTITUTO ISRAELITA DE ENSINO E PESQUISA (IIEP)

Luiz Vicente Rizzo(Diretor de Pesquisa)

Felipe Spinelli Carvalho(Diretor de Ensino)

PROGRAMA DE CARDIOLOGIA

Marcia Makdisse

Luis Roberto Natel de Almeida

INSTITUTO DE CONSULTORIA & GESTÃORECURSOS HUMANOS

José Henrique Germann FerreiraMiriam Branco da Cunha

PR

ÁT

ICA

MÉD

ICA

Miguel Cendoroglo Neto

CENTRO DE ARRITMIA

Fátima Cintra

CARDIOLOGIA DO EXERCÍCIO E DO ESPORTE

Leandro EcheniqueLuciana J. de Matos

17ALBERT EINSTEIN

VISÃO GERAL

Cla

udia

Gar

cia

Barr

os

HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN

PRONTO ATENDIMENTO

Antonio S. Neto

URGÊNCIAS & EMERGÊNCIAS

CARDIOLÓGICAS

Luciano Forlenza

SUPRIMENTOS & LOGÍSTICA

Carlos K. Oyama

UTI

SEMI-INTENSIVA

Antonio Capone

Humberto Bogossian

PACIENTES CIRÚRGICOS

Marina Hutter

CIRURGIA CARDÍACA INSTITUCIONAL

Robinson Poffo

PACIENTES INTERNADOS

Claudia Laselva

UNIDADE DE INTERNAÇÃO

CARDIOLÓGICA

Wagner Bezerra

PACIENTESMATERNO-INFANTIL

Erica Santos

CLÍNICA DE ESPECIALIDADES

PEDIÁTRICAS

Erica Santos

CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA

Gustavo ForondaCarlos Tossuniam

PACIENTES CRÔNICOS

José A. Maluf Carvalho

REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR

Luciana Janot de Matos

UNIDADE CORONARIANA

Marcelo Franken

UTI CARDIOLÓGICA

GRUPO DE SUPORTE EM CARDIOLOGIA

Antonio E. Pesaro

PACIENTES GRAVES

Eliezer Silva

TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO ENGENHARIA & MANUTENÇÃO

PRÁ

TIC

A A

SSIS

TEN

CIA

L, Q

UA

LID

AD

E E

SEG

UR

AN

ÇA

Ricardo Santoro George Santos

Miguel Cendoroglo Neto

Sala Híbrida

20 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Estrutura e números de atendimentoA Cardiologia Einstein é composta por diversos centros especializados e dividida conforme o diagnóstico: de forma integral, oferece ampla cobertura para qualquer tratamento indicado ao paciente

Ocheck-up Einstein oferece um programa anual, com abordagem multiprofissional, focado em prevenção,

nos fatores de risco apresentados pelo paciente e em me-tas estabelecidas para controle desses fatores, que são reavaliados de acordo com a necessidade médica.

Os exames e consultas são realizados em uma uni-dade exclusiva, com ampla estrutura, e organizados em núcleos de serviços: Setor verde e azul (ergometria e Raio-X), Setor Cinza (orientação nutricional, psicológi-ca, fisioterápica e postural), Setor Laranja (consultórios clínicos e ultrassonografia) e Setor Roxo (consultórios de dermatologia, urologia, ginecologia e oftalmologia).

Localizado na Unidade Morumbi (bloco A1), o Centro Mé-dico Ambulatorial (CMA) dispõe de 193 consultórios. A

maioria dos cardiologistas e cirurgiões cardíacos tem con-sultório no 4º andar. O CMA abriga o Centro de Arritmia (4º andar), o Centro de Diagnóstico Cardiopulmonar e parte do setor de Imagem em Cardiologia (ambos no andar İ3).

OCentro oferece todo o suporte necessário para diag-nóstico, tratamento e prevenção de arritmias car-

díacas: Holter 24h, Holter 7 dias, Holter 12 derivações, eletrocardiograma de alta resolução, teste de inclina-ção (tilt test), microalternância de onda T, monitor de eventos externo e implantável, estudo eletrofisiológico, ablação por catéter e mapeamento eletroanatômico.

Oferece ainda serviço de opinião especializada (primei-ra e segunda opinião) e conta com equipe especializada em estimulação cardíaca artificial para avaliação de indicação, implante e programação de dispositivos cardíacos como marca-passo, desfibrilador e ressincronizador.

Unidade de Check-up

Variação: 7%

Centro de medicina preventivaUnidade de Check-up

Centro Médico Ambulatorial (CMA)

Centro de ArritmiaCentro Médico Ambulatorial - Pavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – 4o andar

Centro Médico Ambulatorial

Total de cardiologistas e cirurgiões cardíacos

Consultas cardiológicas

Atendimentos cardiológicos nos consultórios 2012

52

18.052

51

18.326

2013

-2%

2%

Variação %

Centro de Arritmia

Eletrofisiologia não invasiva

Holter

Teste de inclinação (tilt test)

Web-looper

Micro-alternância onda T

Avaliação dispositivos implantáveis

Opinião especializada (primeira e segunda opinião)

Eletrofisiologia invasiva

Estudo eletrofisiológico

Ablação de arritmia

Implante de dispositivos

3.140

2.186

728

125

2

52

47

285

56

56

172

3.268

2.309

736

125

1

74

23

288

65

59

164

4%

6%

1%

0%

-50%

42%

-51%

1%

16%

5%

-5%

2012 2013 Variação %Check-ups realizados

8.424em 20137.869

em 2012

ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO

21ALBERT EINSTEIN

O centro é dividido em três setores:

Ecocardiografia: conta com 17 salas de exames, sendo 14 na Unidade Morumbi (3 para pacientes internados, 7 para pacientes ambulatoriais na Unidade Hospitalar e 4 no Centro Médico Ambulatorial), 1 na Unidade Alphaville, 1 na Unidade Jardins e 1 na Unidade Perdizes-Higienópolis.

Métodos gráficos: conta com 12 salas de exames, sen-do 5 na Unidade Morumbi (Centro Médico Ambulatorial), 1 na Unidade Alphaville, 3 na Unidade Jardins, 2 na Unidade de Check-up, e 1 na Unidade Perdizes-Higienópolis.

Função pulmonar: o setor funciona no Centro Médico Ambulatorial e conta com especialistas doutorados na área.

O Departamento de Imagem oferece exames cardiovascu-lares nas seguintes áreas:

Medicina nuclear: dispõe de câmara com detectores di-gitais de estado sólido (CZT), que utiliza menor dose de ra-diação e menor tempo de exame, dedicada à realização de cintilografia de perfusão do miocárdio de esforço, sob es-tresse farmacológico e repouso. Também são realizados exames de PET/CT Cardíaco com FDG (Positron Emission Tomography com flúor deoxiglicose), no Bloco B, 1SS, na área de medicina nuclear geral, em equipamento de alta resolução com 40 fileiras.

Tomografia e ressonância cardíaca: conta com 5 to-mógrafos, sendo 3 na Unidade Morumbi (1 de 320 detec-tores no Centro Médico Ambulatorial, 1 de 128 detectores na Unidade de Pronto Atendimento e 1 de 64 detectores no 4º andar, do Bloco D), 1 na Unidade Alphaville (180 detec-tores) e 1 na Unidade Perdizes-Higienópolis (320 detecto-res). Os exames de ressonância cardíaca são realizados nas Unidades Morumbi, Perdizes-Higienópolis e Alphaville.

Centro Diagnóstico Cardiopulmonar Centro Médico Ambulatorial – Pavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – andar İ3

Imagem em Cardiologia Centro Médico Ambulatorial - Pavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – andar İ3

Centro Diagnóstico Cardiopulmonar

Ecocardiografia

Morumbi

Jardins

Perdizes-Higienópolis

Alphaville

Cidade Jardim

Métodos gráficos (ergometria, ECG e MAPA)

Morumbi

Jardins

Perdizes-Higienópolis

Alphaville

Ibirapuera

Cidade Jardim

Total de exames

8%

6%

3%

8%

52%

–

14%

6%

12%

13%

39%

66%

–

11%

25.432

18.042

3.979

2.093

1.318

26.392

16.374

4.015

2.707

1.753

1.543

51.824

2012

27.523

19.075

4.098

2.266

2.009

75

29.984

17.311

4.492

3.047

2.439

2.564

131

57.507

2013 Variação %

Exames de imagem

Angiotomografia coronária

Morumbi

Perdizes-Higienópolis

Alphaville

Cintilografia do miocárdio

Morumbi

Ressonância cardíaca

Morumbi

Perdizes-Higienópolis

Alphaville

2.665

2.301

351

13

3.258

3.258

340

340

–

–

2012

2.108

1.779

222

107

3.383

3.383

342

302

30

10

2013

-21%

-23%

-37%

723%

4%

4%

1%

-11%

–

–

Variação %

22 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

23ALBERT EINSTEIN

ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO

24 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

208

195

241

237

256

281

6%

Infarto agudo do miocárdio

353

353

332

385

380

292

-0,3%

Insuficiência cardíacaInternações

2008

2009

2010

2011

2012

2013

TMCA*

696

1.021

1.100

1.125

1.140

13,1%

Total

311

538

630

626

684

21,8%

CardiologiaVolume anual de internações - UCO

2009

2010

2011

2012

2013

Taxa Média de Crescimento Anual (TMCA)

39.110

43.223

45.988

48.476

50.051

6,4%

1590

1880

2014

2066

2003

5,9%

Hospital CardiologiaVolume anual de internações

2009

2010

2011

2012

2013

Taxa Média de Crescimento Anual (TMCA)

Aunidade, localizada no 11º andar, conta com 16 quartos individuais para pacientes com condições clínicas es-

táveis. A partir de 20 de janeiro de 2014, a unidade mudará para o 9º andar, passando a contar com 22 leitos e ficando mais próxima à Unidade Coronariana. O volume de interna-ções por infarto agudo do miocárdio vem crescendo a uma taxa média anual de 6% (13% em 2013), enquanto o de in-suficiência cardíaca apresentou redução de 23% em 2013.

O Hospital dispõe de quatro Unidades de Pronto Aten-dimento (UPA) localizadas nas unidades Morumbi, Al-

phaville, Ibirapuera e Perdizes-Higienópolis. As unidades contam com protocolos de atendimento de infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e dor torácica, moni-torização de indicadores de qualidade e exames point-of--care de Troponina I, D-dímero e NT-pró-BNP, conferindo maior agilidade ao diagnóstico. Para 2014, está prevista a ampliação do número de leitos de observação e da equipe de cardiologistas.

A unidade, localizada no 8º andar, dispõe de 22 quartos individuais, destinados a pacientes com necessidade

de cuidados semi-intensivos.

