Saúde Infantil m 1 - Doenças Exantemáticas
-
Upload
joao-calado -
Category
Documents
-
view
8 -
download
0
description
Transcript of Saúde Infantil m 1 - Doenças Exantemáticas
-
ESCOLA PROFISSIONAL DA REGIO ALENTEJO
CURSO PROFISSIONAL
TCNICO DE APOIO INFNCIA
VORA Setembro de 2014
MDULO 1 Noes Bsicas de Sade DISCIPLINA: Sade Infantil
-
Sade Infantil DOENAS EXANTEMTICAS
-
EXANTEMA
Exantema uma mancha cutnea com fundo vascular, cuja a causa pode ser infecciosa, alrgica, txica ou fsica.
Exantemas virais so comuns em crianas, maioria, doenas autolimitadas e benignas
Anlise do tipo de leso, sinais e sintomas concomitantes inferir diagnstico etiolgico
H situaes onde exames laboratoriais so necessrios para diagnstico
-
DOENAS CLSSICAS
Doenas exantemticas clssicas: Sarampo, Escarlatina, Rubola,D de Filatov-Dukes, Eritema infeccioso, Exantema Sbito (Rosola infantum)
-
TIPO DE LESES
Mculas
Ppulas/ Ndulos
Vesculas/ Bolhas/ Pstulas
Placas
Purpricas
Petequiais
-
EXANTEMAS MACUPAPULARES
1. Morbiliformes: Ppulas com tamanho varivel, avermelhadas, contorno pouco regular, com pele s de permeio. Ex: Sarampo, exantema sbito, rubola, reaes medicamentosas, echo e coxsackieviroses
2. Escarlatiniformes: reas extensas de vermelhido difusa sem soluo de continuidade, poupa regio perioral. Hipertrofia de folculos pilosos, sensao de lixa. Ex: Escarlatina, dengue clssico, queimadura do sol.
3. Rubeoliforme: Semelhante ao morbiliforme, porm colorao rsea, ppulas so menores.
-
EXANTEMAS MACUPAPULARES
-
SARAMPO
Doena viral (paramyxovrus), contagiosa, causa vasculite generalizada
Transmisso: pessoa a pessoa atravs de secrees nasofarngeas
Tempo de incubao: 8 a 12 dias
Perodo de transmisso: 4 a 6 dias antes do surgimento do exantema at 4 dias aps o aparecimento Isolamento respiratrio (mscara) at 4 dias aps surgimento
exantema
Prdromo: 3 a 5 dias: Febre alta, mal-estar, tosse seca, coriza, olhos hiperemiados com lacrimejamento e fotofobia. Prostrao pode ser intensa.
-
SARAMPO
Enantema caracterstico, manchas de Koplik
Manchas branco-azuladas, pequenas, circundadas por halos vermelhos, 2-3mm, na regio oposta aos dentes molares
Surge 1 a 2 dias antes do exantema e desaparece 2 a 3 dias depois
-
SARAMPO
3 a 4 dia de doena surge exantema morbiliforme, primeiramente na face alastrando-se em direo cefalocaudal em 3 dias
Febre e sintomas catarrais acentuam-se no incio do exantema. Temperatura normaliza no 4 dia do perodo exantemtico.
O Exantema comea a esmaecer em torno do 3a 4 dia, desaparecendo 3 dias aps. As leses tornam-se acastanhadas
Pode haver descamao disseminada 1 a 2 semana aps remisso
-
SARAMPO
-
SARAMPO
Morbimortalidade maior em imunodeficientes, desnutridos e menores que 1 ano
Diagnstico laboratorial ensaio imunoenzimtico (EIE/Elisa) para dosagem de IgM e IgG; inibio de hemaglutinao (HI) para dosagem de anticorpos totais; imunofluorescncia para dosagem de IgM e IgG; neutralizao em placas.
