Sintomas Pneumonia

7/25/2019 Sintomas Pneumonia

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Pneumonia o nome que damos infeco de um ou ambos os pulmes. Para sermosmais precisos, a pneumonia a infeco dos tecidos pulmonares e seus alvolos.

A pneumonia uma infeco no contagiosa causada habitualmente por bactrias, mas

que tambm pode ser provocada por vrus ou fungos.

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O que so os alvolos?

Para entender o que a pneumonia preciso antes conhecer um pouquinho a anatomiado pulmo.

eia o te!to e acompanhe a figura abai!o para entender melhor as e!plicaes. " ar querespiramos entra pelo nari# e$ou boca e vai para a traqueia. A traqueia, ao chegar aonvel dos pulmes, bifurca%se, formando os br&nquios principais, um para o ladoesquerdo, outro para o direito' estes br&nquios tambm se bifurcam, formando os

bronquolos, que por fim, acabam nos alvolos. (ada ve# que ocorre uma bifurcao, asestruturas vo se tornando progressivamente menores.

Anatomia pulmonar

"s alvolos, que ficam no ponto final da )rvore respirat*ria, so bolsas microsc*picas

que esto em contato com a corrente sangunea. Atravs deles so feitas as trocas dosgases respirados +o!ignio e g)s carb&nico-. " alvolo entrega o o!ignio respirado

para as hem)cias +gl*bulos vermelhos- no sangue e recebe delas o g)s carb&nicoprodu#ido pelas clulas do corpo. Portanto, como todos sabemos, inspiramos o!ignio ee!piramos g)s carb&nico.

(ada um dos pulmes contm milhes de alvolos. e pegarmos cada um dos alvolos eesticarmos lado a lado, a superfcie coberta seria de cerca de /0 metros quadrados.

1a pneumonia, os alvolos ficam cheios de secrees purulentas, impedindo a entrada esada dos gases. 1estes alvolos acometidos pela infeco no h) troca de o!ignio porg)s carb&nico. 2uantos mais alvolos acometidos pela pneumonia, mais grave oquadro. " paciente com pneumonia e!tensa pode apresentar insuficincia respirat*ria,


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precisando ser intubado e acoplado a um respirador artificial para conseguir manter osangue adequadamente o!igenado.

Como se pega pneumonia?

A pneumonia pode ser causada, em ordem decrescente de frequncia, por3 bactrias,vrus, fungos e parasitas.

A maioria das pneumonias so de origem bacteriana. As bactrias que maishabitualmente provocam pneumonia so3 Streptococcus pneumoniae, Pseudomonasaeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhaliseStaphylococcus aureus+leia34AP56"("((7 A7897 : 2uais os riscos desta

bactria-.

1a verdade, ;pegar pneumonia< no termo mais apropriado, uma ve# que tal

e!presso passa a ideia de transmisso da doena entre indivduos. 1a grande maioriados casos, a pneumonia no uma doena contagiosa como a gripe ou tuberculose +quepode at ser considerada um tipo de pneumonia-. =oc pode entrar em contato com umpaciente com pneumonia, que, e!ceto em situaes especiais, no haver) risco decontaminao.


(omo ento surge a pneumonia> 1ossos pulmes so *rgos e!postos constantemente amicr*bios do ar e da nossa pr*pria flora bacteriana da boca. 1*s no ficamos doentes otempo todo porque o pulmo tem seus pr*prios mecanismos de defesa, que o mantm

livre de germes. 9ntre estes mecanismos podemos citar o refle!o de tosse, a presena declulas do sistema imunol*gico ao longo de todo trato respirat*rio e a e!istncia demicrosc*picos clios na )rvore br&nquica que ;varrem< os agentes invasores para foradas vias respirat*rias.