Unidades de Pronto Atendimento

4.525

1.568

2012

6.896

2.082

2013

52%

33%

Variação %Atendimentos cardiológicos

Atendimentos cardiológicos

Atendimentos por dor torácica

InternaçãoUnidade de Internação Cardiológica (Edifício Josef Feher – Bloco A)

Unidade Coronariana Edifício Josef Feher – Bloco A

UPA – Morumbi

25ALBERT EINSTEIN

ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO

2.515

2.529

2.410

2.607

2.735

2,1%

Total

451

385

364

381

372

-4,7%

CardiologiaVolume anual de internações - UTI

2009

2010

2011

2012

2013

Taxa Média de Crescimento Anual (TMCA)

A unidade, localizada na Unidade de Terapia Intensiva de Adultos, no 5º andar, dispõe de seis leitos destina-

dos a pacientes críticos, portadores de doenças cardiovas-culares, e a pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica Edifício Josef Feher – Bloco A

Dispõe de quatro salas de hemodinâmica e está di-vidido em quatro setores: Cardiologia Interven-

cionista, Eletrofisiologia Intervencionista, Radiologia Vascular Intervencionista e Neurorradiologia Interven-cionista. Conta com tecnologias de ponta como tomo-grafia de coerência óptica (OCT), ultrassom intracoro-nariano (IVUS) e avaliação funcional por guia de pressão.

Em 28/2/2013, por meio de parceria firmada com a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista, o Einstein passou a ser o Centro Coor-denador do Registro Nacional de Implantes de Prótese Valvar Aórtica.

Além do tratamento de problemas cardíacos, o cen-tro realiza procedimentos nas áreas de transplante, gi-necologia, oncologia, vascular, urologia e terapia inten-

Intervenção & Cirurgia CardiovascularCentro de Intervenção Cardiovascular Edifício Josef Feher – Bloco A – 4º andar

Cardiologia Intervencionista

Cateterismo cardíaco

Intervenção coronária percutânea

Aterectomia rotacional

Métodos complementares: IVUS/OCT/FFR*

Instalação de suporte circulatório: BIA/IMPELLA**

Implante de bioprótese aórtica por catéter

Intervenção em

cardiopatia congênita

-2%

-8%

-30%

23%

-27%

-25%

63%

899

507

10

96

11

24

8

2012

881

465

7

118

8

18

13

2013 Variação %

*IVUS: Ultrassom intravascular; OCT: Tomografia de coerência óptica; FFR: Avaliação por guia de pressão ** BIA: Balão intra-aórtico; IMPELLA: Sistema Impella

Radiologia Vascular Intervencionista

Exames diagnósticos

Quimioembolização

Intervenção biliar

Procedimentos de embolização

Angioplastia transluminal percutânea

Intervenções em doenças da aorta*

Trombólise/trombectomia

Colocação de catéter venoso central/portocath

Colocação de filtro de veia cava

Shunt porto sistêmico

intra-hepático transjugular

7%

7%

2%

-4%

15%

50%

-62%

-13%

160%

25%

366

133

85

52

27

10

13

8

5

4

2012

390

142

87

50

31

15

5

7

13

5

2013 Variação %

*Tratamento de Endoleak; endopróteses fenestradas; correção de aneurisma infra-renal; correção de dissecção tipo B.

siva. O centro conta ainda com uma Central de Análise (Core Lab) para avaliação sistematizada dos dados das angiografias, IVUS, histologia virtual e OCT.

26 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Em 24/9/2013, foi inaugurada a segunda fase da sala híbrida, com a realização de uma cirurgia valvar mitral

com sistema robótico Da Vinci. A sala conta com sistema de hemodinâmica ArtisZeeGo, mesa cirúrgica específica para procedimentos híbridos (Magnus Maquet) e robô Da Vinci com duplo console, Eco transesofágico 3-D, IVUS, sistema de ablação por radiofrequência, medidor de flu-xo coronariano (Flowmeter), balão intra-aórtico, máquina extracorpórea com sistema JOCAP que permite a moni-torização contínua de informações durante a cirurgia, au-mentando a segurança do procedimentos.

Ocentro dispõe de infraestrutura e profissionais especia-lizados nas áreas de cardiopediatria, intervenção por

catéter e cirurgia cardíaca pediátrica. A equipe é apoiada pelo Programa Materno-Infantil – que oferece maternidade, UTI neonatal e pediátrica e medicina fetal – e pelos serviços de ecocardiografia fetal e pediátrica, exames de imagem, hemodinâmica pediátrica, sala híbrida e serviço institucio-nal de ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxigenation), mé-todo que fornece suporte circulatório para o tratamento de doenças cardíacas e pulmonares graves.

OCentro de Reabilitação Cardiovascular (Edifício Ma-noel Tabacow Hidal – Bloco D – 3º andar) dispõe de

cardiologistas e fisioterapeutas especializados na área cardiopulmonar. Os atendimentos, individuais ou em gru-pos, são baseados em protocolos específicos para doença coronariana, pós-cirurgia cardíaca, insuficiência cardíaca, pré e pós-transplante cardíaco, doença arterial periférica e reabilitação autonômica para síncope reflexa, pré e pós--cirurgia bariátrica. A avaliação global cardiológica é feita por equipe multiprofissional composta por cardiologista, fisiatra, psicólogo, nutricionista e enfermeiro.

Sala HíbridaPavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – I4º andar

Cardiologia do Exercício & do Esporte

Cardiologia e Cirurgia Cardíaca Pediátrica

Procedimentos cirúrgicos

148

58

19

10

2

0

10

49

285

2012

153

61

23

13

7

0

6

43

283

2013

3%

5%

21%

30%

250%

-

-40%

-12%

-1%

Variação %

Total de procedimentos de

maior complexidade

Cirurgia valvar

Correção de cardiopatia congênita

Cirurgias cardíacas minimamente invasivas

Cirurgias cardíacas robóticas

Implantes de dispositivos de assistência ventricular

Transplante cardíaco

Revascularização do miocárdio

Total de procedimentos de

menor complexidade*

*Inclui implante de dispositivos cardíacos (marca-passo, ressincronizador, desfibrilador)

264

3.042

8,7%

2012

292

3.669

8,0%

2013

11%

21%

Variação %

Internações por doença cardiológica

Internações - pediatria

% Diagnósticos cardiológicos

Reabilitação Cardiopulmonar

Atendimentos -4%4.487

2012

4.308

2013 Variação %

Na área de Cardiologia do Esporte, uma equipe espe-cializada no atendimento de atletas, profissionais e

amadores, formada por cardiologistas, nutricionistas e fisiologistas do esporte, realiza avaliações na Unidade Perdizes-Higienópolis e na Unidade Morumbi (Centro Médico Ambulatorial).

Em 2013, foram avaliados 82 atletas das confede-rações de boxe, taekwondo, levantamento de peso, es-grima, atletismo, ironman, desportos na neve e no gelo. Além disso, essa equipe multidisciplinar foi referência para a Seleção Brasileira de Handball.

Cardiologia do Esporte

Atletas profissionais avaliados 71%48

2012

82

2013 Variação %

27ALBERT EINSTEIN

ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO

30 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Programa de relacionamentoO novo Programa de Relacionamento com Corpo Clínico, lançado em 2013,

utilizando os mesmos critérios meritocráticos da versão anterior, passou a re-conhecer os médicos participantes, conforme as categorias: Premium, Advance, Evolution e Special. O programa avalia o desempenho dos médicos por meio de mais de 60 indicadores que abrangem quatro pilares: ensino e pesquisa, fidelida-de, qualidade e responsabilidade social.

Corpo clínico – segmentação

57

68

19%

1

0

–

8

6

-25%

Advance

27

30

11%

1

1

–

4

4

0%

Premium

101

109

8%

2

2

–

11

17

55%

Evolution

114

121

6%

2

2

–

51

42

-18%

Special

Cardiologistas clínicos

Cardiologistas pediátricos

Cirurgiões cardíacos

299

328

10%

5

5

–

74

69

-7%

Total

2012

2013

Variação %

2012

2013

Variação %

2012

2013

Variação %

Ano

PROJETO FEEDBACK

Desde 2013, os dados re-

lativos ao Programa de Rela-

cionamento, que incluem a

adesão aos protocolos e boas

práticas assistenciais, passa-

ram a ser acessados também

pela internet, mediante login

e senha individual (Medical

Suite, no endereço: www.

einstein.br/medicalsuite).

Além disso, 61 médicos da

especialidade receberam

feedback individual.

Nosso corpo clínico é misto, composto por médicos contratados e autônomos.

Indicador MédicoO Indicador Médico é formado por 104 médicos,

distribuídos de acordo com especialidades e áreas de atuação:

Corpo clínico contratado É constituído por 150 cardiologistas e por quatro ci-

rurgiões cardíacos, que atuam nas seguintes posições:

Corpo clínico - Indicador Médico

Cardiologia

Arritmias e disautonomia cardíaca

Avaliação para transplante cardíaco

Cardiologia pediátrica

Cardiologia do esporte

Cardiopatia congênita do adulto e do adolescente

Cardiopatia e gravidez

Cirurgia cardíaca

Cirurgia cardíaca minimamente invasiva e robótica

Cirurgia cardíaca pediátrica

Doença cardíaca valvar de alta complexidade

Transplantes – coração

50

6

1

2

2

3

1

8

1

2

1

2

No médicos

Os nomes e contatos dos médicos poderão ser consultados pela internet no endereço: www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx

Corpo clínico contratado

Gerentes médicos

Coordenadores médicos

Cardiologistas-clínicos

Cardiologia do Exercício e do Esporte

Unidade Coronariana

Unidade de Pronto Atendimento - Morumbi

Unidade de Pronto Atendimento - Unidades

avançadas

Unidade de Terapia Intensiva/Semi-intensiva

Unidade Vila Mariana

TxCardíaco

Cardiologistas-intervencionistas

Cardiologistas-eletrofisiologistas

Cirurgiões-cardíacos

Médicos - ecocardiografia

Médicos - métodos gráficos

Preceptores da residência médica

Radiologistas-intervencionistas

Total

3

6

79

2

10

20

29

11

1

6

5

6

4

31

15

2

3

154

No médicos

Os nomes e contatos dos médicos poderão ser consultados pela internet no endereço: www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx

Corpo clínico de CardiologiaPrograma de relacionamento com corpo clínico, conselho médico, cafés da manhã e grupos de suporte: com organização, integração e eficiência, a equipe fica motivada e os resultados do trabalho aparecem

31ALBERT EINSTEIN

CORPO CLÍNICO DE CARDIOLOGIA

Programa de médicos e enfermeiros híbridosOs híbridos são profissionais que atuam em mais de uma unidade, em projetos ligados a qualidade e segurança,

ensino, pesquisa, telemedicina, Heart Team, transplante cardíaco, entre outros. Em 2013, 29 cardiologistas da Ins-tituição atuaram como híbridos, sendo 27 médicos e dois enfermeiros.

