Terapia fotodinâmica associada ao tratamento periodontal não

cirúrgico

Considerações iniciais

• Fator etiológico primário da doença periodontal : o acúmulo de microrganismos;

• Tratamento periodontal :eliminação ou a diminuição destes microrganismos e remoção de depósitos calcificados da raiz.

• Terapia fotodinâmica :morte de microrganismos usando uma fonte de luz-laser ativa um agente fotossensibilizador na presença de oxigênio.

Revisão de literatura

• Produção dos efeitos citotóxicos : luz, laser, oxigênio e um fotossensibilizador.

• Excitação do fotossensibilizador =absorção de luz em um comprimento de onda apropriado e na presença de oxigênio=conversão do fotossensibilizador em um estado ativado-Formação de oxigênio citotóxico =Morte celular = REDUÇÃO OU PARALIZAÇÃO DA DOENÇA PERIODONTAL!

• Aplicação clínica da terapia fotodinâmica em Periodontia: Irrigação subgengival da droga fotossensibilizadora ,seguida da irradiação da bolsa periodontal.

Estudos in vitro

O laser diodo de GaAIAS associado ao verde de malaquita na concentração de 0,01% e mostrou forte absorção pela membrana celular bacteriana e redução de 99,9% de UFC do Aa.

Estudos in vivo

• Menor perda óssea em todos os períodos do experimento

• A terapia fotodinâmica foi um tratamento adjunto benéfico na doença periodontal induzida em animais normais ou sistematicamente modificados.

Estudos em humanos

• 33 pacientes com periodontite crônica• 5 pacientes foram tratados somente com terapia

fotodinâmica• 28 foram tratados com raspagem e alisamento

radicular e o laser de diodo com potência máxima durante 60 segundos

• Quanto ao sangramento a sondagem houve melhora em todos os grupos , mostrando vantagem para o grupo que recebeu só terapia fotodinâmica.

Discussão

• Fotoinativação de bactérias patogênicas e redução da inflamação sem causar danos aos tecidos periodontais do hospedeiro.

• Promove a redução da perda óssea e da inflamação.

• Contraindicações :irradiação, concentração da droga, período de manutenção da droga no interior do tecido, tempo de resposta biológica, pH do meio, presença de exsudato, fluido gengival , modo e frequência de aplicação da droga.

Conclusão

Terapia fotodinâmica associada ao tratamento periodontal:• Não apresenta efeitos colaterais;• específica à célula alvo;• Inicia sua atividade somente quando exposta à

luz;• Redução de bactérias periodontopatogênicas (in

vitro);• Diminuição da perda óssea em áreas submetidas

à periodontite experimental(in vivo).

Referência Bibliográfica

• Terapia fotodinâmica associada ao tratamento periodontal não cirúrgico-Silva SP et.al, Revista PerioNews 2010;4(2):131-6.