Complicaes: Laringite, otite, pneumonite, encefalite, miocardite, ceratoconjuntivite
Vacina: trplice viral realizada com 1 ano e reforo com 4 a 6 anos
Profilaxia: Vacinao ativa at 72h aps contgio, na impossibilidade, gamaglobulina at 5 dia
-
ESCARLATINA
Etiologia: Estreptococo hemoltico do grupo A (Streptococcus pyogenes)
Perodo de incubao: 2 a 7 dias
Prdromo: 24 a 48h, febre, amigdalite purulenta, lngua saburrosa, dor abdominal,vmitos
-
ESCARLATINA
Exantema escarlatiniforme inicia no pescoo e espalha para membros, aspecto de lixa. Face geralmente poupada
Sinal Filatov Sinal da Pastia Lngua em framboesa ocorre no 4 a 5 Aps 3 a 4 dias erupo comea a desaparecer,
seguida de descamao fina,inicialmente em face com progresso caudal, podendo ser laminar nas regies palmar e plantar
-
ESCARLATINA
-
RUBOLA
Etiologia: Togavrus Perodo de incubao: 14 a 21 dias Perodo de transmisso: 5 a 7 dias antes do incio
do exantema at 5 a 7 dias aps Transmisso: Atravs de contato com as
secrees nasofarngeas de pessoas infectadas, objetos contaminados, sangue e urina
Isolamento: respiratrio e contato para casos adquiridos ps-parto at 7 dias aps exantema. Crianas com infeco congnita, consideradas infectantes at 1 ano ou at negativar pesquisa de vrus na nasofaringe e urina
-
RUBOLA
Prdromo: 2 a 3 dias, febrcula, astenia, adenopatia retroauricular, cervical e occipital (pode anteceder em at 7 dias o exantema)
Exantema maculopapular rseo, inicia em face e espalha rapidamente para pescoo e tronco atingindo os membros em 24 a 48h. Durao curta em torno de 4 a 5 dias
Sinal de Forscheimer: leses petequiais em palato mole no incio exantema.
50% casos esplenomegalia discreta
-
RUBOLA
-
ERITEMA INFECCIOSO 5 DOENA
Parvovrus B19
Vrus de DNA
Picos de sazonalidade no fim do inverno e primavera. Casos espordicos ao longo do ano
Tempo de incubao: 4 a 14 dias
Transmisso: via respiratria, sangue e hemoderivados
Patogenia: o vrus tem tropismo pelos precursores eritrides, parada transitria da eritropoiese
Pacientes com anemia hemoltica crnica, problemas na imunidade humoral, QTX para leucemia, transplantados e HIV risco infeo crnica
-
ERITEMA INFECCIOSO 5 DOENA
-
ERITEMA SBITO 6 DOENA
Etiologia: Herpes vrus 6 (Tipo A e B) e 7
Perodo de incubao: 5 a 15 dias
Perodo de transmisso: durante a fase de viremia, principalmente no perodo de febre
Transmisso: adultos excretam vrus na saliva
Perodo de incubao: 5 a 15 dias
-
ERITEMA SBITO 6 DOENA
Prdomo: quando presente, rinorria, inflamao leve da faringe, vermelhido conjuntival discreta. Linfoadenopatia cervical leve
Febre alta, 37,9- 40 que persiste por 3 a 5 dias, desaparece de forma abrupta ou em 24 a 36h Convulso febril
Exantema surge 12 a 24h aps desaparecimento da febre. O exantema maculopapular rseo inicialmente em tronco e espalha para pescoo, face e extremidades proximais e desaparece em 1 a 3 dias. Em alguns casos o exantema pode no ser notado
Acomete crianas de 6 meses a 3 anos
-
ERITEMA SBITO 6 DOENA
-
VARICELA
Etiologia: Vrus da varicela-zoster Transmisso: Pessoa a pessoa, atravs de contato
direto ou secrees respiratrias e contato com leses. Transmitida indiretamente atravs de objetos
contaminados com secrees de vesculas e membranas mucosas de pacientes infectados.
Perodo de incubao: 10 a 21 dias Perodo de transmisso: 1 a 2 antes das erupes at
a formao de crostas de todas as leses Isolamento respiratrio e contato
-
VARICELA
Prdomo: febre baixa, cefalia, anorexia e vmito, podendo durar de horas at trs dias.
Caracterstica marcante o pleomorfismo das leses Erupo inicia em face com mculas eritematosas
ppulas vesculas umbilicadas crostas Estas leses aparecem em surtos e so pruriginosas.
Centrpetas. Acometimento de couro cabeludo, mucosas orais e
genitais frequente Crosta permanecem por 5 a 7 dia e caem, deixando
uma mcula branca transitria
-
VARICELA
-
DOENA DE KAWASAKI
uma vasculite de artrias de pequeno e mdio calibre
Autolimitada
No conseguiu detectar nenhum agente etiolgico.
Vrios agentes infecciosos possam desencadear em um hospedeiro suscetvel uma vasculite generalizada mediada imunolgicamente
-
DOENA DE KAWASAKI
Febre elevada que persiste por mais 2 semanas Congesto conjuntival bulbar bilateral, sem exsudato Eritema de mucosa oral e farngea, lngua em
framboesa, lbios secos e fissurados Eritema (maculopapular, polimorfo ou
escarlatiniforme) edema mos e ps Linfoadenopatia cervical Descamao periungueal dos dedos das mos e ps
comea 1 a 3 semanas aps incio da doena Envolvimento cardaco: miocardite, pericardite,
aneurisma de artrias coronarianas(25% pctes no tratados)
-
DOENA DE KAWASAKI
-
FIM
FORMADOR
Joo Calado