Centro de Arritmia

Programa de Cardiologia Telemedicina TX Cardíaco IIEP - Pesquisa Total

Total

Un. Check-up

Un. Alphaville

UPA - Perdizes Higienópolis

UPA - Ibirapuera

UPA - Morumbi

TX Cardíaco

Reabilitação

IIEP - Ensino

UTI, SEMI, UCO

1

1

2

16

1

2

1

1

3

6

6

1

1

1

2

1

4

1

3

2

2

2

29

2

1

2

4

1

1

3

13

Adesão às boas práticasEm 2013, as taxas de adesão do corpo clínico aos

protocolos de infarto agudo do miocárdio (IAM) e insu-ficiência cardíaca mantiveram-se elevadas: 99% e 100%, respectivamente.

Conselho médico e cafés da manhã com corpo clínico

O conselho, composto por médicos contratados e au-tônomos do corpo clínico e lideranças do Programa

de Cardiologia e da SBIBAE, reúne-se periodicamente. Em 2013, foram realizados quatro encontros que envol-

Adesão aos protocolos de IAM e IC

2009 2010 2011 2012 2013

Adesão Corpo Clínico IAM Adesão Corpo Clínico IC

99

82

98

98

99

100

99

100

99

100100%

90%

80%

veram cardiologistas do corpo clínico autônomo, con-tratado e residentes. O total de participantes foi de 107, com média de 21 por reunião.

Grupo de Suporte de CardiologiaO Grupo de Suporte de Cardiologia, responsável pelo

desenvolvimento e atualização de protocolos institucio-nais, conta com cerca de 20 cardiologistas provenientes do CTI, Unidades de Pronto Atendimento e Programa de Cardiologia. Principais atividades em 2013:

Atualização e apresentação do Protocolo de Tromboem-bolismo Venoso nos diversos foros de especialidade. Contou com a colaboração de profissionais da cardiolo-gia, cirurgia vascular, cirurgia geral, ortopedia, neurolo-gia, hematologia, ginecologia e obstetrícia, farmácia e prática assistencial. O protocolo foi apresentado no Co-mitê de Qualidade e Segurança (19/9/13), Café da Ma-nhã com Cardiologistas (20/9/13) e Foro Conjunto de Cardiologia, Cirurgia Vascular e Neurologia (8/11/13). Em 2014, estão programadas apresentações nos Foros de Hematologia, Anestesiologia e Cirurgia; Pareceres que subsidiam a aprovação de novos fárma-cos na Instituição; Participação na composição do Heart Team; ‘Cardio News’: atualização da equipe do CTI com mate-rial didático online.

QUALIDADE E RESULTADOS

34 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Qualidade e resultados (outcomes)Registro ACTION e diversos indicadores de desempenho por categoria de diagnóstico: com resultados auferidos, acompanhados e debatidos com as equipes, é possível gerenciar riscos e se aprimorar sempre

Apartir de 2013, o Einstein passou a fazer parte do Re-gistro ACTION (ACTION Registry®–GWTG™), patroci-

nado pelo American College of Cardiology (ACC), que con-siste em uma base de dados que monitora a qualidade do atendimento dos pacientes internados com IAM. Os dados do Protocolo de IAM do Einstein são enviados continua-mente e, a cada trimestre, o Registro ACTION emite um relatório de desempenho que permite comparar a quali-dade da assistência prestada no Einstein em relação aos resultados dos 963 hospitais participantes.

Desempenho geral do atendimento do IAM

Inclui 11 indicadores de qualidade: AAS (ácido acetil--salicílico) na admissão e na alta, beta-bloqueador na alta, estatina na alta, inibidor da enzima conversora de angio-tensina ou bloqueador de receptor de angiotensina (IECA/BRA) na alta, avaliação da função cardíaca, terapia de re-perfusão, tempo de fibrinólise, tempo porta-balão, orien-tação para cessação do tabagismo e recomendação de rea-bilitação cardíaca.

Infarto agudo do miocárdio (IAM)

Desempenho no atendimento do IAM com elevação do segmento ST

Inclui os mesmos indicadores da avaliação de desem-penho geral, mas analisa apenas os dados dos pacientes com infarto com elevação do segmento ST, que traduz obstrução total do fluxo de sangue da artéria infartada, e

Desempenho no atendimento do IAM sem elevação do segmento ST

Inclui oito indicadores de qualidade: AAS na admissão e na alta, beta-bloqueador na alta, estatina na alta, inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador de receptor de angiotensina (IECA/BRA) na alta, avaliação da função cardíaca, orientação para cessação do tabagismo e recomendação de reabilitação cardíaca.

que demanda desobstrução imediata, por meio de angio-plastia ou medicamento (fibrinolítico).

100

99

98

97

96

95

94

93

92

91

901º trim.

HIAE

Média dos hospitais participantes (ACTION)

2º trim. 3º trim. 4º trim.

9293

9493

95959595

100

98

96

94

92

90

88

86

84

82

801º trim.

HIAE

Média dos hospitais participantes (ACTION)

2º trim. 3º trim. 4º trim.

94

9293

9695

9493

94

100

98

96

94

92

90

88

86

84

82

801º trim.

HIAE

Média dos hospitais participantes (ACTION)

2º trim. 3º trim. 4º trim.

96 96 96 96

9494

89

94

35ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E RESULTADOS

Medidas de desempenho na admissãodo paciente com IAM

Inclui cinco indicadores de qualidade: AAS na admis-são, avaliação da função cardíaca, terapia de reperfusão, tempo de fibrinólise e tempo porta-balão.

Medidas de desempenho na alta do paciente com IAM

Inclui seis indicadores de qualidade: AAS na alta, beta--bloqueador na alta, estatina na alta, inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador de receptor de angiotensina (IECA/BRA) na alta, orientação para cessação do tabagismo e recomendação de reabilitação cardíaca.

1º trim. 2º trim. 3º trim. 4º trim.

HIAE Média dos hospitais participantes (ACTION)

96

92

96

97

97

99

97

97100%

98%

96%

94%

92%

90%

88%

86%

84%

82%

80%

1º trim. 2º trim. 3º trim. 4º trim.

HIAE Média dos hospitais participantes (ACTION)

94

91

92

94

90

94

90

9495%

94%

93%

92%

91%

90%

89%

88%

Mortalidade hospitalar – IAMA taxa de mortalidade ajustada foi de 3,7% em 2013, li-

geiramente inferior à média dos hospitais participantes do Registro ACTION. A média de mortalidade hospitalar dos hospitais participantes da ANAHP (Associação Nacional dos Hospitais Privados – Observatório 2012) foi também de 3,7%.

4.5%

4.0%

3.5%

3.0%

2.5%

2.0%

1.5%

1.0%

0.5%

0.0%

3,74,1

HIAE 2013

Hospitais participantes do Registro ACTION

A partir de 2012, a Célula de Desfechos da Divisão de Prática Médica passou a realizar seguimento dos pacien-tes com infarto agudo do miocárdio após a alta hospita-lar, por meio de questionários aplicados via telefone. Em 2013, foi realizado seguimento pós-alta de 59% dos pa-cientes.

Melhora dos sintomas– IAMA maioria dos pacientes permaneceu sem dor torácica

aos grandes esforços após a alta hospitalar, durante o pe-ríodo avaliado.

Segmento pós-alta hospitalar

Ausência de dor torácica durante as atividades físicas extenuantes, rápidas ou prolongadas no trabalho ou no lazer (%)

2012 2013

90 dias2012 (no119)2013 (no140)

30 dias2012 (no96)

2013 (no230)

180 dias2012 (no59)2013 (no79)

100

80

60

40

20

0

9597 98 93 9594

36 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Observou-se 100% de adesão aos indicadores que mo-nitoram a prescrição de medicamentos e avaliação da fun-ção cardíaca durante a internação. Houve aumento das taxas de instruções na alta e de aconselhamento para ces-sação do tabagismo, embora elas ainda permaneçam abai-xo da meta institucional.

Insuficiência Cardíaca (IC)

Indicadores de processo - 2013 2012 2013

IECA / BRA Avaliação da função cardiáca

Instruções de alta

Aconselhamento para cessação do

tabagismo

100%

80%

60%

40%

20%

0%

100100 100100

51

20

85

71

2012 2013

30 dias 90 dias 180 dias

Motivo da interrupção do uso da medicação prescrita na alta

PrescriçãoMédica

Por contaprópria

PrescriçãoMédica

Por contaprópria

PrescriçãoMédica

Por contaprópria

1,11,7

00,6 1,0 0,8

0

3,6

6,2

0

7.0%

6.0%

5.0%

4.0%

3.0%

2.0%

1.0%

0.0%

Ausência de dor torácica ao subir escadas rapidamente, ladeiras, andar ou subir escadas após refeições, caminhar mais de duas quadras, no frio, no vento, ou sob estresse emocional ou nas primeiras horas após acordar? (%)

2012 2013

90 dias2012 (no96)

2013 (no136)

30 dias2012 (no96)

2013 (no230)

180 dias2012 (no59)2013 (no79)

919596 939898

Capacidade funcional – IAMObservou-se melhora progressiva da capacidade fun-

cional dos pacientes após a alta hospitalar.

Ausência de limitação para executar atividades físicas habituais como andar mais de duas quadras no plano ou subir um lance de escada devagar (%)

2012 2013

90 dias2012 (no96)

2013 (no136)

30 dias2012 (no96)

2013 (no230)

180 dias2012 (no57)2013 (no79)

100

80

60

40

20

0

7667

80

86 8682

Ausência de impossibilidade para realização de atividade física sem que ocorra dor anginosa, como tomar banho e caminhar dentro de casa (%)

2012 2013

90 dias2012 (no96)

2013 (no136)

30 dias2012 (no96)

2013 (no230)

180 dias2012 (no57)2013 (no79)

100

80

60

40

20

0

9895100 100 10099

Adesão aos medicamentos prescritos na alta – IAM

Observou-se níveis elevados de adesão ao tratamento prescrito na alta, com 100% das alterações de prescrição ocorridas devido a ordens médicas. A queda de adesão ao uso dos medicamentos, após 90 e 180 dias da alta, esteve relacionada, em 100% dos casos, a ajustes na prescrição realizada pelo médico do paciente.

