1

Saúde Ativa Gestão de Saúde: Bem Estar, Doenças / Alto Risco e Casos Complexos

2

Adesão e

Engajamento

Experiência da

SulAmérica

A SulAmérica e o

Saúde Ativa

Programas

Indicadores e

Resultados

Aprendizados

Nova fase

Ações para

Adesão

Resultados

Evolução

3 Fonte: Relatório Anual SulAmérica

Maior seguradora independente do Brasil:

118 anos de existência

Sede no Rio de Janeiro

85 sucursais/filiais e 17 UDA’s (Unidade Descentralizada de Atendimento)

+ de 7 milhões de clientes

+ de 5.000 funcionários

A SulAmérica

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O Saúde Ativa

Em 2002 surgiu o conceito do “Saúde Ativa”, dentro do qual a SulAmérica passaria a

desenvolver todas as práticas de promoção de saúde e prevenção de doenças.

Tem como base de sua estratégia a escolha de programas que tragam o equilíbrio

entre:

Necessidades da população

Priorizar os

programas com maior impacto

epidemiológico

Impacto no custo

assistencial -Priorizar programas

que tragam maior estabilidade e melhora

no estado de saúde

Necessidades de seus clientes

Melhor status da

saúde da população e da saúde financeira da

empresa.

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2002

Início do Saúde

Ativa

• Cia de Capital Aberto

• Crescimento de vidas e programas

• Estudos em Saúde

• Indicadores de Sustentabilidade da Cia

2004 2006

• Relançamento – ações de MKT

• Sistema TI p/ gestão

2007 a 2012

• Consultoria valida metodologia

• Estabelecida meta para o POS.

• Inclusão no BSC.

2013 - 2014

• Parceria com a Healthways

• Novos programas

• Alto investimento

• Relevante para a Cia

Principais Marcos

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Conhecimento X Atuação

Conhecer previamente o perfil

de saúde para aplicar a ação mais adequada a cada indivíduo.

Gestão do Sinistro Gestão da Saúde

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Assistência Domiciliar

O que construímos e continuamos a construir

Perfil de Risco Palestras

Vacinas

Check-up

Programas: Crônicos, Idade Ativa

Emagrecimento Saudável (piloto)

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Diabetes, cardiopatias, doenças pulmonares, idosos e obesidade

Alimentação: Vigilantes do Peso Sedentarismo: Bioritmo

Adequado ao perfil de risco e perfil da empresa Realizado para empresas com adesão maior que 70%

Questionário impresso Para empresas do Grupal Destinado a titulares Sob demanda Dificuldade de atendimento em grande escala

Relatório Individual impresso Relatório empresarial e médico por e-mail Apresentação presencial ao RH em alguns casos

Rede de desconto fatores de risco

Gestão de doenças

Perfil de saúde e bem-estar

Relatórios

Desenho das ações

Atuação do Saúde Ativa Modelo Utilizado de 2002 a Junho 2013

9

Estratégia para a Abordagem e Implantação

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Estratégia para abordagem e implantação dos programas Corretoras, Empresas, Segurados

Divulgação: Apresentação presencial alinhada com área de clientes e corretora. Divulgação no site e mídia Implantação: Apresentação Presencial para funcionários; Cartaz com informações sobre coleta de exames e palestras; Carta Convite; Campanha com coleta de exames e medições Acompanhamento: Relatórios por email com status, adesão e resultados gerais

Estímulo constante para participação da medicina do Trabalho

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Indicadores de Adesão e Engajamento

Para o Segurado

Para a Empresa

Para a SulAmérica

Definição de indicadores para cada fase do programa

Resultados Ativação Implantação Sustentação

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Indicadores de Adesão e Engajamento

Indicadores / Método Promoção Programa

Adesão das Empresas: % Implantadas em relação ao total abordado 50% 30%

Adesão dos Segurados: % Participantes em relação ao total elegível 65% 62%

Desistência: % de desistência ou alta administrativa por não adesão 13%

Taxa de adesão ao médico 73%

Taxa de adesão a medicamentos 91%

Taxa de adesão a exames 70%

Mudança comportamental: Taxa de sucesso variável de acordo com programa /necessidades 62%

Taxa de Assertividade: Percepção do participante na efetividade na mudança comportamental 71%

Operacional/qualidade: Envio das informações no prazo e padrão estabelecido 85%

Clínicos: Taxa de redução de acordo c/ programa: PA, Glicemia, Colesterol 56%

Percepção do Cliente: Taxa de aceitação (bom e ótimo); Taxa de rejeição; Taxa de reclamação 89%

Utilização dos serviços de saúde: Consulta, Pronto Socorro e Internação 22%

Financeiro: Comparado com Grupo Controle e linha de tendência 17%

Absenteísmo e Produtividade: evolução do índice

Ad

esã

o

Enga

jam

en

to

Re

sult

ado

s

13

Evolução de 2003 a Junho 2013 Importante crescimento

14

Aprendizados

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Resultados na meta da Cia

Os prestadores nem sempre estão prontos, mas o alinhamento

das expectativas, troca de experiências, acompanhamento contínuo e ajustes são muito eficazes...todos crescem

Os resultados podem não ser os

melhores no início.

