Rotinas memo
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Alcool 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência Pe ergunta directa sobre c consumo o a cada a 3-4 an nos Evidência II B Obesidade 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência IMC e medid da educa ativas a cada 2 anos Evidência I A - (II I B segu undo AP PMCG) Actividade Física 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência Pe Pergunta a directa a sobre hábitos + apoio o escrito o sobre e progra ama exer rcício e em cada consult ta Evidência IV C Estilo de vida Risco Cardiovascular Medição da TA 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência A A cada 2 2 anos s se TAS < <120 e T TAD<80 0 mmHg g Evidência I A A Glicemia 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência Glicém mia jejum m a cada a 3 anos Evidência III I B Dislipidemia 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência Coles sterol to otal, HD DL e Tg a a cada 5 5 anos Evidência I A A Cancro Outros Adulto, assintomático, sem factores de risco Prostata 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência PSA t total + toque r rectal Evidência V C ( (Não re ecomend dado) Colo útero 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência 3 em 3 3 anos Evidência II A (III I A segu undo AP PMCG) Colon e recto 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência PSOF a cada 2 2 anos Rectosig gmoidosco opia 5 a Colo onoscop pia 10 a anos EBDC 5 anos Evidência I A III C V C V C Mama 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80 Idade O quê e frequência Mamo ografia 2 em 2 anos Evidência I A A (auto-ex xploração da mama recomend dação D) David Rodrigues - [email protected] Maio 2012
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Estilo de vida
Tabaco 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência 5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta5As* oportunisticamente em cada consulta
Evidência I AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI A
* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).* ASK (perguntar); ASSESS (verificar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providênciar); ARRANGE (dar solução).
Alcool 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência Pergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anosPergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anos
Evidência II BII BII BII BII BII BII BII BII BII BII BII BII BII B
Obesidade 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência IMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anosIMC e medida educativas a cada 2 anos
Evidência I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)I A - (II B segundo APMCG)
Actividade Física 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência Pergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consultaPergunta directa sobre hábitos + apoio escrito sobre programa exercício em cada consulta
Evidência IV CIV CIV CIV CIV CIV CIV CIV CIV CIV CIV CIV CIV CIV C
Adulto, assintomático, sem factores de risco
Estilo de vida Risco CardiovascularFactores de risco cardiovasculares
Medição da TA 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência A cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHgA cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHg
Evidência I AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI A
Glicemia 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência Glicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anosGlicémia jejum a cada 3 anos
Evidência III BIII BIII BIII BIII BIII BIII BIII BIII BIII BIII BIII BIII BIII B
Dislipidemia 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência Colesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anosColesterol total, HDL e Tg a cada 5 anos
Evidência I AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI AI A
Adulto, assintomático, sem factores de risco
RISCO CV global 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)Framingham a cada 5 anos (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)
Evidência I BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI B
Cancro Outros
Ad
ult
o,
ass
into
má
tico
, se
m f
act
ore
s d
e r
isco
Cancro
Prostata 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência PSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectal
Evidência V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)V C (Não recomendado)
Adulto, assintomático, sem factores de risco
Cancro
Colo útero 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência 3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos3 em 3 anos
Evidência II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)II A (III A segundo APMCG)
Colon e recto 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência PSOF a cada 2 anosPSOF a cada 2 anosPSOF a cada 2 anos Rectosigmoidoscopia 5 aRectosigmoidoscopia 5 aRectosigmoidoscopia 5 a Colonoscopia 10 anosColonoscopia 10 anosColonoscopia 10 anosColonoscopia 10 anos EBDC 5 anosEBDC 5 anosEBDC 5 anosEBDC 5 anos
Evidência I AI AI A III CIII CIII C V CV CV CV C V CV CV CV C
Mama 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência Mamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anosMamografia 2 em 2 anos
Evidência I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)I A (auto-exploração da mama recomendação D)
Prostata 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência PSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectalPSA total + toque rectal
Evidência Não recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendadoNão recomendado
Adulto, assintomático, sem factores de risco
David Rodrigues - [email protected] 2012
Risco CardiovascularFactores de risco cardiovasculares Adulto, assintomático, com factores de risco
Medição da TA 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO
IdadeRISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADO
O quê e frequênciaTA e aconselhamento estilo de vida e FR
anualmenteTA e aconselhamento estilo de vida e FR
anualmenteTA e aconselhamento estilo de vida e FR
anualmenteTA e aconselhamento estilo de vida e FR
anualmenteTA e aconselhamento estilo de vida e FR
anualmenteTA e aconselhamento estilo de vida e FR
anualmenteTA e aconselhamento estilo de vida e FR
anualmenteTA e aconselhamento estilo de vida e FR