Uso continuado dos medicamentos prescritos na alta (%)

2012 2013

90 dias90 dias 2012 (no100)90 dias 2013 (no131)

30 dias30 dias 2012 (no95)

30 dias 2013 (no180)

180 dias180 dias 2012 (no56)180 dias 2013 (no65)

100%

99%

98%

97%

96%

95%

94%

93%

92%

91%

97,898,9

99,0

96,4

93,8

99,2

100

80

60

40

20

0

0 0

37ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E RESULTADOS

Na comparação com instituições americanas, observa--se desempenho semelhante aos publicados pelo Hospital Compare, em relação aos dois primeiros indicadores. Ape-nas a taxa de instruções na alta ainda encontra-se baixa.

Insuficiência cardíaca: indicadores de processo - 2013 - benchmarking

IECA/BRA na Alta Avaliação da Função Cardíaca

Instruções de Alta

100%

80%

60%

40%

20%

0%

100 100 100 100 100 10098 97

51

HIAE Cleveland Clínic, EUA Média dos hospitais, EUA

Mortalidade hospitalar – ICObservou-se redução da mortalidade hospitalar, de

8,9%, em 2012, para 6,2%, em 2013, valor abaixo da média de mortalidade relatada no Observatório ANAHP (Associa-ção Nacional dos Hospitais Privados) em 2013 (6,7%).

Mortalidade hospitalar por insuficiência cardíaca: comparação com ANAHP

10%

8%

6%

4%

2%

0%

HIAE 2012 HIAE 2013 ANAHP

8,9

6,26,7

Intervenção Coronária Percutânea

Os dados são extraídos do Registro Einstein de Inter-venção Coronária Percutânea no qual são inseridas,

de forma prospectiva, as informações dos procedimentos realizados no Centro de Intervenção Cardiovascular desde 2008. Os pacientes são acompanhados, via contato tele-fônico, a 30 dias, 6 meses e 12 meses após procedimento.

1. REGISTRO EINSTEIN DE INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEATaxa de doença coronária não obstrutiva ao cateterismo cardíaco

Para o cálculo deste indicador foram utilizados os crité-rios do Accreditation for Cardiovasular Excellence Quality in Invasive Cardiovascular Care (American College of Car-diology, 2011), no qual são analisados apenas os catete-rismos cardíacos realizados com objetivo de investigar a presença de doença arterial coronária (DAC).

Os cateterismos realizados no pré-operatório de doen-ça valvar ou estrutural e pré e pós-operatório de transplan-te foram excluídos. DAC não obstrutiva é definida como ausência de lesões ou lesões < 50% ou sem significância na avaliação funcional (IVUS, FFR).

1Bashore TM, Balter S, Barac A, Byrne JG, Cavenddish JJ, Chambers CE, et al. 2012 American College of Cardiology Foundation/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Expert Consensus Documenton Cardiac Catheterization Laboratory Standards Update American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents, Society of Thoracic Surgeons, Society for Vascular Medicine. J. Am. Coll. Cardiol. published online May 8, 2012. 2Bradley SM, Maddox TM, Stanislawski MA, O’Donnel CI, Grunwald GK, Tsai TT, et al. Normal Coronary Rates for Elective Angiography in the Veterans Affairs Healthcare System: Insights From the VA CART Program (Veterans Affairs Clinical Assessment Reporting and Tracking). J Am CollCardiol. 2014;63(5):417-426.

HIAE 2012 (180/866)

HIAE 2013 (184/845)

Registro CathPCI (ACC-NCDR)1

Society for Cardiac Angiography and Interventions (SCAI)1

Veteran Affairs Healthcare System2

20,8 21,8

20

a

27

39,2

21,4

40.0%

35.0%

30.0%

25.0%

20.0%

15.0%

10.0%

5.0%

0.0%

38 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

39ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E RESULTADOS

40 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA

Taxa de sucesso

2010 (nº=488) 2011 (nº=505) 2012 (nº=507) 2013 (nº=465)

9997

99 98

100%

90%

80%

70%

60%

50%

Utilização de stents

2010 (nº=488) 2011 (nº=505) 2012 (nº=507) 2013 (nº=465)

98,2

95,2 95,1

93,3

100%

98%

96%

94%

92%

90%

Stent farmacológico

Stent metálico Angioplastia por balãoPlataforma bioabsorvível

Tipo de stent

35 5 6

2 2

6

86

5

88

4

90

1

13

84

100%

95%

90%

85%

80%

75%2010 2011 2012 2013

EletivasUrgência Salvamento

Emergência

Condições de atendimento

0% 20% 40% 60% 80% 100%

2013 (nº=465)

2012 (nº=507)

2011 (nº=505)

2010 (nº=488)

57,2 29,5 13,3

53,4 38,2 9,8

50,2 43,5 9,4

48,4 36,9 14,3 0,4

As intervenções realizadas em choque cardiogênico estão computadas como “emergência”: 2010(2.5%), 2011(1.6%), 2012(2.0%) e 2013(2.2%)

Óbito IAM com Supra Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Nova revascularização de lesão-alvo

Vasculares

Eventos na fase hospitalar

0.0% 0.5% 1.0% 3.0%1.5% 3.5%2.0% 4.0%2.5% 4.5%

2013 (nº=465)

2012 (nº=507)

2011 (nº=505)

2010 (nº=488)

1,9 0,2 0,6

0,6 0,4

1,9 0,2 1,2

1,2

1,2

1,2 0,2 0,2

1,8

A taxa de revascularização cirúrgica de emergência foi zero nos períodos avaliados

Benchmarking mortalidade hospitalar2.0%

1.5%

1.0%

0.5%

0.0%

HIAE 2013 Cleveland Clinic 2012

Hospitais participantes do CathPCI (ACC/NCDR) 2012

1,9

1,2

1,7

Benchmarking eventos combinados (óbitos, revascularização de emergência, AVC e nova revascularização de vaso-alvo)

2010 (nº=488)

2011 (nº=505)

2012 (nº=507)

2013 (nº=465)

Cleveland Clinic 2012

Hospitais participantes do CathPCI

(ACC/NCDR) 2012

3,0

1,4

2,1 2,1 2,0

3,0

3.5%

3.0%

2.5%

2.0%

1.5%

1.0%

0.5%

0.0%

41ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E RESULTADOS

2. ADEQUAÇÃO DOS CRITÉRIOS PARA REALIZAÇÃO DE INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA (PEER REVIEW)

Em 2013, o Einstein contratou os serviços da Cleve-land Clinic para realizar uma revisão detalhada de 189 in-tervenções coronárias percutâneas realizadas entre 2007 e 2011, selecionadas de forma randômica por meio de software adequado. A análise incluiu dados clínicos, rela-tórios e imagens digitalizadas das angiografias.

O objetivo foi avaliar a adesão às diretrizes estabele-cidas pelas sociedades especializadas (ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC, J Am Coll Cardiol 2009:53;530-53) e pe-los Critérios de Adequação de Revascularização Coronária (J Am Coll Cardiol 2012:59;857-881 e J Am Coll Cardiol 2013:61;1305-17). Considera-se que a ICP foi apropriada quando os benefícios esperados em termos de sobrevida ou evolução clínica (sintomas, classe funcional e/ou quali-dade de vida) excedem os riscos do procedimento.

Cirurgia Cardíaca Robótica

De março de 2010 a dezembro de 2013, foram realiza-dos 30 procedimentos cirúrgicos cardíacos totalmen-

te robotizados com o sistema robótico Da Vinci, em 26 pacientes. A idade dos pacientes variou entre 18 e 81 anos (média de 46 ± 16 anos) e a maioria dos pacientes foi do sexo masculino (74%).

Diagnóstico pré-operatórioAs indicações mais frequentes foram para tratamento

da insuficiência mitral, de comunicação interatrial e de tu-mores intracardíacos, que representaram 70% dos casos.

Óbito

Infarto Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Nova revascularização de lesão-alvo

Eventos entre alta hospitalar e 30 dias após ICP

0.0% 0.5% 1.0% 3.0%1.5% 3.5%2.0% 4.0%2.5% 4.5%

2013 (nº=465)

2012 (nº=507)

2011 (nº=505)

2010 (nº=488)

1,9 0,2

0,6

2,0 0,2 0,2

1,2

1,6 0,2 0,2

1,8

HIAE (Nº=189) CathPCI-NCDR ACC Registry

Adequação aos critérios de indicação de intervenção coronária percutânea

POSSIVELMENTE APROPRIADAS

APROPRIADAS INAPROPRIADAS

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

50

77

22

38

1 12

Procedimentos cirúrgicos realizados

Plastia valvar mitral (nº=9)

Atriosseptoplastia (nº=5)

Ressecção de tumor intra-cardíaco (nº=4)

Troca de Valva Mitral (nº=3)

Revasculação do miocárdio (nº=3)

Fechamento de Fo-ramem Oval (nº=3)

Terapia híbrida fibrila-ção atrial (nº=2)

Pericardiectomia (nº=1)

30%

13%

17%10%

10%

10%

7%3%

Insuficiência mitral (nº=12)

Comunicação interatrial (nº=5)

Tumores cardíacos (nº=4)

Doença arterial coronária (nº=3)

Foramen oval patente (nº=3)

Fibrilação atrial (nº=2)

Pericardite (nº=1)

40%

17%

13%

10%

10%

7%3%

42 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Classe funcional Após 2,4 anos de seguimento, 88% dos pacientes

encontravam-se em classe funcional I da New York Heart Association (NYHA), ou seja, assintomáticos do ponto de vista cardiovascular para executar tarefas rotineiras.

Mortalidade hospitalarA taxa de mortalidade na fase hospitalar, que engloba

o período do pós-operatório imediato até a alta, foi nula. A taxa de sobrevida durante o seguimento pós-operatório que durou, em média, 877 dias (2,4 anos), foi de 100%. Não houve perda de seguimento de nenhum paciente.

Classificação funcional da New York Heart Association (NYHA)Classe Funcional 1. Consegue desenvolver atividades rotineiras sem sintomas de fadiga, dispnéia, palpitação ou angina.Classe Funcional 2. Consegue desenvolver atividades rotineiras, mas sente fadiga, dispnéia, palpitação ou angina, ficando mais confortável em repouso.Classe Funcional 3. Sente-se mais confortável em repouso e apresenta grande dificuldade em desenvolver atividades rotineiras.Classe Funcional 4. Sente-se incapaz de desenvolver qualquer atividade rotineira, apresenta fadiga, dispnéia, palpitação ou angina em repouso e qualquer tentativa de atividade física aumenta o desconforto.