Os ajustes de rota são

fundamentais

)

Reconhecer os

diferentes perfis de empresas e sua prontidão para

atuação em promoção da saúde Alinhamento

prévio com quem

conhece o cliente área de relacionamento

e corretora

Alinhamento da comunicação para o

público abordado (ex Carta Idade Ativa e convite web para o Emagrecimento Saudável

Alinhamento interno da comunicação (área de atendimento,

relacionamento, vendas, produtos)

Importância da

participação da área de comunicação da empresa adequando-a

a sua cultura

Aprendizados

Dá para começar a fazer com

poucos recursos, desde que

haja solidez na estruturação

dos programas e muita

persistência

16

Saúde Ativa Evolução

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Plataforma de Bem-Estar: Avaliação e Programas web

Health Coaching: Meu Consultor de Saúde

Gestão de Doenças e Condições de Risco: POS, Idade Ativa, Emagrecimento Saudável, Coluna Ativa, Coluna In Company, Gestão de Risco

Gestão de Casos Complexos: Internações Prolongadas / alto custo

O que construímos e continuamos a construir

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COACHING EM SAÚDE

Responder o

questionário

Recomendação

do plano

Acompanhar o

plano

Participar dos

programas*

1 2 3 4 5

Ver os

resultados

Programa de

Orientação à Saúde

Idade Ativa

Emagrecimento

Saudável

Coluna Ativa

Outros

Coaching Telefônico

(Pergunte ao

Consultor de Saúde)

6 dimensões que

compõem a

avaliação de bem-

estar

Visão do Segurado

Visão da empresa

Iniciativa do Segurado Inteligência

SulAmérica

Principais Etapas:

Programa de Gestão do Bem-Estar, Crônicos e Complexos

Ferramenta de relacionamento com o segurado / cliente

Technology: Microsoft, Oracle, MCI, Concerto, Cisco, Dell, CDW, HP. Academic:Gallup-Healthways Well-Being Index*; Strategic: .M.I.T. AgeLab, Pro-Change Behavior Systems, Inc.,Johns Hopkins Medicine, Center for Health Transformation , Partnership to Fight Chronic Disease, Healthways for Life

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Acesso e Participação

O acesso é para todos os segurados a partir de 18 anos.

As iniciativas de acesso e de uso são do segurado.

A participação é voluntária.

20

Acesso e Participação

De acordo com o perfil de risco ou doença.

Convite SAS com participação voluntária.

21

Responder ao Questionário

A Plataforma de Bem-Estar

22

Ver os resultados (visão do segurado)

A Plataforma de Bem-Estar

Autoconhecimento

23

Ver os resultados (visão da empresa e do corretor)

A Plataforma de Bem-Estar

Conhecimento

do Grupo

• Relatórios trimestrais • Possibilita inclusão no

periódico

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Recomendação do Plano

A Plataforma de Bem-Estar

Prontidão para

mudança

25

A Plataforma de Bem-Estar

Áreas de foco

Personalizar

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Acompanhamento do Plano

A Plataforma de Bem-Estar

Capacitar

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A Plataforma de Bem-Estar

Gamificação (engajamento)

Informação

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Programa Coaching em Saúde

Participação nos Programas

Avaliação de Bem-Estar.

Utilização - contas médicas.

Uso de medicamentos.

Fonte de dados para análise de elegibilidade

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Relação do Bem-Estar nos custos com saúde

Fonte: Wellmark Data, Healthways Center for Health Research Analysis (n=2,235)

Precisamos

construir essa

história no

Brasil

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Seleção de

empresas para compor

o piloto

Acompanhamento dos indicadores

Comitê de Engajamento

Ações para Adesão e Engajamento

Vivência da plataforma

“dentro de casa”

31

Ações de engajamento e Comunicação estão sendo implementadas por equipe multidisciplinar para maximizar adesão dos funcionários na SulAmérica

Ações para Adesão e Engajamento

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Ações para Adesão e Engajamento

33

Ações para Adesão e Engajamento

34

Resultados Parciais

35

Indicadores para Adesão e Engajamento

Resultados parciais até 10/11

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Mensagem do Presidente

Video do Programa

Depoimentos Email reforço TV Ação no refeitório

Depoimentos

Indicadores para Adesão e Engajamento

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Indicadores para Adesão e Engajamento

Lançamento da Campanha na

mídia

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Envolvimento de todos os atores: - quem elabora e paga a conta, - quem executa, - quem é beneficiado - quem estuda sua eficácia

Percepção da sua necessidade

Comunicação sobre o assunto

Desafios para o Engajamento

Participação crescente da área médica: assistencial e do trabalho

Responsabilidade na eficácia dos programas: titulares e dependentes, objetivos definidos, planejamento a médio e longo prazo, base em evidência científica, custo adequado, adaptação cultural, custo adequado, foco principal no indivíduo

Obrigatoriedade na apresentação de resultados e inclusão de dados de absenteísmo e produtividade

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Vamos Construir Juntos esse Caminho