Saúde Mental:Saúde Mental:Classificação das Classificação das Doenças MentaisDoenças Mentais

Curso: Enfermagem7ª fase: Promovendo o bem estar – Núcleo 13Professora: Teresinha Rita Boufleuer

Objetivos•Identificar os principais transtornos

psiquiátricos que podem acometer o ser humano, compreendendo diferenças entre Neuroses, Psicoses e outros Distúrbios Psicológicos.

A questão do normal e patológico

Seria o estado patológico apenas uma modificação

quantitativa do estado normal?

Para ilustrar...

Saúde Doença

Saúde ... ...Doença

A linha é tênue...

•O conceito de normal e patológico é relativo:

•“Do ponto de vista cultural, o que numa sociedade é considerado normal, adequado, aceito ou mesmo valorizado, em outra sociedade ou em outro momento histórico pode ser considerado anormal, desviante ou patológico”. (Bock, 1999)

Quem é completamente normal?•Quem é completamente saudável?•Quem está sempre bem?•Todos tem seus momentos de “loucura”.•Onde está o limite?

•Importante: ter um órgão ou uma função afetada não incapacita a pessoa por inteiro.

•Isso também vale para saúde mental.

A questão da normalidade

•A questão da normalidade acaba por desvelar o poder que a ciência tem de, a partir do diagnóstico fornecido por um especialista, formular o destino do indivíduo rotulado.

•Isso pode significar não passar pela seleção de um emprego, perder o pátrio poder sobre os filhos, ser internado em hospital psiquiátrico e ter como identidade fundamental a de louco.

•O que isso significa na nossa realidade?

Enfrentamentos para o problema da saúde mental

•Cura - (tratamento )

•Prevenção - (estratégias para evitar o aparecimento da doença)

•Promoção – (pensar o homem como totalidade, como ser biológico, psicológico e sociológico, em suas condições de vida tendo bem estar físico, mental e social).

Doença mental

•É entendida como desorganização da personalidade, uma alteração na estrutura;

•Definem-se pelo grau de perturbação, distanciando-se do comportamento “normal”;

•Diferente de deficiência ou retardo mental, que tem um funcionamento mental anormal, prejudicando o amadurecimento e a aprendizagem.

Classificação das doenças mentaisLevando em consideração os graus desde a

normalidade até a patologia:

1.Constituição corporal2.Temperamento3.Traços de caráter4.Personalidade

Neurosese

Psicoses

NEUROSES Conflitos intrapsíquicos causando sofrimento;Distúrbio de alguns aspectos da

personalidade;Outros aspectos permanecem inalterados;Noção de que algo não está bem;Os sintomas ou distúrbios do comportamento,

do pensamento ou do sentimento, são a expressão simbólica do conflito que tem suas raízes na história infantil do indivíduo.

Neurose obsessivaPreocupação excessiva com detalhes;Perfeccionismo interferindo na conclusão

de tarefas;Rigidez e teimosia consigo e com os outros;Comportamentos compulsivos (lavar as

mãos);Idéias de perseguição;Dúvidas se fez ou não algo (voltar para ver

se a porta está fechada mesmo);Também é conhecido por TOC (Transtorno

obsessivo compulsivo);

Neurose fóbica ou histeria de angústia A angústia se refere a um objeto ou situação

de forma exagerada, causando um fobia (medo) sem sentido para os demais;

Ex: medo de sair de casa, de ficar sozinho, de animais, de altura, de ambientes fechados...

As causas podem estar ligadas a situações traumáticas ou a conflitos mais primitivos do desenvolvimento e que o ego não aceita expressar, fazendo uma substituição do objeto para a descarga da tensão.

Neurose histérica ou conversão

Ocorrem sintomaticamente alterações de funções fisiológicas que, de modo distorcido e inconsciente , exprimem impulsos instintivos anteriormente reprimidos;

Na saúde é denominado por “piti”;Crises que se expressam em comportamentos

ou em órgãos corporais denotando ansiedade exagerada em relação à situação vivida;

Ex: paralisia das pernas, crise de choro com teatralidade, úlcera...

Cada sintoma pode ser interpretado para chegar às causas e reais motivos do sofrimento (psicossomática).

Neurose traumáticaAparece após um choque emotivo do

indivíduo onde ele correu risco de vida;Após perda de algum ente querido;Pode aparecer como pensamento

obsessivo sobre o fato, perturbações do sono...

É considerado transtorno quando vai além de certo grau de normalidade (ex: luto, medo real após um assalto...)

PSICOSESRompimento com a realidade;Distúrbios da personalidade total (afeto,

pensamento, percepção de si e do mundo);Há uma ruptura entre o “ego” e a realidade,

ficando este sob o domínio do “id” com seus impulsos. Na medida em que o ego tenta reconstruir a realidade, o faz com os desejos do id (realidade sem sentido para os demais);

Pode ter presença de delírios e alucinações;

Paranóia Sensibilidade excessiva a rejeições e

contratempos;Guardar rancores persistentemente;Desconfiança excessiva;Interpretação errada das atitudes dos

demais;Sensação de estar sendo injustiçado e

perseguido;O principal sintoma é o delírio da

perseguição e de grandeza;

EsquizofreniaProcesso de centramento em si mesmo e

em seu mundo interior;Fica entregue às suas próprias fantasias;Incoerência ou desagregação do

pensamento, das ações e da afetividade;Distanciamento afetivo e frieza emocional;É progressiva e leva a uma deterioração

intelectual e afetiva (incapacitante);Dificuldade para sentir prazer;

Psicose maníaco-depressiva

Distúrbio no humor, caracterizado pela oscilação entre a extrema euforia (mania) e extrema depressão (melancolia);

Nos dois extremos há a incapacitação;Na depressão pode haver um isolamento, desleixo

com cuidados pessoais e de higiene;Na depressão agita todos ao seu redor, de forma a

não conseguir se relacionar com os demais (quer fazer tudo, trabalha feito “louco”, tem dificuldade para dormir...)

Há risco de suicídio, principalmente na fase da mania, pelo medo de experimentar novamente a depressão)

Personalidade anti-social (psicopatia)

Conjunto de comportamentos e reações claramente desarmônicas

Incapacidade de interação verdadeira e afetiva com as pessoas (canalha)

Crueldade e sadismoSofre e faz a sociedade sofrerNão aprende com a experiênciaFaz o mal premeditadadementeÉ muito inteligente e astutoNão sente culpaSe faz de vítimaBaixa tolerância a frustração

Bibliografia BOCK, Ana Mercês Bahia; FURTADO, Odair; TEIXEIRA,

Maria de Lourdes T. Psicologias: uma introdução ao estudo de psicologia. 13. ed. ref. e ampl. São Paulo: Saraiva, 2002-2005. 368 p.

BERGERET, Jean. A personalidade normal e patológica. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 1999. 261 p.

CANGUILHEM, Georges. O normal e o patológico. 4. ed. rev. e aum. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 1995. 307 p.

FADIMAN, James; FRAGER, Robert. Teorias da personalidade. São Paulo: Harbra, 1986-2002. 393 p.