Tempo de permanência no hospital O tempo médio total de hospitalização foi de 5,1 dias e

o de permanência na UTI, de 1,5 dia. A maioria dos pacien-tes permaneceu até quatro dias no hospital (62%) e até um dia na UTI (77%), respectivamente.

Cirurgia cardíaca robótica: permanência na UTI e no hospital

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

77

15

31

50

194 4 0

0 a 1 dia

2 a 3 dias

Tem

po d

e per

man

ênci

a em

dia

s

>5 dias

4 a 5 dias

UTI Hospital

Curva de sobrevida - cirurgia robótica: 2010-2013

1.00

0.75

0.50

0.25

0.00

(Nº=26)

100%

Tempo em dias

0 500 1000 1500

Cirurgia cardíaca robótica: classe funcional da NYHA antes e após cirurgia

100%

80%

60%

40%

20%

0%

54

38

12 0 08 0

88

CF I CF IITe

mpo d

e per

man

ênci

a em

dia

s

CF IVCF III

Pré-operatório Pós-operatório

43ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E RESULTADOS

Transplante Cardíaco

Em 2013, foram realizados seis transplantes cardíacos no HIAE, sendo quatro por filantropia e dois privados.

No Brasil, no mesmo ano, foram realizados 271 transplan-

Ranking de transplantes cardíacos - Brasil - Registro Brasileiro de Transplantes 2013

60

50

40

30

20

10

0

32

49

29 2726

12

21

8

1914

11 129 10 8

58 7 7 6 6

106 5 5 4 5

28 30

18

2012 2013

INC

OR

-FM

USP (

SP)

HO

SPIT

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SP)

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SP)

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RT

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RS)

Ranking de transplantes cardíacos - Estado de São Paulo - Registro Brasileiro de Transplantes 2013

60

50

40

30

20

10

0

49

32

8

1914 11

5 8 106

2 3 1 3 3 2 1 0 02 0 2 0 0

2012 2013

INC

OR

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USP

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UN

IMED

SO

RO

CA

BA

tes cardíacos, sendo 103 (38%) no Estado de São Paulo. O Einstein ocupa a 5a posição em volume no Estado de São Paulo e a 13a posição no País.

44 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

45ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E RESULTADOS

Pacientes na fila de transplante cardíaco Em dezembro de 2013, 253 pacientes estavam em lis-

ta de espera para transplante de coração no Brasil, sendo 118 no Estado de São Paulo e 11no Einstein.

Sobrevida dos pacientes transplantados A análise do período de janeiro de 2002 a dezembro

de 2013 mostrou taxa de sobrevida dos pacientes trans-plantados no HIAE de 66,9%, ao longo de 7 anos. A taxa de sobrevida do Estado de São Paulo é de 43,4% ao longo de 12 anos.

Volume de atendimento da equipe clínica de transplante cardíaco

Em 2013, a equipe clínica de transplante cardíaco rea-lizou 703 atendimentos no ambulatório de transplantes cardíacos, na Unidade Vila Mariana, sendo 466 de pacien-tes pré-transplante e 237 de pacientes após o transplante. Esse volume é 5% superior ao de 2012 (nº=667).

Transplante de coração: pacientes em lista de espera (Dezembro/2013)

15 28

108

11

253

300

250

200

150

100

50

0

Núm

ero d

e pac

ienes

HIAE 2011 HIAE 2012 HIAE 2013 Estado deSão Paulo

2013

Brasil 2013

2012 2013

Volume de atendimento da equipe clínica de transplante cardíaco

Pré-transplanteTotal Pós-transplante

800

700

600

500

400

300

200

100

0

703667

433 466

234 237

HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN (Nº=26)

Relatório de sobrevida atuarial - Kaplan-Meier

Anos

100

80

60

40

20

00 1 2 3 4 5 6 7

66,92%

Órgão: Coração; Evento; Paciente; Período: 1/1/2002 até 31/12/2013; Data da Revisão: 19/3/2014; Equipe: Albert Einstein - Fabio Janete; Idade

ESTADO DE SÃO PAULO (Nº=949)

Relatório de sobrevida atuarial - Kaplan-Meier

Anos

100

80

60

40

20

00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

43,42%

Órgão: Coração; Evento; Paciente; Período: 1/1/2002 até 31/12/2013; Data da Revisão: 19/3/2014; Estado; Idade Doador: 0 a 100 anos; Sódio: 100 a 200; Idade Receptro: 0 a 100 anos; Internalo: 365 dias; Nº=949 (Sobrevida: 43.42%)

Doador: 0 a 100 anos; Sódio: 100 a 200; Idade Receptro: 0 a 100 anos; Internalo: 365 dias; Nº=29 (Sobrevida: 66.92%)

46 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Início das compressões torácicas antes da chegada da equipe do Código AzulEm 92% dos acionamentos do Código Azul ocorridos em 2013, as manobras de ressuscitação cardiorrespiratórias,

incluindo as compressões torácicas, haviam sido iniciadas antes da chegada da equipe do Código Azul, índice inferior ao de 2012 (100%).

Código Azul

O Código Azul visa estabelecer condutas para o atendi-mento de pacientes adultos (≥ 18 anos) com suspeita

de parada cardiorrespiratória (PCR). A equipe que atende o Código Azul é formada por dois médicos cardiologis-tas, um enfermeiro e dois fisioterapeutas. Em 2013, foram realizados 25 atendimentos do Código Azul, uma redução de 19,4% em comparação ao ano anterior, quando foram realizados 31. Do total de 25 atendimentos, 23 (92%) eram pacientes internados, sendo 11 internações clínicas e 12 internações cirúrgicas.

Em relação aos dois pacientes externos, um procurou o hospital em situação de emergência e o outro para aten-dimento eletivo.

Intervalo entre o colapso e a chegada da equipe do Código Azul em até 3 minutosEm 2012 e 2013, essa meta foi atingida em 98% dos atendimentos.

Local de acionamento do código azul - 2013

Centro Cirúrgico (nº=10)

Unidades de Internação (nº=8)

Centro de Diálise (nº=3)

Centro de Intervenção Cardiovascular (nº=2)

Medicina Diagnóstica e Preventiva (nº=2)

8%

8%

40%

32%

12%

Chegada da equipe Código Azul em até 3 minutos após o colapso

100%

80%

60%

40%

20%

0%

2012 2013

Jan JulFev AgoMar SetAbr OutMai NovJun Dez

75

0

100 100

0

100

0

100100 100 100 100 100 100

80

100 100 100 100 100 100100 100 100

*Nos meses de janeiro, abril e maio de 2013 não houve acionamento do Código Azul

Início das compressões torácicas antes da chegada da equipe do Código Azul

100%

80%

60%

40%

20%

0%

2012 2013

Jan JulFev AgoMar SetAbr OutMai NovJun Dez

0 0 0

*Nos meses de janeiro, abril e maio de 2013 não houve acionamento do Código Azul

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

80

100

50

100 100 100 100100 100 100

47ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E RESULTADOS

Alta hospitalar pós-parada cardiorrespiratória (PCR)

Em 2013, dos 17 pacientes que recuperaram a circula-ção espontânea após a PCR, 11 (65%) foram a óbito duran-te a internação, quatro (24%) receberam alta hospitalar e dois (12%) continuam internados. A taxa de alta hospitalar foi inferior à de 2012 e à publicada pelo NCAA. Caso os dois pacientes internados venham a ter alta, o valor volta-rá a ficar acima do benchmark.

Início da hipotermia em até 6 horas pós-retorno da circulação espontânea (pa-cientes em coma)

A hipotermia terapêutica está indicada para pacientes que permanecem em coma, após o retorno da circulação espontânea. Trata-se de redução controlada da tempera-tura central, visando reduzir os danos neurológicos cau-sados pela parada cardíaca. O gráfico considera apenas os pacientes elegíveis e demonstra que 100% deles recebe-ram o tratamento em até 6 horas, conforme recomenda-ção do Advanced Life Support Task Force of the Internatio-nal Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), nos dois anos avaliados.

Retorno da circulação espontânea pós-parada cardiorrespiratória

A taxa de retorno da circulação espontânea subiu de 65% para 68%, em 2013, e permanece acima da publicada pelo Registro do National Cardiac Arrest Audit (NCAA), que foi de 45%.

* Criado em novembro de 2008, pelo The Ressuscitation Council (UK) and the Intensive Care National Audit and Research Centre, passou a coletar dados em outubro de 2009. Até janeiro de 2013, já tinha registro de paradas cardíacas ocorridas em 8.865 pacientes de 150 hospitais do Reino Unido e da Irlanda. Ref: Goldberger ZD, Nichol G. Registries tomeasureand improve outcomes after cardiac arrest. CurrOpinCritCare 2013; 19(3):208-13.

2012 (nº=4) 2013 (nº=1)

100 100

% A

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100%

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80%

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50%

40%

30%

20%

10%

0%

65 68

45

HIAE 2012 (nº=20/31)

HIAE 2013 (nº=17/25)

National Cardiac Arrest Audit (NCAA)*

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

32

1719

HIAE 2012(nº=10/31)

HIAE 2013(nº=4/24)

National Cardiac Arrest Audit (NCAA)*

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

50 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Experiência do pacientePesquisas indicam como pacientes cardiológicos internados no Einstein vivenciaram o atendimento recebido: saber ouvir e buscar mais excelência continuamente é um caminho virtuoso e de resultados

Pesquisa de satisfação de pacientes internados por doença cardíaca

Realizada pela Leadership 21 South America, em dezembro de 2013, a pesquisa consistiu no envio de cartas-convite a 1.020 pacientes que haviam sido inter-nados por doença cardiológica no mesmo ano. A taxa de retorno foi de 6%.

Embora tenha havido redução de um ponto percentual no quesito ‘satisfação’ e de dois pontos percentuais na ‘re-comendação’ e no IGR (satisfação x recomendação), os va-lores ainda permanecem bem elevados. O Net Promoter Score (NPS), que é a diferença entre o percentual de pro-motores (respondentes com notas de recomendação ≥ 9) e de detratores (percentual de respondentes com notas de recomendação ≤ 6), apresentou redução de 87% para 84%.

Percepção e satisfação dos pacientes internados por infarto agudo do miocárdio (IAM)

A pesquisa foi realizada pela Célula de Desfechos, Divisão de Prática Médica, por meio de questionários aplicados após a alta hospitalar. Observou-se melhora na avaliação feita pelos pacientes em todos os quesitos (percepção quanto ao Programa de Cardiologia, partici-pação no Protocolo Institucional de Infarto, recebimento de orientações sobre fatores de risco, sintomas e sinais de infarto, necessidade de procurar atendimento médi-co em caso de piora dos sintomas e uso de medicações após a alta). Na avaliação da internação como um todo, em 2013, subiu de 84% para 86% o percentual de pacien-tes que conferiu nota máxima ao atendimento recebido.