" desenvolvimento da pneumonia depende da virulncia do invasor, da quantidade demicr*bios que conseguem chegar aos pulmes e das condies imunol*gicas do

paciente. 9m geral, uma pneumonia surge quando um germe agressivo conseguepenetrar o trato respirat*rio e encontra o sistema de defesa comprometido.

ituaes triviais podem redu#ir as defesas do sistema respirat*rio. Por e!emplo3

pacientes que fumam apresentam um irritao constante de toda )rvore br&nquica edisfuno dos clios protetores. As clulas de defesa pulmonar tambm so afetadas pelocigarro e no funcionam to bem. 4udo isso favorece o aparecimento de infecesrespirat*rias. "utro e!emplo so os pacientes com gripe. A leso que o vrus da gripe

provoca do sistema respirat*rio tambm favorece a invaso de bactrias, que seaproveitam da reduo da capacidade do paciente de combater os germes que chegam s

partes mais interiores do sistema respirat*rio. Pessoas idosas naturalmente tm seusistema imunol*gico mais fraco, o que as coloca sob maior risco de desenvolver

pneumonias. ?o mesmo modo, pessoas @) debilitadas por outras doenas, comoinsuficincia cardaca, alcoolismo ou diabetes, tambm apresentam maiores riscos.

4emos um artigo e!clusivo sobre a transmisso da pneumonia com mais detalhes acercadeste assunto3 P197"1BA C ("14ADB"A>
http://www.mdsaude.com/2009/02/estafilococos-aureus-mrsa.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/02/estafilococos-aureus-mrsa.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/02/estafilococos-aureus-mrsa.htmlhttp://www.mdsaude.com/2014/09/pneumonia-contagiosa.htmlhttp://www.mdsaude.com/2014/09/pneumonia-contagiosa.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/02/estafilococos-aureus-mrsa.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/02/estafilococos-aureus-mrsa.html


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Fatores de risco para pneumonia

"s principais fatores de risco para pneumonia so3

E Bdade maior que F0 anos.E Bnfeces respirat*rias virais, como gripe.E 4abagismo +leia3 ?"91GA 89A(B"1A?A A" (BDA88"-.E ?oenas imunossupressoras + 5B=, transplante, cHncerI-.E ?P"( +bronquite cr&nica e enfisema pulmonar- +leia3 ?P"( : 91JB9A 9K8"127B49 (8L1B(A-.

E 7su)rios de drogas +leia3 ("(AM1A : (8A(N E 9feitos e complicaes-.E ?oentes acamados.E Pessoas com reduo do nvel de conscincia.E 5ospitali#aes prolongadas.E Pacientes em ventilao mecHnica +em uso de respirador artificial-.

E Pacientes com outra doena pulmonar prvia +sequelas de tuberculose,bronquiectasias, fibrose cstica, etc.-

Pneumonia por aspirao

7m tipo gravssimo de pneumonia a pneumonia por aspirao. "corre em pessoas quevomitam e logo ap*s aspiram o seu conteOdo. C um tipo de pneumonia comum em

pacientes com nvel de conscincia redu#ido, que perdem a capacidade de tossir ou deengolir a pr*pria saliva, fa#endo com que as secrees da cavidade oral caiam nas viasrespirat*rias. A via area desta pessoa fica e!posta a uma quantidade imensa demicr*bios, muito maior do que o habitual, favorecendo o desenvolvimento de

pneumonia. 7m e!emplo comum algum que bebeu muito e est) em coma ou pr%coma alco*lico.


Sintomas da pneumonia

"s sinais e sintomas da pneumonia incluem tosse com e!pectorao, febre, calafrios,falta de ar, dor no peito quando se respira fundo, v&mitos, perda de apetite, prostrao edores pelo corpo. Pode haver presena de sangue misturado ao escarro +leia3 4"9 99(A88" (" A1D79-. A febre da pneumonia geralmente alta.

C muito comum a pneumonia surgir como complicao de uma gripe. uitas ve#es opaciente acaba atribuindo seus sintomas de pneumonia gripe, demorando a procurara@uda mdica. C preciso ter ateno a quadros de gripe que no melhoram, ou at

pioram progressivamente, principalmente se o paciente for idoso.