6-6 meses + farmacoterapiaTA e aconselhamento estilo de vida e FR
6-6 meses + farmacoterapiaTA e aconselhamento estilo de vida e FR
6-6 meses + farmacoterapiaTA e aconselhamento estilo de vida e FR
6-6 meses + farmacoterapiaTA e aconselhamento estilo de vida e FR
6-6 meses + farmacoterapiaTA e aconselhamento estilo de vida e FR
6-6 meses + farmacoterapiaTA e aconselhamento estilo de vida e FR
6-6 meses + farmacoterapia
Evidência II AII AII AII AII AII AII A I AI AI AI AI AI AI A
RISCO CV MODERADO RISCO CV ELEVADO
Risco CV global 10-15% Risco CV global > 15%
Idade > 75 anos AF 1º grau com evento CV antes do 50 (H) ou 60 (M)
TA normal - alta (120-130/80-89) TA elevada (>180/>110)
Diabetes em <60 Diabetes > 60
Microalbuminuria
IRC moderada ou severa
Hipercolesterolemia familiar
Factores de risco cardiovasculares Adulto, assintomático, com factores de risco
Dislipidemia 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO RISCO CV MODERADO
IdadeRISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADO
O quê e frequência Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia
Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia
Evidência I AI AI AI AI AI AI A I AI AI AI AI AI AI A
RISCO CV MODERADO >45 anos e: RISCO CV ELEVADO >45 anos e:
Risco CV global 10-15% Risco CV global > 15%
Fumador DM tipo 1 ou 2 ou ATG
HTA Doença CV prévia
Sd. metabólico* IRC
AF 1º grau com evento CV antes do 50 (H) ou 60 (M) Hipercolesterolemia familiar
* Perímetro abdominal >94 cm (H) ou >80 cm (M) + qualquer 2 de: TG>150 mg/dl; HDL<40 (H) ou 50 (M) mg/dl; TA ! 130/85 mmHg; Glicemia jejum !100 mg/dl
Factores de risco cardiovasculares Adulto, assintomático, com factores de risco
Glicemia 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
RISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADOIdade RISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADORISCO CV ELEVADO
O quê e frequência Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III BEvidência
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
Glucose em jejum
III B
RISCO ELEVADO
Doença CV prévia
Diabetes Gestacional prévia
SOP
Antipsicóticos
ATG ou AGJ (sem limitações de idade)
* Perímetro abdominal >94 cm (H) ou >80 cm (M) + qualquer 2 de: TG>150 mg/dl; HDL<40 (H) ou 50 (M) mg/dl; TA ! 130/85 mmHg; Glicemia jejum !100 mg/dl
Factores de risco cardiovasculares Adulto, assintomático, com factores de risco
Doença renal 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
IdadeIdade
O quê e frequência Medir TA e Proteinuria 5 em 5 anosMedir TA e Proteinuria 5 em 5 anosMedir TA e Proteinuria 5 em 5 anosMedir TA e Proteinuria 5 em 5 anosMedir TA e Proteinuria 5 em 5 anosMedir TA e Proteinuria 5 em 5 anosMedir TA e Proteinuria 5 em 5 anos TA + Urina + microalbuminúria* + TFG anualTA + Urina + microalbuminúria* + TFG anualTA + Urina + microalbuminúria* + TFG anualTA + Urina + microalbuminúria* + TFG anualTA + Urina + microalbuminúria* + TFG anualTA + Urina + microalbuminúria* + TFG anualTA + Urina + microalbuminúria* + TFG anual
Evidência III BIII BIII BIII BIII BIII BIII B III AIII AIII AIII AIII AIII AIII A
RISCO MODERADO RISCO CV ELEVADO
Idade >50 anos HTA
Fumador Obesidade
AF doença renal
Diabetes
* microalbuminúria de 3 em 3 anos excepto em diabéticos que deverá ser anual
Outros Adulto, assintomático, sem factores de risco
Osteoporose 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80
Idade
O quê e frequência Verificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmenteVerificar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmente
Evidência I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)I A (mulheres) - V C (homens)
Mulheres > 65 anos ou com suspeita de F# vertebral ou factores risco majorMulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minorMulher residente em Portugal = sujeita a circular normativa da DGS
Mulheres > 65 anos ou com suspeita de F# vertebral ou factores risco majorMulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minorMulher residente em Portugal = sujeita a circular normativa da DGS
Mulheres > 65 anos ou com suspeita de F# vertebral ou factores risco majorMulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minorMulher residente em Portugal = sujeita a circular normativa da DGS
Mulheres > 65 anos ou com suspeita de F# vertebral ou factores risco majorMulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minorMulher residente em Portugal = sujeita a circular normativa da DGS
Mulheres > 65 anos ou com suspeita de F# vertebral ou factores risco majorMulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minorMulher residente em Portugal = sujeita a circular normativa da DGS
Mulheres > 65 anos ou com suspeita de F# vertebral ou factores risco majorMulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minorMulher residente em Portugal = sujeita a circular normativa da DGS
Mulheres > 65 anos ou com suspeita de F# vertebral ou factores risco majorMulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minorMulher residente em Portugal = sujeita a circular normativa da DGS
Osteodensitometria cada 2 anos - II B
Osteodensitometria cada 2 anos - II B
Osteodensitometria cada 2 anos - II B
Osteodensitometria cada 2 anos - II B
Factores de risco (factores de risco major destacados)
• AP fractura, osteopenia/deformação vertebral; perda >0,5 cm/ano; cifose torácica
• Idade (mulheres > 65 anos); menopausa precoce (<40); AF materno de F# anca; IMC < 19; imobilização
• Patologia: tratamento com corticoesteroides (prednisolona >7,5 mg/dia >6 meses ou equivalente; distúrbios alimentares associados a baixo IMC; doença renal ou hepática crónica; malabsorção; hipogonadismo primário; amenorreia > 12 meses antes dos 45; artropatias inflamatorias; hiperparatiroidismo primário
• Estilos de vida: dieta muito pobre; pouca exposição solar
• Risco de quedas
Acções preventivas:• Aconselhamento para modificação FR, dieta rica em cálcio (1 - 1,5 gr/dia) e vitamina D, níveis adequados à idade de actividade física, cessação tabágica, consumo moderado de álcool e café.
• Aconselhamento para prevenção de quedas (envolver a familia e/ou agentes sociais)
• Prescrição de cálcio e vitamina D se dieta muito pobre e pouca exposição solar.
OutrosAdulto, assintomático, com factores de risco
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David Rodrigues - [email protected] 2012