Índice de Satisfação: número de pacientes internados, em 2013, com doença cardiológica, que responderam estar “muito satisfeitos” ou “satisfeitos” à pergunta: “No geral, como está sua satisfação com o Einstein?” dividido pelo total de pacientes entrevistados com respostas válidas x 100.Índice de Recomendação: número de pacientes internados, em 2012, com doença cardiológica, que responderam estar “muito satisfeitos” ou “satisfeitos” à pergunta: “O(a) sr. (a) recomendaria o Einstein para seus familiares e/ou amigos?” dividido pelo total de pacientes entrevistados com respostas válidas x 100.IGR: calculado como a média entre os índices de Satisfação e de Recomendação (índice de Satisfação + índice de Recomendação/2).

2012 (nº=95) 2013 (nº=228)

Recebeu informação sobre o tratamento dos fatores de risco para infarto (diabetes, hipertensão, tabagismo, obesidade e sedentarismo)?

NÃOSIM Não me recordo

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

6967

2722

5 8

2012 (nº=95) 2013 (nº=228)

Você sabia que fez parte do Programa de Cardiologia e que desde a admissão participou do Protocolo Institucional de IAM?

NÃOSIM Não me recordo

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

48

34

53

38

14 14

Índices de satisfação, recomendação e IGR (satisfação x recomendação)

20092008200720062005 2010 2011 2012 2013

Satisfação Recomendação

91

94

91

88

93

9088

91

88

90

87

100%

98%

96%

94%

92%

90%

88%

86%

84%

IGR

92

Questionamentos realizados

93

97

93

9092

9392

9596

91

8890 90

88

86

51ALBERT EINSTEIN

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

2012 (nº=95) 2013 (nº=228)

Em uma escala de 1 a 5, sendo 1 péssimo e 5 excelente, como avalia toda a sua internação?

1 2 3 4 5 Nãorespondeu

0 0 0 0 2 1

84 86

90%

80%

70%

60%

50%

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30%

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2012 (nº=95) 2013 (nº=228)

Recebeu orientações sobre medicamentos que deveria utilizar após a alta e como tomá-los?

NÃOSIM Não me recordo

120%

100%

80%

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9795

5 3 4 2

2012 (nº=95) 2013 (nº=228)

Recebeu orientações sobre a necessidade de ir ao pronto-socorro rapidamente ou contatar seu médico em caso de sinais e sintomas de um novo infarto?

NÃOSIM Não me recordo

80%

70%

60%

50%

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30%

20%

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6964

2922

6 9

2012 (nº=95) 2013 (nº=228)

Recebeu informação sobre os sinais e sintomas de IAM?

NÃOSIM Não me recordo

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

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6864

2924

6 8

52 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

2012 (nº=109) 2013 (nº=123)

Recebeu orientações sobre os medicamentos que deveria utilizar após a alta e como tomá-los?

NÃOSIM Não me recordo

120%

100%

80%

60%

40%

20%

10%

0%

9999

1 1 0 0

2012 (nº=109) 2013 (nº=122)

Recebeu orientações sobre a necessidade de ir ao pronto-socorro rapidamente ou contatar seu médico em caso de sinais e sintomas da IC?

NÃOSIM Não me recordo

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

6967

28 25

5 6

2012 (nº=109) 2013 (nº=122)

Recebeu informação sobre os sinais e sintomas de IC?

NÃOSIM Não me recordo

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

6664

27 24

9 10

2012 (nº=109) 2013 (nº=122)

Você sabia ou fez parte do Programa de Cardiologia e que, desde a admissão, participou do Protocolo de IC?

NÃOSIM Não me recordo

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

48

34

53

38

14 14

Percepção e satisfação dos pacientes internados por insuficiência Cardíaca (IC)Observou-se melhora na avaliação feita pelos pacientes em todos os quesitos. Na avaliação da internação como um todo, permaneceu em 70% o percentual de pacientes que conferiu nota máxima (5) ao atendimento recebido, com aumento de um ponto percentual na nota quatro.

53ALBERT EINSTEIN

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

Elogios e reclamações recebidos (SAC)Observou-se aumento do número de elogios na maio-

ria dos serviços, com destaque para a Unidade de Interna-ção e Centro Diagnóstico Cardiopulmonar. Houve redução das reclamações em todos os serviços.

Serviço de Atendimento ao Cliente Reclamações - Cardiologia

Unidade de

Internação

Unidade

Coranária

Centro de

Diagnóstico

Pulmonar

Centro de

Intervenção

Cardiovascular

Centro de

Arritmia

30

25

20

15

10

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2011

2012

2013

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Núm

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19

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Serviço de Atendimento ao Cliente - Elogios - Cardiologia

Unidade de

Internação

Unidade

Coranária

Centro de

Diagnóstico

Pulmonar

Centro de

Intervenção

Cardiovascular

Centro de

Arritmia

180%

160%

140%

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2011

2012

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3 1 1 0 2224

Núm

eros

de

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s re

cebid

os

Em uma escala de 1 a 5, sendo 1 péssimo e 5 excelente, como avalia toda a sua internação?

1 2 3 4 5 Não

Respondeu2012 (nº=95) 2013 (nº=122)

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%0 0 0 0 4

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18 19

70 70

8 7

Recebeu orientações sobre o tratamento da IC?

Dieta e

restrição

hídrica

Nível de

atividade

física

Uso correto

das

medicações

Sintomas

de piora

da IC

Controle

do

peso

2012 (nº=110) 2013 (nº=112)

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69%

68%

67%

66%

65%

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61%

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68

6665

6768

63

65

69

64

66

ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS

56 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Ensino e eventos científicosPrimeira turma de residentes formados, lançamento de pós-graduação latu sensu para médicos, além de simpósios, foros e dezenas de encontros realizados para debater protocolos: muitas atividades em 2013

Em maio de 2013, foi criado o Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardiologia (Naec), em parceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP), com o objetivo de facilitar e expandir o ensino na área de cardiologia.

Residência médica em cardiologiaO programa, iniciado em 2011 e reconhecido pelo Mi-

nistério de Educação (MEC), formou sua primeira turma de residentes em 31/1/2013. Os dois residentes forma-dos obtiveram aprovação na prova de Título de Especia-lista em Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiolo-gia e já estão atuando no Sistema Einstein.

Os residentes do segundo ano receberam medalha de ouro e prata na Cardio Olympics, gincana de conhe-cimento científico em cardiologia realizada pela Editora Manole durante o congresso da Sociedade de Cardiolo-gia do Estado de São Paulo (Socesp) de 2013, que contou com a participação de diversos programas de residência médica em cardiologia.

Em novembro de 2013, o programa recebeu vistoria do MEC e credenciamento de cinco anos.

Pós-graduação latu sensu em cardiologia para médicos

A primeira turma teve início em setembro de 2013, com a participação de 19 médicos de diversos estados brasileiros. As aulas, ministradas por cardiologistas con-tratados e por membros do corpo clínico aberto, aconte-cem com periodicidade quinzenal na Unidade Paulista, e têm duração de um ano. Além de exposições teóricas, os alunos têm a oportunidade de realizar treinamento no Centro de Simulação Realística, curso de punção vascu-lar guiada por ultrassom no Centro de Experimentação e Treinamento em Cirurgia (Cetec) e um estágio prático observacional no Hospital Israelita Albert Einstein.

Pós-graduação de enfermagem em cardiologia e hemodinâmica

O curso é direcionado a profissionais que pretendem atuar nas áreas de cardiologia clínica, cirúrgica, inter-venção cardiovascular e emergência. Criado em 2009, até 2013 já formou mais de 300 profissionais. Com dura-ção de 11 meses, além da programação teórica, oferece estágios nos serviços de cardiologia do Einstein.

O curso é coordenado pela Faculdade de Enferma-gem do Albert Einstein, pelo Programa de Cardiologia e pelo Centro de Intervenção Cardiovascular. Entre seus diferenciais estão as disciplinas que abordam o geren-ciamento de protocolos, por meio de indicadores com foco na melhoria da qualidade da assistência e da segu-rança dos pacientes, além de metodologia e-learning.

Em 2013, foram abertas três turmas, que totalizaram 77 alunos matriculados.

Pós-graduação em terapia intensiva do adulto: cardiopneumologia

O curso é uma parceria entre o Centro de Terapia In-tensiva (CTI) do Einstein e o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP) e tem duração de 11 meses, com carga horária de 420 horas. Além das aulas teóricas, oferece estágio curricular no CTI do Einstein ou em outros CTIs aprovados pela coordenação.

Um dos diferenciais é a possibilidade de realizar cur-sos práticos de monitorização com balão intra-aórtico, hemodinâmica, procedimentos cirúrgicos e acesso ve-noso central guiado por ultrassom no Cetec. O curso conta com 12 módulos, sendo que o de Cardiologia In-tensiva tem carga horária de 20 horas e todos os profes-sores são cardiologistas atuantes no Einstein.

Em 2013, foram formadas quatro turmas - duas na unidade Morumbi e duas na unidade Paulista - com 25 e 30 alunos respectivamente.

Programa de aprimoramento em métodos gráficos em cardiologia

Destinado a médicos que completaram sua for-mação em Cardiologia Clínica (mínimo de dois anos), este curso tem duração de 12 meses e carga horária de 1.440 horas - a maior parte dedicada à realização e interpretação de exames, sempre sob supervisão dire-ta. Outras atividades incluem aulas práticas, discussão de trabalhos científicos e elaboração de monografia de conclusão do curso.

Programa de aprimoramento em radiologia vascular

Destinado aos cirurgiões vasculares, radiologistas e ci-rurgiões gerais, tem duração de 24 meses, carga horária de 3.072 horas e conta com bolsa de auxílio financeiro. O curso que, em 2013, completou seu 5º ciclo de formação, é organizado pelo Setor de Radiologia Vascular e Interven-cionista. O médico acompanha a rotina do Departamento do Einstein e tem contato com todas as especialidades que utilizam a técnica.

57ALBERT EINSTEIN

ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS

58 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Curso de Síndromes Coronárias Agudas (SCA)

O objetivo do curso foi oferecer as ferramentas neces-sárias para o clínico acessar rapidamente o diagnóstico de SCA e estabelecer o melhor tratamento medicamentoso e intervencionista para cada paciente, com enfoque em casos clínicos. A primeira edição aconteceu no dia 1o de novembro de 2013. Na avaliação, 100% dos médicos con-sideraram o curso excelente ou bom.

