SAÍDAS HOSPITALARES Serviços Contratados Meta Realizado ... · Apesar de não contratualizado,...

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SAÍDAS HOSPITALARES Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas Saídas Hospitalares Clínica Médica 136 146 93,38 % Clínica Cirúrgica 160 83 63,75% TOTAL DE SAÍDAS 296 229 77,36% Fonte: MV SOUL: Atendimento - Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/ Imprimir apenas Resumo/ Quadro de Resumo por data (Altas + Óbitos) Neste primeiro período de execução que compreende a competência de fevereiro de 2016, foi alcançado em 77,36% da meta de saídas pactuadas. Observamos a manutenção de maior prevalência de saídas clinicas (pacientes em tratamento conservador ou patologia clínica), que sabidamente tem tempo de permanência mais prolongado, interferindo diretamente no giro de leitos e consequentemente número de saídas. As admissões na terapia intensiva permanecem com principal porta de entrada de pacientes clinico (cerca 30% conforme apurado em perfil epidemiológico de 2015), sendo esses pacientes, foram do perfil pactuado da instituição, responsáveis por maior tempo de permanência, muitas vezes tornando pacientes crônicos que necessitam de transferência para serviços de menor complexidade para seguimento dos cuidados clínicos (planilha II.XVII). Ressaltamos que no mês de fevereiro/2016, o tempo médio de espera para transferência destes pacientes fora do perfil para outras instituições foi de cerca 8 dias e 10hs, conforme apurado em relatório do núcleo interno de regulação.

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SAÍDAS HOSPITALARES

Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas

Saídas

Hospitalares

Clínica Médica 136 146 93,38 %

Clínica Cirúrgica 160 83 63,75%

TOTAL DE SAÍDAS 296 229 77,36%

Fonte: MV SOUL: Atendimento - Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/ Imprimir

apenas Resumo/ Quadro de Resumo por data (Altas + Óbitos)

Neste primeiro período de execução que compreende a competência de fevereiro de 2016, foi

alcançado em 77,36% da meta de saídas pactuadas. Observamos a manutenção de maior

prevalência de saídas clinicas (pacientes em tratamento conservador ou patologia clínica), que

sabidamente tem tempo de permanência mais prolongado, interferindo diretamente no giro de

leitos e consequentemente número de saídas.

As admissões na terapia intensiva permanecem com principal porta de entrada de pacientes

clinico (cerca 30% conforme apurado em perfil epidemiológico de 2015), sendo esses

pacientes, foram do perfil pactuado da instituição, responsáveis por maior tempo de

permanência, muitas vezes tornando pacientes crônicos que necessitam de transferência para

serviços de menor complexidade para seguimento dos cuidados clínicos (planilha II.XVII).

Ressaltamos que no mês de fevereiro/2016, o tempo médio de espera para transferência

destes pacientes fora do perfil para outras instituições foi de cerca 8 dias e 10hs, conforme

apurado em relatório do núcleo interno de regulação.

SAÍDAS HOSPITALARES

SAÍDAS – CLÍNICA MÉDICA

SAÍDAS – CLÍNICA CIRÚRGICA

ATENDIMENTO AMBULATORIAL

Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas

Consultas Médicas 1.283 468 36,48%

Multidisciplinar –

Consultas não Médicas 230 478 207,83%

Cirurgias, procedimentos

e serviços 0 200 0

Total 1.513 1.145 62,50%

Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório – Relatório – Estatístico – Atendimento por serviço.

Fonte: Atendimento - Ambulatório - Relatório - Estatístico - Atendimento por Serviço x Tipo de Atendimento.

Na competência de fevereiro de 2016 foram realizados 1.145 atendimentos ambulatoriais entre

consultas médicas, não médicas e procedimentos ambulatoriais (retirada de fio de aço,

infiltração articular, curativos, entre outros.). Dentre os procedimentos pactuados em contrato,

a meta foi alcançada em 62,50%.

Sabidamente, o ambulatório do HEUE é destinado a pacientes egresso da instituição em sua

maioria, desta forma, as variáveis que influenciam em menor número de saída, especialmente

para pacientes cirúrgico, são as principais responsáveis pelo desempenho aquém da meta em

relação ao quantitativo de consultas médicas.

Além disso, o absenteísmo apurado no agendamento das consultas médicas foi de 15,67%,

fator contribuinte para baixo desempenho neste quesito. Destaque para o ambulatório da

cirurgia buco-maxilo-facial, com absenteísmo em torno de 20%. Além disso, soma se a baixa

demanda pelo ambulatório de cirurgia de tórax, no qual, das 160 consultas disponibilizadas ao

SISREG, apenas 16 foram agendadas, correspondendo a 10 % da oferta apenas.

