Suspeita de Lesão Tissular Profunda - Prevenção no

Traumatizado Grave

Conceito

Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Área localizada de pele intacta de coloração púrpura e/ou castanha ou bolha sanguinolenta devido ao dano no tecido mole, decorrente de pressão ou cisalhamento.

National Pressure Ulcer Advisory (NPUAP); European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) 2007.

Tradução para o português por Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia; Carili, Maria Helena Larcher . Rev ESTIMA, 2007.

Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Calcâneo

Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Lateral do Calcâneo

Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Calcâneo

Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Região Glútea

Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Região Glútea / Ísquio

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Fase Aguda dos Cuidados

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

Transferir o indivíduo politraumatizado da prancha logo que possível, após a admissão na unidade de cuidados intensivos, > 2h > o risco. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada).

Substituir colar cervical de acrílico por um colar rígido Philadelphia (Material plastozote e polipropileno de alta densidade) logo que possível. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada).

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Fase Aguda dos Cuidados

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

Individualizar a seleção e reavaliação periódica de uma superfície de suporte associando à postura e redistribuição da pressão. (Forte Nível de Evidência Forte/ ação altamente recomendada).

Fornecer contorno, distribuição de pressão uniforme, promovendo a postura e estabilidade adequada. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada).

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Superfícies de suporte "dispositivos especializados para a redistribuição de pressão”.

Como selecionar ?

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

Atenda as necessidades do indivíduo: Redistribuição da pressão basea-se nos seguintes fatores: • nível de imobilidade e inatividade; • necessidade de controle de microclima e redução de cisalhamento; • tamanho e peso do indivíduo;

(Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada).

Ações Emergentes na Prevenção das Úlceras por

Pressão

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

- Manipulação de microclima;- Tecidos destinados a reduzir cisalhamento e fricção;- Curativos profiláticos;- Estimulação elétrica dos músculos em indivíduos com lesão medular.

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Controle do microclima

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

O calor aumenta a taxa metabólica, induz a transpiração e diminui a tolerância do tecido para a pressão.

- Superfície de suporte adequada.- Curativos profiláticos adequados.- Lençóis adequados. (Forte Nível de Evidência / ação recomendada).

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Curativos Profiláticos

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

Considerar:Espuma de poliuretano em proeminências ósseas na prevenção de úlceras por pressão em áreas anatômicas frequentemente submetidas à fricção e cisalhamento.

(Médio Nível de Evidência / ação recomendada).

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Curativos Profiláticos

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

Avaliar a pele para detectar sinais de desenvolvimento de úlceras de pressão em cada troca de curativo (diariamente).Substitua o curativo profilático sempre que: Danificado; Deslocado; Soltos; Excessivamente úmido.

(Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada).

Curativos profiláticos não substituem a vigilância e rotina de uma avaliação completa e regular da pele.

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Curativos Profiláticos Ao selecionar um curativo profilático considerar:

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

- capacidade do curativo para gerenciar microclima; - facilidade de aplicação e remoção; - capacidade de avaliar regularmente a pele; - localização anatômica onde o curativo será aplicado e o tamanho correto. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada).

Curativos profiláticos diferem em suas qualidades; por isso, é importante escolher um curativo que é apropriado para o indivíduo e, do uso clínico.

Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda

Tecidos e Têxteis

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

Considerar o uso de tecidos que diminua o atrito, em vez de tecidos de algodão ou mistura de algodão, para reduzir cisalhamento e fricção. (Médio Nível de Evidência / ação recomendada).

Prevenção – Suspeita Lesão Tissular Profunda

Estimulação Elétrica dos Músculos para Prevenção de Úlceras por PressãoHá evidências emergentes de que a estimulação elétrica (ES) induz as contrações musculares intermitente, reduz o risco de desenvolvimento de úlceras de pressão em partes do corpo em risco, especialmente em indivíduos com lesão medular (LM).

Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

Considerar o uso de estimulação elétrica para localizações anatômicas em risco de desenvolvimento de úlceras de pressão em pacientes com lesão medular. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada).

Prevenção Baseada na Vivência

Suspeita Lesão Tissular Profunda• Na possibilidade, raspar couro cabeludo;• Melhora a visualização, diminui a sudorese, facilita a proteção com

curativos profiláticos;• Imersão das mãos para massagem de conforto e Manter calcâneos

sempre elevados;• Uso de filmes transparentes em calcâneos e regiões de atrito para

prevenção suspeita lesão tissular profunda; • Diminui o atrito, consequentemente diminui a fragilidade da pele

no arrasto.

Prevenção Baseada na Vivência

Suspeita Lesão Tissular Profunda

• Distribuir pressão frequentemente mesmo que o mínimo possível.• Vigilância constante da pele no politraumatizado.• Ao elevar o paciente no leito, ter a participação de três

profissionais, um deles exclusivamente para elevar os membros inferiores e diminir o arrasto.

• Formação estruturada, capacitação, educação contínua aos profissionais da saúde no traumatizado grave e na prevenção de lesões.

OBRIGADO!!