Treinamento institucional em urgências e emergências cardiovasculares no Centro de Simulação Realística

O treinamento é direcionado para os profissionais con-tratados do HIAE e tem como objetivo garantir a qualifica-ção para o atendimento inicial e avançado em situações de emergência, conforme estabelecido na política “Qualifica-ção da equipe da SBIBAE para atendimento em situações de emergência”.

No total, em 2013, foram treinados 259 colaborado-res, sendo 157 enfermeiros, 75 médicos e 27 fisioterapeu-tas. O treinamento está sendo coordenado pelo Naec (biê-nio 2013-2014).

Reunião científica da cardiologiaCriadas em 2003, por médicos do Corpo Clínico da Car-

diologia, as reuniões contam com o apoio do Programa de Cardiologia e do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP). Elas ocorrem na última sexta-feira do mês, das 12h às 14h, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas), e são transmitidas em tempo real, via internet, bastando ao usuário acessar o link informado no convite. Em 2013, a reunião contou com 493 participantes, redu-ção de 11% em relação a 2012.

Curso de medicina intervencionista guiada por imagem em ginecologia e obstetrícia

Realizado no período de 29 de outubro a 1o de novem-bro de 2013, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas) e no Centro de Simulação Realística, o curso contou com 20 participantes, preenchendo todas as vagas oferecidas.

Curso de metodologia científica aplicada

Organizado pelo Núcleo de Apoio à Pesquisa Cardio-vascular (Napec) em parceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP) , o curso incluiu aulas teóricas e oficina de estatística aplicada hands-on, conceitos básicos de farmacoeconomia e análise crítica de artigos científi-cos. Com duração de 16 horas, distribuídas em dois dias, seu objetivo foi o de estimular, de forma prática, o pen-samento crítico dos profissionais da saúde no cenário da medicina baseada em evidências, além de abordar temas como desenho de estudos, fase de desenvolvimento de fármacos e boas práticas em pesquisa clínica. Em 2013, 100% dos participantes avaliaram o curso como excelente ou bom.

Curso de medicina de consultório - módulo cardiologia e endrocrinologia

O curso tem como objetivo atualizar os principais diag-nósticos da prática de consultório e oferecer um panora-ma atual das principais áreas para o não especialista. A duração do módulo foi de 16 horas, com enfoque prático e aprendizado baseado em discussões de casos clínicos.

Em 2013, 100% dos participantes consideraram o cur-so excelente ou bom.

59ALBERT EINSTEIN

ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS

Foro de cardiologiaO objetivo dos foros é discutir protocolos institucio-

nais e assuntos de interesse para a prática da especiali-dade no Einstein. Eles ocorrem na primeira sexta-feira do mês, das 12h30 às 13h30, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas) e são organizados pela Di-retoria Clínica e pelo Programa de Cardiologia com apoio do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP) .

Em 2013, foram realizados 12 foros, que totalizaram 475 participantes (média de 40 participantes por reu-nião), representando crescimento de 59% em relação ao ano anterior.

Reunião científica da cardiologia intervencionista

Criada em 2012, as reuniões científicas da cardiologia intervencionista ocorrem na última 5a feira do mês, das 12h às 13h, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas). A reunião é organizada pelo Centro de Intervenção Cardiovascular e é direcionada à equipe multiprofissional.

Em 2013, foram realizadas sete reuniões que totali-zaram 166 participantes (média de 24 participantes por reunião), representando redução de 7% em relação ao ano anterior.

Reunião científica da radiologia vascular e intervencionista

As reuniões científicas ocorrem às 6as feiras, das 7h30 às 8h30, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas). Organizadas pelo Setor de Radiologia Vascular e In-tervencionista, são direcionadas à equipe multiprofissional.

Em 2013, foram realizadas 37 reuniões, que totali-zaram 551 participantes (média de 15 participantes por reunião), número 7% maior que o de 2012.

Reunião científica do setor de ecocardiografia

Em 2013, foram realizadas duas reuniões em for-mato virtual, por meio de webcast, e quatro reuniões presenciais com foco em aprimoramento científico do grupo nas áreas de Eco Tridimensional e Avaliação de formação (Strain) Cardíaca. A média foi de 12 participan-tes por reunião.

Simpósio Einstein na Socesp 2013O Simpósio é realizado, com apoio do Marketing, du-

rante o Congresso da Sociedade de Cardiologia do Es-tado de São Paulo. Em 2013, o tema foi “Stents Bioab-sorvíveis: a mais moderna opção de revascularização”. O evento contou com cerca de 600 participantes e com transmissão, ao vivo, de dois casos, diretamente do Cen-tro de Intervenção Cardiovascular do Einstein.

I International Symposium of Bioabsorbable Vascular Acaffolds in Coronary Artery Disease

No dia 23 de julho de 2013, 251 participantes acom-panharam o primeiro simpósio dedicado aos stents bioabsorvíveis, realizado no auditório Moise Safra. O evento contou com palestrantes internacionais e trans-missão, ao vivo, de dois casos, diretamente do Centro de Intervenção Cardiovascular do Einstein.

PESQUISA E PRODUÇÃO CIENTÍFICA

62 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Pesquisa e produção científicaPublicações em periódicos científicos, apresentações de trabalhos em congresso e projetos submetidos ou em andamento: em 2013, houve crescimento em todas as atividades realizadas na área de pesquisa

As linhas de pesquisa proporcionaram a integração de médicos do corpo clínico aberto e contratado, além da equipe multiprofissional, e nortearam a produção científica em cardiologia, tendo como pano de fundo a temática do enve-

lhecimento. As linhas de pesquisa, em atividade em 2013, estão representadas na figura abaixo:

Publicações em periódicos científicosEm 2013, houve crescimento de 39% no volume total

de publicações na área cardiovascular e de 47% nas publi-cações com fator de impacto (FI)≥ 1. A meta estabelecida para o ano era de 20 publicações com FI ≥ 1.

A lista completa com as publicações de 2013 pode ser acessada pela internet, no endereço: www.einstein.br/Hospital/cardiologia/napec/Paginas/napec.aspx

Fator de impacto ≥ 1

Total de publicações

Publicações em periódicos científicos - cardiologia

20122011 2013

60

50

40

30

20

10

0

17

9

17

38

25

53

Cardiologiacomportamental

Doença vascular periférica

Intervenção cariovascular

Análises econômicas em cardiologia

Insuficiência cardíaca

Prevenção cardiovascular

Cardiologia do exercício

Cárdio-oncologia

Arritmias cardíacas

Aterosclerose/calcificação vascular

ENVELHECIMENTO

Soc. Bras. Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular

63ALBERT EINSTEIN

PESQUISA E PRODUÇÃO CIENTÍFICAN

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Distribuição das publicações pelos setores

18

16

14

12

10

8

6

4

2

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2012 2013

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11

16

5

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4

8

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6

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2 1 2 1 1 2 10 0 2

Apresentação de trabalhos em congressos

Em 2013, houve crescimento de 75% no total de tra-balhos apresentados em congressos. A participação em congressos nacionais e internacionais cresceu 79% e 69% respectivamente.

Dois trabalhos tiveram destaque nos congressos em 2013: o “Quimioembolização Transarterial Hepática Neoadjuvante Ambulatorial com Microesferas Carreado-ras em Pacientes com Hepatocarcinoma”, realizado pelo Setor de Radiologia Vascular Intervencionista e que rece-beu o Prêmio de Melhor Tema Livre no congresso da Socie-dade Brasileira Radiologia Intervencionista e Cirurgia En-dovascular; e o“Msx2 Regulates Osteochondrogenic Gene Expression In Bone Morphogenetic Protein-2-stimulated Vascular Smooth Muscle Cells From Leptin-deficient ob/ob Mice”, realizado pelo Centro de Pesquisa Experimental (IIEP), no American Heart Association, selecionado para apresentação no Arteriosclerosis, Thrombosis and Vas-cular Biology Council -Top rated abstract.

Trabalhos apresentados em 2013: distribuição por evento

Institute for Healthcare Improvement 1Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe 1

Congresso Brasileiro Arritmias Cardíacas 1

Soc. Bras. Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular 1Internat. Symp. on Intensive Care and Emergency Medicine LA 2

Congresso Brasileiro de Transplantes 2

European Society of Cardiology 3

Conferência Iberoamericana de Educação em Enfermagem 3

Sociedade Brasileira de Cardiologia 3American College of Cardiology 4

Congresso Brasileiro de Ecocardiografia 6

Transcatheter Cardiovascular Terapeutics 6

American Heart Association 8

Congresso SOCESP 27

EuroHealthcare 1

GAP Conference MD Anderson 1

Apresentação de trabalhos em congressos de cardiologia

50

40

30

20

10

0

Congressos nacionais

Congressos internacionais

2012 (nº=40) 2013 (nº=70)

24

16

43

27

Projetos científicos submetidos ou em andamento

O número de projetos submetidos ou em andamen-to no sistema de gestão de projetos de pesquisa (SGPP) cresceu 14% em 2013. A lista completa com as publica-ções de 2013 pode ser acessada pela internet, no en-dereço www.einstein.br/Hospital/cardiologia/napec/Paginas/napec.aspx.

Projetos de pesquisa - SGPP Cardiologia

14

12

10

8

6

4

2

0

2012 (nº=28)

2013 (nº=32)

Núm

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RESPONSABILIDADE SOCIAL

66 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Responsabilidade socialIniciativas ligadas ao PROAD-SUS – como transplantes e reabilitação de cardíacos, telemedicina, treinamento em emergência – e ambulatório para comunidades carentes: a filantropia está no DNA do Einstein

Transplante cardíacoDos seis transplantes cardíacos realizados em 2013,

quatro foram filantrópicos, feitos pelo Programa de Transplantes e financiado pelo Instituto Israelita de Res-ponsabilidade Social, por meio do Projeto de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saú-de (PROADI-SUS).

Dados adicionais sobre a evolução clínica dos pacien-tes transplantados estão disponíveis no capítulo que tra-ta da qualidade e resultados clínicos.

Reabilitação cardiovascularEm 2013, iniciaram-se o ambulatório e o programa

de reabilitação na Unidade Vila Mariana, com o objetivo de dar suporte aos programas filantrópicos envolvendo pacientes pós-transplante cardíaco, do Ambulatório de Geriatria, diagnosticados com pré-fragilidade e fragili-dade com risco cardiovascular e aos pacientes do ambu-latório de paramiloidose familiar.

Ambulatório de residência médica de cardiologia

O ambulatório da residência de cardiologia funciona na Unidade Vila Mariana para atendimento dos pacientes da comunidade judaica, por meio do Programa Einstein na Comunidade Judaica (PECJ). O ambulatório atende 200 pacientes e é financiado pelo Instituto Israelita de Responsabilidade Social. No ano de 2012, foram realiza-das 147 consultas e no primeiro semestre de 2013, 232 consultas, resultando num crescimento de 58%.