Pacientes acima de F anos ou com outras doenas, como insuficincia renal,insuficincia cardaca, cirrose, 5B= ou uso de drogas imunossupressoras, podemapresentar um quadro mais discreto, com pouca tosse e nenhuma febre. Qs ve#es, a

pneumonia neste grupo se apresenta apenas com prostrao e alteraes mentais, como

desorientao e confuso mental.
http://www.mdsaude.com/2008/09/cigarro.htmlhttp://www.mdsaude.com/2010/04/dpoc-enfisema-bronquite-cronica.htmlhttp://www.mdsaude.com/2010/04/dpoc-enfisema-bronquite-cronica.htmlhttp://www.mdsaude.com/2010/07/efeitos-cocaina-crack.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/07/tosse-e-escarro-com-sangue.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/07/tosse-e-escarro-com-sangue.htmlhttp://www.mdsaude.com/2008/09/cigarro.htmlhttp://www.mdsaude.com/2010/04/dpoc-enfisema-bronquite-cronica.htmlhttp://www.mdsaude.com/2010/04/dpoc-enfisema-bronquite-cronica.htmlhttp://www.mdsaude.com/2010/07/efeitos-cocaina-crack.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/07/tosse-e-escarro-com-sangue.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/07/tosse-e-escarro-com-sangue.html


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7ma das complicaes possveis da pneumonia a formao de derrame pleural +leia3?988A9 P978A E 4ratamento, sintomas e causas-, que colabora para osurgimento de cansao e falta de ar.

1as pneumonias e!tensas, quando grande parte do tecido pulmonar est) acometido, o

paciente pode entrar em insuficincia respirat*ria, sendo necess)ria a entubaoorotraqueal, ventilao mecHnica e internao em unidade de terapia intensiva +74B-+leia3 PA(B9149 1A 74B-.

Para saber mais detalhes sobre os sintomas da pneumonia, leia3 B14"A ?AP197"1BA E A?74", (8BA1GA 9 B?"".

Pneumonias atpicas

9!iste um grupo de bactrias, entre elasMycoplasma,Legionellae Clamdia, quecausam as chamadas pneumonias atpicas. o formas que podem ter evoluo mais

lenta e com quadro no to *bvio de pneumonia.

Para saber mais sobre a pneumonia atpica por legionella, leia3 9DB"19"9 E?oena do egion)rio.

Diferenas entre pneumonia e tuberculose

uitos pacientes que apresentam um quadro de tosse e e!pectorao ficam assustadoscom a possibilidade de terem tuberculose. A diferena est) no tempo de evoluo dadoena. A pneumonia um quadro agudo que evolui em horas. " paciente fica mal com

pouco tempo de doena, procurando atendimento mdico @) nas primeiras /R horas dedoena. A tuberculose se apresenta como um quadro mais arrastado, com os sintomas

piorando gradativamente e o paciente muitas ve#es s* procura atendimento mdicov)rias semanas depois do incio dos sintomas.

Para mais informaes sobre tuberculose, leia3 47K98(7"9 : intomas etratamento.

Diagnstico da pneumonia

" diagn*stico da pneumonia feito normalmente com e!ame fsico e uma radiografiade t*ra!. An)lises de sangue podem a@udar, mas no so imprescindveis. 7m bommdico capa# de diagnosticar uma pneumonia apenas com a hist*ria clnica e o e!amefsico.
http://www.mdsaude.com/2010/04/derrame-pleural-tratamento-sintomas-e.htmlhttp://www.mdsaude.com/2008/10/pacientes-na-uti.htmlhttp://www.mdsaude.com/2015/09/sintomas-da-pneumonia-adultos-criancas-e-idosos.htmlhttp://www.mdsaude.com/2015/09/sintomas-da-pneumonia-adultos-criancas-e-idosos.htmlhttp://www.mdsaude.com/2014/11/legionelose-doenca-legionario.htmlhttp://www.mdsaude.com/2014/11/legionelose-doenca-legionario.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/04/sintomas-de-tuberculose.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/04/sintomas-de-tuberculose.htmlhttp://www.mdsaude.com/2010/04/derrame-pleural-tratamento-sintomas-e.htmlhttp://www.mdsaude.com/2008/10/pacientes-na-uti.htmlhttp://www.mdsaude.com/2015/09/sintomas-da-pneumonia-adultos-criancas-e-idosos.htmlhttp://www.mdsaude.com/2015/09/sintomas-da-pneumonia-adultos-criancas-e-idosos.htmlhttp://www.mdsaude.com/2014/11/legionelose-doenca-legionario.htmlhttp://www.mdsaude.com/2014/11/legionelose-doenca-legionario.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/04/sintomas-de-tuberculose.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/04/sintomas-de-tuberculose.html


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8adiografia de t*ra! com pneumonia no pulmo direito.