Apesar de não contratualizado, houve volume expressivo de procedimentos ambulatoriais, com

destaque para procedimentos médicos de retirada de fio de aço (fio de Kirschner) e curativos

dentre os procedimentos de enfermagem.

TOTAL ATENDIMENTO AMBULATORIAL

CONSULTAS MÉDICAS

CONSULTA INTERDISCIPLINAR

SADT EXTERNO

Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas

Tomografia 55 61 110,91%

Endoscopia digestiva 410

198 81,95%

Colonoscopia 138

Total: 465 397 85,37%

Fonte: Relatório SADT Externo - Planilhas 14,15 e 16 e Planilha 08 Ambulatório.

Na competência de Fevereiro de 2016 foram realizados 397 exames externos entre tomografia

computadorizada e endoscopia digestiva, atingido desta forma o percentual de 85,37% da meta

pactuada em contrato.

Ressaltamos que, conforme alinhamento prévio com a SESA, foram ofertados 505 endoscopias

digestivas (overbooking 23%), sendo agendado pelo SISREG 423 exames e realizados apenas

336 exames. Destacamos que entre os pacientes agendados, 86 não compareceram

(absenteísmo 20%), 09 exames foram cancelados pela instituição devido a condições de

clinicas dos pacientes, conforme discriminado na tabela abaixo

No caso da tomografia computadorizada, dos 81 exames agendados (overbooking 47%), 61

foram realizados, sendo apurado absenteísmo de 24,6%.

SADT EXTERNO

SADT – ENDOSCOPIA / COLONOSCOPIA

SADT - TOMOGRAFIA

ATENDIMENTO À URGÊNCIAS

Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas

Atendimentos às Urgências 656 35 5,33 %

Fonte: MV SOUL: Atendimento – Urgência e Emergência – Relatórios – Estatísticos – Atendimento por origem. Filtrar

por Origem: Recepção Pronto Socorro HEUE

Devido ao cenário de excepcionalidade em função do processo de transição da gestão,

conforme pactuado com a secretária de saúde, o atendimento às urgências na modelo porta

referenciada SAMU, não foi disponibilizado neste período inicial, devido as necessidades de

analises e diagnósticos técnico operacionais, bem como estruturais e dimensionamentos, os

quais impactam diretamente na abertura do serviço. O quantitativo apurado de atendimento

resume–se à procura por demanda espontânea.

No período de janeiro, foi realizado o diagnostico organizacional da área urgência e

emergência e protocolamos nesta secretaria o oficio de número 031/2016 para que a SESA

providencie as necessidades para que possamos dar andamento as tratativas e providencias

de abertura para atendimento do SAMU.

Outro fator limitante para abertura do serviço de urgência é o dimensionamento do corpo

clinico, em fase de estruturação, porem devido a interferência nos procedimentos de

contratação por motivos administrativos, o mesmo não foi concluído neste período,

permanecendo como pendencia para o mês de março/2016.

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA – POR PEFERENCIADO - SAMU

INDICADORES QUALITATIVOS

Atenção ao Cliente Implantação do SAC SIM/Não 92,00%

Apresentação de AIH

realizadas no período % de AIH referentes às Saídas 100% Faturadas 100%

Implantação de

Protocolos Clínicos Protocolos Implantados 100,00% 100%

Gerenciamento de Risco

1º Trim/16 - Implantação das

Auditorias de Processos

Críticos- Gerenciamento de

Risco nas UTI/UADC

100,00% 100%

Majoração : 25% da parte variável para

item de qualidade

Fonte: Atendimento ao Cliente – Relatório de Atividades do S.A.U

Fonte: Apresentação de AIH : Contas Apresentadas x Paciente Saídos

Quanto aos indicadores qualitativos, houve cumprimento das metas pactuadas referente a

todos os itens avaliados

Quanto ao item Gerenciamento de Risco, destacamos que o protocolo de identificação do

paciente já está implantado, desta forma os setores encontram se em condições de serem

auditados pela comissão de monitoramento.

A respeito da implantação dos protocolos clínicos do protocolo do Time de Resposta Rápido, o

planejamento segue dentro do prazo pactuado. O protocolo já foi validade e encontra se no

Núcleo de Qualidade para homologação. Destaco que o Núcleo de Educação continuada já

agendou os treinamentos da equipe médica e assistencial para os dias 14/03, 15/03, 16/03 e

17/03. No próximo relatório encaminharemos cópia do protocolo e dados preliminares da

atuação do time de resposta rápida.

ÍNDICE DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO

APRESENTAÇÃO DE AIH REALIZADO NO PERÍODO

TAXA E OCUPAÇÃO GLOBAL