Retificao do Recolhimento Rescisrio FGTS1 - Dados da Guia Original (preenchimento obrigatrio) 1.1 - Identificao do Empregador Razo social/nome REAL SAT TELECOMUNICACOES LTDA ME FPAS 515 Simples CNAE Grau de sigilo PARA USO DA CAIXA #00 Protocolo de recepo e Assinatura, sob carimbo, do responsvel pela conferncia.

CNPJ/CEI do empregador 03009246000112

Tomador de Servios (CNPJ/CEI) DDD/telefone (15) 32117233

Base da Conta Pessoa para contato CP CECILIA

Endereo eletrnico (e-m@il) cecilia@atitudedesenvolvimento.com.br 1.2 - Identificao do Trabalhador Nome do trabalhador PAULINO PEREIRA DOS SANTOS Data de Opo CTPS (n/srie) N do PIS/PASEP 12815364265 Data de admisso 01 / 10 / 2002 Categoria 01 Data de Nascimento 22 / 08 / 1983

2 - Indenizado 3 - Ausncia/ Dispensa 1.3 - Informao de remunerao/valor base para clculo do recolhimento rescisrio Ms anterior resciso Ms de resciso Aviso prvio indenizado Valor base para fins rescisrios Valor total recolhido , 59,30 , 67,34 126,64 2 - Dados a Retificar (Preencher, somente, os campos a serem alterados) 2.1 - Identificao do Empregador Razo social/nome CNPJ/CEI do empregador FPAS Simples CNAE 2 4757100 2.2 - Identificao do Trabalhador Nome do trabalhador N do PIS/PASEP Data de admisso Categoria Data de Nascimento Data de Opo CTPS (n/srie) / / / / / / / Data de Movimentao/Cdigo Aviso Prvio Dissdio/Acordo Data de Homologao / / I1 / / 2.3 - Informao de remunerao/valor base para clculo do recolhimento rescisrio Ms anterior rescisoMs de resciso Aviso prvio indenizado Valor base para fins rescisrios Valor total recolhido O valor lanado no campo VALOR TOTAL RECOLHIDO , , , , , deve ser limitado ao valor recolhido na guia original Estou ciente de que se verificada, a qualquer tempo, a falsidade das informaes constantes desse documento, sujeitar-se- o responsvel s penalidades previstas na legislao civil e penal, sem prejuzo das aes administrativas cabveis. SOROCABA , 23 de DEZEMBRO de 2008 Local/data Identificao e assinatura do responsvel pela empresa ou seu representante legal Nome: CECILIA CAMARGO ROSARIO CPF: 18406143827

Data de Movimentao/Cdigo 07 / 01 / 01 / 10 / 2002 72121 / 00278SP 2003 Obrigatrio para admisso anterior a 05/10/1988

Aviso Prvio 1 1 - Trabalhado

Dissdio/Acordo Data de Homologao / /

31.409 v002 micro

Formulrio no vlido para autenticao

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