Desde janeiro de 2013, o ambulatório também pas-sou a realizar as avaliações pré-operatórias dos pacien-tes do Projeto Tireóide, financiado pelo Instituto Israeli-ta de Responsabilidade Social, no âmbito do Projeto de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Úni-co de Saúde (PROADI-SUS) e em parceria com a Unifesp (Universidade Federal de São Paulo).

TelemedicinaO projeto “Aplicação da Telemedicina no Apoio

Diagnóstico e Terapêutico ao Doente Grave nas Emer-gências”– no âmbito do Programa de Apoio ao Desen-volvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), foi iniciado em 2012. Desde então, foram realizados 849 acionamentos entre a Central de Teleme-dicina do Einstein e os 14 hospitais participantes, liga-dos 24 horas à central.

Nesse período, 13% dos casos atendidos tiveram como diagnóstico principal doenças cardiovasculares, como síndromes coronárias agudas, arritmias, dissec-ção de aorta, insuficiência cardíaca, choque cardiogê-nico e tromboembolismo pulmonar. Desses, 56% dos casos eram do sexo masculino e 30% deles estavam no pronto atendimento.

Projeto SOS Emergência Parceria do Instituto Israelita de Responsabilidade

Social (IIRS) com o Ministério da Saúde, o projeto tem como finalidade qualificar profissionais de emergências em vários hospitais do País. Em 26/6/2013 foi realizado o 1º Treinamento em Urgências e Emergências Cardio-vasculares para médicos do Hospital Miguel Couto, na cidade do Rio de Janeiro.

Participaram 20 médicos, dos quais 100% considera-ram o curso excelente ou bom.

Uso da simulação realística para o atendimento de urgências e emergências no Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS)

O curso é uma parceria do Einstein com o Ministério da Saúde e destinado a médicos e enfermeiros que de-sejam se aprimorar nas práticas de atenções primária, secundária e terciária do SUS.

Em 2013, foram formadas nove turmas, com 40 par-ticipantes em cada, e o treinamento foi realizado no Cen-tro de Simulação Realística na Unidade Ipiranga.

67ALBERT EINSTEIN

RESPONSABILIDADE SOCIAL

DIVULGAÇÃO, EDUCAÇÃO DA COMUNIDADE E GESTÃO DA MARCA

70 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Divulgação, educação da comunidade e gestão da marca Milhares de acessos ao einstein.com, em buscas orgânicas virtuais, e crescente presença na mídia, além de melhor desempenho em pesquisas de reputação: a Cardiologia tem reconhecimento e é fonte de informação

Número de visualizaçõesA cardiologia segue como a especialidade mais aces-

sada do einstein.br no ano de 2013. Observou-se cresci-mento de 123% no número de visitas e de 93% no número de visualizações de página, em relação ao ano anterior. Esse crescimento foi atribuído, principalmente, ao fluxo da busca orgânica por conteúdo no Google e não a campa-nhas de marketing.

Ou seja, internautas que buscam no Google por con-teúdo específico são direcionados para o site do Einstein devido à qualidade e relevância do material publicado.

Presença na mídiaEm 2013, foram registradas 86 matérias na mídia (im-

pressa e rádio) com referência à Cardiologia Einstein. As-sim, houve um crescimento de 62% no número de repor-tagens em relação a 2012, quando foram registradas 53.

Presença na mídia - Cardiologia100

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Núm

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Home page de Cardiologia: visualizações e visitas

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200.000

100.000

0

Número de visualizações

Número de visitas

141.033

58.692

248.204

112.312

289.131

176.146

558.202

393.228

71ALBERT EINSTEIN

DIVULGAÇÃO, EDUCAÇÃO DA COMUNIDADE E GESTÃO DA MARCA

Ações de marketing – 2013A campanha contou com várias ações ao longo de 2013, incluindo mídia de massa. O timeline está descrito abaixo:

Pesquisas de reputaçãoNo âmbito do projeto Branding, realizado pela GfK

Health Care e que avaliou a percepção das marcas do mer-cado de hospitais em 2013, o Einstein se mantém como a marca mais lembrada da cidade de São Paulo. Baseadas em questionário estruturado, composto por perguntas aber-tas e fechadas, com duração de 30 minutos cada, foram realizadas 654 entrevistas por telefone e online, com ho-mens e mulheres, de 25 a 65 anos, residentes em regiões de classe A do município.

Já na pesquisa Top of Mind 2013, a Cardiologia Einstein cresceu 53%, ou oito pontos, se comparado a 2012.

PACIENTES MÉDICOS

RMMarca-passo

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Cardiologia

RMMarca-passoMedical Suíte

Online

Medical SuíteOnline

EmktRM

Marca-passo

Manual de Dispositivos Implantáveis

Einstein Saúde

Revista Veja

Einstein Saúde

Revista Veja

Medical SuíteOnline

Einstein Saúde

Revista Veja

Campanha E-mail

Marketing

Estudo de Praças Potenciais

CampanhaHome Medical Suíte

XXXIV Congresso da SOCESP

Campanha - Banner na home do site da Cardiologia

Painéis nas unidades Morumbi, Perdizes, Ibirapuera, Alphaville e Jardins

Campanha em Mídia de Massa - Anúncios

Estudo de Praças Potenciais

Café da Manhã

Médicos

Café da Manhã

Médicos

Relatório mensal – PerformanceMédicos Cardiologia

Relatório de Outcomes

2012

RMMarca-passo

BannerHome MDP

MAR/13 ABR/13 MAI/13 JUN/13 JUL/13 AGO/13 SET/13 OUT/13 NOV/13 DEZ/13

Pesquisa Top of Mind25

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STAFF E CONTATOS

74 ALBERT EINSTEIN

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

Staff e contatosPrograma Einstein de CardiologiaDra. Marcia MakdisseGerente Médicamarcia.makdisse@einstein.br+55 (11) 2151-9410

Enfa Alessandra da Graça CorreaEnfermeira Coordenadora alessandragc@einstein.br +55 (11) 2151-3586

Enfa Gisele de Paula Dias SantosEnfermeira Gerenciadora de Práticas giseledias@einstein.br+55 (11) 2151-3586

Enfo Anderson Nunes FavaEnfermeiro Sênior do Programa de Cardiologiaanderson.fava@einstein.br+55 (11) 2151-1140

Centro de Arritmia +55 (11) 2151-9410

Dra. Fatima Dumas CintraCoordenadoraFatima.DumasCintra@einstein.br

Dr. Guilherme Fenelon CostaConsultor Científico Guilherme.costa@einstein.br

Cardiologia do Exercício e do Esporte

Dra. Luciana Diniz Nagem Janot MatosCardiologista do Exercício e do EsporteLuciana.DinizNagemJanotMatos@einstein.br+55 (11) 2151-1551

Dr. Leandro EcheniqueCardiologista do Exercício e do EsporteLeandro.echenique@einstein.br +55 (11) 2151-9410

Centro Diagnóstico Cardiopulmonar +55 (11) 2151-9855

Dra. Samira MorhyGerente Médicasamirasm@einstein.br

Dr. Claudio FischerCoordenador Médico do Setor de Ecocardiografia claudiohf@einstein.br

Dr. Romeu MenegheloCoordenador Médico do Setor de Métodos Gráficosrsmeneg@einstein.br

Centro de Intervenção Cardiovascular +55 (11) 2151-0434 Dr. Marco Antonio PerinGerente Médico perin@einstein.br

Dr. Fabio Sandoli de Brito Jr.Coordenador da Cardiologia Intervencionistafsbrito@einstein.br

Dr. Felipe NasserCoordenador da Radiologia Intervencionista felipenasser@einstein.br

Enfa Ivanise Gomes AmorimEnfermeira Coordenadora ivanisegomes@einstein.br

Enfa Teresa Cristina NascimentoCoordenadora de informações clínicas e científiciasteresadias@einstein.br

75ALBERT EINSTEIN

STAFF E CONTATOS

Centro de Medicina Preventiva +55 (11) 2151-6293

Dra. Raquel D. de O. ConceiçãoGerente Médicaraquel.conceicao@einstein.br

Dra. Viviane Arevalo TaboneCoordenadora Médica do Check-Upviviane.tabone@einstein.br

Dr. Raul Dias dos Santos FilhoCardiologista consultor do check-up cardiovascularrauldsf@einstein.br

Cirurgia Cardíaca Institucional+55 (11) 2151-9410

Dr. Robinson PoffoCirurgião Cardíaco, Coordenador Robinson.Poffo@einstein.br

Grupo de Suporte em CardiologiaDr. Antonio Eduardo Pereira PesaroCoordenadorantonioepp@einstein.br

Imagem em Cardiologia+55 (11) 2151-9833

Dr. Cesar Higa NomuraTomografia e Ressonância cesarnomura@einstein.br

Dr. Jairo WagnerMedicina Nuclearjwagner@einstein.br

Núcleo de Apoio à Pesquisa em Cardiologia (Napec) +55 (11) 2151-9408

Dr. Marcelo KatzCoordenadormkatz@einstein.br

Enfa Carolina PereiraEnfermeira Coordenadora de Pesquisa carolina.pereira2@einstein.br

Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardiologia+55 (11) 2151-9410

Dr. Antonio Carlos Bacelar Nunes FilhoCoordenador antonio.filho@einstein.br

Dra. Thalita Gonçalves de Sousa MerluzziPreceptora Residência Médica em Cardiologiathalita.merluzzi@einstein.br

Dr. Ryan de Alencar Araripe FalcãoPreceptor Residência Médica em Cardiologiaryan.falcao@einstein.br

Transplante Cardíaco

Dr. Fernando BacalCoordenador da Equipe Clínica fbacal@einstein.br

Dr. Robinson PoffoCoordenador da Equipe CirúrgicaRobinson.Poffo@einstein.br

Unidade Coronariana+55 (11) 2151-5847

Dr. Marcelo Franken Coordenador Médicomarcelo.franken@einstein.br

Enfa Flavia Fernanda FrancoEnfermeira Coordenadoraflavia.franco@einstein.br

Urgência e Emergências Cardiológicas+55 (11) 2151-1464

Dr. Luciano Monte Alegre ForlenzaCardiologista Coordenador dos Protocolos Assistenciaisforlenza@einstein.br

Unidade de Internação Cardiológica+55 (11) 2151-1168

Enfa Claudia Regina LaselvaGerente de Pacientes Internados claudia.laselva@einstein.br

Enfo Wagner Macedo BezerraEnfermeiro Coordenadorwagner.bezerra@einstein.br

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RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

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STAFF E CONTATOS