7/24/2019 Requerimento Revalidao Completo - Ps

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PR-2 - PR -REITORIA DEPS -GRADUAOEPESQUISA

REQUERIMENTO

Processo n:

FL.N: 01

Data:

De: Seo de Ensino/CFCH/UFR

Para : Pr!"reitor de P!s"#rad$ao e Pes%$isa

Interessado :

&ss$nto : Re'a(idao de certi)icado/di*(o+a de *!s"#rad$ao

Sen,or Pr!"Reitor

E$-..................................................................- no+e do interessado0

...................... - ................................... - 'e+ re%$erer a re'a(idao de se$ naciona(idade 0 nat$ra(idade0

[ ] certi)icado [ ] di*(o+a o1tido no e2terior3

O t4t$(o o1tido no e2terior 5 e+ n4'e( de:

[ ] Es*ecia(i6ao[ ] Mestrado[ ] Do$torado

..............................................

7rea de concentrao 0

Nestes ter+os-

Peo de)eri+ento3

Rio de aneiro- ...... de ............... de ........3

................................................................. &ssinat$ra do interessado

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FOLHA DE INFORMAO Processo N: Fl. No: 02

REVALIDAO DE CERTIFICADOS/DIPLOMAS DE PS-GRADUAO

8 9 IDENTIFIC&;O DO REQUERENTE

No+e : ......................................................................Identidade : ........................ &DOS

!"o# $%&!'&()$*$:? @di*(o+a de #rad$ao ? @c$rr4c$(o e d$rao do c$rso e+ +eses

? @,ist!rico esco(ar ? @di*(o+a a ser re'a(idado ? @carteira de identidade

? @co+*ro'ante de residAncia ? @certi)icado de nat$ra(i6ao ? @certido de casa+ento

C+,($:? @dissertao ? @ tese

O%&"o: ........................................................................

...............................................................................

B 9 RE&ID&;O PRETENDID&

? @ &*er)eioa+ento ? @Es*ecia(i6ao ? @Mestrado ? @Do$torado

9 ENDEREO COMPETO

..................................................................................

..................................................................................

airro : ................... Cidade : .......... Estado : ......... Te(e)one : ...........

E+ai(:.............................................................................

Rio de aneiro- ........ de ................... de ...........

.....................................................&ssinat$ra do interessado

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FOLHA DE INFORMAO Proc3: Fl. N: 0

DE : ...............................................................

PARA: Pr!"reitor de P!s"#rad$ao e Pes%$isa

ASSUNTO: Re'a(idao de ? @ certi)icado ? @di*(o+a de *!s"#rad$ao

Enca+in,o- ane2o- o R!l$&+"(o F('$l e(a1orado *e(a Co(o E,!)($l *!

R!$l(*$o CER0 a1ai2o re(acionada- co+*osta *or +e+1ros do %$adro de docentes ati'os da

UFR- c$Ga desi#nao )oi $,"o$*$ *or esta Coordenao e+ ....../....../......- *ara

a*reciao da e%$i'a(Ancia do t4t$(o o1tido *or ............................................

3'o! *o "!4%!"!'&!5

.................................................................................

83 ...........................................................................? @ MESTRE ? @ DOUTOR ? @P

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FOLHA DE INFORMAO Processo N: Fl. N: 06

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