Centro Universitário SENAC

Unidade Tiradentes

Técnico em Hemoterapia

Tecido Sanguíneo

Profª Vivian Mora Gonçalves

Introdução• Tecido ou Fluído.

– Formado por uma massa heterogenia de Células diferenciadas.

• Glóbulos Brancos

• Glóbulos Vermelhos

• Plaquetas

– Suspensa em fase liquida• Plasma

Introdução

• Devido ao acesso fácil por flebotomia o

estudo do sangue constitui uma ferramenta

valiosa para o esclarecimento dos

mecanismos fisiopatológicos envolvido em

diversas doenças.

Funções do Sangue

– Transporte de gases

– Defesa do organismo

– Coagulação

– Veiculação de nutrientes para vários tecidos e órgãos

– Regulação térmica e Hídrica do organismo

– Manutenção do equilíbrio aquoso, ácido-básico e iônico

• Dentre varias funções as principais são:

Componentes do Sangue

Sangue Total

pH = 7,4

Viscosidade = 4,5

Densidade =

1048 - 1066

PLASMA

(50 A 60 %)

Proteínas

Carboidratos

Lipídeos

Hormônios

Água

Sais

Eletrólitos

91%

8%

1%

Elementos

Celulares

(40 a 50%)

Glóbulos Vermelhos

Glóbulos Brancos

Plaquetas

45%

1%

1%

Hematopoese

Hematopoese

• Período Intra-Uterino– Fase pré-Hepatica: os megaloblastos migrão

para o fígado e a partir do 2 mês de vida este órgão assume o papel na produção e diferenciação hematopoetica.

– Fase Hepato-Esplênica: Ao final do 3 mês o baço assumi também a produção de células nessa fase; observa-se a formação dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas

Hematopoese

• Período Intra-Uterino

– Fase Mieloide: no 7 mês de vida intra uterina, a

medula óssea assume o comando da produção

de células. O baço e o fígado perdem a função

produtiva e passam a participar do processo de

distribuição das células.

Hematopoese

• Período Extra-Uterino

– Fase Criança: Logo após o nascimentos a medula é

ativa em todos os ossos do corpo. Ocorre intensa

atividade do timo e linfonodos, com sobreposição do

sistema linfóide sobre o mielóide.

Hematopoese• Período Extra-Uterino

– Fase Adulta: Após os 4 anos inicia-se um processo de

depósito de gordura nos ossos longos ( medula amarela)

– Convergência troncular: com o passar dos anos a medula

fica restrita aos ossos do tronco. Aos 20 anos a medula fica

restrita ao esterno, costelas, pélvis, vértebras e crânio.

– A medula é equivalente no adulto e recém nascido: 1200 a

1500 ml

Hematopoese• Período Extra-Uterino

– Fase Senil: Após os 40 anos os depósitos de

gordura começam a acontecer nos ossos do tronco

até ficar igual proporção a medula.

– Em condições patológicas como anemia grave o

comprometimento da medular severo o fígado ou o

baço podem voltar a produzir células.

– Metaplasia Mieloide

• Produção: – 6 bilhões de células /dia / kg paciente

• Originando– Eritróitos – Eritropoese– Granulócitos – Granulopoese– Plaquetas – Trombopoese– Linfócitos – Linfopoese

• Orgãos Linfoides Primários – Timo e Medula

• Orgãos Linfoides Secundários – Linfonodos e Baço

Hematopoese

• A produção destas células depende de uma Célula

Tronco denominada ( Stem Cell) com potencial de

ploriferação e autorenovação.

• As Stem Cells são apenas 0,01% da medula óssea

Hematopoese

• A medula óssea:

– Formada por uma matriz:

• Proteínas: Colágeno, Fibronectina e Hemonectina

• Outras células: Células adiposas, Histiócitos,

Fibroblastos e Células endoteliais

– Onde são produzidos fatores de crescimento e

diferenciação celular

Hematopoese

Eritropoese

• Eritron: conjunto de eritrócitos e seus precursores medulares

• A Eritropoese dura cerca de 7 dias

• Vai dar origem a 16 Eritrócitos

• Eritropoetia: Hormônio responsável por mediar a eritropoese, ela é produzida nas glândulas supra-renais

• Fatores Exógenos:

– Ácido Fólico e Vitamina B12• Divisão celular (macrocíticas)

– Ferro • Maturação Celular (microcíticas)

Eritropoese

Eritropoese

• Compartimento de Reprodução:– Proeritroblasto

– Eritroblasto Basófilo

– Eritroblasto Policromático

• Compartimento de Maturação– Eritroblasto Ortocromático

– Reticulócito

– Eritrócito

Granulopoese

• Os Granulócitos– Neutrófilos– Eosinófilo– Basófilo

• Compartimento de Reprodução:– Mieloblasto

– Pró mielócitos

– Mielócitos

• Compartimento de Maturação– Metamielócitos

– Bastonetes

– Seguimentados

Granulopoese

Linfopoese

• Diferenciam-se em células B e T– Linfócitos T: originados no timo– Linfócitos B: originados na medula óssea

• No adulto os linfócitos são formados nos órgãos secundários após estimulação antigênica

Linfopoese

• Linhagem linfóide: – Linfoblasto– Prolinfócito– Linfócito

Monocitopoese

• Células precursoras mielóide

• Nos monócitos migram para os tecidos e transformam-se em macrófagos

• Linhagem monocítica, monoblasto, promonócito e monócito

Trombocitopoese

• Constituem a origem das plaquetas a partir da fragmentação citoplasmática do megacariócito

• Linhagem megacariocítica

• Megacarioblasto

• Promegacariócito

• Megacariócito

Eritrócitos

• Aspecto de disco circular bicôncavo, tamanho

uniforme.

• Diâmetro de 6 a 8 µm.

• Vida Média de 120 dias

• São anucleados

Eritrócitos

• Conteúdo

– Hemoglobina

– Enzimas, íons e glicose

• Função:

– Transporte de gases pela hemoglobina (CO2 e O2)

Eritrócito

• Alterações observadas em microscopia

convencional

– Anisocromia (variação de cor)

• Hipocromia

• Policromasia

– Anisocitose (variação de tamanho)

• Microcitose

• Macrocitose

Eritrócito

• Alterações observadas em microscopia

convencional

– Poiquilocitose (variação na forma)

• Leptócitos ou Células em alvo

• Depranócitos ou Células em foice

• Eliptócitos e Ovalócitos

• Equinócitos (hemácias crenadas)

• Esquizócitos: fragmentos de células

Eritrócito • Variações de estrutura

– Pontilhado Basófilo: inclusões de coloração azul, que são fragmentos de RNA, presentes nas talassemias, intoxicação por metais pesados, deficiência enzimática.

– Corpúsculos de Howell-Jolly: pontilhados azul, remancente de cromatina nuclear (DNA) decorrente de um defeito na reprodução celular

– Corpúsculo de Heinz: precipitação de molécula de hemoglobina desnaturada ( Coloração especial com azul de cresil)

Hemoglobina

• A hemoglobina é a proteína que dá a cor

aos glóbulos vermelhos (eritrócitos) e tem a

função vital de distribuir o oxigênio (O2)

pelo organismo.

Hemoglobina• Estrutura– Globina: 1 par de cadeias polipeptídicas

• 2 cadeias β

• 2 Cadeias α

– HemeA Hemoglobina possui 4 grupos HEME