A radiografia, por ser um e!ame barato e amplamente disponvel, normalmentesolicitada para confirmao do diagn*stico. "s alvolos cheios de secreo aparecem

como uma mancha branca radiografia de t*ra!, como se pode ver na foto ao lado

" hemograma do paciente com pneumonia apresenta uma grande elevao do nOmerode leuc*citos, tpico de infeces bacterianas +leia391491?A " 8974A?" ?"97 59"D8AA-.

1os pacientes mais graves, que necessitam de hospitali#ao, normalmente tentamosidentificar qual a bactria respons)vel pela pneumonia. Podemos pesquisar a bactriano sangue +atravs da hemocultura- ou no pr*prio escarro do paciente. 9m casosselecionados pode ser necess)ria a coleta de secrees diretamente do pulmo, atravsda broncoscopia.

!ratamento da pneumonia

As pneumonias so divididas em comunit)rias, quando adquiridas no dia%a%dia, ehospitalares, quando surgem em pacientes hospitali#ados. A pneumonia hospitalar mais grave e mais difcil de tratar, pois normalmente causada por bactrias maisresistentes e acomete pacientes mais fragili#ados.

" tratamento das pneumonias bacterianas feito com antibi*ticos por no mnimo oitodias. As pneumonias comunit)rias podem ser tratadas com antibi*ticos orais, porm,

aquelas que evoluem mal necessitam de internao hospitalar e antibi*ticos venosos.

As principais drogas usadas para as pneumonias comunit)rias so a amo!acilina com)cido clavulHnico, a#itromicina, claritromicina, ceftria!ona, levoflo!acino emo!iflo!acino. 9speram%se sinais de melhora a partir do segundo ou terceiro dia detratamento.

Pneumonias podem facilmente levar sepse + leia3 " 279 C 9P9>- e costumam serimportante causas de morte em idosos e pacientes imunossuprimidos.

S) e!iste vacina contra a pneumonia estreptoc*cica, causada pelo Streptococcuspneumoniae, o tipo mais comum. 9la est) indicada em crianas e pessoas acima dos 0anos, mas no evita pneumonias causadas por outros germes.
http://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/01/o-que-e-sepse-sepsis-e-choque-septico.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.htmlhttp://www.mdsaude.com/2009/01/o-que-e-sepse-sepsis-e-choque-septico.html


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Pegar frio causa pneumonia?

A hist*ria do frio muito difundida na populao, mas apresenta apenas uma pequenaparcela de verdade. (omo eu @) e!pliquei, para se ter pneumonia necess)rio umainfeco bacteriana' no basta uma corrente de ar frio para nos infectar.

" que acontece que no frio +no Krasil poucos lugares fa#em realmente frio- o sistemade defesa, principalmente os clios das vias areas, funcionam de modo mais lentificado,o que favorece a invaso de germes. 1o inverno as pessoas andam menos na rua etendem a se aglomerar em locais fechados, favorecendo a transmisso de vrus como oda gripe +leia3 ?BJ9891GA 91489 D8BP9 9 89J8BA?"-. (omo @) referido,infeces respirat*rias virais so fatores de risco, principalmente em idosos, para oaparecimento de pneumonia.

Agora, ningum pega pneumonia porque abriu a geladeira com o corpo molhado ou

porque pegou uma chuva saindo do trabalho ou do colgio. Jeli#mente, nosso sistemaimune suficientemente forte para lidar com situaes triviais como estas.
http://www.mdsaude.com/2008/11/diferena-entre-gripe-e-resfriado.htmlhttp://www.mdsaude.com/2008/11/diferena-entre-gripe-e-resfriado.html

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